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铜川市人民医院
Q 肝癌早期症状不明显,多数患者确诊时已进入晚期,与肝脏的生理特性和疾病发展特点密切相关。治疗上需根据病情选择手术切除、靶向治疗或免疫治疗,同时结合营养支持和心理疏导。 肝脏是一个具有强大代偿能力的器官,即使在部分受损的情况下仍能维持正常功能,这导致早期肝癌往往没有明显症状。当症状出现时,通常意味着肿瘤已经较大或扩散。肝癌的高危因素包括慢性乙型肝炎、丙型肝炎、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病以及黄曲霉毒素暴露等。这些因素可能导致肝细胞长期处于炎症状态,逐步发展为肝硬化,最终演变为肝癌。 1、慢性病毒性肝炎是肝癌的主要病因之一。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染可导致肝细胞持续损伤和再生,增加基因突变风险,最终可能发展为肝癌。定期进行肝功能检查和病毒载量监测,必要时进行抗病毒治疗,可降低肝癌风险。 2、酒精性肝病是另一个重要因素。长期大量饮酒会导致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化,增加肝癌发生率。控制饮酒量,必要时戒酒,同时补充维生素B族和抗氧化剂,有助于保护肝脏。 3、非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征密切相关。肥胖、糖尿病和高脂血症等因素可导致脂肪在肝脏堆积,引发炎症和纤维化。通过控制体重、改善饮食结构和增加运动,可以有效预防脂肪肝的进展。 4、黄曲霉毒素暴露主要与饮食有关。发霉的花生、玉米等食物可能含有黄曲霉毒素,长期摄入会增加肝癌风险。注意食品安全,避免食用霉变食物,是预防肝癌的重要措施。 5、遗传因素也在肝癌发生中起一定作用。某些基因突变可能增加个体对肝癌的易感性。有家族史的人群应定期进行肝癌筛查,包括甲胎蛋白检测和肝脏超声检查。 肝癌的治疗需要根据肿瘤分期、肝功能状况和患者整体情况制定个体化方案。手术切除是早期肝癌的首选治疗方法,包括肝部分切除术和肝移植术。对于无法手术的患者,可考虑射频消融、微波消融或经动脉化疗栓塞等局部治疗。靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼可以抑制肿瘤生长,免疫治疗药物如PD-1抑制剂则通过激活免疫系统来对抗肿瘤。同时,营养支持治疗和心理咨询对于改善患者生活质量和预后也至关重要。 肝癌的早期发现和预防至关重要。对于高危人群,应定期进行肝癌筛查,包括肝功能检查、甲胎蛋白检测和肝脏超声检查。同时,控制饮酒、保持健康体重、避免黄曲霉毒素暴露等措施可以有效降低肝癌风险。一旦确诊肝癌,应及时就医,根据病情选择合适治疗方案,并配合营养支持和心理疏导,以提高治疗效果和生活质量。
Q

面肌抽搐的治疗方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、肉毒素注射、手术治疗等。面肌抽搐可能与精神紧张、面神经受压、脑血管病变等因素有关,建议根据病因选择针对性治疗。

1、生活干预

减少咖啡因摄入、保证充足睡眠有助于缓解轻度面肌抽搐。精神压力过大会加重肌肉不自主收缩,可通过冥想、深呼吸等方式放松情绪。避免长时间咀嚼硬物或过度使用面部表情肌,减少局部肌肉疲劳。

2、物理治疗

局部热敷或低频电刺激可改善面部血液循环。专业康复机构提供的生物反馈治疗能帮助患者感知并控制异常肌肉活动。针灸治疗选取翳风、颊车等穴位,部分患者反馈症状有所减轻。

3、药物治疗

卡马西平通过抑制神经异常放电缓解抽搐症状。氯硝西泮适用于伴有焦虑情绪的患者。盐酸硫必利可调节多巴胺能神经系统功能,但需警惕嗜睡等副作用。药物使用须严格遵循神经内科医师指导。

4、肉毒素注射

A型肉毒杆菌毒素能阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱释放。针对眼轮匝肌、口轮匝肌等局部注射可维持3-6个月疗效。可能出现短暂性眼睑下垂、面部僵硬等不良反应,需由经验丰富的医师操作。

5、手术治疗

微血管减压术适用于明确血管压迫面神经根部的病例。面神经梳理术通过纵向切开神经外膜减轻异常传导。术后可能出现听力下降、脑脊液漏等并发症,需严格评估手术适应证。

面肌抽搐患者应保持规律作息,避免寒冷刺激诱发症状加重。饮食注意补充B族维生素,如全谷物、瘦肉等食物有助于神经修复。急性发作期可用温热毛巾敷于抽搐部位,配合轻柔按摩。建议每半年进行神经系统检查,长期症状未缓解者需复查头颅MRI排除器质性病变。日常可对着镜子练习面部肌肉放松训练,记录抽搐发作频率和诱因便于医生评估病情。

Q

五个月产检通常不需要空腹,但具体需根据检查项目决定。常见需空腹的检查项目有血糖检测、肝功能检查等,常规超声检查、胎心监护等项目则无须空腹。建议提前与医生确认检查内容并遵医嘱准备。

多数情况下五个月产检以超声检查和基础体格检查为主。孕中期超声主要用于评估胎儿生长发育情况,包括双顶径、股骨长等指标测量,以及胎盘位置、羊水量等观察。这类检查不受饮食影响,孕妇可正常进食后进行检查。胎心监护通过监测胎心率变化评估胎儿状态,同样无须空腹准备。部分医院可能在该阶段开展妊娠期糖尿病筛查,但通常安排在24-28周进行。

少数特殊检查项目需要空腹8-12小时。如医生怀疑妊娠期肝内胆汁淤积症需检测肝功能,或糖耐量试验需准确评估血糖水平时,会要求孕妇空腹采血。部分代谢性疾病筛查项目也可能需要空腹状态。若产检包含抽血项目但未明确告知是否空腹,建议携带便携食品在完成采血后及时补充能量。

产检前应详细阅读医院发放的检查须知,对不确定的项目提前与产科门诊沟通。检查当日可准备坚果、全麦面包等健康零食,完成空腹项目后及时进食。保持规律饮食和良好心态更有助于获得准确的检查结果,避免因过度饥饿导致血压波动或不适症状。若出现头晕、出冷汗等低血糖反应,应立即告知医护人员处理。

Q

大米属于平性食物,既不属于热性也不属于凉性。中医理论中,大米性味甘平,归脾胃经,具有补中益气、健脾和胃的功效。其性质温和,适合绝大多数体质人群日常食用,不会导致体内寒热失衡。

大米作为主食,其性质平和主要体现在两方面。从中医角度分析,大米味甘性平,能滋养脾胃而不产生燥热或寒凉之弊。历代医籍如本草纲目记载其能益气止烦渴,现代研究也证实大米淀粉结构易于消化吸收,不会刺激胃肠黏膜。从营养学角度看,大米主要成分为碳水化合物,含有少量蛋白质、B族维生素和矿物质,这些营养素代谢过程中不会显著影响机体产热或散热机制。

特殊情况下需注意大米食用方式对性质的影响。糙米因保留麸皮层,膳食纤维含量较高,可能对脾胃虚寒者产生轻微凉感,但经充分烹煮后影响甚微。隔夜冷藏的米饭可能产生抗性淀粉,消化时需消耗更多热量,理论上可能带来轻微凉性,但实际作用有限。对于湿热体质者,单纯食用大米不会加重症状,但若与高脂高糖食材搭配可能影响运化功能。

日常食用大米建议选择新鲜优质品种,采用蒸煮等温和烹饪方式,避免反复加热或过度加工。搭配膳食时可结合体质特点,气虚者配山药红枣,阴虚者配百合银耳,湿热者配薏仁赤小豆。注意控制总量并均衡搭配蔬菜水果和优质蛋白,保持饮食多样性。胃肠功能较弱者可将大米熬粥以增强吸收,糖尿病患者宜选择低升糖指数的品种并控制摄入量。

Q 肝癌破裂出血的治疗方法包括紧急手术、介入治疗和药物治疗,需根据患者病情和出血程度选择合适方案。肝癌破裂出血是一种危及生命的急症,常见于晚期肝癌患者,因肿瘤生长过快或外力作用导致肝脏血管破裂,需立即采取止血措施并稳定生命体征。 1、紧急手术是肝癌破裂出血的首选治疗方法,适用于出血量大、生命体征不稳定的患者。手术方式包括肝叶切除术、肝动脉结扎术和肝脏填塞术。肝叶切除术可切除病变肝组织,彻底止血;肝动脉结扎术通过阻断肿瘤供血动脉减少出血;肝脏填塞术使用止血材料直接压迫出血部位。手术需在全身麻醉下进行,术后需密切监测生命体征和肝功能。 2、介入治疗是肝癌破裂出血的重要治疗手段,适用于出血量中等、生命体征相对稳定的患者。常见方法包括经导管肝动脉栓塞术、经皮肝穿刺射频消融术和经皮肝穿刺微波消融术。经导管肝动脉栓塞术通过栓塞肿瘤供血动脉达到止血目的;射频消融术和微波消融术利用高温直接破坏肿瘤组织,同时凝固止血。介入治疗创伤小、恢复快,但需注意术后肝功能监测和并发症预防。 3、药物治疗在肝癌破裂出血中起辅助作用,主要用于止血、抗感染和改善肝功能。常用药物包括止血药物如氨甲环酸、维生素K1,抗感染药物如头孢类抗生素,以及保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽。止血药物可促进凝血功能恢复;抗感染药物预防继发感染;保肝药物改善肝功能,促进肝细胞修复。药物治疗需在医生指导下进行,注意药物剂量和疗程。 肝癌破裂出血的治疗需综合考虑患者病情、出血程度和肝功能状况,选择合适治疗方案。紧急手术适用于出血量大、生命体征不稳定的患者,介入治疗适用于出血量中等、生命体征相对稳定的患者,药物治疗起辅助作用。治疗过程中需密切监测生命体征和肝功能,预防并发症,促进患者康复。早期发现肝癌并及时治疗是预防肝癌破裂出血的关键,定期体检和肝脏超声检查有助于早期发现肝癌。
Q

富贵包一般是指颈后脂肪垫异常增生,可通过调整姿势、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。富贵包的形成与长期低头、肥胖、颈椎病变等因素相关,建议根据具体原因选择干预措施。

1、调整姿势

保持正确坐姿和站姿是预防和改善富贵包的基础。避免长时间低头使用手机或电脑,工作时应将屏幕调整至与视线平齐的高度,每30分钟活动颈部。睡眠时选择高度适中的枕头,避免颈部过度前屈。日常可进行颈部后仰、左右旋转等轻柔拉伸动作,帮助缓解肌肉紧张。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环,每次15-20分钟,每日2次。专业按摩能松解颈部筋膜粘连,需由康复医师操作。超声波治疗或低频电刺激可辅助软化脂肪组织。部分患者可选择佩戴颈托短期固定,但需避免长期依赖。

3、药物治疗

若伴随明显疼痛或炎症,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏有助于缓解症状。合并代谢异常者可能需要二甲双胍等调节脂质代谢的药物,但需严格遵循处方。

4、中医调理

针灸取风池、大椎等穴位可疏通经络,配合拔罐疗法改善局部气血瘀滞。内服中药如桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤等需辨证使用。推拿手法中的滚法、揉法能松解肌肉结节,建议在专业中医师指导下进行。

5、手术治疗

对于体积过大、保守治疗无效的富贵包,可考虑脂肪抽吸术或开放切除术。术后需佩戴颈托保护,并配合康复训练防止复发。手术存在血肿、感染等风险,需由整形外科或骨科医生评估后实施。

日常需控制体重避免脂肪堆积,饮食减少高糖高脂摄入,增加优质蛋白和膳食纤维。规律进行游泳、瑜伽等运动增强颈部肌肉力量。避免单侧背包或提重物造成姿势性代偿。若富贵包伴随头晕、手麻等症状,应及时排查颈椎病等器质性疾病。所有治疗均需在专业医师指导下进行,不可自行尝试暴力按摩或偏方。

Q 眼睛在阳光下睁不开可能与光线敏感、眼部疾病或视觉疲劳有关。避免强光刺激、佩戴太阳镜、使用人工泪液、及时就医检查是有效的应对措施。 1、光线敏感:眼睛对光线的敏感度因人而异,部分人群在强光下会感到不适,甚至难以睁眼。这种情况可能与瞳孔调节功能较弱或眼部结构异常有关。建议在户外活动时佩戴具有防紫外线功能的太阳镜,减少光线对眼睛的直接刺激。 2、眼部疾病:某些眼部疾病,如干眼症、结膜炎或角膜炎,会导致眼睛在阳光下更加不适。干眼症患者泪液分泌不足,眼睛容易干涩;结膜炎或角膜炎则可能伴随炎症反应,使眼睛对光线更加敏感。若症状持续或加重,应及时就医,明确诊断并进行针对性治疗,如使用人工泪液、抗生素眼药水或抗炎药物。 3、视觉疲劳:长时间使用电子设备或过度用眼会导致视觉疲劳,使眼睛对光线的耐受性降低。建议调整用眼习惯,每隔一段时间休息眼睛,进行远眺或闭目放松。同时,保持室内光线适宜,避免过亮或过暗的环境。 4、其他因素:某些全身性疾病,如偏头痛或自身免疫性疾病,也可能导致眼睛对光线敏感。若伴随头痛、恶心或其他不适症状,需进一步检查以排除相关疾病。 眼睛在阳光下睁不开的原因多样,及时采取保护措施并就医检查是解决问题的关键。若症状持续或伴随其他不适,应尽快寻求专业眼科医生的帮助,以确保眼睛健康。
Q

眼睑炎的形成可能与细菌感染、睑板腺功能障碍、过敏反应、寄生虫感染、不良用眼习惯等因素有关。眼睑炎通常表现为眼睑红肿、瘙痒、分泌物增多等症状。

1、细菌感染

细菌感染是眼睑炎常见的病因之一,金黄色葡萄球菌等细菌侵入眼睑边缘的毛囊或腺体,导致局部炎症反应。患者可能出现眼睑红肿、疼痛、黄色分泌物增多等症状。治疗时可使用抗生素眼膏如红霉素眼膏、氧氟沙星眼膏等控制感染,同时需保持眼部清洁。

2、睑板腺功能障碍

睑板腺分泌油脂异常会导致眼睑边缘慢性炎症,油脂堆积可能堵塞腺管形成睑板腺囊肿。这类患者常伴有眼部干涩、灼热感。可通过热敷促进油脂排出,必要时需进行睑板腺按摩或使用人工泪液缓解症状。

3、过敏反应

接触化妆品、花粉等过敏原可能引发眼睑过敏性炎症,表现为眼睑皮肤瘙痒、水肿。明确过敏原后应避免接触,急性期可使用抗组胺药物如氯雷他定片,严重时可短期使用低浓度糖皮质激素眼膏。

4、寄生虫感染

蠕形螨寄生于睫毛毛囊可能引起慢性眼睑缘炎,患者常有反复发作的眼睑瘙痒、睫毛根部鳞屑。确诊需显微镜检查,治疗包括茶树精油清洁、局部使用甲硝唑凝胶等杀螨药物,同时需对个人用品进行高温消毒。

5、不良用眼习惯

长期佩戴隐形眼镜、揉眼、眼部卸妆不彻底等习惯会增加眼睑炎发生概率。这类情况通常表现为轻微的眼睑充血、异物感。改善用眼卫生习惯,定期清洁眼睑边缘,避免过度用眼可有效预防症状加重。

预防眼睑炎需注意保持眼部清洁,避免用手揉搓眼睛,卸妆时彻底清洁眼睑边缘。饮食上可适当增加富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等,有助于维持眼表健康。出现持续不缓解的眼睑红肿、疼痛等症状时,应及时就医检查,避免自行长期使用含激素的眼药水。日常可定期用温水湿敷眼睑,促进局部血液循环,但水温不宜过高以免烫伤。

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卜建石
卜建石
延安泌尿外科医院/男科
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擅长:性功能障碍、前列腺炎、泌尿生殖系统疾病、男性不育症等男科疾病的诊断和治疗。
李刚
李刚
陕西男科专科医院/男科
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擅长:治疗勃起不坚、性生活时间短、包皮包茎、前列腺疾病、性功能障碍、生殖感染性疾病、男性不育等领域有一定临床经验;尤其擅长泌尿系统各类肿瘤(肾肿瘤、输尿管肿瘤、前列腺肿瘤、阴茎及睾丸肿瘤)及复杂性泌尿系统结石的诊疗。
王中琨
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擅长:生殖感染病、男科疑难病、阳痿、早泄、前列腺类顽固疾病等男科病
王中琨
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陕西省老医协生殖医学医院/男科
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擅长:王中琨医生擅长勃起不坚、性生活时间短、前列腺炎、包皮过长、包茎、尿道炎、龟头炎、以及男性不育(精索静脉曲张、少精、无精、死精)等诊治。
白文俊
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陕西省老医协生殖医学医院/男科
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擅长:男性性功能障碍男性生殖系统肿瘤、前列腺疾病、排尿异常、男性生殖系统静脉曲张、男性生殖系统感染、男性生殖系统发育异常、不孕不育(少、弱、死、无精症,畸形精子症等)睾丸疾病、包皮过长、包茎或包皮嵌顿、尿道炎,青春期发育异常等。
卜建石
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关于中秋节放假安排的通知

根据《国务院办公厅关于2014年部分节假日安排的通知》精神,现将我院中秋节放假安排通知如下:2014年9月6日至9月8日放假,共3天。其中9月6日(星期六)、9月7日(星期日)为公休,9月8日(星期一,农历中秋节)法定节假日,9月9日(星期二)照常上班。放假期间,临床各科主任、护士长,一定要牢固树立安全责任意识,加强科室管理,做好交接班以及工作衔接,确保临床医疗安全;门诊部要统筹安排好节日期间门诊各诊室的值班人员,以保证门诊患者的正常就诊秩序;保卫科要加强医院内部安全巡查,对特殊场所、特殊设备、特殊环节要严管细查,防火防盗,杜绝不安全隐患;后勤保障中心要加强重点科室、重点区域、重点岗位的安全检查,保证水、电、气的供给,并督促协同保洁公司积极做好院内所有区域的卫生打扫与保持工作;药械科要做好药械、物资的保障工作;行政总值班要24小时坚守工作岗位,信息畅通。节日期间每天要检查督导门诊各诊室的开诊情况,将检查情况记录在总值班日志上,如遇突发事件,要及时向值班院长及有关部门汇报。同时,做好全院各临床科室生产安全的协调、处理工作,把不安全隐患者消除在萌芽状况,防范各类意外事件的发生,确保全院职工、患者度过一个安全、稳定、欢乐的节日。 

关于举办庆祝建国65周年文艺汇演的通知

各科室、各工会小组、各团支部:为隆重纪念建国65周年,加强医院文化建设,弘扬时代主旋律,活跃职工文化生活,陶冶职工情操,增强凝聚力,医院决定在今年国庆来临之际举办职工文艺汇演。现将有关事宜通知如下:一、指导思想以“同心共筑中国梦”为主题,紧紧围绕构建社会主义核心价值观,通过多种文艺形式,歌颂伟大祖国的发展成就,展现医院医疗事业的发展成果和积极向上的精神风貌,展示医院良好的团队形象和医务工作者的奉献精神。进一步丰富干部职工文化生活,激发职工爱国、爱院的热情,推动医院精神文明建设。二、组织机构为保证演出成功,特成立文艺汇演组委会。组长:王世昌成员:李荣程西安王建华王有恒支小卫荣保平杨旭年周栓成郭广舍张东海张平德路瑞玲赵晓云鲍延琪杨华王颖胡五四彭秀峰赵红梅高晓黎李英民高红贞张兆侠路延丽贾海萍聂养库石静组委会下设办公室,负责处理日常工作,办公地点设在工会。三、节目形式参加汇演节目形式不限,提倡多样化,如:舞蹈、独唱、合唱、乐器演奏、朗诵、相声、小品等。做到主题突出、特点鲜明、鼓舞人心、内容健康,营造积极向上的医院文化氛围。表演所需的服装、化妆、道具、光盘等由科室自行准备。四、时间、地点时间:2014年9月26日(星期五)晚7:00地点:另行通知五、奖项设置将组织有关人员担任评委,统一打分标准,对所有节目现场打分,排出名次给予奖励。奖项:本次文艺汇演设一等奖一名,二等奖三名,三等奖五名,优秀奖八名,组织奖两名,演出奖若干。对获奖者颁发获奖证书并给予奖励。六、要求1.加强领导,精心组织。以科室为单位组织演出,各科室在积极筹备参演节目的基础上,确保选出1-2个优秀节目参赛。2.由于时间紧,请各科室抓紧进行节目的创作与排练,在不影响正常工作的情况下,使本次文艺晚会达到预期效果。3.演出人员要对每个节目的形式、曲目、演员、服装、伴奏等做到早策划、早组织、早准备、早实施、打造精品,充分展示自己的精神面貌。4.文艺演出按工会小组报名,请写清节目名称和参演人员,工会小组含多个科室的请写明演出科室。各工会小组长为指定联络人,另外演出科室可指定一名策划。报名地点:医院工会;报名时间:9月20日前;联系电话:2158005。5.南院可在全院范围内选拔5-6个节目参赛。 

我院召开党的群众路线教育实践活动专题民主生活会情况通报会

8月30日上午,我院在门诊五楼会议室召开党的群众路线教育实践活动专题民主生活会情况通报会。医院党委书记、院长王世昌通报了院党委班子专题民主生活会情况,并对教育实践活动第三阶段工作进行了安排部署,医院党政领导、各党支部书记及教育实践活动领导小组成员参加了会议,会议由王世昌同志主持。首先,王院长代表党委班子通报了8月20日医院党委召开专题民主生活会的基本情况,并代表医院党委班子作了表态发言。 随后,王院长对教育实践活动第三阶段的工作进行了安排部署。他指出,医院党委将严格落实中央《八项规定》,坚决抵制“四风”,认真梳理、完善健全现有制度、研究制定新制度,坚持用制度管人,推动改进工作作风和密切联系群众常态化、长效化,确保教育实践活动不走过场。通过活动使医院医疗技术、服务质量持续提升,医疗服务更加贴近群众、贴近患者,让上级放心,让群众满意!

铜川市临床检验、输血质量控制中心成立

铜川市临床检验、输血质量控制中心成立暨第二届学术研讨会于2014年8月31日在铜川市人民医院五楼会议室隆重召开。本次会议是由铜川市卫生局批准、铜川市医学检验分会主任委员张碧莹主任筹划、铜川市人民医院检验科主办的一次盛会。全市各医疗单位临床检验和输血从业人员及我院临床医生近两百人参会。市医学会检验分会主任委员张碧莹主持。卫生局医政科科长张惠敏宣读了卫生局关于成立铜川市临床检验输血质量控制中心的批复文件。我院王有恒副院长致欢迎词。会议邀请了陕西省临床检验质量控制中心主任任健康,陕西省临床输血协会主任委员、第四军医大学第二附属医院输血科主任穆世杰教授作精彩学术讲座。 张惠敏科长在致辞中指出,临床检验输血质量控制中心的成立标志着我市临床检验、输血质量控制步入专业化、规范化轨道,对加强医务人员临床用血的规范化管理和培训工作,减少不合理用血,提高临床用血质量管理水平,确保临床用血安全将起到积极促进作用。并称赞铜川市检验学会在主任委员张碧莹的领导下,成绩斐然,学术活动开展的有声有色,学术氛围异常浓厚,相信在张碧莹主任的领导下,铜川市临床检验、输血质量控制中心将发挥自己的领导性,带领铜川市临床检验事业走向新的高度。王有恒副院长在讲话中指出,近年来,我院始终坚持把加强临床输血质量管理作为提高医疗质量管理的重要手段来抓,取得了较为显著的成效。我院作为全市临床检验、输血质控中心挂靠单位,我们有责任、有信心做好我市的临床检验输血工作,为全市各兄弟单位的临床检验和输血质量管理提供技术支持,为提高我市临床检验整体水平做出应有贡献。 首先由中华检验医学分会学会常委、陕西省临床检验质量控制中心主任任健康主讲《r-干扰素释放试验与结核杆菌感染诊断》,主要从r-干扰素的释放规律引发出新的诊断方法,思路新颖,讲解深刻,引发深思。使参会者在诊断方面有了新的思路与突破,这项技术在我院已开展多时,虽然得到临床医生的认可和好评,但操作中还是有很多疑问,经过这次讲解不仅解决了这些疑问,更在检测与诊断当面提供了新的方向。之后由第四军医大学第二附属医院输血科主任穆世杰主讲《大量出血患者的输血方案》,穆主任从实例出发,已发问题,从大量输血的概念、病理改变、治疗方案,以及并发症深入剖析,全面分析,引人深思,之后针对两位主任的讲解,参会人员提出大量问题,尤其是我院检验科人员从实际检测、方法诊断、存在问题等方面提出问题,两位主任从实际、专业方面给出全面解答,赢得大家阵阵掌声,为此次大会增添了另一道亮丽的风景。最后,由铜川市人民医院副院长王有恒做闭幕总结,他高度评价了本次会议内容的前沿性和实用性,以及铜川市临床检验、输血质量控制中心在以后工作中的指导性,并对在本次大会成功举办中做出重要贡献的各位专家、铜川市检验学会和铜川卫生局、对所有检验界同道们、医务工作者、对支持本次大会会场工作人员表示衷心感谢!对张碧莹主任所做的这项工作给予极大的认可与支持,鼓励铜川市检验工作者要积极奋斗、努力进取,为我市检验技术的发展做出更大贡献!

立足本职 学习先进

8月14日,我院肾脏内分泌科开展“向省皮肤病防治研究所上柏医疗队先进事迹学习动员会”,科主任袁江红,护士长任莉组织全科人员进行学习,学习全国卫生系统先进工作者钟杏菊、南丁格尔奖章获得者王海文的先进事迹。省皮肤病防治研究所上柏医疗队是一个优秀医疗团队,究竟是一种什么样的力量让这样一支以70、80后年轻人为主体的医疗团队,愿意在麻风村甘守清贫、耐住寂寞,奉献青春?他们的行为让与会人员感动不已,值得医务人员深思、反省和学习。 会议学习结束后,肾脏内分泌科医务人员带着疑问,通过网络认真学习了他们的事迹报道《山坳人生照样出彩——记“中国麻风第一村”里的年轻医疗团队》。通过学习了解,这个团队分配来的大学生来了走、走了来,队伍始终不稳。截至目前,这支以70后、80后为主的12位年轻医疗人组成的团队,在这寂寞的山坳已坚守10年之久。连来自英国、日本、印度的麻风病专家考察后都惊叹:如此偏僻的麻风病院,医护水平竟然如此的高。通过学习,我们深深的感到为有这样的一个同行团队而感到骄傲和自豪,作为医务人员能在平凡的岗位上做出不平凡的事迹,肾脏内分泌科全体医务人员对照自己,深感惭愧,我们要学习他们扎根深山,淡泊名利的高尚情怀,学习12名70后,80后的年轻人远离喧嚣的城市,扎根深山,10余年如一日的医者精神和高尚情怀,他们放弃了上调大医院,大城市的机会,一年如一年,一日如一日,扎根深山,放弃与亲人团聚机会,面对一群麻风病患,他们做出了不平凡的事迹,他们无愧于医务工作者这个“白衣天使”的称号,无愧于医者的人生。学习他们的心系患者,贴心关怀的职业本色。这个年轻的团队除了为他们提供规范的医疗护理,更多的是生活的照顾和心理的呵护。他们是一群人,我们也是他们中的一员,在平凡的岗位上,只要我们恪守医德,视病患如亲人,奉献自己的爱心,温暖帮助患者,结合中心的党员“一帮一”活动,我们也可以向他们一样,做好党和人民群众联系的枢纽,使他们感受社会的关怀,快乐生活。学习他们坚守信念,履职尽责的敬业精神,创新服务理念,为病患创造了良好的休养条件。赠人玫瑰,手留余香,每一个医护人员都有自己的深切感受,他们的幸福感是那样的单纯、朴实、毫无虚饰。心有多干净,世界就有多干净。我院肾脏内分泌科将继续努力,以省皮肤病防治研究所上柏医疗队为榜样,立足岗位,扎根医疗,为全市人民提供最好的医疗服务。 

我院成功开展全市首例“全腹腔镜下腹会阴联合直肠癌根治术”

4月8日,我院普外科首次成功开展我市首例“全腹腔镜下腹会阴联合直肠癌根治术”,为直肠癌的治疗提供新的安全保障方法,为我院乃至我市在“全腹腔镜下腹会阴联合直肠癌根治术”开创了先例。患者任爱云,女,52岁,以“大便带血1月”之主诉收住我院,肠镜:直肠癌。于4月8日上午在行“全腹腔镜下腹会阴联合直肠癌根治术”。术前闫平钊主治医师向王建华主任汇报病情并与参加手术人员进行充分反复的论证,结合我科目前腹腔镜技术的发展现状,决定实施我市首例“全腹腔镜下腹会阴联合直肠癌根治术”。考虑患者肿瘤位置较低,难以保留肛门,需要术后行永久性腹壁造口,张燕主管护理师有着多年的丰富造口护理经验,为手术后造口皮肤的护理保驾护航,本例手术由普外科王建华主任医师、闫平钊主治医师、张勇主治医师、丁明主治医师、王斌峰主治医师及赵鹏住院医师操作完成,手术历经近4小时的操作,成功完成。术后第一天患者下床活动进食,术后恢复时间缩短。以往,临床对低位直肠癌的治疗是腹会阴联合手术,手术创伤大,病人恢复慢,而今,随着我科腹腔镜技术的发展,对直肠肿瘤,腹腔镜可清楚显示其病灶的形状、大小与周围组织关系。而且在直视下操作,故能准确进行盆腔骶前间隙解剖,手术显露好,出血少,整台手术出血约50ml,手术安全,并发症少,标志着我院腹腔镜技术已达到国内先进水平。

我院荣获铜川市药品不良反应监测先进单位

2014年4月,铜川市人民医院认真贯彻执行《药品不良反应报告和监测管理办法》、《医疗机构不良反应监测与再评价管理办法》,不良反应监测工作成绩突出,受到铜川市食品药品监督管理局的表彰,并授予铜川市2013年度药品不良反应监测工作先进单位,对积极上报药品不良反应的刘伟、魏当授予铜川市不良反应监测工作先进个人。2013年我院在众多医师、护士的大力支持下,药品不良反应监测工作上取得了一定的成绩。总体看来2013年度的药品不良反应上报工作较2012年度在质量上有所提升,在数量上略有提高。我院上报的药品不良反应中:46份为一般的不良反应,其中有2份新的不良反应;7份为严重的不良反应。主要表现为:过敏反应;消化系统反应(详见附表1)。根据医院第79期文件精神,结合我院年度不良反应上报情况,医院决定对上报数量质量较好的药剂科、儿科、肾脏内分泌科和传染科各奖励500元。

我院成功开展“超声引导下经皮肺肿块穿刺组织活检术”

4月3日,我院超声科首次开展“超声引导下经皮肺穿刺组织活检术”,为肺肿瘤的诊断及治疗提供新的安全保障方法,为我院乃至我市在“超声引导下经皮穿刺组织活检”开创了先例。患者邢生祥,男,53岁,以“左胸部疼痛一月”之主诉收住我院,胸部CT示:左肺上叶舌段占位性病变。为明确诊断,于4月3日下午在超声科行“超声定位引导下左肺肿块穿刺活检术”。本例手术由超声科主任李彦婷副主任医师及强军涛住院医师操作完成。首先在超声实时动态观察下避开肋骨及较大血管,确定最佳穿刺点和穿刺路径。患者取右侧卧位,常规消毒、铺洞巾,2%利多卡因5ml局部麻醉。超声引导下将18G全自动活检枪穿刺针刺入左肺肿块边缘部,扣动扳机,取出病灶实质组织及部分坏死组织,共取材三次,穿刺结束,取材组织送检病理科。整个过程实时动态观察,操作流畅,配合默契,安全有效,获取组织满意,完成顺利。患者无不适反应,稍作休息后,安返病房。活检标本送病理科,随访病理诊断:“左肺上叶穿刺”小块腺癌Ⅰ级。以往,临床对肺部肿瘤的检查诊断主要依靠X线及CT等影像学检查,而今,超声诊断技术的发展,尤其对外周型肺肿瘤,由于肿瘤组织浸润或肿物内部呈实质性改变而产生新的组织界面,超声可清楚显示其病灶的形状、大小与周围组织关系。通过超声引导可在动态下观察穿刺针进入病灶情况,因而穿刺便于在直视下操作,故能准确掌握进针方向和深度,实时动态显示穿刺全过程,安全准确,并发症少。“超声引导下穿刺”除对肺部肿块可提供活检组织病理检查外,对肝、肾、甲状腺等实质脏器及浅表组织、腹膜后、腹盆腔实质包块等同样适用,还可对部分炎性病例,如:肝脓肿可穿刺抽出脓液并用生理盐水冲洗,脓腔内注入抗炎药物治疗等。总之“超声引导下穿刺”应用广泛,安全有效,已成为现代医学临床必不可少的保驾护航工具。

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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
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中国医学科学院阜外医院

骨髓移植的费用高吗

骨髓移植一般需要20万元到50万元,实际费用受到移植类型、配型难度、并发症处理、住院时长、术后用药等多种因素的影响。1、移植类型:自体移植费用相对较低,约20万至30万元,无需供者且排斥风险小;异基因移植费用通常30万至50万元,涉及供体筛选、免疫抑制剂等额外支出。半相合移植因技术复杂可能超过50万元。2、配型难度:全相合配型成功率仅25%-30%,寻找匹配...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

什么人不能骨髓移植

骨髓移植并非适用于所有患者,禁忌人群主要包括严重心肺功能不全者、活动性感染未控制者、恶性肿瘤晚期患者、HIV感染者及高龄体弱者。骨髓移植的禁忌证主要涉及患者基础健康状况、疾病进展阶段及免疫状态等因素。1、心肺功能差:合并严重心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病患者难以耐受移植前的清髓性化疗。预处理方案中使用的大剂量放化疗可能导致心肺功能进一步恶化,术中输血输液也可能加...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

骨髓移植配型应该怎么做

骨髓移植配型主要通过人类白细胞抗原(HLA)分型检测完成,匹配程度直接影响移植成功率,主要方法包括HLA高分辨分型、亲属配型、中华骨髓库检索、脐带血库匹配及跨国骨髓库协作。1、HLA高分辨分型:HLA分型是配型的核心环节,需通过血液或唾液样本检测HLA-A、B、C、DRB1、DQB1等位点。高分辨分型技术可精确到基因亚型,全相合(10/10匹配)为理想状态,...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

白血病都需要做骨髓移植吗

白血病并非都需要骨髓移植,治疗方案需根据类型、分期及患者个体情况决定。主要治疗方式包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗及骨髓移植。1、化疗:化疗是白血病的基础治疗手段,通过化学药物杀灭异常增殖的癌细胞。急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病早期通常采用高强度化疗方案,如DA方案柔红霉素+阿糖胞苷或VDLP方案长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松。化疗可诱导缓...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

骨髓移植对捐献者有什么危害

骨髓移植对捐献者的健康风险通常可控,主要潜在危害包括短期麻醉反应、采髓部位疼痛、血细胞暂时性减少、感染风险增加及极少数严重并发症。捐献前需经过严格医学评估确保安全性。1、麻醉反应:骨髓采集手术需在全身或局部麻醉下进行,约5%-10%捐献者可能出现麻醉相关不良反应。常见表现为术后恶心呕吐、喉咙不适或短暂认知模糊,通常24小时内自行缓解。严重过敏反应发生率低于0...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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