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重庆市涪陵中心医院
Q

脚趾骨折45天后能否行走需根据愈合情况判断,过早负重可能导致二次骨折。恢复进程主要受骨折类型、固定方式、营养状况、康复训练及个体差异影响。

1、骨折类型:

稳定性骨折如裂纹骨折45天通常初步愈合,可尝试部分负重;粉碎性骨折或关节内骨折愈合较慢,需延长制动期。X线检查显示连续骨痂形成是安全负重的关键指标。

2、固定方式:

石膏固定者需拆除后评估,外固定支架需维持更长时间。采用高分子夹板固定者,需通过CT确认骨折线模糊程度。不恰当的早期活动会使内固定物松动。

3、营养状况:

蛋白质摄入不足会延迟胶原合成,每日应保证1.2-1.5克/公斤优质蛋白。维生素D缺乏影响钙磷代谢,血清25羟维生素D水平需维持在30ng/ml以上。

4、康复训练:

拆除固定后应先进行踝泵运动改善血液循环,逐步过渡到被动关节活动。水中行走训练可减少80%体重负荷,是理想的过渡方式。突然增加运动量易导致疲劳性骨折。

5、个体差异:

糖尿病患者愈合时间延长30%-50%,需严格监测血糖。吸烟者尼古丁会收缩血管,使骨愈合时间延长2-3周。老年人骨代谢缓慢,需额外补充维生素K2。

康复期建议选择前足减压鞋减轻30%-40%负重,每日补充500毫升牛奶或等量乳制品。可进行非负重状态下的小腿三头肌等长收缩训练,每次保持10秒重复20组。避免长时间站立及爬楼梯,睡眠时抬高患肢15厘米促进静脉回流。若出现局部发热、剧痛或异常肿胀应立即停止活动并复查X线。

Q

早产男婴肛门闭锁是一种先天性畸形,可能与遗传、环境、生理等因素有关,需及时就医并进行手术治疗。治疗方案包括肛门成形术、结肠造口术等,术后需注意护理和营养支持。

1.遗传因素:肛门闭锁可能与基因突变或家族遗传有关。若家族中有类似病例,需在孕期进行遗传咨询和筛查,及早发现风险。对于已确诊的患儿,家长应积极配合医生进行基因检测,了解具体病因。

2.环境因素:孕期接触有害物质、辐射或感染病毒可能增加胎儿肛门闭锁的风险。孕妇应避免接触有毒化学品,保持健康的生活方式,定期产检,确保胎儿发育正常。

3.生理因素:早产儿器官发育不成熟,肛门闭锁的发生率较高。早产儿需在新生儿重症监护室接受专业护理,密切监测生命体征,及时发现并处理异常情况。

4.外伤或病理因素:肛门闭锁也可能与胎儿发育过程中肛门区域的外伤或病理变化有关。医生会通过影像学检查确诊,并根据病情制定个性化治疗方案。

治疗方面,肛门闭锁需通过手术修复。常见的术式包括:

-肛门成形术:重建肛门结构,恢复排便功能。

-结肠造口术:暂时性造口,待患儿情况稳定后再进行二次手术。

-术后护理:保持伤口清洁,预防感染,定期复查。

术后需特别注意患儿的营养支持。母乳喂养或特殊配方奶粉可提供充足营养,促进康复。家长应学习正确的喂养技巧,避免过度喂养或营养不良。

早产男婴肛门闭锁虽然对家长来说是巨大的打击,但通过及时就医和科学治疗,大多数患儿可以恢复正常生活。家长应保持积极心态,配合医生治疗,关注患儿的心理发育,为其创造良好的成长环境。

Q

心气虚与心阳虚的主要区别在于病因、症状表现和治疗重点不同。心气虚主要表现为心悸气短、神疲乏力、自汗等症状;心阳虚则多见畏寒肢冷、面色苍白、水肿等寒象。两者均属于中医心系虚证,但病理机制和干预方向存在差异。

1、病因差异

心气虚多因久病体虚、劳倦过度或年老体弱导致心气耗损;心阳虚常由心气虚发展而来,或素体阳虚、寒邪直中导致心阳受损。前者以功能减退为主,后者伴有明显温煦功能障碍。

2、症状特点

心气虚常见活动后心悸加重、语言低微、脉弱无力等动力不足表现;心阳虚突出四肢不温、胸痛遇冷加剧、舌淡胖有齿痕等虚寒特征。夜间症状加重是心阳虚的典型特点。

3、舌脉表现

心气虚者舌质淡红、苔薄白,脉细弱或结代;心阳虚者舌质淡紫、苔白滑,脉沉迟或微细。阳虚严重时可能出现面色黧黑、下肢浮肿等水饮内停体征。

4、治疗侧重

心气虚需补益心气,常用生脉饮、归脾汤等方剂;心阳虚当温补心阳,多选桂枝甘草汤、参附汤等。针灸治疗取穴都选内关、神门,但心阳虚需加灸关元、气海等温阳要穴。

5、转归预后

心气虚及时调治预后较好,可能完全恢复;心阳虚多提示病情进展,可能发展为心阳暴脱危候。两者均可配合艾灸治疗,但心阳虚患者须特别注意防寒保暖,冬季可适当服用红参等温补之品。

日常应注意避免过劳,心气虚者可练习八段锦「两手托天理三焦」式,心阳虚者推荐晒背以助阳气。饮食方面,心气虚宜食山药、莲子等补气食材,心阳虚适合肉桂、羊肉等温阳食物。症状持续或加重时需及时就医,避免自行滥用温补药物。

Q

眼睛有虫爬感可能由干眼症、结膜炎、过敏性结膜炎、眼睑痉挛、寄生虫感染等原因引起,可通过人工泪液、抗过敏药物、驱虫治疗等方式缓解。

1、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜干燥,刺激神经末梢产生异物感。长期使用电子设备、佩戴隐形眼镜或处于干燥环境可能诱发。建议使用不含防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液,并增加眨眼频率。

2、结膜炎:

细菌或病毒感染引起的结膜充血水肿会刺激眼表,伴随分泌物增多。可能与用眼卫生不良有关。需根据病原体选择抗生素滴眼液如左氧氟沙星、更昔洛韦,或抗病毒药物如阿昔洛韦眼用凝胶。

3、过敏性结膜炎:

花粉、尘螨等过敏原引发组胺释放,导致眼痒和异物感,常伴打喷嚏流涕。需避免接触过敏原,使用奥洛他定滴眼液等抗组胺药物,严重时联合糖皮质激素如氟米龙滴眼液。

4、眼睑痉挛:

眼轮匝肌不自主收缩会产生蠕动感,多与疲劳、压力或咖啡因摄入过量相关。热敷可缓解肌肉紧张,必要时注射A型肉毒毒素阻断神经肌肉传导。

5、寄生虫感染:

结膜吸吮线虫等寄生虫活动时会产生明显爬行感,多因接触宠物或疫区水源感染。需在裂隙灯下取出虫体,配合阿苯达唑等驱虫药物全身治疗。

日常应注意用眼卫生,每20分钟远眺20秒缓解视疲劳;增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A的食物摄入;避免揉眼以防加重刺激。症状持续超过3天或伴随视力下降、眼痛红肿时需及时就医排查角膜溃疡等严重病变。空调房内可使用加湿器维持环境湿度在40%-60%,游泳时佩戴密封护目镜预防病原体感染。

Q

做胃镜检查需要提前做好饮食控制、药物调整和心理准备,以确保检查顺利进行并提高准确性。具体包括空腹要求、停用特定药物、心理放松等。

1.饮食控制

胃镜检查前至少8小时需空腹,避免食物残渣影响观察效果。检查前一天晚餐应选择易消化的清淡食物,如米粥、面条等,避免高脂肪、高纤维食物。检查当天早晨禁止进食和饮水,以免胃内残留物干扰检查。若检查安排在下午,可少量饮水,但需在检查前2小时停止。

2.药物调整

某些药物可能影响检查结果或增加风险,需提前调整。抗凝药物如阿司匹林、华法林等,需在医生指导下停用3-7天,以防检查过程中出血。糖尿病患者需调整降糖药物或胰岛素剂量,避免空腹时间过长引发低血糖。若有高血压、心脏病等慢性病,需提前告知医生,确保药物使用安全。

3.心理准备

胃镜检查可能引起轻微不适,提前做好心理准备有助于缓解紧张情绪。了解检查流程,如检查时间约10-15分钟,医生会通过口腔插入内窥镜观察胃部情况。检查过程中可配合医生进行深呼吸,保持放松状态。若对检查感到焦虑,可提前与医生沟通,必要时使用镇静剂。

4.其他注意事项

检查前需携带相关病历资料,如既往胃镜检查报告、药物过敏史等,以便医生全面评估。穿着宽松舒适的衣物,方便检查时更换。检查后需等待麻醉效果消退,2小时内避免进食,之后可先饮用温水,逐渐恢复正常饮食。

做好胃镜检查前的准备工作,不仅能提高检查的准确性,还能减少不适感和并发症风险。遵循医生建议,合理安排饮食、药物和心理状态,是确保检查顺利进行的关键。

Q

疏肝理气的食物水果包括柑橘类、山楂、玫瑰花等,它们有助于缓解肝气郁结、促进气血运行。肝气郁结常表现为情绪低落、胸胁胀痛、消化不良等症状,饮食调理是改善的有效方式。

1.柑橘类水果如橙子、柚子、柠檬富含维生素C和类黄酮,能够促进肝脏解毒功能,缓解肝气郁结。建议每天食用1-2个柑橘类水果,或榨汁饮用。

2.山楂具有消食化积、行气散瘀的作用,适合肝气郁结伴有消化不良的人群。可以用山楂泡水或煮粥,每日适量食用。

3.玫瑰花茶是疏肝理气的经典选择,能够舒缓情绪、改善肝气不舒。每日冲泡玫瑰花茶饮用,可加入少量蜂蜜调味。

4.佛手柑具有理气化痰、疏肝解郁的功效,常用于缓解胸闷、腹胀等症状。可以将佛手柑切片泡水或煮汤食用。

5.香蕉富含钾和色氨酸,有助于稳定情绪、缓解压力,间接改善肝气郁结。每日食用1-2根香蕉,可作为加餐或早餐。

6.菠菜富含叶酸和铁,能够促进气血运行,缓解肝气郁结引起的疲劳和情绪低落。建议每周食用2-3次,清炒或煮汤均可。

7.芹菜具有清热利湿、平肝降压的作用,适合肝气郁结伴有高血压的人群。可以凉拌、炒食或榨汁饮用。

8.薄荷具有疏肝解郁、提神醒脑的功效,能够缓解肝气郁结引起的头痛、胸闷等症状。可以用薄荷叶泡茶或加入菜肴中调味。

疏肝理气的食物水果种类丰富,合理搭配饮食有助于改善肝气郁结及其相关症状。除了饮食调理,保持规律作息、适度运动、情绪管理也是疏肝理气的重要措施。若症状持续或加重,建议及时就医,结合中医调理或药物治疗,以获得更好的效果。

Q

椎体及附件骨质增生是骨骼退行性改变的表现,主要指椎骨边缘及关节突等部位出现异常骨赘形成,常见于颈椎、腰椎等承重部位。骨质增生可能由年龄增长、长期劳损、姿势不良、炎症刺激、代谢异常等因素引起。

1、年龄增长:

随着年龄增长,椎间盘水分流失导致缓冲能力下降,椎体为代偿稳定性会逐渐形成骨赘。这是自然的退行性改变,常见于50岁以上人群。可通过低强度运动如游泳、太极拳延缓进展。

2、长期劳损:

重体力劳动或久坐久站等重复性负荷会加速椎体磨损,刺激局部成骨细胞活跃。常见于搬运工人、驾驶员等职业群体。建议调整工作姿势,每小时进行5分钟腰部伸展。

3、姿势不良:

长期驼背、枕头过高等错误姿势会导致椎体受力不均,特定部位持续受压引发骨质增生。需改善坐姿睡姿,必要时使用符合人体工学的腰垫和颈托。

4、炎症刺激:

强直性脊柱炎等慢性炎症会破坏骨关节正常结构,伴随疼痛和晨僵症状。需通过非甾体抗炎药控制炎症,严重时需使用免疫抑制剂。

5、代谢异常:

甲状旁腺功能亢进等疾病会导致钙磷代谢紊乱,引发异位钙化。这类患者常伴有疲乏、多尿等症状,需针对原发病进行治疗。

骨质增生患者日常应避免剧烈扭转动作,选择硬板床睡眠,每周进行3次低冲击有氧运动如骑自行车。饮食注意补充维生素D和钙质,多食用乳制品、深绿色蔬菜。若出现肢体麻木、排便功能障碍等神经压迫症状需立即就医,必要时考虑手术切除骨赘解除压迫。

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内分泌科开展优质护理创新服务

随着社会的发展和人们生活水平的提高,糖尿病患者也与日俱增,患者高血糖、低血糖、并发症的发生都将存在诸多安全隐患。而运动是糖尿病五架马车中必不可缺的一部分,因此,为进一步贴近患者、贴近社会,内分泌科进一步为广大病友开展了专科特色服务——糖尿病保健操。很多运动方式对糖尿病病人的健康都有帮助,但“糖尿病保健操”对糖尿病病人更具有针对性,其运动形式为糖尿病病人最适宜的“有氧运动”,更有利于代谢平衡;运动时间和强度适应绝大多数不同病情和类型的糖尿病患者,作用效果比一般健身运动更广,除健身、治疗、预防外,还有养心的作用。内分泌科至开展该活动以来,得到了广大患者的赞许。让患者在治疗疾病的同时,又切身体会到内分泌科更为优质的护理服务。

关爱乳房 关爱健康-普外科全院护理大查房

女性是乳腺癌的高发人群,全球乳腺癌的发病率呈上升趋势,但自20世纪90年代后全球乳腺癌的死亡率较以前有所下降,其原因为:一是大家提高了对乳腺癌的认识,对早期乳腺癌做到早发现早治疗;二是医护人员提高了对乳腺癌的治疗水平,乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。6月25日,普外科组织了一次以“关爱乳房,关爱健康”为主题的护理查房,来自护理部以及各个科室的护理同仁共50人参加。这次查房改变了以往的形式,将PBL教学应用于整个查房中,首先,以网络红人复旦大学抗癌教师于娟的“乳腺癌围手术期护理”,并用《生命日记》里“为什么是我得了癌症”,向大家介绍了乳腺癌的病因以及如何养成健康的生活方式预防乳腺癌。随后,大家围绕一位乳腺癌患者的实际案例展开了讨论:护士如何在该患者的围手术期怎样进行专业照顾、协助治疗、心理支持、健康教育和康复指导?主管护士夏雪运用护理程序,将患者围手术期存在和潜在的健康问题通过评估、诊断、计划、实施的方式进行了讲解,体现了年轻护士善于发现问题、提出问题、解决问题的能力;李秋娅为大家讲解了该患者术后的病情变化情况以及观察的重点;周婷声情并茂地为我们讲述了她是如何为该患者进行心理疏导的,处处体现了护士对患者的关心;倪虹、杨雅婷则用自拍自导的视频向大家展示了他们是怎样为该患者进行健康教育和康复指导的,视频播放的乳腺癌术后“功能训练操”,不仅让该患者学会了术后恢复的训练方法,还启发了我们创新护理服务的理念。最后,护理部刘继终主任和外科总护士长邱淑萍老师对本次查房给予了高度评价,刘主任希望普外科能将乳腺癌围手术期护理流程拟定为标准化的临床护理路径,用专业的护理知识帮助患者解决实际问题。

肿瘤血液科医护人员为福利院老人儿童送关爱

6月30日下午,肿瘤血液科周琪主任和陈敏护士长带领科室医生和护士12人,带着精心准备的糖果、牛奶、水果及小礼物,迎着蒙蒙的小雨来到了涪陵社会福利院,开展义诊咨询、健康讲座,为老人、儿童送去关爱。福利院100多人的会议室座无虚席,肿瘤血液科医护人员到达后就与福利院的工作人员一起为老人表演歌舞节目,歌舞节目赢得了老人们的阵阵掌声。随后,苏凤护士为老人们介绍了《糖尿病基础知识》,陶苗苗医生作了《防癌知识》讲座。医护人员用通俗易懂的语言生动形象地告诉老人怎样预防糖尿病,如果发生后应怎样应对,怎样通过改变一些不良习惯来预防癌症。医护人员又分为三组开展义诊咨询、健康宣教和送小礼物活动。一组是周琪主任、李艳彦医生、陶苗苗医生进行义诊,他们认真的给老人们检查,回答他们咨询,共义诊了20余位老人;一组由护士给老人们测量血压、测体温、做健康知识宣教,共为40余位老人测量了血压;另一组护士到儿童部给残障孩子送去600元的水果等,陪孩子们玩耍,场面其乐融融。通过社会关爱活动,肿瘤血液科医护人员深切体会到,福利院的残疾儿童和老人渴望与外界的交流,需要社会的关心与爱护,需要获得健康知识,特别是残疾儿童,他们有的不会说话,有的不会走路,也有的不会自己吃东西,所以需要大家帮助,因为他们并没有因此失去生活的信心。关爱活动得到老人、孩子们由衷的欢迎。通过关爱活动,我们医护人员更加懂得热爱生活,珍惜工作,珍惜今天的拥有,懂得了关爱别人,为他人付出。我为人人,人人为我,献出爱的同时,一定会有收获!

我院成功承办市核医学会专题讲座及义诊宣传活动

核医学在我国已走过半个世纪的风雨历程。经过过去半个多世纪的坎坷发展,我国核医学专业已经在临床医学中发挥着越来越大的、举足轻重的作用。但是我国的核医学发展还远远不够,全国拥有正规核医学专科的医疗单位不到五百家,每年接受核医学显像检查的不过一百万例;而在发达国家如美国呢?不到三亿的人口,拥有核医学专业医疗单位超过七千家,每年接受核医学显像超过1800万例,这是多么惊人的差距,这样的差距,既让我们看到核医学的希望和前途,同时也喻示我们还有很多的工作要做、很长的路要走,既要扎实提升本身的技术实力,又要加大其在临床的推广应用。6月27日,时隔四年我院再次有幸请到了重庆医学会核医学分会的多位专家,前来我院开展核医学临床应用专题讲座及义诊活动,加强核医学技术在临床的推广应用,让核医学技术为人民群众所了解和接受。这次前来我院的市核医学专委会专家有重庆市核医学专委会主任委员、第三军医大学南医院核医学科李前伟教授,重庆市核医学专委会副主任委员、重庆医科大学附一院核医学科主任敬兴果教授,重庆市核医学专委会副主任委员、重庆市第三人民医院核医学科主任张志祥教授,重庆市核医学专委会副主任委员、重庆医科大学附二院核医学科主任袁耿彪教授,重庆市核医学专委会副主任委员、第三军医大学大坪医院核医学科主任金榕兵教授,第三军医大学西南医院核医学科黄定德主任,重庆医科大学附一院核医学科副主任庞华博士,重庆医科大学附一院核医学科段东博士等。下午2:30分,专委会准备的《核医学的临床应用专题讲座》在外科19楼学术厅准时开始。本次专题讲座既是重庆市核医学专委会第二季度学术活动,也是涪陵区继续医学教育的一个重要项目,来到讲座现场的院领导、专委会专家及前来听课的各专业同仁约150人,在我院核医学科勾正兴副主任医师的主持下,首先介绍了到来的各位专委会专家,并请党委夏平书记和市核医学专委会主委李前伟教授分别致辞。接下来各位专家分别作了题为《核医学影像简介》、《131I治疗Graves`病的临床应用》、《核医学骨显像在恶性肿瘤骨转移诊断及治疗中的临床价值》、《心肌灌注显像在冠心病诊疗中的应用价值》、《131I治疗在分化型甲状腺癌治疗中的作用》、《肾显像在临床的应用简介》的专题讲座。整个讲座过程中,所有到场的各专业同仁们始终专心听讲。一堂生动的核医学讲座,让到场的各专业同仁们对核医学技术有了更多的了解、对平时临床应用较少的、比较生疏的领域有了新的了解。相信在未来的工作中,核医学诊疗技术能象检验、超声、放射技术一样,成为我们临床思维的重要组成部分,想到核医学、用好核医学。6月28日上午9点至11点,专委会专家们在门诊开展义诊和科普宣传活动,在整个活动中前来义诊的群众络绎不绝,专家们对前来就诊的群众进行了耐心细致的问诊、查体,并开出需要的检查、处方以及住院证等,2个小时的义诊活动,共接诊150余人次、开出检查50余份、发放科普宣传资料200余份。整个上午的义诊宣传活动忙而不乱、有条不紊,取得了良好的效果。这次市核医学专委会一行的到来,通过开展核医学临床应用专题讲座及甲状腺疾病义诊、核医学科普宣传活动,不但让临床医生更加深了核医学技术对临床重要价值的认识,也让广大人民群众对核医学有了进一步的了解和认识,有力的促进了核医学技术在临床诊疗的推广应用。

提升专科知识 服务夕阳患者-记老年病科护理大查房

近年来,我国人口年龄结构呈老龄化趋势发展,高龄患者逐渐增多。为全面落实优质护理,针对老年病科病人特点及专科性质,保证护理安全,提高临床护理质量,我科在老年病人越来越多的老年痴呆及容易发生的跌倒、压疮并发症等方面加强护士的培训学习。6月10日下午,在老年病科的学习室举行了全院护理大查房,查房由老年病科副护士长成艳主持,此次查房的病例是一名九十三岁高龄的永久性起搏器植入术的患者,查房分为三个版块,一是责任护士黄玲对该病例的临床资料进行汇报及护理程序的应用,二是主管医生卢建刚对此特殊病人治疗过程的介绍,包括永久性起搏器植入术的适应症禁忌症以及术前术后的注意事项等。最后是老年专科护士宋洁针对老年痴呆患者的康复训练及干预进行了详细讲解。通过本次护理大查房全面系统学习了专科疾病的相关知识及特殊病人护理的重点内容。本次查房为全院护士姐妹们进行知识、技能、情感交流提供了新的平台,同时,病人也得到了更全面、专业的护理服务,促进了病人康复训练的动力,提高了病人生存质量!

涪陵区消化内科质量控制中心启动仪式暨第一次学术会议在我院举行

为进一步提高涪陵区内消化内科医疗质量和安全管理水平,不断提升涪陵区消化内科及消化内镜疾病的诊断、治疗水平及诊治质量,6月7日,涪陵区消化内科医疗质量控制中心在我院外科大楼19楼学术厅举行成立仪式暨第一次学术活动。重庆市消化内镜学会副主任委员、我院消化内科主任、涪陵区消化内科医疗质量控制中心主任刘爱民主任医师主持了会议,刘主任宣读了区卫生局有关文件并对涪陵区消化内科医疗质量控制中心今后的工作进行了安排部署。第一次学术会议主题为“胃肠动力-身心疾病”,由区消化内科医疗质量控制中心与《药物与人》杂志社联合主办。会议邀请了重庆医科大学附属一院消化内科姜政教授、古赛教授行了专题讲座。姜教授对便秘的指南进行了详细的解读,古赛教授对消化内科心身疾病的诊断、治疗及个人经验总结进行了精彩的演讲,使每一位参会人员受益匪浅。刘主任在总结学术会议时说:质控中心今后一段时间工作重点,是从常见疾病,多发疾病的诊治质量抓起,抓基础,抓管理,并着眼于高、精、尖技术的推广,以期提高我区各级医疗机构消化疾病整体医疗质量。此次会议,区消化质控中心成员全部到会,会议还邀请了石柱、丰都、武隆、彭水及我区部分乡镇医院医务人员共100余人参会,会议取得圆满成功

特殊部位肿瘤患者治疗福音-放射治疗

放射治疗是通过放射线对肿瘤及肿瘤区域进行照射的治疗。放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,可以单独应用,也可与其他治疗手段相结合,在肿瘤的治疗中占有重要的地位。据WHO统计大约有50-70%的恶性肿瘤患者在治疗的不同阶段需要接受放射治疗。今年4月10日,我科收治了一名下口唇高分化鳞癌的患者程婆婆,程婆婆刚到我科时戴着口罩,她的情绪低落,心情忧伤,不愿摘下口罩和人交谈,从她的眼神中我们仿佛看到了她对生活的绝望。从她孙女的口中得知程婆婆的病情:已患下口唇癌已经1年余,以前没有引起重视,也未进行过正规的治疗,从去年10月口唇肿块开始慢慢长大,现在已有5×2×2cm大小,下唇全部被遮盖,表面出现溃烂,并散发出阵阵的恶臭味,无法正常进食,常常一个人呆呆的坐在家里,不和任何人说话。几经周折,在家人的劝导下,程婆婆终于愿意接受治疗。因为程婆婆年事已高,心功能Ⅳ级,已失去了手术的机会,经口腔科与我科会诊讨论决定采用放射治疗。由于肿瘤部位的特殊,为以最小的副反应给患者最好的治疗效果,我们加班精心设计放疗计划,最终方案为:电子线10MeV总剂量6600cGy,预计次数33次。通过我科的精心治疗,细心照护下,当治疗进行了15天时,下唇肿块明显缩小,现在放射治疗接近尾声,肿块基本消失,程婆婆脸上终于露出了久违的笑容,正如5月的阳光一样明媚、灿烂。

心血管内科独立完成首例经皮主动脉腔内覆膜支架植入术

“周主任,向主任,我们这里有一个男性患者,胸痛1小时,考虑急性心肌梗死,正在来你们医院的路上。”随着这个急促的电话,心血管内科的医护人员知道,一个急危重症病人即将送到科室。科室随即做好了急救准备:床位、心电监护仪、氧气通道、心电图机、必要时口服的药物,心脏介入手术室也做好了应急等待……11:10分,患者送到心血管内科。男性患者,46岁,一小时前无明显诱因出现胸痛,不能忍受,前胸及后背部剧痛,含服硝酸甘油片,速效救心丸后症状不能缓解,常规心电图检查胸前导联T波高尖,抽血生化检查,建立静脉通道。周音频、宁琳、向立权几位医师检查患者后,初步考虑心肌梗死的诊断依据不充分,主动脉血管夹层不排除。当机立断,行血管造影检查。12:20分,患者送入心血管内科导管室检查,左右冠状动脉造影未见狭窄,排除了急性心肌梗死。行主动脉血管造影可见主动脉腔外血管显影,考虑诊断主动脉夹层,破口位于降主动脉,左锁骨下动脉开口以远的位置,明确诊断急性主动脉夹层(DeBakeyIII型),48小时内死亡率高达50-70%。一旦血管外膜破裂,任何治疗措施都无济于事。怎么办?紧急外科行血管置换手术,我院心外科暂无手术经验,立刻转院重庆治疗,途中安全无法保证,时间不待,患者命悬一线,一个年轻的生命可能很快消失,我们不能眼睁睁看着轻易放弃?周主任、宁主任、向主任再次仔细研究造影图像,结合近几年来心血管内科开展的主动脉覆膜支架植入术经验,当机立断,行急诊内科介入手术。向患者家属沟通病情、手术风险、转院不转院利弊,紧急调拨手术器材,配备术中可能用到的药品,请麻醉科急会诊。一切准备工作紧锣密鼓的进行着。16:00,患者再次送入心血管内科介入手术室。在麻醉科薛昀主任的麻醉下,患者的呼吸和意识稳定,血压控制适宜,血管穿刺成功,心血管内科和麻醉科几位主任手术台上完美配合,医护人员密切配合,演绎了一场惊心动魄的生死博决战。经过一个多小时的手术,一枚覆膜支架置入患者主动脉内,造影显示无血管外显影,主动脉夹层破口封堵成功。患者安全返回病房,生命体征稳定。此刻,大家紧张的心情顿时得到了放松,脱下铅衣,如释重负,汗水早已湿透了手术衣。这种为了病人生命,科学的态度、决不放弃的精神,展示了白衣天使高度的责任感和职业精神。冒着风险成功抢救危重患者的生命,这是白衣天使的荣耀!独立完成急性主动脉夹层(DeBakeyIII型)主动脉覆膜支架置入术,迄今为止,我院心血管内科是渝东南地区医疗机构通过血管介入途径完成主动脉覆膜支架植入术的第一例,表示着心血管内科在独立完成外周大血管支架植入术中又迈上了一个重要的台阶。

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剖腹产对孩子有什么不好的影响

剖腹产对新生儿可能产生呼吸系统适应障碍、免疫发育延迟等短期影响,但多数情况不会造成长期不良后果。与自然分娩相比,剖腹产新生儿未经历产道挤压和母体菌群定植等生理过程。
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

太子参泡水喝的功效

太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
王志学
王志学 副主任医师
山东省立医院

脸部整形需要多少钱

脸部整形一般需要5000元到50000元,实际费用受到手术类型、医院等级、医生资质、麻醉方式、术后护理等多种因素的影响。
钱瑾
钱瑾
中国医学科学院整形外科医院

心脏支架手术多少钱

手术的价格高根据具体的病情和选择的支架来看。一枚国产支架需要2-3万元作业,一枚进口支架需要3万元左右。手术过程是通过造影结果来查看是否需要手术,手术主要是经桡动脉和股动脉两条通路。
姜睿
姜睿 副主任医师
中国医学科学院阜外医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

最好的降糖药物是什么

降糖药物的选择需根据患者个体情况决定,不存在适用于所有人的最佳药物。常用降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。1、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。该药物单用不易引发低血糖,对体重控制有益,但可能引起胃肠不适。肾功能不全患者需调整剂量。2、磺脲类磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

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10岁女孩乳房开始发育正常吗

10岁女孩乳房开始发育通常是正常的。女孩青春期发育的平均年龄在8到13岁之间,10岁出现乳房发育属于正常生理进程,主要与遗传、营养、体重和内分泌等因素有关。 1、遗传因素 母亲或姐妹的发育年龄较早,女孩也可能较早出现乳房发育。这是正常的家族性特征,无须特殊处理,家长只需观察发育进程是否平稳即可。 2、营养状况 营养过剩或体重偏高可能促使青春期提前启动。建议家长控制孩子高糖高脂零食的摄入,保持均衡饮食,适当增加蔬菜水果和优质蛋白,避免过度肥胖。 3、环境激素 长期接触含激素的化妆品、塑料制品或某些食物添加剂,可能干扰内分泌。家长需避免孩子使用成人护肤品,减少塑料餐具加热食物,选择新鲜食材烹饪。 4、疾病因素 极少数情况由性早熟引起,如中枢神经系统病变或卵巢肿瘤等。若女孩在8岁前出现乳房发育、身高增长过快或伴随阴道出血,建议及时就医,由儿科内分泌医生评估骨龄和激素水平。 多数情况下10岁乳房发育属于正常,家长应关注孩子的心理变化,给予正确引导,同时保证充足睡眠和适度运动,定期监测身高体重变化即可。
许瑞英
许瑞英 主任医师

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