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重庆市传染病医院
Q

2型糖尿病患者需通过科学饮食控制血糖,主要原则包括控制总热量摄入、均衡营养分配、选择低升糖指数食物、定时定量进餐、限制精制糖和饱和脂肪。合理的饮食管理有助于稳定血糖水平,延缓并发症发生。

1、控制总热量

根据患者体重、活动量及血糖水平计算每日所需热量,肥胖者需适当减少摄入。建议采用小份多餐模式,将全天热量分配为3主餐加2-3次间餐,避免单次大量进食导致血糖波动。可选用标准量具称量主食,每餐主食量控制在75-100克生重。

2、营养均衡

碳水化合物应占总热量50%-60%,优先选择全谷物、杂豆类等富含膳食纤维的复合碳水。蛋白质占比15%-20%,推荐鱼类、禽肉、大豆等优质蛋白。脂肪摄入不超过30%,增加橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸来源。每日保证500克非淀粉类蔬菜摄入。

3、低升糖食物

选择升糖指数低于55的食物如燕麦、荞麦、黑米等粗粮,搭配每餐足量蔬菜延缓糖分吸收。水果宜选草莓、苹果、梨等低糖品种,每日控制在200克以内,避免榨汁饮用。乳制品选择无糖酸奶、低脂牛奶等。

4、定时定量

固定每日进餐时间间隔4-5小时,避免长时间空腹或暴饮暴食。使用标准餐具控制份量,主食与蛋白质食物按拳头大小估算。记录饮食日记帮助监测进食量与血糖变化关系,及时调整饮食方案。

5、限制禁忌

严格避免白糖、蜂蜜等精制糖,限制含糖饮料、糕点等高糖食品。减少动物内脏、肥肉等高饱和脂肪食物,每日食盐不超过5克。注意隐藏糖分如番茄酱、沙拉酱等调味品,选择无糖或代糖产品替代。

2型糖尿病患者需长期坚持个体化饮食方案,建议在营养师指导下制定食谱。定期监测空腹及餐后血糖,根据血糖变化调整饮食结构。配合适度运动如快走、游泳等有氧活动,每日保持30分钟以上中等强度锻炼。戒烟限酒,保证充足睡眠,建立健康生活方式有助于血糖综合管理。出现饥饿感、心慌等低血糖症状时,及时补充15克含糖食品并监测血糖。

Q

鼻子中间软骨按压疼痛可能与鼻中隔偏曲、鼻部外伤、鼻前庭炎、鼻疖肿、鼻部肿瘤等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行挤压或过度刺激疼痛部位。

1、鼻中隔偏曲

鼻中隔软骨或骨质偏曲可能导致局部受压,引发按压痛。常见于先天发育异常或外伤后畸形,可能伴随鼻塞、反复鼻出血等症状。轻度偏曲可通过生理盐水冲洗缓解,严重者需鼻中隔矫正术。

2、鼻部外伤

近期撞击或磕碰可能导致鼻软骨挫伤或骨折,表现为局部压痛伴肿胀。伤后24小时内可冷敷减轻水肿,48小时后热敷促进吸收。若出现明显畸形或持续疼痛,需影像学检查排除骨折。

3、鼻前庭炎

鼻前庭毛囊或皮肤感染时,软骨表面可能出现红肿热痛。多因挖鼻、拔鼻毛等不良习惯导致细菌感染,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用药,避免挤压以防感染扩散。

4、鼻疖肿

鼻部皮脂腺急性化脓性炎症可引发剧烈压痛,初期表现为硬结伴跳痛。需禁止挤压,防止颅内感染风险。可外用鱼石脂软膏促进成熟,化脓后需由医生切开引流,配合口服头孢克洛等抗生素。

5、鼻部肿瘤

罕见情况下,软骨区疼痛可能提示内翻性乳头状瘤、软骨瘤等占位性病变。通常伴随进行性鼻塞、异常分泌物或外观畸形,需通过鼻内镜和病理检查确诊,多数需要手术切除治疗。

日常应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。冬季可使用加湿器维持鼻腔湿度,过敏人群需减少接触粉尘等刺激物。若疼痛持续超过一周、伴随发热或视力改变,须立即就诊。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于增强黏膜修复能力。恢复期间暂缓剧烈运动,防止鼻部二次损伤。

Q

服用中药后呕吐可能与药物刺激、胃肠敏感、配伍禁忌、煎煮不当或个体差异等因素有关。中药成分复杂,部分药材可能刺激胃肠黏膜,或与体质不匹配导致不良反应。

1、药物刺激

部分中药如黄连、大黄等苦寒药材,可能直接刺激胃黏膜引发呕吐。此类药材需配伍甘草、生姜等缓和药性,煎煮时建议久煎以降低刺激性。若呕吐伴随胃脘灼热感,可能需调整方剂中的寒凉药物比例。

2、胃肠敏感

胃肠功能较弱者易对中药气味或质地产生排斥反应。建议采用少量频服方式,服药前可含服姜片或按压内关穴缓解恶心感。慢性胃炎患者更需注意药液温度适宜,避免空腹服药。

3、配伍禁忌

违反中药十八反十九畏原则的配伍可能引发呕吐等中毒反应。如乌头类与半夏同用会产生毒性,细辛与藜芦配伍可能刺激消化道。专业中医师会严格遵循君臣佐使原则组方。

4、煎煮不当

煎药时间不足可能导致毒性成分残留,如附子需先煎1小时以上。药液过浓或沉淀物未滤净也会刺激胃肠。建议使用砂锅文火慢煎,每剂药液浓缩至200-300毫升为宜。

5、个体差异

体质对药物敏感性差异较大,阴虚体质者可能不耐受温热药,过敏体质易对动物类药材产生反应。初次服用新方剂建议先试服1/3剂量,观察2小时无不适再继续服用。

出现服药呕吐时应立即停用,记录呕吐物性状与服药时间间隔。保持侧卧位防止误吸,用淡盐水漱口清除口腔药味。可尝试含服冰糖或饮用姜枣茶缓解症状,但持续呕吐需就医。中药调理期间需忌食生冷油腻,保持饮食清淡规律,服药与进食间隔1小时以上。建议复诊时详细反馈呕吐情况,医师可能调整方剂或改用丸散剂型。脾胃虚弱者可配合艾灸足三里增强运化功能,避免在情绪紧张时服药。

Q

一个月婴儿聪明的表现主要有眼神灵活、对声音敏感、肢体动作协调、睡眠规律、互动反应积极等。这些表现可能反映婴儿的神经发育状况,但个体差异较大,需结合月龄综合评估。

1、眼神灵活

一个月大的婴儿若能够短暂注视人脸或移动物体,眼球跟随目标缓慢移动,可能提示视觉神经发育良好。健康婴儿在清醒状态下会主动观察周围环境,尤其对高对比度图案表现出兴趣。早产儿或存在神经系统异常的婴儿可能出现目光呆滞、追视困难等情况。

2、对声音敏感

听觉正常的婴儿在听到声响时会出现眨眼、四肢抖动等惊跳反射,能辨别母亲声音并表现出安静倾向。部分婴儿可能对摇铃声产生转头寻找声源的动作,这种听觉定位能力通常在2-3个月完善。需注意排除先天性耳聋可能,若对突发巨响无反应应及时就医。

3、肢体动作协调

神经发育良好的新生儿会呈现交替蹬腿、双手握拳靠近胸前的自然姿势,哭闹时四肢活动有力且对称。部分婴儿能短暂抬头数秒,俯卧时尝试转动头部。若持续出现单侧肢体活动减少、肌肉张力异常增高或低下,需警惕脑损伤可能。

4、睡眠规律

健康婴儿每日睡眠时间约16-20小时,浅睡眠阶段会出现微笑、吸吮等自发动作。昼夜节律初步形成表现为夜间连续睡眠时间延长。过度嗜睡或睡眠碎片化可能提示代谢异常,而频繁惊醒需排查环境因素或胃肠不适。

5、互动反应积极

当母亲抚摸或说话时,婴儿可能停止哭闹、出现安静警觉状态,部分会发出细小喉音回应。这种早期社交能力与大脑边缘系统发育相关。孤独症谱系障碍患儿在此月龄通常尚未显现典型症状,但完全缺乏互动反应需引起关注。

家长可通过黑白卡追视训练、轻柔抚触、语言交流等方式促进婴儿神经发育。注意记录每日哺乳量、大小便次数及异常行为,定期进行儿童保健体检。避免过度刺激婴儿感官,保持环境温度适宜、光线柔和。若发现运动发育里程碑延迟或原始反射异常,应及时至儿科神经专科就诊评估。

Q

胃糜烂患者一般可以适量喝酸奶,但需避免空腹饮用或选择过酸的产品。胃糜烂可能与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关,酸奶中的益生菌有助于调节胃肠菌群平衡,但部分含糖量高或低温储存的酸奶可能刺激胃黏膜。

胃糜烂患者饮用酸奶时,优先选择常温、无添加的原味酸奶。酸奶中的乳酸菌能抑制有害菌繁殖,促进胃黏膜修复,其蛋白质成分还可中和部分胃酸。对于合并反酸症状的患者,可将酸奶作为餐间加餐饮用,避免与辛辣食物同食加重刺激。部分市售酸奶含果粒、增稠剂等添加剂,可能增加消化负担,选购时需注意成分表。

急性期胃糜烂伴出血或严重溃疡时,应暂停饮用酸奶。此时胃黏膜存在明显破损,冷刺激可能诱发痉挛疼痛,酸性物质可能延缓创面愈合。部分患者对乳糖不耐受,饮用后可能出现腹胀腹泻,需改用低乳糖酸奶或舒化奶替代。胃糜烂合并胃食管反流者,夜间睡前3小时内不宜饮用酸奶,防止卧位时反流加重。

胃糜烂患者日常饮食需以温和易消化为主,避免酒精、浓茶、咖啡等刺激性饮品。酸奶可作为营养补充,但不宜替代正餐或过量饮用。若饮用后出现胃部灼痛、反酸加重等症状,应及时停用并咨询建议定期复查胃镜,根据糜烂程度调整饮食方案,必要时配合抑酸药、胃黏膜保护剂等药物治疗。

Q

甲状腺结节位于甲状腺内,甲状腺是位于颈部前方的蝴蝶形内分泌腺体,具体位置在喉结下方2-3厘米处,紧贴气管两侧。甲状腺结节可能单发或多发,常见于甲状腺右叶、左叶或峡部,主要类型包括囊性结节、实性结节和混合性结节。

1、甲状腺右叶

甲状腺右叶是结节好发部位之一,位于气管右侧。该区域结节可能因碘代谢异常或局部炎症刺激形成,触诊时可发现随吞咽移动的肿块。超声检查能清晰显示结节大小、形态及血流信号,必要时需进行细针穿刺活检明确性质。

2、甲状腺左叶

甲状腺左叶结节发生率与右叶相近,解剖位置对称。此处结节需注意与甲状旁腺腺瘤鉴别,典型特征为甲状腺功能通常正常。较大结节可能压迫食管引起吞咽不适,核素扫描有助于判断结节功能状态。

3、甲状腺峡部

连接左右叶的峡部较薄,但同样可能出现结节性病变。峡部结节易被触及且视觉上更明显,需警惕甲状腺癌可能。超声检查中峡部结节纵横比大于1、微钙化等特征提示恶性风险,建议定期随访监测。

4、多发性结节

甲状腺双侧叶及峡部同时存在多个结节时称为多发性结节,常见于结节性甲状腺肿。这类结节通常为良性,但需评估是否伴有甲亢或压迫症状。超声弹性成像技术可辅助判断结节硬度,帮助区分良恶性。

5、异位甲状腺结节

少数情况下结节可出现在舌根部、胸骨后等异位甲状腺组织处。胸骨后结节可能压迫纵隔结构导致呼吸困难,需CT或MRI评估范围。异位结节具有正常甲状腺功能时,手术需谨慎保留足够功能性组织。

发现甲状腺结节后应避免过度焦虑,多数为良性病变。建议保持均衡饮食,适量增加海带、紫菜等含碘食物摄入,但甲亢患者需控制碘量。规律作息和适度运动有助于维持甲状腺功能稳定,避免颈部受压或外伤。每6-12个月复查超声监测结节变化,若出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等警示症状需及时就诊。

Q

心跳很快睡不着可通过调整生活方式、心理干预、药物治疗、中医调理、物理疗法等方式改善。这种情况可能与焦虑、心律失常、甲状腺功能亢进、咖啡因摄入过量、睡眠障碍等因素有关。

1、调整生活方式

避免睡前摄入含咖啡因的饮品如咖啡、浓茶等,晚餐不宜过饱,睡前两小时停止进食。保持规律作息,每天固定时间上床和起床,创造安静黑暗的睡眠环境。白天适当进行有氧运动如快走、游泳等,但避免睡前剧烈运动。

2、心理干预

对于焦虑引起的失眠和心悸,可尝试正念冥想、腹式呼吸等放松训练。认知行为疗法能帮助改善对失眠的过度担忧,减少睡前紧张情绪。必要时可寻求专业心理咨询,学习情绪管理技巧。

3、药物治疗

在医生指导下,可考虑使用酒石酸美托洛尔片控制心率,阿普唑仑片缓解焦虑,或佐匹克隆片改善睡眠。甲状腺功能亢进患者可能需要甲巯咪唑片。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

4、中医调理

中医认为这类症状多与心肾不交、肝郁化火有关,可辨证使用天王补心丹、朱砂安神丸等中成药。针灸选取内关、神门、三阴交等穴位有助宁心安神。日常可饮用酸枣仁汤、百合莲子粥等食疗方。

5、物理疗法

生物反馈疗法能帮助自主控制心率,经颅磁刺激可调节大脑神经递质。温水泡脚、颈部按摩可促进血液循环。使用睡眠仪监测睡眠质量,必要时考虑持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征。

建议记录每日心跳频率和睡眠情况,避免自行使用安眠药物。长期失眠伴心悸需排查器质性疾病,如动态心电图、甲状腺功能检查等。保持适度社交活动,培养兴趣爱好转移注意力,睡前可听轻音乐或进行肌肉放松练习。饮食注意补充富含镁、B族维生素的食物如坚果、全谷物等,有助于神经系统稳定。

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嗓子上火发炎可通过多饮水、含服润喉片、使用清热解毒药物、雾化吸入治疗、避免刺激性饮食等方式缓解。嗓子上火发炎通常由用嗓过度、病原体感染、空气干燥、胃酸反流、过敏反应等原因引起。

1、多饮水

每日保持充足水分摄入有助于稀释咽喉部分泌物,减轻黏膜干燥和灼热感。建议选择温水或淡盐水,避免过冷或过热液体刺激。合并扁桃体化脓时可增加饮水量促进代谢,但肾功能异常者需控制总量。

2、含服润喉片

西地碘含片、银黄含化片等具有局部消炎镇痛作用,可缓解咽部充血肿胀。使用时应含至完全溶解,用药后半小时内避免进食饮水。糖尿病患者需选择无糖剂型,儿童使用需防止呛咳。

3、清热解毒药物

蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等中成药能抑制病原体繁殖,降低炎症反应。这类药物多含黄芩、板蓝根等成分,脾胃虚寒者可能出现腹泻。妊娠期及过敏体质者用药前应咨询医师。

4、雾化吸入治疗

布地奈德混悬液联合生理盐水雾化可快速减轻声带水肿,适用于声音嘶哑严重者。需使用专业雾化器,每次吸入后需漱口防止真菌感染。支气管哮喘急性发作时禁用该方案。

5、避免刺激性饮食

辛辣食物、酒精及碳酸饮料会加重黏膜损伤,恢复期应选择小米粥、蒸蛋等温和食物。过热饮食可能诱发出血,过甜食物易滋生细菌,建议保持饮食温度适宜且营养均衡。

日常需保持室内湿度在百分之四十至六十,使用加湿器时注意定期清洁。长期声音嘶哑或痰中带血需排查喉部肿瘤,教师、歌手等职业人群建议每年进行喉镜检查。恢复期间减少说话频率,可采用腹式呼吸减轻声带负荷,避免用力清嗓造成二次损伤。合并发热或呼吸困难提示病情进展,须立即就医评估。

Q

疣体不治疗可能自行消退,也可能持续存在或扩散。疣体是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,处理方式主要有观察等待、药物治疗、物理治疗、免疫治疗、手术治疗。

1、观察等待

部分疣体可能自行消退,尤其是儿童和青少年群体。免疫系统较强的患者可能在数月内通过自身免疫力清除病毒,使疣体逐渐萎缩脱落。此期间需保持皮肤清洁干燥,避免抓挠导致病毒扩散。

2、药物治疗

水杨酸制剂可促进角质层剥脱,咪喹莫特乳膏能激活局部免疫反应,氟尿嘧啶软膏可抑制病毒增殖。药物治疗适用于体积较小、数量较少的寻常疣或扁平疣,需持续数周至数月才能见效。

3、物理治疗

液氮冷冻通过低温使疣体组织坏死脱落,电灼术利用高温破坏病变组织,激光治疗可精准汽化疣体。物理治疗适用于顽固性疣体,通常1-3次治疗即可清除,但可能遗留暂时性色素沉着。

4、免疫治疗

局部注射干扰素或卡介苗多糖核酸可增强细胞免疫功能,适用于反复发作或多发性疣体。免疫调节治疗周期较长,需配合定期复查评估疗效,可能出现低热或注射部位红肿等反应。

5、手术治疗

刮除术直接清除疣体基底组织,切除术适用于巨大疣体或怀疑恶变的情况。手术治疗见效快但创伤较大,术后需预防感染,瘢痕体质者可能遗留增生性瘢痕。

保持足部通风干燥可预防跖疣复发,避免共用拖鞋毛巾等个人物品。增强体质有助于提高病毒清除能力,出现疣体增大、出血或颜色改变时应及时就医。生殖器疣具有传染性,性伴侣需同时检查治疗。日常饮食可适当增加富含维生素A和锌的食物,如胡萝卜、牡蛎等,有助于皮肤黏膜修复。避免自行剪除或腐蚀疣体,不当处理可能导致继发感染或疤痕形成。

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蒋亚菲
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高危行为后摆脱恐艾症的四个步骤

一、行为排恐何谓高危行为?高危行为是针对HIV感染的危险度而言的,容易引起HIV感染的行为统称为艾滋病高危行为。具体说来,高危行为是指与别人发生体液交换或共用针具的行为,即别人的体液进入到他们的身体内,或他们的体液进入别人的身体内,或HIV药瘾者通过共用针具将HIV传给他人。具体的高危行为有如下几种:l、通过性途径的高危行为有,无保护插入性XJ、多个性伙伴、男男性接触等。2、通过母婴途径的高危行为有,被HIV感染的女性怀孕并生育以及哺乳,都可能引起孩子的HIV感染。3、通过血液途径的高危行为有,静脉注射吸毒;与他人共用注射器或共用其他可刺破皮肤的器械、使用未经检测的血液或血制品、医源性传播。4、其他可以引起血液传染的途径,如理发、美容、纹身、扎耳朵眼、修脚等用的刀具不消毒:与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀。以上行为都属于高危行为,除此几种行为外不需要进行艾滋病初筛检测。因此,体液交换是艾滋病传播的重要因素。自己对照一下是否产生了体液交换,比如只是一次的外遇,然后采取了带套XJ,也是可以不用检测的。二、症状排恐HIV感染急性期无任何特异症状,症状只是一种警示,并不能由症状就断定感染了HIV,很多时候,高危后产生的恐艾心理,导致身体抵抗力下降,也会出现一些与艾滋病初期症状类似的症状,因此,只有进行科学的艾滋病检测,才能确诊是否感染HIV。如果沉迷于所谓的症状,就会陷入无法自拔之中,无论你有什么样的症状,你总能在网上找到资料证明你的症状完全符合急性期症状。三、检测排恐目前大部分都是使用快速法来检测的,3个月可以彻底排除,艾滋病试纸是经国家卫生部推荐使用的,快速而准确,快速法灵敏度高于酶联法,酶联法准确度高于快速法,但无论什么方法,6周后的检测都一样有效,建议该检测的人一定要检测,是确定到底有没有感染,否则这辈子永远活在恐惧和痛苦的阴影中。四、心理排恐6周检测完已经可以确定没有感染;以后无论怎么检测都是心理脱恐,心理脱恐时间根据个人的心理素质而定,也许3个月,也许1年,也许10年或者更久都不自觉的还要去检测,只有等恐友突然醒悟了才能真正脱恐。很多时候人不要想太多,检测完了是阴性了就忘了它吧,忘记该忘记的,会发现原来阳光一样的灿烂。相信恐艾这至少40天的日子可以让你生不如死,人生有此经历其实是很值得回忆的,40天的恐惧换来未来的重新做人以及一生的健康,无疑是十分值得的,忘了hiv,回归正常生活。

艾滋病在男男同性恋人群中是如何传播的?

在北美和欧洲,男性同性恋的性接触一经肛门性交是本病的主要传播方式。同性恋及双性恋的男性是构成HIV感染的最主要群体。20世纪80年代初期在美国发现的艾滋病人主要集中在男性同性恋者中。男性同性恋者之间的肛门性交很容易造成肛门和直肠黏膜创伤,这就开通了HIV进入血液的渠道,使含有大量HIV的精液及射精前的男性分泌物通过破损的黏膜进人血液循环。此外男性同性恋者经常交换性伙伴,有的同性恋者有数十个或上百个性伙伴,这就增加了HIV感染的机会。

肺结核病人生活中如何做才能促进肺结核病的治疗?

肺结核病的治疗需“三分吃药七分养”,在药物治疗的同时,需要在生活中通过生活方式的改善,以及饮食方面的调节来促进治疗,那么,肺结核病患者如何做才能达到促进治疗的作用呢?1、生活方式的改善。首先要有战胜疾病的信息,精神要乐观,其次是妥善安排好工作、学习与生活。生活要有规律,要订出切合自己实际的制度来要求自己,固定好服药和打针的时间,要准时、无误,尤其不可间断。起床、午休、晚上睡觉时间都应定时。轻症病人,可做一些力所能及的活动或劳动,但不可过度。在居住条件方面,一般不要太拥挤,有条件可单住一间,避免传染。肺结核病人应禁忌烟酒,因酒能加重药物对肝脏的损伤,酒能扩张血管,患者饮酒后又引起咯血的可能;烟内含有大量的尼古丁,降低人体抵抗力,刺激气管支气管不利于病灶的回复。2、肺结核病人要注意休息。休息是治疗肺结核的方法之一。在抗结核药物问世以前,不少肺结核病人就是得到充分的休息而使结核病治愈的。休息可以减少体力消耗,血液循环变慢,呼吸和缓,减少肺脏的活动,有利于延长药物在病变部位存留的时间,以利于病灶组织的修复,促使疾病的治愈。休息包括体力休息和精神休息,二者缺一不可。任何一方不能很好的休息,都可延误疾病的治愈。休息的程度要依病情而定,当疾病处于急性进展阶段,结核中毒症状明显,甚至合并咯血等,此时应绝对卧床休息至病情好转;病情轻、症状少的病人,也应注意休息,每天不得少于10小时睡眠,生活要有规律,否则易引起病情复发。3、肺结核病人要营养饮食。肺结核是一种慢性消耗性疾病,必须注意营养,除维持正常生活需要外,还要弥补因疾病所致的消耗和修复破坏组织的需要。肺结核病患者在饮食上以高蛋白、高热能、高维生素三高食物为标准,同时,多吃水果、蔬菜,均衡摄取营养物质。蛋白质会影响到肺结核病药物的药效,所以,肺结核病的服药时间要与高蛋白质食物的摄取时间间隔开来。

如何鉴别诊断肺结核与支气管哮喘

肺结核患者多有结核接触史,机体抵抗力差。而支气管哮喘患者多数有过敏原接触史,发作前有鼻、眼睑痒、喷嚏、流涕或干咳等过敏先兆。肺结核有慢性发作过程,发病后出现乏力、食欲减退、盗汗、咯血等中毒症状;支气管哮喘呈发作性,间歇期正常,发作时胸廓胀满,呼气性呼吸困难,两肺广泛哮鸣音,叩诊呈普遍性过清音。肺结核患者则出现患侧呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊时有呼吸音低,肺部损害呈进行性加重。试验性治疗也可帮助鉴别。支气管哮喘用支气管解痉扩张药有效,而肺结核要用利福平、异烟肼等抗结核药物有特效,但在鉴别不清楚时,最好先观察,不要急于用药。实验室及辅助检查可明确诊断。肺结核患者的痰液中可查找到结核杆菌,结核菌素试验也有重要的诊断意义。X线检查可发现纤维钙化的硬结病灶、浸润病灶、干酪性病灶和空洞。另外,肺结核一般在肺的上部,单侧或双侧,存在时间较长,常有多种性质不同的病灶混合存在和肺内播散迹象。支气管哮喘肺内都没有这些阳性发现。以上从不同侧面对二者进行鉴别,只有正确区别,才能对症下药,以免延误病情并可减少药物副作用

骨结核会引起骨坏死吗?

骨结核是因结核杆菌侵入骨骼系统而发病,大多是继发性的。以青壮年据多,结核可以传播到身体的各个部位,所以骨结核是全身疾病的一个局部表现。骨坏死是指人体骨骼活组织成份坏死。虽然骨结核和骨坏死都是发生的骨骼系统,但其症状、表现各不相同,两种疾病可同时并发,骨结核在一定的条件下也可引发骨坏死。当骨结核发生在关节处时,造成骨小梁模糊、骨质缺失、软骨损伤等情况,死骨大量形成,关节软骨被破坏可使关节间隙狭窄,软骨破坏后不会再生,坏死骨区形成,即并发骨坏死,受到外伤、激素等影响会迅速发生骨坏死。所以骨结核的治疗一定要及早及时。

睾丸结核该如何治疗?

男性生殖系统结核包括附睾结核、前列腺和精囊结核及睾丸结核,主要来源于其他部位结核病灶的血行感染,少数继发于泌尿系统结核。附睾结核是临床最常见的男性生殖系统结核,而单纯睾丸结核少见,几乎全部继发于附睾结核。附睾结核多数起病缓慢、隐匿,主要表现为附睾肿大、变硬,一般无痛或微痛,病变进一步进展可侵犯睾丸,使睾丸肿大、疼痛。病变侵至输精管时,患者触摸阴囊时可触及输精管串珠样改变。严重者形成寒性脓肿,阴囊皮肤破溃形成窦道,不断排出脓性分泌物。因此,若出现附睾肿物、久治不愈阴囊窦道时,需到泌尿外科就诊,明确是否生殖系统结核疾病,同时需要与急慢性附睾炎、附睾和睾丸肿瘤等相鉴别。若有阴囊窦道脓性分泌物,送检分泌物检查找到结核杆菌,可明确诊断。因生殖系统结核多为继发疾病,需要做相关检查明确是否存在其他系统、器官活动性结核。部分病人检查可能无任何阳性结果,需要做抗结核诊断性治疗或切除肿物做病理检查方能明确诊断。男性生殖系统结核疾病是由于结核杆菌引起的,一般的抗生素几乎没有杀灭作用。一旦男性生殖系统结核明确诊断,病人应接受标准抗结核治疗,效果良好。抗结核药物主要有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。由于抗结核治疗需要联合、足量、规律和全程用药,周期一般长达6个月,且药物有一定的肝肾、耳毒副作用,在治疗期间,患者须密切配合自己的主治医生,坚持服药,定期复查肝肾功能。部分患者因结核菌耐药,可能需根据药敏试验结果调整抗结核药物方案。当患者接受抗结核治疗效果不明显,病灶较大并且有脓肿形成,或有局部干酪样病变严重等情况时,须接受手术治疗,并且手术前至少使用抗结核药物2周,术后仍需继续抗结核治疗。

淋巴结核确诊需要做哪些检查?

淋巴结核的确诊需要据病史、症状及相关检查予以诊断。淋巴结核的症状表现分为全身症状和局部症状。淋巴结核的全身症状是:全身中毒症状多较轻,一般无症状。较重者可出现午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等慢性结核中毒症状。淋巴结核的局部症状:颈淋巴结结核以右颈和双颈上部多见,后耳淋巴结呈串珠样肿大,几乎都是结核性。局部有肿胀感、疼痛和压痛等,按淋巴结核的病程发展为四型:1、结节型的淋巴结核。起病缓慢,初期可发现一侧或双侧1~2个渐进性无痛的肿块,质稍硬,散在而活动,无粘连。有微痛或压痛。随病变进展,形成淋巴结周围炎,粘连呈串珠状。2、浸润型的淋巴结核。有明显淋巴结周围炎,与周围组织粘连成团,活动差,自觉疼痛和压痛,可触及到高度肿大的淋巴结。3、脓肿性的淋巴结核。成团的肿大淋巴结中心逐渐软化,形成寒性脓肿,伴继发感染时,疼痛加剧,局部红、肿、热、痛明显,呈急性炎症表现。4、溃疡瘘管型的淋巴结核。脓肿自行溃破,久治不愈,形成瘘管或溃疡。要确诊淋巴结核需要做的检查:1、结核菌素试验:呈现强阳性有诊断意义,但阴性也不能排除淋巴结核可能。2、X线及CT检查:①、X线检查如发现淋巴结钙化,同时患有肺部及其他部位结核病,则有助诊断。②、CT对颈深部淋巴结核的发现有帮助。3、B超检查:颈部淋巴结核的B超特征为多发增大、多个圆形或椭圆形淋巴结聚集成团。表现为低回声,后壁回声增强,轮廓清楚。干酪化时轮廓不清楚。冷脓肿则质地不匀,呈现不均匀的低回声暗区。4、淋巴结穿刺检查:穿刺检查,是确诊淋巴结结核重要的检查方法之一。淋巴结穿刺内容物或冷脓肿穿刺脓汁,可涂片和培养查结核杆菌,同时可做细胞学检查,采取小活体标本组织病理学检查。5、淋巴结摘除病理组织学检查:特异性高达90%以上。可发现干酪样病变,上皮样细胞和排列不规则的朗格罕氏细胞而确诊。淋巴结核诊断并无困难,在确诊后一定要及时就医治疗,千成不能拖延,虽然淋巴结核不会对外传染,但会在自身内传播,引发身体其他部位的结核病的发生。

头晕恶心想吐是怎么回事?

网友咨询:请问我最近一段时间老是觉得头晕恶心想吐,到底是怎么回事啊?我今年20多岁,平时身体很好,就这一段时间老是感觉到头晕恶心想吐。找不到是什么原因引起的,头晕恶心想吐是怎么回事?专家能否帮我回答一下。谢谢!专家:头晕恶心想吐是一种常见的临床现象,很多人都会出现头晕恶心想吐,但是很多人都不放在心上。实际上,长时间的头晕恶心是某种疾病所致,因此,我们一定要及时的找出病因,对症治疗。那么头晕恶心想吐到底是怎么回事呢?临床上,头晕恶心想吐可能是感冒、神经衰弱、脑瘤、颈椎病、贫血、脑供血不足、美尼尔氏综合征、腔隙性脑梗塞、血糖、血压低、心律失常、中毒、休息的时间和质量不好等原因所造成的。

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
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中国医学科学院阜外医院

什么食物最容易流产

某些食物可能增加流产风险,主要包括未煮熟肉类、高汞鱼类、未经巴氏消毒乳制品、过量咖啡因及酒精类饮品。这些食物通过感染风险、毒素积累或激素干扰等机制影响妊娠稳定性。1、未煮熟肉类:生肉或未彻底加热的肉类可能携带弓形虫、李斯特菌等病原体。弓形虫感染可导致胎儿神经系统发育异常,李斯特菌可能引发败血症或胎盘感染。孕期应确保肉类中心温度达到71℃以上,避免食用生火腿、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的时候什么感觉

流产时的感受因人而异,常见症状包括下腹坠痛、阴道出血、腰骶酸胀等。主要表现有阵发性宫缩痛、组织物排出感、乏力头晕,严重者可能出现大出血或感染症状。1、宫缩疼痛:早期流产多表现为下腹规律性紧缩痛,类似重度痛经,由子宫收缩促使妊娠组织剥离引起。疼痛强度与孕周相关,孕12周前多为间歇性隐痛,孕周较大者可能出现剧烈绞痛。部分患者伴随肛门坠胀感,持续时间通常为几小时至...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

意外流产了怎么办

意外流产可通过医疗评估、心理疏导、感染预防、营养支持和后续备孕指导等方式处理,通常由胚胎异常、母体疾病、外伤、感染或内分泌失调等原因引起。1、医疗评估:发生流产后需立即就医进行超声检查和血HCG监测,确认妊娠组织是否完全排出。不完全流产可能需行清宫术,医生会根据子宫内膜厚度和出血情况选择药物保守治疗或手术干预。术后需复查血常规排除贫血,监测体温预防感染。2、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的血是什么颜色

流产时阴道出血的颜色通常呈现暗红色或鲜红色,具体颜色变化与流产阶段、出血量及妊娠时间有关,主要表现有陈旧性积血棕褐色、新鲜出血鲜红色、混合分泌物粉红色、血块暗红色以及伴随组织物排出灰白色膜状物。1、棕褐色:早期流产常见棕褐色分泌物,多为宫腔内陈旧性积血缓慢排出所致。这种颜色提示出血时间较长,血液在宫腔或阴道内发生氧化,常见于先兆流产阶段。部分孕妇可能仅表现为...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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长有子宫肌瘤的妇女能吃燕窝吗

长有子宫肌瘤的妇女可以适量食用燕窝,但需注意控制摄入量,避免过量。燕窝富含蛋白质、氨基酸和微量元素,具有滋阴润燥、增强免疫力的作用,对身体健康有益。然而,燕窝中的雌激素样物质可能对子宫肌瘤的生长产生一定影响,因此需谨慎食用。建议在医生指导下,根据个人体质和病情调整饮食,避免高雌激素食物,如蜂王浆、豆制品等。同时,保持均衡饮食,增加富含维生素和矿物质的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等。适度运动如散步、瑜伽有助于改善血液循环,增强体质。定期复查,监测肌瘤变化,及时调整治疗方案。
邵彬
邵彬 副主任医师

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