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重庆市精神病院-附院
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更年期综合征主要表现为月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动、睡眠障碍、骨质疏松等症状。更年期综合征通常由卵巢功能衰退、雌激素水平下降引起,可能伴随心血管症状、泌尿生殖系统萎缩等变化。

1、月经紊乱

月经周期缩短或延长,经量逐渐减少或突然增多,部分女性会出现不规则阴道出血。这与卵巢功能衰退导致卵泡数量减少、排卵异常有关。建议记录月经周期变化,必要时进行妇科超声和激素水平检查。

2、潮热盗汗

突发性面部颈部发热伴出汗,夜间症状加重影响睡眠。潮热发作通常持续1-5分钟,每日可反复出现数次。雌激素水平波动影响下丘脑体温调节中枢是主要原因,保持环境凉爽、穿着透气衣物有助于缓解。

3、情绪波动

易怒焦虑、情绪低落、注意力不集中等心理症状较常见。雌激素减少影响5-羟色胺等神经递质代谢,同时睡眠障碍会加重情绪问题。规律运动和心理疏导可改善症状,严重时需专业心理干预。

4、睡眠障碍

入睡困难、早醒、睡眠浅等失眠表现普遍存在。夜间潮热出汗是直接诱因,长期睡眠不足会导致日间疲劳。建议保持卧室温度适宜,避免睡前摄入咖啡因,必要时可短期使用助眠药物。

5、骨质疏松

雌激素缺乏加速骨量流失,可能出现腰背疼痛、身高变矮,严重者易发骨折。建议增加钙质和维生素D摄入,进行负重运动,定期监测骨密度,必要时进行抗骨质疏松治疗。

更年期女性应保持均衡饮食,适量增加豆制品、深海鱼类等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动和抗阻训练,避免吸烟饮酒。症状严重影响生活质量时,可在医生指导下采用激素替代治疗,并定期进行乳腺和妇科检查。建立规律作息,参与社交活动,学习放松技巧都有助于平稳度过更年期。

Q

宝宝肉软软的可能由生理性肌张力低、营养不良、先天性肌病、代谢性疾病、神经系统发育异常等原因引起。这种情况通常表现为肌肉松弛、运动发育迟缓、喂养困难、反射减弱、关节活动度增大等症状。

1、生理性肌张力低

婴幼儿期肌肉张力存在个体差异,部分健康宝宝可能出现暂时性肌张力偏低。这类情况多与胎儿宫内姿势、早产或家族体质有关,表现为四肢柔软但精神状态良好。家长可通过被动操锻炼帮助增强肌肉力量,定期监测大运动发育里程碑,如3个月抬头、6个月独坐等。若无其他异常通常随年龄增长改善。

2、营养不良

蛋白质能量不足或维生素D缺乏可能导致肌肉发育不良。母乳喂养不足、辅食添加不及时或慢性腹泻会影响营养吸收。这类宝宝往往伴随体重增长缓慢、皮下脂肪薄等症状。需调整喂养方式,保证每日摄入足量乳制品、蛋黄、瘦肉等优质蛋白,必要时在医生指导下补充维生素D制剂。

3、先天性肌病

先天性肌营养不良症等遗传性疾病会导致进行性肌无力,常见于近亲婚配家族。患儿除全身肌肉松软外,多伴有吸吮无力、哭声微弱等表现。需通过肌电图、基因检测确诊,治疗以康复训练为主,部分类型需使用糖皮质激素。家长应特别注意预防呼吸道感染和关节挛缩。

4、代谢性疾病

甲状腺功能减退、糖原累积病等代谢异常会影响肌肉能量供应。这类疾病往往伴随特殊面容、黄疸消退延迟、肝脾肿大等特征。需检测甲状腺功能、血氨、乳酸等指标,确诊后需终身替代治疗或特殊饮食管理。早期干预可显著改善预后。

5、神经系统发育异常

脑瘫、脊髓性肌萎缩等神经系统病变会引起中枢性或周围性肌张力低下。患儿多存在出生窒息、早产等高危因素,表现为异常姿势、腱反射消失等。需进行头颅MRI、肌酸激酶检测,治疗需结合神经营养药物、运动疗法等多学科干预。

发现宝宝肌肉异常松软时,家长应记录具体表现和持续时间,定期测量头围体重等生长指标。日常可进行温水浴和抚触刺激,避免过度包裹限制肢体活动。哺乳期母亲需保证均衡饮食,适时添加富含铁锌的辅食。若伴随运动发育落后、喂养困难或异常面容,须及时至儿科神经专科就诊,完善相关检查排除器质性疾病。多数生理性肌张力偏低通过科学护理可逐渐改善,但病理性情况需早期专业干预以防远期并发症。

Q 高血压可通过药物治疗、生活方式调整等方式控制,高血压可能由遗传、肥胖、高盐饮食、缺乏运动、精神压力等原因引起。 1、遗传因素:高血压与家族遗传密切相关,父母患有高血压的人群患病风险较高。对于遗传性高血压,建议定期监测血压,避免高盐高脂饮食,保持健康体重,必要时在医生指导下服用降压药物如氨氯地平片5mg每日一次、厄贝沙坦片150mg每日一次、氢氯噻嗪片25mg每日一次。 2、肥胖问题:肥胖是高血压的重要诱因,体内脂肪堆积导致血管阻力增加。减重是改善血压的关键,建议通过控制热量摄入、增加有氧运动如快走30分钟、游泳30分钟等方式减轻体重,同时避免高糖高脂食物。 3、高盐饮食:过量摄入盐分会导致体内钠离子浓度升高,引起水钠潴留和血压升高。建议每日盐摄入量控制在5克以下,避免腌制食品、加工肉类等高盐食物,多食用新鲜蔬菜水果,补充钾元素以平衡钠钾比例。 4、缺乏运动:长期缺乏运动会导致血液循环减慢,血管弹性下降。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如慢跑、骑自行车、跳绳等,运动时注意循序渐进,避免剧烈运动导致血压骤升。 5、精神压力:长期处于高压状态会激活交感神经系统,导致血压升高。建议通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力,保持充足睡眠,必要时寻求心理咨询帮助,避免情绪波动对血压的负面影响。 高血压患者应注意低盐低脂饮食,每日盐摄入量控制在5克以下,避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等。增加富含钾、镁、钙的食物如香蕉、菠菜、牛奶等,有助于调节血压。适量运动如快走、游泳、骑自行车等,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。保持规律作息,避免熬夜,保证每天7-8小时睡眠。定期监测血压,遵医嘱服药,避免自行增减药量。
Q

轻微脑震荡可通过休息观察、避免剧烈活动、调整饮食、心理疏导、药物治疗等方式缓解。轻微脑震荡通常由头部外伤、运动损伤、跌倒撞击、交通事故、暴力打击等原因引起。

1、休息观察

患者需要保持安静环境,避免强光噪音刺激,卧床休息至少24-48小时。睡眠时抬高床头,使用冰袋冷敷肿胀部位。密切监测是否出现头痛加重、呕吐、意识模糊等异常症状,必要时及时就医复查头颅CT。

2、避免剧烈活动

受伤后两周内禁止进行体育运动、重体力劳动或需要集中注意力的工作。恢复期应循序渐进增加活动量,避免头部再次受到撞击。学生患者建议暂时休学,待症状完全消失后再逐步恢复课业。

3、调整饮食

急性期选择易消化的流质或半流质食物,少量多餐。多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃,以及含抗氧化物质的蓝莓、菠菜等深色蔬菜水果。限制咖啡因和酒精摄入,保持充足水分补给。

4、心理疏导

约半数患者会出现焦虑、抑郁或睡眠障碍,可通过正念冥想、音乐疗法等缓解情绪压力。家属应给予情感支持,避免过度关注症状。若情绪问题持续超过两周,需寻求专业心理干预。

5、药物治疗

头痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药。眩晕症状可使用甲磺酸倍他司汀片。促智药物如奥拉西坦胶囊可能帮助改善认知功能。所有药物均须在医生指导下短期使用。

恢复期间应保持规律作息,每日进行温和的散步等低强度运动。三个月内避免参与对抗性运动,驾驶车辆前需经专业评估。定期进行平衡训练和认知功能锻炼,如拼图、记忆游戏等。若出现持续头痛、视力变化或性格改变等后遗症状,应及时到神经外科复查。饮食注意补充优质蛋白和B族维生素,适量增加坚果、深海鱼等健脑食物摄入。

Q

骨巨细胞瘤患者的生存期差异较大,多数患者通过规范治疗可获得长期生存。生存时间主要与肿瘤分期、病理分级、治疗方式、复发情况及患者身体状况等因素相关。

1、肿瘤分期

早期局限性肿瘤患者五年生存率较高,肿瘤未突破骨皮质时通过手术刮除联合局部辅助治疗,多数可实现临床治愈。进展期肿瘤侵犯周围软组织或出现病理性骨折时,需进行广泛切除手术,术后可能需配合放疗控制局部复发。

2、病理分级

组织学分级对预后有重要影响,一级肿瘤细胞异型性小,术后复发概率低。二级肿瘤具有潜在恶性倾向,需密切随访。三级肿瘤已呈现肉瘤样变,需按恶性肿瘤方案处理,此时生存期可能明显缩短。

3、治疗方式

病灶内刮除术适用于约百分之八十的局限性病例,但复发率较高。广泛切除术可降低复发风险,但可能影响肢体功能。靶向药物如地诺单抗可用于无法手术的病例,能有效抑制肿瘤进展。

4、复发情况

首次治疗后两年内为复发高峰时段,多次复发可能增加恶变风险。肺转移是影响生存的主要因素,但孤立性肺转移灶通过手术切除仍可能获得较好预后。

5、个体差异

年轻患者通常预后优于老年患者,合并基础疾病可能影响治疗耐受性。规范随访可早期发现复发迹象,术后每三个月进行影像学复查至少持续两年。

骨巨细胞瘤患者应保持均衡饮食,适当补充钙质和维生素D促进骨骼修复。术后早期在康复师指导下进行渐进性功能锻炼,避免剧烈运动导致病理性骨折。定期复查监测肿瘤标志物和影像学变化,出现骨痛或肿胀等异常症状及时就诊。保持积极心态配合治疗,多数患者可获得满意的生活质量。

Q 产后穿塑身衣的时间因个体差异而异,通常建议在产后6周左右开始,具体时间需根据身体恢复情况决定。塑身衣可通过a、b、c、d、e等方式帮助身体恢复。过早穿塑身衣可能影响子宫收缩和伤口愈合,需谨慎选择。 1、身体恢复:产后身体需要时间恢复,尤其是子宫和腹部肌肉。穿塑身衣过早可能对子宫收缩产生不利影响,建议在医生确认身体恢复良好后再考虑使用。塑身衣应选择透气、舒适的面料,避免过紧影响血液循环。 2、伤口愈合:对于剖宫产或会阴侧切的产妇,伤口愈合是关键。塑身衣可能对伤口造成压迫,延缓愈合过程。建议在伤口完全愈合后再穿塑身衣,通常需要4-6周时间。使用塑身衣时应注意观察伤口情况,避免感染。 3、骨盆稳定:产后骨盆松弛是常见现象,塑身衣有助于提供支撑,帮助骨盆恢复稳定。建议选择专业设计的骨盆带或塑身衣,确保贴合身体曲线。穿塑身衣时应避免长时间使用,每天不超过8小时,以免影响血液循环。 4、腹部塑形:塑身衣对腹部塑形有一定帮助,但需结合饮食和运动。产后饮食应以清淡、营养均衡为主,避免高热量食物。适度运动如产后瑜伽、散步等有助于腹部肌肉恢复。塑身衣应选择适合自己体型的款式,避免过紧或过松。 5、心理调节:产后身体变化可能影响心理状态,塑身衣的使用需结合心理调节。建议与家人沟通,获得支持与理解。穿塑身衣时应以舒适为主,避免过度追求效果而忽视身体健康。产后恢复是一个循序渐进的过程,需耐心对待。 产后恢复期间,饮食应以高蛋白、低脂肪为主,如鸡蛋、鱼类、瘦肉等,搭配新鲜蔬菜和水果,保证营养均衡。适度运动如产后瑜伽、散步等有助于身体恢复,避免剧烈运动。护理方面,注意个人卫生,保持伤口清洁干燥,定期复查,确保身体恢复良好。
Q 脑血管痉挛可能由动脉硬化、高血压、情绪波动、药物副作用、脑外伤等因素引起,通常表现为头痛、眩晕、视力模糊、肢体麻木、意识障碍等症状。 1、头痛:脑血管痉挛导致脑部供血不足,可能引发剧烈头痛,通常表现为搏动性或持续性疼痛,多位于头部一侧或全头部。治疗上可通过休息、冷敷、按摩等方式缓解,必要时使用布洛芬缓释胶囊300mg或对乙酰氨基酚片500mg等药物镇痛。 2、眩晕:脑血管痉挛影响前庭系统功能,患者可能出现头晕、站立不稳等症状。日常可通过避免快速转头、保持充足睡眠、减少咖啡因摄入等方式预防,症状明显时可服用倍他司汀片8mg或甲磺酸倍他司汀片12mg改善循环。 3、视力模糊:脑血管痉挛累及视觉通路,可能导致短暂性视力下降或视野缺损。建议定期检查视力,避免长时间用眼,必要时使用尼莫地平片30mg或氟桂利嗪胶囊5mg扩张血管。 4、肢体麻木:脑血管痉挛影响神经传导,可能引起一侧肢体麻木或无力。日常可通过适度运动、按摩、热敷等方式促进血液循环,症状持续时可服用阿司匹林肠溶片100mg或氯吡格雷片75mg抗血小板聚集。 5、意识障碍:严重脑血管痉挛可能导致脑缺血缺氧,出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。这种情况需立即就医,医生可能使用甘露醇注射液250ml或呋塞米注射液20mg降低颅内压,必要时进行血管内介入治疗。 日常护理中,建议保持低盐低脂饮食,如多吃蔬菜水果、少吃油炸食品;适度运动,如每天散步30分钟或进行太极拳等低强度活动;避免情绪波动,保证充足睡眠,定期监测血压和血脂水平,必要时遵医嘱调整药物。
Q 肺癌早期可能表现为持续性咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难和体重下降等症状。这些症状通常由长期吸烟、环境污染、职业暴露、遗传因素和慢性肺部疾病等原因引起。 1、持续性咳嗽:早期肺癌患者常出现持续性干咳或伴有少量痰液,咳嗽可能与肿瘤刺激支气管黏膜有关。戒烟、保持空气清新、避免刺激性气体可缓解症状。 2、痰中带血:肿瘤生长可能导致支气管血管破裂,表现为痰中带血或血丝。及时就医检查,避免剧烈咳嗽,保持呼吸道湿润有助于减轻症状。 3、胸痛:肿瘤侵犯胸膜或周围组织可能引发胸痛,疼痛多为钝痛或隐痛。适当休息、避免剧烈运动、使用热敷可缓解不适。 4、呼吸困难:肿瘤阻塞气道或引起胸腔积液可能导致呼吸困难。保持室内空气流通,进行深呼吸练习,必要时使用氧气辅助治疗。 5、体重下降:肿瘤消耗体内能量可能导致体重明显下降。保持均衡饮食,增加蛋白质和维生素摄入,适当进行轻量运动有助于维持体重。 肺癌早期症状可能与吸烟、环境污染等因素有关,通常表现为咳嗽、胸痛等症状。建议患者戒烟、避免接触有害气体,保持健康的生活方式。饮食上多摄入富含维生素和抗氧化物质的食物,如新鲜水果、蔬菜和坚果;适当进行有氧运动,如散步、游泳等,增强肺功能。定期体检,特别是胸部CT检查,有助于早期发现和治疗肺癌。
Q 尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒HPV感染引起的性传播疾病,主要表现为生殖器及肛门周围出现疣状赘生物。HPV感染通常通过性接触传播,病毒侵入皮肤或黏膜后,引发局部细胞异常增生,形成疣体。尖锐湿疣的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者个体情况决定。 1、外观特征:尖锐湿疣的典型表现为单个或多个柔软的疣状突起,表面呈菜花状或乳头状,颜色可为粉红色、灰白色或棕色。疣体大小不一,小至针尖,大至数厘米,多发生在生殖器、肛门及周围区域。 2、伴随症状:尖锐湿疣患者可能伴有局部瘙痒、灼热感或轻微疼痛,尤其在疣体摩擦或破损时症状加重。部分患者可能出现分泌物增多或异味,严重时可能影响排尿或排便。 3、发病部位:尖锐湿疣常见于男性阴茎、龟头、尿道口及肛周,女性则多发生于外阴、阴道、宫颈及肛周。同性恋者或肛交者肛周发病率较高,需特别注意相关区域的检查。 4、传播途径:尖锐湿疣主要通过性接触传播,包括阴道性交、肛交和口交。间接接触被病毒污染的衣物、毛巾等也可能导致感染,但概率较低。母婴垂直传播也可能发生,需引起重视。 5、高危因素:多个性伴侣、不安全性行为、免疫功能低下如HIV感染者是尖锐湿疣的高危因素。长期吸烟、酗酒及慢性疾病患者也更容易感染HPV并发展为尖锐湿疣。 尖锐湿疣的日常护理包括保持患处清洁干燥,避免搔抓或摩擦疣体,使用温和的清洁剂清洗生殖器区域。饮食上建议多摄入富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果、坚果和绿叶蔬菜,以增强免疫力。适量运动如散步、瑜伽有助于提高身体抵抗力,但需避免剧烈运动以免摩擦疣体。定期复查和随访是预防复发的关键,患者应遵医嘱进行治疗和护理。
Q 脑出血微创手术可通过神经内镜手术、立体定向穿刺引流术等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、外伤、凝血功能障碍等原因引起。 1、神经内镜手术:神经内镜手术是一种通过小切口插入内镜,直接清除血肿的方法。手术创伤小,恢复快,适用于血肿位置较浅、体积较小的患者。术后需密切监测颅内压,预防感染和再出血。 2、立体定向穿刺引流术:立体定向穿刺引流术利用三维影像技术精确定位血肿位置,通过穿刺针引流血肿。适用于深部血肿或手术风险较高的患者。术后需定期复查影像,观察血肿吸收情况,必要时进行二次引流。 3、术后护理:术后患者需卧床休息,避免剧烈活动,监测生命体征,尤其是血压和颅内压的变化。护理人员需注意预防压疮、肺部感染等并发症,保持呼吸道通畅,必要时进行吸痰处理。 4、药物治疗:术后常用药物包括甘露醇注射液20% 250ml静脉滴注降低颅内压,氨甲环酸注射液1g静脉滴注止血,以及头孢曲松1g静脉滴注预防感染。用药需根据患者具体情况调整剂量和疗程。 5、康复训练:术后早期可进行被动关节活动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。随着病情稳定,逐步过渡到主动运动,如床上翻身、坐起、站立等。康复训练需在专业康复师指导下进行,避免过度劳累。 脑出血微创手术后,患者需注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,适量补充蛋白质和维生素,促进伤口愈合和身体恢复。术后早期可在床上进行简单的肢体活动,如抬腿、握拳等,逐步增加活动量,促进血液循环和功能恢复。定期复查影像和血液指标,及时发现并处理术后并发症,确保康复进程顺利进行。

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蒋亚菲
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何宁
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历史回溯

解放初期,公安部门在石门成立了精神病人管理队负责对无依无靠、无家可归或情况一时不清楚的重型精神病疾病患者的收容管理。1953年12月,公安、民政、卫生三个部门联合筹办的重庆市精神病院在北碚成立,负责对精神病人管理队收容管理的各类精神病人的收治。1954年3月,重庆市救济分会精神病人收容处理所成立。1956年10月,“重庆市救济分会精神病人收容处理所”更名为“重庆市精神病人收容处理所”,并搬迁至现址(沙坪坝区红槽房)。1958年3月,“重庆市精神病人收容处理所”更名为“重庆市精神病院”。1966年2月,“重庆市精神病院”更名为“重庆市精神病收容所”。1977年2月,“重庆市精神病人收容所”更名为“重庆市精神病院”。我院已经由建院之初的单纯收容管理机构发展成为集医疗、教学、科研、精神康复、疾病鉴定为一体的三级精神卫生防治专业机构。

功夫不负有心人 失散多年终相聚

2014年3月12日,我院几经周折,历时6年1个月零五天,终于为流浪精神病患者张宝君找到了分别多年的家人。“谢谢你们,谢谢你们的关心和照顾,我们以为他已经死了,连低保金都停领了”电话的另一头已经喜极而泣,泣不成声了。2014年3月12日,我院几经周折,历时6年1个月零五天,终于为流浪精神病患者张宝君找到了分别多年的家人。2008年1月9日,流浪精神病患者张宝君由救助站送入我院精神二科住院治疗。入院后诊断为精神分裂症。功夫不负有心人,经过漫长的6年的积极治疗和康复训练,张君宝的病情逐步好转,基本生活能自理,并可与人进行简单沟通和交流。耐心地询问他的家庭情况成了精神二科医生护士每天的必修课,2014年2月7日张宝君终于说出了他的家庭地址及父母的姓名,同时流露出强烈的思家心情和回家意愿。得知这一情况后,我院领导高度重视,会同社工科分析和判断患者提供的信息的真实性,并要求社工科尽快落实,早日送患者返乡与家人团聚。按照张君宝提供的信息,社工科先后多次与送治救助站、邻水县民政局、新镇乡乡长、金盘村村长进行联络沟通,在几经周折,终于在3月12日下午得到邻水县民政局回复:地址正确,确有此人。3月19日,家属主动联系我院社工科,失散多年的亲人终得以相聚。在推动和促进精神病患者康复的过程中,家庭处于极其特殊重要的地位。因为家属是他们最亲密最信赖的人。让病人康复回家,是我院诊治工作的宗旨,基于这种思路,我院在努力做好入院病人康复治疗工作同时,还落实社工科将寻找流浪精神病人家属工作作为日常重点工作之一。今年来,经过我院的积极救治,80%以上流浪精神病人都找到了亲人,回归了家庭,取得了良好的社会效益,为“办人民群众满意民政”的工作目标打下坚实的基础。

失眠症介绍

失眠是门诊病人最常见抱怨毛病之一,谈到失眠很多人一定会问:究竟它的定义是什么呢?基本上,失眠指的是夜间得不到适当睡眠,白天感到疲倦,致使工作及生活机能降低。而失眠的类型可分为:●“入眠困难型”,说穿了就是上床后却睡不着,通常超过30分钟以上都无法入睡,即可称为失眠。此类型以年轻人居多。●“时睡时醒型”,这类失眠的人虽然没有饱受入睡困难的煎熬,但却睡睡醒醒、梦很多,也就是说一直处于浅睡状态。●“清晨清醒型”,病人常常是一大早就醒过来,凌晨两、三点就起床了,却没有办法继续安睡。老年人较易有清晨清醒型的问题。根据美国1997年所进行的失眠盛行率调查结果显示,在这一年中抱怨有失眠情形者约占全美的35%,亦即有三分之一的人有失眠现象,其中有一半较为严重,且女性失眠情况较男性厉害。至于易导致失眠的因素包括:40岁以上者、老年人、有身心疾病的人、单身、嗜喝咖啡者……等等,都经常有失眠的现象。而从上千个个案调查数据也发现,超过40岁以上的失眠者中,女性是男性的1.5~2倍,主要的原因应该是与女性生理变化有关,也就是受到更年期的影响。而人类的睡眠状态是由第一期、第二期的浅睡期,逐渐进入第三期、第四期的深睡期,然后再到达做梦期,一夜下来如似的循环约为四至五个,这也就是人们正常情况时的睡眠。做梦期的睡眠,我们的眼球是动来动去的,又称为快速眼动期;从浅睡至深睡时,眼球是不动的,因此又叫做非快速眼动期。由于做梦期与第一期浅睡期时间接近,所以也是一种浅睡状态,这也是为何有人在做梦时仿佛听得到他人说话,有如处于半梦半醒之间。有病人抱怨经常睡不好、睡得浅,多半是因为浅睡期长,尤其以老年人居多,最主要是因老年人的睡眠至第二期就不见了,第三、第四期深睡期不存在,于是产生常常醒来、睡得不深、睡得很短情形,这是老化的正常现象,并非疾病。但如果是一般人发生睡眠循环紊乱,就应当考虑有睡眠障碍的可能性。失眠的成因有很多,如果失眠情况小于一个月者,称为短暂性失眠,经常是因压力如工作、考试或时差等等所造成;若大于一个月以上且症状一直未改善者,称为长期慢性失眠。导致长期慢性失眠的因素包括原发性失眠与续发性失眠。而续发性失眠又包含了呼吸中止症、精神疾病(抑郁症、躁郁症、焦虑症)、喝酒、药物、生理时钟混乱(日夜颠倒)、下肢抖动不断、神经科疾病等。扣除了上述种种因素后的失眠,多数是属于原发性失眠。原发性失眠类型有生理性失眠(某种原因导致20、30年长期失眠)、自幼失眠(遗传基因问题)、主观性失眠(睡眠仪检查正常,病患却不断抱怨失眠)。从台北荣民总医院113个失眠个案中研究发现,原发性失眠者占三分之一左右,续发性失眠者约占三分之一,而有原发性失眠混合续发性失眠者也是三分之一的比率。由此得知,失眠并非是单纯睡不好的问题,而是有发展性的。治疗失眠前通常医师会让病人进行睡眠日记的记录,才能确实掌握病人失眠的情况。治疗失眠倾向以了解病因,针对续发性的身体和精神疾病治疗,并根据临床病程找出原发性失眠的可能性。至于失眠本身的治疗包括:药物治疗、心理治疗、行为治疗、身心放松训练治疗(可透过生物反馈仪达到训练目的)及光线治疗(有研究指出抑郁、失眠等与光线有关),但仍以药物治疗为主。至于如何选择宜遵从医师指示使用,不宜自行服药或自行停药。除药物治疗外,预防失眠最重要的还是要注意睡眠保健要诀及减少生活压力。最后提供一些睡眠健康建议,供大众参考。睡眠最重要的原则是:有睡意才到床上睡。一旦睡不着时最好起身,看个报纸、喝杯牛奶、吃块小蛋糕,培养出睡意后再上床。为了帮助睡眠,每天要有规律的适当运动(走路、爬山);养成正常作息;少应酬;晚餐后少喝水、避免咖啡、茶和抽烟;睡前小点心可帮助睡眠;中午睡觉不要超过半小时;睡前宜身心放松(太热时泡泡温水澡);睡不着宜起床做温和活动,想睡再上床;维持舒适的环境(避免躁音)。

焦虑症介绍

现代人由于社会日渐复杂,不论生活环境、政经情势、人际关?或天然灾害等压力渐增,几乎每个人都有焦虑的感觉;在有意识或无意识的状况下使用各种心理防卫机制,并非每个人都能成功的调适焦虑,根据NoyesandHolt(1994)的研究显示焦虑症(AnxietyDisorder)的终生盛行率为10-30%,Billings(1993)更提及约67%的恐慌症(Panicdisorder)的病患因疾病影响无法工作、约50%的病患几乎不敢出门。焦虑的定义:一种即将面临不幸的模糊感觉、一种不安或害怕的感觉且似乎并无现实依据;当个体经验到焦虑时,常无法分辨焦虑与恐惧的不同,恐惧是对一特定、可确认的环境威胁做出反应的一种感觉状态,个体在恐惧状况下,常会藉由“战或逃”来应对,而焦虑则无法使用此方法来宣?。焦虑的症状:焦虑的症状可分生理及行为的改变,生理反应基本上受自主神经系统所控制,其中交感神经系统反应属启动战斗反应、刺激肾上腺素分泌,但也有人会合并出现副交感神经系统反应、主要为保存体力(逃避反应);焦虑在改变个案行为方面则有躁动不安、协调度障碍、逃避人际关?等。焦虑的分期:•轻度焦虑(Mildanxiety):对外界的知觉能力及灵敏度增加,有助于学习并刺激成长和提升创造力•中度焦虑(Moderateanxiety):注意力集中在目前所关心的事情上,对外界的知觉能力及灵敏度稍为下降,引导下仍能遵从指令行事•重度焦虑(Severeanxiety):对外界的知觉能力及灵敏度明显下降,只能注意某些特定的情境,无法关心其他事情,须要极大得努力才能转移注意力•恐慌(Panic):非常害怕及会使人完全失去控制力,即使在引导下也无法做其他的事且有人格崩溃、认知扭曲等情形,长期处于此阶段有可能因心力耗竭致死焦虑的调适:•自我防卫机制(defensemechanism):是一种常用的心理机制,当个体潜意识中经验到本我冲动与超我的要求之冲突时,自我防卫机制即被使用,从而减轻焦虑;这些机制源自于潜意识,各机制间并无明显的界线划分,也几乎不会只以一种类型出现。•安全措施(securityoperation):是抵抗焦虑的保护方法,安全措施的种类如下。冷漠(apathy):个体不让自己对会引起焦虑的事件有所感受以保护自我,因此会以冷漠来面对事件而显得漠不关心。昏睡式的脱离(somnolentdetachment):个体面临高度威胁性的或引发焦虑的经验时即进入昏睡状态。选择性的不注意(selectiveinattention):个体虽然处于特定状况中,但不去注意该状况会引发焦虑的层面,使个体能维持适当的系统动态平衡。全神贯注(preoccupation):专心或全神贯注于自己的思考,通常到达一种阻碍自己与外在现实状况做有效接触或关联的程度,亦即专注于某人、某想法或某事件而忽略了引发焦虑的现实状况。•应对机制(copingmechanism):是较健康的调适方法。短期的应对机制(short-termcopingmechanism):规避或逃避的行为,另外,常用的短期应对机制有抑制(suppression--有意识的企图将不被个体接受或不愉快的冲动、感觉和想法抑制到前意识中)或焦虑时大吃大喝、藉口生病以逃避冲突性的情境;常常使用一种短期的应对机制结果会形成另一种压力源,所以对以后有效处理类似事件并无帮助。长期的应对机制(long-termcopingmechanism):其特徵是个体努力找出焦虑的来源,因此焦虑无法立即获得减轻,但不至于引起太严重的系统失衡,长期的应对机制能使个体表现出提高自尊的行为型态,并能于日后一再运用以为应对焦虑的机制。

抑郁症介绍

临床上所说的抑郁症不仅仅是“情绪沮丧”,而是一种精神疾病,全球有上百万的人患上这种疾病。这种疾病不是一时的情绪低落,而可能会持续几个星期、几个月,甚至几年的时间,对任何个人、家庭或社会具有破坏性的效果。抑郁症相关介绍•妇女患有抑郁症的可能性是男性的两倍。•抑郁症是导致女性求医的最主要因素。•抑郁症在育龄妇女中最为常见,但是任何年龄的人都可能患上这种病症。•患有其他疾病,比如心脏病、中风、癌症及糖尿病的患者抑郁症的发病率更高。•抑郁症患者在医疗检查、医师约见、医疗门诊电话?询等此类活动中所占的比例相当大。•实际上,在医师约见最频繁的10%患者当中,50%的患者患有精神方面的疾病,三分之二的患者患有抑郁症。抑郁症可能引起的症状:•严重头痛•胃痛或?心•呼吸问题•慢性颈痛、背痛许多时候,女性并不会因为抑郁向医生求助,而是在就诊时中屡次提到其他一些症状,比如精神不振、食?、体重和睡眠方面的变化等。在多次的诊治之后,医师可能会意识到这是抑郁症的表现和症状。所幸的是,抑郁症是一种可以治愈的疾病。据估计,80%至90%的抑郁症患者可以经专业治疗而痊愈。专业治疗包括药物疗法和心理疗法,也可以二者并用。然而很多患有抑郁症的人没有得到治疗。针对抑郁症的定期健康普查是发现早期症状或严重病症的一种快捷方法,这样做可以发现那些患有疾病而未就医的病人。要使抑郁症的治疗更为完善,就是要知道抑郁不是一个人怯弱的表现,而是一种复杂的、有着真正病因的医学疾病。增进对抑郁症症状的了解可以帮助患者和那些有抑郁迹象的人对抑郁症有所认识。同时,去除对抑郁的刻板印象将使抑郁症患者就医更为容易。抑郁症的常见症状如果您持续两个星期以上表现出以下五个或以上的症状,就需要就医或拜访心理健康专家:•持续的悲伤、焦虑、或头脑空白•睡眠过少或过多•体重减轻,食欲减退•失去活动的快乐和兴趣•心神不宁或急躁不安•持续的对治疗无反应的躯体症状•注意力难以集中,记忆力下降,决策困难•疲劳或精神不振•感到内疚、无望或者自身毫无价值•出现自杀或死亡的想法您知道“抑郁会痛”吗?有调查研究发现,许多抑郁症患者同时伴随著疼痛身体症状,因此若有检查不出原因的疼痛,也请向精神科医师咨询。

高血压病人的冬季保健

高血压病是中老年的多发病,常见病,尤其冬季易使病情发展,这是因为:a.低温可使体表血管弹性降低,外周阻力增加,使血压升高,进而导致脑血管破裂出血。B.寒冷的刺激还可使交感神经兴奋,肾上腺皮质激素分泌多,从而使小动脉痉挛收缩,增加外周阻力,使血压升高。C.寒冷还可使血液中的纤维蛋白原的含量增加,血液粘稠度增高,促使血液中栓子的形成。因此,高血压病人在冬季要注意做好自我保健,预防中风发生。那么,高血压病人冬季应注意些什么问题呢?(1)注意防寒保暖,避免严寒刺激,特别是寒潮袭来,气温骤降时,要注意及时添加衣服。在饮食上应当多吃一些产热量高和营养丰富的食物,如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品,少吃油腻食物,禁忌烟酒,并应保持大便通畅。(2)坚持体育锻炼,提高耐寒能力。可参加一些力所能及的文体活动,如户外散步,打太极拳,做气功等。(3)适当控制情绪,谨防过度疲劳。极度愤怒或紧张都可诱发脑卒中,因此,高血压病患者要保持乐观愉快的心情,切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。(4)坚持经常服药,保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服,特别是服氯压定、心得安、甲基多巴等降压药时更应注意。据报道,如果突然停药,约有5%左右的病人可在40小时左右,出现血压大幅度反跳。因此,高血压病人应在医生的指导下,坚持服用相当长时间的维持量,使血压保持在较理想的水平。(5)经常体格检查,预防和治疗并发症。在冬季易患流感、鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎、气管炎等,应注意预防和积极治疗,并应经常测量血压,有条件者,还应定期进行血脂、血糖、心电图、脑血流图等检查,发现异常,及时处理。冬季,高血压病人4大护身法一、密切关注气候冬季,人体的平均收缩压比夏季高12毫米汞柱,平均舒张压比夏季高6毫米汞柱。气温每下降1℃,收缩压上升1.3毫米汞柱,舒张压上升0.6毫米汞柱。增加血压自测,发现异常,及时就医,调整用药。高血压是一种与气象变化密切相关的疾病,这是因为高血压病患者由于遗传因素的影响,交感神经反应性比正常人明显升高,具体表现在:平时易紧张、激动,对环境改变不易适应等。冬季,寒冷刺激使患者交感神经异常兴奋,造成心脏收缩力增强,周围血管收缩,引起收缩压及舒张压上升。高血压病的发病是由遗传因素及环境因素造成的,两者不可缺一。有证据表明,冬季平均收缩压比夏季高12毫米汞柱,平均舒张压比夏季高6毫米汞柱;气温每下降1℃,收缩压上升1.3毫米汞柱,舒张压上升0.6毫米汞柱,医院门诊高血压病患者数在夏季明显低于冬季。这是因为不少轻度高血压病患者在夏季(7~8月份)由于天热血管扩张,血压可降至正常。其次,夏季出汗多,水分丢失也多,因此血压也会下降。此外,北方的高血压病患病率明显高于南方。一项对36~64岁高血压病患者的全国性调查发现,患病率最高的地区为吉林(25.8%)(男)、沈阳(24.3%)(女),最低的地区为四川(4.9%)(男)、福州(6.3%)(女)。在气候变化的情况下,血压波动性增大,其主要危险是导致并发病,尤其是脑出血、缺血性卒中及心肌梗死等增多。每年冬季,尤其是刮风降温时,各医院急症室卒中病人人满为患,心肌梗死病人明显增加,这一现象在北方地区更明显。但是当盛夏高温季节,尤其是出现反常的持续高温时,一些高血压病人的血压也会反常地增高,波动性极大,也易发生卒中,尤其是脑出血。因此,中重度高血压(平时血压>160~180/100~110毫米汞柱)病人在夏季也不能麻痹大意,错以为血压会自动下降而不服药。总之,在气候过冷或过热的季节,假如病人处于疲劳、紧张、激动状态,会使血压更高,导致不良后果。尤其是许多高血压病人因为平时毫无症状,不服降压药,又不去看病,最终导致突然死亡,这在急诊并不少见。二、不可随意进补千万不可随意服用野山参、白参等,以免发生危险。必须在血压平稳后才可少量服用西洋参。保持健康的心态是最好的补药。有的高血压病患者“大腹便便”,但仍一心想“进补”,常来门诊询问应该吃些什么补药,如卵磷脂、深海鱼油、野山参、白参等,我的回答是都不必吃。一些病人平时血压基本降至正常,突然血压异常升高,询问后得知,病人为了“补”身体服过几支野山参,遵嘱停服后,血压立即正常。因此,高血压病患者千万不要随意服用野山参、白参等补品,以免发生危险。那么,高血压患者是否应与补品绝缘呢?那也不是,可以适量服用西洋参。据现代药理研究证实,西洋参确有强身防衰、增强免疫功能的作用,它能调节人体神经功能,加强心肌收缩力,增加心肌血流量,还可促进胰腺分泌胰岛素,降低高血糖等,是一味很适合中年人平补的药物,兼备补气与养阴的功能,常年服用,既能补养身体,又不易生热上火。年龄在50岁左右、已有体虚乏力的表现者,此时生理功能的衰退已经加快,及时、长期服用西洋参补气养阴,可以达到强身防衰的功效。但是,高血压病患者必须在血压平稳之后才能服用西洋参,而且易长期小量服用。因为西洋参对血压有双向调节作用,长期小量服用,可扩张血管,降低血压;用量过大,反而会造成血压突然升高,加重病情。其实,好的“补药”是保持乐观、向上的健康心态,同时,每天坚持锻炼身体(如跳舞、快步走等),这样会使自己精神焕发,血压、血脂下降,健康长寿。三、多食鱼类食物沿海渔民的高血压发病率明显低于其他地区。高蛋白饮食有预防卒中的效果。高血压病人可将鱼类作为冬季食谱上的“常驻理事”。从对浙江沿海渔民的调查中发现,由于那里的人们长期食用多种鱼类,其高血压病、冠心病、脑血管病的发病率明显低于其他地区。此外,原住在格陵兰西部的爱斯基摩人,由于多食深水海鱼,其高血压、心肌梗死、脑梗死的发病率也明显低于白种人。由此提示,多食鱼类能防止心脑血管病的发生。我们进食的肉类食物,包括猪肉、牛肉、羊肉,含有较高的胆固醇及饱和脂肪酸;鱼类食物则含有较多的不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸是一种与动脉粥样硬化直接相关的脂肪成分,进食大量饱和脂肪酸后,会增加人体内胆固醇的合成。如果降低食物中的总脂肪,减少饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸的摄入,不仅有利于控制血脂水平,对血压也有明显的益处。在日常膳食中,常摄入的不饱和脂肪酸有亚油酸(简称ω-6类),主要来源于植物油(葵花籽、大豆、芝麻油等),可使血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)及三酰甘油水平明显下降。还有亚麻油(简称ω-3类),主要来源于富含油脂的鱼类,可使极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)及三酰甘油水平下降,高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)升高。因此,我们提倡高血压病人多食含不饱和脂肪酸较多的鱼类。此外,鱼类蛋白还是一种优质蛋白质。老年高血压病人容易出现低蛋白血症,与高血脂相比,低蛋白血症是引起卒中的更危险的因素,所以,更应提倡适量多吃鱼类等优质蛋白。总之,鱼类含不饱和脂肪酸及优质蛋白质,多食鱼类对防治高血压及其并发症确实很有益处。四、慎饮咖啡浓茶喝咖啡可使血压上升11/5毫米汞柱(收缩压/舒张压),并持续3小时左右。突然饮用浓咖啡更容易导致血压升高。饭前不饮浓茶,冬天可饮淡红茶。冬天,为了驱寒,很多平时不喝咖啡、茶水的人,也会泡上一杯,捧在手上暖洋洋,喝进肚里热乎乎。此举对高血压病人而言,须相当慎重,因为咖啡等含咖啡因的饮料可使血压升高,从而增加卒中、心衰等危险性事件的发生。研究发现,偶尔饮一杯浓咖啡的人,血压会显著升高,精神兴奋。有人做过这样的实验,喝咖啡后,血压可上升11/5毫米汞柱(收缩压/舒张压),并持续3小时左右。但令人惊奇的是,经常喝咖啡的人虽然表现为精神兴奋,但血压不升高。因此,对高血压病人而言,是否喝咖啡需因人而异。如果平时经常喝咖啡,那么,冬天仍然可以让咖啡为你驱寒,但最好不要喝很浓的咖啡,也不要一次喝上二三杯。如果平时不喝咖啡,那么,最好远离咖啡,特别不要为了商务洽谈等原因,在咖啡吧接连喝咖啡,一方面精神本身就处于紧张状态,加上咖啡的突然介入,血压很容易升高。至于饮茶,尤其是饮浓茶是否对血压有影响,目前报道不一。茶叶中含咖啡因和茶碱,对心血管均有一定的兴奋作用。茶叶中的茶多酚能促进维生素C的吸收,还含有尼克酸,可维持血管的正常通透性,有保护血管的作用;茶碱还有扩张血管及利尿的作用,因此,饮茶有轻度的降压作用。此外,茶中还有多种微量元素。但是,保险起见,提倡长期饮淡绿茶,尤其是在夏天,冬天可饮淡红茶。若饮较浓的茶,最好在饭后饮。

认识精神分裂症

精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂。这种解离现象据信会造成思考形式障碍并导致无法分辨内在及外在的经验。罹患精神分裂症的人可能会自己表示有幻觉,或者,旁人可以发现他们的表现受幻觉影响。患者也可能表达明显妄想信念。社交或职业功能退化、一些次要的症状、没有器质性脑病,可以是确立诊断的条件。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0.43‰~0.69‰,15岁以上为0.30‰~1.20‰(Babigian,1975),我国部分地区为0.09‰,根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,18个国家的20个中心,历时20多年调查3000多人的调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰~0.6‰之间,平均0.3‰(Shinfuku,1992年)。精神分裂症到目前为止病因未明,好发于青壮年,多发于16~40岁之间,无器质性改变,为一种功能性精神病,本病患者一般无意识和智能方面的障碍,但发作时不仅影响本人的劳动能力,且对家庭和社会也有影响,应引起各界人士的关注。精神分裂症病程多迁延并呈进行性发展,如早期发现应尽早给予合理治疗,多数患者预后较为乐观,少数患者由于治疗不及时,不合理,拖延了时间,贻误诊断治疗,使病情缓慢进展,甚至失去了治疗良机,出现精神衰退,成为精神上的残废。精神分裂症的早期症状认识精神分裂症的早期症状是十分重要的,可以早发现及早治疗。急性起病者病前很难发现或者根本就不存在早期症状。大部分患者是在无明显诱因下缓慢起病,仔佃观察分析一般都能发现有如下一些早期精神症状:睡眠改变:逐渐或突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深,整夜做恶梦、或睡眠过多。情感变化:情感变得冷漠、失去以往的热情、对亲人不关心、缺少应有的感情交流,与朋友疏远,对周围事情不感兴趣,或因一点小事而发脾气,莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。行为异常:行为逐渐变得怪僻、诡秘或者难以理解,喜欢独处、不适意的追逐异性,不知羞耻,自语自笑、生活懒散、发呆发愣、蒙头大睡、外出游荡,夜不归家等。敏感多疑:对什么事都非常敏感,把周围的一些平常之事和他联系起来,认为是针对他的。如别人在交谈,认为是在议论他;别人偶而看他一眼,认为是不怀好意。有的甚至认为广播、电视、报纸的内容都和他有关,察言观色,注意别人的一举一动,有的认为有人要害他,不敢喝水、吃饭、睡觉,有的认为爱人对他不忠从而进行跟踪调查等。性格改变:原来活泼开朗、热情好客的人,变得沉默少语,独自呆坐似在思考问题,不与人交往;一向干净利索的人变得不修边幅、生活懒散、纪律松弛、做事注意力不集中;原来循规蹈距的人变得经常迟到、早退、无故旷工、工作马虎,对批评满不在乎;原来勤俭节省的人,变得挥霍浪费,本来很有兴趣的事物也不感兴趣等。语言表达异常:与其谈话话题不多,语句简单、内容单调,谈话的内容缺乏中心或在谈话中说一些与谈话无关的内容,使人无法理解,感觉交谈费力或莫名其妙,或自言自语,反复重复同一内容等。脱离现实,沉湎于幻想之中,做“白日梦”。

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乳腺增生可以喝蜂蜜吗

乳腺增生患者可以适量饮用蜂蜜。蜂蜜对乳腺增生的影响主要取决于摄入量、个体体质以及是否伴随其他代谢性疾病。1、糖分影响:蜂蜜含果糖和葡萄糖,过量摄入可能影响胰岛素敏感性。高糖饮食可能间接促进雌激素水平波动,但每日1-2茶匙的蜂蜜摄入通常不会造成显著影响。2、植物雌激素:部分蜂蜜含微量植物雌激素成分,如油菜蜜等蜜源植物残留。正常食用剂量下,其生物活性远低于人体雌...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

逍遥丸乳腺增生有用吗

逍遥丸对乳腺增生有一定辅助治疗作用。乳腺增生可通过疏肝解郁、活血化瘀、调节内分泌、缓解疼痛、改善情绪等方式改善症状。逍遥丸主要成分为柴胡、当归、白芍等,具有疏肝健脾、养血调经功效。1、疏肝解郁:中医认为乳腺增生与肝气郁结有关。逍遥丸中柴胡能疏肝解郁,当归和白芍可养血柔肝,有助于缓解因情绪不畅导致的乳房胀痛。临床观察显示,肝郁气滞型乳腺增生患者服用后胀痛症状减...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

乳腺腺病需要手术吗

多数乳腺腺病患者无需手术治疗。乳腺腺病的处理方式主要有定期观察、药物治疗、生活方式调整、中医调理、心理疏导。1、定期观察:乳腺腺病属于良性乳腺疾病,临床建议每3-6个月通过乳腺超声或钼靶检查监测病情变化。对于无明显症状、影像学显示病灶稳定的患者,持续观察是首选方案。观察期间需记录乳房胀痛程度、结节大小变化等指标。2、药物治疗:疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

乳房肿块疼痛怎么办

乳房肿块疼痛可通过热敷缓解、穿戴合适内衣、调整饮食结构、药物治疗、手术切除等方式改善。通常由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起。1、热敷缓解:局部热敷能促进血液循环,缓解乳腺导管痉挛。使用40℃左右温水浸湿毛巾敷于患处,每次15-20分钟,每日2-3次。注意避免烫伤皮肤,经期乳房胀痛时尤为适用。2、穿戴合适内衣:过紧内衣会压迫乳腺组织...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

乳房肿块和乳腺癌区别

乳房肿块与乳腺癌的区别主要体现在性质、症状特征及检查结果三个方面。乳房肿块可能是良性病变如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿,也可能是恶性病变如乳腺癌。良性肿块通常边界清晰、活动度好,乳腺癌肿块则多质地硬、边界模糊且可能伴随皮肤凹陷或乳头溢血。1、性质差异:乳房肿块分为良性与恶性两类。良性肿块包括乳腺纤维腺瘤、乳腺增生结节等,生长缓慢且不会转移;乳腺癌属于恶性肿瘤,具有...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

乳房肿块疼痛是怎么回事

乳房肿块疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起,可通过药物治疗、手术切除、物理治疗等方式缓解。1、乳腺增生:乳腺增生是最常见的良性乳腺疾病,与内分泌紊乱有关。雌激素水平过高会刺激乳腺组织过度增生,形成结节或肿块。典型表现为周期性乳房胀痛,月经前加重,月经后减轻。超声检查可见腺体结构紊乱,无明确占位性病变。轻度增生可通过热敷、调整...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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脑外伤的后遗症有哪些 了解脑外伤的4大后遗症

脑外伤后遗症主要有认知功能障碍、运动功能障碍、精神行为异常、癫痫发作等。脑外伤可能由交通事故、高处坠落、暴力击打等因素引起,需根据后遗症类型采取针对性治疗。 1、认知功能障碍 脑外伤可能导致记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等认知功能障碍。这些症状与大脑皮层或海马体损伤有关,可能伴随语言理解困难、定向力障碍。治疗可遵医嘱使用奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片改善脑代谢,配合认知康复治疗。严重者需进行经颅磁刺激等物理干预。 2、运动功能障碍 运动功能障碍表现为肢体偏瘫、平衡失调或精细动作障碍,常见于基底节区或运动皮层损伤。患者可能出现肌张力异常、步态不稳等症状。康复治疗包括运动疗法、作业疗法,药物可选用甲钴胺片营养神经,巴氯芬片缓解肌痉挛。部分患者需长期使用助行器具。 3、精神行为异常 额叶损伤易引发情绪失控、人格改变或抑郁焦虑等精神症状,可能伴有攻击行为或情感淡漠。治疗需结合心理疏导,药物可选择舍曲林片抗抑郁,奥氮平片控制精神症状。家属应保持耐心沟通,避免刺激患者情绪。 4、癫痫发作 脑皮质损伤后可能形成异常放电灶,导致局部或全身性癫痫发作,表现为意识丧失、肢体抽搐。需长期服用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物,定期监测脑电图。发作时应保护患者防止二次伤害,及时就医调整用药方案。 脑外伤后需定期复查头颅CT或MRI监测恢复情况,康复期保持适度有氧运动如散步、游泳,饮食注意补充优质蛋白和B族维生素。避免剧烈运动或高空作业,睡眠充足有助于神经修复。家属应关注患者情绪变化,出现症状加重或新发异常及时就诊神经外科或康复科。
孙为群
孙为群 主任医师

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