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重庆市肿瘤医院
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尿素测定主要用于评估肾功能和蛋白质代谢状态,是临床常用的生化检查项目之一。尿素作为蛋白质分解代谢的终产物,其血液浓度可反映肾小球滤过功能、蛋白质摄入量及分解代谢水平。检测结果异常可能提示肾功能损伤、脱水、高蛋白饮食或消化道出血等情况。

尿素测定通过检测血液或尿液中的尿素氮含量来评估机体代谢状态。肾脏是尿素排泄的主要器官,当肾小球滤过率下降时,血液中尿素浓度会升高。该检测常与肌酐测定联合进行,两者比值有助于鉴别肾前性、肾性和肾后性氮质血症。尿素水平受多种非肾脏因素影响,如高蛋白饮食、创伤、感染等可增加尿素生成,而肝功能不全则可能降低尿素合成。

尿素测定对急慢性肾脏病筛查和监测具有重要价值。急性肾损伤时尿素水平快速上升,慢性肾脏病患者随着肾功能恶化呈现进行性增高。该指标还可用于评估透析充分性,指导临床调整治疗方案。单纯尿素升高可能由肾外因素引起,需结合其他检查综合判断。检测前应避免剧烈运动和过量摄入蛋白质,以免干扰结果准确性。

定期监测尿素水平有助于早期发现肾功能异常。日常应注意保持适量饮水,避免长期高蛋白饮食,控制高血压和糖尿病等慢性病。如发现尿素持续升高或伴有水肿、乏力等症状,应及时就医完善尿常规、肾小球滤过率等进一步检查。肾功能受损患者需严格遵医嘱用药,限制蛋白质摄入量,定期复查相关指标。

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糖尿病人身上痒可能与血糖控制不佳、皮肤干燥、神经病变、真菌感染、药物副作用等因素有关。糖尿病患者可通过控制血糖、保持皮肤清洁、使用抗真菌药物等方式缓解症状。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会导致微血管病变,影响皮肤组织的营养供应和代谢废物排出,从而引发瘙痒。患者可能出现皮肤干燥脱屑、局部发红等症状。需遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等降糖药物,配合血糖监测和饮食控制。

2、皮肤干燥

糖尿病引起的多尿和自主神经功能紊乱会导致皮肤水分丢失增多。表现为全身皮肤粗糙、脱屑伴瘙痒。建议使用尿素维E乳膏外涂,洗澡水温不超过40摄氏度,避免使用碱性洗浴用品。

3、神经病变

糖尿病周围神经病变可导致感觉异常,出现阵发性针刺样瘙痒,以下肢多见。可能伴有麻木、蚁走感等症状。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,配合普瑞巴林胶囊缓解神经痛。

4、真菌感染

高血糖环境易诱发皮肤念珠菌感染,常见于腋窝、腹股沟等皱褶部位,表现为边界清楚的红斑伴瘙痒。可使用硝酸咪康唑乳膏外涂,严重者需口服氟康唑胶囊。保持患处清洁干燥很重要。

5、药物副作用

部分降糖药如西格列汀片可能引起皮肤过敏反应。表现为用药后出现的全身性荨麻疹或固定性药疹。需及时就医调整用药方案,必要时服用氯雷他定片抗过敏治疗。

糖尿病患者出现皮肤瘙痒时应避免搔抓,穿着纯棉透气衣物,控制洗澡频率。每日检查全身皮肤特别是足部,发现破损及时处理。建议每3个月检测糖化血红蛋白,将血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L的目标范围内。若瘙痒持续不缓解或伴随皮疹、溃烂等症状,需尽早就诊皮肤科或内分泌科。

Q

大牙缝里的黑色物质可能是食物残渣、牙菌斑或龋齿导致的色素沉着。牙缝黑色物质主要有食物嵌塞、牙结石、龋齿、四环素牙、外源性色素沉积等原因引起,需结合口腔检查明确具体原因。

1、食物嵌塞

进食后未及时清洁牙缝,导致食物残渣长期滞留,经细菌分解后形成黑色腐殖质。此类情况可通过牙线、冲牙器清除,并养成餐后漱口习惯。若嵌塞严重可能引发邻面龋,需使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁。

2、牙结石

牙菌斑钙化形成的黑色龈下结石,多伴随牙龈出血、口臭等症状。牙结石无法通过刷牙去除,需进行超声波洁治术。日常可使用牙线预防菌斑堆积,每半年接受一次专业洁牙。

3、龋齿

邻面龋坏导致牙体组织脱矿发黑,常伴有冷热敏感或进食疼痛。早期龋齿可通过氟化钠甘油糊剂再矿化治疗,中深度龋坏需采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。建议每半年进行口腔检查。

4、四环素牙

儿童期服用四环素类药物导致的牙本质着色,表现为带状或弥漫性灰黑色。轻度着色可使用过氧化脲凝胶漂白,严重者需贴面修复。此类情况需避免饮用浓茶、咖啡等易染色饮品。

5、外源性色素

长期吸烟、饮用咖啡或食用深色食物造成的色素吸附,常见于牙颈部及牙缝处。可通过喷砂抛光清除,日常建议使用小苏打牙膏辅助清洁,并减少色素摄入频率。

保持每日两次巴氏刷牙法,配合牙线及间隙刷清洁牙缝区域。限制碳酸饮料及高糖食品摄入,吸烟者应逐步戒烟。发现牙缝持续发黑或伴随疼痛时,应及时就诊口腔科进行龋齿检测、牙周探诊等检查,必要时拍摄牙片明确病变程度。孕妇及儿童出现牙缝色素沉着时,应选择儿童专用含氟牙膏及软毛牙刷,家长需协助完成口腔清洁。

Q

多饮多尿的判断标准主要基于24小时尿量超过2500毫升且每日饮水量明显增加,同时排除生理性原因。多饮多尿可能与糖尿病、尿崩症、精神性烦渴等因素有关,需结合血糖、尿比重等检查进一步确诊。

多饮多尿的典型表现是排尿次数和尿量显著增多,成人24小时尿量持续超过2500毫升可视为异常。患者常伴随口渴感增强,饮水量明显超过日常需求,夜间起夜次数增加。生理性多饮多尿多见于高温环境、大量运动后或高盐饮食后,通过调整生活方式可缓解。病理性多饮多尿中,糖尿病引起的渗透性利尿最为常见,血糖升高导致尿液渗透压增加,肾脏排水增多。尿崩症则因抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感,导致尿液无法浓缩,尿比重持续低于1.005。

精神性烦渴患者因心理因素频繁饮水,引发水利尿现象,但禁水试验后尿量可减少。慢性肾脏疾病导致肾小管浓缩功能受损时,也会出现夜尿增多伴低比重尿。部分药物如利尿剂、锂盐等可能干扰水盐代谢,诱发药物性多尿。甲状旁腺功能亢进、高钙血症等内分泌疾病同样可能破坏肾脏浓缩功能,需通过血钙、PTH检测鉴别。

建议出现多饮多尿症状时记录每日出入水量,避免摄入含糖或刺激性饮料。及时就医完善空腹血糖、糖化血红蛋白、尿常规、禁水-加压素试验等检查。确诊前需排除妊娠期生理性尿频、前列腺增生等泌尿系统疾病,并根据病因选择个体化治疗方案。

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孕妇积食可通过调整饮食、适量运动、腹部按摩、调整进食习惯、遵医嘱用药等方式缓解。积食可能与胃肠功能减弱、饮食不当、激素变化等因素有关,通常表现为腹胀、嗳气、食欲不振等症状。

1、调整饮食

选择易消化的食物如小米粥、蒸南瓜、软烂面条等,减少高脂肪、高纤维食物的摄入。少量多餐,每餐控制在七分饱,避免加重胃肠负担。餐后1小时可饮用少量温开水,帮助食物下行。避免食用产气食物如豆类、洋葱等。

2、适量运动

餐后30分钟进行温和活动如散步、孕妇瑜伽等,每次15-20分钟,通过重力作用促进胃肠蠕动。避免立即平卧或剧烈运动。日常可做抬腿运动,仰卧位缓慢交替抬高双腿,每组10次,每日2-3组。

3、腹部按摩

取仰卧位屈膝,用掌心沿结肠走向做顺时针环形按摩,从右下腹开始经右上腹、左上腹至左下腹,力度轻柔,每次5-10分钟。按摩前可涂抹少量温热的橄榄油,避免饭后立即进行。若出现宫缩需立即停止。

4、调整进食习惯

进食时细嚼慢咽,每口食物咀嚼20-30次,避免边进食边说话。采用半坐位姿势用餐,餐后保持坐位30分钟。晚餐时间应提早,睡前3小时不再进食。避免一次性饮用大量液体,分次少量饮用。

5、遵医嘱用药

若症状持续可咨询医生,孕妇可安全使用的药物包括双歧杆菌三联活菌散、乳酶生片、健胃消食片等。禁用含大黄、番泻叶等刺激性泻药的中成药。用药期间需监测胎动变化,出现腹痛或阴道流血需立即停药就医。

孕妇积食期间应保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠。保持心情愉悦,避免焦虑情绪影响消化功能。穿着宽松衣物,避免腹部受压。若腹胀持续超过3天或伴随呕吐、发热等症状,需及时就医排除肠梗阻等急腹症。日常可饮用陈皮山楂水辅助消化,但每日不超过200毫升。注意观察胎动变化,定期进行产前检查。

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胰岛素是由胰腺β细胞分泌的激素,主要生理功能包括促进葡萄糖摄取利用、抑制肝糖原分解、促进蛋白质与脂肪合成、调节电解质平衡及抑制酮体生成。胰岛素通过靶向肝脏、肌肉和脂肪组织维持血糖稳态,是人体能量代谢的核心调节因子。

1、促进葡萄糖利用

胰岛素通过激活细胞膜上的葡萄糖转运蛋白GLUT4,促使肌肉和脂肪细胞摄取血液中的葡萄糖。在肝脏中,胰岛素增强葡萄糖激酶活性,加速葡萄糖转化为糖原储存。这一过程能快速降低餐后血糖水平,为细胞提供即时能量来源。

2、抑制糖异生

胰岛素可抑制肝脏糖异生关键酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的活性,减少肝糖原分解为葡萄糖。同时通过下调脂肪分解减少甘油原料供应,双重阻断肝糖输出,防止空腹状态下血糖异常升高。

3、促进脂肪储存

胰岛素激活脂肪细胞内的脂蛋白脂肪酶,促使血液中极低密度脂蛋白分解为游离脂肪酸并储存为甘油三酯。该过程能降低血中游离脂肪酸浓度,但长期过量可能引发内脏脂肪堆积。

4、调节蛋白质代谢

胰岛素通过增强氨基酸转运蛋白功能,促进肌肉等组织摄取氨基酸用于蛋白质合成。同时抑制溶酶体蛋白酶活性,减少肌肉蛋白分解,对儿童生长发育和创伤修复具有重要作用。

5、维持电解质平衡

胰岛素可刺激钠钾ATP酶活性,促进钾离子向细胞内转移,这一作用在糖尿病酮症酸中毒治疗中尤为关键。同时通过调节肾小管钠氢交换影响钠代谢,间接参与血压调控。

保持规律进食习惯有助于胰岛素节律性分泌,建议每日定时定量摄入全谷物、优质蛋白及膳食纤维。避免长期高糖饮食导致的胰岛素抵抗,每周进行150分钟中等强度有氧运动可增强胰岛素敏感性。糖尿病患者需遵医嘱规范使用胰岛素制剂,定期监测血糖及糖化血红蛋白水平。

Q

孕妇尿道炎可通过多饮水、保持会阴清洁、遵医嘱使用药物、调整饮食、定期复查等方式治疗。尿道炎可能与细菌感染、免疫力下降、泌尿系统结构异常、激素水平变化、卫生习惯不良等因素有关。

1、多饮水

每日饮水量保持在2000毫升以上有助于稀释尿液并促进细菌排出。建议选择温开水或淡蜂蜜水,避免含糖饮料刺激尿道。排尿时注意彻底排空膀胱,减少尿液滞留概率。饮水后可能出现尿频属正常现象,无须刻意减少饮水量。

2、保持会阴清洁

每日用温水从前向后清洗会阴部1-2次,避免使用碱性洗剂。如厕后擦拭方向应始终由尿道向肛门,防止肠道细菌污染尿道。选择纯棉透气内裤并每日更换,经期需更频繁更换卫生用品。清洗后保持局部干燥,潮湿环境易滋生细菌。

3、遵医嘱使用药物

孕妇可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散等B类抗菌药物。禁用喹诺酮类及四环素类药物。用药期间需观察是否出现皮疹或胃肠道反应,完成规定疗程避免复发。用药期间可配合益生菌维持菌群平衡。

4、调整饮食

增加蔓越莓、蓝莓等富含原花青素的水果,抑制细菌黏附尿道壁。适量食用无糖酸奶补充益生菌。减少辛辣刺激食物及咖啡因摄入,避免加重尿路刺激症状。每日补充足量维生素C增强免疫力,但需控制总量不超过1000毫克。

5、定期复查

治疗结束后需进行尿常规复查确认疗效,孕晚期建议每月筛查1次。出现尿痛加重、血尿或腰酸症状应立即复诊。妊娠合并肾盂肾炎需住院治疗,密切监测胎心及宫缩情况。所有检查应优先选择无创超声替代X线检查。

孕妇需穿着宽松衣物避免压迫下腹部,睡眠时采取左侧卧位改善肾脏血流。每日可进行半小时散步等低强度运动,但避免久坐或憋尿。注意观察胎动变化,如出现发热或宫缩需急诊处理。治疗期间禁止盆浴及性生活,配偶建议同步检查。保持乐观心态,心理压力可能影响免疫调节功能。

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睾丸疼痛可通过卧床休息、冷敷、调整衣物、药物治疗、手术治疗等方式缓解。睾丸疼痛可能与外伤、感染、精索静脉曲张、睾丸扭转、附睾炎等因素有关。

1、卧床休息

急性睾丸疼痛发作时建议立即停止活动并卧床休息,避免压迫或摩擦患处。平躺时可用软枕垫高阴囊减轻坠胀感,保持体位稳定有助于缓解局部充血和水肿。日常避免久坐、骑车等可能加重症状的行为。

2、冷敷

外伤或炎症初期可用冰袋包裹毛巾冷敷患处10-15分钟,间隔1-2小时重复进行。低温能收缩血管减轻肿胀,但需避免直接接触皮肤导致冻伤。若疼痛超过48小时或伴有发热,应停止冷敷并及时就医。

3、调整衣物

选择宽松透气的棉质内裤,避免穿着过紧的裤子或牛仔裤。可使用阴囊托带提供支撑力,减少运动时睾丸晃动带来的牵拉痛。夜间睡眠时可裸睡或穿宽松睡裤保持局部通风干燥。

4、药物治疗

细菌感染引起的疼痛需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解轻中度疼痛。精索静脉曲张患者可服用迈之灵片改善静脉回流。所有药物均需在医生指导下使用。

5、手术治疗

睾丸扭转需在6小时内行睾丸复位固定术挽救睾丸功能。严重精索静脉曲张可考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。慢性附睾炎反复发作或形成脓肿时,可能需行附睾切除术。术后需定期复查超声评估恢复情况。

日常应避免剧烈运动或重体力劳动,注意会阴部清洁卫生。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过24小时、伴有发热呕吐或阴囊皮肤发红,须立即就诊泌尿外科。突发剧烈疼痛且睾丸位置上提时,应警惕睾丸扭转并紧急就医。

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怀孕两个多月肚子隐隐作痛可能是正常现象,也可能与先兆流产、宫外孕等异常情况有关。孕期腹痛的原因主要有激素变化、子宫增大、胃肠功能紊乱、先兆流产、宫外孕等。

1、激素变化

怀孕后体内孕激素水平升高,会导致子宫平滑肌松弛,可能引起轻微下腹坠胀感。这种疼痛通常呈间歇性,程度较轻,无阴道出血。建议孕妇避免久站久坐,适当卧床休息,可通过热敷缓解不适。

2、子宫增大

孕早期子宫逐渐增大牵拉周围韧带,可能引起两侧腹股沟区牵扯痛。疼痛多发生在体位改变时,持续时间较短。日常应注意动作轻柔,避免突然起身或弯腰,睡眠时采取侧卧位可减轻症状。

3、胃肠功能紊乱

孕激素会减缓胃肠蠕动,若饮食不当可能引发胀气、痉挛性腹痛。疼痛多位于脐周,可伴便秘或腹泻。建议少量多餐,避免豆类、洋葱等产气食物,适量饮用温水缓解症状。

4、先兆流产

若腹痛呈持续性加重,伴随阴道流血或褐色分泌物,需警惕先兆流产。可能与胚胎发育异常、黄体功能不足等因素有关。需立即就医,医生可能开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。

5、宫外孕

突发单侧下腹撕裂样剧痛伴肛门坠胀感,可能提示宫外孕破裂。常见于输卵管妊娠,伴随阴道不规则出血、晕厥等症状。需急诊手术治疗,如腹腔镜下输卵管切除术,延误处理可能危及生命。

孕期出现腹痛时建议记录疼痛部位、持续时间及伴随症状。避免剧烈运动和性生活,保持每日8小时睡眠。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,每日饮水量保持在1500-2000毫升。若疼痛持续超过2小时不缓解,或出现出血、发热等症状,须立即前往产科急诊。定期产检时需向医生详细描述腹痛情况,必要时进行超声检查排除异常妊娠。

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我院乳腺中心组织专家赴四川广安开展义诊咨询活动

年来,我院深入基层,开展各种形式的服务活动,收到广大人民群众的好评,这是医院深入开展党的群众路线教育实践活动新举措,也是体现医院公益性,顺应群众期盼,服务基层百姓的的实际行动。2014年6月21日,重庆市肿瘤医院乳腺中心曾晓华主任带领科室专家一行10人与广安区中医院在广安市联合开展了“乳腺肿瘤防治”的义诊咨询活动,义诊吸引了150余名当地群众前来咨询,发放免费宣传资料160余份,帮助她们解决了一些乳腺疾病困扰。此次服务活动扎根群众,服务百姓,拉近了与群众之间的距离,让当地群众对乳腺肿瘤的特点、诊断和治疗有了一定的了解,更让他们了解乳腺肿瘤早诊早治的重要性。 

我院核医学科成功开展胸腹水分布核素融合显像技术

恶性肿瘤患者晚期常会反复出现胸腹水,非常顽固,严重的胸、腹水甚至可以危及生命。临床上恶性胸腹水常见于肺癌和乳腺癌,其次为恶性淋巴瘤、卵巢癌、恶性胸膜间皮瘤和食管癌等患者。恶性胸腹水的治疗方法有目前最常用的方法把水尽可能放净,然后进行局部灌注治疗(灌注化疗药物及生物制剂、32P胶体内照射治疗等),也有选择化疗或抗癌中药治疗等方法。在恶性胸腹水的各种治疗方法中,疗效以灌注治疗为最佳。在灌注治疗的同时,常常需要了解胸腹水的分布情况,来决定局部用药的种类和用药量,特别是灌注化疗药物和32P胶体等药物,如果胸腹水的分布不均,或只有少量包裹性或局限性的胸腹水,局部的用药量过高,特别是局部灌注32P胶体内照射治疗,将造成局部组织器官的损伤。胸腹水分布核素融合显像可以较好的了解胸腹水的分布情况,判断引流管位置,确保在胸腹腔内。了解有无局限性积液。融合显像是二十一世纪核医学的发展方向之一。该技术与以往核素平面显像有较大的不同之处,核素的平面显像需多体位采集,由于前后位的重叠,对引流管在胸腹腔内的位置难以判断,对于胸腹水的量没有直观的判断。而胸腹水分布核素融合显像先用SPECT对胸腹水部位断层显像的方法,再CT扫描后行融合显像,可以直接分析胸腹水的量、胸腹水的分布,引流管在胸腹腔内的位置,还可以判断引流管是否是在腹壁,胸廓和肺组织内。以免造成局部注射药物浓度过高造成组织的损伤或坏死。我院核医学科开展该技术对指导恶性胸腹水的局部灌注治疗(局部灌注化疗药物或放射性核素)有较大的指导实用价值,为临床治疗顽固性胸腹水提供有力的保障。 

我院组织各党派医疗骨干赴璧山义诊咨询

为增强基层群众对肿瘤防治知识的了解。2014年5月29日,重庆市肿瘤医院组织中共党员和各民主党派的医疗技术骨干代表与璧山县人民医院专家联合开展了肿瘤防治义诊、咨询活动。早上七点半,政工部、发展部的工作人员与来自神经外科、中医肿瘤科、综合科、肿瘤放疗治疗科、妇产科、血液肿瘤科、医保科和肿瘤实验室的各党派医疗技术骨干一行12人,携带电子血压计、听诊器等常用医疗器械和肿瘤防治资料从医院出发来到璧山县人民医院。义诊过程中,各位专家认真为患者诊治、耐心解答他们提出的各种问题、并向他们免费发放各种肿瘤防治资料。向大家介绍现在肿瘤预防和治疗的知识,帮助就诊群众预防肿瘤的发生和提高肿瘤患者的生活质量。此次义诊活动共接待前来就诊咨询的群众约150人次,发放各类肿瘤防治资料300多份。在开展义诊的同时,我院脑科及妇产科专家还应邀到璧山县人民医院病房会诊、查房;我院医保专家还与璧山县人民医院医保科作了医保政策交流;义诊队对还代表医院向璧山县人民医院赠送了由周琦院长、吴永忠书记等主编的《实用临床肿瘤学》和《肿瘤放射治疗学》。通过这次结对共建、义诊帮扶活动,达到了宣传医院、服务群众,加强中共党组织与民主党派的相互理解、交流沟通、团结协作及促进医院工作的目的。 

我院肿瘤学实验室新开展血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测技术

细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)是上皮组织来源肿瘤的重要标志物,对肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、卵巢癌、食管癌、膀胱癌、头颈肿瘤等多种上皮细胞肿瘤的早期诊断、转移复发监测、治疗效果评价和预后判断具有重要价值。为了满足临床对该项目的需求,我院肿瘤学实验室应用全自动化学发光免疫分析技术开展CYFRA21-1的新项目检测。一、CYFRA21-1的生物化学特性细胞角蛋白(cytokeratins)是构成上皮细胞骨架“中间丝”中的一种主要结构蛋白,广泛分布在正常组织表面的层状或鳞状上皮细胞中。目前已发现细胞角蛋白有20多种,分别命名为CK1~CK20。细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)是CK19的可溶性抗原,分子量约30,000道尔顿,可释放进入外周血循环中。血清CYFRA21-1正常参考值<2.08ng/mL。当上皮细胞癌变时,CK19表达异常增加,由于蛋白酶激活,加速细胞角蛋白降解,释放其可溶性片段CYFRA21-1进入血循环,导致血中CYFRA21-1含量显著增高。因此血清CYFRA21-1含量的变化能反映肿瘤病情进展、治疗疗效和预后情况。二、临床意义1、CYFRA21-1与非小细胞肺癌(NSCLC):CYFRA21-1是非小细胞肺癌的首选肿瘤标志物。CYFRA21-1对各型NSCLC诊断的敏感性依次为:肺鳞癌>肺腺癌>大细胞肺癌。如肺部影像检查有不清晰的环形阴影,并伴有血清CYFRA21-1浓度>30ng/ml,高度提示原发性支气管肺癌。血清CYFRA21-1浓度与肿瘤临床分期呈正相关,是肺癌术后和放化疗疗效监测的有效指标。血清CYFRA21-1浓度持续升高常提示疾病处于进展期或预后不良,而血清CYFRA21-1浓度明显下降常提示治疗有效。如血清水平下降后又升高,则提示疾病复发。CYFRA21-1还可用于与良性肺部疾病(肺炎、结核、慢性支气管炎等)的鉴别诊断。2、CYFRA21-1与鼻咽癌:鼻咽癌(NPC)是起源于上皮组织的恶性肿瘤。鼻咽癌患者的血清CYFRA21-1水平常显著升高,血清CYFRA21-1检测有助于NPC的早期诊断,评估疗效及尽早发现治疗后的局部复发、远处转移。3、CYFRA21-1与食管癌:食管癌是我国高发癌症之一,以鳞状上皮癌最多见。CYFRA21-1在食管癌患者血清中显著增高,且CYFRA21-1水平与淋巴结转移数目呈正相关。动态测定CYFRA21-1浓度有助于食管癌的病情判断、治疗方法的选择、疗效观察、预测复发。4、CYFRA21-1浓度增高也常见于其他上皮细胞肿瘤:如乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、胃癌、肝癌、头颈部癌等,是该类型肿瘤辅助诊断、疗效评价、复发监测和预后判断的重要指标。三、CYFRA21-1测定的注意事项1、标本要求:使用红头管采血,血标本量约2ml。2、检测时间:周一至周六均可开展该项目的检测。3、医嘱项目:细胞角蛋白19片段测定(CYFRA21-1)。 

院超声科开展介入超声技术

近年来,我院超声科成功开展介入超声新技术,仅去年我科已成功完成约300例,获得病人一致好评。介入性超声是现代超声医学的一个重要分支,它是在超声显像基础上为更进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。其特点是在实时超声的监视和引导下,完成各种穿刺活检,抽吸、置管、注药等治疗操作。与外科手术相比,超声引导下的穿刺诊断与治疗具有较大的优越性:(1)操作简便,痛苦小,无放射性损害,病人可在清醒状态下与操作医生交流,以配合穿刺。(2)仅需局部麻醉,术中出血少,术后恢复快,不留疤痕;部分病人不需住院,在门诊即可完成。(3)无需使用特殊检查即能获得高质量的术中超声图像,有利于选择理想的穿刺途径,寻找最安全的针道路径以避开重要器官和大血管,从而最大程度减少对人体组织器官的损伤。目前,我院超声科已经开展了超声引导下浅表包块穿刺活检、肝脏肿瘤穿刺活检、经直肠超声引导下前列腺穿刺活检、超声引导下胸腹水及心包积液穿刺引流和检查、超声引导下经皮微波消融治疗肝脏肿瘤、超声引导下梗阻性黄疸经皮胆道置管引流,乳腺肿瘤麦默通切除术前或术中的超声引导定位等多种介入超声诊断及治疗技术。2014年,我院超声科将开展两项新技术:(1)实时弹性成像超声引导下的肿瘤及包块的穿刺活检术,该技术定位精准、靶目标明确、损伤小、诊断效果明显,非常经济安全。(2)超声引导下穿刺抽液行生化、细胞学检查及药物注射,该技术用于治疗肿瘤、癌性胸腹水、肝脓肿、盆腔脓肿、结核脓肿等疾病具有定位准确、操作安全、疗效肯定的优势 

我院开展“世界糖尿病日”大型义诊活动

在2013年“世界糖尿病日”到来之际,为引起社会对糖尿病防治工作的重视,推动糖尿病防控工作的开展。3013年11月15日,我院组织专家在沙坪坝区童家桥社区林泉雅舍小区进行糖尿病教育及预防义诊活动。在为期半天的义诊活动中,医护人员不仅为近300位市民免费测量血糖、血压、发放宣教手册外,还为前来咨询的患者提供糖尿病健康咨询、用药指导等服务。由于天气变凉,“糖友”因感冒与生活方式改变导致血糖异常波动。医护人员建议,“糖友”要预防感冒、生活规律、膳食全面平衡、保持乐观心态积极有效地控制血糖。通过这样的一系列宣传活动,普及了糖尿病防治知识,提高了市民的防病意识和自我保健能力,促进了“糖友“健康生活方式的形成,深受群众的欢迎。 

重庆市肿瘤医院在沙坪坝区模范村开展肿瘤防治义诊活动

为提高社区居民肿瘤防治意识,2013年10月12日,重庆市肿瘤医院组织肿瘤科、妇产科、骨科、普外科、普内科、肿瘤筛查体检中心等科室14名专家与土湾社区医院中医科专家联合在沙坪坝区模范村开展肿瘤防治义诊活动,受到社区居民的欢迎。上午9:00,专家们刚穿好白大衣,还未在临时搭建的诊台前落座,很多社会居民和出院患者已经迫不及待手拿各种检查结果、影像诊断片前来咨询,参加义诊的专家认真,耐心地为他们检查病情、解答疑问;讲解癌症预防、早期发现、早期治疗等癌症的三级预防常识。活动现场,一位60多岁老大爷,全身长满脂肪瘤,困扰自己很久,看到义诊开始后马上前来咨询,肿瘤外科专家细心查看,耐心询问病情,并详细解释了病情,让他到医院专科进行一次详细的检查,老大爷听完后放了忐忑很久的心,表示这种义诊活动真的让老百姓受益,得实惠。3个小时义诊活动中,专家组共计义诊200多名社区居民,发放资料1500余份。专家们表示,通过义诊发现该社会居民,老年人居多,骨科病、老年病较为多发,并有逐年增长态势;在癌症预防方面,应注意身体细节的一些变化,定期到医院体检,以做到早发现、早诊断、早治疗。 

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低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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姨妈期间性生活有什么后果

姨妈期间进行性生活可能增加感染风险或加重经期不适,但具体影响因人而异。经期性行为主要与卫生问题、子宫内膜状态、激素水平变化等因素相关,需结合个人体质和防护措施综合评估。 经期子宫内膜脱落形成创面,宫颈口轻微扩张,此时性行为可能将外界细菌带入生殖道,增加盆腔炎、阴道炎等感染概率。同时性兴奋会促进子宫收缩,可能加剧痛经或导致经血量增多。部分女性在经期后期性欲增强与激素波动有关,但需注意使用避孕套可降低感染风险,避免经血逆流引发子宫内膜异位症。 少数女性经期性生活后无异常反应,这与个人免疫力较强、卫生措施到位有关。但免疫功能低下者、有妇科炎症病史者更易出现不适。经期第1-3天出血量大时风险较高,后期随着内膜修复风险逐渐降低。特殊情况下可能诱发黄体破裂,表现为突发下腹剧痛需立即就医。 建议经期性生活前后做好清洁,使用屏障避孕措施,避免剧烈动作。若出现持续腹痛、异常分泌物或发热症状应及时就诊。日常保持规律作息和均衡饮食有助于维持经期免疫力,经期结束后可进行妇科检查排除潜在感染。合理规划性生活时间,结合自身健康状况做出选择更为稳妥。
冷启刚
冷启刚 主任医师

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