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广安市人民医院
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肾结石在下盏可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石在下盏通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染因素、药物因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量保持在2000-3000毫升,有助于增加尿量并促进小结石排出。建议选择纯净水或淡柠檬水,避免饮用含糖饮料及浓茶。排尿时适当跳跃运动可能帮助下盏结石移位。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌。肾石通颗粒具有利尿排石功效。药物治疗需配合影像学复查,若结石直径超过6毫米或伴随肾积水需调整方案。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的下盏结石,通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿或肾绞痛,需配合排石药物使用。严重肥胖或凝血功能障碍患者不适宜该治疗。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管软镜直达肾下盏,配合钬激光粉碎结石并取出。适合硬度较高的草酸钙结石,术后需留置双J管2-4周。该方法对医生操作技术要求较高,存在输尿管损伤风险。

5、经皮肾镜取石

在超声引导下建立皮肤至肾下盏的通道,采用肾镜配合气压弹道碎石。适用于直径超过20毫米的复杂结石,需全身麻醉且住院3-5天。术后需密切监测出血和感染情况。

肾结石患者应限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物,每日钠盐摄入不超过5克。规律进行跳绳、爬楼梯等纵向运动有助于下盏结石移位。出现持续腰痛、血尿或发热症状时须立即就医,避免继发肾积脓或肾功能损害。术后患者每3-6个月应复查泌尿系超声监测复发情况。

Q

肾结石患者可以适量吃柠檬、西瓜、西蓝花、燕麦、低脂牛奶等食物,也可以遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、肾石通颗粒、排石颗粒、尿石通丸、复方金钱草颗粒等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1、柠檬

柠檬富含枸橼酸,有助于抑制草酸钙结石的形成。肾结石患者可每日用新鲜柠檬泡水饮用,但胃酸过多者需谨慎。柠檬水还能促进排尿,减少尿液浓缩概率。

2、西瓜

西瓜含水量超过90%,能增加尿量并稀释尿液中的成石物质。夏季适量食用西瓜有助于预防结石增大,但糖尿病患者需控制摄入量。西瓜还含有钾元素,可调节尿液酸碱度。

3、西蓝花

西蓝花富含膳食纤维和维生素K,能与肠道内的钙结合减少吸收。建议肾结石患者每周食用3-4次,焯水后凉拌可保留更多营养素。草酸钙结石患者需避免同时食用高钙食物。

4、燕麦

燕麦所含的β-葡聚糖可延缓胃排空,减少草酸盐吸收。作为早餐主食时建议选择原味燕麦片,避免含糖即食产品。长期食用有助于调节血脂异常相关的结石风险。

5、低脂牛奶

低脂牛奶提供优质蛋白和钙质,其中的钙能与肠道草酸结合。每日饮用200-300毫升可满足需求,尿酸结石患者应选择脱脂奶。乳糖不耐受者可改用无糖酸奶替代。

二、药物1、枸橼酸氢钾钠颗粒

用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液发挥作用。用药期间需定期监测尿液pH值,常见不良反应包括胃肠不适。禁用于急性肾衰竭患者。

2、肾石通颗粒

中成药含广金钱草、海金沙等成分,适用于直径小于6毫米的肾结石。具有利尿通淋功效,服药期间需配合每日饮水2000毫升以上。孕妇禁用该药物。

3、排石颗粒

含连钱草、车前子等中药材,能松弛输尿管平滑肌促进结石排出。适用于湿热蕴结型结石,服用后可能出现轻度腹泻。肾功能不全者须减量使用。

4、尿石通丸

主要成分为广金钱草、玉米须,对磷酸钙结石有抑制作用。需连续服用4-6周,用药期间忌食辛辣刺激食物。糖尿病患者慎用含糖型制剂。

5、复方金钱草颗粒

含金钱草、石韦等成分,适用于肾结石引起的腰腹疼痛。具有抗炎利尿作用,可缓解结石移动导致的绞痛症状。服药后尿液可能暂时呈深黄色。

肾结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升,均匀分配在全天饮用。避免高草酸食物如菠菜、浓茶,限制钠盐摄入每日不超过5克。定期进行尿液检查和超声监测,根据结石成分调整饮食方案。适当进行跳跃运动有助于小结石排出,但剧烈疼痛或血尿时应立即就医。

Q

女性尿道感染需注意保持会阴清洁、避免憋尿、多饮水、及时就医用药、预防复发等措施。尿道感染可能与细菌感染、免疫力下降、卫生习惯不良等因素有关,通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。

1、保持会阴清洁

每日用温水清洗会阴部,避免使用刺激性洗液。排尿后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染尿道。经期需及时更换卫生巾,避免长时间使用护垫。性生活前后注意清洁,减少细菌侵入概率。

2、避免憋尿

有尿意时应及时排尿,排尿有助于冲刷尿道细菌。长时间憋尿会导致尿液滞留,增加细菌繁殖机会。工作或外出时可设定排尿提醒,养成定时排尿习惯。夜间睡前排空膀胱,减少尿液滞留时间。

3、多饮水

每日饮水量保持在2000毫升以上,可稀释尿液并增加尿量。建议选择温开水、淡茶等饮品,避免咖啡、酒精等刺激性饮料。排尿量增加有助于冲洗尿道,减少细菌附着。饮水应少量多次,避免短时间内大量饮水。

4、及时就医用药

出现尿频尿痛等症状时需及时就诊,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。避免自行购买抗生素,防止产生耐药性。用药需完成全程治疗,不可症状缓解即停药。反复感染者需进行尿培养检查,针对性选择敏感抗生素。

5、预防复发

治愈后需继续维持良好卫生习惯,穿棉质透气内裤并每日更换。增强免疫力可通过规律作息、均衡饮食、适度运动实现。糖尿病患者需控制血糖,绝经期女性可考虑局部雌激素治疗。每年复发超过3次者,需排查泌尿系统结构异常。

尿道感染期间应避免辛辣刺激性食物,选择冬瓜、黄瓜等利尿蔬果。可饮用蔓越莓汁,其含有的原花青素有助于抑制细菌黏附。治疗期间暂停性生活,愈后恢复时注意防护。游泳后及时更换泳衣,避免潮湿环境滋生细菌。出现发热、腰痛等症状提示可能发生肾盂肾炎,需立即就医。

Q

女性肾虚主要表现为腰膝酸软、月经不调、畏寒肢冷、头晕耳鸣、夜尿频多等症状。肾虚可能与先天不足、过度劳累、久病体虚、房事不节、情志失调等因素有关,需结合具体证型辨证调理。

1、腰膝酸软

肾主骨生髓,肾虚时可能出现腰部及膝关节酸软无力,久站或劳累后加重,常伴随下肢沉重感。这类情况可能与长期体力透支或慢性消耗性疾病有关,日常可通过艾灸肾俞穴、避免重体力劳动缓解,严重者需遵医嘱使用金匮肾气丸等中成药调理。

2、月经不调

肾虚可能引起月经周期紊乱、经量减少或闭经,部分患者会出现经血色淡质稀。这与肾精不足影响冲任二脉相关,常见于多次流产或围绝经期女性。建议食用黑豆、枸杞等滋补肾精的食物,必要时可遵医嘱服用乌鸡白凤丸或定坤丹进行调理。

3、畏寒肢冷

肾阳虚者多见手足不温、怕冷喜暖,尤其腰腹部发凉,夜间症状明显。多因阳气虚衰不能温煦肢体所致,日常可用肉桂、生姜煮水代茶饮,冬季注意腰腹部保暖,医生可能推荐右归丸或桂附地黄丸温补肾阳。

4、头晕耳鸣

肾精亏虚可能导致头晕目眩、耳鸣如蝉,伴随记忆力减退、注意力不集中。常见于长期熬夜或脑力劳动者,与髓海失养相关。可食用核桃、黑芝麻等补益肾精的食物,症状持续者需就医排除耳源性疾病,中医可能开具耳聋左慈丸配合治疗。

5、夜尿频多

肾气不固时会出现夜间排尿超过2次,尿量清长,严重者可能伴有尿后余沥。多见于中老年女性或产后人群,因肾司二便功能减弱所致。建议睡前2小时限水,食疗可用芡实煲汤,必要时遵医嘱服用缩泉丸或五子衍宗丸固摄肾气。

肾虚女性需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,冬季注意防寒保暖。饮食可适量增加黑米、桑葚、山药等补肾食材,忌食生冷寒凉之物。适当练习八段锦"两手攀足固肾腰"动作,避免剧烈运动耗伤肾气。若症状持续超过1个月或伴随严重乏力、水肿,建议至中医科进行脉诊辨证,不可自行长期服用补肾药物。

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女性急性肾盂肾炎可能由尿路感染、尿路梗阻、免疫力低下、妊娠期生理变化、医源性操作等因素引起。急性肾盂肾炎通常表现为发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状,需及时就医治疗。

1、尿路感染

细菌通过尿道逆行感染是女性急性肾盂肾炎最常见的原因。女性尿道较短且靠近肛门,容易受到大肠埃希菌等肠道细菌的侵袭。感染可能从膀胱炎发展而来,表现为排尿不适、尿液浑浊等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染。

2、尿路梗阻

尿路结石、肿瘤或先天性畸形导致的尿流不畅会使尿液滞留,增加细菌繁殖风险。梗阻可能引起肾盂内压力升高,伴随剧烈腰痛、血尿等症状。需通过超声检查明确梗阻部位,解除梗阻后配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、碳酸氢钠片等药物辅助治疗。

3、免疫力低下

糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况会削弱机体防御能力。免疫力下降时,道正常菌群可能成为致病菌,引发上行感染。患者可能出现反复发热、乏力等全身症状。除抗感染治疗外,需控制基础疾病,必要时使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。

4、妊娠期生理变化

孕期子宫增大会压迫输尿管,孕激素水平升高导致输尿管蠕动减弱,易造成尿液滞留。妊娠期肾盂肾炎可能引发宫缩,需住院静脉使用头孢曲松钠注射液等安全抗生素,同时监测胎儿情况。

5、医源性操作

导尿、膀胱镜等侵入性操作可能将细菌带入尿路。操作后出现寒战高热、腰部叩击痛需警惕感染。预防性使用呋喃妥因肠溶片等药物可降低风险,出现症状后需进行尿培养指导用药。

女性预防急性肾盂肾炎应注意每日饮水2000毫升以上,避免憋尿,保持会阴清洁。性生活后及时排尿,糖尿病患者需严格控制血糖。出现尿路感染症状时应尽早就医,避免发展为肾盂肾炎。治疗期间需遵医嘱完成抗生素疗程,定期复查尿常规直至完全康复。急性期应卧床休息,饮食以清淡易消化为主,限制钠盐摄入以减轻肾脏负担。

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邵宝珠
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我院神经内科护理组荣获“四川省五一巾帼标兵岗”称号

我院神经内科护理组的女职工们,恪守“以病人为中心”的服务理念,爱岗敬业、辛勤工作、诚信服务、创新服务,为实现人民群众的“健康梦”无私奉献,被四川省总工会命名为“四川省五一巾帼标兵岗”。

全国开展药品“两打两建”行动 打击和规范并重

人民网北京7月17日电(记者赵敬菡)记者今日从国家食品药品监督管理总局获悉,今年7月到12月,将在全国范围开展一场以严厉打击药品违法生产、打击药品违法经营、加强药品生产经营规范建设和药品监管机制建设为主要内容的“两打两建”专项行动。今天,国家药监总局召开药品“两打两建”专项行动动员部署工作会议,要求各地从今年7月到12月,集中半年时间,开展“两打两建”专项行动。“两打”重点是通过对药品生产经营企业、中药材专业市场、诊所和互联网的排查检查和监测,深挖带有区域性、系统性苗头和“潜规则”性质的药品安全隐患,严厉打击中药和化学药品违法生产行为,联合有关部门严厉整治中药材专业市场和打击网上非法售药行为,打击出租出借药品经营资质性质的违法经营活动,严厉整治诊所非法药品购销行为。“两建”主要是建规范和建机制。针对发现的突出问题和症结,推出一些标本兼治的真招实策,打建结合、以打促建,构建药品安全规范化、制度化的格局。国家食品药品监督管理总局副局长尹力要求,各地要高度重视这次专项行动,要把行动作为加强药品安全监管的重要抓手。各级食品药品监管部门要贯彻落实《通知》精神,组织精干力量,对药品生产、经营企业、中药材专业市场和诊所的排查、检查,查处一批违法违规行为,移送一批重大案件,解决一批影响药品安全的突出问题。国家食品药品监督管理总局副局长吴浈指出,“两打两建”行动中,“打”是严惩不法,规范秩序;“建”是找出漏洞,完善制度,标本兼治、着力治本。要紧紧围绕“两打”中发现的突出问题,注重打击和规范并重,短期目标和长效机制并重,按照国务院提出的“最严格的药品安全监管制度”的要求,建立健全药品生产经营规范和药品监管机制。吴浈要求,专项行动中,要坚决严惩违法违规行为、坚决曝光违法违规企业、坚决召回问题产品。对于检查走过场、有法不依、执法不严、以罚代管等行为要坚决纠正,做到案情未查清的不放过,问题产品未召回未处理的不放过、责任人未依法受到惩处的不放过、管理和整改措施不到位的不放过。

我国将确保财政资金优先采购国产医疗设备

国家卫生计生委规划与信息司司长侯岩25日与网民在线交流医疗设备问题时说,要严格执行政府采购法,确保财政资金优先采购国产医疗设备。侯岩介绍,为推进国产医疗设备的发展应用,国家卫生计生委下一步在抓采购的同时,还将制定和完善医疗卫生机构装备标准,指导医疗卫生机构按功能定位合理配置适宜的医疗设备;要切实落实以市场和医疗卫生机构需求为导向,充分发挥医疗卫生机构在医疗设备发展中的核心作用,改变产、学、研、医脱节状况,进一步研究大型医用设备阶梯配置管理工作,也要细化落实配套措施、引导医疗机构装备适宜机型设备。她说,我们将采用多种形式宣传国产医疗设备,促进卫生计生主管部门、医疗卫生机构、医务人员和广大患者了解国产设备的发展情况,了解国产品,从思想观念上提高认识。同时,国产医疗设备生产企业也应该在满足临床需求、安全质量、优化功能配置、人性化操作、提升售后服务等方面多下功夫,切实提高产品竞争力。侯岩说,医疗设备产业技术密集、科技含量高,目前已成为带动国家科技进步、引领多学科技术进步的发展引擎,以及促进产业转型升级、拉动经济增长的重要推动力。医疗设备也是深化医改、促进医疗卫生事业健康发展的物质基础和技术保证,大力发展国产医疗设备,对降低医疗成本、缓解人民群众“看病贵”、促进新兴产业发展都有非常重要的意义。(记者吕诺)

我国有了专门治女性慢性便秘的口服药

当前,我国慢性便秘患者高达3.0%—17.6%,其中,女性患病率是男性的两倍,约有超过七千万的女性饱受慢性便秘的困扰。但据最近中国医师协会针对公众对慢性便秘认知及其治疗现状的调研显示,超四成人不了解慢性便秘的症状表现。中国医师协会消化医师分会会长钱家鸣指出,由于患者的认知误区,泻剂滥用现象严重,使得疾病治疗难度加大。“日前,首款用于治疗女性慢性便秘的口服促肠动力药物——力洛在中国上市,这是我国唯一被批准用于专门治疗女性慢性便秘的新型促动力剂。”中华医学会消化病学分会动力学组名誉组长柯美云介绍说,该药可显著促进肠道特别是结肠的蠕动,在提升肠道动力和重塑排便功能方面作用显著。研究显示,每日一次2毫克力洛,持续给药12周,能够快速、持久改善便秘相关症状,帮助患者恢复自主排便。目前,该药已进入北京、上海等39个城市的150家医院。(孙岩) 

我国实现试管婴儿植入前全基因组检测技术

人民网北京7月22日电(马晓慧)昨日,湖南长沙中信湘雅生殖与遗传专科医院公布,世界首批全基因组测序试管婴儿(PGD/PGS)在该院诞生,最大的孩子现在已有11个月。此成果已由“欧洲生殖医学年会”报道并得到国际的认可。这项成果的公布,意味着中国已成功将全基因组测序技术应用于体外受精的胚胎进行遗传学诊断并走在世界的前列,标志着植入前遗传学诊断(PGD)迈向植入前遗传学筛查(PGS)新时代,为接受试管婴儿治疗的人群提供新的选择。据悉,这项成果是中信湘雅生殖与遗传专科医院、人类干细胞国家工程研究中心、中南大学生殖与干细胞工程研究所和深圳华大基因研究院共同完成的,集成了多项目前国际上领先的技术。这项全新的胚胎植入前遗传学筛查方案,克服了以往只能针对特定的少数几条染色体检测的局限性,可以筛除全部染色体是否异常,确保植入子宫的是染色体正常的胚胎。现在,医生可在胚胎移植入子宫前对其进行染色体分析,只移植染色体正常的胚胎,能够有效提高试管婴儿的成功率,帮助遗传高风险的家庭生育健康的宝宝,避免出生遗传异常婴儿,降低人群中出生缺陷。目前,首批有33对夫妇因习惯性流产、高龄或自身为染色体异常的携带者接受这项治疗,22对成功妊娠,妊娠率达到66.7%,抱婴率45.5%。目前第二批有52对夫妇正在接受相同的PGD/PGS,正在等待胚胎移植中。 

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生男孩的最准确症状有哪些

怀孕期间判断胎儿性别的症状缺乏科学依据,胎儿的性别由染色体决定,孕期症状与胎儿性别无直接关联。民间流传的“已生男孩症状”主要包括孕吐轻微、肚子尖凸、皮肤变差、胎动早且有力、食欲增加等,但这些现象均存在个体差异。1、孕吐轻微:传统观点认为怀男孩时妊娠反应较轻,可能与激素水平有关。但孕吐程度受孕妇体质、激素变化等多因素影响,临床研究未发现其与胎儿性别的相关性。部...
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张向宁 主任医师
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低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
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什么食物最容易流产

某些食物可能增加流产风险,主要包括未煮熟肉类、高汞鱼类、未经巴氏消毒乳制品、过量咖啡因及酒精类饮品。这些食物通过感染风险、毒素积累或激素干扰等机制影响妊娠稳定性。1、未煮熟肉类:生肉或未彻底加热的肉类可能携带弓形虫、李斯特菌等病原体。弓形虫感染可导致胎儿神经系统发育异常,李斯特菌可能引发败血症或胎盘感染。孕期应确保肉类中心温度达到71℃以上,避免食用生火腿、...
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张向宁 主任医师
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流产的时候什么感觉

流产时的感受因人而异,常见症状包括下腹坠痛、阴道出血、腰骶酸胀等。主要表现有阵发性宫缩痛、组织物排出感、乏力头晕,严重者可能出现大出血或感染症状。1、宫缩疼痛:早期流产多表现为下腹规律性紧缩痛,类似重度痛经,由子宫收缩促使妊娠组织剥离引起。疼痛强度与孕周相关,孕12周前多为间歇性隐痛,孕周较大者可能出现剧烈绞痛。部分患者伴随肛门坠胀感,持续时间通常为几小时至...
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张向宁 主任医师
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意外流产了怎么办

意外流产可通过医疗评估、心理疏导、感染预防、营养支持和后续备孕指导等方式处理,通常由胚胎异常、母体疾病、外伤、感染或内分泌失调等原因引起。1、医疗评估:发生流产后需立即就医进行超声检查和血HCG监测,确认妊娠组织是否完全排出。不完全流产可能需行清宫术,医生会根据子宫内膜厚度和出血情况选择药物保守治疗或手术干预。术后需复查血常规排除贫血,监测体温预防感染。2、...
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张向宁 主任医师
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月经失调的症状有哪些

月经失调的症状主要有月经周期异常、经期延长或缩短、经量过多或过少、非经期出血、痛经等。月经失调可能与内分泌紊乱、生殖系统疾病、精神压力等因素有关,建议及时就医明确病因。 1、月经周期异常 月经周期异常表现为月经提前或推迟超过7天,或完全无规律。可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关,常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期,同时需排查器质性病变。 2、经期延长或缩短 正常经期持续3-7天,若少于2天或超过8天均属异常。子宫内膜息肉、子宫腺肌症可能导致经期延长,而卵巢功能衰退可能引起经期缩短。需通过超声检查明确病因,必要时使用氨甲环酸片止血或地屈孕酮片调节内膜。 3、经量过多或过少 单次月经总量超过80毫升为月经过多,少于20毫升为过少。子宫肌瘤、凝血功能障碍可导致经量增多,宫腔粘连、子宫内膜结核则可能引起经量减少。临床常用宫血宁胶囊、葆宫止血颗粒等中成药配合治疗。 4、非经期出血 两次月经间出现点滴出血或大量出血,可能与排卵期出血、宫颈病变或子宫内膜癌有关。需进行宫颈TCT检查和激素水平检测,根据结果使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药或采取手术治疗。 5、痛经 痛经分为原发性和继发性,后者常由子宫内膜异位症、盆腔炎引起。表现为下腹坠痛、腰骶酸痛,可放射至大腿内侧。布洛芬缓释胶囊、散结镇痛胶囊等药物可缓解症状,严重者需腹腔镜手术探查。 月经失调患者应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食注意补充铁剂和优质蛋白,如瘦肉、菠菜等,忌食生冷辛辣食物。适度进行瑜伽、慢跑等运动有助于改善盆腔血液循环。建议每半年进行一次妇科检查,异常出血或持续腹痛需立即就诊。记录月经周期变化有助于医生判断病情。
曲中玉
曲中玉 副主任医师

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