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自贡市第四人民医院
Q

肾功能衰竭的诊断主要依靠血液和尿液检查,包括肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标。患者应及时就医,通过专业检查明确诊断并制定治疗方案。

1、血液检查中的肌酐水平是判断肾功能的重要指标。肌酐是肌肉代谢的产物,正常情况下由肾脏排出。肾功能下降时,肌酐水平升高。尿素氮也是评估肾功能的常用指标,它反映肾脏排泄氮代谢废物的能力。肾小球滤过率GFR是衡量肾小球过滤功能的直接指标,GFR下降提示肾功能受损。

2、尿液检查中,尿蛋白、尿红细胞和尿白细胞的变化有助于判断肾功能衰竭的病因和程度。尿蛋白增多可能提示肾小球损伤,尿红细胞增多可能与肾小球肾炎或泌尿系统肿瘤有关,尿白细胞增多则可能提示尿路感染。

3、影像学检查如B超、CT或MRI可以帮助评估肾脏形态和结构,发现肾脏萎缩、囊肿或肿瘤等异常。肾活检是诊断肾病的金标准,通过显微镜观察肾组织病理变化,明确肾病类型和严重程度。

4、肾功能衰竭的治疗包括药物治疗、饮食调整和透析治疗。药物治疗常用ACEI类药物、ARB类药物和利尿剂控制血压和蛋白尿。饮食应限制盐分和蛋白质摄入,避免增加肾脏负担。透析治疗包括血液透析和腹膜透析,适用于严重肾功能衰竭患者。

5、预防肾功能衰竭的关键在于控制高血压、糖尿病等慢性疾病,避免使用肾毒性药物,保持健康的生活方式。定期体检有助于早期发现肾功能异常,及时进行干预和治疗。

肾功能衰竭的诊断和治疗需要综合多种检查手段和专业判断。患者应积极配合医生进行检查和治疗,同时注意日常生活中的肾脏保护措施。通过早期发现和科学管理,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。

Q

结肠癌四期治愈率较低,但通过综合治疗可以延长生存期并提高生活质量。治疗方法包括手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗。

1、结肠癌四期属于晚期癌症,癌细胞已扩散到远处器官,如肝脏、肺部等。这一阶段的治愈率较低,主要因为癌细胞广泛转移,难以通过单一手段彻底清除。尽管如此,现代医学的进步为患者提供了多种治疗选择,能够有效控制病情进展。

2、手术治疗是结肠癌四期的重要方法之一,主要用于缓解症状或切除局部病灶。例如,结肠切除术可以减轻肠道梗阻,肝转移灶切除术则能延长生存期。对于无法手术的患者,姑息性手术也能改善生活质量。

3、化疗是结肠癌四期的主要治疗手段,常用药物包括奥沙利铂、伊立替康和氟尿嘧啶。这些药物通过抑制癌细胞生长和扩散,帮助控制病情。化疗方案通常根据患者的具体情况制定,可能联合多种药物以提高疗效。

4、靶向治疗是近年来发展迅速的治疗方法,针对癌细胞的特定分子进行精准打击。例如,贝伐珠单抗可以抑制肿瘤血管生成,西妥昔单抗则能阻断癌细胞的生长信号。靶向治疗通常与化疗联合使用,能够显著提高治疗效果。

5、免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞,是结肠癌四期的新兴治疗手段。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利珠单抗已在部分患者中显示出良好的疗效。免疫治疗适用于特定基因突变的患者,能够延长生存期并改善生活质量。

结肠癌四期虽然治愈率较低,但通过综合治疗仍能为患者带来希望。手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段的结合,能够有效控制病情进展,延长生存期并提高生活质量。患者应与医生密切合作,制定个性化的治疗方案,同时保持积极的心态和健康的生活方式,以应对疾病的挑战。

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邓红
邓红
成都锦欣脑科医院/精神科
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擅长:精神分裂症、幻听幻觉、情感障碍(抑郁、双相情感障碍等)与情绪问题;婚姻/伴侣关系问题、亲子冲突、家庭沟通障碍;青少年心理健康与“复学/成长支持”;灾后/创伤相关心理问题及心理重建
谭友果
谭友果
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擅长:抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症、失眠症、强迫症、恐惧症、神经官能症、神经内科疾病如癫痫和帕金森,以及老年记忆障碍、阿尔茨海默症、植物神经功能紊乱、精神障碍、心理障碍、妄想症、疑病症、躁狂症、神经衰弱等精神心理疾病,均需通过药物治疗、心理治疗及物理治疗进行综合干预
方玫
方玫
成都锦欣脑科医院/精神科
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擅长:以全生命周期视角,在儿童青少年与老年精神医学领域均拥有深厚造诣。在儿童青少年领域,擅长从神经发育轨迹出发,整合家庭与学校资源,实施促进发展的适应性干预;在老年领域,精于鉴别并处理认知衰退、共病与情绪障碍的复杂交织,制定兼顾安全性与功能的综合照护方案。诊疗始终贯穿全生命周期视角,致力于守护关键转折期的心智健康。 擅长失眠症、抑郁症、焦虑症、精神障碍、强迫症、恐惧症、神经官能症、青少年心理、多动症、抽动症、厌学叛逆、情感障碍、幻听、疑病症、躯体症状障碍、头晕头痛、植物神经紊乱、成瘾心理、厌食症等,尤其擅长运用药物治疗和物理综合个性治疗,效果显著。擅长于厌学、叛逆、学习困难、注意缺陷多动障碍、情感障碍及情绪行为障碍的药物治疗和心理咨询治疗。
李璐君
李璐君
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擅长:运用智能检测与多模态诊疗手段,针对儿童青少年的神经心理健康问题进行有效干预;基于应用行为分析和社会思维训练等原理,设计个体化的行为干预与社交技能培训方案,促进其认知、情绪与行为的适应性发展。 擅长儿童及青少年(心理精神疾病、发育行为障碍)精神分裂症、焦虑症、抑郁症、神经症、失眠症、躁狂症、神经官能症、癫痫、帕金森病、老年记忆障碍、阿尔茨海默症、精神障碍、头晕头痛、戒酒瘾、戒网瘾、强迫症、恐惧症、多动症、抽动症、自闭症、厌学、学习困难、注意力不集中、神经衰弱、植物神经紊乱、妄想性障碍、双相情感障碍、人格障碍以及酒精所致精神障碍等多种疾病。"
耿婷
耿婷
成都锦欣脑科医院/精神科
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擅长:青少年心理、厌学、抑郁症、睡眠障碍、焦虑症、心理障碍、躯体化障碍、双相情感障碍、强迫症、社交恐惧症、神经衰弱、精神分裂症、精神障碍、躁狂症、植物神经紊乱、赌瘾、酒瘾、网瘾等精神心理疾病。 构建全域整合型心身医学诊疗体系,锚定 “生物 - 心理 - 社会” 医学模式核心,以跨学科协同赋能诊疗革新,突破传统诊疗边界,聚焦身心互构的病理机制,实现从症状干预到根源修复的全维度精准赋能,为心身疾病患者筑牢全周期健康守护屏障
周亚玲
周亚玲
成都锦欣脑科医院/精神科
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擅长:抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、躯体形式障碍、青少年情绪障碍等疾病诊疗,对于精神疾病及心理问题的分析有独特的见解,擅长上述疾病的药物-物理-心理等综合治疗。

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我院放射科参加了自贡市放射专委会学术会

我院放射科参加了自贡市放射专委会学术会6月27日,省级继续教育项目、自贡市放射专委会学术会在自贡市中医院顺利举行,来自成都、泸州、内江、宜宾的100余名放射科及相关专业医务人员参加了会议。会上,放射科主任刘文军作了《多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的临床应用》的汇报演讲,他指出:多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的临床应用项目在自贡地区尚属于新技术,在临床工作中能够解决许多疑难问题,且属于无创检查,为临床诊断及治疗提供强有力的证据。演讲获得了行业内同仁的一致性认可及好评。

我院抗菌药物专项整治工作取得阶段性成效

2011年以来,我院按照国家卫计委要求,整体布局、个性管理,创造性地开展了抗菌药物临床应用专项整治工作,取得阶段性成效,抗菌药物主要限制指标达到卫计委规定,在2013年四川省抗菌药物临床应用情况专项督导检查中,获综合评分总分第一名。近日,质控办召开了抗菌药物专项整治工作总结会,对成绩突出的科室和部门给予了奖励。一是加强手术预防用药管理。专项整治工作开展以前,我院手术预防用药比例高达100%,手术预防用药时间大多在72-120小时之间。在目前各类手术围手术期预防用药尚无统一方案可借鉴的情况下,我院率先确定了原则上不得预防使用抗菌药物的41种Ⅰ类切口手术并逐步扩大。目前,手术预防用药的限制范围己由Ⅰ类切口手术扩大至Ⅱ类切口手术,腹腔镜下胆囊切除术、鼻中隔偏曲矫正术等多种手术未再预防性使用抗菌药物。二是采取多种手段强化管控。为了推动该项工作的顺利开展,我院每年对临床医学与药学人员进行抗菌药物合理使用专项培训,对培训合格的人员授予相应的处方权限,对培训不合格的28名人员暂停处方资格。针对部分医生处方与医嘱点评效果不佳,整改效果不明显的情况,我院制订了医生自评与专家点评相结合的“医嘱点评”制度,主管医生采用医院统一设制的抗菌药物临床应用评价表,对每例患者抗菌药物使用情况及其合理性进行自评,自评结果报质控办,由医院组织专家进行逐一点评。医嘱点评范围由卫生部规定的25%扩大到医院全院出院病例。建立临床药师驻科目标责任制,指派临床药师进驻临床科室,为问题较为突出、改进效果不佳的科室提供一对一的药学技术服务。临床科室整改效果与临床药师个人年度考核挂钩,通过试点,该举措收到了预期的效果。医院质量管理部门充分发挥各自职能,加大对各临床科室的检查督导,每季度对各科室指标控制情况进行专项点评,每年对全院各科室抗菌药物临床应用合理性以及指标控制情况进行全面评价,通过医疗质量信息月报等多种渠道及时发布管理信息。对问题突出的科室组织专项培训,通过组织管理部门、临床专家对临床科室进行集体“会诊”,集中解决临床工作中的难点重点问题。三是奖惩并重建立激励机制。我院还制订了《各临床科室抗菌药物专项考核办法及评分标准(试行)》,考核结果与科室绩效收入、年度评优评先、个人职称评聘挂钩。在专项整治工作中,医院注重医务人员认识的提高与观念转变,注重管理措施的可落实与持续改进;注重考核方案的科学性、合理性、时效性;考核结果注重患者、同行与社会认同性,不唯指标论英雄。倡导对医务人员多关心、多引导、多鼓励,少批评、少指责、少处罚,充分发挥全体医务人员的主观能动性,提高自我管控约束能力。

普外一科采用单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝

近日,普外一科成功为一腹股沟疝患儿实施了单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术。采用经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝具有更微创、更美观等优点,在我市系首次开展。患儿为一5岁小女孩,哭闹时右腹股沟区出现一核桃大小的包块,安静休息、平卧后消失,经检查诊断为右腹股沟斜疝。为减轻患儿损伤,普外一科医务人员经过认真讨论,决定对其实施单孔腹腔镜右腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。“常规腹腔镜手术需经二孔或三孔置入视镜及器械,术后会留下多处瘢痕,对患儿的心理发育容易产生影响。经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝,不但把腹壁切口数量减少到最少,而且经脐缘切口愈合后能达到较佳隐蔽效果。”该科主任杨玉辉介绍说,该科于2008年12月开始行腹腔镜小儿疝疝囊高位结扎术,曾获得市卫生系统引进新技术二等奖,目前已成功为千余名此类患儿解决痛苦。开展单孔腹腔镜手术治疗小儿斜疝为广大患儿提供了一种更微创和美观的手术方式。

肝胆科采用新技术切除肝癌

近日,肝胆外科成功为一患者实施了“绕肝提拉法前入路右半肝切除术”。该项技术的引进和应用,将为更多的肝癌病人带来福音。患者李女士,有多年乙肝病史,CT提示其右肝有一肿瘤,已经转移至门静脉右支主干。同时,患者合并较严重的肝硬化。如果采用常规入路手术,术中切除肿瘤前需要游离肝脏及翻转肝脏,易导致肿瘤沿门静脉转移及肝脏缺血再灌注损伤,造成病人术后大量腹水,甚至发生肝功能衰竭,影响病人术后恢复及远期疗效。针对患者特殊情况,肝胆外科医务人员决定采用该科最新引进的具有国内先进水平的绕肝提拉法前入路右半肝切除术。“该手术最大的优点是术中不必过多搬动、游离肝脏,手术创面出血较少,既能够提高复杂性肝癌的切除率,又能减少肝功能损害。”该科主任赖钊介绍说。近日,赖钊、王学文等经验丰富的手术团队,经过近4小时的努力,顺利完成手术。目前,患者已康复出院。

泌尿外科成功完成一例输尿管软镜手术

5月9日,我院泌尿外科成功为一患者实施输尿管软镜下右肾结石钬激光碎取石术,患者右肾结石顺利粉碎并排出。患者李先生的肾结石位于肾窦,结石直径约2cm大小,无明显肾脏积水,长期的腰痛及反复血尿让患者苦不堪言。近半年,患者反复在市内几家医院就诊,均建议保守治疗,但无明显效果,遂到我院就诊。从患者病情来看,常规输尿管镜不能处理到肾窦结石。如果采用体外冲击波碎石、肾切开取石、经皮肾镜的手术方法,则对患者有较大损伤。在泌尿外科主任梁勇的带领下,该科成功为患者实施了输尿管软镜下右肾结石钬激光碎取石术手术,患者右肾结石顺利粉碎并排出。梁勇介绍说:“输尿管软镜手术是泌尿外科近年发展起来的新兴手术技术,对肾窦内结石的处理有独到的技术优势,对患者的损伤较小。”

我院成功实施完全腹腔镜下巨脾切除

近日,肝胆外科成功为一合并“门静脉高压及肝硬化的巨脾”患者实施了完全腹腔镜下巨脾切除。据悉,开展如此高难度的腹腔镜脾脏手术,在自贡地区尚属首次。患者因患“肝硬化、脾脏肿大、白细胞及血小板严重低下”,在省内多家医院辗转治疗多年,效果均不明显。近日,患者住进了我院肝胆外科。考虑到患者合并严重肝硬化及门静脉高压的特殊情况,如行脾脏切除手术,术中可能发生难以控制的大出血,手术风险极大。肝胆外科主任赖钊多次组织科室医生讨论治疗方案,为最大限度减少病人的创伤及痛苦,决定对其实施完全腹腔镜下巨脾切除。经过充分的术前准备,赖钊、王学文等经验丰富的手术团队成功为患者切除了巨脾。术后一天,患者即能下床活动,患者白细胞及血小板恢复正常,生命体征平稳,现已康复出院。

多科联合成功抢救一高龄孕妇

5月14日,在重症监护病房(ICU)抢救治疗一周的43岁高龄孕妇朱某,通过多科医护人员全力救治,生命体征终于恢复平稳,成功脱离呼吸机,转至肾病内科继续治疗。5月8日下午5点左右,怀孕6个多月患者朱某,因剧烈腹痛,经当地医院治疗无效转至我院。当时,患者满头大汗、面色苍白,呼吸急促,已出现休克现象,生命垂危。急诊科接诊医师迅速诊查病人后,立即收入ICU进行抢救。医务科随即组织相关科室紧急会诊,诊断考虑为急腹症,顽固休克,怀疑腹腔内出血或者空腔脏器穿孔的可能性较大。征得患者家属同意后,普外科和妇产科联合在全麻下为患者做了剖腹探查手术。主刀医生妇产科副主任医师邹祥平探查发现患者腹腔内积血约2500ml并有较多血凝块,胎儿为一死胎,子宫宫底可见一横行破口在继续出血,破口周围菲薄,胎盘大部位于子宫前壁,侵及子宫肌层,剥离困难。为挽救患者生命,与其家属沟通后做了全子宫切除术。麻醉科和手术室紧密配合,紧急抢救失血性休克。经过4个多小时紧张有序的手术,患者被送回ICU病房继续抢救,相继出现多器官功能障碍综合征。通过ICU医护人员一周的辛苦努力,患者器官功能逐渐恢复,目前已经停止透析,生命体征趋于平稳。

检验科成功举办省级继教项目

5月17日,来自全省的120余名学员参加了我院检验科举办的省级继教项目《医学检验新技术进展培训班》。培训班邀请到了省内外的知名专家前来授课,我院杨昆副院长和自贡市医学会胡俊秘书长到会讲话。省临检中心主任、省检验专委会候任主委、省院检验科主任、主任技师黄文芳博士,省检验专委会副主任委员、泸州医学院附属医院检验科主任王开正教授,省检验专委会副主任委员、成都中医药大学附属医院检验科主任张朝明教授,省检验专委会副主任委员、绵阳中心医院检验科主任俸家富博士,重庆医科大学检验医学院教授、博导,重庆色谱协会副理事长丁敏,重庆医科大学附属第一医院检验科张晓兵博士分别作了《室间质评结果分析》《科研选题与论文写作》《实验室认可准备》《HPLC-ED法检测血浆和尿液游离型甲氧基肾上腺素诊断嗜铬细胞瘤》《CLSI药敏标准简介及2014年更新要点》六个专题讲座。

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视力模糊是什么原因引起的

视力模糊可能由屈光不正、眼部疾病、全身性疾病等多种因素引起,表现为视物不清、重影或视野缺损等症状。根据病因不同,可能伴有眼痛、畏光、头痛等伴随症状。
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股骨头坏死是什么意思

股骨头坏死是指股骨头血供受损导致骨细胞死亡、结构破坏的病理过程,属于骨科常见疾病。
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于峥嵘 副主任医师
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降糖药物的选择需根据患者个体情况决定,不存在适用于所有人的最佳药物。常用降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。1、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。该药物单用不易引发低血糖,对体重控制有益,但可能引起胃肠不适。肾功能不全患者需调整剂量。2、磺脲类磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛...
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口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
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鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
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鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
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没来姨妈出血了怎么回事

非经期出血可能由排卵期出血、黄体功能不足、宫颈息肉、子宫内膜病变等原因引起,需结合具体症状就医排查。 1、排卵期 激素波动导致少量出血,无须特殊治疗,保持外阴清洁即可。 2、黄体弱 孕酮分泌不足引发点滴出血,可遵医嘱使用地屈孕酮等药物调理。 3、宫颈病 宫颈息肉或炎症导致接触性出血,常伴白带异常,需行息肉摘除术。 4、内膜变 子宫内膜增生或病变引起不规则出血,伴经量增多,需刮宫或药物治疗。 建议避免剧烈运动,注意会阴卫生,清淡饮食,若出血持续应及时就诊。
巩丽
巩丽 主治医师

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