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成都363医院
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脊髓型颈椎病患者建议使用高度适中、软硬适度的颈椎专用枕,以维持颈椎自然生理曲度。主要有记忆棉枕、乳胶枕、荞麦枕、羽绒枕、凝胶枕等类型,需根据个体情况选择。

1、记忆棉枕

记忆棉枕能根据头颈部压力自动塑形,均匀分散压力,减少睡眠时颈椎受力。其慢回弹特性可贴合颈椎曲线,适合习惯仰卧或侧卧的患者。选择时需注意枕高与肩宽匹配,避免过度下陷导致气道受压。

2、乳胶枕

天然乳胶枕具有高弹性与透气性,能提供稳定支撑且不易变形。波浪形设计可同时承托头颈,维持颈椎中立位。对乳胶过敏者需谨慎使用,建议选择特拉雷工艺制作的低敏产品。

3、荞麦枕

荞麦壳填充枕硬度适中,可通过调整填充量改变高度,适合需要频繁调整睡姿的患者。其透气性良好但弹性较差,需定期翻晒保持干燥,避免螨虫滋生引发过敏。

4、羽绒枕

羽绒枕质地柔软轻盈,适合喜欢柔软触感的患者。但支撑性较弱可能导致颈椎过度弯曲,建议选择含支撑棉层的复合型羽绒枕,或搭配颈椎牵引枕使用。

5、凝胶枕

凝胶枕表面凉爽透气,内层记忆棉提供支撑,适合易出汗或潮热体质患者。部分产品带有颈部加热功能,可促进局部血液循环,但急性期神经水肿时禁用热疗。

脊髓型颈椎病患者除选择合适枕头外,应避免长时间低头或睡高枕,睡眠时保持头部与躯干轴线一致。可配合颈部热敷与低强度伸展运动,若出现上肢麻木加重需及时复查MRI。日常使用电脑时调整屏幕高度至平视位置,每30分钟活动颈部,游泳等非冲撞性运动有助于维持颈椎稳定性。

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脊髓休克恢复是指脊髓损伤后暂时性功能丧失逐渐恢复的过程,主要表现为损伤平面以下运动、感觉及自主神经功能的部分或完全恢复。

1、病理机制

脊髓休克通常由外伤、缺血或炎症导致脊髓传导功能暂时中断引起。损伤后神经元突触可塑性改变,残存神经纤维代偿性再生,伴随水肿消退和局部微循环改善。常见于交通事故、高处坠落等突发性脊髓挫伤,早期表现为弛缓性瘫痪、反射消失及尿潴留。

2、恢复阶段

恢复过程分为急性期、亚急性期和慢性期。急性期持续数小时至数周,脊髓神经元进入抑制状态;亚急性期出现腱反射亢进等上运动神经元损伤体征;慢性期可见神经轴突再生和突触重组。部分患者2-4周后逐渐恢复肛门反射和球海绵体反射。

3、影响因素

恢复程度与损伤严重度、平面及治疗时机相关。不完全性损伤比完全性损伤预后更好,颈髓损伤恢复概率低于胸腰段。早期使用甲泼尼龙注射液冲击治疗,配合神经节苷脂钠注射液营养神经,可减轻继发性损伤。

4、康复评估

采用ASIA分级量表评估运动感觉功能,结合尿动力学检查判断膀胱功能。肌电图可检测神经传导恢复情况,MRI能显示脊髓水肿消退程度。康复期间需定期评估肌力、平衡和日常生活能力。

5、功能训练

恢复期需进行站立床训练预防体位性低血压,配合电刺激仪促进神经重塑。膀胱功能训练包括间歇导尿和盆底肌锻炼,运动功能恢复需循序渐进开展关节活动度训练和减重步行训练。

脊髓休克恢复期患者应保持每日2-3小时直立位训练,使用防压疮气垫床,摄入高蛋白饮食配合维生素B族营养神经。家属需协助进行关节被动活动预防挛缩,注意观察自主神经反射异常表现,如突发血压升高需立即调整体位并就医。康复过程中需避免烫伤、跌倒等二次伤害,心理疏导有助于改善治疗依从性。

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急性喉炎后一直咳嗽可通过生活调整、药物治疗、雾化治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。急性喉炎后咳嗽通常由炎症未完全消退、气道高反应性、继发感染、过敏反应、胃食管反流等因素引起。

1、生活调整

保持室内湿度在50%-60%,避免干燥刺激。用淡盐水漱口有助于缓解咽喉不适。避免辛辣食物和冷饮,选择温热的蜂蜜水或梨汤润喉。减少说话频率,避免用力清嗓。睡眠时垫高枕头可减轻夜间咳嗽。

2、药物治疗

遵医嘱使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆镇咳祛痰,适用于干咳伴少量痰液。盐酸氨溴索口服溶液能稀释痰液,适合痰黏难咳的情况。孟鲁司特钠咀嚼片可改善气道高反应性引发的咳嗽。细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。过敏因素导致的咳嗽可用氯雷他定片缓解。

3、雾化治疗

布地奈德混悬液联合生理盐水雾化可减轻喉部水肿。异丙托溴铵溶液雾化能缓解气道痉挛性咳嗽。急性发作时每日雾化2-3次,症状缓解后逐渐减量。雾化后需清水漱口防止口腔真菌感染。儿童患者建议使用面罩式雾化器配合家长安抚。

4、中医调理

风热犯肺证可用银翘散加减,含金银花、连翘等成分。燥邪伤肺者适合养阴清肺汤,含麦冬、川贝母等药材。针灸选取天突、列缺等穴位缓解咳嗽。川贝炖雪梨或罗汉果泡水作为食疗辅助。治疗期间忌食海鲜等发物。

5、手术治疗

极少数喉部结构异常者需行喉显微手术。声带息肉或结节引起的顽固性咳嗽可能需激光切除。术后需严格禁声1-2周防止复发。胃食管反流导致喉部刺激时,必要时行胃底折叠术。所有手术方案需经耳鼻喉科评估后实施。

急性喉炎后咳嗽超过2周应复查电子喉镜。日常避免接触油烟、粉尘等刺激物,外出佩戴口罩。规律作息增强免疫力,流感季节提前接种疫苗。咳嗽期间暂停剧烈运动,推荐八段锦等温和锻炼。若出现咯血、呼吸困难需立即急诊处理。饮食宜清淡,适量补充维生素C增强黏膜修复能力。

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脊柱侧弯患者一般能游泳,游泳有助于改善脊柱侧弯的症状。如果脊柱侧弯伴有严重疼痛或活动受限,通常不建议游泳。

游泳是一项低冲击力的运动,水的浮力可以减轻脊柱的负担,有助于放松肌肉和改善姿势。脊柱侧弯患者通过游泳可以增强背部肌肉力量,提高脊柱的稳定性,对轻度脊柱侧弯有一定的矫正作用。自由泳和仰泳是较为推荐的泳姿,能够帮助拉伸脊柱和平衡两侧肌肉。游泳时水温不宜过低,避免肌肉紧张。建议每周游泳3-4次,每次30-45分钟,根据个人情况调整强度。

脊柱侧弯如果伴有严重疼痛、神经压迫或活动受限,游泳可能会加重症状。此时水中的运动可能无法提供足够的支撑,导致脊柱受力不均。严重脊柱侧弯患者游泳时容易出现疲劳或不适,甚至可能引发肌肉痉挛。这种情况下需要先进行专业评估,在医生或康复师的指导下选择合适的运动方式。部分患者可能需要佩戴矫形器或接受手术治疗后才能进行游泳锻炼。

脊柱侧弯患者游泳前应充分热身,避免突然用力或过度扭转脊柱。游泳后可以进行适当的拉伸放松,帮助缓解肌肉紧张。日常还需注意保持正确坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。定期复查脊柱情况,根据医生建议调整运动方案。饮食上保证充足的钙和维生素D摄入,有助于骨骼健康。

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急性咽喉炎可遵医嘱使用地塞米松片、泼尼松片、布地奈德吸入气雾剂、甲泼尼龙片、氢化可的松注射液等激素类药物。激素类药物具有抗炎、抗过敏作用,能缓解咽喉黏膜水肿和疼痛,但需严格遵循短期、小剂量原则,避免自行用药。

一、地塞米松片

地塞米松片属于长效糖皮质激素,适用于急性咽喉炎伴严重喉头水肿或过敏反应。该药通过抑制炎症介质释放减轻黏膜充血,可能引起血糖升高或消化道不适。用药期间需监测血压和电解质,禁用于真菌感染未控制者。

二、泼尼松片

泼尼松片为中效激素,对急性咽喉炎引发的吞咽困难效果显著。其抗炎强度是氢化可的松的4倍,可能诱发失眠和食欲亢进。需清晨顿服以减少对下丘脑-垂体轴的抑制,糖尿病患者慎用。

三、布地奈德吸入气雾剂

布地奈德吸入气雾剂可直接作用于咽喉局部,适合轻中度炎症。该药全身副作用较小,但长期使用可能引起声嘶或口腔念珠菌感染。使用后需漱口,合并肺结核患者禁用。

四、甲泼尼龙片

甲泼尼龙片起效快,适用于急性会厌炎等危急情况。其钠潴留作用较弱,但可能诱发精神症状。治疗期间需限制钠盐摄入,活动性胃溃疡患者需联用胃黏膜保护剂。

五、氢化可的松注射液

氢化可的松注射液用于喉梗阻等急症静脉给药,30分钟内显效。需警惕诱发感染和伤口愈合延迟,用药不超过3天。高血压患者需调整剂量,避免与利尿剂联用。

急性咽喉炎患者使用激素期间应保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口3-4次。饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激及过硬食物。室内湿度维持在50%-60%,戒烟酒并减少发声。若出现声音嘶哑加重、呼吸困难或持续发热,需复诊调整用药。合并糖尿病患者需加强血糖监测,儿童用药需严格按体重计算剂量。

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脊柱检查方式的选择需根据具体需求决定,X线、CT、磁共振成像、超声和骨密度检测是常用方法。

1、X线检查

X线检查适用于初步筛查脊柱骨骼结构异常,如骨折、脊柱侧弯或退行性改变。该方法操作简便且成本较低,能够清晰显示椎体排列及骨质变化,但对软组织分辨率有限。检查时需注意避免孕妇使用,并减少重复照射。

2、CT检查

CT可提供脊柱横断面图像,对复杂骨折、椎管狭窄或肿瘤的评估更具优势。其三维重建功能能立体呈现病变与周围组织关系,但辐射剂量高于X线。对于金属植入物术后复查或急诊创伤评估尤为适用。

3、磁共振成像

磁共振成像无需电离辐射,对脊髓、神经根及椎间盘等软组织显像最佳,适用于椎间盘突出、脊髓炎或肿瘤诊断。检查时间较长且对体内金属植入物有限制,但能清晰显示早期水肿和微小病变。

4、超声检查

超声主要用于婴幼儿脊柱筛查或浅表软组织评估,如骶尾部畸胎瘤。其无辐射且可动态观察,但对成人脊柱深部结构显示受限,常作为补充手段用于特定人群。

5、骨密度检测

双能X线吸收测定法是骨质疏松诊断金标准,通过测量腰椎骨密度评估骨折风险。该检查辐射量极低,适用于绝经后女性及长期服用激素者,但不能替代结构影像学检查。

日常保持正确坐姿和适度运动有助于脊柱健康,避免长时间低头或负重。检查前需告知医生病史和过敏情况,妊娠期患者应优先选择无辐射方式。若出现持续背痛、肢体麻木或大小便功能障碍,应及时完善影像学检查并专科就诊。

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脊髓亚急性联合变性需进行血清维生素B12检测、神经电生理检查、脊髓磁共振成像、血常规及骨髓涂片、胃功能检查等五项核心检查。该病主要由维生素B12缺乏导致脊髓后索和侧索损害,需结合多项检查结果综合诊断。

1、血清维生素B12检测

通过化学发光法或放射免疫法测定血清维生素B12水平,是诊断该病的首要依据。维生素B12浓度低于正常参考值时,可能干扰髓鞘合成,引发肢体麻木、步态不稳等神经症状。需注意长期素食、胃肠手术后人群易出现缺乏,检测前应避免维生素B12补充剂干扰结果。

2、神经电生理检查

肌电图和神经传导速度检查可评估周围神经及脊髓传导功能。典型表现为正中神经、胫神经传导速度减慢,体感诱发电位潜伏期延长,反映脊髓后索传导障碍。此项检查有助于鉴别多发性周围神经病等其他神经系统疾病。

3、脊髓磁共振成像

脊髓MRI能直观显示颈胸段脊髓后索T2加权像高信号病变,排除脊髓压迫症、多发性硬化等结构性病变。急性期可见脊髓肿胀,慢性期可能出现萎缩。增强扫描一般无强化,可与肿瘤性病变鉴别。

4、血常规及骨髓涂片

血常规可发现巨幼细胞性贫血特征,如大红细胞增多、血红蛋白降低。骨髓涂片显示巨幼红细胞增生伴核浆发育不平衡,提示造血系统受累。这两项检查能辅助判断维生素B12缺乏的全身影响程度。

5、胃功能检查

胃液分析或内因子抗体检测有助于明确维生素B12吸收障碍原因。萎缩性胃炎患者胃酸分泌减少,恶性贫血患者内因子抗体阳性。此类检查对制定长期治疗方案具有指导价值,如确定是否需要终身注射维生素B12。

确诊脊髓亚急性联合变性后,需立即开始维生素B12补充治疗,肌肉注射甲钴胺注射液是首选方案。日常应增加动物肝脏、蛋奶等富含维生素B12的食物摄入,合并贫血者可配合叶酸治疗。定期复查血清维生素B12水平及神经功能评估,避免遗留不可逆神经损伤。出现行走困难时建议使用助行器防跌倒,同时进行平衡功能训练促进康复。

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邵宝珠
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门诊特殊疾病费用结算

一、门诊特殊疾病起付标准是多少?答:城镇职工的起付标准为:(一)一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,定点社区卫生服务机构(含定点乡镇卫生院)160元;(二)第一类病种和年满100周岁以上的参保人员不计起付标准;(三)一个自然年度内,第二、三类病种计算两次起付标准且不逐次降低,第四类病种计算一次起付标准。城乡居民的起付标准为:(一)一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元;(二)第一类病种不计起付标准;(三)一个自然年度内,第二、三类病种计算两次起付标准且不逐次降低,第四类病种计算一次起付标准。城镇职工和城乡居民参保人员未到治疗期结束时间提前结算的,起付标准按医疗机构级别另行计算,不受第(三)款规定的限制。二、门诊特殊疾病医疗保险如何报销?答:门诊特殊疾病医疗保险报销公式:[一个治疗期内门诊特殊疾病医疗费用总额-起付标准-个人首先自付部分]×报销比例。其中城镇职工基本医疗保险的报销比例根据医院级别确定:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的定点社区卫生服务中心95%。在此基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例,不得超过100%。年满100周岁及以上参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊特殊疾病医疗费报销比例为100%。城乡居民基本医疗保险报销比例根据缴费档次和医院机构级别确定:(一)按低档次缴费和学生儿童的报销比例为:乡镇卫生院和社区卫生服务中心92%,一级医院85%,二级医院75%,三级医院50%;(二)按高档次缴费的报销比例为:乡镇卫生院和社区卫生服务中心92%,一级医院87%,二级医院82%,三级医院65%;三、门诊特殊疾病费用的结算时限如何规定?答:门诊特殊疾病费用报销时限为治疗期满后3个月内,特殊情况不超过12个月,逾期不予受理。四、基本医疗保险统筹基金不予支付的门诊特殊疾病费用有哪些?(一)未通过认定机构认定的病种产生的门诊医疗费用;(二)未在治疗期内发生的门诊医疗费用;(三)未在所选定的治疗机构产生的门诊医疗费用;(四)未经所选定的治疗机构同意产生的外检医疗费用;(五)超出治疗方案范围,以及审核量或处方剂量的门诊医疗费用;(六)实行国家基本药物制度的基层公益性医疗机构开具的非基药药品费用;(七)治疗期满后,超过3个月(特殊情况超过12个月)未办理结算的门诊医疗费用;(八)其他违反基本医疗保险政策和本办法规定的门诊医疗费用。五、门诊特殊疾病一个自然年度最高支付限额是多少?答:一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金支付给参保人员的门诊特殊疾病医疗费用与支付的其他医疗费用合并计算,合并后的支付金额不超过本市基本医疗保险统筹基金规定的最高支付限额。城镇职工最高支付限额为成都市职工平均工资的6倍,城乡居民保险为城乡居民可支配收入的6倍。最高支付限额按治疗期结束时间计算。六、大病医疗互助补充保险怎么结算?答:在办理基本医疗保险费用结算时一并结算。七、未到治疗期结束时间,是否可以申请提前结算?答:原则上不能提前结算(参保人员死亡除外)。如因特殊原因提前结算的,应按治疗机构的级别另行计算起付标准。八、在支付个人负担部分时,是否可以使用个人账户余额进行支付?答:可以。参保人员支付个人负担部分时,可先使用个人账户支付,个人账户不足的,不足部分用现金支付。九、城乡居民大病保险如何报销、它与我市其它保险报销的先后顺序是怎么的?答:城乡居民医疗保险参保人员在一个自然年度内,对单次住院或多次住院(含门诊特殊疾病)累计个人负担的合规医疗费用达到我市大病保险政策规定的再报销标准后,将按一定比例对超标准部分进行报销,在报销基本医疗保险时一并结算。大病保险的报销顺序是先报基本医疗保险,再报大病保险,最后报销大病互助补充保险。十、参保人员在医疗机构办理认定、治疗和结算过程中,有政策上的疑问找医疗机构哪个部门解决?答:由医疗机构医保部门负责协调解决。十一、参保人员门诊特殊疾病的报销比例和起付标准以什么时间点计算?答:以核准的治疗期开始时间计算。

达州医保患者须知

达州市市级城镇基本医疗保险的参保朋友:您好!我院已正式开通达州市市级参保患者住院医疗费用的联网结算工作,在我院住院报销需携带本人的医保卡(或医保证)、身份证原件,入院时办理医保登记,出院时即可结算报销,医保报销待遇与达州当地同等级医院一致。非本院发生的医疗费用,在我院也可以办理报销业务,这类患者需要携带外院结算的发票、清单、出院证以及医保卡(或医保证)、身份证、异地安置卡、本人银行卡复印件等资料,我院在接到患者完整报销资料后15个工作日内将通知患者来院结算,并将医保报销金额打到本人银行卡内。感谢您对我院的信任,祝您早日康复!

门诊特殊疾病异地就医

一、长期在异地居住,是否可以办理门诊特殊疾病?答:可以办理。参保人员应按照《成都市基本医疗保险异地就医管理办法》的规定办理异地就医核准登记手续,申请期限应在异地就医核准登记生效之日起至注销之日期间。二、办理了异地就医登记的参保人员如何申请门诊特殊疾病?答:办理了异地就医登记手续的参保人员向参保关系所属医疗保险经办机构申请门诊特殊疾病认定,认定在初次办理门诊特殊疾病医疗费用结算的同时提出,提供参保关系所在地或安置地社会保险(医疗保险)定点的三级医疗机构出具的检查报告和6个月内的出院证明(或疾病诊断证明)、《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病认定申请表》、参保人员身份证、社保卡。三、办理了异地安置手续后,能不能在成都申请办理门诊特殊疾病?答:不能,在办理异地就医核准登记有关手续后,其在我市定点医疗机构的门诊特殊疾病治疗即行中止,中止后发生的医疗费用不予报销。四、异地门诊特殊疾病结算需要向参保关系所在地的医保经办机构提供哪些资料:答:结算时需提供以下资料:(一)《门诊特殊疾病医疗费用统筹基金支付结算表》;(二)单位申请结算的,须提供《成都市城镇职工基本医疗保险费用结算申请汇总表》(须加盖单位公章);(三)财政、税务部门制作或监制的门诊收费专用票据;(四)患者或家属签字认可的门诊特殊疾病医疗费用清单、药品处方、检查报告;(五)门诊特殊疾病治疗期内如有住院,须提供住院费用明细清单;(六)安置地卫生、社会保险(医疗保险)经办机构出具的医疗机构定点及等级证明;(七)患者本人和代办人身份证原件及复印件;(八)患者社会保险卡;(九)患者参保关系所属医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号。

异地参保报销温馨提示

全额垫付的异地参保住院患者朋友:您好!为了让您回当地医保顺利办理报销手续,请您检查以下资料是否齐全:1、加盖公章的《三六三医院》费用明细清单;2、加盖公章的《四川省医疗卫生单位住院费用结算票据》;3、加盖公章的《出院病情证明书》;4、医院等级证明;5、住院病历复印件(需到住院部17楼病案室复印)。我们需要提醒您一下,由于各地医保政策不一样,您所在的医保局可能会有其他特殊要求,您可以向我院医保咨询窗口或服务中心寻求帮助。如果您已经返回当地,发现医保报销资料不齐全,也可以拔打028-81363363或028-61810319告知我们需要的资料和详细地址,我们将为您邮寄,希望您顺利办理报销手续。

伽玛刀高效轻松治疗三叉神经痛

伽玛刀名为“刀”,但实际上并不是真正的手术刀,伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统,它是一种融现代放射物理、放射生物、医学影像、计算机、智能自动化控制等多门类学科于一体,以治疗人体颅脑疾病为主的大型高科技放射外科治疗设备。伽玛刀治疗是利用一次大剂量的伽玛射线照射三叉神经根痛觉传导神经,阻断痛觉传导通路,而不影响三叉神经的触觉和温觉等。依据国际放射医学协会(InternationalRadioSurgeryAssociation,IRSA)和美国神经病学会与欧洲神经科学联合会(AmericanAcademyofNeurologyandtheEuropeanFederationofNeurologicalSocieties,AAN-EFNS)2008年发布的原发性三叉神经痛立体定向放射治疗指南,结合多中心临床循证医学证据,经META分析结果,伽玛刀因其精度高,聚焦准确,疗效好,已成为顽固性三叉神经痛患者的首选治疗方式,我院头部伽玛刀治疗室作为中国西部地区率先开展伽玛刀这一高科技设备治疗颅内疾患的无创伤治疗中心,被批准设为全国伽玛刀培训中心,目前已为全国13个省、市医学院校、三甲医院培训伽玛刀专业骨干140余人,对伽玛刀这一高科技技术在四川以及西部的发展扮演了奠基者的角色,并且不断技术创新,稳居西部首位,为西部伽玛刀的发展作出了巨大贡献。凤凰卫视、央视、四川日报均进行了专题报道,予以了高度赞扬。中心开诊十二年来,治疗原发性三叉神经痛数千例,总有效率达93.2%,平均缓解时间为16.4天。由于在伽玛刀治疗领域作出的突出贡献,中心主任雷进教授被授予国防科工委511工程学术技术带头人称号。

经皮肾穿刺碎石和取石术(PNL)

来源:中航工业三六三医院2012-10-1115:01:00阅读1184次我院开展的微创外科技术在西南地区闻名遐迩,拥有一大批优秀技术人才及系列高科技微创设备。由于腔镜治疗开展早,积累了丰富经验,多项技术居西南领先水平,在国内享有较高学术地位。由于腔镜系列手术具备的共同优点:手术切口小或无切口,对组织损(创)伤小,出血少或不出血,术后恢复快,深受老百姓的喜爱,因此,该技术呈现出长盛不衰之势。迄今,我院已成功地为四万余例胆囊病患者施行了手术,创建了三六三医院良好的品牌和声誉。以腹腔镜为代表的腔镜微创外科,如今已发展成为包括“胸腔镜、关节镜、椎间盘镜及脊柱微创手术系统、前列腺高频汽化仪、脑室镜、宫腔镜、电子胆道镜、十二指肠镜以及鼻腔镜”等在内的系列腔镜微创手术,我院已完成“普外、骨外、泌尿、妇产、脑外及五官”等科在内的近30种微创手术,成为三六三医院的支柱特色专科。经皮肾穿刺碎石和取石术是泌尿外科微创治疗复杂肾结石的理想方法。该法采用B超或X线定位,在腰部穿刺建立一条或多条如同笔杆粗细的通道,放入输尿管镜或肾镜,找到结石后通过钬激光碎石机将结石粉碎并冲出或取出。此方法特别适合复杂或多发肾结石及输尿管上段较大结石致肾积水的病人。对原有开放手术取石又复发的患者、体外震波碎石失败的病人更是首选的治疗方法。与传统的开放手术比较,经皮肾穿刺取石术创伤小、恢复快、住院时间短,优越性明显。[适应症]1)巨大或多发肾结石;2)鹿角型肾结石;3)已有肾或上段输尿管开放手术史,结石又复发者;4)体质较差,不能耐受开放手术者;5)肾盂输尿管交界处狭窄的治疗。对于有全身出血性疾患和肾及肾周急性感染的病人,则不适合作经皮肾穿刺碎石和取石术。

省本级退休公务员门诊费用联网结算通知

为满足省本级参保人员即时报销医疗费用的需求,解决退休公务员门诊医疗费用现金垫支问题,我院从2013年4月1日正式开展省本级退休公务员门诊费用联网结算工作。报销政策:省本级已缴纳公务员医疗补助单位的退休公务员,在定点医院发生的符合基本医疗保险支付范围的门诊费用(除门诊特殊疾病医疗费用外),扣减500元的起付标准后,70岁(不包含70岁)以下的,报销60%,70岁及以上人员报销70%,当年每人最高报销金额不超过2400元。500元起付线允许个人账户抵扣,个人负担部分允许个人账户抵扣。公务员门诊联网结算公式:1、进入报销金额:费用总额-全自费-限个人账户支付的药品费用–(500-公务员门诊起付线年度累计)2、公务员门诊报销金额=进入报销金额*报销比例3、公务员门诊起付线年度累计=费用总额-全自费4、可下账金额=费用总额–全自费–本次公务员补助报销金额5、限个人账户支付的药品费用:可以使用个人账户支付,且进入公务员起付线年度累。

门诊特殊疾病的概念、范围、原则及政策依据

一、门诊特殊疾病的主要政策依据是什么?答:《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》(成人社发【2013】226号)。二、什么是门诊特殊疾病?答:门诊特殊疾病是指病情相对稳定,需长期在门诊治疗并纳入我市基本医疗保险统筹基金支付范围的慢性或重症疾病。三、哪些人可以办理门诊特殊疾病?答:参加我市城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险并享受基本医疗保险待遇的人员所患门诊特殊疾病病种范围内的疾病,均可申请办理门诊特殊疾病,享受规定的门诊特殊疾病待遇。四、门诊特殊疾病有哪些病种?答:门诊特殊疾病按病种分为四类:第一类精神类疾病:阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症第二类:1.原发性高血压2.糖尿病3.心脏病(风心病、高心病、冠心病、肺心病)4.脑血管意外后遗症第三类:1.慢性活动性肝炎、肝硬化2.帕金森氏病3.硬皮病4.地中海贫血5.干燥综合征6.重症肌无力7.甲状腺功能亢进或减退8.类风湿性关节炎9.肺结核第四类:1.恶性肿瘤2.器官移植术后抗排斥治疗3.血友病4.再生障碍性贫血5.骨髓增生异常综合征或骨髓增殖性肿瘤6.系统性红斑狼疮7.肾病综合征8.慢性肾脏病五、参保人员在我市定点医疗机构办理门诊特殊疾病需提供哪些资料?答:参保人员在我市定点医疗机构持身份证、社保卡及疾病诊断证明和相关检查报告向具有认定资格的医疗机构申请门诊特殊疾病认定;持身份证、社保卡及认定机构出具的《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病认定申请表》向治疗机构申请门诊特殊疾病治疗。六、门诊特殊疾病的办理流程是什么?答:成都市内:参保人员向认定机构申请门诊特殊疾病病种认定→认定通过后,向治疗机构提出门诊特殊疾病治疗申请→治疗期满后结算门诊特殊疾病医疗费用,属于个人自付部分可使用个人账户或现金支付→申请下次治疗或认定(新增病种须进行认定,所有业务均刷社保卡办理)。异地安置人员:持认定资料到参保关系所属医保经办机构申请门诊特殊疾病认定→医保经办机构审核资料→对符合认定标准的进行认定→参保人员持结算资料办理结算→认定结算结束。

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男生检查私处应该挂什么科

男生检查私处通常应挂泌尿外科或男科。泌尿外科主要诊治泌尿系统和男性生殖系统疾病,男科则专门处理男性生殖健康问题。具体选择可根据症状表现和就诊医院科室设置决定。1、泌尿外科适合处理阴茎异常、睾丸肿痛、血尿等常见症状。可诊治包皮龟头炎、睾丸炎、附睾炎等感染性疾病,以及精索静脉曲张、尿道下裂等器质性问题。多数综合医院都设有该
杜鹏
杜鹏 主任医师
北京大学肿瘤医院

太子参泡水喝的功效

太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
王志学
王志学 副主任医师
山东省立医院

阴唇有点黑怎么回事,怎么办

阴唇颜色变黑可能与遗传因素、激素水平变化、摩擦刺激、炎症反应、色素沉着等原因有关。阴唇颜色变化可通过日常护理、药物治疗、激光治疗等方式改善。
钱瑾
钱瑾
中国医学科学院整形外科医院

心脏支架手术多少钱

手术的价格高根据具体的病情和选择的支架来看。一枚国产支架需要2-3万元作业,一枚进口支架需要3万元左右。手术过程是通过造影结果来查看是否需要手术,手术主要是经桡动脉和股动脉两条通路。
姜睿
姜睿 副主任医师
中国医学科学院阜外医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

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女人一生能承受几次人流

女性一生能承受的人流次数因人而异,但医学上建议尽量减少人工流产,以降低对身体的伤害。 人工流产可能对子宫内膜、宫颈及内分泌系统造成影响,多次手术可能增加宫腔粘连、月经不调、不孕等风险。具体耐受次数与个人体质、手术方式及术后恢复情况有关。药物流产对子宫损伤相对较小,但需严格在医生指导下进行;手术流产若操作规范且术后护理得当,可降低并发症概率。 建议做好科学避孕,避免非意愿妊娠。若需人流,应选择正规医疗机构,术后注意休息、营养补充及抗感染治疗,定期复查评估恢复情况。
曲中玉
曲中玉 副主任医师

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