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南方医科大学南方医院
Q

肾结石在下盏可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石在下盏通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染因素、药物因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量保持在2000-3000毫升,有助于增加尿量并促进小结石排出。建议选择纯净水或淡柠檬水,避免饮用含糖饮料及浓茶。排尿时适当跳跃运动可能帮助下盏结石移位。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌。肾石通颗粒具有利尿排石功效。药物治疗需配合影像学复查,若结石直径超过6毫米或伴随肾积水需调整方案。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的下盏结石,通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿或肾绞痛,需配合排石药物使用。严重肥胖或凝血功能障碍患者不适宜该治疗。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管软镜直达肾下盏,配合钬激光粉碎结石并取出。适合硬度较高的草酸钙结石,术后需留置双J管2-4周。该方法对医生操作技术要求较高,存在输尿管损伤风险。

5、经皮肾镜取石

在超声引导下建立皮肤至肾下盏的通道,采用肾镜配合气压弹道碎石。适用于直径超过20毫米的复杂结石,需全身麻醉且住院3-5天。术后需密切监测出血和感染情况。

肾结石患者应限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物,每日钠盐摄入不超过5克。规律进行跳绳、爬楼梯等纵向运动有助于下盏结石移位。出现持续腰痛、血尿或发热症状时须立即就医,避免继发肾积脓或肾功能损害。术后患者每3-6个月应复查泌尿系超声监测复发情况。

Q

肾结石患者可以适量吃柠檬、西瓜、西蓝花、燕麦、低脂牛奶等食物,也可以遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、肾石通颗粒、排石颗粒、尿石通丸、复方金钱草颗粒等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1、柠檬

柠檬富含枸橼酸,有助于抑制草酸钙结石的形成。肾结石患者可每日用新鲜柠檬泡水饮用,但胃酸过多者需谨慎。柠檬水还能促进排尿,减少尿液浓缩概率。

2、西瓜

西瓜含水量超过90%,能增加尿量并稀释尿液中的成石物质。夏季适量食用西瓜有助于预防结石增大,但糖尿病患者需控制摄入量。西瓜还含有钾元素,可调节尿液酸碱度。

3、西蓝花

西蓝花富含膳食纤维和维生素K,能与肠道内的钙结合减少吸收。建议肾结石患者每周食用3-4次,焯水后凉拌可保留更多营养素。草酸钙结石患者需避免同时食用高钙食物。

4、燕麦

燕麦所含的β-葡聚糖可延缓胃排空,减少草酸盐吸收。作为早餐主食时建议选择原味燕麦片,避免含糖即食产品。长期食用有助于调节血脂异常相关的结石风险。

5、低脂牛奶

低脂牛奶提供优质蛋白和钙质,其中的钙能与肠道草酸结合。每日饮用200-300毫升可满足需求,尿酸结石患者应选择脱脂奶。乳糖不耐受者可改用无糖酸奶替代。

二、药物1、枸橼酸氢钾钠颗粒

用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液发挥作用。用药期间需定期监测尿液pH值,常见不良反应包括胃肠不适。禁用于急性肾衰竭患者。

2、肾石通颗粒

中成药含广金钱草、海金沙等成分,适用于直径小于6毫米的肾结石。具有利尿通淋功效,服药期间需配合每日饮水2000毫升以上。孕妇禁用该药物。

3、排石颗粒

含连钱草、车前子等中药材,能松弛输尿管平滑肌促进结石排出。适用于湿热蕴结型结石,服用后可能出现轻度腹泻。肾功能不全者须减量使用。

4、尿石通丸

主要成分为广金钱草、玉米须,对磷酸钙结石有抑制作用。需连续服用4-6周,用药期间忌食辛辣刺激食物。糖尿病患者慎用含糖型制剂。

5、复方金钱草颗粒

含金钱草、石韦等成分,适用于肾结石引起的腰腹疼痛。具有抗炎利尿作用,可缓解结石移动导致的绞痛症状。服药后尿液可能暂时呈深黄色。

肾结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升,均匀分配在全天饮用。避免高草酸食物如菠菜、浓茶,限制钠盐摄入每日不超过5克。定期进行尿液检查和超声监测,根据结石成分调整饮食方案。适当进行跳跃运动有助于小结石排出,但剧烈疼痛或血尿时应立即就医。

Q

女性尿道感染需注意保持会阴清洁、避免憋尿、多饮水、及时就医用药、预防复发等措施。尿道感染可能与细菌感染、免疫力下降、卫生习惯不良等因素有关,通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。

1、保持会阴清洁

每日用温水清洗会阴部,避免使用刺激性洗液。排尿后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染尿道。经期需及时更换卫生巾,避免长时间使用护垫。性生活前后注意清洁,减少细菌侵入概率。

2、避免憋尿

有尿意时应及时排尿,排尿有助于冲刷尿道细菌。长时间憋尿会导致尿液滞留,增加细菌繁殖机会。工作或外出时可设定排尿提醒,养成定时排尿习惯。夜间睡前排空膀胱,减少尿液滞留时间。

3、多饮水

每日饮水量保持在2000毫升以上,可稀释尿液并增加尿量。建议选择温开水、淡茶等饮品,避免咖啡、酒精等刺激性饮料。排尿量增加有助于冲洗尿道,减少细菌附着。饮水应少量多次,避免短时间内大量饮水。

4、及时就医用药

出现尿频尿痛等症状时需及时就诊,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。避免自行购买抗生素,防止产生耐药性。用药需完成全程治疗,不可症状缓解即停药。反复感染者需进行尿培养检查,针对性选择敏感抗生素。

5、预防复发

治愈后需继续维持良好卫生习惯,穿棉质透气内裤并每日更换。增强免疫力可通过规律作息、均衡饮食、适度运动实现。糖尿病患者需控制血糖,绝经期女性可考虑局部雌激素治疗。每年复发超过3次者,需排查泌尿系统结构异常。

尿道感染期间应避免辛辣刺激性食物,选择冬瓜、黄瓜等利尿蔬果。可饮用蔓越莓汁,其含有的原花青素有助于抑制细菌黏附。治疗期间暂停性生活,愈后恢复时注意防护。游泳后及时更换泳衣,避免潮湿环境滋生细菌。出现发热、腰痛等症状提示可能发生肾盂肾炎,需立即就医。

Q

女性肾虚主要表现为腰膝酸软、月经不调、畏寒肢冷、头晕耳鸣、夜尿频多等症状。肾虚可能与先天不足、过度劳累、久病体虚、房事不节、情志失调等因素有关,需结合具体证型辨证调理。

1、腰膝酸软

肾主骨生髓,肾虚时可能出现腰部及膝关节酸软无力,久站或劳累后加重,常伴随下肢沉重感。这类情况可能与长期体力透支或慢性消耗性疾病有关,日常可通过艾灸肾俞穴、避免重体力劳动缓解,严重者需遵医嘱使用金匮肾气丸等中成药调理。

2、月经不调

肾虚可能引起月经周期紊乱、经量减少或闭经,部分患者会出现经血色淡质稀。这与肾精不足影响冲任二脉相关,常见于多次流产或围绝经期女性。建议食用黑豆、枸杞等滋补肾精的食物,必要时可遵医嘱服用乌鸡白凤丸或定坤丹进行调理。

3、畏寒肢冷

肾阳虚者多见手足不温、怕冷喜暖,尤其腰腹部发凉,夜间症状明显。多因阳气虚衰不能温煦肢体所致,日常可用肉桂、生姜煮水代茶饮,冬季注意腰腹部保暖,医生可能推荐右归丸或桂附地黄丸温补肾阳。

4、头晕耳鸣

肾精亏虚可能导致头晕目眩、耳鸣如蝉,伴随记忆力减退、注意力不集中。常见于长期熬夜或脑力劳动者,与髓海失养相关。可食用核桃、黑芝麻等补益肾精的食物,症状持续者需就医排除耳源性疾病,中医可能开具耳聋左慈丸配合治疗。

5、夜尿频多

肾气不固时会出现夜间排尿超过2次,尿量清长,严重者可能伴有尿后余沥。多见于中老年女性或产后人群,因肾司二便功能减弱所致。建议睡前2小时限水,食疗可用芡实煲汤,必要时遵医嘱服用缩泉丸或五子衍宗丸固摄肾气。

肾虚女性需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,冬季注意防寒保暖。饮食可适量增加黑米、桑葚、山药等补肾食材,忌食生冷寒凉之物。适当练习八段锦"两手攀足固肾腰"动作,避免剧烈运动耗伤肾气。若症状持续超过1个月或伴随严重乏力、水肿,建议至中医科进行脉诊辨证,不可自行长期服用补肾药物。

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女性急性肾盂肾炎可能由尿路感染、尿路梗阻、免疫力低下、妊娠期生理变化、医源性操作等因素引起。急性肾盂肾炎通常表现为发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状,需及时就医治疗。

1、尿路感染

细菌通过尿道逆行感染是女性急性肾盂肾炎最常见的原因。女性尿道较短且靠近肛门,容易受到大肠埃希菌等肠道细菌的侵袭。感染可能从膀胱炎发展而来,表现为排尿不适、尿液浑浊等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染。

2、尿路梗阻

尿路结石、肿瘤或先天性畸形导致的尿流不畅会使尿液滞留,增加细菌繁殖风险。梗阻可能引起肾盂内压力升高,伴随剧烈腰痛、血尿等症状。需通过超声检查明确梗阻部位,解除梗阻后配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、碳酸氢钠片等药物辅助治疗。

3、免疫力低下

糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况会削弱机体防御能力。免疫力下降时,道正常菌群可能成为致病菌,引发上行感染。患者可能出现反复发热、乏力等全身症状。除抗感染治疗外,需控制基础疾病,必要时使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。

4、妊娠期生理变化

孕期子宫增大会压迫输尿管,孕激素水平升高导致输尿管蠕动减弱,易造成尿液滞留。妊娠期肾盂肾炎可能引发宫缩,需住院静脉使用头孢曲松钠注射液等安全抗生素,同时监测胎儿情况。

5、医源性操作

导尿、膀胱镜等侵入性操作可能将细菌带入尿路。操作后出现寒战高热、腰部叩击痛需警惕感染。预防性使用呋喃妥因肠溶片等药物可降低风险,出现症状后需进行尿培养指导用药。

女性预防急性肾盂肾炎应注意每日饮水2000毫升以上,避免憋尿,保持会阴清洁。性生活后及时排尿,糖尿病患者需严格控制血糖。出现尿路感染症状时应尽早就医,避免发展为肾盂肾炎。治疗期间需遵医嘱完成抗生素疗程,定期复查尿常规直至完全康复。急性期应卧床休息,饮食以清淡易消化为主,限制钠盐摄入以减轻肾脏负担。

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智发朝教授当选为中国健康促进基金会消化内镜发展专项基金管理委员会副主任委员

经卫生部、民政部批准的“中国健康促进基金会消化内镜发展专项基金管理委员会”于2014年5月在北京正式成立,我院消化内科智发朝教授当选为副主任委员。在这之前,智发朝教授还被成功当选为中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会副主任委员和中国医疗保健国际交流促进会胃病专业委员会副会长。(责任编辑李香) 

智发朝教授课题组在GIE上发表NOTES技术诊断不明原因腹水患者研究成果

近日,美国消化内镜协会(AmericanSocietyforGastrointestinalEndoscopy,ASGE)主办的《GastrointestinalEndoscopy,GIE》刊发了我院消化科智发朝教授课题组在NOTES技术应用于不明原因腹水患者诊断的研究成果,论文题目为“Roleoftransgastricnaturalorificetransluminalendoscopicsurgeryinthediagnosisofascitesofunknownorigin”。该期刊是消化内镜方面的世界排名靠前刊物。该研究在国际上第一次将NOETS技术应用于不明原因腹水患者的诊断研究,基本解决了不明原因腹水临床诊断的世界性难题,为不明原因顽固性腹水患者带来了福音。《Nature》系列杂志副主编,知名教授GillianPatman为该文章撰写评论NOTESrevealsobscureoriginofasciteswas,并将该研究选为研究热点刊登在《NatureReviewsGastroenterology&Hepatology》。经自然孔道内镜手术(naturalorificetranslumenalendoscopicsurgery,NOTES)是指无须开腹,利用内镜经人体的自然孔道如胃、阴道、结肠等途径对管腔外的器官进行检查、诊断与手术的治疗方法。NOTES的基本概念于1998年首次提出,2004年进入动物试验,临床问题涉及内外科领域的多个专业。2005年ASGE和SAGES(SocietyofGastrointestinalEndoscopicSurgeons)成立了专门的NOTES研究工作组,发表了NOTES白皮书。NOTES的实质是内镜技术的延伸,经人体自然腔道进入腹腔实施相关诊治,因其体表无疤痕,与传统开腹手术及腹腔镜手术相比,可以避免由切口所导致的疼痛、切口感染与裂开、切口疝、粘连、机体免疫功能降低等并发症,更具有美观效果。目前,NOTES手术的路径包括经食管途径、经胃途径、经结肠途径、经直肠途径、经膀胱途径及经阴道途径等。不明原因的顽固性腹水是临床顽疾,很多患者即使经过综合性的全面检查,仍然难以做出明确的诊断,许多病人长期辗转于各大医院,给医患双方带来了极大的困扰。智发朝教授课题组,经过潜心专研、刻苦努力,率先在国际上将经胃NOTES技术用于不明原因腹水患者的诊断研究,经过6年的不懈奋斗,研究成果显示:①对78例不明原因腹水患者应用经胃NOTES技术腹腔内取活检,72例患者得到明确诊断,诊断率达92.3%;②不明原因腹水的主要病因是恶性肿瘤(39例)、结核性腹膜炎(28例)、慢性肝炎(3例)、坏死性淋巴结炎(1例)、嗜酸性浆膜炎(1例);③由于技术精湛、护理到位,所有的NOTES手术患者,均未出现并发症。文献链接http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0016510714012930http://www.nature.com/nrgastro/journal/v11/n7/full/nrgastro.2014.84.html(责任编辑李香)

胸心血管外科蔡开灿完成云南鲁甸抗震救灾任务凯旋

8月19日,我院胸心血管外科蔡开灿教授赴云南鲁甸地震灾区参加伤员救治工作,圆满完成国家卫计委指派的救灾医疗任务凯旋。8月3日,云南省昭通市鲁甸县发生6.5级地震。为进一步支援灾区的医疗救援工作,国家卫生计生委再次从北京、上海、广东等地选派临床经验丰富的专家,赶赴云南开展抗震救灾工作。我院胸心血管外科副主任、主任医师蔡开灿主动向医院党委请缨,自愿前往灾区开展救援工作,并于7日赶赴云南鲁甸县参加伤员救治工作。根据工作安排,蔡开灿主任医师在昭通市第一人民医院参与重伤员的救治工作。在这13个日日夜夜里,全力以赴,不分昼夜奋战医疗救治前线,最终圆满完成了抗灾救灾任务,得到了当地同胞的表扬和钦佩,也获得了国家卫计委的肯定。特别是8月17日永善5级地震发生后,蔡开灿受国家卫计委专家组组长陈香梅院士委派,和另两名专家于当天下午即赴地震前线医院会诊并指导治疗。他们克服路途道路窄、弯道急、山雾大、能见度低等困难,冒着随时有山体滑坡的种种危险,经过4个小时长途跋涉,于当晚9点到达目的地,不顾饥饿和疲劳,到医院后马上检诊、分诊,并提出详细的治疗方案,得到当地政府、医院领导的高度赞扬。蔡开灿主任医师不辱使命、艰辛付出,圆满完成上级交给的医疗救援任务,用实际行动诠释了“以人为本,生命至上”的院训精神,无愧于学校和医院的厚望。 

【老人报】人工中耳为听力障碍患者带来福音

指导专家:南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师、副教授彭宏自1996年由瑞士苏黎世医院耳鼻咽喉头颈外科Ugo.Fisch教授植入第一例振动声桥手术以来,振动声桥技术在欧洲和美国已广泛应用于临床,2010年该技术被正式批准在中国上市并迅速应用于临床。南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科彭宏副教授介绍说:“到目前为止,振动声桥被认为是最成功的中耳植入式听觉辅助装置。”振动声桥作为“人工中耳”,其传音和扩音的作用机制是什么?外界的声音信号被外部处理器采集、处理、编码,以无线电波的形式透过头皮传递到体内植入体,植入体将信号传导到漂浮质量传感器,并由传感器转换为机械振动。对于感音神经性耳聋患者,传感器固定于听骨链上,因此,传感器直接带动中耳结构,产生并放大听骨链的振动,形成间接驱动模式。对于传导性耳聋和混合性耳聋(如慢性化脓性中耳炎、先天性中耳畸形等),传感器则固定在圆窗膜,并直接振动内耳淋巴液,传送并放大内耳振动,形成直接驱动模式——这正是振动声桥独特的直接驱动技术。由于绕过外耳和中耳直接驱动内耳,振动声桥取代了外耳和中耳的传音和扩音功能,因此,振动声桥又被称为“人工中耳”。能否通过振动声桥植入手术来恢复听力?慢性化脓性中耳炎患者通过手术最希望达到的目的是:干耳不流脓和提高听力。原则上来讲,可以通过鼓室听骨链重建术恢复听力的患者,都不需要人工中耳(振动声桥)的植入。彭宏总结道,临床上,只有下列五类慢性化脓性中耳炎患者有必要植入振动声桥恢复听力:1、混合性耳聋的慢性化脓性中耳炎患者;2、既往因慢性化脓性中耳炎(如胆脂瘤型中耳炎)进行了乳突根治术的中耳炎患者;3、既往因慢性化脓性中耳炎进行了常规听力重建手术,术后听力没有提高的中耳炎患者;4、手术前检查和术中探查证实:存在镫骨被破坏消失或严重畸形、镫骨底板固定、卵圆窗狭窄或闭锁、咽鼓管严重阻塞等情况的中耳炎患者;慢性化脓性中耳炎后遗症患者(如:粘连型中耳炎、鼓室硬化症);5、接受鼻咽癌放射治疗后出现难治性流脓和听力减退的中耳炎患者。振动声桥技术能让哪些听力障碍患者重获听力?彭宏指出,刚才提到五类患者需要植入振动声桥,其原因如下:1、对于混合性耳聋的慢性化脓性中耳炎患者来说,振动声桥以其传音和扩音的双重功能,不但弥补了中耳炎导致的传音功能障碍,而且通过扩大输出增益可补偿神经性听力损失。2、既往进行了常规听力重建手术,术后听力没有提高的中耳炎患者。患者可能存在人工听骨难以固定,蹬骨底板硬化灶形成或环韧带硬化导致蹬骨活动度受限或固定,而影响听力重建手术的术后听力效果。而圆窗振动成形术绕开了蹬骨——卵圆窗——内耳的传音路径,直接将传感器安放在圆窗并直接振动内耳,因此,振动声桥技术为声音传导开辟了一个新的有效的传音路径。3、对于合并咽鼓管严重阻塞的慢性化脓性中耳炎患者和因为咽鼓管完全阻塞导致粘连型中耳炎的患者来说,传感器的振动频率和振动幅度取决于外界声音信号的特性以及振动声桥体外处理器和体内接收器对声音信号的处理。咽鼓管的功能不会影响位于圆窗膜上的传感器的振动。4、接受鼻咽癌放射治疗后出现难治性流脓和听力减退的中耳炎患者,在彻底清除上述病变的基础上,只有圆窗振动成形术能为这些患者提供一个新的传音途径,让他们依然获得能够沟通交流的听力。彭宏总结道:“振动声桥以其传音和扩音的双重功能,通过一条新的传音途径,为无法通过常规听力重建手术提高听力的中耳炎患者带来希望,帮助他们重回立体的有声世界。”(记者朱志安通讯员吴剑鹏)源链接:lrb.dayoo.com/html/2014-08/11/content_2716589.htm 

谭万龙当选广东省泌尿生殖协会泌尿腹腔镜学分会首届委员会主任委员

8月15-16日,由广东省泌尿生殖协会主办,南方医科大学南方医院、暨南大学第一附属医院协办的“广东省泌尿生殖协会泌尿腹腔镜学分会成立大会暨首届南粤泌尿外科腹腔镜技术论坛”在南方医科大学枫林堂枫叶厅召开。来自我省各地区的泌尿外科学科精英及骨干300余人参加了会议。南方医院副院长鲁鸿致大会开幕词。广东省泌尿生殖协会会长苏泽轩教授,中华医学会泌尿外科学分会候任主任委员黄健教授,广东省医学会泌尿外科学分会主任委员高新教授出席了大会。会议期间,按学会章程要求进行了选举,南方医院泌尿外科谭万龙教授当选为广东省泌尿生殖协会泌尿腹腔镜学分会第一届委员会主任委员,吴?、姜耀东副主任医师当选为常务委员。来自我省及台湾的二十余名泌尿外科专家进行了多台高清3D手术直播和手术教学演示,对泌尿腹腔镜技术的研究进展和热点问题进行了深入广泛的讨论和交流。广东省泌尿生殖协会是以我省泌尿生殖及其相关技术的医务人员为主组成的全省性、专业性、非营利性社会组织,泌尿腹腔镜学分会承担我省泌尿腹腔镜相关学术交流、技术推广、临床研究、科学普及、继续教育等工作。谭万龙教授为主任委员的任职,标志着南方医院泌尿外科腹腔镜技术在全省处于领先水平。(责任编辑:易明)

一说有血友病人家根本不要

读书难、就业难、婚恋难病友们呼唤避免歧视一个小伤口,对正常人来说无关轻重,对他们来说却可能是致命伤。一次轻轻的碰撞,普通人无关痛痒,他们却要忧虑良多。他们是血友病患者,被称为“玻璃人”。轻轻一个碰撞可能就会淤青一大片,甚至出血不止,他们被称为“玻璃人”。“血友病”是罕见病中的常见病,“世界血友病日”刚刚过去,血友病人的安全性被联合国列为“世界文明城市”的评选指标之一。但记者调查发现,血友病人却存在读书难、就业难、婚恋难,心理压力远大于常人的现象。如何避免歧视成为血友病病友们最想向社会呼吁的愿望。他们更易焦虑抑郁广东省血友病管理中心主任、南方医科大学南方医院教授孙竞介绍,因承受社会多方面压力,在心理方面,血友病患者患焦虑和抑郁的几率比正常人要高一倍。中老年血友病患者大多数人没有办法结成婚姻,家庭较为贫困,性格内向。学难上:幼儿园拒收上学限制多12岁的小伟(化名)是天河某小学的地段生,但入学时遭遇了教务主任婉转的暗示。“他暗示我们别去”,小伟的妈妈说,最后是小伟爸爸的单位出面,加上小伟一家的口头承诺,如果孩子因自己的问题发生意外不找学校麻烦,才解决了小伟的入学问题。但学校对小伟特殊的“关爱”让小伟父母很难受。最近学校组织春游扫墓,小伟是全班唯一一个被要求家长跟随春游的孩子,“老师给我打电话,要求我一起去,跟着孩子。”妈妈怕伤到小伟,请求老师告诉全班同学“说我是作为家长代表跟大家一起去。”但敏感的小伟还是很不情愿妈妈一起去,出发前就事先跟妈妈打招呼,“你不要跟我走在一起,好不好?”在游玩过程中,有同学跟小伟说,“你去跟你妈妈一组,不要跟我们一组。”平时游戏,同学们也不愿意带着小伟,嫌他容易受伤。8岁的阿素在幼儿园时就遭遇了入学难题,找了六七间幼儿园都不肯收他。直到3岁半,阿素才得到一个试读半天的机会,该幼儿园院长是阿素妈妈的小学老师,最终早熟懂事的阿素表现很乖得到了读幼儿园的机会。工作难找:九成患者无固定工作孙竞告诉记者,广东登记在册的血友病患者中,近九成没有固定工作,有一些人在家从事自由职业,但大部分人处于失业状态,需要家里人的接济。40岁的阿明换过4份工作,如今在一家企业做电脑输入工作,月收入3000元。除了第一份工,他从未坦白过自己的病情,“一说有血友病,人家根本不考虑。”27岁的阿文,换过六七份工作,第一份工作因告知老板自己有血友病而失去了工作。以后,他再也不告诉单位自己的病情,“生病需要请假的时候,就说是风湿病。”广东所有确诊的血友病人都需在血友病管理中心登记,目前登记在册1100多人,他们中的70%以上都是重度血友病人。“根据1/10万的发病率计算,广东省的病人数量估计为8000~10000人。但登记在册的患者只有1100多人,仅占总数的1/10~1/9。这说明大量轻度和中度的患者漏诊,有些轻型血友病患者由于缺乏知识并不知道自己患有血友病,有些人甚至当成风湿病来治疗。”婚难结:57%血友病患者仍单身婚姻也是血友病患者的一大“心病”,据调查,57%的血友病患者仍然单身。血友病是遗传疾病,几乎全是男性患者,男性患者与正常人生育的男孩则百分百健康,因此国家规定血友病患者可在生育时提前干预,还可提前了解胎儿性别,杜绝不健康孩子出生。阿文相亲或处对象已经不下10次,每次都在说明病况后没了下文。上个月亲戚又给阿文介绍了女朋友,看见阿文腿有点瘸,姑娘没介意,但当听说阿文有血友病后,姑娘上网查了资料,然后答复说“不合适,还是做朋友吧”。医疗在进步他们还需要社会包容孙竞指出,血友病人的安全性被联合国列为“世界文明城市”的评选指标之一,“因为从社区到医院,从学校到社会,都有人关怀,血友病人才能不出血或少出血;如果一个社会的血友病人是安全的,那代表这个社会对别的疾病的处理和治疗也是不错的。”孙竞介绍,血友病已经纳入医保,去年广州又成为血友病三级诊疗模式的试点城市,相比医疗的保障,社会对血友病的了解、包容更为重要,“学校、老师、单位要愿意接纳他们,不要视他们为麻烦。

南方医院血液专家发现白血病预后不良的新基因

近日,南方医科大学南方医院血液科主任孟凡义教授率领的难治性白血病分子机制及其防治的研究团队发现PDCD7和FIS1两个基因具有早期诊断难治性急性髓细胞白血病及判断预后的价值。该成果在着名医学杂志PlosOne头版发表,并已获批国家发明专利二项。孟凡义介绍,课题组将耐药和非耐药的白血病细胞模型及原代白血病细胞通过高通量基因芯片扫描后应用分子生物学工具分析比对获得20多个差异性显着的基因,经过大量白血病患者的骨髓标本检测并结合治疗随访结果的验证,最终认定PDCD7和FIS1两个基因具有早期诊断难治性急性髓细胞白血病及判断预后的价值,为个体化诊治提供了新的依据。目前,研究小组正在进一步探索新发现的基因在难治性白血病发生发展中的作用机制以及靶向性逆转白血病细胞耐药性,为设计疗效更好的治疗方案提供理论支持。 

南方医院江都院区精神科举行挂牌仪式

4月18日,经过数月的筹备,在各级领导、嘉宾的见证下,南方医院江都院区精神科举行了盛大的挂牌仪式。南方医院副院长吴汉森、医务处副处长张永等领导出席了此次挂牌仪式。随着经济的发展,社会的进步,各种心理卫生问题日益突出,人们对心理健康也越来越重视。南方医院精神科门诊从10余年前的每天不足10个病人发展到现在每天100余人,最多的时候超过130人,且病人量逐年增多,床位爆满,经常出现“一床难求”的现象。如此大的市场需求,迫切要求精神科扩大规模,进一步加强规划和发展。在这样的大形势下,迎来了南方医院江都院区精神科的成立。南方医院江都院区精神科隶属于南方医院精神科,拥有200张床位,设立高档病房、精神病区及心理病区,收治病种广泛,包括精神分裂症、情感性精神障碍、神经症、儿童情感及行为障碍、妇女、老年精神障碍、物质依赖(包括毒品、酒精及药物依赖)、睡眠障碍、不明原因的慢性疼痛等,治疗手段多样化,是集药物治疗、心理治疗、物理治疗及社会康复于一体的综合医院精神科,为广大患者带来了福音。

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低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
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中国医学科学院阜外医院

什么食物最容易流产

某些食物可能增加流产风险,主要包括未煮熟肉类、高汞鱼类、未经巴氏消毒乳制品、过量咖啡因及酒精类饮品。这些食物通过感染风险、毒素积累或激素干扰等机制影响妊娠稳定性。1、未煮熟肉类:生肉或未彻底加热的肉类可能携带弓形虫、李斯特菌等病原体。弓形虫感染可导致胎儿神经系统发育异常,李斯特菌可能引发败血症或胎盘感染。孕期应确保肉类中心温度达到71℃以上,避免食用生火腿、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的时候什么感觉

流产时的感受因人而异,常见症状包括下腹坠痛、阴道出血、腰骶酸胀等。主要表现有阵发性宫缩痛、组织物排出感、乏力头晕,严重者可能出现大出血或感染症状。1、宫缩疼痛:早期流产多表现为下腹规律性紧缩痛,类似重度痛经,由子宫收缩促使妊娠组织剥离引起。疼痛强度与孕周相关,孕12周前多为间歇性隐痛,孕周较大者可能出现剧烈绞痛。部分患者伴随肛门坠胀感,持续时间通常为几小时至...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

意外流产了怎么办

意外流产可通过医疗评估、心理疏导、感染预防、营养支持和后续备孕指导等方式处理,通常由胚胎异常、母体疾病、外伤、感染或内分泌失调等原因引起。1、医疗评估:发生流产后需立即就医进行超声检查和血HCG监测,确认妊娠组织是否完全排出。不完全流产可能需行清宫术,医生会根据子宫内膜厚度和出血情况选择药物保守治疗或手术干预。术后需复查血常规排除贫血,监测体温预防感染。2、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的血是什么颜色

流产时阴道出血的颜色通常呈现暗红色或鲜红色,具体颜色变化与流产阶段、出血量及妊娠时间有关,主要表现有陈旧性积血棕褐色、新鲜出血鲜红色、混合分泌物粉红色、血块暗红色以及伴随组织物排出灰白色膜状物。1、棕褐色:早期流产常见棕褐色分泌物,多为宫腔内陈旧性积血缓慢排出所致。这种颜色提示出血时间较长,血液在宫腔或阴道内发生氧化,常见于先兆流产阶段。部分孕妇可能仅表现为...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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睾酮偏高是什么原因

睾酮偏高可能与遗传因素、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物影响、内分泌肿瘤等原因有关。睾酮偏高通常表现为月经紊乱、体毛增多、痤疮等症状,可通过生活方式调整、药物治疗等方式干预。 1、遗传因素 部分人群因家族遗传倾向导致体内睾酮水平偏高,可能与基因突变或遗传代谢异常有关。这类情况通常伴随青春期发育异常或家族成员类似病史,需通过基因检测明确诊断。日常需避免高脂高糖饮食,减少外源性激素摄入,必要时需在医生指导下使用螺内酯片等抗雄激素药物调节。 2、多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是育龄期女性睾酮升高的常见原因,与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。患者除睾酮偏高外,常伴有卵巢多囊样改变、排卵障碍,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。 3、肾上腺皮质增生 先天性肾上腺皮质增生症会导致肾上腺源性雄激素分泌过多,21-羟化酶缺乏是最常见类型。新生儿筛查可早期发现,成年患者可能出现骨龄超前、声音低沉等表现。需长期服用氢化可的松片替代治疗,定期监测激素水平和骨密度。 4、药物影响 滥用雄激素制剂或含激素的保健品可能导致外源性睾酮升高,常见于健身人群使用合成类固醇。部分癫痫患者服用丙戊酸钠缓释片也可能干扰激素代谢。需立即停用可疑药物,并通过肝肾功能检测评估药物副作用。 5、内分泌肿瘤 肾上腺或卵巢的分泌雄激素肿瘤会异常升高睾酮,如卵巢男性化肿瘤、肾上腺腺瘤等。患者可能出现男性化体征快速进展,影像学检查可见占位性病变。确诊后需手术切除肿瘤,术后病理检查明确性质。 睾酮偏高者应保持规律作息,避免熬夜和过度压力。饮食选择低升糖指数食物,限制乳制品和红肉摄入,增加十字花科蔬菜如西蓝花帮助雌激素代谢。每周进行150分钟中等强度有氧运动,但需避免过度力量训练刺激雄激素分泌。所有药物治疗均需严格遵循医嘱,定期复查激素六项和超声检查,出现多毛、脱发等症状加重时及时复诊。
李青
李青 主任医师

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