南方医科大学南方医院

经卫生部、民政部批准的“中国健康促进基金会消化内镜发展专项基金管理委员会”于2014年5月在北京正式成立，我院消化内科智发朝教授当选为副主任委员。在这之前，智发朝教授还被成功当选为中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会副主任委员和中国医疗保健国际交流促进会胃病专业委员会副会长。(责任编辑李香) 

近日，美国消化内镜协会(AmericanSocietyforGastrointestinalEndoscopy，ASGE)主办的《GastrointestinalEndoscopy，GIE》刊发了我院消化科智发朝教授课题组在NOTES技术应用于不明原因腹水患者诊断的研究成果，论文题目为“Roleoftransgastricnaturalorificetransluminalendoscopicsurgeryinthediagnosisofascitesofunknownorigin”。该期刊是消化内镜方面的世界排名靠前刊物。该研究在国际上第一次将NOETS技术应用于不明原因腹水患者的诊断研究，基本解决了不明原因腹水临床诊断的世界性难题，为不明原因顽固性腹水患者带来了福音。《Nature》系列杂志副主编，知名教授GillianPatman为该文章撰写评论NOTESrevealsobscureoriginofasciteswas，并将该研究选为研究热点刊登在《NatureReviewsGastroenterology&Hepatology》。经自然孔道内镜手术(naturalorificetranslumenalendoscopicsurgery，NOTES)是指无须开腹，利用内镜经人体的自然孔道如胃、阴道、结肠等途径对管腔外的器官进行检查、诊断与手术的治疗方法。NOTES的基本概念于1998年首次提出，2004年进入动物试验，临床问题涉及内外科领域的多个专业。2005年ASGE和SAGES(SocietyofGastrointestinalEndoscopicSurgeons)成立了专门的NOTES研究工作组，发表了NOTES白皮书。NOTES的实质是内镜技术的延伸，经人体自然腔道进入腹腔实施相关诊治，因其体表无疤痕，与传统开腹手术及腹腔镜手术相比，可以避免由切口所导致的疼痛、切口感染与裂开、切口疝、粘连、机体免疫功能降低等并发症，更具有美观效果。目前,NOTES手术的路径包括经食管途径、经胃途径、经结肠途径、经直肠途径、经膀胱途径及经阴道途径等。不明原因的顽固性腹水是临床顽疾，很多患者即使经过综合性的全面检查，仍然难以做出明确的诊断，许多病人长期辗转于各大医院，给医患双方带来了极大的困扰。智发朝教授课题组，经过潜心专研、刻苦努力，率先在国际上将经胃NOTES技术用于不明原因腹水患者的诊断研究，经过6年的不懈奋斗，研究成果显示：①对78例不明原因腹水患者应用经胃NOTES技术腹腔内取活检，72例患者得到明确诊断，诊断率达92.3%;②不明原因腹水的主要病因是恶性肿瘤(39例)、结核性腹膜炎(28例)、慢性肝炎(3例)、坏死性淋巴结炎(1例)、嗜酸性浆膜炎(1例);③由于技术精湛、护理到位，所有的NOTES手术患者，均未出现并发症。文献链接http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0016510714012930http://www.nature.com/nrgastro/journal/v11/n7/full/nrgastro.2014.84.html(责任编辑李香)

8月19日，我院胸心血管外科蔡开灿教授赴云南鲁甸地震灾区参加伤员救治工作，圆满完成国家卫计委指派的救灾医疗任务凯旋。8月3日，云南省昭通市鲁甸县发生6.5级地震。为进一步支援灾区的医疗救援工作，国家卫生计生委再次从北京、上海、广东等地选派临床经验丰富的专家，赶赴云南开展抗震救灾工作。我院胸心血管外科副主任、主任医师蔡开灿主动向医院党委请缨，自愿前往灾区开展救援工作，并于7日赶赴云南鲁甸县参加伤员救治工作。根据工作安排，蔡开灿主任医师在昭通市第一人民医院参与重伤员的救治工作。在这13个日日夜夜里，全力以赴，不分昼夜奋战医疗救治前线，最终圆满完成了抗灾救灾任务，得到了当地同胞的表扬和钦佩，也获得了国家卫计委的肯定。特别是8月17日永善5级地震发生后，蔡开灿受国家卫计委专家组组长陈香梅院士委派，和另两名专家于当天下午即赴地震前线医院会诊并指导治疗。他们克服路途道路窄、弯道急、山雾大、能见度低等困难，冒着随时有山体滑坡的种种危险，经过4个小时长途跋涉，于当晚9点到达目的地，不顾饥饿和疲劳，到医院后马上检诊、分诊，并提出详细的治疗方案，得到当地政府、医院领导的高度赞扬。蔡开灿主任医师不辱使命、艰辛付出，圆满完成上级交给的医疗救援任务，用实际行动诠释了“以人为本，生命至上”的院训精神，无愧于学校和医院的厚望。 

指导专家：南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师、副教授彭宏自1996年由瑞士苏黎世医院耳鼻咽喉头颈外科Ugo.Fisch教授植入第一例振动声桥手术以来，振动声桥技术在欧洲和美国已广泛应用于临床，2010年该技术被正式批准在中国上市并迅速应用于临床。南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科彭宏副教授介绍说：“到目前为止，振动声桥被认为是最成功的中耳植入式听觉辅助装置。”振动声桥作为“人工中耳”，其传音和扩音的作用机制是什么?外界的声音信号被外部处理器采集、处理、编码，以无线电波的形式透过头皮传递到体内植入体，植入体将信号传导到漂浮质量传感器，并由传感器转换为机械振动。对于感音神经性耳聋患者，传感器固定于听骨链上，因此，传感器直接带动中耳结构，产生并放大听骨链的振动，形成间接驱动模式。对于传导性耳聋和混合性耳聋(如慢性化脓性中耳炎、先天性中耳畸形等)，传感器则固定在圆窗膜，并直接振动内耳淋巴液，传送并放大内耳振动，形成直接驱动模式——这正是振动声桥独特的直接驱动技术。由于绕过外耳和中耳直接驱动内耳，振动声桥取代了外耳和中耳的传音和扩音功能，因此，振动声桥又被称为“人工中耳”。能否通过振动声桥植入手术来恢复听力?慢性化脓性中耳炎患者通过手术最希望达到的目的是：干耳不流脓和提高听力。原则上来讲，可以通过鼓室听骨链重建术恢复听力的患者，都不需要人工中耳(振动声桥)的植入。彭宏总结道，临床上，只有下列五类慢性化脓性中耳炎患者有必要植入振动声桥恢复听力：1、混合性耳聋的慢性化脓性中耳炎患者;2、既往因慢性化脓性中耳炎(如胆脂瘤型中耳炎)进行了乳突根治术的中耳炎患者;3、既往因慢性化脓性中耳炎进行了常规听力重建手术，术后听力没有提高的中耳炎患者;4、手术前检查和术中探查证实：存在镫骨被破坏消失或严重畸形、镫骨底板固定、卵圆窗狭窄或闭锁、咽鼓管严重阻塞等情况的中耳炎患者;慢性化脓性中耳炎后遗症患者(如：粘连型中耳炎、鼓室硬化症);5、接受鼻咽癌放射治疗后出现难治性流脓和听力减退的中耳炎患者。振动声桥技术能让哪些听力障碍患者重获听力?彭宏指出，刚才提到五类患者需要植入振动声桥，其原因如下：1、对于混合性耳聋的慢性化脓性中耳炎患者来说，振动声桥以其传音和扩音的双重功能，不但弥补了中耳炎导致的传音功能障碍，而且通过扩大输出增益可补偿神经性听力损失。2、既往进行了常规听力重建手术，术后听力没有提高的中耳炎患者。患者可能存在人工听骨难以固定，蹬骨底板硬化灶形成或环韧带硬化导致蹬骨活动度受限或固定，而影响听力重建手术的术后听力效果。而圆窗振动成形术绕开了蹬骨——卵圆窗——内耳的传音路径，直接将传感器安放在圆窗并直接振动内耳，因此，振动声桥技术为声音传导开辟了一个新的有效的传音路径。3、对于合并咽鼓管严重阻塞的慢性化脓性中耳炎患者和因为咽鼓管完全阻塞导致粘连型中耳炎的患者来说，传感器的振动频率和振动幅度取决于外界声音信号的特性以及振动声桥体外处理器和体内接收器对声音信号的处理。咽鼓管的功能不会影响位于圆窗膜上的传感器的振动。4、接受鼻咽癌放射治疗后出现难治性流脓和听力减退的中耳炎患者，在彻底清除上述病变的基础上，只有圆窗振动成形术能为这些患者提供一个新的传音途径，让他们依然获得能够沟通交流的听力。彭宏总结道：“振动声桥以其传音和扩音的双重功能，通过一条新的传音途径，为无法通过常规听力重建手术提高听力的中耳炎患者带来希望，帮助他们重回立体的有声世界。”(记者朱志安通讯员吴剑鹏)源链接：lrb.dayoo.com/html/2014-08/11/content_2716589.htm 

8月15-16日，由广东省泌尿生殖协会主办，南方医科大学南方医院、暨南大学第一附属医院协办的“广东省泌尿生殖协会泌尿腹腔镜学分会成立大会暨首届南粤泌尿外科腹腔镜技术论坛”在南方医科大学枫林堂枫叶厅召开。来自我省各地区的泌尿外科学科精英及骨干300余人参加了会议。南方医院副院长鲁鸿致大会开幕词。广东省泌尿生殖协会会长苏泽轩教授，中华医学会泌尿外科学分会候任主任委员黄健教授，广东省医学会泌尿外科学分会主任委员高新教授出席了大会。会议期间，按学会章程要求进行了选举，南方医院泌尿外科谭万龙教授当选为广东省泌尿生殖协会泌尿腹腔镜学分会第一届委员会主任委员，吴?、姜耀东副主任医师当选为常务委员。来自我省及台湾的二十余名泌尿外科专家进行了多台高清3D手术直播和手术教学演示，对泌尿腹腔镜技术的研究进展和热点问题进行了深入广泛的讨论和交流。广东省泌尿生殖协会是以我省泌尿生殖及其相关技术的医务人员为主组成的全省性、专业性、非营利性社会组织，泌尿腹腔镜学分会承担我省泌尿腹腔镜相关学术交流、技术推广、临床研究、科学普及、继续教育等工作。谭万龙教授为主任委员的任职，标志着南方医院泌尿外科腹腔镜技术在全省处于领先水平。(责任编辑：易明)

读书难、就业难、婚恋难病友们呼唤避免歧视一个小伤口，对正常人来说无关轻重，对他们来说却可能是致命伤。一次轻轻的碰撞，普通人无关痛痒，他们却要忧虑良多。他们是血友病患者，被称为“玻璃人”。轻轻一个碰撞可能就会淤青一大片，甚至出血不止，他们被称为“玻璃人”。“血友病”是罕见病中的常见病，“世界血友病日”刚刚过去，血友病人的安全性被联合国列为“世界文明城市”的评选指标之一。但记者调查发现，血友病人却存在读书难、就业难、婚恋难，心理压力远大于常人的现象。如何避免歧视成为血友病病友们最想向社会呼吁的愿望。他们更易焦虑抑郁广东省血友病管理中心主任、南方医科大学南方医院教授孙竞介绍，因承受社会多方面压力，在心理方面，血友病患者患焦虑和抑郁的几率比正常人要高一倍。中老年血友病患者大多数人没有办法结成婚姻，家庭较为贫困，性格内向。学难上：幼儿园拒收上学限制多12岁的小伟（化名）是天河某小学的地段生，但入学时遭遇了教务主任婉转的暗示。“他暗示我们别去”，小伟的妈妈说，最后是小伟爸爸的单位出面，加上小伟一家的口头承诺，如果孩子因自己的问题发生意外不找学校麻烦，才解决了小伟的入学问题。但学校对小伟特殊的“关爱”让小伟父母很难受。最近学校组织春游扫墓，小伟是全班唯一一个被要求家长跟随春游的孩子，“老师给我打电话，要求我一起去，跟着孩子。”妈妈怕伤到小伟，请求老师告诉全班同学“说我是作为家长代表跟大家一起去。”但敏感的小伟还是很不情愿妈妈一起去，出发前就事先跟妈妈打招呼，“你不要跟我走在一起，好不好？”在游玩过程中，有同学跟小伟说，“你去跟你妈妈一组，不要跟我们一组。”平时游戏，同学们也不愿意带着小伟，嫌他容易受伤。8岁的阿素在幼儿园时就遭遇了入学难题，找了六七间幼儿园都不肯收他。直到3岁半，阿素才得到一个试读半天的机会，该幼儿园院长是阿素妈妈的小学老师，最终早熟懂事的阿素表现很乖得到了读幼儿园的机会。工作难找：九成患者无固定工作孙竞告诉记者，广东登记在册的血友病患者中，近九成没有固定工作，有一些人在家从事自由职业，但大部分人处于失业状态，需要家里人的接济。40岁的阿明换过4份工作，如今在一家企业做电脑输入工作，月收入3000元。除了第一份工，他从未坦白过自己的病情，“一说有血友病，人家根本不考虑。”27岁的阿文，换过六七份工作，第一份工作因告知老板自己有血友病而失去了工作。以后，他再也不告诉单位自己的病情，“生病需要请假的时候，就说是风湿病。”广东所有确诊的血友病人都需在血友病管理中心登记，目前登记在册1100多人，他们中的70%以上都是重度血友病人。“根据1/10万的发病率计算，广东省的病人数量估计为8000~10000人。但登记在册的患者只有1100多人，仅占总数的1/10~1/9。这说明大量轻度和中度的患者漏诊，有些轻型血友病患者由于缺乏知识并不知道自己患有血友病，有些人甚至当成风湿病来治疗。”婚难结：57%血友病患者仍单身婚姻也是血友病患者的一大“心病”，据调查，57%的血友病患者仍然单身。血友病是遗传疾病，几乎全是男性患者，男性患者与正常人生育的男孩则百分百健康，因此国家规定血友病患者可在生育时提前干预，还可提前了解胎儿性别，杜绝不健康孩子出生。阿文相亲或处对象已经不下10次，每次都在说明病况后没了下文。上个月亲戚又给阿文介绍了女朋友，看见阿文腿有点瘸，姑娘没介意，但当听说阿文有血友病后，姑娘上网查了资料，然后答复说“不合适，还是做朋友吧”。医疗在进步他们还需要社会包容孙竞指出，血友病人的安全性被联合国列为“世界文明城市”的评选指标之一，“因为从社区到医院，从学校到社会，都有人关怀，血友病人才能不出血或少出血；如果一个社会的血友病人是安全的，那代表这个社会对别的疾病的处理和治疗也是不错的。”孙竞介绍，血友病已经纳入医保，去年广州又成为血友病三级诊疗模式的试点城市，相比医疗的保障，社会对血友病的了解、包容更为重要，“学校、老师、单位要愿意接纳他们，不要视他们为麻烦。

近日，南方医科大学南方医院血液科主任孟凡义教授率领的难治性白血病分子机制及其防治的研究团队发现PDCD7和FIS1两个基因具有早期诊断难治性急性髓细胞白血病及判断预后的价值。该成果在着名医学杂志PlosOne头版发表，并已获批国家发明专利二项。孟凡义介绍，课题组将耐药和非耐药的白血病细胞模型及原代白血病细胞通过高通量基因芯片扫描后应用分子生物学工具分析比对获得20多个差异性显着的基因，经过大量白血病患者的骨髓标本检测并结合治疗随访结果的验证，最终认定PDCD7和FIS1两个基因具有早期诊断难治性急性髓细胞白血病及判断预后的价值，为个体化诊治提供了新的依据。目前，研究小组正在进一步探索新发现的基因在难治性白血病发生发展中的作用机制以及靶向性逆转白血病细胞耐药性，为设计疗效更好的治疗方案提供理论支持。 

4月18日，经过数月的筹备，在各级领导、嘉宾的见证下，南方医院江都院区精神科举行了盛大的挂牌仪式。南方医院副院长吴汉森、医务处副处长张永等领导出席了此次挂牌仪式。随着经济的发展，社会的进步，各种心理卫生问题日益突出，人们对心理健康也越来越重视。南方医院精神科门诊从10余年前的每天不足10个病人发展到现在每天100余人，最多的时候超过130人，且病人量逐年增多，床位爆满，经常出现“一床难求”的现象。如此大的市场需求，迫切要求精神科扩大规模，进一步加强规划和发展。在这样的大形势下，迎来了南方医院江都院区精神科的成立。南方医院江都院区精神科隶属于南方医院精神科，拥有200张床位，设立高档病房、精神病区及心理病区，收治病种广泛，包括精神分裂症、情感性精神障碍、神经症、儿童情感及行为障碍、妇女、老年精神障碍、物质依赖（包括毒品、酒精及药物依赖）、睡眠障碍、不明原因的慢性疼痛等，治疗手段多样化，是集药物治疗、心理治疗、物理治疗及社会康复于一体的综合医院精神科，为广大患者带来了福音。