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长沙市第三医院
Q

鼻梁胀痛可能由外伤、鼻窦炎、过敏性鼻炎、三叉神经痛、鼻中隔偏曲等原因引起,可通过冷敷、药物治疗、手术矫正等方式缓解。

1、外伤

鼻梁受到撞击或挤压可能导致局部软组织损伤或骨折,表现为胀痛、淤血、肿胀。轻微外伤可通过冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。若伴随鼻骨变形或持续出血,需就医进行复位固定。

2、鼻窦炎

鼻窦黏膜感染引发的炎症可放射至鼻梁,常伴随黄绿色脓涕、嗅觉减退。急性发作时可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂缓解鼻塞,或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。慢性患者需配合鼻窦冲洗治疗。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激导致鼻黏膜水肿,可能引发鼻梁压迫感。典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕。可选用氯雷他定片抗组胺,或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂局部抗炎。家长需帮助儿童识别并避免接触尘螨、花粉等过敏原。

4、三叉神经痛

三叉神经分支受压时可能出现鼻梁电击样剧痛,触碰、咀嚼可能诱发。确诊后可使用卡马西平片抑制神经异常放电,严重者需考虑微血管减压术。日常应避免冷风直吹面部。

5、鼻中隔偏曲

鼻中隔软骨偏斜可能压迫鼻腔结构,导致单侧鼻梁持续性胀痛,常合并鼻塞、反复鼻出血。轻度偏曲可用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解症状,显著影响呼吸功能者需行鼻中隔成形术。

建议保持鼻腔清洁湿润,使用生理盐水喷雾冲洗鼻腔。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。若疼痛持续超过3天或伴随发热、视力改变,应及时就诊耳鼻喉科完善鼻内镜或CT检查。饮食宜清淡,限制辛辣食物摄入以减少黏膜充血。

Q

尿液发黄可能由饮水不足、食物色素影响、药物作用、肝胆疾病、泌尿系统感染等原因引起。尿液颜色变化通常与生理因素或病理因素相关,若伴随其他症状需及时就医。

1、饮水不足

体内水分减少会导致尿液浓缩,使尿液中尿胆素浓度升高而呈现深黄色。长时间未饮水或大量出汗后未及时补水均可出现此现象。建议每日饮用1500-2000毫升水,观察尿液颜色是否恢复淡黄色。

2、食物色素影响

食用含天然色素的食物如胡萝卜、南瓜、维生素B族补充剂等,其中胡萝卜素或核黄素经肾脏代谢后可暂时改变尿液颜色。停止食用相关食物后24-48小时,尿液颜色可逐渐恢复正常。

3、药物作用

服用维生素B2片、利福平胶囊、呋喃妥因肠溶片等药物时,其代谢产物可使尿液呈橘黄色或亮黄色。这种改变属于正常药理反应,停药后即可消失,无须特殊处理但需与血尿鉴别。

4、肝胆疾病

胆红素代谢异常时,尿液中直接胆红素含量增加会导致深黄色或茶色尿,常见于病毒性肝炎、胆管结石等疾病。可能伴随皮肤巩膜黄染、陶土样大便等症状,需进行肝功能检查和腹部超声确诊。

5、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎患者因尿液中白细胞增多,可能使尿液呈现浑浊的深黄色,同时伴有尿频尿急症状。确诊需进行尿常规检查,治疗可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、三金片等药物。

日常应注意保持每日充足饮水量,避免长时间憋尿。若尿液发黄持续超过3天或伴随发热、腰痛等症状,建议及时就诊泌尿外科或消化内科。避免自行服用利尿药物或抗生素,肝功能异常者需限制高脂饮食并戒酒。

Q

腰椎间盘突出手术治疗的方法包括微创手术、开放手术和人工椎间盘置换术。具体选择取决于病情严重程度、患者身体状况及医生建议。手术治疗可以有效缓解疼痛、恢复神经功能,但需严格评估适应症。

1.微创手术是目前常用的治疗方法,创伤小、恢复快。常见方式包括椎间孔镜手术和经皮椎间盘切除术。椎间孔镜手术通过小切口插入内窥镜,直接切除突出的椎间盘组织,减轻对神经根的压迫。经皮椎间盘切除术则利用射频或激光技术消融部分椎间盘,缓解症状。这两种方法均可在局部麻醉下完成,术后患者当天或次日即可下床活动。

2.开放手术适用于严重病例或微创手术效果不佳的患者。常见方式包括椎板切除术和椎间盘融合术。椎板切除术通过切除部分椎板,扩大椎管空间,减轻神经压迫。椎间盘融合术则是切除病变椎间盘后,植入骨块或融合器,促进相邻椎体融合,稳定脊柱。开放手术创伤较大,术后需较长时间恢复,但效果持久。

3.人工椎间盘置换术是一种新兴技术,适用于年轻患者或希望保留脊柱活动度的病例。手术通过切除病变椎间盘,植入人工椎间盘假体,恢复椎间隙高度和脊柱活动功能。人工椎间盘材料包括金属、高分子聚合物等,具有良好的生物相容性和耐用性。术后患者可较快恢复日常活动,但需长期随访观察假体稳定性。

腰椎间盘突出手术治疗需根据个体情况选择合适方法,术前应充分评估病情,术后严格遵循康复指导,以获得最佳治疗效果。手术治疗虽能有效缓解症状,但并非唯一选择,保守治疗如物理治疗、药物治疗等也可作为辅助或替代方案。患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,积极康复,预防复发。

Q

雌孕激素疗法并非适合所有人长期使用,需根据个体健康状况和医生建议决定。长期使用可能带来心血管疾病、乳腺癌等风险,但也有助于缓解更年期症状和预防骨质疏松。

1、遗传因素:家族中有乳腺癌、卵巢癌或心血管疾病史的女性,长期使用雌孕激素疗法需谨慎,可能增加相关疾病风险。

2、环境因素:生活习惯如吸烟、饮酒或长期暴露于污染环境中,可能加剧激素疗法的副作用,需避免不良环境因素。

3、生理因素:年龄和健康状况是决定是否长期使用的重要依据。年轻女性或未绝经女性使用激素疗法需评估雌激素水平,更年期女性则需关注骨质疏松和心血管健康。

4、外伤或术后状态:手术后或患有血栓性疾病的人群,长期使用激素疗法可能增加血栓风险,需严格监测。

5、病理因素:患有子宫内膜异位症、乳腺增生或高血压等疾病的女性,长期使用激素疗法可能加重病情,需在医生指导下调整治疗方案。

治疗方法:

药物治疗方面,常见的有雌二醇、孕酮等激素药物,需根据实际情况选择口服、外用或注射方式。剂量和疗程需医生个性化制定,定期复查激素水平和身体健康状况。饮食上,多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,有助于骨骼健康。适量运动如瑜伽、快走,可改善心血管功能和缓解更年期症状。

长期使用雌孕激素疗法需综合考虑个体健康状况和潜在风险,定期体检和医生随访至关重要。对于有明确疾病史或高风险人群,应限制使用时长或选择替代疗法。健康的生活方式包括均衡饮食、适量运动和避免不良习惯,有助于降低长期使用激素疗法的副作用。

Q

大小腿激光脱毛单次价格通常在300-1500元,具体费用受设备类型、机构档次、区域消费水平影响。选择时需综合考虑效果与安全性,疗程需3-6次才能达到理想效果。

1.价格差异的主要因素

激光脱毛费用与设备技术直接相关。传统IPL光子脱毛单次约300-600元,疼痛感明显且需更多次数。专业医疗机构的半导体激光或冰点脱毛单次800-1200元,配备冷却系统能减轻不适。高端私密诊所的超冰脱毛可能达1500元/次,但舒适度和效率更高。

2.影响定价的客观条件

三甲医院与普通美容院存在200-500元价差,前者使用医用级设备且有医师操作。一线城市价格普遍比二三线高30%,北京上海的单次费用通常超过1000元。毛发浓密者可能需要增加10%-20%的收费,治疗面积和毛发粗细都会影响操作时长。

3.疗程费用的计算方式

多数机构推出套餐优惠,6次全腿脱毛套餐约4000-8000元,均价比单次降低20%-40%。部分机构按部位细分报价,大腿单次500-800元,小腿300-600元。注意确认是否包含术后修复冷凝胶等耗材费用,避免隐形消费。

4.性价比的合理评估

不建议单纯追求低价,200元以下的脱毛可能使用淘汰设备或稀释能量。正规机构应出示设备医疗器械认证,操作人员需具备皮肤科医师或美容主诊资质。术后提供至少3个月的效果跟踪服务更为可靠。

激光脱毛属于长期投资,选择时重点考察机构资质而非价格。完成完整疗程后基本可维持5年以上效果,均摊到每年的成本其实低于持续使用脱毛膏。治疗前建议先进行皮肤测试,避开月经期和暴晒后时段。

Q

一碗蔬菜沙拉的热量大约在50到150大卡之间,具体数值取决于食材种类和调味品的使用。选择低热量食材和适量调味品有助于控制总热量摄入。

1.食材种类对热量的影响。蔬菜沙拉的基础食材如生菜、黄瓜、番茄、胡萝卜等,热量较低,每100克的热量通常在10到30大卡之间。但如果加入高热量的食材如牛油果、坚果、奶酪等,热量会显著增加。例如,100克牛油果的热量约为160大卡,100克坚果的热量约为600大卡。

2.调味品对热量的影响。沙拉酱是热量增加的主要来源之一。一汤匙普通沙拉酱的热量约为60到100大卡,而低脂或无油沙拉酱的热量则较低。选择柠檬汁、醋或少量橄榄油作为调味品,可以大幅降低热量摄入。

3.控制热量摄入的方法。在制作蔬菜沙拉时,尽量选择低热量的蔬菜作为主要食材,减少高热量食材的使用。对于调味品,可以选择低脂或无油的沙拉酱,或者自制调味汁。此外,控制食用量也是关键,避免因过量摄入而导致热量超标。

4.营养均衡的重要性。虽然蔬菜沙拉的热量较低,但也要注意营养均衡。适当添加蛋白质来源如鸡胸肉、鸡蛋或豆类,以及健康脂肪来源如橄榄油或坚果,可以增加饱腹感并提供必要的营养素。

5.个性化调整。每个人的热量需求和饮食习惯不同,可以根据自身情况调整蔬菜沙拉的食材和调味品。例如,减肥者可以选择更低热量的食材和调味品,而需要增加热量摄入的人可以适当增加高热量食材。

一碗蔬菜沙拉的热量因食材和调味品的选择而异,通过合理搭配和控制食用量,可以在享受美味的同时保持健康的热量摄入。关注食材选择和营养均衡,有助于实现健康饮食目标。

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IgA肾病和微小病变是两种不同的肾脏疾病,前者以免疫球蛋白A沉积为特征,后者以肾小球上皮细胞足突融合为主要表现。IgA肾病的治疗包括控制血压、减少蛋白尿和免疫抑制治疗,微小病变则以糖皮质激素为主要治疗手段。

1.病因不同。IgA肾病主要由免疫球蛋白A在肾小球系膜区沉积引起,可能与遗传、感染或免疫异常有关。微小病变的病因尚不明确,但可能与免疫系统异常或病毒感染相关。

2.病理表现不同。IgA肾病在光镜下可见肾小球系膜区细胞增生和基质增多,免疫荧光显示IgA沉积。微小病变在光镜下肾小球结构基本正常,电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合。

3.临床表现不同。IgA肾病常表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿,可伴有蛋白尿和高血压。微小病变主要表现为大量蛋白尿和肾病综合征,通常不伴有血尿和高血压。

4.治疗方案不同。IgA肾病的治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂控制血压和减少蛋白尿,严重时可使用糖皮质激素或免疫抑制剂。微小病变的治疗以糖皮质激素为主,如泼尼松,大多数患者对激素治疗敏感。

5.预后不同。IgA肾病的预后差异较大,部分患者可进展至慢性肾功能衰竭。微小病变的预后相对较好,多数患者经治疗后蛋白尿可完全缓解,但易复发。

IgA肾病和微小病变虽然都是肾小球疾病,但在病因、病理表现、临床表现、治疗方案和预后等方面存在显著差异。正确区分这两种疾病对于制定适当的治疗方案和判断预后具有重要意义。如果出现相关症状,应及时就医,通过肾活检等检查明确诊断,并遵医嘱进行治疗。

Q

短暂性脑缺血发作的症状主要包括突发性单侧肢体无力、言语障碍、视觉异常、头晕平衡障碍以及短暂性意识丧失。这些症状通常在24小时内完全恢复,但需警惕发展为脑梗死的风险。

1、肢体无力:

常见单侧上肢或下肢突然乏力或完全瘫痪,多持续数分钟至数小时。典型表现为拿不稳物品、走路拖步,可能伴随同侧面部肌肉无力。症状发作时肌力测试可见肌张力减退,但无病理反射。

2、言语障碍:

表现为突发性言语含糊不清或理解困难,医学上称为构音障碍和感觉性失语。患者可能出现词不达意、找词困难,或完全听不懂他人语言。部分患者会伴随书写能力暂时丧失。

3、视觉异常:

单眼突发黑朦或视野缺损最为典型,医学称为一过性黑朦。可能出现视物成双、视野部分缺失如偏盲,或视物变形。眼底检查可见视网膜动脉暂时性缺血改变。

4、头晕失衡:

突发眩晕伴步态不稳,可能伴随恶心呕吐。需与小脑梗死鉴别,典型表现为无耳蜗症状的旋转性眩晕。部分患者会出现共济失调,指鼻试验阳性但无持续性小脑体征。

5、意识丧失:

少数患者出现短暂性全面遗忘或晕厥,通常持续不超过10分钟。发作时意识模糊但无抽搐,清醒后对发作过程记忆缺失。需与癫痫、低血糖等鉴别。

建议发作后立即记录症状持续时间与具体表现,避免高脂高盐饮食,保持适度有氧运动如快走、游泳。需严格控制血压血糖,戒烟限酒,定期进行颈动脉超声检查。发作期间应保持侧卧位防止跌倒,症状超过20分钟或反复发作需急诊处理。日常可练习单腿站立、手指操等改善脑血流灌注的康复训练。

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鼻子里有肿瘤的症状包括鼻塞、鼻出血、头痛和嗅觉减退,治疗方法包括手术切除、放疗和药物治疗。鼻塞是鼻腔肿瘤的常见症状,肿瘤生长会阻塞鼻腔通道,导致呼吸不畅,尤其是在单侧鼻腔出现持续性鼻塞时需警惕。鼻出血也是典型表现,肿瘤组织脆弱且血管丰富,轻微触碰或用力擤鼻可能引发出血,反复鼻出血需及时就医。头痛多与肿瘤压迫周围组织或引发炎症有关,疼痛部位常位于前额或眼眶周围。嗅觉减退则是肿瘤影响嗅觉神经或阻塞鼻腔气流的结果。

1.鼻塞:鼻腔肿瘤的生长会占据鼻腔空间,导致气流受阻,患者常感到单侧或双侧鼻腔通气不畅,严重时可能伴有脓性分泌物。对于持续性鼻塞,建议进行鼻内镜检查或影像学检查以明确病因,必要时通过手术切除肿瘤,恢复鼻腔通畅。

2.鼻出血:肿瘤组织血管丰富且易破裂,患者可能出现反复鼻出血,尤其是中老年人群。对于轻度出血,可通过局部压迫止血,严重或频繁出血需就医,医生可能采用电凝止血或手术切除肿瘤。

3.头痛:肿瘤压迫鼻腔周围组织或引发炎症时,患者可能出现持续性头痛,疼痛部位多集中在前额或眼眶周围。针对头痛症状,医生会根据肿瘤性质选择治疗方案,如手术切除、放疗或药物治疗,缓解压迫和炎症。

4.嗅觉减退:肿瘤阻塞鼻腔气流或损伤嗅觉神经时,患者可能出现嗅觉减退或丧失。对于嗅觉减退,需通过鼻内镜检查明确肿瘤位置和范围,治疗以手术切除为主,必要时结合放疗或药物治疗。

鼻子里有肿瘤的症状多样,早期发现和治疗是关键,患者出现持续性鼻塞、鼻出血、头痛或嗅觉减退时应及时就医,通过鼻内镜检查、影像学检查明确诊断,治疗以手术切除为主,必要时结合放疗或药物治疗,恢复鼻腔功能和健康。

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国家继续教育项目“心力衰竭诊治新进展学习班”通知

尊敬的____医师:由长沙市医学会、长沙市医学会心血管内科专业委员会主办,长沙市第三医院承办的“长沙市心血管内科专业委员会第四届年会暨国家继续教育项目心力衰竭诊治新进展学习班”(项目编号:2014-03-01-231)定于2014年9月26日在长沙市第三医院举行。本会议秉承“普及、推广、规范”的宗旨,强调以指南为指导,结合临床的规范化治疗之路。届时您将与赵水平、彭道泉等来自湖南省及长沙市著名专家教授一起分享心得、共同学习,促进湖南省心血管事业的发展与进步。一、会议内容:1、2014年中国心力衰竭治疗指南2、心衰容量超负荷3、心肌病诊断与治疗新进展4、急性心力衰竭的药物治疗5、冠心病急性心衰患者支架植入的时机和策略6、胸痛的鉴别诊断7、超声心动图在心血管疾病中的应用8、缺血性心衰的诊断和治疗9、2013抗血小板治疗中国专家共识10、病历讨论二、会议时间:2014年9月26日三、会议地点:长沙市第三医院门诊8楼多功能厅四、报到时间及地点:9月25日下午报到地点:长沙市第三医院门诊6楼科教科;9月26日7:30-8:30报到地点:长沙市第三医院门诊8楼五、学分:参会代表可获得国家级I类继续教育学分10分六、会务费:本次会议免注册费,食宿统一安排,费用自理七、通讯地址:长沙市劳动西路176号长沙市第三医院心血管内科(410015)联系人:杨柳13787792122Email:10775938@qq.com张育民:13574145995全勇13787201635史桂霞:13607496842email:sgx8027@163.com凡参会者(尤其住宿代表)请务必于2014年9月15日前通过以上方式与会务组联系,以便安排食宿,回执复印有效。长沙市医学会长沙市医学会心血管内科专业委员会2014年8月28日-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------心力衰竭诊治新进展学习班回执姓名____________________通讯地址和邮政编码_____________________________联系方式(电话、E-mail)______________________________________________________是否住宿□是□否

湖南省卫生厅关于开展湖南卫生系统专业技术人员继续医学教育管理卡(居民健康卡)信息采集工作的通知

湘卫函〔2014〕219号湖南省卫生厅关于开展湖南卫生系统专业技术人员继续医学教育管理卡(居民健康卡)信息采集工作的通知各市州卫生局、部省直医疗卫生单位、有关学会(协会):全国通用的居民健康卡主要用于居民在医疗卫生服务活动中身份识别、基础健康信息存储、跨地区和跨机构就医、费用结算和金融服务等应用,湖南省是全国第二批居民健康卡发放试点地区之一,根据我省卫生系统专业技术人员继续医学教育工作的有关要求和国家卫计委关于居民健康卡发行的工作部署,经研究,决定面向我省卫生系统专业技术人员发行继续医学教育管理卡即居民健康卡。为做好此项工作,拟先行开展发卡对象的个人信息采集工作,具体安排如下:一、发行对象首期发行全省所有医疗卫生机构(含乡镇卫生院和社区卫生服务机构)卫生专业技术人员。已通过其他途径在省内申领了居民健康卡的卫生技术人员也需填写个人信息,重新写卡。二、工作要求(一)各市州、县(市、区)卫生局负责本级和辖区各医疗卫生单位信息采集的组织工作,市级以上各单位科教部门会同人事部门、县级或以下各单位人事部门完成本单位发卡对象个人填报信息的审核上报工作。(二)各级医疗卫生机构由省卫生厅科教处统一注册,通过电子邮件下发到各市州卫生局,各医疗机构账号及密码在本级卫生局科教(或人事)部门获取。各单位科室或子科室由本单位科教管理人员注册添加,人员基本信息由各单位卫技人员自行登录系统进行个人注册后完成表格录入(详见附件1:注册与审核操作流程,附件2:卫技人员继续医学教育管理卡(居民健康卡)数据采集说明)。请卫生系统各级各单位科教、人事部门认真组织,督促、指导本地区本单位卫技人员准确填写个人信息,按时完成审核工作并保障信息的准确性,请在2014年9月15日前完成所有个人信息注册和审核上报工作(信息采集填报与审核上报请登录网址:http://hunan.wsglw.net)。继续医学教育管理卡发放工作布置另行通知。厅科教处联系人:黄睿联系电话:0731-84822015省卫生宣传教育信息中心联系人:胡娜、易力联系电话:0731-84822253附件:1.注册与审核操作流程2.卫技人员继续医学教育管理卡(居民健康卡)数据采集说明湖南省卫生厅2014年8月11日附件1注册与审核操作流程一、机构管理员注册本单位科室信息(一)从上级主管部门领取本单位“湖南省卫生科教信息化服务管理平台”的管理员账号。(二)登录平台(http://hunan.wsglw.net,第一次登录请修改初始密码)。(三)点击进入“继续医学教育管理-单位版本”的科室管理,添加同级科室或子科室。(四)添加完毕后通知本单位相关人员自行登录平台完成个人信息注册工作。二、个人信息注册(一)打开IE浏览器,输入网址http://hunan.wsglw.net进入系统。(二)在主页右侧点击“个人用户注册”,进入注册页面(正确填写身份证号码、手机号码,上传照片时请注意右侧的提示,先上传照片,预览确认后点击保存照片)。(三)所有信息填写完毕后,点击提交,完成注册。(四)注册后,除毕业后医学教育学员可直接进行志愿报名外,其他学员均需等待本单位管理员对个人信息进行审核,并分配相关模块权限方能使用。三、机构管理员审核流程(一)机构管理员登录平台(http://hunan.wsglw.net)。(二)进入“卫生专业技术人员人力资源管理”,点击“个人用户注册信息审批”。(三)本单位已注册学员列表页面,点击学员姓名可以查看该学员的基本信息,点击修改,则可以修改该学员的基本信息。(四)确认无误后,鼠标点击学员前边的小方框,然后选择审核通过或审核不通过。如该学员非本单位人员,则点击审核退回操作。附件2卫技人员继续医学教育管理卡(居民健康卡)数据采集说明一、居民健康卡发放银行:根据个人需求选择“工商银行”或者“民生银行”。二、居民身份证号码:需如实、完整填写。如果不是居民身份证,需填写证件名称及证件号码。三、新农合卡(证)号:适用于已建卡的参合农民,需完整填写,最多18位数字;医保卡号:适用于已参保的居民,需完整填写,最多20位数字。四、健康档案编号:由系统产生,本人不需填写。五、联系人:指紧急情况联系人。需至少填写一位联系人的姓名、与持卡人的关系、联系电话。这里要求填写与建卡对象关系紧密的亲友姓名,该联系人应为当遇特殊情况或紧急情况无法与建档对象直接沟通而急需建卡对象亲友提供帮助时,确实可以取得联系并能提供帮助的人。六、联系人电话:填写确实能够及时、有效取得联系的电话号码。七、婚姻:<1>未婚:指建档之前从未结过婚的人。<2>已婚:指在婚者,包括曾离婚或丧偶现已再婚的人。<3>丧偶:指配偶去世未再婚的人。<4>离婚:指建档时已与配偶解除婚姻关系,且未再婚的人。八、职业:“国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人”指在中国共产党中央委员会和地方各级党组织、各级人民代表大会常务委员会、人民政协、人民法院、人民检察院、国家行政机关、各民主党派、工会、共青团、妇联等人民团体,群众自治组织和其他社团组织及其工作机构、企业、事业单位中担任领导职务并具有决策、管理权的人员。“专业技术人员”指专门从事各种科学研究和专业技术工作的人员。“商业、服务业人员”指从事商业、餐饮、旅游、娱乐、运输、医疗辅助服务及社会和居民生活等服务工作的人员。“办事人员和有关人员”指在国家机关、党群组织、企业、事业单位中从事行政业务、行政事务工作的人员和从事安全保卫、消防、邮电等业务人员。“农、林、牧、渔、水利生产人员”指从事农业、林业、畜牧业及水利生产、管理、产品初加工的人员。“生产、运输设备操作人员及有关人员”指从事矿产勘查、开采,产品的生产制造、工程施工和运输设备操作的人员及有关人员。九、户籍地址:需如实填写户籍所在地,准确到村(居委会)。十、现居住地:当居住地与户籍地址不符时填写,该地址应为建卡人常住或近期居住地址。十一、医疗费用支付方式可填多项。十二、医学警示:符合医学警示情况,在其后“□”打“√”,没有列出的医学警示,如高血压、恶性肿瘤、结核、肝炎及其他法定传染病,需在“_____”处填写医学警示名称。十三、过敏物名称主要指青霉素、磺胺、链霉素等药物名称,如有其他药物或食物等其他物质(如花粉、酒精、油漆等)过敏,请写明过敏物质名称。“过敏反应”描述发生过敏时患者的症状。

排便习惯不好易诱发便秘

【问】小何:每次上厕所都要蹲上半个小时,其家人称他为“家里蹲”。问起原因,他说因为上班时没有时间看新闻,好不容易逮着个上厕所的机会,拿着手机恨不得将新奇百怪的新闻都看一遍,于是,便秘就来了。请问这是为何?【答】长沙市第三医院消化内科主任、主任医师周政文回复:“在年轻人中,不正确的排便习惯也是诱发便秘的另一因素。”周政文建议,每天或每两天规律地在清晨起床后或餐后两小时排便。患有高血压、冠心病的人,在夏秋季特别要注意便秘问题。老年人若在排便时用力过猛,会使血管收缩,导致血压骤升或急性心肌梗死;同时,由于排便时用力,胸腔和腹腔的压力也会增大,血压升高,继而造成颅内压力增高,严重时将导致脑血管破裂而发生脑出血。夏秋季预防便秘建议:首先,要平衡饮食,多吃富含膳食纤维素的粗粮和蔬菜水果,保证每天饮水量在2000毫升以上,但有严重心力衰竭等疾病的病人应遵医嘱。其次,要适当运动,避免过度紧张、抑郁。再次,要养成良好的排便习惯。

处暑养生 少辛多酸

8月23日是处暑节气。此时暑热的天气逐渐转凉,在古人看来,炎热的夏天正离我们慢慢远去。不过,不少南方城市的炎热仍不亚于暑夏之季,这就是民间常说的“秋老虎”。因此,处暑过后的天气多变,预防秋燥是这个时节的保健重点。保健之一:少辛多酸少辛就是指少吃辛辣的食物,如葱、姜、蒜、辣椒等,此外烧烤、火锅等也不宜多吃,这是因为味辛的食物会导致人体肺部的阳气通过汗液从体内发散出来,加重秋燥症状。多酸则是强调应多吃酸性食物,如葡萄、石榴、橘子、山楂等,以此来达到保肝护肺的效用。保健之二:防止秋燥秋天,是人体和自然界阳气开始收的季节。在处暑期间人们往往有这种感觉:皮肤变得紧绷绷的,甚至起皮脱屑,口唇、鼻咽部干燥得冒火,大便干结等,这种现象就是人们常说的“秋燥”。秋燥是由于气候干燥造成的,此节气期间发病多表现为咳嗽少痰、咽干不适、鼻燥口干、手脚心热等。因此,在养生方面,起居饮食都应以能促进阳气收敛为目的。保健之三:补充维生素在秋天,可多吃些含有维他命的食物,比如西红柿、茄子、土豆等,这些食物能补充人体营养从而避免遭到燥邪的伤害。同时,还需要多摄取些碱性食物,比如苹果、海带等,这类食物同时还含有丰富的水分,也是秋天必不可少的食物。(作者系长沙市第三医院中西医结合科主任、主任医师)

慢性肾炎并非肾虚

@建刚:我得了慢性肾病,有人为此笑话我,一个大男人竟然还肾虚。他这样说是真的吗?@项金华(长沙市第三医院肾内科主任、主任医师):认为肾炎就是肾虚,这是很多人在认识上存在的误区。其实肾虚是一组症候群,是指人体内脏功能的失调,可以是其他疾病所致,也可以是机体衰老的结果,并不是一种器质性的疾病。而肾病是指肾脏发生了器质性改变,而出现相应的临床表现,如在血、尿标本化验结果的异常。在治疗上,肾病要进行有针对性的系统治疗,而肾虚则需进行机体方面的调理,如药物、食物、自身锻炼等。

哪些人不适合做腋臭手术

一般来说,腋臭手术对身体影响不大,但也有其适应症,以下人群不适宜接受手术。1、年龄未满18周岁的青少年。青春期以后由于大汗腺发育已基本完善,并开始处于分泌高峰期,适宜选择手术,临床上以18岁为界;当然,对个别大汗腺发育良好、尚未满18岁的青少年,腋臭严重者也可以选择手术,但不应低于16岁。年龄过小者,可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留,手术后复发的风险提高。2、严重糖尿病患者。这类患者因伤口愈合能力较差,一般不建议接受传统切除术。3、曾经接受过激光、微创搔刮或抽吸手术的患者,如术后出现异味复发,术后半年内不建议再次手术。4、曾经接受过行部分切除的手术的患者,如术后出现异味复发,术后一年内不建议再次手术。■延伸阅读手术后莫做拉伸运动在很多人眼里,腋臭手术只是一个普通的门诊手术,其实它对手术的精细程度要求很高,这也就是为什么常规腋臭手术易复发且留疤的一大原因。腋臭治疗应该选择正规的医院,由专业的医师操作。除此外,术后护理也非常重要。患者首先要避免剧烈的运动,如手术后上肢不要进行太大的拉伸运动,可让上肢自然下垂,不要抬举或者提取重物,以免造成伤口牵拉裂开,增加出血风险。其次,在生活上应注意个人清洁卫生,勤换衣物,保持腋下干燥清洁;尽量减少运动,以减少排汗,减轻伤口感染风险;饮食要清淡,不要吃口味太重或辛辣刺激的食物。另外,平时穿衣不宜太紧,宜穿棉质宽松衣服,便于透气散汗,减少细菌滋生和感染机会。 

我院成功救治一例复杂急性下肢动脉栓塞患者

近日,我院介入血管专科与骨科联合成功治愈一例复杂下肢动脉栓塞患者。患者,刘??,78岁,是一位退休多年的大学教授,2013年12月1日起感左下肢疼痛,当时家里未予重视,自搽活络油,疼痛无缓解而且越来越严重,发展成连行走都比较困难,遂于2013年12月4日至我院就诊,收住骨科。骨科接诊医生经过详细询问病史、体格检查及行左下肢动脉彩超后,诊断为左下肢动脉栓塞,转入介入血管专科。经过检查发现,刘??左下肢皮肤苍白,冰冷,左侧?动脉及左侧足背动脉搏动不能扪及,左侧股动脉搏动亦很微弱,左下肢动脉栓塞诊断明确,如果不及时进行手术,患者病变的血管将进一步缺血坏死,面临截肢的危险。面对病变复杂,手术难度较大等情况,介入血管专科的许顺驰副主任医师、谢谦宇医师等根据各项检查结果制定了详细的手术方案。行DSA造影示患者左下肢动脉股浅动脉开口以下全程闭塞,远端未见血流显示,且无明显侧枝循环形成。导丝顺利通过闭塞段血管后,送入球囊,行闭塞段动脉全程球囊扩张碎栓后,再以尿激酶行闭塞段血管内溶栓,再次DSA造影,见闭塞段血管部分开通,保留导管,回病房继续导管内溶栓。术后当即刘??的左腿疼痛就明显缓解了。术后手术组医生集体惊叹,这么长段的动脉栓塞确实少见,患者也感叹,认为如果再晚来一天就诊,这条腿估计就保不住了,需截肢才行。回病房持续导管内溶栓3天后,刘??于2013年12月24日再次送入介入手术室,复查造影,发现左下肢动脉部分开通,但左侧股浅动脉仍有部分栓子。许主任果断分析此段栓子为纤维素性栓子,溶栓药物已不能将其溶解,遂经导丝植入一枚血管支架,将该段栓子贴壁,就可以解决这个问题。果不其然,术后再次造影,左下肢动脉完全通畅。但术后第二天,刘??左足及左小腿明显肿胀,疼痛,而左下肢皮温正常,原来这是患者左下肢动脉开通后,血流再灌注引起的急性骨筋膜综合征,一个新的问题又在考验大家。急请骨科会诊,骨科雷青主任,魏平副主任医师、杨骞主治医师认真了解病情后,认为左下肢动脉开通术后骨筋膜综合征诊断成立,通过和介入血管专科手术组的医生们周密讨论后,遂急诊将患者左小腿局部切开减压,术后第7天,患者左小腿局部张力减低后,行Ⅱ期缝合。一星期后,刘??左小腿伤口基本愈合,左下肢疼痛消失,能下床活动了。刘??及家属喜笑颜开,左腿终于保住了,遂高高兴兴出院。相关链接:像刘??这类动脉栓塞性疾病在临床上并不少见,我院介入血管专科今年已收治5例这样的病人。病因常见于心脏来源的栓子脱落(最常见于风心病合并房颤)、动脉硬化斑块脱落堵塞相应动脉。临床诊断并不难,临床表现为突发的肢体剧烈疼痛、皮温明显减低,脉搏减弱或消失,血管彩超或造影可证实。针对这类疾病,应早诊断,早治疗,一般应24小时之内应行急诊手术。像刘??这样实际上是失去了最佳手术时机,导致广泛血栓形成及部分血栓纤维化,影响了溶栓效果。如果在24小时之内手术的话,一次置管溶栓可能就解决问题了,且出现骨筋膜综合征的几率也降低,不用受先后4次手术这份罪。以往急性动脉栓塞这类疾病的治疗方法是通过外科动脉切开取栓,但近年来随着微创介入的发展,已逐渐取代传统的外科手术方法,即通过血管腔内治疗,通过碎栓、溶栓等手段,创伤小、效果确切,恢复快,轻轻松松解决问题。 

普外二科成功实施1例直肠癌肝转移一期根治性切除手术

患者何某,男,34岁,长沙县人。日前,因便血伴腹痛1月余入住我院普外二科,入院后行结肠镜检查确诊为直肠癌,行腹部CT和MRI检查,发现右肝后叶Ⅵ有一转移病灶,在科主任倪斌的领导下,普外二科全体医护人员仔细分析了患者病情,结合结肠镜?CT和MRI等辅助检查结果,为患者制订定了一个周密而大胆的手术方案——直肠癌原发病灶和肝转移病灶一期根治性切除手术。9月4日,在倪斌科主任?朱宏辉主任医师的指导下,由魏源水副主任医师主刀,向珑主治医师担任一助,在麻醉科?B超室和ICU等多个科室的配合下,手术历时5小时,术中出血约200ml,术中未输血,术后患者恢复顺利,5天肛门排气?排便。结直肠癌肝转移(colorectacancerlivermatastases)是结直肠癌治疗的重点和难点。15%~25%的结直肠癌病人在确诊时即合并肝转移,学术界传统观点是首先切除结直肠癌原发灶,然后再分期切除肝转移灶的二期手术是最安全的。而同时切除直肠癌原发病灶和肝转移病灶的一期手术创伤大,手术时期长,手术风险较大,对胃肠外科和肝脏外科技术有较高要求,但是它的优点非常明显:缩短了病人的整体住院时间,降低了住院费用,并且减轻了病人需要接受两次手术带来的心理压力。该手术的成功实施,标志着我院普外二科在结直肠癌等消化道肿瘤的外科手术技术达到省内的先进水平。 

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狐臭手术大概需要多少钱

狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

最好的降糖药物是什么

降糖药物的选择需根据患者个体情况决定,不存在适用于所有人的最佳药物。常用降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。1、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。该药物单用不易引发低血糖,对体重控制有益,但可能引起胃肠不适。肾功能不全患者需调整剂量。2、磺脲类磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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感冒声音嘶哑怎么办

感冒声音嘶哑可通过声带休息、温水润喉、蒸汽吸入及药物治疗等方式缓解,通常由用嗓过度、空气干燥、急性喉炎或细菌感染等原因引起。 1、声带休息 减少说话频率避免大声喊叫,让声带得到充分休息,有助于减轻充血水肿,促进嗓音恢复。 2、温水润喉 少量多次饮用温开水保持咽喉湿润,避免辛辣刺激食物,缓解因空气干燥引起的声带不适。 3、蒸汽吸入 利用热水蒸汽熏蒸口鼻增加呼吸道湿度,稀释痰液减轻黏膜炎症,改善因干燥导致的发声困难。 4、药物治疗 急性喉炎或细菌感染可遵医嘱使用黄氏响声丸、金嗓子喉片或抗生素,针对病因消除炎症肿胀。 日常注意保暖避免受凉,保持室内空气流通与适宜湿度,饮食清淡多摄入蔬菜水果,若症状持续加重请及时就医。
马晓斌
马晓斌 主任医师

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