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武穴市第一人民医院
Q

重度贫血住院通常需要做血常规、骨髓穿刺、铁代谢检查、溶血相关检查和影像学检查等。重度贫血可能与造血功能障碍、失血过多、溶血等因素有关,需明确病因后针对性治疗。

1、血常规

血常规是诊断贫血的基础检查,通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标评估贫血程度。重度贫血时血红蛋白常低于60克每升,可能伴随白细胞或血小板异常。该检查可初步判断贫血类型,如小细胞性贫血常见于缺铁,大细胞性贫血多见于维生素B12缺乏。

2、骨髓穿刺

骨髓穿刺能直接观察造血组织状态,明确贫血是否由骨髓增生异常、白血病等血液系统疾病引起。检查需提取骨髓液进行细胞形态学分析,可能发现幼稚细胞比例异常、造血细胞减少等改变。骨髓活检还可评估铁储备情况,对再生障碍性贫血、骨髓纤维化等疾病具有确诊价值。

3、铁代谢检查

包括血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标,可鉴别缺铁性贫血与其他类型贫血。缺铁时血清铁降低而铁蛋白明显下降,慢性病贫血则表现为铁蛋白升高伴血清铁降低。该检查对指导补铁治疗有重要意义,需排除消化道出血等潜在病因。

4、溶血相关检查

通过网织红细胞计数、胆红素测定、抗人球蛋白试验等判断是否存在溶血。溶血性贫血可见间接胆红素升高,网织红细胞比例显著增高。遗传性球形红细胞增多症需做红细胞渗透脆性试验,自身免疫性溶血需检测相关抗体,这些检查对制定治疗方案有关键作用。

5、影像学检查

腹部超声或CT可排查肝脾肿大、肿瘤等继发贫血的病因,胃肠内镜检查能发现消化道出血病灶。女性患者需妇科超声排除子宫肌瘤引起的失血,老年患者可能需全身PET-CT筛查恶性肿瘤。影像学与实验室检查结合可提高病因诊断准确率。

住院期间需监测生命体征变化,严重贫血患者应卧床休息避免晕厥,必要时输注浓缩红细胞纠正缺氧。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和蛋白质的食物,避免浓茶影响铁吸收。出院后遵医嘱定期复查血常规,长期贫血患者需排查遗传性疾病可能,治疗原发病是改善预后的关键。

Q

总胆固醇6.43毫摩尔每升属于高胆固醇血症,是高血脂病的一种类型。高胆固醇血症可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病等因素有关,通常表现为动脉粥样硬化、黄色瘤等症状。建议及时就医,在医生指导下进行干预。

1、遗传因素

家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病,可能导致低密度脂蛋白受体功能缺陷。这类患者即使生活方式健康,也可能出现胆固醇升高。治疗需结合他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片,必要时联合依折麦布片。

2、饮食不当

长期摄入动物内脏、肥肉、油炸食品等高胆固醇食物,会加重肝脏代谢负担。建议减少饱和脂肪酸摄入,增加膳食纤维含量高的燕麦、杂粮等食物,每日烹调油用量控制在25-30克。

3、代谢异常

糖尿病患者的胰岛素抵抗会激活羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶,加速胆固醇合成。这类患者需要同时控制血糖和血脂,可选用既降糖又改善血脂的吡格列酮二甲双胍片。

4、缺乏运动

久坐不动会导致高密度脂蛋白水平降低,影响胆固醇逆向转运。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,运动时心率维持在220-年龄×60%-70%区间。

5、继发性因素

甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素不足,会导致低密度脂蛋白清除率下降。这类患者需要先治疗原发病,可配合使用非诺贝特胶囊等贝特类调脂药。

高胆固醇血症患者日常需保持均衡饮食,每日摄入蔬菜300-500克,水果200-350克。烹调方式以蒸煮炖为主,避免煎炸。每周至少进行3次有氧运动,每次持续30分钟以上。戒烟限酒,保持规律作息。定期监测血脂指标,每3-6个月复查肝功能。出现胸闷、头晕等症状时应及时就医。

Q

走几步就像要跌倒一样可能是颈椎病引起的,也可能与脑供血不足、耳石症、低血糖、小脑病变等因素有关。建议及时就医明确诊断。

1、颈椎病

椎动脉型颈椎病可能因骨质增生压迫椎动脉,导致脑干和小脑供血不足,出现行走不稳感。通常伴随颈部疼痛、头晕、视物模糊等症状。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物,配合颈椎牵引治疗。

2、脑供血不足

动脉硬化或血管狭窄可能导致后循环缺血,引发平衡障碍。常见于高血压、高血脂患者,可能伴有言语含糊、肢体麻木。需进行头颅CT或血管造影检查,可使用阿托伐他汀钙片、银杏叶提取物注射液等改善循环。

3、耳石症

内耳耳石脱落会干扰平衡感受器功能,多在头位变动时诱发短暂眩晕。典型表现为天旋地转感,持续数秒至数分钟。可通过耳石复位术治疗,配合盐酸倍他司汀片缓解症状。

4、低血糖

血糖低于3.9mmol/L时可能出现步态不稳、冷汗、心悸等表现。常见于糖尿病患者用药过量或未及时进食。需立即进食含糖食物,严重时静脉注射葡萄糖注射液。

5、小脑病变

小脑梗死、肿瘤或炎症可能破坏平衡协调功能,导致醉酒样步态。可能伴随眼球震颤、共济失调。需通过头颅MRI确诊,急性期可使用依达拉奉注射液等神经保护剂。

日常应注意避免突然起身或转头,行走时使用防滑拐杖辅助。保持规律作息,控制血压血糖,避免长时间低头。若症状反复发作或加重,需尽快到神经内科或骨科就诊,完善前庭功能检查、颈椎MRI等专项检查。中老年人群尤其需要排查脑血管意外风险,必要时进行溶栓或血管介入治疗。

Q

重度焦虑症通常需要遵医嘱使用药物进行治疗,但具体是否需要服药需结合个体情况综合评估。重度焦虑症可能与遗传因素、长期压力、神经递质失衡、创伤经历或共病精神障碍等因素有关,通常表现为持续恐慌、躯体化症状、社交回避、睡眠障碍及自杀倾向等症状。

1、遗传因素

家族中有焦虑症病史者发病概率较高,这类患者大脑杏仁核过度活跃可能与基因变异相关。治疗需结合认知行为疗法和药物干预,常用药物包括盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片和盐酸舍曲林胶囊。家长需关注患者情绪变化,避免施加额外心理压力。

2、神经递质失衡

5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常会导致情绪调节功能障碍。临床常使用盐酸文拉法辛缓释胶囊、马来酸氟伏沙明片等药物调节神经递质,配合经颅磁刺激物理治疗。患者应保持规律作息,避免摄入酒精和咖啡因。

3、共病精神障碍

约半数重度焦虑症患者合并抑郁症或强迫症,此时需采用抗焦虑药联合治疗,如枸橼酸坦度螺酮胶囊联合米氮平片。共病患者自杀风险显著增加,家长需妥善保管药物并定期陪同复诊。

4、创伤经历

重大生活事件引发的创伤后应激障碍常表现为急性焦虑发作。除使用劳拉西泮片等苯二氮卓类药物外,需同步进行暴露疗法等心理干预。建议家长协助建立安全环境,避免接触创伤相关刺激源。

5、长期慢性压力

工作或学业持续高压可能诱发广泛性焦虑障碍。初期可通过正念训练和运动疗法缓解,若出现心悸、手抖等躯体症状则需联合阿普唑仑片治疗。患者应建立每日压力记录表,家长需协助调整生活节奏。

重度焦虑症患者除规范用药外,需保持每日30分钟有氧运动如游泳或快走,饮食注意补充富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。建议家长陪同参与团体心理治疗,定期监测药物不良反应,避免突然停药引发戒断反应。当出现自伤倾向或药物无效时,应及时到精神专科医院调整治疗方案。

Q

自闭症宝宝可通过早期干预训练、行为疗法、语言治疗、感觉统合训练、药物治疗等方式改善症状。自闭症通常由遗传因素、脑部发育异常、环境因素、免疫系统异常、围产期并发症等原因引起。

1、早期干预训练

针对3岁以下自闭症宝宝,早期干预训练可帮助改善社交和语言能力。结构化教育模式如ABA应用行为分析法能通过正向强化建立行为规范。家长需每日重复进行短时高频训练,重点培养眼神接触、共同注意等基础社交技能。早期干预可与妇幼保健机构或专业康复中心合作开展。

2、行为疗法

行为疗法能纠正刻板行为和情绪问题。采用代币制、社交故事等方法时,家长需分解目标行为为小步骤逐步强化。对于自伤或攻击行为,需通过功能性行为评估制定干预计划。建议家长记录行为发生的前因后果,帮助治疗师调整方案。

3、语言治疗

语言治疗可改善沟通障碍。治疗师会使用图片交换系统、手势语言等替代沟通方式。家长需在家配合进行口腔肌肉训练,如吹泡泡、吸吸管等。对于无语言能力的宝宝,可引入电子沟通设备进行辅助交流训练。

4、感觉统合训练

感觉统合训练能缓解感知觉异常。通过秋千、平衡木等器械活动调节前庭觉和本体觉输入。家长可在家中设置触觉箱、重力毯等工具,帮助宝宝适应不同质地刺激。训练需循序渐进,避免过度刺激引发情绪崩溃。

5、药物治疗

药物治疗需在医生指导下进行。利培酮口服液可用于控制攻击行为和情绪不稳,阿立哌唑口崩片能改善易激惹症状,哌甲酯缓释片对合并注意缺陷多动障碍有效。所有药物均需定期评估疗效和副作用,禁止自行调整剂量。

家长需为自闭症宝宝建立规律的生活作息,固定用餐、睡眠和活动时间。饮食上保证优质蛋白和Omega-3脂肪酸摄入,避免含人工色素的食物。每日安排适度户外活动,但需注意避免感官超负荷。定期到儿童发育行为科复诊评估,参与家长支持小组学习护理技巧。保持耐心和一致性对宝宝康复至关重要。

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田斌群
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吴天鹏
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加强医疗技术管理 促进医院整体发展

近期,我院按照“三级医院”评审标准,进一步加强医疗技术管理,在各科室的积极配合下,取得了较好的成效:我院加强医疗技术管理的手段主要有:一是调整了医疗技术管理委员会。并进一步明确医疗技术委员会工作职责,规范了技术管理委员会工作制度。二是重新修订了医疗技术管理相关制度,包括:《医疗技术分级管理制度》、《新技术、新项目准入制度》、《新技术、新项目评估程序》、《医疗技术损害处置预案》、《医疗技术风险预警机制》、《医疗技术档案管理制度》等制度,并依据“三级医院”评审标准中对新技术管理的要求修订了《新技术、新项目申报表》、《新技术、新项目执行情况评估表》、《新技术、新项目验收申请表》等,进一步规范了新技术管理。三是对我院开展的医疗技术进行了系统梳理和筛查,制订并颁布了我院一类医疗技术目录,同时对我院已开展的属二类技术管理的“常规纤支镜诊疗技术”、“三级普通外科内镜诊疗技术”、“三级泌尿外科诊疗技术”、“人工全髋关节置换技术”等已向湖北省医学会申请临床应用能力审核。四是加强外科手术管理。调整了手术分级目录,目前我院共开展手术技术670余项。同时成立了手术医师资质与能力评价专家组,并对全院手术医师进行了年度能力评价,建立了手术医师资质档案。五是对我院2012年-2013年开展的新技术、新项目进行了整理,并组织各科室上报2014年新技术、新项目开展计划,截止到目前,2014年各科室共申报新技术、新项目10余项。以后的工作中,我院将继续加强医疗技术的管理,进一步完善医疗技术管理档案,建立新技术档案资料,包括项目阶段总结和监管资料。同时加强高风险技术管理,建立高风险技术目录,并对一些高风险技术项目进行授权与动态管理。通过规范医疗技术管理,进一步提高医疗质量,保障医疗安全,促进医院整体发展。(张旭力)

武穴市第一人民医院外三(骨外)科

科室简介武穴市第一人民医院外三科,是以骨科、脑外科为主的创伤急救科室,担负着我市急重症创伤的急救工作,科室结构合理,专科技术力量雄厚,科室副主任医师5人,骨科学科带头人是院党委副书记、外三科主任、黄冈市骨科学会副主任委员叶阳春主任医师,是我市最早开展人工髋关节置换、膝关节置换、肩关节置换手术的专家,在关节置换、微创椎间盘摘除术、脊柱骨折内固定、四肢复杂骨折内固定、骨肿瘤的外科治疗等方面积累了丰富的临床经验。近年还领导开展了我市显微骨科、关节镜外科新技术。在叶阳春主任的领导下,外三科不断推进服务创新,秉持“尚德、精医、博学、笃行”的医训,努力为患者提供安全、温馨、舒适、便捷的优质服务,赢得了广大患者的信任,树立了良好的社会形象。科室多次被评为先进科室称号。电话:6298215髋关节置换——恢复关节功能,提高生活质量什么是关节?关节是由两个或更多的骨端及多种组织相三接而成。例如:膝关节是由胫骨(小腿骨)和股骨(大腿骨)连接构成的。髋关节又称为“球窝关节”,它是由股骨上端——股骨头(球)和骨盆的一部分——髋臼(窝)构成的。关节内骨端的表面有一层光滑的软骨覆盖。正常情况下关节软骨的存在可以使关节在无痛和无摩擦的状态下运动。然而,当关节软骨由于关节炎等疾病造成损伤后,关节就变得僵硬和疼痛。关节的周围有纤维组织包绕——关节囊,关节囊有一层光滑的“内衬”——滑膜。关节滑膜能够产生滑液,而滑液可以减少关节运动产生的磨损。引起髋关节疼痛和功能障碍常见的原因:引起髋关节慢性疼痛和不稳定的最常见的原因是关节炎。比如:骨性关节炎、类风湿性关节炎和创伤性骨关节炎。骨性关节炎:常常发生在50岁以上的病人并且有家族多发倾向。在这种疾病中髋关节软骨垫消失,股骨头和髋臼骨质间直接发生磨损导致髓关节疼痛或僵硬。类风湿性关节炎:是一种关节滑膜疾病,滑膜发生炎症产生大量的滑液,并破坏关节软骨导致关节疼痛和僵硬。创伤性骨关节炎:继发于髋关节的严重创伤或是骨折。髋关节骨折可以引起我们所熟悉的股骨头缺血性坏死,最后导致髋关节疼痛和僵硬。什么是人工关节置换术所谓人工关节置换术就是用人造关节代替已无法正常使用的病损关节,解决疼痛、畸形和功能障碍,恢复和改善关节运动功能的手术。为什么要进行人工髋关节置换术●缓解疼痛●恢复和改善关节的运动功能●矫正畸形什么样的病人需要行人工髋关节置换术●髋关节功能受到明显影响:如无法坐矮凳,上厕所、上下楼梯困难,不能穿袜子、剪趾甲等●伴有中到重度持续性关节疼痛,需要长期服用止痛药才能缓解●非手术治疗即理疗,针灸或口服中西药等多种方法均不能缓解●经X线检查有关节破坏的征象手术的目的是为您解决病痛,还您正常的生活。人工全髋关节是由什么制成的?人工全髋关节一般是由对人体无毒的全属(钴铬钼合金或钛合金)及超高分子聚乙稀(塑料)根据人体关节的解剖特点,仿照关节的功能设计只制造。植入到人体内,起到原来髋关节的作用。哪些疾病需要行人工全髋关节置换?因各种原因造成髋关节严重的疼痛及活动受限。影响了生活及工作的病人,均要考虑行全髋关节置换。常见的疾病有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、晚期股骨头无菌坏死及老年人股骨颈骨折、先天性髋臼发育不良、继发引起髋关节炎等。怎样进行人工全髋关节置换手术?经过术前的各项检查后,确定病人可以进行手术。病人在麻醉状态下,医生将病损的关节打开,切除病变的股骨头,选择一个适合病人股骨髓腔大小的金属柄嵌入股骨内。同时修整、打磨坏损的臼窝,用专用工具将臼窝重建后,嵌入人工臼。再选择合适的人工头嵌入颈内,将头复位后就能得到一个无痛的、活动好的人工全髋关节。人工全髋关节是怎样固定在体内的?目前有两种固定方式:一种是对身体无毒的粘合剂,将人工关节的假体粘在骨质中。它仅适用于高年龄病人(大于7O岁)及骨质疏松的病人。它的优点是术后病人可以即刻扶拐负重活动。缺点是在若干年之后,有些病人出现骨质破坏,引起假体松动,给再次手术带来困难。生物固定它是目前较提倡的方式。将人工假体表面经特殊处理与骨质接触后使骨组织能与假体长在一起,达到一个稳定的固定。优点是骨质破坏少,再次手术方便。缺点是负重时间晚,约6周以后。此种方式适合于年青病人。人工全髋关节置换术后关节假体可以使用多少年?人工全髋关节置换术后假体在体内可以使用多久取决于3个重要因素:手术技术是关键的第一步。要通过一个专业熟练的医生将适合病人骨髓腔大小的假体准确装入人体内。第二是要选择一种适合病人骨质所能接受及合适的人工假体。第三是术后病人要学会使用、保护好假体。以上3个因素如果能把握好目前的临床随访多于20年是没有问题的。因此对于60岁以上的老年人可以说不需要再行手术,而对于年轻病人都有可能接受二次手术的机会。骨质疏松症——老年社会的常见病认识骨质疏松症我们的骨骼分为两种:一种是密质骨(或称皮质骨),由高密度、坚硬的骨皮质形成的管状结构,当中形成中空的骨髓腔,如同一根钢管,比如大腿骨;另一种是松质骨(或称小梁骨),由细小的骨小梁搭建而成,呈蜂窝状结构,类似于轻质砖,比如脊椎骨、股骨头等。这样的结构使得骨骼即轻巧又结实。而发生骨质疏松症时,松质骨受到的影响更加严重:骨小梁变得纤细疏松,骨骼的密度降低,强度下降。骨质疏松症的专业定义是:骨量低下、骨质微结构损坏、骨脆性增加、骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍疾病。骨质疏松症发生后,骨骼变得不再结实,像脊椎骨这样长期承重而又不是特别坚硬的骨骼,在持续的压力下可能被慢慢压扁,以致出现弯腰驼背、身高变矮(身高可以平均缩短3~6厘米),严重时可出现“压缩性骨折”,出现腰背部的慢性疼痛,还会因为胸廓变形,引起胸闷气短等症状;在不慎发生磕碰或摔倒时,着力部位如桡骨(手腕处)、髋骨、股骨头等,非常容易断裂发生骨折,这些都是常见的骨质疏松症的典型表现和危害。随着人类平均寿命的延长,更多的时间在老年期度过,骨质疏松症越来越常见,目前我国60岁以上人群中发病率约为40%~50%,大约有8千万患者,骨质疏松症已经成为影响老年人生活质量的最主要疾病之一,并且由此带来骨折、卧床甚至死亡等一系列严重后果。什么让骨骼不再结实?骨质疏松症虽然有众多症状和危害,但是发病往往是一个漫长的过程,悄无声息,不被注意。我们先看看骨骼的构成:骨骼的构成骨骼由有机物(主要是胶原蛋白)和无机矿物质(主要是钙和磷酸盐)构成,有机物就像房屋的钢筋,提供了骨骼的柔韧度,无机矿物质就像混凝土,提供了骨骼的硬度,如此组合,骨骼既有硬度又有韧性。骨骼为何不再结实我们从胚胎时期就开始建造全身骨骼这所房子,约在30岁左右完全建好,也就是骨骼最健壮结实的时候,医学上叫嚣骨量达到高峰,随后骨量开始逐渐丢失,就像房子慢慢变旧,钢酶水泥逐渐脱落老化,这座房子变得不再结实。当机体开始衰老,或使用某些药物时,一方面可能会使胶原蛋白质的分解大于合成,使得骨骼中的有机质逐渐减少,骨骼韧性下降;另一方面,骨骼中的无机矿物质,主要是钙质开始流失.使得骨骼的硬度也开始下降。骨骼中有机物和无机物的流失,称为骨量流失,使得骨骼不再像年轻人的那样结实。骨质疏松症需要做什么样的检查?就诊时,医生除了会了解患者的骨质疏松症的症状、严重程度外,还会了解患者的生活状况、饮食习惯、其也疾病、服用药物的情况,并做一些体格检查和专门检查。1、骨密度仪检查,判断骨骼无机成分的流失程度;2、X线检查;3、生化检查;4、坐下站起试验及步行走直线试验等。骨质疏松症的治疗骨质疏松症的治疗并非仅仅“吃药”、“打针”,而是通过健康的生活、合理的膳食、必要的健康补充剂、合理的治疗药物等综合措施达到的。1、健康补充剂:钙剂和维生素D。2、治疗药物:骨质疏松症的治疗药物有很多种,由专业医生针对不同的疾病情况,处方后才可服用。要注意的是,骨质疏松症的缓期和改善需要一定时间,而骨密度的提高更加缓慢,所以服用药物要有耐心,需要坚持。常用的药物有:阿法骨化醇(活性维生素D)、双磷酸盐(阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等)、降钙素、雌激素等。骨质疏松症的防治1、户外运动和晒太阳,每天坚持1小时的户外运动,充足的日晒,能够帮助人体合成维生素D,使用骨骼更加健康。2、合理饮食,摄入足够的钙和维生素D。3.避免不良的生活习惯。吸烟对骨骼健康有多方面的不利影响,可以降低钙的吸收,促进骨质流失,过量饮用咖啡、可乐、酒类等也会增加骨质的流失,都应当适度控制。4.避免药物导致的继发性骨质疏松症。最常引起骨质疏松症的药物是糖皮质激素(如地塞米松、强的松、可的松等),在类风湿疾病、肾脏疾病中常被用到,长期使用后会引起严重的继发性骨质疏松症。另外,抗肿瘤药物(如来曲唑)、抗癫痫药物、利尿药等,也会使骨质流失,导致骨质疏松症。显微外科(手外科)新技术——手外伤患者的福音显微外科是现代外科技术一项崭新的进展,是指在手术放大镜或手术显微镜下应用精细的手术器械和材料进行的各项手术操作,包括组织的分离、切割、切除与缝合。在手术视野放大的情况下进行外科手术操作,可以超越人类原来视力的自然限制,从宏观进入微观,使手术者大大提高对人体细微解剖结构的辩认能力,以及各种正常组织和病理组织(脓肿等)的鉴别水平,从而使手术进行得更加精确细致,降低了组织创伤,有利于组织愈合,例如对口径细小的血管或淋巴管能进行吻合,使管腔畅通,恢复血流或淋巴回流,对周围神经断裂或缺损,能进行鞘膜、束膜缝合,使之对合精确,有利于轴索生长、促进功能恢复等等。显微外科专业为我科新开展的特色专业,拥有进口ASOM系列手术显微镜、多普勒血流探测仪、C型臂X线******机、神经监测仪、手外科术后康复理疗设备、超短波治疗机等先进设备。治疗范围:显微外科手术(一)断腕再植术(二)断指再植术(三)断腕及断掌再植术(四)吻合血管的骨移植(五)吻合血管的骨复合组织移植术骨关节移植术(六)吻合血管的皮瓣移植术手足及上下肢组织损伤的急诊修复(

我院开展新进人员岗前培训

为进一步提高新进人员的职业素养和专业技术水平,更好的履行岗位职责,7月7日上午,我院对2014年新进职工进行为期一周的岗前培训。党委副书记叶阳春首先代表医院对各位新员工的加入表示诚挚的祝贺和热烈的欢迎。在简要回顾了医院的发展历程后,叶书记说,当前习近平总书记提出了“中国梦”的概念,梦想就是目标,就是一步步为之前进的方向。医院的梦想就是建设鄂东地区实力雄厚、设备先进、特色鲜明的现代化综合性医院。身处其中的每一位新进职工应该也都有自己与之适应的梦想,并要不畏艰难,不懈地为之付出努力才能实现。新员工是医院未来的希望,医院的发展与进步、“武医梦”的实现要靠所有人的共同努力。最后叶书记对新员工们提出了四点希望:一是要保持理想,保持执著,做一名优秀的医务工作者;二是要保持学习,保持独立思考和评判的精神;三是要爱医院、爱岗位、守纪律,力争为医院争光添彩;四是要爱家庭、爱生活、重道德,营造尊老爱幼的良好氛围。此次培训内容全面丰富,包括医院概况、法律法规、医院规章制度、医疗核心制度、院感相关管理制度、病历、处方书写规范、医(护)患沟通技巧、抗菌药物临床合理应用、输血安全教育、计划生育管理制度、医德医风、行风教育及廉洁行医等。政工科还组织新员工集体到医院新区参观,通过对新院建设工地的参观,激发他们的爱院热情,让新员工感受到医院的未来前景,增强新员工们对医院未来美好发展的认同感,鼓励他们在未来的工作学习中要不断努力奋斗,为医院的发展贡献力量。通过此次培训,将使新职工对医院和自身工作都有了一个比较直观的认识,从而为尽快适应工作环境、转变自我角色、投入医院工作奠定了良好的基础。为进一步充实医院人才储备和后备力量,推动医院医疗卫生事业健康、可持续发展奠定坚实的人才基础。(李荟) 

我院党的群众路线教育实践活动进入第二环节

党的群众路线教育实践活动开展以来,我院党委高度重视、精心组织,认真做好启动部署和学习教育、听取意见环节工作,坚持边学边查边改,实现了良好开局,取得了一定成效。根据市委《关于做好全市教育实践活动查摆问题、开展批评环节工作的通知》(武群办发〔2014〕25号)文件精神,我院教育实践活动从6月1日起进入查摆问题、开展批评环节,查摆问题、开展批评,是教育实践活动承上启下的关键环节。搞好这一环节的工作,把“四风”方面的突出问题查找准、剖析透,以整风精神开展批评和自我批评,对于确保教育实践活动不走过场、取得实效至关重要,我院党的群众路线教育活动第二阶段将重点做好以下工作。一、查摆存在的突出问题1、对听取意见情况开展一次“回头看”,深化学习不放松通过“三查三看”的方式,对听取意见情况开展一次“回头看”,即看是否真正敞开大门听意见、找问题,征求意见的范围广不广、方式实不实;查找的问题是否聚焦了“四风”,有没有把问题聚焦到领导班子及领导干部个人身上,对征求到的问题和意见有没有认真进行梳理汇总。对听取意见浮光掠影、不深不透的领导班子成员,要进行“补课”。要把学习教育活动贯穿整个教育实践活动始终,并作为党员干部教育一项常抓不懈的工作。继续开展个人学习、集中学习、专题研讨、基层调研等活动,学习领会习近平总书记一系列重要讲话精神,以及中央、省市委规定重点学习内容,切实增强思想自觉和行动自觉。保证每周集中学习、专题研讨、调查研究等活动的时间不少于半天。2、深入查摆突出问题自己主动找问题,互相帮助找问题,上级提醒找问题,对照典型找问题,突出重点找问题。在查找问题时,既要查找“四风”方面的共性问题,更要紧密结合实际,有针对性地查找个性问题。重点查找推动医院内涵式发展、促进提高质量措施不力,医德医风浮躁,联系和服务临床一线不够,制约医院发展等问题。二、开展谈心谈话活动开展谈心谈话是进一步找准问题、化解矛盾、达成共识、增进团结的有效方式。本次交心谈心分为四个层次,即:医院主要负责人与班子成员开展交心谈心;医院领导班子成员之间开展交心谈心;医院领导班子成员和分管科室、支部的支部书记、科主任护士长之间交心谈心、党员领导干部与科室医护人员代表之间交心谈心;督导组与班子成员交心谈心。要安排足够时间,普遍开展谈心交心活动,谈充分、谈到位。三、撰写对照检查材料领导班子和成员要认真撰写对照检查材料,根据征求到的意见建议,重点剖析存在的“四风”问题及根源,做到查摆问题准、原因分析透、整改措施实。报市委第九督导组审阅。四、精心组织专题民主生活会和组织生活会1、院领导班子及其成员要组织召开一次高质量的民主生活会坚持时间服从质量,院领导班子成员的发言不少于40分钟。领导班子专题民主生活会时间,上报方案后由市委督导组统筹确定,市委第九督导组全程参加院领导班子专题民主生活会。2、院领导班子成员要按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求开展批评和自我批评领导班子要带头查摆问题,带头进行党性分析和自我剖析,带头揭短亮丑、要发扬整风精神,做到“讲党性不讲情面、讲原则不讲关系、讲问题不讲成绩、讲真话不讲套话”,确保专题民主生活会和组织生活会质量。3、各党支部召开党员组织生活会各党支部召开党员组织生活会,每个党员要对照检查自身作风方面存在的问题,开展批评与自我批评,切实加强每位党员马克思主义群众观点和党的群众路线教育。4、通报民主生活会情况开展批评结束后,医院主要负责人要对党员领导干部开展批评与自我批评的情况和今后整改的措施进行讲评,肯定成绩,指出差距,提出集体和个人今后努力方向,领导班子民主生活会结束后,在规定范围内进行通报,重点通报听取意见、查找问题、开展批评和自我批评等情况,形成领导班子民主生活会专题报告,并报市活动领导小组办公室。院两委要求,要切实把查摆问题、开展批评环节工作组织好。把规定动作做到位,基本步骤不能少、不变通。要周密安排、统筹兼顾,切实做到开展教育实践活动与做好当前各项工作两不误、两促进。同时要结合医院实际,针对存在的突出问题和征求到的意见建议,继续坚持边学边查边改,确保教育实践活动取得实实在在的效果。(李猛兵)

DSA介入放谢诊疗广受好评

 DSA介入放谢诊疗在我院投入使用近一个半月,内一科成功开展了心脏冠脉造影+支架介入术及射频消融术60例,得到了广大患者一致好评。

医院须营建和谐医患关系气场

举凡医院,都由医护人员与患者构成,且当下即便是公立医院也是以自收自支为主体。在城乡遍布公立、私营医院及医患纠纷频发的今天,湖北武穴市第一人民医院在强手如林的医疗市场上,仍是如鱼得水、效益卓越。其因素固然多多,然而主要是得益于他们高度重视和谐的医患关系建设,建立营建和谐医患关系的长效机制,良好的和谐医患关系气场使得他们在武穴医疗市场独领风骚。着力和谐医患关系的常态化宣传教育,进行正确导向。武穴市第一人民医院曾多次延请专家向医护人员作规范化礼仪讲座,制作标语口号悬之以壁,并在院报上加以喧染,更是各级领导大会小会必讲的主题,在门诊大楼和住院大楼建立导医台、咨询台……凡此种种功课形成炽烈的氛围,让医护人员明了构建和谐医患关系的重要性与基本做法,使其入脑入心付诸行动:对患者的各类问询,咨询服务人员都会始以礼仪用语回应,嗣后不厌其烦的加以阐说;无论是门诊亦或临床,医护人员都会耐心的问长问短,对患者的疑惑加以譬讲,使其对病情、疗法、费用了然于胸。尤其是内科陈锦克、孙中华、潘志文,外科朱志成、居益清、叶阳春、陈友明等挑大梁的专家非但承担住院部繁重的医疗任务,每周还要在门诊部坐诊,也就经常出现顾此失彼现象。为此,他们注重通过细节营建和谐的医患关系,每每会主动将手机等通讯方式告知患者,让患者能及时得到沟通、尽快化解病情块垒。尽管有时只是三言两语,患者却是如沐春风,这些医生每天都会以良好的职业操守面对各种“打扰”仍乐此不疲。急诊科董佳等护士每天或凌晨或深夜乘着120急救车驰奔于城乡,患者从他们砰然作响的脚步声中感受到了他们为了一个个生命的涅磐而勤奋工作的精神状态,纵然他们的工作小有差池也会宽容,何来的医闹?否则,情何以堪?重视医护管理,防范医疗事故。门诊部和住院部是每个医院的最前沿,也是彰显医患关系优劣的一面镜子。鉴于此,武穴市第一人民医院既注重“虚功”,制定数以百计的规章制度以界定敦促和谐医患关系的建立;他们更注重“实功”,虚功实做且做得扎扎实实,矢力将诊断、查房、护理乃至病历管理等各个规章制度落到实处,切实提高执行质量,以规避医疗纠纷,不断为营建和谐医患关系锦上添花。儿科医生范植全只要伫立于小患儿面前,都是笑容可掬,马上解除了患儿的恐惧和疏远,很快地拉近了患儿与作为医生的他的距离;多少个日日夜夜,他盘桓于病房、病床、患儿前,轻声细语的问询,给了患儿与家长绵延不绝的温馨;一个电话,一句招呼,他便会象枕戈待旦的战士一样马上出诊四方……因为他的勤奋与精湛医技,给众多的患儿摘除了痛苦。他们就是通过这些浸润着心血汗水的“实功”,实现着医患关系的和谐。加强医技装备和人才高地建设,为营建和谐医患关系提供保障。武穴市第一人民医院心仪医疗装备精良化,对先进医疗设备即使勒紧裤腰带过日子也舍得投入,并不时地更新换代,对提升诊断、治疗水平善莫大焉。同时,这些年,他们共培养、引进了8名医学硕士,医护人员100%达到大专以上文化程度,素质优良的医护队伍成为建设和谐医疗关系的强大推手,一批想干事、会干事、干成事、不出事、好共事的德技双馨专家已成为独当一面的领军人物。诚然,医院形成和谐医患关系的强大气场,势必其利夺金。武穴市第一人民医院的实践表明,只要上下其手、干群同心、虚实结合、内外联动,医院势必要进入高歌猛进、稳健发展的快车道。(杨小玲) 

DSA介入放射诊疗在武穴成功开展

“真没想到俺一个普通老百姓能不出武穴就能享受到省内一流专家的诊疗服务。像这样的好事如果在以前那真是连想都不敢想!”4月27日上午,湖北省人民医院专家与我院心内科专家共同完成我市首例心脏冠脉造影+支架置入术手术。此次手术的成功标志着我院心脏介入治疗技术又一次实现新的飞跃。60岁的潘某某因突发胸背痛入院,入院后做心电图、血生化等检查,初步诊断:冠心病、急性心肌梗塞。为明确诊断、改善病情,经患者及家属同意,决定行冠脉造影检查,内1科主任陈锦克根据造影检查结果,建议进行支架置入手术。首例心血管介入手术的开展,牵动着武穴市人民医院领导班子的心。为确保手术万无一失,副院长吴志德,田琼书全程参与了查房会诊及手术方案的制定,并邀请湖北省人民医院医学博士,教授,主任医师,博士生导师,心内I科主任蒋学俊等专家来院指导手术。上午9时,患者潘某某进入导管室,在DSA局麻下,经右侧桡动脉入路,首先进行冠脉造影检查,经过约15分钟,冠脉造影检查完成,造影结论:冠心病,前降支中重度85%狭窄。患者病情严重,为改善病情,经患者家属同意,行冠脉植入术,经过半个多小时的紧张手术,成功为潘某某实施了冠状动脉造影及支架置入术,实现了我市心血管介入治疗手术零的突破,这标志着我院的诊疗技术水平已经步入了崭新的领域。据悉,为打造最具核心竞争力和社会影响力的武穴市医疗中心,有效改善人民群众看病难、看病贵、因病返贫的社会现象,我院新近引进了世界先进水平数字血管造影机,简称DSA的医疗设备,与省人民医院开展技术协作,在不增加患者经济负担的情况下,先后开展了心脏冠脉造影+支架置入术手术、快速心律失常射频消融术,永久起博器植入术等高新技术。陈锦克主任介绍说,冠状动脉内支架植入术的原理就是在已经硬化的冠状动脉血管内植入支架,从而扩张已经狭窄的血管,确保心脏心肌正常运转。这种手术创伤小,病人痛苦少,术后恢复时间短,患者几天即可出院。谈及医院的发展规划,劳威文院长表示,作为武穴市龙头医院,武穴市第一人民医院要勇于担当社会责任,让全市人民不出县城就能享受到国内一流设备、一流技术、县级收费标准的优质医疗服务,真正实现小病不出乡、大病不出县的梦想,为建设文明美丽的武穴提供坚强的健康保障。 

我院首例关节镜膝关节重建术获成功

2014年4月7日,我院中骨科成功实施首例膝关节后交叉韧带断裂关节镜下重建术,该手术的实施,填补了我院关节镜手术的空白,为我院关节镜微创治疗开辟了先河。患者是一名27岁的男性,摔伤致左膝疼痛步行不稳4月余,经我院中骨科伍少卿主任医师和徐杰主治医师诊治确诊为“左膝后交叉韧带断裂”,院内充分论证手术方案,决定为其实施关节镜下探查+后交叉韧带重建手术。在上级医院教授指导下,在麻醉科的帮助下,仅在皮肤上建立约0.8mm~1.0cm微小切口,将关节镜放入关节内,并在其后方接驳摄像和显示设备,可直接观察关节内形态和病变,并通过使用特殊器械,不超过1个半小时就顺利完成了传统手术需要15厘米以上切口才能完成的手术,术中出血量约20毫升,目前患者恢复良好,可持拐步行,估摸2月后可弃拐正常工作学习。据伍主任介绍,关节镜技术是关节外科的重要组成部分,最近几年已经成为关节外科的首选技术,关节镜的基本构造是一个光学系统,中央是采集图像的棒镜系统,周围是导入光纤的光导纤维,外面是金属保护鞘。关节镜可以看到关节内几乎所有的部位,比切开关节看得更全面,由于图像经过放大,看得更准确,而且切口很小,创伤小,疤痕少,康复快,并发症少,有利于患者术后的恢复,特别对困扰患者多年的关节伤痛的治疗,关节镜手术有立竿见影的效果。

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低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

脊柱转移瘤怎么预防

脊柱转移瘤的预防需从控制原发肿瘤、增强骨骼健康、定期筛查等方面入手,主要措施包括规范治疗原发癌症、补充钙与维生素D、避免骨损伤、戒烟限酒、定期影像学复查。1、控制原发癌:脊柱转移瘤多由乳腺癌、肺癌、前列腺癌等转移引起。规范治疗原发肿瘤是根本预防手段,需严格遵循手术、放疗或靶向治疗等方案。例如乳腺癌患者术后需完成内分泌治疗,肺癌患者应定期复查胸部CT监测病灶变...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤怎么治疗

脊柱转移瘤可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、镇痛管理和康复训练等方式治疗。脊柱转移瘤通常由肺癌、乳腺癌、前列腺癌等原发肿瘤转移引起。1、手术切除:对于单发转移灶或脊髓压迫症状明显的患者,手术可快速解除神经压迫并稳定脊柱结构。常见术式包括椎体成形术、肿瘤切除联合内固定术,需根据转移部位和患者体能状况选择。术后需配合病理检查明确原发灶类型。2、放射治疗:放疗能...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤挂什么科

脊柱转移瘤建议首诊骨科或肿瘤科,具体科室选择需结合原发肿瘤类型及症状严重程度,主要就诊路径包括骨科、肿瘤科、疼痛科、放疗科和神经外科。1、骨科:脊柱转移瘤常引发椎体病理性骨折或脊髓压迫,骨科可评估脊柱稳定性并实施椎体成形术、内固定术等外科干预。若患者出现突发性截瘫或剧烈背痛,急诊骨科能快速处理急性脊髓压迫症状。2、肿瘤科:针对已知原发恶性肿瘤患者,肿瘤科能统...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤就是癌吗

脊柱转移瘤不一定是癌,但多数由恶性肿瘤转移引起。脊柱转移瘤主要来源于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等原发癌灶,少数可能由良性肿瘤或感染性疾病导致。1、恶性肿瘤转移:约90%的脊柱转移瘤与癌症相关。癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至脊柱,破坏骨结构并压迫神经。肺癌和乳腺癌是最常见的原发灶,可能伴随疼痛、病理性骨折或脊髓压迫症状。需通过病理活检明确原发肿瘤类...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

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三叉神经痛是发炎吗?

三叉神经痛通常不是发炎引起的,而是由血管压迫神经或神经脱髓鞘病变导致的。三叉神经痛主要表现为面部突发性剧烈疼痛,可能由多发性硬化、肿瘤压迫、血管畸形等因素诱发。 三叉神经痛的典型特征是阵发性电击样疼痛,常因触碰面部特定区域或日常动作诱发。疼痛多局限于单侧面部三叉神经分布区,如上颌支或下颌支。发作时患者可能伴随面部肌肉抽搐、流泪等症状,但无红肿热痛等炎症表现。诊断需结合影像学检查排除继发性病因,如颅底肿瘤或血管异常。 极少数情况下,带状疱疹病毒感染可能引发疱疹后神经痛,此时可能合并炎症反应。这类患者往往有疱疹病史,疼痛区域可见遗留瘢痕或色素沉着。但此类情况在三叉神经痛中占比很低,多数病例仍属于原发性神经血管压迫问题。 出现三叉神经痛症状应及时就诊神经内科,通过颅脑核磁共振明确病因。治疗上可采用卡马西平片、奥卡西平片等抗癫痫药物控制疼痛,严重者需考虑微血管减压术。日常应避免冷风刺激、过度疲劳等诱因,保持规律作息有助于减少发作频率。
邵自强
邵自强 主任医师

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