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孝昌县人民医院
Q

牙痛可通过冷敷镇痛、盐水漱口、服用止痛药、治疗龋齿、根管治疗等方式缓解。牙痛通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿、牙齿隐裂等原因引起。

1、冷敷镇痛

用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧脸颊,每次10-15分钟,低温能收缩血管减轻肿胀和疼痛。适用于外伤或智齿萌出引起的急性疼痛,但避免直接接触皮肤以防冻伤。若疼痛持续超过24小时或伴随牙龈化脓需就医。

2、盐水漱口

将5克食盐溶解于200毫升温水中,每日漱口3-4次。盐水能抑制口腔细菌繁殖,缓解牙龈炎症。适合牙周炎早期或食物嵌塞导致的疼痛,但对牙髓感染效果有限。儿童使用时需家长监督防止误吞。

3、服用止痛药

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛。药物需在医生指导下使用,胃溃疡患者禁用。若服药后出现皮疹或呕血应立即停药就医。

4、治疗龋齿

浅龋可通过玻璃离子水门汀充填修复,中龋需清除腐质后使用复合树脂填充。深龋伴牙髓暴露时需行活髓切断术。龋齿治疗能消除细菌感染源,预防疼痛反复发作。治疗后避免咀嚼硬物24小时。

5、根管治疗

适用于牙髓坏死或根尖周炎患者,通过清除感染牙髓、消毒根管后充填修复。需2-3次就诊完成,治疗后牙齿脆性增加建议冠修复。急性期可配合口服甲硝唑片控制感染。

日常应使用含氟牙膏刷牙,每日至少两次,配合牙线清洁牙缝。限制摄入高糖食物和碳酸饮料,每年进行口腔检查。若出现自发性剧痛、夜间痛醒或面部肿胀,提示可能存在严重感染,须立即就诊。孕妇牙痛可选择头孢克洛分散片等B类安全药物,但须在产科医生指导下使用。

Q

肚子中间一阵一阵的痛可能由胃肠痉挛、消化不良、肠易激综合征、泌尿系统结石、妇科疾病等原因引起,可通过热敷、调整饮食、药物治疗、体外碎石、妇科检查等方式缓解。

1、胃肠痉挛

胃肠痉挛可能与受凉、饮食刺激等因素有关,通常表现为阵发性绞痛伴恶心呕吐。建议用热水袋热敷腹部,避免生冷辛辣食物。若疼痛持续可遵医嘱使用颠茄片、山莨菪碱片等解痉药物。

2、消化不良

暴饮暴食或进食油腻食物可能导致消化不良,常伴随腹胀、嗳气。可少量多餐,选择山楂、鸡内金等助消化食材。必要时在医生指导下使用多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊等促胃肠动力药。

3、肠易激综合征

精神紧张或肠道敏感可能诱发肠易激综合征,症状包括腹痛与排便习惯改变。建议记录饮食日记,避免高FODMAP食物。医生可能开具匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。

4、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可引发阵发性剧痛,可能放射至会阴部。需增加饮水量促进排石,疼痛剧烈时需就医,根据结石大小选择枸橼酸氢钾钠颗粒配合体外冲击波碎石。

5、妇科疾病

女性出现周期性下腹阵痛需考虑痛经、卵巢囊肿蒂扭转等妇科问题。建议经期避免剧烈运动,通过暖宫贴缓解症状。若突发剧烈疼痛伴呕吐,需急诊排除宫外孕等急腹症。

日常应注意腹部保暖,规律进食易消化食物,每日饮水不少于1500毫升。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。若疼痛持续超过6小时不缓解、出现发热或便血、尿血等情况,须立即就医进行腹部超声或CT检查。育龄期女性突发腹痛需优先排除妇科急症,儿童腹痛需家长密切观察精神状态与排便情况。

Q

牙龈脓包通常由牙周炎、根尖周炎、龋齿继发感染或外伤等因素引起,可通过切开引流、根管治疗、牙周手术等方式处理。牙龈脓包可能与细菌感染、免疫低下、口腔卫生不良等因素有关,通常表现为局部红肿、疼痛、溢脓等症状。

1、牙周炎

牙周炎是牙龈脓包的常见病因,由于牙菌斑堆积导致牙周组织慢性炎症。患者可能出现牙龈出血、牙齿松动伴随脓性分泌物。治疗需通过龈上洁治术清除菌斑,配合使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染,严重者需接受牙龈翻瓣术。

2、根尖周炎

龋齿或牙外伤引发的根尖周感染可形成脓包,常伴随咬合痛和叩击痛。需进行根管治疗清除坏死牙髓,必要时联合使用阿莫西林克拉维酸钾片、奥硝唑分散片等抗生素。若根尖病变范围较大,可能需行根尖切除术。

3、龋齿继发感染

未经治疗的深龋可能导致牙髓坏死,细菌通过根尖孔扩散形成脓肿。除根管治疗外,可短期使用头孢克洛干混悬剂缓解急性症状。对于无法保留的患牙,建议拔除后行义齿修复。

4、外伤因素

牙齿受到外力撞击后,可能造成牙周膜损伤继发感染。早期可冷敷减轻肿胀,若已形成脓包需配合使用布洛芬缓释胶囊镇痛,同时进行局部清创引流。外伤牙应定期复查牙髓活力。

5、全身性疾病

糖尿病等系统性疾病患者更易出现牙龈脓包,与免疫功能下降有关。除口腔局部治疗外,需严格控制血糖水平。此类患者使用抗生素时应避免选用影响血糖的药物如左氧氟沙星片。

日常应使用软毛牙刷和牙线清洁口腔,每6个月进行专业洁牙。出现牙龈脓包时避免自行挑破,禁食辛辣刺激食物。糖尿病患者需加强血糖监测,吸烟者建议戒烟以改善牙周血液循环。若脓包反复发作或伴随发热等全身症状,应及时就诊排查颌骨骨髓炎等严重并发症。

Q

孩子晚上咳嗽厉害可能与室内空气干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、支气管炎、哮喘等因素有关,可通过保持空气湿润、远离过敏原、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、室内空气干燥

夜间空调或暖气使用可能导致空气湿度下降,刺激呼吸道黏膜引发干咳。家长可使用加湿器将湿度维持在50%左右,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免在卧室放置毛绒玩具或地毯等积尘物品。

2、过敏原刺激

尘螨、宠物皮屑或花粉等过敏原可能诱发夜间咳嗽。表现为阵发性呛咳伴鼻痒或揉眼动作。家长需每周用60℃热水清洗床品,使用防螨床罩,移除卧室内的布艺装饰。若怀疑过敏,可就医进行血清特异性IgE检测。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒常引起夜间卧位时鼻后滴漏,刺激咽喉导致咳嗽。可观察到孩子有吸鼻子或清嗓行为。建议遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液缓解分泌物黏稠,或孟鲁司特钠颗粒抑制气道炎症。保持头部抬高15度卧位有助于减少刺激。

4、支气管炎

细菌或病毒感染支气管时,夜间迷走神经兴奋可能加重咳嗽,常伴痰鸣音或低热。医生可能开具阿奇霉素干混悬剂抗感染,或丙卡特罗口服溶液扩张支气管。家长应记录咳嗽频率和痰液性状变化供复诊参考。

5、哮喘

夜间气道痉挛性咳嗽是哮喘典型表现,多在凌晨加重伴喘鸣音。需长期使用布地奈德气雾剂控制炎症,急性发作时联合沙丁胺醇吸入溶液。家长应学会使用峰流速仪监测肺功能,避免孩子接触冷空气或剧烈情绪波动。

日常护理中,家长可给孩子饮用适量温蜂蜜水缓解咽喉刺激,3岁以上儿童每次5毫升为宜。保持卧室通风但避免直接吹风,夜间适当增加枕头高度。观察咳嗽是否伴随发热、呼吸急促或口唇发绀等危重症状,出现此类表现需立即急诊处理。定期清洗空调滤网,避免使用刺激性空气清新剂。

Q

龟头敏感度降低可通过局部脱敏训练、行为干预、外用药物等方式改善,多数与生理性敏感相关,少数需排查病理性因素。

1、局部脱敏训练

每日用温水轻柔冲洗龟头冠状沟区域,逐渐过渡至冷热水交替刺激,每次持续1-2分钟。后期可尝试用毛巾轻微摩擦敏感区,强度以不引起疼痛为限。该方式通过降低局部神经末梢敏感度起效,需坚持4-8周可见改善。训练期间应避免过度刺激导致黏膜损伤。

2、行为干预

性生活中采用停动技巧,即在临近射精感时暂停动作,待兴奋度下降后继续。平时可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,每日3组收缩肛门动作,每组维持10秒。这些方法通过重建大脑对性刺激的反应阈值来延长射精潜伏期,需配合伴侣共同练习。

3、外用药物

可在医生指导下使用利多卡因乳膏等表面麻醉剂,性行为前10分钟涂抹于冠状沟处,使用前需小范围测试是否过敏。此类药物通过暂时阻断神经传导降低敏感度,但长期使用可能影响勃起功能,每周不超过2次为宜。

4、包皮处理

包皮过长者建议每日翻出包皮清洁,使龟头逐渐适应外界摩擦。严重包茎可考虑包皮环切术,术后龟头角质化能显著降低敏感度。该方式属于有创治疗,需由泌尿外科医生评估手术指征。

5、心理调节

焦虑情绪会加重早泄症状,可通过冥想、腹式呼吸等方式缓解紧张。伴侣间加强沟通,避免因表现压力形成恶性循环。持续6个月以上症状无改善者,需排除慢性前列腺炎等器质性疾病。

日常应选择宽松棉质内裤减少摩擦刺激,避免过度手淫。饮食可适当补充锌元素及维生素B族,如牡蛎、坚果等食物。若伴随尿道灼痛、分泌物等异常,需及时就诊排查尿道炎或龟头炎。所有干预措施均需循序渐进,短期内避免频繁更换方法。

Q

三岁宝宝近视可通过佩戴矫正眼镜、增加户外活动、调整用眼习惯、补充营养、定期复查视力等方式干预。近视可能与遗传因素、用眼过度、缺乏户外活动、营养不良、眼部疾病等原因有关。

1、佩戴矫正眼镜

三岁宝宝确诊近视后需及时验光配镜,选择适合度数的矫正眼镜。框架眼镜可帮助矫正屈光不正,防止视力进一步下降。建议选择轻便、抗冲击的儿童专用镜架,避免镜片划伤或镜架变形影响矫正效果。家长需定期带宝宝复查视力,根据度数变化调整镜片。

2、增加户外活动

每日保证2小时以上户外活动有助于延缓近视进展。自然光线可刺激视网膜多巴胺分泌,抑制眼轴过度增长。建议选择球类运动、骑车等动态用眼活动,避免长时间近距离玩沙、搭积木等静态游戏。阴天户外活动同样有效,家长需注意做好防晒防护。

3、调整用眼习惯

严格控制电子屏幕使用时间,每次不超过15分钟,每日累计不超过1小时。保持30厘米以上的阅读距离,避免躺着或趴着看书。用眼20分钟后需远眺6米外景物20秒,室内光线应均匀明亮,避免在昏暗环境下用眼。家长需以身作则,减少在孩子面前使用电子产品。

4、补充营养

适量补充维生素A、叶黄素、DHA等营养素有助于视觉发育。可多吃深色蔬菜、蓝莓、胡萝卜、深海鱼等食物。避免高糖饮食,过量糖分可能影响巩膜胶原代谢。哺乳期母亲需注意自身营养摄入,保证母乳中相关营养素含量。

5、定期复查视力

每3-6个月需进行散瞳验光检查,监测近视进展速度。若年增长超过100度或出现斜视、弱视等情况,需考虑角膜塑形镜等强化干预。眼科检查应包括眼轴长度、角膜曲率等生物测量,全面评估近视发展风险。家长应建立视力健康档案,记录每次检查结果。

三岁宝宝近视干预需家长全程参与监督,建立规律的作息和用眼计划。日常饮食应保证蛋白质、钙质和维生素均衡摄入,避免挑食偏食。睡眠时间每天不少于10小时,黑暗环境有助于眼压调节。避免过早进行书写、绘画等精细视觉任务,减少近距离用眼负担。若发现宝宝频繁揉眼、眯眼或侧头看物,应及时就医排查视力问题。近视防控是长期过程,需持续跟踪至青春期后眼轴发育稳定。

Q

糖尿病患者的正常血糖范围为空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖低于10.0mmol/L。血糖控制目标需根据年龄、并发症等因素个体化调整,主要影响因素有胰岛功能、药物干预、饮食运动管理等。

空腹血糖4.4-7.0mmol/L适用于大多数成年糖尿病患者,尤其是2型糖尿病无严重并发症者。这一范围能平衡高血糖危害与低血糖风险,需通过规范用药和生活方式干预实现。测量时应保证8小时未进食,避免应激状态或剧烈运动后检测。妊娠期糖尿病患者空腹血糖需更严格控制在5.3mmol/L以下。部分老年患者或合并心脑血管疾病者,可适当放宽至8.0mmol/L以内以规避低血糖风险。

餐后血糖控制对预防血管并发症尤为重要。非妊娠糖尿病患者餐后2小时血糖宜维持在7.8-10.0mmol/L,峰值不宜超过11.1mmol/L。使用速效胰岛素或格列奈类药物的患者,需重点监测餐后1-2小时血糖波动。合并视网膜病变或肾病者,建议将餐后血糖控制在8.5mmol/L以下。青少年1型糖尿病患者可接受略高目标值,但长期应尽量接近7.8mmol/L。

建议糖尿病患者定期监测空腹及三餐后血糖,使用动态血糖仪者可关注血糖波动曲线。控制血糖需综合饮食调整、规律运动、药物干预和血糖监测,避免自行调整降糖方案。出现持续高血糖或反复低血糖时应及时就医,由内分泌科医生评估是否需要调整治疗计划。

Q

宝宝晚上咳嗽厉害可能与室内空气干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管炎等因素有关,可通过调整环境湿度、避免过敏原、药物治疗等方式缓解。建议家长及时观察宝宝症状变化,必要时就医检查。

1、室内空气干燥

夜间空调或暖气使用可能导致室内湿度低于40%,干燥空气刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。家长可使用加湿器将湿度维持在50%-60%,睡前用生理盐水喷雾湿润宝宝鼻腔。若伴随鼻塞,可遵医嘱使用海盐水鼻喷剂辅助清洁。

2、过敏原刺激

尘螨、宠物皮屑或床品纤维可能诱发过敏性咳嗽,表现为夜间平卧时咳嗽加剧。建议每周用60℃热水清洗床品,更换防螨材质枕套,移除卧室毛绒玩具。若出现喘息或持续咳嗽超过2周,需就医排查过敏性哮喘,医生可能开具孟鲁司特钠颗粒或氯雷他定糖浆。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒常引起夜间体位性咳嗽,因鼻后滴漏刺激咽喉所致。可抬高宝宝床头30度减轻症状,配合温蜂蜜水缓解咽喉不适。如出现黄痰、发热超过38.5℃,可能需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或小儿肺热咳喘口服液,须严格遵医嘱用药。

4、胃食管反流

婴幼儿贲门发育未完善,平卧时胃酸反流刺激咽喉引发呛咳。建议喂奶后竖抱拍嗝20分钟,睡前2小时避免进食。频繁吐奶伴随体重增长缓慢时,需就医排除病理性反流,医生可能建议使用磷酸铝凝胶或西甲硅油乳剂。

5、支气管炎

呼吸道合胞病毒感染易引发毛细支气管炎,特征为夜间阵发性剧烈咳嗽伴喘鸣音。家长应保持宝宝侧卧位防止窒息,观察呼吸频率是否超过40次/分。若出现口唇发绀或三凹征,需立即就医,可能需雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林雾化液治疗。

家长需每日记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状,避免擅自使用镇咳药物。保持卧室通风但避免直吹冷风,夜间可穿高领睡衣减少颈部受凉。饮食上选择温热的梨汁或苹果泥,避免甜腻食物加重痰液分泌。若咳嗽持续1周无缓解或出现呼吸急促、精神萎靡等表现,须及时至儿科或呼吸科就诊,完善血常规、胸片等检查明确病因。

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尿道口红肿疼痛可能与尿道炎、尿路感染、尿道损伤、过敏反应、前列腺炎等因素有关。尿道口红肿疼痛通常由细菌感染、物理刺激、化学刺激、免疫反应、局部炎症等原因引起,表现为排尿疼痛、尿道分泌物增多、局部灼热感等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、尿道炎

尿道炎是尿道口红肿疼痛的常见原因,主要由淋球菌或非淋球菌感染引起。淋球菌性尿道炎表现为尿道口脓性分泌物,伴有明显刺痛感,可使用头孢曲松钠注射液、阿奇霉素片、左氧氟沙星片等药物治疗。非淋球菌性尿道炎多由支原体或衣原体感染导致,症状相对较轻,但可能伴随尿频尿急,常用多西环素片、盐酸米诺环素胶囊、罗红霉素分散片等药物治疗。尿道炎患者需保持会阴清洁,避免性生活传播。

2、尿路感染

尿路感染上行至尿道时会引起尿道口红肿疼痛,常见致病菌为大肠埃希菌。患者除尿道口症状外,多伴有膀胱刺激征如尿频尿急,严重时出现血尿或发热。临床常用复方磺胺甲噁唑片、呋喃妥因肠溶片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物治疗。尿路感染患者应增加每日饮水量,通过尿液冲刷减少细菌滞留。反复发作的尿路感染需排查是否存在泌尿系统结构异常。

3、尿道损伤

尿道机械性损伤会导致尿道口红肿疼痛,常见于导尿操作、尿道器械检查或性行为后。损伤后局部黏膜破损易继发感染,表现为排尿时刺痛加重,可能伴随少量出血。轻度损伤可通过多饮水、暂停性生活等方式自愈,严重损伤需使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。日常生活中应避免尿道区域外力撞击,进行医疗操作时选择正规医疗机构。

4、过敏反应

接触性过敏可引起尿道口红肿疼痛,常见过敏原包括避孕套乳胶、洗浴用品、内裤材质等。过敏反应多伴有明显瘙痒感,皮肤可能出现荨麻疹样改变。需立即停用可疑致敏产品,口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,局部可涂抹氢化可的松乳膏。过敏体质者应选择低敏护理产品,新使用的贴身衣物需充分洗涤后再穿着。

5、前列腺炎

男性前列腺炎可能放射引起尿道口不适,尤其急性细菌性前列腺炎时。患者常伴会阴部胀痛、排尿困难等症状,直肠指检可发现前列腺压痛。治疗需根据病原学检查选用敏感抗生素,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等药物。慢性前列腺炎患者应避免久坐、饮酒等诱发因素,定期进行前列腺按摩有助于改善局部血液循环。

尿道口红肿疼痛患者日常应注意保持会阴部清洁干燥,选择棉质透气内裤并每日更换。饮食上避免辛辣刺激食物,多食用西瓜、冬瓜等利尿蔬果。治疗期间禁止性生活,避免交叉感染或加重黏膜损伤。如症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况,须立即前往泌尿外科就诊。规范用药的同时可配合温水坐浴,水温控制在40℃左右,每次15-20分钟有助于缓解不适。

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2014年8月13日下午,我院各临床全体内科系统医师(上班除外)、新招聘的轮转医师以及来我院实习、进修的临床专业医师等参加了在住院部七楼大会议室开展的远程视频继续医学教育培训。此次培训由解放军总医院内分泌科主任、主任医师、教授,博士生导师母义明远程主讲,山东省日照市莒县人民医院内分泌科主任、内科副主任医师于世斌,山东省沂南县人民医院内分泌科主任,副主任医师王遐协助讲演。培训就《化繁为简:不同病程糖尿病患者的优化方案》为主题,分别以课程演讲、热点问题讨论、在线问答、本期培训小结等方式展开。视频网址为:www.tv-conf.cn/teach2014。

64排螺旋CT介绍

我医院新购置的美国GE64排128层螺旋CT,是目前我国最先进的64排128层容积CT(LightspeedVCT),CT旋转一圈可以获得128层图像,全身扫描只需8-10秒完成;是目前国?各大三级医院使用最多的机型,也是目前速度最快、精度最高、图像最为清晰的CT。一、主要优势特点1、扫描时间更短:扫描1周仅需0.35秒钟,可以采集到128层亚毫米层厚的图像,1秒钟可以扫描一个器官,5秒完成心脏检查,10秒钟可以扫描完全身,病人屏住呼吸的时间更短,感觉更舒适。2、图像更清晰:VCT属于真正的容积扫描,图像质量显著提高,各向同性体素的数据图像,呼吸运动伪影的进一步减少,薄层扫描以及多种形式的二维和三维重建,进一步提高了解剖结构和病灶显示的清晰度。3、定位定性诊断更准确:亚毫米薄层图像采集多方位图像重组,以及一次注射对比剂行多期扫描,更有利于早期和微小病变的检出、诊断与鉴别诊断,使各部位病变的检出率和定位定性诊断更加准确。4、病变显示更直观:容积数据采集后,进行多种形式的二维和三维重建,多方位多角度动态观察,使病变的显示更加直观形象,还可模拟手术观察,使手术风险降低。5、X线辐射剂量进一步降低:64排128层CT的球管每旋转一圈曝光可完成多达128个层面的图像,比普通螺旋CT,X线利用率提高数十倍,使相同扫描范围所用的X线剂量降到了最低,患者受线量显著减少,也是最安全的X线检查。6、造影剂用量减少:可以用更短的时间覆盖预定的范围,使动脉、静脉和实质期扫描更加准确,增强扫描使用的造影剂用量减少,减少了毒副反应的发生率,其检查更加安全,造影检查从此成为常规应用,极大地提高CT检查的准确性。7、提供了新的诊断方法和途径:64排128层CT提供了新的临床诊断模式,例如,可以在5个心跳周期之内获得一个完整的心脏冠脉造影图像,使得医生能够利用无创的方法诊断人类三大疾病威胁之一心血管疾病。64排128层CT可做心脏灌注检查和心血管大范围三维后处理重建,已成为影像学检查的首选手段,心脏疾病检查的最佳选择。二、适应症该设备除了可以完成常规CT的所有检查项目外,还有一下一些特殊功能:1、全身血管成像:具有无创、高清晰、高对比、多种后处理分析软件能显示血管细小分支,采用智能血管跟踪技术软件获得真正的动脉、静脉与平衡期图像,可清晰显示动脉瘤、血管畸形、血管狭窄、动脉粥样硬化斑块、血管闭塞、主动脉夹层、肿瘤增生血管等。2、心脏冠状动脉成像和心功能评价:一直以来,对于冠心病诊断和筛查的“金标准”是通过常规冠状动脉造影术来确诊,不仅价格昂贵,且患者需住院进行有创手术,令许多患者无法接受。而64排128层容积CT对于整个心脏高分辨率的检查仅需5秒钟,临床医生就可看到完整、清晰的三维立体冠状动脉图像。可作为冠心病的筛查及早期诊断提供准确可靠的影像依据。除此以外,心脏冠状动脉CT成像还可以用于心肌病、瓣膜病、心包疾患、心脏肿瘤、先天性心脏病、大血管疾病等各种心脏大血管疾病的影像诊断与评价。3、CT灌注成像:CT灌注是指在静脉注射对比剂的同时,对选定的层面进行连续多次扫描,以获得每一像素的时间-密度曲线,应用不同的数学模型转换和计算机伪彩处理计算出灌注组织的血流量、血容量、平均通过时间及表面通透性等指标。VCT已由脑部灌注扩展到体部器官肿瘤的灌注,对常规CT扫描和增强扫描时不易鉴别的肿瘤、感染、炎症、梗塞有一定的意义,并可对脑中风、痴呆、偏头痛等做出评价。4、急诊检查:对于急性胸痛患者,64排128层CT进行一次快速、无损伤扫描,既“一站式”检查,就能诊断出是否有心脏病、肺栓塞或者主动脉夹层等导致胸痛的最致命性原因。医生因此能够识别导致急性胸痛的原因,排除不必要的医院耽搁,减少漏诊。对于外伤患者,128层CT只需10秒钟的扫描和先进的后处理软件能够准确检测全身各脏器的损伤和骨折,不仅为挽救生命节约了时间,而且也节约了检查费用。5、先进的仿真内镜技术:先进的结肠分析软件可自动去除小肠影像,将充气的结肠影像展平,从多角度,多平面分析结肠病变,较传统结肠镜检查方便。此外,仿真内镜技术也可应用于任何组织密度比较均匀的空腔器官或实质性脏器,如胃、血管、气管支气管、胆道、输尿管、骨等的仿真内镜检查,大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。6、肺功能检查与肺结节分析:应用计算机辅助诊断,自动分析和记录首次检查的结果,再次复查时可自动计算出肺结节的增长率和倍增时间,为判断结节的良、恶性提供客观依据。分别于深吸气末及深呼气末对肺进行CT扫描,在工作站上可快速准确地测定患者的各项肺功能指标,对慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能的评价具有重要的临床意义。7、肺癌、结肠癌等癌症的普查。X线辐射剂量的进一步降低,使得低剂量CT扫描进行肺癌、结肠癌的普查成为可能,成为目前最敏感有效的检查方法。8、泌尿系CT成像:经静脉注射对比剂以后行泌尿系统容积扫描,不仅能获得不同时相泌尿系横断面、冠状面、矢状面和任意斜面、曲面的二维图像,还可重建出肾盂、输尿管、膀胱的三维图像,图像非常直观形象,使泌尿系疾病的诊断更加容易,可全面替代传统的KUB+IVP。9、骨关节系统、口腔颌面部及内耳听小骨三维成像:对骨关节系统骨折、关节脱位、肿瘤和肿瘤样病变、血管性病变、口腔矫形外科等方面,VCT容积数据采集多种形式二维和三维重建更有利于病变的显示;通过二维及三维清晰显示内耳和听小骨,清晰展示人体内最小骨骼的精细形态和解剖结构,揭示听器的组成全貌,对内耳、中耳病变的诊断具有重要的临床价值。三、注意事项1、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生,如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。2、要向医生说明有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。4、腹部扫描者,在检查前1周内不能作钡剂造影;前3天内不能作其他各种腹部脏器的造影(如静脉肾盂造影等);前2天内不服泻剂,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。5、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。6、CT增强检查前宜禁食4小时,需作碘过敏试验,并签订碘剂造影检查知情同意书。

1.5T光纤磁共振介绍

待门诊外科大楼竣工后,我院引进的美国GE高场1.5T光纤磁共振即将投入使用。该设备具有功能齐全、图像清晰、应用范围广泛、安全无辐射等特点。并具备高端磁共振多种功能成像技术:磁敏感加权成像SWAN、多体素波普成像MRS、弥散成像DWI、灌注成像PWI、脑功能成像fMRI等,可以很好的满足我院医疗、科研、教学需求。尤其是对全身肿瘤病变的筛查及全身各部位各系统早期病变的检查,具有明显优势。极大地提升了我院对疑难疾病的诊断能力,有效扩展了影像检查范围。不仅能为患者提供更加精准快捷的诊疗服务,同时也使我院医疗技术软硬件水平得到进一步提升。一、产地、型号美国GEBrivoMR355简介:医院新引进的光纤磁共振(Optix1.5TMRI)是美国GE公司2011年率先在全球推出的一款高端新机型,它采用业内唯一OptixRF光纤射频技术,彻底颠覆传统射频工作模式,被众学者称为MRI发展史上的一次革命。二、优势特点、功能作用1、无损伤的安全检查:无辐射损害,检查更安全,尤其适合对生长发育的儿童及生育期的女性患者。2、任意方位断层:MR扫描在病人体位不变的情况下,可获得横断、冠状、失状或任何角度的图像,在显示病变范围、病变与周围组织间的关系上以及立体的观察病变上明显优于CT。3、无骨伪影:CT检查时在骨的边缘如颅底处可出现条纹状伪影,严重影响对后颅凹病变的诊断,MRI无骨伪影,对脑干及小脑等处病变的诊断显著优于CT。4、早期发现病变:MRI检查有利于病变的早期发现,如早期脑梗死、早期骨转移瘤及早期股骨头无菌性坏死等。5、具有较高的对比度:特别是软组织对比度明显高于CT,能清晰逼真地显示解剖结构,很好的观察器官大小、形状和位置,可显示血管、胆囊及输尿管、神经纤维等结构,对颅脑、脊柱和脊髓、关节、软组织等病变优于CT。6、不用注射对比剂既能清晰显示脑血管,对于发现有无动脉瘤和动静脉畸形有独特的优势,MRI增强扫描检查不仅能够提供病变的组织形态学特征,有助于病变的定位、定性诊断,而且还能显示更多平扫不能显示的病灶,有助于早期诊断与治疗。三、适应症1、适用于全身各部位肿瘤、炎症及功能性病变的检查。2、能清晰显示脑干、小脑、脊髓内的微小、早期病变,如腔隙性梗塞灶、脊髓内微小肿瘤、炎症及多发性硬化等。3、弥散成像(DWI),可及时发现超早期(30分钟内)脑血栓,并可对脑梗塞的新旧程度、脑脓肿与其它囊性占位性病变作出鉴别。4、灌注加权成像(PWI),结合弥散加权成像,可用来确定缺血区内的半暗带,对急性脑血栓的治疗及判断预后具有重要价值,还可用于恶性肿瘤的诊断和治疗后随访,以区分肿瘤和坏死组织。5、弥散张量成像(DTI),主要应用在检测脑白质的发育,成熟及生理性老化,观察脑肿瘤与白质纤维束的关系。6、波谱成像(MRS),应用于脑及前列腺肿瘤的诊断及鉴别诊断。7、磁敏感成像(SWI),应用于帕金森病及脑血管畸形等的诊断。8、BOLD皮层脑功能成像(FMRI),临床主要进行神经中枢的定位,对指导神经外科手术入路,避免重要脑功能区损伤具有重要意义。9、血管成像(MRA),适合于全身各部位血管性及肿瘤病变的诊断,为动脉瘤、血管畸形、门静脉高压等的诊断提供了有效的无创检查。10、类PET成像:能够敏感检出全身肿瘤及转移性病变。11、水成像技术,可用于无创性胰胆管造影、尿路造影、脊髓造影及内耳成像。12、独有的LAVA技术,进行腹部脏器的动态增强扫描,可以敏感地发现早期微小病变,尤其是小肝癌及小转移瘤。13、磁共振成像具有极高的软组织分辨力,尤其在显示半月板、交叉韧带、颞颌关节及肩关节方面具有其它成像方法无法比拟的优点,可观察骨髓、关节软骨、肌腱、韧带等结构。四、注意事项1、患者只有心脏起搏器,及其他电生理装置的禁止行磁共振检查。2、患者带有各种金属支架,如心脏、血管、胆道等支架,各种手术金属夹、人工关节等金属物质的应经磁共振医生与申请医生协商确认安全后方可作检查。3、为防止发生意外,检查前须将患者及需要协助患者进入检查室的有关人员携带的金属物如硬币、打火机、皮带、钥匙、手表,各种金属饰物如项链、眼镜、文胸、发夹等除下,各种磁卡、手机及手提电器切勿带入磁共振检查室,担架、氧气瓶、输液架、轮椅等一切金属物体严禁进入磁共振检查室。4、作MRCP及腹部MR检查患者,检查前6小时禁水、禁食。5、小儿及不能配合的患者请临床科室先做好必须的检查前准备,如镇静、安眠等处理,并在医护人员或家属监护陪同下进行。6、请携带以前的各种影像检查资料,如X线、CT、B超、MRI、DSA等以作对照。凡陪同病人进入进入检查室者,应遵守以上各项规定。 

我院护理部组织护理查房

为提升专科护理质量,了解及督促基础护理落实,加强年轻护士护理基础操作,2014年8月6日下午三点,护理部在普儿科组织了一例病毒性脑膜炎危重患儿的护理查房,内科系统护士长及普儿科全体护士参加。护理部副主任齐晓霞、汤晓燕等一行来到病房,对该患儿进行基本护理体检,并认真听取了儿科护士长韩香华对该患儿病情的简要介绍。管床护士卢兰兰详细报告了该患儿的基本护理情况,重点说明了患儿从入院到现阶段的护理问题,并就相关护理问题提出护理措施,科室值班护士依次对患儿住院期间的病情观察、用药、给氧、吸痰、消毒隔离、饮食、腰椎穿刺等护理谈了自己在护理过程中采取的措施以及体会,做了较全面的汇报。在认真听取汇报后,护士长们从不同的角度分别提出了宝贵建议。护理部副主任齐晓霞、汤晓燕要求各临床护士在落实基础护理及加强病情观察的同时,认真做好护理记录,注意护理记录的客观、真实和严谨性。此次护理查房不仅督促强化了护士基础护理、基本护理操作的学习,也让护士明确了今后工作中的努力方向。护理部汤露 

县委副书记、县长陈俊一行来我院调研

2014年8月1日下午,县委副书记、县长陈俊,副县长殷茵一行来到我院,对我院门诊外科楼扩建工程进行了实地调研,县卫生局局长刘国琼、人社局局长彭京成、民政局局长卢丽娟、财政局局长宋慧敏等陪同调研。陈俊一行认真听取了我院院长张俊方就门诊外科楼建设进展情况所作的汇报。县长陈俊对项目施工人员不畏酷暑,抢抓工程进度表示赞赏,并对今后的大楼建设提出了指导性的意见。他强调,工程质量的好坏,直接关系到人民群众的生命安全,在抢抓进度的同时,要严把质量关,注意施工安全,确保此项民生工程保质保量如期完成。

武汉大学中南医院胸部肿瘤外科与我院胸外科建立技术协作科室

2014年4月17日上午,武汉大学中南医院胸部肿瘤外科与我院胸外科建立技术协作科室揭牌仪式在我院住院部7楼3号会议室顺利举行。由此,武汉大学中南医院胸部肿瘤外科与我院胸外科正式建立技术协作科室。揭牌仪式由副院长涂友明主持,我院全体班子成员、各职能科室主任及相关科室医务人员等参加,武汉大学中南医院社发部部长邹世清率中南医院肿瘤外科主任熊斌、胸部肿瘤病区主任胡卫东等专家亲临现场。我院总支书记、院长张俊方在仪式上对邹部长一行表示了热烈的欢迎和真诚的感谢。张院长说,我院胸泌外科于2012年底与神经外科分科独立,由于历史原因及技术和设备的限制,胸外科一直在处于薄弱环节,远不能满足我县患者的就医需求。武汉大学中南医院肿瘤中心是国家临床重点学科,设备齐全,技术力量雄厚,在国内省内具有较强的影响力。这次武汉大学中南医院胸部肿瘤外科与我院胸外科建立技术协作,必将极大地促进我院胸外科的发展。 

我院开展“送医送药送健康”义诊服务活动

2014年3月14日上午,我院“送医送药送健康”义诊服务队在医务科主任熊汉召的带领下来到邹岗牛迹山,为村民们提供义务诊疗及健康咨询,同时向村民们普及日常健康生活知识和自我护理常识。本次“送医送药送健康”义诊服务活动是县科技三下乡活动的一部分。在这次活动中我院共组织了内、外、妇、儿、五官科、药剂等科室专业技术人员8人,义务诊疗200余人次,发放各类药品5000余元,发放健康宣传资料300余份,取得了满意效果。

我院共青团组织青年志愿者开展义诊活动

2014年3月5日下午,我院共青团组织青年志愿者来到县广场,参加了由孝昌县文明办、孝昌县志愿者联合会共同举办的“2014‘文明孝昌’、服务群众、志愿先行’启动仪式,并在仪式结束后在广场摆开桌椅,为广大居民提供义务诊疗及健康咨询等,受到了群众的热烈欢迎。今年3月5日,是毛泽东同志题词“向雷锋同志学习”51周年纪念日,也是孝昌县志愿者成立后的第一个“志愿者服务日”。近年来,我县志愿服务事业在县文明办的领导下蓬勃发展,志愿服务活动丰富多彩,志愿者队伍迅速壮大,志愿服务已经成为全县社会各界关注与支持、广大群众积极参与的高尚事业。在本次义诊活动中,我院共青团共组织了内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉等专业青年医务人员10余人,为群众提供义务诊疗100余人次,免费发放药品2000余元,充分发挥了志愿服务的“奉献、友爱、互助、进步”的精神,密切了医患关系。 

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五个月的宝宝拉肚子怎么办

五个月宝宝拉肚子可能由喂养不当、腹部受凉、肠道感染、乳糖不耐受或过敏反应引起。处理方式包括调整喂养、补充水分、腹部保暖、使用益生菌等,症状严重或持续需及时就医。
郭薇薇
郭薇薇 主任医师
中国中医科学院西苑医院

感冒灵颗粒是治疗风热还是风寒

感冒灵颗粒既可用于风热感冒,也可用于风寒感冒初期。感冒灵颗粒主要由三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅等中药成分组成,具有解热镇痛、清热解毒的功效,适用于感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛等症状。
马晓斌
马晓斌
山东省立医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

肺不张是严重的病吗

肺不张的严重程度取决于病因和范围,多数情况下及时治疗可恢复。肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸外伤或术后并发症引起。1、支气管阻塞:痰栓、异物或肿瘤阻塞支气管导致局部肺泡萎缩,表现为咳嗽、胸闷。轻症可通过体位引流、祛痰药物改善,严重者需支气管镜解除阻塞。2、肺部感染:肺炎或结核引起的炎性分泌物堵塞支气管,常伴随发热、咳脓痰。需针对性使用抗生素如阿...
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fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

肺不张原因与治疗方法

肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫、术后并发症等原因引起,可通过纤维支气管镜治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、肿瘤切除手术、呼吸康复训练等方式改善。1、支气管阻塞:支气管内痰栓、异物或血块堵塞是常见诱因,多见于慢性支气管炎或外伤患者。表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音减弱。需通过纤维支气管镜清除阻塞物,配合氨溴索等黏液溶解剂促进排痰。2、肺部感染...
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中国医学科学院阜外医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
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中国医学科学院阜外医院

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聚维酮碘能治灰指甲吗

聚维酮碘可以辅助治疗灰指甲,但无法根治。灰指甲通常由真菌感染引起,聚维酮碘具有广谱杀菌作用,能抑制部分致病微生物,但对深层真菌感染效果有限。治疗灰指甲需联合抗真菌药物,如盐酸特比萘芬片、硝酸咪康唑乳膏等。 聚维酮碘溶液通过释放游离碘破坏微生物细胞膜,对皮肤表面的细菌、真菌有一定杀灭效果。轻度灰指甲早期使用可能缓解甲板变黄增厚症状,每日涂抹患处可减少继发感染风险。但碘分子难以穿透致密甲板到达甲床,无法彻底清除寄生在甲下组织的真菌。 顽固性灰指甲需系统性治疗。口服盐酸特比萘芬片能通过血液到达感染部位,持续抑制真菌细胞膜合成。外用药如联苯苄唑乳膏需配合锉薄病甲后使用,增强药物渗透性。严重甲毁损患者可能需要拔甲术联合激光治疗,破坏真菌生存环境。 日常需保持足部干燥通风,避免与他人共用鞋袜。治疗期间定期修剪病甲,消毒修剪工具防止交叉感染。灰指甲易复发,建议完成规定疗程后复查真菌镜检。若用药后出现甲周红肿疼痛,应及时停用聚维酮碘并就医调整方案。
聂小娟
聂小娟 副主任医师

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