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十堰妇幼保健院
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骨髓移植后三天死亡可能与急性移植物抗宿主病、严重感染、移植相关血栓性微血管病、预处理方案毒性反应、心肺功能衰竭等因素有关。骨髓移植是治疗血液系统疾病的重要手段,但术后早期死亡风险较高,需密切监测并发症。

1、急性移植物抗宿主病

急性移植物抗宿主病是骨髓移植后早期死亡的主要原因之一,通常在移植后100天内发生。该病由供体免疫细胞攻击受体组织导致,可能引起皮肤红斑、腹泻、肝功能异常等症状。治疗需使用甲泼尼龙注射液、他克莫司胶囊等免疫抑制剂,严重时需联合抗胸腺细胞球蛋白治疗。家长需注意观察患儿皮肤黏膜变化,及时向医生反馈异常情况。

2、严重感染

骨髓移植后患者处于严重免疫抑制状态,容易发生细菌、真菌或病毒感染。常见病原体包括铜绿假单胞菌、曲霉菌、巨细胞病毒等,可能引起败血症、肺炎等严重并发症。治疗需根据病原学检查结果选择注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、伏立康唑片、更昔洛韦注射液等药物。家长需确保患儿居住环境清洁,避免接触感染源。

3、移植相关血栓性微血管病

移植相关血栓性微血管病是骨髓移植后致命的并发症,表现为微血管内血栓形成、溶血性贫血和血小板减少。该病可能与预处理方案、钙调磷酸酶抑制剂使用有关。治疗包括停用相关药物、输注新鲜冰冻血浆,严重时需使用利妥昔单抗注射液。家长需密切监测患儿尿液颜色和出血倾向。

4、预处理方案毒性反应

骨髓移植前的预处理方案包含大剂量化疗或放疗,可能导致多器官功能损伤。心脏毒性可能表现为心律失常或心力衰竭,肺毒性可引起间质性肺炎。治疗需根据具体器官损伤选择辅酶Q10胶囊、注射用环磷酰胺等药物,必要时进行器官支持治疗。家长需配合医护人员记录患儿生命体征变化。

5、心肺功能衰竭

骨髓移植后可能突发心肺功能衰竭,原因包括液体负荷过重、急性呼吸窘迫综合征、肺出血等。临床表现为呼吸困难、低氧血症、血压下降等。治疗需立即给予机械通气、血管活性药物如盐酸多巴胺注射液,必要时进行体外膜肺氧合支持。家长需了解心肺复苏基本知识,配合急救团队工作。

骨髓移植后早期死亡风险需引起高度重视,建议家长严格遵循医嘱进行护理。术后应保持病房环境无菌,避免探视人员过多。饮食需经严格消毒处理,选择高蛋白、易消化食物如蒸蛋羹、米粥等。定期监测体温、血压等生命体征,发现异常及时通知医疗团队。康复期可进行适度肢体活动,但需避免剧烈运动。心理支持对患儿恢复同样重要,家长应给予充分关爱和鼓励。

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骨折的片子主要通过观察骨骼连续性、对位对线、骨折线特征等来判断。主要有骨皮质中断、骨折线形态、骨碎片移位、关节受累、软组织肿胀等关键点。

1、骨皮质中断

正常骨骼在X光片上呈现连续光滑的白色线条。骨折时骨皮质出现明显断裂,表现为透亮的黑色裂隙。完全性骨折可见贯穿整个骨皮质的透亮线,不完全性骨折则表现为骨皮质局部凹陷或皱褶。需注意与骨骼滋养血管沟等正常结构鉴别,后者通常走行柔和且位置固定。

2、骨折线形态

横行骨折线与骨干垂直,多见于直接暴力损伤。斜行骨折呈30-60度角,常见于扭转暴力。螺旋骨折线环绕骨干,提示严重旋转暴力。粉碎性骨折可见多条骨折线及骨碎片,多由高能量创伤导致。压缩性骨折表现为椎体楔形变或骨小梁嵌插。

3、骨碎片移位

骨折端移位包括侧方移位、重叠移位、成角移位和分离移位。侧方移位需测量两断端最大错位距离。成角畸形需测量两骨折段纵轴交角。关节内骨折需特别关注关节面台阶是否超过2毫米,这直接影响手术决策。

4、关节受累

关节周围骨折需评估是否累及关节面。关节面塌陷、台阶样改变或骨块嵌入都提示预后不良。儿童骨骨骺损伤需通过Salter-Harris分型判断骨骨骺板受累程度,Ⅰ型为单纯骨骨骺分离,Ⅴ型为骨骨骺压缩性损伤。

5、软组织肿胀

急性骨折常伴随周围软组织肿胀,X光表现为皮下脂肪层模糊、肌间隙消失。开放性骨折可能见到皮下气体影。慢性骨折周围可见骨痂形成,初期为云雾状钙化,逐渐发展为桥接骨折端的致密影。

阅读骨折片时需结合正侧位及特殊体位多角度观察,必要时对比健侧。CT三维重建能清晰显示复杂骨折的空间关系,MRI对隐匿性骨折和软组织损伤评估更具优势。发现骨折后应避免患肢负重,用夹板或支具临时固定,及时转诊骨科进一步处理。恢复期需保证钙质和维生素D摄入,在医生指导下循序渐进进行康复训练。

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骨折后错位可通过手法复位、石膏固定、手术复位、康复训练、定期复查等方式治疗。骨折后错位通常由外伤、骨质疏松、肌肉牵拉、复位不当、固定不牢等原因引起。

1、手法复位

手法复位适用于轻度错位的闭合性骨折。医生通过牵引和手法调整将错位的骨折端恢复到正常位置。复位过程中可能伴随疼痛,通常需要局部麻醉。复位后需立即进行影像学检查确认复位效果。手法复位后需要配合石膏或支具固定防止再次错位。

2、石膏固定

石膏固定是维持骨折复位后稳定的常用方法。根据骨折部位选择合适类型的石膏,固定范围需超过骨折上下关节。石膏固定期间需观察肢体末梢血运和感觉,防止出现压迫性损伤。固定时间通常为4-8周,具体根据骨折愈合情况决定。拆除石膏后需逐步进行功能锻炼。

3、手术复位

手术复位适用于严重错位或开放性骨折。常见手术方式包括切开复位内固定术和髓内钉固定术。手术可以精确复位骨折端并使用钢板、螺钉等内固定器材维持稳定。术后需要预防感染和血栓形成。手术复位后仍需配合外固定保护,直至骨折愈合。

4、康复训练

康复训练是恢复骨折后功能的重要环节。早期可在医生指导下进行肌肉等长收缩训练,防止肌肉萎缩。骨折稳定后可逐步增加关节活动度和肌力训练。康复过程中需避免过度负重和剧烈运动。专业的物理治疗有助于加速功能恢复。

5、定期复查

定期复查可以监测骨折愈合情况和复位效果。复查内容包括临床检查和影像学检查。通过X线片观察骨折线模糊程度和骨痂形成情况。如发现复位丢失或愈合不良需及时调整治疗方案。复查频率通常为术后1-2周一次,稳定后可延长间隔。

骨折后错位患者需注意保持均衡饮食,适当增加富含钙质和蛋白质的食物摄入。避免吸烟和饮酒,这些习惯可能影响骨折愈合。在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼,不要过早负重。保持固定装置干燥清洁,如发现固定松动或不适及时就医。定期随访直至骨折完全愈合,恢复期间注意预防跌倒等二次伤害。

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关节炎医嘱主要包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗及定期复查五个方面。关节炎通常由关节软骨退化、炎症反应等因素引起,表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,需根据具体类型和严重程度制定个体化方案。

1、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症;关节软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊可延缓病情进展;严重者可能需要关节腔注射糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液。风湿性关节炎患者需长期服用甲氨蝶呤片等抗风湿药物。用药期间需监测肝肾功能及胃肠道反应。

2、物理治疗

急性期采用冷敷减轻肿胀,慢性期通过超短波、红外线等理疗促进血液循环。水中运动可减少关节负重,建议每周进行2-3次30分钟的水疗。矫形器或支具能纠正关节畸形,膝关节患者可佩戴护膝。中医针灸选取足三里、阳陵泉等穴位辅助止痛。

3、生活方式调整

体重指数超过24者需减重,每减轻1公斤可降低膝关节负荷4公斤。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。每日补充牛奶300毫升、鸡蛋1个保证钙质摄入,骨质疏松患者需联合维生素D3软胶囊。

4、手术治疗

保守治疗无效的晚期患者可选择关节镜下滑膜切除术清理增生组织,严重关节畸形需行人工关节置换术。术后需进行6-12周康复训练,包括直腿抬高、踝泵运动等。手术存在感染、假体松动等风险,需严格评估适应症。

5、定期复查

每3-6个月复查关节X线或MRI评估病情进展,类风湿关节炎患者每月监测血沉和C反应蛋白。出现关节僵硬加重、夜间痛醒需及时复诊。建立疼痛日记记录症状变化,复诊时携带既往用药清单供医生参考。

关节炎患者应保持每日30分钟低强度运动,如太极拳或散步,避免久坐不动。饮食上多摄入三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,限制高嘌呤饮食以防痛风性关节炎发作。冬季注意关节保暖,使用护膝或暖宝宝。居家环境安装扶手、防滑垫预防跌倒。保持乐观心态,参加病友互助小组有助于长期管理。若关节出现红热、突发剧烈疼痛或变形,须立即就医。

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骨髓移植后排异反应主要包括移植物抗宿主病、感染、肝静脉闭塞病等。排异反应可能由免疫系统异常、供受体配型差异、药物副作用等因素引起,通常表现为皮肤红斑、腹泻、黄疸等症状。建议患者严格遵医嘱监测体征,出现异常及时就医。

1、移植物抗宿主病

急性移植物抗宿主病多发生在移植后100天内,慢性移植物抗宿主病则可能持续数年。皮肤症状表现为红斑、丘疹或水疱,严重时可出现表皮剥脱。胃肠症状包括恶心呕吐、腹泻带血,每日排便量可能超过1000毫升。肝脏受累时胆红素水平升高,伴随黄疸和肝区疼痛。治疗需使用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊,同时配合紫外线照射疗法。

2、感染症状

免疫重建期间易发生细菌性肺炎,表现为高热伴铁锈色痰,胸部CT可见肺实变影。真菌感染常见口腔白斑和吞咽疼痛,内镜检查可见食管黏膜白色伪膜。巨细胞病毒再激活会导致视网膜炎,出现飞蚊症和视力下降。预防性使用复方磺胺甲噁唑片、更昔洛韦分散片、伏立康唑片等药物,需定期进行病原学检测和T细胞功能评估。

3、肝静脉闭塞病

多发生在移植后3周内,与预处理方案毒性相关。典型表现为突发性右上腹痛伴肝肿大,超声检查显示肝静脉血流反向。可能出现顽固性腹水,腹腔穿刺可见血性液体。实验室检查可见转氨酶升高至正常值10倍以上,凝血功能明显异常。治疗需使用重组人组织型纤溶酶原激活剂注射剂,严重时需行肝移植手术。

4、造血功能延迟

中性粒细胞植入延迟表现为持续发热伴口腔溃疡,血常规显示中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L。血小板恢复缓慢时皮肤瘀斑增多,严重者发生颅内出血。红细胞生成不足导致血红蛋白低于60g/L,需频繁输注成分血。可使用粒细胞集落刺激因子注射液促进造血,同时预防性输注辐照血制品。

5、内分泌紊乱

甲状腺功能减退常见于移植后1年,表现为怕冷和体重增加,实验室检查TSH水平升高。糖耐量异常与皮质激素使用相关,空腹血糖可能超过7.0mmol/L。性腺功能衰退导致女性闭经、男性勃起功能障碍。需定期检测激素水平,必要时给予左甲状腺素钠片、胰岛素注射液等替代治疗。

骨髓移植后需长期随访血常规、肝肾功能及免疫功能指标。保持居住环境清洁,避免接触宠物和盆栽植物。饮食应经高温灭菌处理,禁止食用生冷海鲜和未去皮水果。每日监测体温和体重变化,记录排便次数及性状。出现持续发热、呼吸困难或意识改变时需立即联系移植团队。康复期可进行低强度有氧运动如散步,但需避免人群密集场所。心理疏导有助于缓解焦虑抑郁情绪,可参加移植患者互助小组。

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洪磊
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彭翠英
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吴春霞
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程巧丽
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田斌群
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吴天鹏
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“成人善事,其功更倍,动人善愿,其量无涯”??市慈善总会 妇幼保健妇科肿瘤救助基金启动

2014年8月8日下午,十堰市慈善总会?十堰市妇幼保健院妇科肿瘤救助基金启动仪式在妇幼保健院隆重举行,由市慈善总会和市妇幼保健院共同出资的五十万元妇科肿瘤救助基金正式启动。市慈善总会会长关小兰、市卫计委副主任罗强、妇幼保健院院长王作军、副院长段全良等出席了仪式,妇幼保健院全院中层以上干部和2014新入院职工参加了此次会议。善款善用,专款专用会议由妇幼保健院党委副书记、纪委书记程志芳主持。会议伊始,副院长段全良宣读了此次救助基金的管理办法。管理办法规定,在该院妇科或乳腺科住院的贫困女性肿瘤患者,以及在城乡居民健康体检、妇女“两癌”普查中确诊的乳腺癌、宫颈癌及其他妇科肿瘤患者,本人自愿在妇幼保健院进行治疗的,均可申请救助基金。依据基金救助标准,自费病人的最高累计救助金额可达5千元,恶性肿瘤病人最高可达7千元,少数特殊妇科肿瘤手术患者,住院期间的所有自费费用可以减免。患者出院时持身份证、出院小结、病情证明、住院发票等证明到住院部相应窗口填写申请表,即可按相应标准享受救助基金。随后,市慈善总会会长关小兰为此次妇科肿瘤救助基金项目授牌,院务委员、妇科主任林虹接牌,整个会场响起热烈的掌声。妇科肿瘤是一种特殊疾病,严重威胁女性健康,我市有不少肿瘤患者,因为家庭贫困而无法得到及时有效治疗。院长王作军发言强调指出,为保证善款善用,专款专用,将此项基金发挥应有效率,一定要确保此项基金使用流程规范流畅,采用专账管理,专人协调,在规范管理的同时,还要保证医疗质量和医疗安全。王作军要求,医务科、妇科、乳腺外科等有关科室要进一步强化医疗服务质量和医疗安全控制,合理使用新技术,合理用药、合理治疗,尽最大可能延长广大妇科肿瘤患者生存时间、提高广大妇科肿瘤患者生活质量。在会上,市卫计委副主任罗强发表讲话指出,此次救助基金项目成立意义重大。多年来,妇幼保健院的妇女儿童保健业务取得了长足发展,在全省居于领先地位,妇科肿瘤救助基金成立,将为该院妇女保健事业又添一翅,帮助我市更多贫困妇科肿瘤患者重拾健康。牢记回馈社会,关注弱势健康会议最后,市慈善总会会长关小兰发表讲话,她说,设立妇科肿瘤救助基金项目旨在对市贫困家庭妇女肿瘤患者需要手术时得到及时救助,提高贫困家庭妇女肿瘤患者的生存质量,是深入贯彻落实党的十八大精神和党的群众路线教育实践活动的具体体现党的群众路线教育实践活动的具体体现,对促进社会和谐、公平正义具有十分深远的现实意义。市妇幼保健院始终坚持“以保健为中心,保健与临床相结合,面向基层,面向群体”的方向,秉承“仁术穷理、慈爱厚德”的核心文化理念,不断加强内涵建设,持续改进医疗保健质量,努力拓宽服务范围。她相信这项基金定能真正发挥作用,用到最需要的地方去。一直以来,妇幼保健院始终牢记回馈社会的责任,关注弱势群体健康。先后开展“进城务工农民免费体检”,“情系下岗女工、促进社会和谐”等活动,并与十堰市慈善总会设立“十堰市慈善总会?十堰市妇幼保健院乳腺病救助基金等基金项目。此项妇科肿瘤救助基金定会助力我市女性健康,再次让困难群众得到救助,感受温暖。 

专家呼吁:重视孕检、产检,确保母婴安全

十月怀胎,一朝分娩。从母亲怀孕到孩子出生,有十个月漫长的过程。在怀孕期间,孕会发生一系列的生理变化,这些变化与胎儿的健康发育息息相关。如果母体在妊娠期发生病变,往往会对胎儿造成不同程度的伤害,所以想要孕育优秀宝宝,坚持孕检非常重要。孕前不检查,准妈妈身患多种疾病致早产7月31号傍晚,市妇幼保健院产科及新生儿科接到出诊任务,说丹江口市某乡镇医院有一位孕妇,产下35周早产儿。次日凌晨一点多,产妇和新生儿被接至妇幼保健院进行紧急护理。经过检查,新生儿各项体征还比较好,但产妇的身体状况却让医生感到担忧。产科主任黎秀娥说,宫颈活检显示,这位产妇有CINⅢ病变即宫颈原位癌,可能逐步发展为宫颈癌,不仅如此,产妇在怀孕期间还做过卵巢囊肿切除手术。据了解,产妇周某今年才18岁,孕前没有做过任何身体检查。妊娠两个月的时候,周某才来到妇幼做孕期检查,检查结果显示她患有卵巢囊肿,并患有妇科病。但那时,周某还处于孕初期,如果手术会对胎儿产生很大影响。产科主治医师邹海琼解释说:“那时候她(周某)妊娠才两个月,还不是稳定期,在妊娠4-7个月做手术,对宝宝来说相对安全一些。”到4月份,周某囊肿已有20公分大,怀孕五个月的她看起来已像足月的待产妇,考虑到已经到稳定期,4月下旬,周女士在我市一家医院做了囊肿切除手术。本以为囊肿切除以后,情况就会好转,但事实上,这位准妈妈的痛苦并没有终结。在6月份,周某出现先兆流产,随后进行了为期一周的保胎治疗。7月29号晚上,周某下腹出现疼痛,但考虑到还没到预产期,她自己和家人都没有在意,直到31号晚上见红了,周某才在家附近的医院里再度住院,并于当晚产下了4斤多重的女婴。由于是早产,周某及家人一致要求来到妇幼保健院进行紧急护理。邹海琼说:“这个孩子还比较幸运,早期检查中没有什么大问题,我们也希望她以后能健健康康。但早产儿毕竟和足月的孩子不同,不仅体质上可能会跟不上,易生病带来经济负担,而且以后智力发育会不会受影响,都还很难说。”除了孩子存在这些不好的可能性,周某自身的情况也很不乐观。黎秀娥对周某的情况做了讲解:“她后期要做进一步的检查,甚至做手术都有可能,严重的话可能还会切除子宫,而且由于她刚刚才生产完,后续治疗还不能立即进行。”对于周某现在的情况,黎主任感到十分惋惜,她说,如果周某能在孕前就进行检查,肿瘤以及妇科病都能检查出来,及早做治疗,孩子可能就不会早产,而且她自己的情况也不会这么糟糕,但因为周某没有对孕检予以足够重视,所以造成了这么严重的后果。没到预产期就没事儿?孕妇凌晨马路急产上演惊险一幕7月29日凌晨2时许,一阵电话铃声打破了产科夜晚的宁静。电话是一名男子打来的,说他和妻子在四方山脚下,妻子马上要生孩子了。挂断电话以后,产房值班人员立即启动应急出诊程序,往四方山赶去。五分钟以后,救护车开到了六堰二二厂靠近四方山的一条偏僻街道。借着急救车灯光,医护人员远远看着一群人围在一起,下车走进人群,眼前的一幕让他们大吃一惊。据出诊医护人员讲解,当时,只见一名产妇趴在地上,旁边的男子抱着一个婴儿,脐带还连着母体。看到这种情况,助产人员立即打开手术器械包,为孩子结扎脐带,并将孩子用无菌单包好保暖,随后在产妇的要求下,将母子俩一起带回妇幼保健院进行进一步护理。回到产房以后,医护人员为产妇和婴儿进行进一步检查,婴儿状况良好。产妇会阴一度裂伤,给予会阴缝合,目前,母子平安。据了解,这个孩子是足月出生,母亲张某是经产妇。晚上十二点左右,张某的肚子就已经隐隐作痛,但夫妻俩想到还没到预产期,就没太在意,直到见了红,才想着来医院。但当时天色已晚,加上住的地方又偏僻,一时打不到车。丈夫余某陪着妻子走走停停,期间张某肚子越来越痛,走了近半个小时,实在走不动了才想起来打急救电话。谁知,余某的电话刚打完,孩子就出生了。虽然有惊无险,余某和张某依然心有余悸:幸亏医生来得早,处理得很好很及时,否则,真不知道会发生什么。短短三天时间里,妇幼保健院产科接诊的两个新生儿,一个早产,一个马路急产,主要原因是产妇对孕检和产检不够重视。黎秀娥建议说,在孕前、孕期以及产前,孕妇都要注意对身体进行检查。孕前检查主要是检查母体有没有疾病,暂时适不适合怀孕等。孕期检查主要是看妊娠期间,母体是否健康以及胎儿发育是否良好。产检则主要是看胎儿是否发育正常、孕妇能否顺利分娩等。长期以来,妇幼保健院产科医师对每位前来医院的准妈妈,都会提出温馨建议,提醒她们注重孕检及产检,保障母子平安健康。 

趁着暑期,调整孩子“亚健康”

说起亚健康,可能人们第一时间会想到,这是成年人易出现的身体状态。但是您知道吗?儿童也有可能处于“亚健康”状态,并且儿童亚健康的危害比成年人更严重。不久前,记者来到市妇幼保健院了解到,仅仅是儿童生长发育科、儿童心理行为科、口腔科、儿科、乳腺外科五个科室,暑假高峰期日接诊量共可达600人。这些孩子最常见的问题,就是挑食、爱哭闹、动辄感冒、学习注意力不集中等,许多家长认为这是孩子不听话引起的。其实,很有可能是孩子的身体出了问题。暑期,就是调整孩子身体亚健康的好时机。孩子营养不良,规范生活习惯很重要生长发育科一直是暑期儿童门诊最热科室之一。孩子长得太快或者稍矮,肥胖或者偏瘦,都会引起家长的担心,不少家长会带着孩子做骨密度检查。其实,想判断孩子发育的好不好,查骨龄才更为准确。生长发育科主任朱春生说:“骨龄检查更专业,更有针对性,暑期孩子放假了,没有学习压力,身心放松,家长可以集中精力做一些事情,改善孩子身体状态,但是所有这些要靠骨龄作为指导。”营养不良是儿童最典型的“亚健康”表现。林女士告诉记者说,以前她的孩子总是显得比同龄孩子瘦小,班级排队总是站前三个,而且抵抗能力差,动不动就感冒,情绪波动也大。去年暑假,林女士带孩子来到生长发育科做了骨龄检查。朱主任告诉她说,骨龄才是判断还有多少时间可以长高的标准之一,林女士的孩子生长激素缺乏,造成营养不良,而且骨龄发育晚,跟不上实际年龄。林女士告诉医生,孩子酷爱玩游戏,每天一回家就抱着iPad不放手,玩到困极了才去睡,孩子胃口差,几乎每天都没有好好吃饭。朱主任建议林女士,11岁的孩子正是生长发育关键期,一定要规范生活习惯,保障合理饮食和睡眠。遵照医生的嘱咐,今年,林女士再次带孩子来检查,不到一年的时间里,孩子长高了10公分,身体结实了不少,骨龄发育也正常了。肥胖也是“亚健康”与林女士的孩子不同的是,才9岁的兵兵身高不到一米四,体重却已有45公斤,站在孩子堆儿里是典型的小胖子。医生说,兵兵的肥胖是营养过剩导致的,这也是很多小孩肥胖的原因。随着生活水平的提高,生活条件改善,许多家长在孩子饮食上不加节制,想吃什么就买什么,极易导致孩子偏食、厌食。很多孩子喜欢吃甜食及一些高热量零食,平时又不喜欢锻炼,造成营养过剩、身体肥胖、行动迟缓,这些都是“亚健康”的表现。家长们爱子心切,也要注意方法,平时对孩子的饮食要保障营养均衡,切忌放任孩子暴饮暴食。儿童牙病需趁早治疗暑期是儿童矫正牙齿的高峰期,口腔科每天都要接待10余个矫牙或拔牙孩子,治疗龋齿的学生也有不少。牙齿问题对孩子的影响大,也是孩子最常见的亚健康表现之一。小学三年级的乐乐一口牙齿很不整齐,他的爸爸余先生说,自己是特意趁着暑假带孩子来矫牙,如果要拔牙的话,孩子在家里也方便照顾护理。钱女士的孩子患龋齿十分严重,有两颗牙齿龋洞十分大,给孩子饮食带来困扰。经过检查,医生告诉钱女士,孩子有一颗牙齿已经补不上了,建议戴预成冠,保证正常饮食,到了换牙期,冠会随着乳牙一起脱落。口腔科主任叶桁告诉记者,儿童牙病需要趁早治疗,错过黄金时期,治疗效果就会打折扣,对孩子的身心都会造成危害。天一热,发烧患儿也多了孩子都爱放假,尤其是长假,除了可以自由支配时间好好玩儿,还有一个原因就是可以享受家人全天候的疼爱。但暑假期间,发烧咳嗽的患儿却反而增多了。在儿科,平均每天就有150个孩子前来就诊,其中绝大多数都患有呼吸道感染。如果孩子长期易感冒,抵抗力差,就说明孩子身体并不是很健康。除了保证营养提升抵抗力以外,适宜的居住环境也很重要。儿科主治医师李晓娅提醒家长:“天气热,孩子长时间待空调房,再出门突然处于高温环境,一冷一热间就容易发烧,而且出汗也容易引发感冒。夏季孩子既不能冻着,也不要太捂着,温度适宜就可以了。”暑期儿童门诊接诊量大,李主任建议家长如果带孩子看病,尽量避免高峰期就诊,专家坐诊可提前电话预约。对于呼吸道患儿,如果情况紧急,家长到医院应先告知医生,可优先进行紧急治疗,或在家先对孩子进行用药治疗。孩子注意力不集中、烦躁不睡觉,就是“不听话”吗?孩子学习不好,注意力不集中,还动不动就哭闹,家长容易把孩子的这些行为简单归结为三个字:不听话。刘先生一直为6岁的儿子乐乐感到担忧:“老师说他上课总是开小差,注意力没办法集中到学习上。”刘先生还说,在家里,乐乐也不爱学习,一不高兴就烦躁,连睡觉都爱哭闹。暑假,刘先生带着乐乐来到了妇幼保健院儿童心理行为科。刘芳主任详细了解了乐乐的情况以后,推断乐乐的注意力不集中,很可能是由睡眠障碍引起的。原来,刘先生和妻子怕乐乐怕黑,总是在孩子睡觉时开着灯。很多时候乐乐睡不着,而且睡眠浅,一觉醒来就哭闹。刘芳主任告诉刘先生,光线会影响人的自然生理节奏,长时间开灯睡觉,易造成孩子失眠、脏腑功能紊乱,所以孩子睡觉时应尽量关灯。调整孩子“亚健康”需要根据儿童的具体情况,来选择最合适的方法。有的情况适合通过中医内服外治的方式来调治,有的则需要进行营养摄入、行为纠正、心理指导等。利用暑假时间,家长可带孩子检查后,根据医生的建议,选择对最合适的方式进行调治孩子身体。

想去妇幼给孩子看病,人太多咋办?

轻松应对就诊高峰,您需要知道这些!随着暑假的来临,父母终于有机会可以好好关心孩子身体,带孩子做检查、做治疗,各医院也迎来学生就诊热。不少家长感叹:带孩子看病查身体,奈何人太多。在妇幼保健院记者了解到,儿童生长发育科、儿童心理行为科、口腔科、儿科、乳腺外科是该院暑期最热门科室。家长们想轻松应对就诊高峰,提前预约专家坐诊十分必要。儿童生长发育科儿童暑期常见问题:挑食厌食、营养不良、肥胖症、长的过高或较矮、抵抗力差等专家介绍:朱春生:儿童生长发育科主任、副主任医师,对儿童进食心理与厌食防治、儿童神经精神发育每月监测,为早期智力开发、儿童非智力因素培养与儿童行为问题防治、儿童母乳喂养影响因素监测等诸多方面都有独到的见解和独特的保健方式,其中婴儿潜能开发指导,儿童学习困难诊断,血铅测定,微量元素监测等技术处于省内领先水平。坐诊时间:周六全天联系电话:8663412但艳萍:儿童生长发育科副主任,副主任医师。对儿童常见病、多发病、儿童营养、新生儿保健、听力保健、口腔保健等诊断和治疗有丰富的临床经验。坐诊时间:周三、四、五、日全天联系电话:86634178663112王昊:儿童生长发育科副主任,对小儿营养生长发育有较高的造诣,尤其擅长辅食添加困难婴儿的喂养、儿童营养不良、肥胖症等疾病的诊治。坐诊时间:周六全天联系电话:86634178663112百子园QQ群号码:26708099儿童心理行为科儿童暑期常见问题:多动症、注意力缺陷障碍、学习障碍、饮食障碍、睡眠障碍等。专家介绍:刘芳:儿童心理行为科主任、副主任医师、十堰市预防医学会常务委员、十堰市妇幼保健专业委员会委员。从事妇幼保健工作多年,擅长儿童生长发育障碍与营养性疾病、语言发育迟缓、儿童进食障碍、睡眠障碍、儿童不良行为的干预、咨询与治疗。坐诊时间:周一至周五全天联系电话:8663412易燕:儿童心理行为科副主任,国家二级营养师,从事儿童保健工作10余年,熟练掌握儿童常见营养缺乏病诊断及治疗,儿童铅中毒防治,各年龄儿童膳食营养指导,尤其擅长新生儿行为神经检查、听力保健、高危儿保健、脑损伤患儿的诊断及早期干预、脑瘫患儿的康复治疗及语言训练、吞咽功能障碍评定及训练。坐诊时间:周二下午联系电话:8663412口腔科儿童暑期常见问题:儿童龋齿、畸形牙、颌面骨发育异常等专家介绍:叶珩:副主任医师,从事口腔疾病的预防和诊治工作二十多年,具丰富的临床经验和扎实的理论基础。擅长牙齿矫正及牙齿缺损、缺失的修复治疗和儿童牙病的防治等。联系电话:8642034儿科儿童暑期常见问题:发烧、咳嗽、腹泻等专家介绍:叶章宇:儿科主任、副主任医师,对小儿重症监护、重症肺炎治疗、先天性甲状腺低下症的早期诊断、规范治疗及小儿生长发育评价有丰富经验。坐诊时间:周三全天联系电话:8663722王玲玲:主任医师,擅长儿科常见病、多发病及疑难病的诊断及治疗,对小儿呼吸、消化系统疾病诊断和治疗临床经验丰富。坐诊时间:周一全天联系电话:8663856罗荣梓:主任医师,30多年的临床实践,积累了丰富的儿科、新生儿科及儿童保健的工作经验,对儿童常见病、多发病及疑难病诊断和治疗,特别对小儿四病(腹泻、肺炎、贫血、佝偻病)的诊断治疗有独到见解。坐诊时间:周一、周三、周五全天联系电话:8663856王隆:副主任医师,从事儿科临床工作10余年。对儿科呼吸系统疾病、感染性疾病有丰富的临床经验。坐诊时间:周一、周三、周五全天联系电话:0719-8663722李晓娅:副主任医师,1995年毕业于郧阳医学院临床医疗专业,从事儿科临床工作近20年。对儿科呼吸系统疾病、消化系统疾病有丰富的临床经验。联系电话:0719-8663722乳腺外科暑期儿童常见问题:包皮包茎专家介绍:赵海波:乳腺科主任,副主任医师,对肝胆、肠胃、甲状腺、乳腺、肛门疾病的诊断和治疗有丰富的经验。坐诊时间:周三上午、周四下午联系电话:8642070邢敦军:副主任医师。毕业于郧阳医学院医疗系,从事普外临床工作30年,尤其是在胃肠道疾病、小儿疝、乳腺疾病诊断和治疗方面具有丰富的临床经验,擅长胃肠、小儿疝及乳腺甲状腺癌预防、早期诊断、手术、辅助治疗等。坐诊时间:周五全天联系电话:8642070王旭:副主任医师,毕业于郧阳医学院医疗系,从事普外临床工作20余年,先后在湖北省人民医院整形外科,天津肿瘤医院乳腺诊疗中心及第37届全国肿瘤高级医师班进修学习.在乳腺保健,乳腺增生,乳腺先天畸形等各类乳腺疾病的治疗方面具有丰富的临床经验,对乳腺肿瘤的诊断及规范化治疗有很深的研究,尤其擅长乳腺癌的预防保健及其规范化综合治疗,乳腺癌根治术后同期乳房再造,以及乳头凹陷矫正等乳房美容整形手术.联系电话:8642070坐诊时间:周一至周五全天 

父母的成长??宝宝成长的最好礼物

每个家长都希望自己的孩子能够快乐的成长,中国父母更是全世界最无私的榜样,不管花多少金钱,只要是用在孩子身上,再多的付出都觉得值得。但是,究竟什么才是给宝宝最好的礼物?我们的家长是否真正理解宝宝的需要呢?十堰市妇幼保健院儿童保健科长期致力于儿童体格发育、儿童营养及儿童心理保健工作的研究,积累了丰富的经验,通过门诊接诊及研究发现,近年来,随着社会的发展,儿童情绪问题及发育行为问题逐渐增多,问题孩子逐渐增多,深入研究得出:每一个问题孩子的背后都有一个问题父母,一旦父母自身问题得到解决,儿童问题自然消失!藉此,十堰市妇幼保健院联合合生元(广州)教育管理有限公司成立“妈妈100父母成长中心”,希望能够引导父母树立正确、健康的育儿观念,帮助父母解决系列育儿难题,携手培养出聪明、爱心、活力全面发展的健康宝宝。中心自五月份成立以来,超过200位家长前来试听课及报名上课!妈妈100父母成长中心,是基于对国际前沿的脑科学和婴幼儿心理健康和行为的研究,着眼于从脑科学的角度理解宝宝的行为,并指导父母跟宝宝的科学的亲子互动原则、方法和工具。脑科学的研究发现:日常生活中父母与宝宝看似无关紧要的互动方式,都会直接影响宝宝大脑中化学物质水平的变化,从而影响宝宝大脑的发育和未来性格的形成。因此,父母们重视自身如何与孩子沟通和互动远比为孩子挑选好玩具、好学校重要得多。该课程专为中国准父母及0——3岁宝宝的父母研发设计。课程体系包含孕期、出生至6月龄、6至12月龄、12至36月龄五个阶段,具有针对性、系统性、优越感、体验式等特色,通过阶梯式的立体教育体系,科学的亲子互动方法,提供专业、用心、值得信赖的育儿解决方案,帮助父母正确与宝宝进行亲子沟通,培养一个更加“合格”的父母,为宝宝未来性格的形成打下良好的基础。而这,也是最值得送给我们孩子的宝贵的礼物。 

我市迎来第800位水中分娩宝宝

7月25日17时30分,24岁的宋朝霞在妇幼保健院水中分娩中心顺利产下一名体重7.8斤的健康男婴,也因此成为了十堰市第800位水中分娩的母亲。昨日,市妇幼保健院产科一病区主任肖冰和产房护士长张昌清一起将一份精美的礼物送给了这位美丽幸运的妈妈宋朝霞,希望这个吉祥的数字能给宋朝霞一家带来幸福和快乐。我市迎来第800位“水晶宝宝”“整个过程比较轻松,看着宝宝能顺利的产出,现在我觉得很幸福。”初为人母的宋朝霞笑的格外开心。今年24岁的宋朝霞和丈夫曾在上海工作,怀孕之后,宋朝霞在上海某大医院产检时,得知了新型的水中分娩技术,了解到它的诸多好处之后,便对这种时尚健康的分娩方式心生向往。可随着孩子月份的逐渐增大,宋朝霞的家人担心她在上海得不到很好的照顾,便说服她回家休养。为了孩子的健康,也为了老人们的心愿,宋朝霞回到了十堰待产。想着无法水中分娩,宋女士还一度还很遗憾。不过,回到十堰之后,宋朝霞了解到市妇幼保健院也开展了水中分娩项目,喜出望外。“当时,没想到自己的家乡就可以进行水中分娩,因此,我毫不犹豫来到的妇幼保健院水中分娩中心参观,我发现这里设施、环境都很不错,最关键的是,这里的医生和护士特别耐心,所以就下定决心来妇幼保健院分娩。”7月25日17时30分,一个健康的宝宝从水中诞生在这个世界上,母亲宋朝霞感到无比的幸福。她微笑地说道,分娩过程一直是在水中进行的,并不疼,比预想的轻松了很多。“水温很舒适。分娩的过程中,医生和护士一边在旁指导我,给我信心,所以也减轻了分娩过程中的疼痛。最重要的是,我觉得恢复很快,所以我特别感谢医生和护士们,感谢妇幼保健院。”据悉,市妇幼保健院是十堰市首个且唯一一家实施水中分娩的医院,自2011年6月15日以来,三年多的时间里,这种时尚健康的分娩方式受到不少年轻妈妈的热捧,目前,已成功诞生800个水中分娩宝宝。宝宝水中出生好处多据市妇幼保健院产科一病区主任肖冰介绍,随着“单独二孩”政策的出台,现在越来越多的准妈妈们都愿意尝试自然分娩,而作为自然分娩中最人性化、最舒适的自然分娩的方式之一,水中分娩更是备受追捧。肖冰表示,水中分娩的好处很多,对于产妇来说,水的浮力可以减少产妇疼痛的感觉,适宜的水温能使产妇感到镇静,促使腿部肌肉放松,宫颈扩张,生产顺利。除此之外,在舒适的水环境里,产妇可以变换不同的体位,用最舒适的姿势迎接宝宝的出生,大大减少了分娩过程中的不适感。更值得一提的是,分娩时间相对较短,产妇体力消耗甚少,产后恢复明显优于其他分娩方式。而对于新生儿来说,宝宝从水中出生,环境与母体内的羊水很相似,可以自然过度,有利于新生儿顺利适应妈妈体外环境。“目前我国剖腹产率居高不下,就更需要提倡自然分娩,保证母婴健康。而水中分娩就是最舒适的自然分娩方式。”肖冰说。虽然水中分娩集众多优点于一身,但是不是所有的准妈妈都可以自然分娩,肖冰解释道,分中分娩也有严格的适应症,产科医生需要对产妇和胎儿各方面情况进行评估,符合条件才能进行,不过,随着800位产妇的顺利分娩,市妇幼保健院产科医生和助产士总结了大量的经验,技术也日趋成熟,越来越多的产妇可以体验到这种新型分娩方式的轻松。事实上,为了十堰的孕产妇能够享受到水中分娩技术带来的便利和安全,市妇幼保健院产科付出了很大的努力。市妇幼保健院曾派出了产科优秀的主任、助产士到上海、郑州、武汉等地进行培训学习。并引进了目前国内最先进的丹麦进口特制分娩设备、多功能可移动式产床、多功能防水电子胎心监护仪等,投入100多万元重新划定水中分娩中心,进行装修建设。“800是一个吉祥的数字,不仅体现出我市水中分娩技术越来越被准妈妈们熟知和接受,也反映着我院的技术水平也达到了一个新的高度,下一步,我们将进一步优化水中分娩的流程,希望为更多的准妈妈提供优质的水中分娩服务。”肖冰说。 

72小时奋力救治 17天精心呵护??妇幼保健院妙手回春挽救危重新生儿

7月22号,在市妇幼保健院新生儿科,一位爸爸抱着尚未满月的女婴办理出院。他神情激动,连声向科室的医护人员表示感谢。新生儿病愈出院是件平常事,但看着这个脸色红润、睡得正香的女婴,再忆起她来时的情况,科室医护人员十分感慨:这条新生命是从阎王手中抢回来的呀!新生儿多病齐发命悬一线7月5号凌晨三点多,市妇幼保健院新生儿科值班护士接到一个电话,电话自白河县人民医院打来,称有一个病危新生儿需要转院治疗。随后,新生儿科室立即组织医生前往白河接诊。女婴是足月生产,但由于羊水三度污染导致女婴的病情十分严重,不仅呼吸微弱,全身青紫,还有休克表现。当天早上七点45分,婴儿在医护人员的一路护送下,转至妇幼保健院新生儿科接受治疗,孩子的爸爸及几位家属也来到了医院。新生儿科副主任韦丹向记者描述了患儿的状况:“婴儿情况很糟糕,呼吸急促,脐带都是腐臭的,存在胎粪吸入综合征、重症肺炎合并呼吸衰竭、休克,肾脏,肝脏,心肌都严重受损,而且多器官功能衰竭,还伴有肺出血、肺动脉高压的现象,是高危患儿。”经过使用呼吸机、纠正休克、止血、抗感染等一系列的抢救以后,当天下午,婴儿的症状终于有了缓和的迹象。“休克基本纠正,肺出血止住了,脸色也开始红润了,但由于该新生儿并发症多而且都是极其危重的病症,患儿依旧很危险。”韦主任说。家长签字欲放弃治疗医护人员极力挽回就在患儿情况稍有缓和的时候,下午四点,孩子的爸爸却签字表示要放弃抢救。持续肺动脉高压、多功能器官衰竭都是很容易导致死亡的病症,或许是考虑到经济问题,或许是担心孩子后期的治疗效果,家属们忍痛决定放弃医治。医护人员们理解家属的决定,孩子病情严重,而且谁也不能保证能够挽救回来,但既然已经有了好转的迹象,轻易放弃太可惜了。作为孩子的主治医生之一,韦主任也感到很难过:“一个生命来到世上不容易,医生和护士都是用百分之两百的努力去救治,挽救生命。但是一方面还要看孩子,希望她能够争口气,更希望得到家长的支持,一是经济支持,另外是精神上的支持,鼓励孩子的同时也能相信医生,这样就能构成比较坚固的三角关系,这个孩子救活的可能性才比较大。”随后,医生们对孩子的爸爸做了适当的思想工作,并把他带进重症监护病房让他亲眼看看孩子。看着孩子的情况确实有好转以后,家属也很激动决定再次商议。在家属商量的时候,科室依旧在对患儿进行救治,半小时后,家属决定支持医生继续治疗。妙手回春危重新生儿终获救家属的支持使医生们更有信心和动力。通过对患儿呼吸、循环及其他脏器的高级生命支持,再加上医护人员日夜轮流守候,两天以后,医生们惊喜的发现,孩子的肺动脉压力慢慢在下降,反应一步步在好转,肺部和心脏问题也在慢慢解决,还可以吃东西了。韦主任笑着说:“小孩精神状态挺好,复查后一些检测结果也都比较理想,而且看人的时候眼神儿很机灵,我们都很喜欢她”。7月8号,患儿病危解除,家属十分欣喜,科室的医生们也像打完一场仗一样,终于可以松口气。在随后的住院期间,医护人员24小时看守,时刻注意着对患儿的各项检查,并对她进行一些后续治疗及精心的保健护理。7月22号早上,患儿基本治愈,家属为其办理了出院手续。看到患儿出院,韦主任十分感概:“这个孩子能救回来,一个是技术原因,危重新生儿转运过程中的处理十分重要,治疗中使用了呼吸机高频震荡通气及药物治疗等,效果满意。第二个就是情感上和家长沟通的问题,开始家长并不看好她,如果当时家长一签字,我们就拔管子,孩子可能就没了,所以有时候多努力一把,一条命就回来了。”同时,她也希望孩子家长能定期带孩子复查,后期治疗也需跟进。 

我院召开2014年度上半年医疗质量通报会

7月24日下午,市妇幼保健院在保健楼四楼会议室召开2014年度上半年医疗质量通报会。院党委书记院长王作军、副院长段全良及临床、保健、医技科室主任、护士长、住院总医师共计60余人参加了会议。会议由副院长段全良主持,医务科、护理部、感染控制科、药剂科负责人分别就2014年上半年医疗质量与安全、护理管理与培训、院感质量、药品使用情况存在的问题进行了通报。一、医疗质量与安全方面:上半年各项医疗核心制度总体落实情况良好,学科建设、岗位技能培训等稳步开展;二、护理工作以护士分层管理、病历质量抽查、急救管理及岗位技能培训考核等为工作重点,按照月工作计划完成了上半年护理工作目标;三、院感科加强环境卫生学、消毒灭菌效果和手卫生监测,并加强院感病例上报和控制管理,上半年院感发生率较低,无院感流行事件发生,无一例外科手术切口感染病例;四、药品管理严把药品质量关,加强对特殊药品临床使用与管理,上半年门诊和病区抗生素使用率和占比较去年同期均有所下降。今年上半年,医院各科室狠抓医疗核心制度,强化技能培训,工作落实较好,但在有些方面也还存在问题,如医疗文书书写规范、交接班制度的落实,业务学习效果,医务人员手卫生依从性、患者用药沟通等均有待加强和完善。会议最后,院党委书记、院长王作军针对上半年医疗质量情况进行了重要讲话,王院长强调:一、要从基础做起,从点滴做起,用微笑和技术切实为患者服务;二、各科室要从突出问题抓起,制定详细目标进行细化整顿,下定决心改正缺点,完善不足;三、各科室主任、护士长要做好带头作用,激励全科室人员同努力,共奋斗,营造良好学习、沟通和服务氛围,确保全院上下一心一意完成今年目标任务。

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男生检查私处应该挂什么科

男生检查私处通常应挂泌尿外科或男科。泌尿外科主要诊治泌尿系统和男性生殖系统疾病,男科则专门处理男性生殖健康问题。具体选择可根据症状表现和就诊医院科室设置决定。1、泌尿外科适合处理阴茎异常、睾丸肿痛、血尿等常见症状。可诊治包皮龟头炎、睾丸炎、附睾炎等感染性疾病,以及精索静脉曲张、尿道下裂等器质性问题。多数综合医院都设有该
杜鹏
杜鹏 主任医师
北京大学肿瘤医院

太子参泡水喝的功效

太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
王志学
王志学 副主任医师
山东省立医院

阴唇有点黑怎么回事,怎么办

阴唇颜色变黑可能与遗传因素、激素水平变化、摩擦刺激、炎症反应、色素沉着等原因有关。阴唇颜色变化可通过日常护理、药物治疗、激光治疗等方式改善。
钱瑾
钱瑾
中国医学科学院整形外科医院

脸部整形需要多少钱

脸部整形一般需要5000元到50000元,实际费用受到手术类型、医院等级、医生资质、麻醉方式、术后护理等多种因素的影响。
钱瑾
钱瑾
中国医学科学院整形外科医院

心脏支架手术多少钱

手术的价格高根据具体的病情和选择的支架来看。一枚国产支架需要2-3万元作业,一枚进口支架需要3万元左右。手术过程是通过造影结果来查看是否需要手术,手术主要是经桡动脉和股动脉两条通路。
姜睿
姜睿 副主任医师
中国医学科学院阜外医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

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在孕期老公能不能吸乳头

孕期适度吸吮乳头通常是安全的,但需注意力度和频率,避免过度刺激引发宫缩。 轻柔的乳头刺激可能促进催产素分泌,有助于产后乳汁分泌准备,但过度或强烈吸吮可能诱发子宫收缩,尤其在孕晚期可能增加早产风险。若孕妇存在胎盘前置、早产史等高危因素,应避免乳头刺激。健康孕妇偶尔轻柔接触无碍,但出现腹痛或宫缩需立即停止。 建议夫妻沟通舒适度,以孕妇感受为主。孕晚期可提前学习正确哺乳姿势,为产后喂养做准备。如有异常宫缩或出血,需及时就医评估。
张向宁
张向宁 主任医师

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