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宜昌市第三人民医院
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头痛常见于紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内感染、脑肿瘤等疾病。头痛可能由多种因素引起,包括生理性因素和病理性因素,不同疾病引起的头痛特点和伴随症状也有所不同。

1、紧张性头痛

紧张性头痛是最常见的原发性头痛类型,通常表现为头部双侧压迫感或紧箍感,疼痛程度多为轻至中度。长期精神紧张、睡眠不足、姿势不良等因素可能诱发紧张性头痛。这类头痛通常不会伴随恶心呕吐,日常可通过放松训练、改善睡眠等方式缓解。

2、偏头痛

偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,多表现为单侧搏动性疼痛,常伴随恶心呕吐、畏光畏声等症状。偏头痛发作可能与遗传因素、内分泌变化、某些食物诱发有关。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解症状。

3、高血压

血压升高可能导致头痛,多表现为枕部或全头部的胀痛,晨起时症状可能加重。高血压引起的头痛通常伴随头晕、心悸等症状。控制血压是缓解这类头痛的关键,患者应定期监测血压并在医生指导下调整用药方案。

4、颅内感染

脑膜炎、脑炎等颅内感染性疾病可引起剧烈头痛,多伴随发热、颈项强直、意识障碍等症状。这类头痛起病急骤,疼痛程度剧烈,需要及时就医进行抗感染治疗。延误治疗可能导致严重神经系统后遗症。

5、脑肿瘤

脑肿瘤引起的头痛多为进行性加重,晨起时明显,可能伴随喷射性呕吐、视力障碍、肢体无力等症状。随着肿瘤体积增大,头痛会逐渐加重并出现定位体征。确诊需要依靠影像学检查,治疗以手术切除为主。

头痛患者应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上应限制咖啡因、酒精等可能诱发头痛的食物摄入。适当进行有氧运动有助于改善血液循环,但运动强度不宜过大。如头痛反复发作或伴随其他神经系统症状,应及时就医明确病因,避免自行用药延误病情。对于慢性头痛患者,建议记录头痛日记,详细记录发作时间、诱因、持续时间等信息,有助于医生诊断和治疗方案制定。

Q

血糖高可通过调整饮食结构、控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维、选择低升糖指数食物、合理分配餐次等方式控制。血糖升高可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、缺乏运动、遗传因素等原因有关。

1、调整饮食结构

减少精制米面摄入,用全谷物替代部分主食,如燕麦、糙米等。蛋白质选择鱼虾、鸡胸肉、豆制品等优质蛋白,每日适量摄入。脂肪以不饱和脂肪酸为主,如橄榄油、坚果,避免动物油脂。蔬菜每日摄入量应超过500克,深色蔬菜占一半以上。

2、控制碳水化合物

每日碳水化合物占总热量45-60%,避免单糖和双糖摄入。选择复合型碳水化合物,如杂粮饭、全麦面包等。进餐时先食用蔬菜和蛋白质,最后摄入主食,可延缓糖分吸收。加餐可选择少量坚果或低糖水果,避免血糖波动过大。

3、增加膳食纤维

每日膳食纤维摄入量建议30克以上,可选用西蓝花、芹菜等蔬菜。魔芋、银耳等富含可溶性膳食纤维的食物有助于延缓糖分吸收。豆类食物如鹰嘴豆、黑豆等既含优质蛋白又富含膳食纤维。全谷物保留麸皮和胚芽,膳食纤维含量高于精制谷物。

4、低升糖指数食物

选择升糖指数低于55的食物,如苹果、梨等水果。根茎类蔬菜中胡萝卜、山药等升糖较快,需控制摄入量。乳制品选择无糖酸奶、低脂牛奶等低升糖指数食物。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免油炸、糖醋等高升糖做法。

5、合理分配餐次

采用少量多餐原则,每日5-6餐,每餐间隔2-3小时。早餐占总热量20-25%,午餐30-35%,晚餐25-30%,加餐10-15%。睡前2小时避免进食,防止夜间血糖升高。外出就餐时注意选择清淡菜品,避免隐藏糖分摄入。

血糖高人群除饮食控制外,需配合规律运动和定期监测。建议每日进行30分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等。监测空腹及餐后血糖变化,根据血糖值调整饮食方案。保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。戒烟限酒,减少对血糖代谢的不良影响。出现头晕、心慌等低血糖症状时及时补充适量碳水化合物。定期复查糖化血红蛋白等指标,评估长期血糖控制效果。

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小阴唇特别大可能是正常生理差异,也可能与先天性发育异常、慢性炎症刺激、激素水平变化、外阴病变等因素有关。小阴唇大小存在个体差异,若伴随红肿疼痛或影响日常生活,建议就医评估。

1、生理差异

小阴唇大小形态因人而异,部分女性天生小阴唇较肥大,属于正常解剖变异。这种情况通常对称无红肿,不会影响排尿或性生活,无须特殊处理。日常注意会阴清洁即可。

2、先天性发育异常

胚胎期生殖器发育异常可能导致小阴唇过度增生,常表现为单侧或双侧明显肥大。可能与遗传因素或母体妊娠期激素暴露有关。若造成摩擦不适或反复感染,可考虑整形手术矫正。

3、慢性炎症刺激

长期外阴阴道炎、湿疹等慢性炎症可能刺激小阴唇组织增生肥大。常见伴随瘙痒、分泌物增多等症状。需治疗原发病如细菌性阴道炎可使用甲硝唑栓,真菌感染可用克霉唑乳膏。

4、激素水平变化

妊娠期、青春期或服用激素类药物时,雌激素水平升高可能促使小阴唇软组织增厚。通常分娩或停药后可逐渐恢复。建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激。

5、外阴病变

外阴硬化性苔藓、尖锐湿疣等病变可能导致小阴唇形态改变。前者表现为皮肤白斑伴萎缩,后者可见菜花样赘生物。需活检明确诊断,前者可用糖皮质激素软膏,后者需激光或冷冻治疗。

日常应避免使用刺激性洗液清洁会阴,选择透气棉质内裤并每日更换。若小阴唇肥大导致行走摩擦疼痛、反复尿路感染或影响心理健康,可至妇科或整形外科就诊评估手术指征。手术方式包括边缘修剪法或楔形切除术,术后需保持伤口干燥清洁。观察是否伴随其他症状如溃疡、出血等,及时排除肿瘤性病变。

Q

甘油三酯高可通过调整饮食结构、增加运动量、控制体重、药物治疗、定期监测等方式治疗。甘油三酯高通常由不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等原因引起。

1、调整饮食结构

减少高糖、高脂肪食物的摄入,如甜点、油炸食品等。增加富含膳食纤维的食物,如燕麦、糙米等全谷物,以及西蓝花、菠菜等蔬菜。适量食用富含不饱和脂肪酸的鱼类,如三文鱼、鳕鱼。避免饮酒,酒精会加重甘油三酯的合成。

2、增加运动量

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平,促进甘油三酯的代谢。避免久坐不动,每隔一小时起身活动几分钟。运动应循序渐进,避免突然剧烈运动。

3、控制体重

通过合理饮食和规律运动将体重控制在正常范围内。体重超标会加重胰岛素抵抗,导致肝脏合成更多甘油三酯。定期测量腰围,男性应小于90厘米,女性应小于85厘米。减重速度不宜过快,每周减重0.5-1公斤为宜。

4、药物治疗

当生活方式干预效果不佳时,可在医生指导下使用贝特类药物如非诺贝特、苯扎贝特等。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀也可用于降低甘油三酯。烟酸类药物如阿昔莫司可辅助治疗。用药期间需定期复查肝功能,观察有无不良反应。

5、定期监测

每3-6个月复查血脂水平,评估治疗效果。监测血糖、血压等相关指标,及时发现代谢异常。记录饮食和运动情况,便于医生调整治疗方案。出现头晕、乏力等不适症状应及时就医。

甘油三酯高的患者应建立健康的生活方式,长期坚持低脂低糖饮食,保持规律运动习惯。戒烟限酒,保证充足睡眠,避免熬夜。保持乐观心态,减轻精神压力。合并糖尿病、高血压等慢性病时需同时控制这些基础疾病。定期进行健康体检,全面评估心血管风险。如出现胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。

Q 扁平疣的治疗选择激光或冷冻均可,具体需根据疣体大小、位置及患者耐受度决定。激光治疗适用于较大或顽固性疣体,冷冻治疗则更适合小而浅表的疣体。激光治疗通过高能量光束直接破坏疣体组织,冷冻治疗则利用液氮的低温使疣体细胞坏死脱落。两种方法均需在专业医生指导下进行,治疗后需注意皮肤护理,避免感染。 1、激光治疗的优势在于其精确性和高效性。激光能够精确瞄准疣体,减少对周围健康组织的损伤。对于较大或顽固性扁平疣,激光治疗通常能取得较好效果。治疗后,患者可能会经历短暂的红肿或轻微疼痛,但通常在一周内恢复。激光治疗后,建议使用抗生素软膏预防感染,并避免阳光直射,以防色素沉着。 2、冷冻治疗的优势在于其操作简便和成本较低。冷冻治疗通过液氮的低温作用,使疣体细胞迅速冻结并坏死,随后自然脱落。这种方法适用于小而浅表的扁平疣,尤其是面部或手部等敏感区域。冷冻治疗后,患者可能会感到轻微刺痛或水泡形成,但通常在一周内恢复。治疗后,建议保持患处干燥,避免摩擦,以防感染。 3、选择治疗方法时,需考虑疣体的具体情况和患者的个人偏好。对于较大或顽固性疣体,激光治疗可能更为合适;而对于小而浅表的疣体,冷冻治疗则更为简便和经济。无论选择哪种方法,都应在专业医生的指导下进行,以确保治疗效果和安全性。治疗后,患者需遵循医生的护理建议,定期复查,以防复发。 扁平疣的治疗选择激光或冷冻均可,具体需根据疣体大小、位置及患者耐受度决定。激光治疗适用于较大或顽固性疣体,冷冻治疗则更适合小而浅表的疣体。无论选择哪种方法,都应在专业医生的指导下进行,治疗后需注意皮肤护理,避免感染。患者应根据自身情况选择合适的治疗方法,并遵循医生的护理建议,以确保治疗效果和安全性。
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鸡蛋清不能直接祛斑,但可能对皮肤有一定保湿和紧致作用。色斑的形成主要与紫外线照射、内分泌失调、皮肤老化等因素有关,单纯使用鸡蛋清无法消除已经形成的色素沉着。改善色斑需要综合防晒、医学美容治疗和皮肤护理等措施。

鸡蛋清含有蛋白质和少量维生素,敷在皮肤表面可能暂时使角质层含水量增加,视觉上让肤色显得均匀。部分人群使用后感觉皮肤暂时紧致光滑,这与蛋白质的成膜性有关。但鸡蛋清中的成分无法穿透表皮层作用于黑色素细胞,不能分解或代谢已经沉积的色素颗粒。频繁使用生鸡蛋清还可能因细菌污染导致皮肤过敏或感染。

色斑的治疗需要根据类型选择方案。黄褐斑需配合氢醌乳膏等药物和严格防晒;雀斑可通过调Q激光选择性破坏黑色素;老年斑可能需要液氮冷冻或激光治疗。日常应使用SPF30以上的广谱防晒霜,避免熬夜和激素波动。皮肤科医生会根据色斑深度推荐果酸换肤、光子嫩肤等专业手段,这些方法的有效性均经过临床验证。

皮肤护理应避免盲目使用偏方。鸡蛋清面膜可能引起接触性皮炎,尤其对于敏感肌风险更大。建议选择含有烟酰胺、维生素C衍生物等成分的专业护肤品,这些成分能抑制酪氨酸酶活性并抗氧化。定期到正规医疗机构进行皮肤检测,在医生指导下联合使用药物、光电技术和居家护理,才能安全有效地改善色斑问题。保持健康作息和均衡饮食也有助于延缓皮肤老化进程。

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小的霰粒肿通常无须手术,多数可通过热敷、药物等保守治疗缓解。霰粒肿的处理方式主要有局部热敷、抗生素眼膏、糖皮质激素注射、手术刮除、中医调理等。

1、局部热敷

早期小的霰粒肿可通过每日多次热敷促进腺体分泌物排出。使用40-45℃温热毛巾敷于患处,每次持续10-15分钟,有助于缓解睑板腺阻塞。热敷后配合轻柔按摩眼睑边缘,可增强效果。此方法适用于无明显红肿疼痛的初期患者。

2、抗生素眼膏

合并细菌感染时可使用红霉素眼膏、左氧氟沙星眼用凝胶等抗生素药物。药物能抑制局部细菌繁殖,减轻继发性炎症反应。需注意避免长期使用,孕妇及儿童应在医生指导下选择安全剂型。用药期间出现过敏症状需立即停用。

3、糖皮质激素注射

对于持续存在的较小霰粒肿,可在专业眼科医生操作下进行病灶内曲安奈德注射。该治疗能有效抑制局部免疫反应,促进肿块消退。需严格掌握注射剂量与频次,避免引发眼压升高或皮下萎缩等并发症。

4、手术刮除

当霰粒肿直径超过5毫米或保守治疗无效时需考虑手术。眼科医生会在局麻下切开睑结膜面,彻底刮除囊壁内容物。术后需预防性使用抗生素眼药水,保持创口清洁。手术适合反复发作或影响视力的顽固性病例。

5、中医调理

中医认为霰粒肿与脾胃湿热有关,可配合菊花、夏枯草等清热明目中药熏洗。耳尖放血疗法对部分患者有效。体质调理期间应忌食辛辣油腻,保证充足睡眠。传统疗法需在正规中医院进行,避免自行操作引发感染。

霰粒肿患者日常应注意眼部卫生,避免揉眼及长时间用眼疲劳。饮食宜清淡,减少高糖高脂食物摄入。发现眼睑硬结持续不消或快速增大时,应及时到眼科就诊评估。术后患者需遵医嘱定期复查,观察有无复发迹象。儿童患者家长应帮助建立规律的眼部清洁习惯,选择适合年龄的无刺激洗护产品。

Q 额叶脑膜瘤的去除方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗。手术切除是首选,放射治疗适用于不能完全切除或复发的病例,药物治疗则用于缓解症状或辅助治疗。额叶脑膜瘤的病因可能与遗传、环境、生理、外伤和病理因素有关。 1、手术切除是额叶脑膜瘤的主要治疗方法,具体方式包括开颅手术、内镜辅助手术和立体定向手术。开颅手术通过切开颅骨直接切除肿瘤,内镜辅助手术利用内镜技术减少创伤,立体定向手术则通过精确导航定位切除肿瘤。手术切除的效果取决于肿瘤的大小、位置和与周围组织的关系。 2、放射治疗适用于不能完全切除或复发的额叶脑膜瘤,常用方法包括常规放疗、立体定向放射外科和质子治疗。常规放疗通过高能射线杀死肿瘤细胞,立体定向放射外科利用精确的放射线聚焦技术,质子治疗则利用质子束的高能量特性。放射治疗可以控制肿瘤生长,减少复发风险。 3、药物治疗主要用于缓解症状或辅助治疗,常用药物包括抗癫痫药、激素和靶向药物。抗癫痫药用于控制癫痫发作,激素用于减轻脑水肿,靶向药物则通过抑制肿瘤细胞的生长信号通路。药物治疗可以改善患者的生活质量,延长生存期。 4、额叶脑膜瘤的病因可能与遗传因素有关,某些家族性综合征如神经纤维瘤病2型与脑膜瘤的发生相关。环境因素如长期暴露于辐射或化学物质可能增加患病风险。生理因素如激素水平变化也可能影响肿瘤的发生。外伤如头部受伤可能导致脑膜瘤的形成。病理因素如脑膜细胞的异常增生是脑膜瘤的直接原因。 额叶脑膜瘤的去除需要综合考虑肿瘤的性质、患者的具体情况和治疗方法的优缺点,制定个体化的治疗方案。手术切除、放射治疗和药物治疗各有其适应症和优势,医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方法。患者应积极配合治疗,定期复查,以监测肿瘤的变化和治疗效果,及时调整治疗方案,确保最佳的治疗效果和生活质量。

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洪磊
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武汉广爱精神心理医院/精神科
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擅长:运用中西医结合治疗失眠、抑郁、焦虑、头痛、头晕、神经症、精神分裂症、躁狂症、神经衰弱、更年期综合征、强迫症、恐惧症、自闭症、多动症、抽动症、癫痫、青少年儿童心理等精神心理疾病,尤其在失眠、抑郁、焦虑、精神分裂症治疗疗效上,有丰富经验。
彭翠英
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擅长:失眠多梦、抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症、狂躁症等精神心理疾病
吴春霞
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擅长:家庭教育:亲子沟通、习惯养成、行为问题等 职场问题:倦怠、焦虑、个人成长、人际关系等 情绪困扰:抑郁焦虑改善、压力释放、睡眠调整等 亲密关系:恋爱脱单、婚姻家庭、关系处理、情感脆弱等 青少年精神心理:焦虑、厌学、逃学、适应问题、缺乏动力等
程巧丽
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田斌群
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擅长:运用雷诺瓦(Renova)低能量冲击波治疗系统治疗勃起功能障碍及想要提升性能力患者;同时运用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治疗早泄、延长性生活时间、提高性生活质量等方面有较深的研究及丰富的临床经验。 运用心理疗法、行为训练、特定治疗、康复训练等综合疗法治疗男性勃起功能障碍(阳痿)、性欲低下等 长期致力于男性私密整形术,阴茎假体(支撑体)植入手术、隐匿性阴茎短小整复延长、包皮手术,泌尿男性生殖系肿瘤微创腹腔镜手术,如肾肿瘤,肾上腺肿瘤,膀胱肿瘤、前列腺癌、前列腺增生等微创手术治疗等。 "
吴天鹏
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擅长:阳痿、早泄、男性性功能障碍、前列腺炎、淋病、前列腺疾病、龟头包皮炎、睾丸炎、包皮过长、包茎、男性生殖系统感染、非淋菌性尿道炎、前列腺增生、慢性前列腺炎、弱精、少精、畸形精子症、精索静脉曲张、鞘膜积液、睾丸囊肿、血精症、阴茎硬结症、阴茎硬化性淋巴管炎、附睾炎、阳痿早泄、前列腺炎、手淫导致的时间短、硬度差,性功能障碍、勃起功能障碍等等药物治疗、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短等等治疗以及龟头敏感,无精子症、少精弱精症,包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、阳痿早泄、前列腺炎、手淫导致的时间短、硬度差,性功能障碍、勃起功能障碍、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短。龟头敏感、前列腺增生、不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症、包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。

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世卫称埃博拉疫情已致887人死 中国严防疫情传入

中新社联合国8月4日电世界卫生组织4日通报说,截至8月1日,几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚共计报告埃博拉病毒造成的累计病例数达1603例,其中887例死亡。中国官方已发布相关措施严防疫情传入。世卫说,几内亚的死亡病例最多,有358名患者不治。该国的病例数则有485例,显示死亡率较高。塞拉利昂目前是病例人数最多的国家,目前发现646例,其中273人死亡。非洲人口第一大国尼日利亚的埃博拉疫情较受外界关注。尼日利亚卫生部长丘库4日表示,尼境内已确诊第二例埃博拉病毒感染者,患者为南部城市拉各斯的一名医生。又一名感染埃博拉病毒的美国人计划于本月5日返回美国。此前已有一名感染埃博拉病毒的美国医生于2日返回美国接受隔离治疗。正在召开的美非峰会也严密排查埃博拉疫情。中国质检总局4日下发《关于加强口岸埃博拉出血热疫情防控工作的通知》,要求各检验检疫局切实做好口岸卫生检疫工作,严防埃博拉出血热疫情传入中国。质检总局《通知》指出,北京首都机场、上海浦东机场、广州白云机场3个机场与非洲11个国家通航,每月出入境人员达82400人次。此外,中国与西非地区劳务、留学人员往来密切。加之近期我国将举行青奥会等大型涉外活动,届时有包括疫情发生地在内的运动员教练员参会,存在疫情输入风险。《通知》要求各口岸加强卫生检疫工作:对可能载有疫情发生地人员的入境航班实施严格的登机检疫;在入境通道对来自疫情发生地的人员实施重点查验;对来自疫情发生地的交通工具和货物实施严格的卫生处理;暂停来自疫情发生地的特殊物品和动物产品的入境等。埃博拉疫情在西非有关国家持续快速蔓延,该病传染性强、病死率高,目前仍无有效的疫苗及治疗方法。(完) 

乙肝治疗不能“病急乱投医”

7月28日是世界肝炎日,主题为“重新思考”。国家卫生计生委日前举行第16期在线访谈,邀请专家介绍我国肝炎防控工作现状,并与网友进行互动交流。针对网友提出的市面上一些乙肝药物治疗手段是否有效的问题,专家表示,目前国内外公认的抗乙肝病毒疗法为基于干扰素类药物的治疗和口服核苷酸类似物的药物治疗,其他疗法都没有经过严格的科学论证,也没有经过批准。首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东在访谈中说,急性乙肝可以自愈,慢性乙肝目前还缺少有效的治愈手段,但多数病人可以通过抗病毒治疗,延缓疾病进展,减少肝硬化、肝癌的发生;在控制病情的基础上,少量病人可以实现临床转阴或者治愈。针对接种乙肝疫苗一段时间后,抗体滴度过低是否需要补种及补种时间问题,中国疾控中心免疫规划中心流行病二室主任张国民表示,疫苗接种成功后虽然抗体滴度会降低,但机体具有免疫记忆,也会产生保护作用,此时若机体再次接触乙肝病毒,机体内抗体也会在短时间内升高,产生保护作用,所以并不建议进行加强接种。但对于医务人员等经常有血液接触的高危职业人群,抗体的滴度保持在较高水平是最保险的。专家强调,肝炎预防除了接种疫苗外,公众还应重视食品及饮水卫生,避免不良生活习惯等,特别是不能共用牙刷、剃须刀等容易造成皮肤黏膜轻微破损的物品;避免多性伴和无防护的高危性行为;避免不必要的注射和有创操作;文眉、身体打孔等创伤性美容项目应去正规的医疗机构;避免过度饮酒,避免肥胖和滥用药物。

我国乙肝疫苗接种率恢复原有水平

受去年年底“乙肝疫苗事件”影响,我国部分地区新生儿乙肝疫苗接种率一度下降至30%。7月25日,国家卫生计生委在京举行世界肝炎日专家媒体沟通会透露,经过积极努力,我国目前乙肝疫苗接种率已基本恢复到过去水平,但仍需再接再厉。与会专家再次重申,新生儿一生下来就应该及早接种乙肝疫苗。据了解,近年来,我国通过将新生儿乙肝疫苗纳入国家免疫规划、15岁以下人群补种乙肝疫苗等举措,在乙肝防治领域取得显著进展。2006年,我国乙肝血清流行病学调查显示,5岁以下儿童乙肝表面抗原感染率由1992年的10%降至1%以下。2012年,世界卫生组织评估认为我国提前实现了控制乙肝的规划目标。“世界卫生组织明确提出,新生儿一生下来就要接种乙肝疫苗,越早接种越好,现在全世界有107个国家都实施这一免疫策略,即新生儿出生24小时之内接种乙肝疫苗。”北京大学医学部、中国工程院院士庄辉说,根据我国1992年的调查,新生儿不接种乙肝疫苗,1岁的时候,9.2%的孩子就会感染乙肝病毒。我国每年约有1600万名新生儿,如果有30%的孩子生下来不接种乙肝疫苗,照此推算,持续一年,将有40万人被感染。北京生物制品研究所研究员、中国工程院院士赵铠说,国际多项最新调查研究显示,新生儿出生后没有及时接种,与及时接种的孩子相比,乙肝表面抗原携带率相差60倍,病毒感染几率大大增加。

我国肝炎防治面临严峻挑战

7月28日是世界肝炎日,今年我国的宣传主题是“战胜肝炎,从我做起”。当日,由国家卫生计生委疾控局、宣传司、国际司和中国疾病预防控制中心主办的世界肝炎日主题宣传活动暨上海市肝炎防治市民体验日活动在上海市举行。中外专家在活动现场表示,病毒性肝炎是严重危害我国人民群众身体健康的重大传染病,其中危害最大、报告病例数最多的是乙肝。全球乙肝病毒携带者超过1/3来自中国,我国每年由于乙肝引起的死亡病例数约为28万例。据中国疾病预防控制中心专家介绍,近年来,我国通过实施以预防接种为主的综合预防控制策略,取得了显著的控制效果:甲肝疫情持续走低,降至历史最低水平;婴幼儿乙肝病毒感染率下降90%,全国约8000万人免受乙肝病毒感染,减少了近2000万名乙肝病毒表面抗原携带者。但我国乙肝患者基数较大,卫生服务能力较薄弱,群众健康意识有待提高,肝炎防治工作仍面临严峻挑战。联合国儿童基金会相关负责人表示,大部分乙肝病毒感染者是在出生时或年幼时感染,疫苗接种是保护儿童免受病毒感染的一道关键防线。当前,疫苗接种如何覆盖偏远地区和城市流动人口中的儿童群体是包括中国在内的许多国家面临的共同挑战。世界卫生组织驻华代表处兰斯博士表示,中国有9300万乙肝病毒携带者,近千万丙肝病毒携带者。中国当前所面临的主要挑战是为2000万需要治疗的乙肝患者以及250万丙肝患者提供治疗。

我国乙肝疫苗接种率恢复原有水平

受去年年底“乙肝疫苗事件”影响,我国部分地区新生儿乙肝疫苗接种率一度下降至30%。7月25日,国家卫生计生委在京举行世界肝炎日专家媒体沟通会透露,经过积极努力,我国目前乙肝疫苗接种率已基本恢复到过去水平,但仍需再接再厉。与会专家再次重申,新生儿一生下来就应该及早接种乙肝疫苗。据了解,近年来,我国通过将新生儿乙肝疫苗纳入国家免疫规划、15岁以下人群补种乙肝疫苗等举措,在乙肝防治领域取得显著进展。2006年,我国乙肝血清流行病学调查显示,5岁以下儿童乙肝表面抗原感染率由1992年的10%降至1%以下。2012年,世界卫生组织评估认为我国提前实现了控制乙肝的规划目标。“世界卫生组织明确提出,新生儿一生下来就要接种乙肝疫苗,越早接种越好,现在全世界有107个国家都实施这一免疫策略,即新生儿出生24小时之内接种乙肝疫苗。”北京大学医学部、中国工程院院士庄辉说,根据我国1992年的调查,新生儿不接种乙肝疫苗,1岁的时候,9.2%的孩子就会感染乙肝病毒。我国每年约有1600万名新生儿,如果有30%的孩子生下来不接种乙肝疫苗,照此推算,持续一年,将有40万人被感染。北京生物制品研究所研究员、中国工程院院士赵铠说,国际多项最新调查研究显示,新生儿出生后没有及时接种,与及时接种的孩子相比,乙肝表面抗原携带率相差60倍,病毒感染几率大大增加。 

“品牌”医生贾立群

北京儿童医院超声科主任贾立群,行医36年,秉持“做人要做出品牌”的信念,凭着精湛医术、高尚医德,在患者和同行心中树起了品牌。7月28日,中央宣传部在京向全社会公开发布“时代楷模”贾立群的先进事迹,播放了视频短片,现场展示了中国楹联学会、中华诗词学会创作的反映其先进事迹的楹联、诗词和小传。贾立群现场领取了“时代楷模”纪念章和荣誉证书。“B超神探”:树立诊断“金标准”走进北京儿童医院,超声科诊室外的队总是排得很长。婴儿啼哭,家长焦躁,让狭小的房间更显局促。在这里,很多家长带孩子做B超检查时,都要点名做“贾立群牌B超”。“这台机器加上我就可以叫‘贾立群牌B超’了。”贾立群解释说。家长们这才明白贾立群不是B超机的牌子,而是医生的名字。“这个误会让我感到温暖和信任。”贾立群说。北京儿童医院的资料显示,36年来,贾立群先后挽救了2000多个孩子的生命,确诊了7万多疑难病例,有的病例在全世界都非常罕见。北京儿童医院党委书记沈颖说,由于贾立群的B超诊断总是和外科医生在患儿手术中见到的完全一致,所以同行都说他是“B超神探”。2008年2月以来,贾立群连续检查出数十例“肾结石”患儿。敏锐的贾立群和临床医生发现这些孩子均有三鹿奶粉喂养史,遂向上级报告。同年9月,“三鹿奶粉事件”暴发。贾立群凭借对这类患儿的超声检查经验,在短短3小时内便制定出“毒奶粉肾结石”的全国诊断“金标准”。“既然有了‘贾立群牌B超’这个品牌,我就得一辈子对这个品牌负责。”贾立群说。“24小时医生”:对患儿如亲人“只要患儿需要,我24小时,随叫随到。”贾立群承诺。妻子说他脑子里不装别的,下班时间也不归自己,节假日从不敢走远,甚至还有理发理半截就赶去医院的时候。夜里急诊室什么情况都有,有时一夜要被叫起多次,“一晚上净在那里仰卧起坐了”。北京儿童医院日门急诊量近万人次,六成以上是外地患儿,每天做B超的队排得很长,等待的家长们往往催促医生“快点”。贾立群告诉他们:“我吃午饭以前肯定给你们做完。”(下转第3版)(上接第1版)其实很多患儿家长可能不知道,贾立群已经有20多年上班时不吃中午饭了。“我的中午饭都是晚上七八点下班后才吃。”贾立群说,“你想啊,孩子们做B超都是饿着肚子的,我当医生的能扔下孩子到点去吃饭吗?”在急救室值夜班的外科宋医生目击过这样的一幕:贾立群抱着一个孩子大步流星往急救室跑,家属跟在他身后。“快,快,严重血性腹水,紧急手术!”贾立群迅速把孩子放下,主刀医生说再晚一会儿,孩子就没命了。宋医生小声问他:“你给家长发个报告让家长决定啊,万一出意外,担多大责任啊!”贾立群说,情况有多危险家长不懂,我们懂,该担的风险就担吧。“缝兜大夫”:谢绝每一个红包家长们感激贾立群,想往他口袋里塞红包。他索性把白大褂上的口袋都缝死了,因此被患儿家长们称作“缝兜大夫”。衣兜被缝死了,可还是有家长想出各种花样感谢贾立群。他每次都能巧妙地完璧归赵。“要么直接退给家长,要么拿着红包直接给患儿去交住院费、检查费,要么等下次复查时悄悄塞进孩子衣兜等。”虽然缝上口袋,但他诊室的门和温暖的心向患儿敞开。在他去厕所时,常有家长尾随而至,摇着他的手臂求加号。“来这儿看病的大部分是外地孩子,早一天检查,就省一天住宿费。”贾立群说,拒绝的话说不出口,就答应加号。自那以后,每次上厕所都有家属跟随要求加号,这也被家长戏称为“摇号”。像他这样资深的专家,一家3口仍住在医院附近40多平方米的职工宿舍里。沈颖曾经问过贾立群:“你怎么不换啊?”“我怕住远了,医院找我不能及时赶回来,误事。”“作为一名共产党员,一名医生。医术高超、病人信赖、百姓满意,就是我最大的梦想。”贾立群说。采访时一位患儿家长说,谁说只有“贾立群牌B超”是品牌,贾大夫的这种精神更是品牌。 

乙肝治疗不能“病急乱投医”

7月28日是世界肝炎日,主题为“重新思考”。国家卫生计生委日前举行第16期在线访谈,邀请专家介绍我国肝炎防控工作现状,并与网友进行互动交流。针对网友提出的市面上一些乙肝药物治疗手段是否有效的问题,专家表示,目前国内外公认的抗乙肝病毒疗法为基于干扰素类药物的治疗和口服核苷酸类似物的药物治疗,其他疗法都没有经过严格的科学论证,也没有经过批准。首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东在访谈中说,急性乙肝可以自愈,慢性乙肝目前还缺少有效的治愈手段,但多数病人可以通过抗病毒治疗,延缓疾病进展,减少肝硬化、肝癌的发生;在控制病情的基础上,少量病人可以实现临床转阴或者治愈。针对接种乙肝疫苗一段时间后,抗体滴度过低是否需要补种及补种时间问题,中国疾控中心免疫规划中心流行病二室主任张国民表示,疫苗接种成功后虽然抗体滴度会降低,但机体具有免疫记忆,也会产生保护作用,此时若机体再次接触乙肝病毒,机体内抗体也会在短时间内升高,产生保护作用,所以并不建议进行加强接种。但对于医务人员等经常有血液接触的高危职业人群,抗体的滴度保持在较高水平是最保险的。专家强调,肝炎预防除了接种疫苗外,公众还应重视食品及饮水卫生,避免不良生活习惯等,特别是不能共用牙刷、剃须刀等容易造成皮肤黏膜轻微破损的物品;避免多性伴和无防护的高危性行为;避免不必要的注射和有创操作;文眉、身体打孔等创伤性美容项目应去正规的医疗机构;避免过度饮酒,避免肥胖和滥用药物。

世界肝炎日 医院有活动

众所周知,乙肝、丙肝、戊肝、甲肝、丁肝等病毒性肝炎是人类一个严重的公共卫生问题,全球每年超过1000万人死于病毒性肝炎,估计57%的肝硬化病例和78%的肝癌病例与乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒有关。在中国7.18%的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)流行率,9300万乙肝感染者,丙肝15余万例。宜昌市第三人民医院肝病科是全市肝病治疗中心,在7月28日第四个“世界肝炎日”来临之际,中心将举办大型肝炎义诊及公益活动,为全市人民健康服务。义诊时间:7月27日(周日)上午8:30—11:00地点:宜昌市第三人民医院斜对面汇金购物广场主办单位:宜昌市第三人民医院肝病治疗中心同时,肝炎日活动还提供以下优惠医疗服务:凡7月27日、28日来医院肝病科门诊就诊患者可免费查乙肝两对半、免费查丙肝抗体。患肝脏基础性疾病患者进行与肝病相关的辅助检查,其费用可减免20%。欢迎广大市民积极参与世界肝炎日宣传服务活动。

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

什么食物最容易流产

某些食物可能增加流产风险,主要包括未煮熟肉类、高汞鱼类、未经巴氏消毒乳制品、过量咖啡因及酒精类饮品。这些食物通过感染风险、毒素积累或激素干扰等机制影响妊娠稳定性。1、未煮熟肉类:生肉或未彻底加热的肉类可能携带弓形虫、李斯特菌等病原体。弓形虫感染可导致胎儿神经系统发育异常,李斯特菌可能引发败血症或胎盘感染。孕期应确保肉类中心温度达到71℃以上,避免食用生火腿、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的时候什么感觉

流产时的感受因人而异,常见症状包括下腹坠痛、阴道出血、腰骶酸胀等。主要表现有阵发性宫缩痛、组织物排出感、乏力头晕,严重者可能出现大出血或感染症状。1、宫缩疼痛:早期流产多表现为下腹规律性紧缩痛,类似重度痛经,由子宫收缩促使妊娠组织剥离引起。疼痛强度与孕周相关,孕12周前多为间歇性隐痛,孕周较大者可能出现剧烈绞痛。部分患者伴随肛门坠胀感,持续时间通常为几小时至...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

意外流产了怎么办

意外流产可通过医疗评估、心理疏导、感染预防、营养支持和后续备孕指导等方式处理,通常由胚胎异常、母体疾病、外伤、感染或内分泌失调等原因引起。1、医疗评估:发生流产后需立即就医进行超声检查和血HCG监测,确认妊娠组织是否完全排出。不完全流产可能需行清宫术,医生会根据子宫内膜厚度和出血情况选择药物保守治疗或手术干预。术后需复查血常规排除贫血,监测体温预防感染。2、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的血是什么颜色

流产时阴道出血的颜色通常呈现暗红色或鲜红色,具体颜色变化与流产阶段、出血量及妊娠时间有关,主要表现有陈旧性积血棕褐色、新鲜出血鲜红色、混合分泌物粉红色、血块暗红色以及伴随组织物排出灰白色膜状物。1、棕褐色:早期流产常见棕褐色分泌物,多为宫腔内陈旧性积血缓慢排出所致。这种颜色提示出血时间较长,血液在宫腔或阴道内发生氧化,常见于先兆流产阶段。部分孕妇可能仅表现为...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产后应注意些什么

流产后需重点关注术后恢复、感染预防、心理调适、营养补充和避孕措施,主要注意事项包括充分休息、观察出血情况、保持卫生、合理膳食和避免过早同房。1、术后恢复:流产后子宫内膜存在创面,需卧床休息2-3天,之后逐渐增加活动量。两周内避免重体力劳动和剧烈运动,防止宫腔脱膜脱落不全导致持续出血。每日监测体温,若出现发热或下腹坠痛需及时就医。2、感染预防:术后一个月内禁止...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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