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嘉定区妇幼保健院
Q

颅内动脉瘤夹闭手术后遗症主要有脑血管痉挛、脑积水、认知功能障碍、癫痫发作、感染等。

1、脑血管痉挛:

术后脑血管痉挛是常见并发症,由于手术操作刺激血管壁或血液分解产物引起。患者可能出现头痛、意识模糊或局灶性神经功能缺损。治疗需使用钙离子拮抗剂如尼莫地平,严重时需血管内介入治疗。

2、脑积水:

手术可能导致脑脊液循环通路受阻,引发交通性或梗阻性脑积水。表现为进行性头痛、呕吐、步态不稳。轻度可通过脱水药物缓解,重度需行脑室腹腔分流术。

3、认知功能障碍:

手术创伤或术中暂时性缺血可损伤海马等认知相关脑区。患者出现记忆力减退、执行功能下降等症状。康复训练结合胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐可改善症状。

4、癫痫发作:

脑组织损伤后异常放电可导致癫痫,多在术后1年内发作。需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠或左乙拉西坦,定期监测脑电图。

5、感染:

手术切口或植入物可能引发颅内感染,表现为发热、颈强直。需根据药敏试验选用能透过血脑屏障的抗生素如万古霉素联合美罗培南。

术后需定期复查头颅CT或MRI监测病情变化。饮食注意低盐低脂,适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。康复期可进行认知训练和肢体功能锻炼,避免剧烈运动。保持规律作息,控制血压血糖在正常范围。出现头痛加重、发热或肢体无力等症状需立即就医。

Q

低级别管状腺瘤性肠息肉虽然有一定癌变风险,但通过及时治疗和定期监测可以有效控制,病情相对较轻,无需过度担忧。患者应遵医嘱进行治疗,并注意调整饮食和生活习惯,降低复发风险。

1、低级别管状腺瘤性肠息肉是一种常见的肠息肉类型,属于良性病变,但存在一定的癌变可能性。其病因主要与遗传、环境因素和不良生活习惯有关。有家族史的人群风险较高,长期高脂肪、低纤维饮食以及吸烟、饮酒等不良习惯也会增加患病几率。

2、治疗低级别管状腺瘤性肠息肉的主要方法是内镜下切除,如内镜黏膜切除术EMR或内镜黏膜下剥离术ESD。这些微创手术创伤小、恢复快,适合大多数患者。术后需定期复查肠镜,监测是否有复发或新发病灶。

3、饮食调整是预防复发的重要措施。建议多摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,减少红肉和加工食品的摄入。适量补充益生菌,有助于维持肠道菌群平衡。

4、生活习惯的改善也能降低复发风险。戒烟戒酒,保持规律作息,避免长期久坐。适量运动,如每天散步30分钟或进行瑜伽等低强度运动,有助于促进肠道蠕动,改善肠道健康。

低级别管状腺瘤性肠息肉虽不属于严重疾病,但需引起重视。通过科学治疗和健康生活方式调整,可以有效控制病情,预防癌变。患者应积极配合医生治疗,定期随访,确保肠道健康。

Q

烤瓷牙牙龈发黑可能引发牙龈炎症、牙周病、牙齿松动、美观问题以及心理影响等危害。

1、牙龈炎症:

烤瓷牙牙龈发黑通常与金属基底氧化或牙龈边缘染色有关,长期刺激可导致牙龈红肿、出血等炎症反应。炎症未及时控制可能发展为慢性牙龈炎,需通过专业清洁或更换修复体治疗。

2、牙周病:

金属离子渗透可能破坏牙周组织,诱发牙槽骨吸收和牙周袋形成。伴随口臭、牙齿敏感等症状,需通过牙周刮治、抗生素治疗或手术干预控制病情进展。

3、牙齿松动:

长期牙龈发黑可能反映深层牙周支持组织受损,导致牙齿稳固性下降。严重时可能出现咀嚼无力或牙齿移位,需通过夹板固定或植骨手术修复。

4、美观问题:

前牙区牙龈发黑会形成明显灰线,影响笑容协调性。部分患者因此减少社交活动,可通过更换全瓷冠或牙龈美学修整改善。

5、心理影响:

长期牙龈色泽异常易引发外貌焦虑,尤其对形象要求高者可能出现回避行为。建议结合心理疏导与美学修复综合干预。

日常应选择软毛牙刷轻柔清洁牙龈边缘,避免使用含酒精漱口水刺激。定期进行口腔检查可早期发现修复体异常,推荐每年至少一次专业洁牙。饮食注意减少咖啡、红酒等易染色饮品摄入,吸烟者需优先戒烟。出现牙龈发黑持续加重或伴随出血时,需及时就诊排除金属过敏或修复体密合不良等问题。

Q

嗓子痒痒干咳不一定是肺炎,可能与上呼吸道感染、过敏、咽喉炎、胃食管反流或环境刺激等因素有关。肺炎通常伴随发热、胸痛、咳痰等症状,单纯干咳更常见于其他病因。

上呼吸道感染是嗓子痒干咳的常见原因,多由病毒引起,表现为咽部刺痒、阵发性干咳,可能伴随鼻塞流涕。过敏体质人群接触花粉、尘螨等过敏原后,咽喉黏膜发生变态反应,会出现持续性痒感及干咳,脱离过敏原可缓解。慢性咽喉炎患者因咽喉黏膜充血肿胀,常有异物感、干痒及刺激性咳嗽,晨起症状明显。胃酸反流至咽喉部会刺激黏膜,引发夜间或餐后干咳,可能伴随反酸烧心。干燥空气、烟雾等环境刺激也可能导致一过性咽喉干痒咳嗽。

肺炎引起的咳嗽多呈进行性加重,初期可能为干咳,但会逐渐出现黄脓痰、铁锈色痰等异常痰液,同时伴有持续高热、呼吸急促、胸痛等症状,听诊可闻及肺部湿啰音。儿童或老年人出现精神萎靡、食欲锐减等全身症状时更需警惕肺炎可能。长期吸烟者、慢性肺病患者若咳嗽性质改变或持续时间超过两周,应及时排查肺部感染。

建议保持室内湿度在50%左右,每日饮水超过1500毫升,避免辛辣刺激饮食。若咳嗽持续超过一周或出现痰中带血、呼吸困难等症状,需进行血常规、胸部X线等检查。过敏人群应进行过敏原检测,反流性咳嗽患者需调整睡姿并控制晚餐进食量。普通干咳可短期使用右美沙芬片缓解症状,但不宜自行服用抗生素。

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耳鼻喉医生
耳鼻喉医生
上海瑞椿耳鼻喉医院/耳鼻喉科
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擅长:治疗各种鼻炎、过敏性鼻炎、鼻甲肥大、急慢性鼻窦炎、急慢性咽喉炎、耳聋耳鸣、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)、鼓膜穿孔等各种耳鼻喉疾病。
张元云
张元云
上海协爱中医医院/康复科
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擅长:老年三高病,咳嗽病,脾胃病,头痛,失眠。 妇科疾病:月经不调,更年期内分泌紊乱,男性性功能下降,亚健康状态的调理等。 尤擅长用中医药治疗胃癌,肺癌,食道癌,结(直)肠癌,乳腺癌的诊治及并发症治疗,对预防转移和复发以及减轻放化疗引起的乏力,恶心以及白细胞下降等反应有丰富经验。针对肺结节,甲状腺结节,乳腺结节防止癌变的治疗有一定经验。
杨柏灿
杨柏灿
上海协爱中医医院/康复科
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擅长:呼吸系统疾病(感冒发热、咳嗽、慢性顽固性咳喘、老慢支、慢阻肺)、失眠、心血管疾病(心律失常、心肌炎后遗症、早搏)、肝胆疾患(肝功能损伤、胆囊炎、胆道息肉、胆囊内胆固醇结晶、胆结石)代谢紊乱(不正常出汗、肥胖、高脂血症、痛风)、泌尿系统疾病(多种慢性言行泌尿系疾病、血尿、蛋白尿、前列腺疾病)以及妇科月经不调等。
徐勤
徐勤
上海协爱中医医院/康复科
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擅长:各类肿瘤、肺结节、甲状腺结节、乳结节、女性月经病、子宫肌瘤,更年期综合征。各类癌肿的治疗及手术前后,放化疗后的调治。亦善治:睡眠障碍、焦虑、抑郁症等。乃善拟“四季膏方”调理各类虚病、亚健康(免疫力低下)症等。
银屑病医生
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上海银屑病专科医院/银屑病
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擅长:各种类型银屑病和白癜风等皮肤病的检查、确诊与诊治
姚淑英
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上海耳鼻喉专科医院/耳鼻喉
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擅长:耳部疾病、鼻腔疾病、咽喉部的良恶性疾病及耳鼻咽喉科疑难杂症的诊断与治疗

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嘉定区举办妇幼健康技能竞赛 全面提升妇幼健康服务质量

7月27日,嘉定区区卫生计生委、总工会主办,我院承办的“嘉定区妇幼健康技能竞赛决赛”圆满落下帷幕。来自全区医疗卫生单位共计25名选手参加了竞赛。此次竞赛设“围产保健”、“儿童保健”、“妇女保健”、“计划生育技术服务”等4个专业项目,内容包括:产后出血的识别和处理、新生儿复苏;儿童体格测量与评价、母乳喂养与辅食添加指导;妇科检查、宫颈癌细胞学取材及结果判断;T型宫内节育器放置技术、环形宫内节育器取出技术等……采用理论考试与现场专家考核的方式,从政策法规、基础专业知识和技术操作技能三大方面对各位选手进行了考核,并现场给予打分及点评。经过多天紧张、激烈的比赛,共评选出12位优胜者将代表嘉定参加8月的市级比赛。区卫生委领导充分肯定了竞赛活动的筹备组织工作和效果,并希望此次比赛的优胜者在未来市级竞赛中,充分展示嘉定卫生人的能力和风采,赛出水平,赛出风格,同时希望各妇幼条线职工要以本次大赛为契机,广泛交流,汲取经验,取长补短,共同提高妇幼健康服务水平和质量。下一阶段,区卫生计生委将对竞赛优胜选手进行集中训练,为参加市级比赛做好充分的准备。

母亲节医院变身音乐厅 百名孕妇畅享妈妈福利

一群准妈妈准爸爸们或呤唱、聆听,或一起跟着打节拍,彼此不断用眼神交流着享受音乐时的欢乐……这是区妇幼保健院在母亲节当日,为百余名准妈妈及其家属们送上的礼物——“心动孕律”胎教音乐会的活动现场。此次“心动孕律”胎教音乐会是由上海室内交响乐团的音乐家们,演奏经过精心挑选且听众们耳熟能详的如《卡农》、《蓝色多瑙河》、《梁祝》等节奏平缓、意境优美、适合胎教的音乐。准妈妈王小姐的预产期是七月份,她说,平时在家里也会有意识地放一些音乐,但怎样的音乐最适合宝宝,她并没有什么把握,正好趁此机会好好请教下这里的专家了。边上的准爸爸把手放在王小姐的肚子上,能清晰地感觉到宝宝的胎动,“看来他很小就有音乐细胞,得好好培养了。”王小姐掩饰不住地兴奋。边上的张女士笑着说“和这么多准妈妈一起在母亲节分享美妙的音乐,这种感觉是在家里听CD感受不到的。”“准父母们的现场体验是有道理的。”医院产科主任奚杰解释道说,多听优美的音乐可以分散准妈妈的注意力、缓解紧张情绪,减轻早孕反应。此外,美妙的胎教音乐还可以促使母体分泌出一些有益于健康的激素,对心血管、内分泌和消化系统都有一定的促进作用。同时奚主任还提醒孕妇:并不是所有的音乐都能起到良好的胎教效果,巴洛克时期和古典主义时期经典音乐,如贝多芬的《致爱丽丝》;莫扎特的《可爱小夜曲》、舒曼的《梦幻曲》等的节奏和母亲的心跳频率相近,对胎儿和新生儿有启发和安抚作用,是最合适的胎教音乐。除了聆听音乐会之外,活动现场还穿插了孕期母婴保健知识的讲座和知识的有奖问答,气氛异常活跃。区妇幼保健院院长甘晓卫表示:医院将音乐会作为产科优质服务内容之一,不定期举办,同时,医院产科作为区“特色专科”,在相继推出“导乐分娩”、“镇痛分娩”及“自由体位分娩”之后,还会不断引进国内外各种优质服务的理念和技巧,使每一位到嘉定区妇幼保健院分娩的准妈妈,能度过一个安全、愉快的孕期。

院青年职工踊跃参与造血干细胞捐献活动

“当我们享受生命的快乐时,很多白血病患者正等待着生命的曙光,虽然成功配对的可能性只有几万分之一,但只要有希望,就要为需要的人做点事情。”区妇保院护士小刘,是今年刚踏上工作岗位的新职工,当她得知造血干细胞捐献志愿者募集活动后,立即要求报名参加。5月7日,区妇保院的10名青年医务志愿者来到安亭社区文化活动中心参加“大爱无疆生命永续”——2014年嘉定区造血干细胞捐献志愿者征募活动。参加活动的志愿者纷纷表示,作为医务工作者以实际行动带头参与,让更多的市民了解造血干细胞捐献,并加入到捐献者的队伍中来。自骨髓造血干细胞捐献活动开展以来,每年医院都有10余位青年职工加入中华骨髓库,目前,医院共有150余位骨髓捐献志愿者。志愿者的行为彰显了“奉献、友爱、互助、进步”的精神,体现了“关爱他人、助人为乐、奉献爱心”的社会责任意识。白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,确认分型后通过合理的综合性治疗手段可以改善白血病患者的预后,但造血干细胞移植目前仍是各种中高危白血病重要的根治性手段。本次征募标本的采集方式与以往不同,只需要2毫升唾液就能够确认志愿者的人类白细胞抗原(HLA)分型。目前造血干细胞的采集通过血细胞分离机从血液中采集,志愿者只需献50-200毫升血就能让配型成功的白血病患者康复。

嘉定妇保院换血救“金娃”成功

近日,嘉定区妇保院新生儿科收治了一名出生5天的“金娃娃”,据家长反映:孩子生后3天就发现其皮肤黄染,并逐渐加重。入院时,患儿精神状态已经欠佳,嗜睡,巩膜及全身皮肤金黄色,且已有色泽发暗的趋势,通过急诊检查确诊为ABO溶血病导致新生儿黄疸,达到换血指征,若不及时换血治疗,患儿很有可能出现胆红素脑病,极易造成智力低下甚至脑瘫。溶血病让“换血”成难题院新生儿科主任王晓莉认识到患儿病情的紧迫性,立即安排对患儿进行全面检查。第一时间拿到患儿的检查结果后,迅速召集医生进行会诊。“这个患儿病情十分罕见,经皮测胆红素数值高达25mg/d,应立即进行采取换血治疗。”王主任严肃地说,“但患儿血型为A型,母亲为O型,明显的溶血病特征,我们必须立即寻找配型血源,十万火急!”由于患儿病情危重,分秒不容拖延,王主任立即与家属进行沟通,向其详细讲述患儿的危急病情,并说明换血的必要性和可能发生的危险性。可怜天下父母心,父母因为孩子的病情变得憔悴不堪,他们把所有的希望都寄托在这次手术上,期待奇迹的发生。此时的新生儿科早已全科出动,一边联系血库寻找配型血源,一边做好术前一切准备。市血液中心十分重视并积极配合此血源的寻找。在大家的共同努力下,血源配型成功,但是没有人因此而稍感放松,一方面王主任开始为患儿换血做了积极周密的准备,商讨换血最佳方案,并决定当晚22:20开始换血,另一方面新生儿科也一直给予“金娃娃”抗感染、光疗及退黄药物作用,但因急性高胆红素血症病情发展迅速,很有可能进一步加重,因此,换血手术刻不容缓。换血手术成功挽救“金娃”在王主任的指导下,医护人员为患儿连接上心电监护仪,新生儿科护士长周芳亲自为患儿开通了两条外周静脉对患儿进行外周动静脉双通道同步换血术。手术过程中,医生护士丝毫不敢有所松懈,每15分钟医护人员就给严密监控患儿体温、心率、呼吸、血压等各项体征指标,随时做好应急准备。换血结束时钟已指向了0:50,手术十分顺利的完成了。此时,听到这一消息的患儿父母在手术室门口,难以掩饰激动的心情:“还真当这娃没救了,多谢医生,谢谢你们!”但是,做完手术的王主任丝毫没有懈怠之意,术后每天亲自查房并对孩子进行光照疗法,且没有放松每一个细节指标。第二天,金娃的胆红素已从从术前25mg/dl降为15mg/dl,各项检查指标也已恢复正常,在新生儿科一周多的精心护理下,早已不是“金娃娃”的患儿于近日成功出院。新生儿黄疸,父母需重视院新生儿科主任王晓莉指出,大多数新生儿出生后2—3天会出现轻重不等的黄疸,第4—5天可加重,10—14天自行消退,早产儿则会持续更长时间,一般情况良好,大小便正常,且无其他临床症状,称为生理性黄疸,不需特别治疗。为有效预防新生儿黄疸,妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃,遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄;孕妇如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应按时服用中药,提前预防。若新生儿出现生理性黄疸,父母只需多给新生宝宝晒太阳,冬天则可将宝宝放在居室内阳光较为充足的地方,让阳光直射到宝宝的皮肤上,同时注意保护好宝宝双眼以免引起损伤。此外妈妈应尽早开奶,并给予足够的喂奶频次,防止宝宝饥饿。对于吸吮力比较弱的新生宝宝,可以把乳汁挤到杯子里用滴管喂宝宝,慢慢刺激宝宝的吸吮反射。一般在一周到半个月内,黄疸就会退尽。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,就有可能是病理性黄疸。如果新生儿患有新生儿溶血症、新生儿感染、新生儿肝炎等疾病是病理性黄疸最常见的原因之一。病理性黄疸对新生儿的危害很大,会影响新生儿大脑发育,医技孩子智力,严重的会出现脑瘫甚至死亡,如发现此类现象应该及时就医。

践行群众路线,细节服务惠百姓

为更好地让社会和群众切实感受到医院对妇女儿童健康的关心、关爱,紧贴党的群众路线教育活动要求,提升自身服务妇幼的能力和水平,区妇保院各科在“妇幼关爱月”期间,积极改善细节服务,受到市民们的欢迎。“无障碍服务”,让导医有名更有实在妇幼关爱月,“无障碍就医工程”实施过程中,我院积极听取患者意见,不断丰富、完善服务举措。针对行动不便的患者,从挂号到缴费的一路优先窗口、方便轮椅者挂号缴费的低矮无障碍窗口,此外医院均为“残障人士”配备了方便轮椅人士进出的无障碍通道,医院安排专人轮椅推送,陪同就诊。据了解,医院便民服务中心还将服务功能由预约挂号延伸至检查结果咨询,为有需要的病人提供电话查询化验报告结果。服务质量,从安全细节做起在妇幼关爱月期间,院麻醉手术科用恒温箱对用于腹腔冲洗的氯化钠溶液进行加温,以减少手术患者热能的流失;对于门诊手术室的候诊椅增加“爱心保暖垫”。据了解,经过恒温箱加温过的手术液体,可令该冲洗液于进入病患体内后,不致令病患在手术过程中与手术后产生失温现象与体力流失状况,造成手术风险加大,并且在术中引发并发症。“为患者服务、让患者满意是我们手术麻醉科工作的重心,如何提高服务质量,保证医疗安全,用规范化的管理,从细节入手,是我们持续探索和改进的目标。”我院麻醉科主任李胜华说。“心灵鸡汤”成院癌症患者的灵药在妇幼关爱月期间,医院综合病区护理组开设“心灵鸡汤”时间段,倾听癌症患者的诉说,为她们排忧解难,鼓励她们,增强她们的信心。并努力开展“阳光女孩”关爱活动,对于年龄较小而怀孕的未婚的少女,加强其自我保护意识的宣教。据了解,在妇幼关爱月期间,其他各科也纷纷推出了各项富有特色的服务举措,如:妇科护理组对为病患制作便民服务卡、爱心小贴士,为患者解决住院流程的困惑及复诊指导;新生儿科为新生儿佩带手套及袜子,以防抓伤及蹬破;检验科在3号窗口8:30—9:30增开“糖耐优先窗口”,缓解孕妇空腹等待检查时间;病理科联合宫颈门诊开设“宫颈疾病患者俱乐部”;后勤科于“3.8节”当日,给住院病人患者赠送点心一份,深受患者及家属的好评。

免费义诊咨询受称赞

“呀,都是老资历的护士在义诊嘛,反正做孕检预约时间还早,我们去看看。”近日,为深入实施“优质护理服务”活动,广泛参与“妇幼关爱月”活动,区妇保院护理组抽调医院护理骨干组成医护小分队,在院门诊大厅举行“母婴健康,从细节做起”的健康咨询活动。前一个孕妇刚起身,后面两三个就争先恐后地坐下,没“抢”到椅子的,继续耐心排队等候。当天下午,在区妇保院一楼门诊大厅台前,这样的火爆场面一再重复上演着。此次护理部的义诊活动现场设有测量血压、护理科普宣传等项目,还设立了健康知识咨询台,包括:新生儿护理、孕期保健、母婴知识、性病艾滋病咨询、更年期保健等等。期间,我们可以发现,平日里每天用心为患者打理好一切的“护士”们,正耐心细致地为在场的百姓认真讲解日常更年期保健常识,宣传母婴护理科普知识及适用于各类宝贝的被动主动操等等。“平常看义诊大都是咨询疾病,现在这么多护士教我如何喂养宝宝,有些东西我不理解,她们还找着电脑上的视频一遍遍的教我,真的很体贴!“排在新生儿护理前的产妇王某说。院护士长赵杏珍表示:现在很多妇女条件越来越好,都开始懂得“三分治,七分养”的重要性,但大都不知道如何去护理宝宝、去养护自己,此类人群对康复保健知识需求是强烈的。而我们的护理咨询可为患者提供各类细致到位的护理服务和耐心详尽的咨询指导,让其了解基本的护理知识和应注意的饮食、保健等问题,解决广大妇女对于相关病护理和保健知识缺乏的问题,顺应了她们的健康需求。据了解,此次活动短短时间内就吸引了100多位孕产妇及家属前来义诊、咨询。不仅为妇女们送去了健康服务,一定程度上缓解了他们对于妇幼健康保健知识的了解,同时也为提升医院形象,改善医患关系,倡导健康生活方式起到了一定的推动作用。

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张向宁 主任医师
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子宫后倾位是什么意思

子宫后倾位是子宫向后倾斜的生理状态,多数无症状,主要与先天发育、盆腔炎症、子宫内膜异位症、盆腔手术等因素有关。 1、先天发育 部分女性天生子宫韧带松弛或骨盆结构特殊,导致子宫自然向后倾斜,通常无须特殊治疗,定期妇科检查即可。 2、盆腔炎症 慢性盆腔炎可能导致盆腔组织粘连,牵拉子宫向后移位,常伴下腹坠痛、白带增多,需遵医嘱使用抗生素治疗。 3、内膜异位 子宫内膜异位症可引起盆腔粘连和瘢痕形成,固定子宫于后倾位置,多见痛经、性交痛,需用药或手术干预。 4、盆腔手术 既往盆腔或腹部手术后形成的粘连可能改变子宫位置,伴有慢性盆腔痛,严重时需腹腔镜松解粘连恢复解剖结构。 日常注意避免久坐,适度进行凯格尔运动增强盆底肌力,保持会阴清洁,若有不适及时就医评估,无须过度焦虑。
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曲中玉 副主任医师

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