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嘉定区妇幼保健院
Q

2型糖尿病患者需通过科学饮食控制血糖,主要原则包括控制总热量摄入、均衡营养分配、选择低升糖指数食物、定时定量进餐、限制精制糖和饱和脂肪。合理的饮食管理有助于稳定血糖水平,延缓并发症发生。

1、控制总热量

根据患者体重、活动量及血糖水平计算每日所需热量,肥胖者需适当减少摄入。建议采用小份多餐模式,将全天热量分配为3主餐加2-3次间餐,避免单次大量进食导致血糖波动。可选用标准量具称量主食,每餐主食量控制在75-100克生重。

2、营养均衡

碳水化合物应占总热量50%-60%,优先选择全谷物、杂豆类等富含膳食纤维的复合碳水。蛋白质占比15%-20%,推荐鱼类、禽肉、大豆等优质蛋白。脂肪摄入不超过30%,增加橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸来源。每日保证500克非淀粉类蔬菜摄入。

3、低升糖食物

选择升糖指数低于55的食物如燕麦、荞麦、黑米等粗粮,搭配每餐足量蔬菜延缓糖分吸收。水果宜选草莓、苹果、梨等低糖品种,每日控制在200克以内,避免榨汁饮用。乳制品选择无糖酸奶、低脂牛奶等。

4、定时定量

固定每日进餐时间间隔4-5小时,避免长时间空腹或暴饮暴食。使用标准餐具控制份量,主食与蛋白质食物按拳头大小估算。记录饮食日记帮助监测进食量与血糖变化关系,及时调整饮食方案。

5、限制禁忌

严格避免白糖、蜂蜜等精制糖,限制含糖饮料、糕点等高糖食品。减少动物内脏、肥肉等高饱和脂肪食物,每日食盐不超过5克。注意隐藏糖分如番茄酱、沙拉酱等调味品,选择无糖或代糖产品替代。

2型糖尿病患者需长期坚持个体化饮食方案,建议在营养师指导下制定食谱。定期监测空腹及餐后血糖,根据血糖变化调整饮食结构。配合适度运动如快走、游泳等有氧活动,每日保持30分钟以上中等强度锻炼。戒烟限酒,保证充足睡眠,建立健康生活方式有助于血糖综合管理。出现饥饿感、心慌等低血糖症状时,及时补充15克含糖食品并监测血糖。

Q

鼻子中间软骨按压疼痛可能与鼻中隔偏曲、鼻部外伤、鼻前庭炎、鼻疖肿、鼻部肿瘤等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行挤压或过度刺激疼痛部位。

1、鼻中隔偏曲

鼻中隔软骨或骨质偏曲可能导致局部受压,引发按压痛。常见于先天发育异常或外伤后畸形,可能伴随鼻塞、反复鼻出血等症状。轻度偏曲可通过生理盐水冲洗缓解,严重者需鼻中隔矫正术。

2、鼻部外伤

近期撞击或磕碰可能导致鼻软骨挫伤或骨折,表现为局部压痛伴肿胀。伤后24小时内可冷敷减轻水肿,48小时后热敷促进吸收。若出现明显畸形或持续疼痛,需影像学检查排除骨折。

3、鼻前庭炎

鼻前庭毛囊或皮肤感染时,软骨表面可能出现红肿热痛。多因挖鼻、拔鼻毛等不良习惯导致细菌感染,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用药,避免挤压以防感染扩散。

4、鼻疖肿

鼻部皮脂腺急性化脓性炎症可引发剧烈压痛,初期表现为硬结伴跳痛。需禁止挤压,防止颅内感染风险。可外用鱼石脂软膏促进成熟,化脓后需由医生切开引流,配合口服头孢克洛等抗生素。

5、鼻部肿瘤

罕见情况下,软骨区疼痛可能提示内翻性乳头状瘤、软骨瘤等占位性病变。通常伴随进行性鼻塞、异常分泌物或外观畸形,需通过鼻内镜和病理检查确诊,多数需要手术切除治疗。

日常应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。冬季可使用加湿器维持鼻腔湿度,过敏人群需减少接触粉尘等刺激物。若疼痛持续超过一周、伴随发热或视力改变,须立即就诊。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于增强黏膜修复能力。恢复期间暂缓剧烈运动,防止鼻部二次损伤。

Q

服用中药后呕吐可能与药物刺激、胃肠敏感、配伍禁忌、煎煮不当或个体差异等因素有关。中药成分复杂,部分药材可能刺激胃肠黏膜,或与体质不匹配导致不良反应。

1、药物刺激

部分中药如黄连、大黄等苦寒药材,可能直接刺激胃黏膜引发呕吐。此类药材需配伍甘草、生姜等缓和药性,煎煮时建议久煎以降低刺激性。若呕吐伴随胃脘灼热感,可能需调整方剂中的寒凉药物比例。

2、胃肠敏感

胃肠功能较弱者易对中药气味或质地产生排斥反应。建议采用少量频服方式,服药前可含服姜片或按压内关穴缓解恶心感。慢性胃炎患者更需注意药液温度适宜,避免空腹服药。

3、配伍禁忌

违反中药十八反十九畏原则的配伍可能引发呕吐等中毒反应。如乌头类与半夏同用会产生毒性,细辛与藜芦配伍可能刺激消化道。专业中医师会严格遵循君臣佐使原则组方。

4、煎煮不当

煎药时间不足可能导致毒性成分残留,如附子需先煎1小时以上。药液过浓或沉淀物未滤净也会刺激胃肠。建议使用砂锅文火慢煎,每剂药液浓缩至200-300毫升为宜。

5、个体差异

体质对药物敏感性差异较大,阴虚体质者可能不耐受温热药,过敏体质易对动物类药材产生反应。初次服用新方剂建议先试服1/3剂量,观察2小时无不适再继续服用。

出现服药呕吐时应立即停用,记录呕吐物性状与服药时间间隔。保持侧卧位防止误吸,用淡盐水漱口清除口腔药味。可尝试含服冰糖或饮用姜枣茶缓解症状,但持续呕吐需就医。中药调理期间需忌食生冷油腻,保持饮食清淡规律,服药与进食间隔1小时以上。建议复诊时详细反馈呕吐情况,医师可能调整方剂或改用丸散剂型。脾胃虚弱者可配合艾灸足三里增强运化功能,避免在情绪紧张时服药。

Q

一个月婴儿聪明的表现主要有眼神灵活、对声音敏感、肢体动作协调、睡眠规律、互动反应积极等。这些表现可能反映婴儿的神经发育状况,但个体差异较大,需结合月龄综合评估。

1、眼神灵活

一个月大的婴儿若能够短暂注视人脸或移动物体,眼球跟随目标缓慢移动,可能提示视觉神经发育良好。健康婴儿在清醒状态下会主动观察周围环境,尤其对高对比度图案表现出兴趣。早产儿或存在神经系统异常的婴儿可能出现目光呆滞、追视困难等情况。

2、对声音敏感

听觉正常的婴儿在听到声响时会出现眨眼、四肢抖动等惊跳反射,能辨别母亲声音并表现出安静倾向。部分婴儿可能对摇铃声产生转头寻找声源的动作,这种听觉定位能力通常在2-3个月完善。需注意排除先天性耳聋可能,若对突发巨响无反应应及时就医。

3、肢体动作协调

神经发育良好的新生儿会呈现交替蹬腿、双手握拳靠近胸前的自然姿势,哭闹时四肢活动有力且对称。部分婴儿能短暂抬头数秒,俯卧时尝试转动头部。若持续出现单侧肢体活动减少、肌肉张力异常增高或低下,需警惕脑损伤可能。

4、睡眠规律

健康婴儿每日睡眠时间约16-20小时,浅睡眠阶段会出现微笑、吸吮等自发动作。昼夜节律初步形成表现为夜间连续睡眠时间延长。过度嗜睡或睡眠碎片化可能提示代谢异常,而频繁惊醒需排查环境因素或胃肠不适。

5、互动反应积极

当母亲抚摸或说话时,婴儿可能停止哭闹、出现安静警觉状态,部分会发出细小喉音回应。这种早期社交能力与大脑边缘系统发育相关。孤独症谱系障碍患儿在此月龄通常尚未显现典型症状,但完全缺乏互动反应需引起关注。

家长可通过黑白卡追视训练、轻柔抚触、语言交流等方式促进婴儿神经发育。注意记录每日哺乳量、大小便次数及异常行为,定期进行儿童保健体检。避免过度刺激婴儿感官,保持环境温度适宜、光线柔和。若发现运动发育里程碑延迟或原始反射异常,应及时至儿科神经专科就诊评估。

Q

胃糜烂患者一般可以适量喝酸奶,但需避免空腹饮用或选择过酸的产品。胃糜烂可能与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关,酸奶中的益生菌有助于调节胃肠菌群平衡,但部分含糖量高或低温储存的酸奶可能刺激胃黏膜。

胃糜烂患者饮用酸奶时,优先选择常温、无添加的原味酸奶。酸奶中的乳酸菌能抑制有害菌繁殖,促进胃黏膜修复,其蛋白质成分还可中和部分胃酸。对于合并反酸症状的患者,可将酸奶作为餐间加餐饮用,避免与辛辣食物同食加重刺激。部分市售酸奶含果粒、增稠剂等添加剂,可能增加消化负担,选购时需注意成分表。

急性期胃糜烂伴出血或严重溃疡时,应暂停饮用酸奶。此时胃黏膜存在明显破损,冷刺激可能诱发痉挛疼痛,酸性物质可能延缓创面愈合。部分患者对乳糖不耐受,饮用后可能出现腹胀腹泻,需改用低乳糖酸奶或舒化奶替代。胃糜烂合并胃食管反流者,夜间睡前3小时内不宜饮用酸奶,防止卧位时反流加重。

胃糜烂患者日常饮食需以温和易消化为主,避免酒精、浓茶、咖啡等刺激性饮品。酸奶可作为营养补充,但不宜替代正餐或过量饮用。若饮用后出现胃部灼痛、反酸加重等症状,应及时停用并咨询建议定期复查胃镜,根据糜烂程度调整饮食方案,必要时配合抑酸药、胃黏膜保护剂等药物治疗。

Q

甲状腺结节位于甲状腺内,甲状腺是位于颈部前方的蝴蝶形内分泌腺体,具体位置在喉结下方2-3厘米处,紧贴气管两侧。甲状腺结节可能单发或多发,常见于甲状腺右叶、左叶或峡部,主要类型包括囊性结节、实性结节和混合性结节。

1、甲状腺右叶

甲状腺右叶是结节好发部位之一,位于气管右侧。该区域结节可能因碘代谢异常或局部炎症刺激形成,触诊时可发现随吞咽移动的肿块。超声检查能清晰显示结节大小、形态及血流信号,必要时需进行细针穿刺活检明确性质。

2、甲状腺左叶

甲状腺左叶结节发生率与右叶相近,解剖位置对称。此处结节需注意与甲状旁腺腺瘤鉴别,典型特征为甲状腺功能通常正常。较大结节可能压迫食管引起吞咽不适,核素扫描有助于判断结节功能状态。

3、甲状腺峡部

连接左右叶的峡部较薄,但同样可能出现结节性病变。峡部结节易被触及且视觉上更明显,需警惕甲状腺癌可能。超声检查中峡部结节纵横比大于1、微钙化等特征提示恶性风险,建议定期随访监测。

4、多发性结节

甲状腺双侧叶及峡部同时存在多个结节时称为多发性结节,常见于结节性甲状腺肿。这类结节通常为良性,但需评估是否伴有甲亢或压迫症状。超声弹性成像技术可辅助判断结节硬度,帮助区分良恶性。

5、异位甲状腺结节

少数情况下结节可出现在舌根部、胸骨后等异位甲状腺组织处。胸骨后结节可能压迫纵隔结构导致呼吸困难,需CT或MRI评估范围。异位结节具有正常甲状腺功能时,手术需谨慎保留足够功能性组织。

发现甲状腺结节后应避免过度焦虑,多数为良性病变。建议保持均衡饮食,适量增加海带、紫菜等含碘食物摄入,但甲亢患者需控制碘量。规律作息和适度运动有助于维持甲状腺功能稳定,避免颈部受压或外伤。每6-12个月复查超声监测结节变化,若出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等警示症状需及时就诊。

Q

心跳很快睡不着可通过调整生活方式、心理干预、药物治疗、中医调理、物理疗法等方式改善。这种情况可能与焦虑、心律失常、甲状腺功能亢进、咖啡因摄入过量、睡眠障碍等因素有关。

1、调整生活方式

避免睡前摄入含咖啡因的饮品如咖啡、浓茶等,晚餐不宜过饱,睡前两小时停止进食。保持规律作息,每天固定时间上床和起床,创造安静黑暗的睡眠环境。白天适当进行有氧运动如快走、游泳等,但避免睡前剧烈运动。

2、心理干预

对于焦虑引起的失眠和心悸,可尝试正念冥想、腹式呼吸等放松训练。认知行为疗法能帮助改善对失眠的过度担忧,减少睡前紧张情绪。必要时可寻求专业心理咨询,学习情绪管理技巧。

3、药物治疗

在医生指导下,可考虑使用酒石酸美托洛尔片控制心率,阿普唑仑片缓解焦虑,或佐匹克隆片改善睡眠。甲状腺功能亢进患者可能需要甲巯咪唑片。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

4、中医调理

中医认为这类症状多与心肾不交、肝郁化火有关,可辨证使用天王补心丹、朱砂安神丸等中成药。针灸选取内关、神门、三阴交等穴位有助宁心安神。日常可饮用酸枣仁汤、百合莲子粥等食疗方。

5、物理疗法

生物反馈疗法能帮助自主控制心率,经颅磁刺激可调节大脑神经递质。温水泡脚、颈部按摩可促进血液循环。使用睡眠仪监测睡眠质量,必要时考虑持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征。

建议记录每日心跳频率和睡眠情况,避免自行使用安眠药物。长期失眠伴心悸需排查器质性疾病,如动态心电图、甲状腺功能检查等。保持适度社交活动,培养兴趣爱好转移注意力,睡前可听轻音乐或进行肌肉放松练习。饮食注意补充富含镁、B族维生素的食物如坚果、全谷物等,有助于神经系统稳定。

Q

嗓子上火发炎可通过多饮水、含服润喉片、使用清热解毒药物、雾化吸入治疗、避免刺激性饮食等方式缓解。嗓子上火发炎通常由用嗓过度、病原体感染、空气干燥、胃酸反流、过敏反应等原因引起。

1、多饮水

每日保持充足水分摄入有助于稀释咽喉部分泌物,减轻黏膜干燥和灼热感。建议选择温水或淡盐水,避免过冷或过热液体刺激。合并扁桃体化脓时可增加饮水量促进代谢,但肾功能异常者需控制总量。

2、含服润喉片

西地碘含片、银黄含化片等具有局部消炎镇痛作用,可缓解咽部充血肿胀。使用时应含至完全溶解,用药后半小时内避免进食饮水。糖尿病患者需选择无糖剂型,儿童使用需防止呛咳。

3、清热解毒药物

蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等中成药能抑制病原体繁殖,降低炎症反应。这类药物多含黄芩、板蓝根等成分,脾胃虚寒者可能出现腹泻。妊娠期及过敏体质者用药前应咨询医师。

4、雾化吸入治疗

布地奈德混悬液联合生理盐水雾化可快速减轻声带水肿,适用于声音嘶哑严重者。需使用专业雾化器,每次吸入后需漱口防止真菌感染。支气管哮喘急性发作时禁用该方案。

5、避免刺激性饮食

辛辣食物、酒精及碳酸饮料会加重黏膜损伤,恢复期应选择小米粥、蒸蛋等温和食物。过热饮食可能诱发出血,过甜食物易滋生细菌,建议保持饮食温度适宜且营养均衡。

日常需保持室内湿度在百分之四十至六十,使用加湿器时注意定期清洁。长期声音嘶哑或痰中带血需排查喉部肿瘤,教师、歌手等职业人群建议每年进行喉镜检查。恢复期间减少说话频率,可采用腹式呼吸减轻声带负荷,避免用力清嗓造成二次损伤。合并发热或呼吸困难提示病情进展,须立即就医评估。

Q

疣体不治疗可能自行消退,也可能持续存在或扩散。疣体是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,处理方式主要有观察等待、药物治疗、物理治疗、免疫治疗、手术治疗。

1、观察等待

部分疣体可能自行消退,尤其是儿童和青少年群体。免疫系统较强的患者可能在数月内通过自身免疫力清除病毒,使疣体逐渐萎缩脱落。此期间需保持皮肤清洁干燥,避免抓挠导致病毒扩散。

2、药物治疗

水杨酸制剂可促进角质层剥脱,咪喹莫特乳膏能激活局部免疫反应,氟尿嘧啶软膏可抑制病毒增殖。药物治疗适用于体积较小、数量较少的寻常疣或扁平疣,需持续数周至数月才能见效。

3、物理治疗

液氮冷冻通过低温使疣体组织坏死脱落,电灼术利用高温破坏病变组织,激光治疗可精准汽化疣体。物理治疗适用于顽固性疣体,通常1-3次治疗即可清除,但可能遗留暂时性色素沉着。

4、免疫治疗

局部注射干扰素或卡介苗多糖核酸可增强细胞免疫功能,适用于反复发作或多发性疣体。免疫调节治疗周期较长,需配合定期复查评估疗效,可能出现低热或注射部位红肿等反应。

5、手术治疗

刮除术直接清除疣体基底组织,切除术适用于巨大疣体或怀疑恶变的情况。手术治疗见效快但创伤较大,术后需预防感染,瘢痕体质者可能遗留增生性瘢痕。

保持足部通风干燥可预防跖疣复发,避免共用拖鞋毛巾等个人物品。增强体质有助于提高病毒清除能力,出现疣体增大、出血或颜色改变时应及时就医。生殖器疣具有传染性,性伴侣需同时检查治疗。日常饮食可适当增加富含维生素A和锌的食物,如胡萝卜、牡蛎等,有助于皮肤黏膜修复。避免自行剪除或腐蚀疣体,不当处理可能导致继发感染或疤痕形成。

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耳鼻喉医生
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上海耳鼻喉医院/耳鼻喉科
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擅长:治疗各种鼻炎、过敏性鼻炎、鼻甲肥大、急慢性鼻窦炎、急慢性咽喉炎、耳聋耳鸣、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)、鼓膜穿孔等各种耳鼻喉疾病。
张元云
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擅长:老年三高病,咳嗽病,脾胃病,头痛,失眠。 妇科疾病:月经不调,更年期内分泌紊乱,男性性功能下降,亚健康状态的调理等。 尤擅长用中医药治疗胃癌,肺癌,食道癌,结(直)肠癌,乳腺癌的诊治及并发症治疗,对预防转移和复发以及减轻放化疗引起的乏力,恶心以及白细胞下降等反应有丰富经验。针对肺结节,甲状腺结节,乳腺结节防止癌变的治疗有一定经验。
杨柏灿
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嘉定区举办妇幼健康技能竞赛 全面提升妇幼健康服务质量

7月27日,嘉定区区卫生计生委、总工会主办,我院承办的“嘉定区妇幼健康技能竞赛决赛”圆满落下帷幕。来自全区医疗卫生单位共计25名选手参加了竞赛。此次竞赛设“围产保健”、“儿童保健”、“妇女保健”、“计划生育技术服务”等4个专业项目,内容包括:产后出血的识别和处理、新生儿复苏;儿童体格测量与评价、母乳喂养与辅食添加指导;妇科检查、宫颈癌细胞学取材及结果判断;T型宫内节育器放置技术、环形宫内节育器取出技术等……采用理论考试与现场专家考核的方式,从政策法规、基础专业知识和技术操作技能三大方面对各位选手进行了考核,并现场给予打分及点评。经过多天紧张、激烈的比赛,共评选出12位优胜者将代表嘉定参加8月的市级比赛。区卫生委领导充分肯定了竞赛活动的筹备组织工作和效果,并希望此次比赛的优胜者在未来市级竞赛中,充分展示嘉定卫生人的能力和风采,赛出水平,赛出风格,同时希望各妇幼条线职工要以本次大赛为契机,广泛交流,汲取经验,取长补短,共同提高妇幼健康服务水平和质量。下一阶段,区卫生计生委将对竞赛优胜选手进行集中训练,为参加市级比赛做好充分的准备。

母亲节医院变身音乐厅 百名孕妇畅享妈妈福利

一群准妈妈准爸爸们或呤唱、聆听,或一起跟着打节拍,彼此不断用眼神交流着享受音乐时的欢乐……这是区妇幼保健院在母亲节当日,为百余名准妈妈及其家属们送上的礼物——“心动孕律”胎教音乐会的活动现场。此次“心动孕律”胎教音乐会是由上海室内交响乐团的音乐家们,演奏经过精心挑选且听众们耳熟能详的如《卡农》、《蓝色多瑙河》、《梁祝》等节奏平缓、意境优美、适合胎教的音乐。准妈妈王小姐的预产期是七月份,她说,平时在家里也会有意识地放一些音乐,但怎样的音乐最适合宝宝,她并没有什么把握,正好趁此机会好好请教下这里的专家了。边上的准爸爸把手放在王小姐的肚子上,能清晰地感觉到宝宝的胎动,“看来他很小就有音乐细胞,得好好培养了。”王小姐掩饰不住地兴奋。边上的张女士笑着说“和这么多准妈妈一起在母亲节分享美妙的音乐,这种感觉是在家里听CD感受不到的。”“准父母们的现场体验是有道理的。”医院产科主任奚杰解释道说,多听优美的音乐可以分散准妈妈的注意力、缓解紧张情绪,减轻早孕反应。此外,美妙的胎教音乐还可以促使母体分泌出一些有益于健康的激素,对心血管、内分泌和消化系统都有一定的促进作用。同时奚主任还提醒孕妇:并不是所有的音乐都能起到良好的胎教效果,巴洛克时期和古典主义时期经典音乐,如贝多芬的《致爱丽丝》;莫扎特的《可爱小夜曲》、舒曼的《梦幻曲》等的节奏和母亲的心跳频率相近,对胎儿和新生儿有启发和安抚作用,是最合适的胎教音乐。除了聆听音乐会之外,活动现场还穿插了孕期母婴保健知识的讲座和知识的有奖问答,气氛异常活跃。区妇幼保健院院长甘晓卫表示:医院将音乐会作为产科优质服务内容之一,不定期举办,同时,医院产科作为区“特色专科”,在相继推出“导乐分娩”、“镇痛分娩”及“自由体位分娩”之后,还会不断引进国内外各种优质服务的理念和技巧,使每一位到嘉定区妇幼保健院分娩的准妈妈,能度过一个安全、愉快的孕期。

院青年职工踊跃参与造血干细胞捐献活动

“当我们享受生命的快乐时,很多白血病患者正等待着生命的曙光,虽然成功配对的可能性只有几万分之一,但只要有希望,就要为需要的人做点事情。”区妇保院护士小刘,是今年刚踏上工作岗位的新职工,当她得知造血干细胞捐献志愿者募集活动后,立即要求报名参加。5月7日,区妇保院的10名青年医务志愿者来到安亭社区文化活动中心参加“大爱无疆生命永续”——2014年嘉定区造血干细胞捐献志愿者征募活动。参加活动的志愿者纷纷表示,作为医务工作者以实际行动带头参与,让更多的市民了解造血干细胞捐献,并加入到捐献者的队伍中来。自骨髓造血干细胞捐献活动开展以来,每年医院都有10余位青年职工加入中华骨髓库,目前,医院共有150余位骨髓捐献志愿者。志愿者的行为彰显了“奉献、友爱、互助、进步”的精神,体现了“关爱他人、助人为乐、奉献爱心”的社会责任意识。白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,确认分型后通过合理的综合性治疗手段可以改善白血病患者的预后,但造血干细胞移植目前仍是各种中高危白血病重要的根治性手段。本次征募标本的采集方式与以往不同,只需要2毫升唾液就能够确认志愿者的人类白细胞抗原(HLA)分型。目前造血干细胞的采集通过血细胞分离机从血液中采集,志愿者只需献50-200毫升血就能让配型成功的白血病患者康复。

嘉定妇保院换血救“金娃”成功

近日,嘉定区妇保院新生儿科收治了一名出生5天的“金娃娃”,据家长反映:孩子生后3天就发现其皮肤黄染,并逐渐加重。入院时,患儿精神状态已经欠佳,嗜睡,巩膜及全身皮肤金黄色,且已有色泽发暗的趋势,通过急诊检查确诊为ABO溶血病导致新生儿黄疸,达到换血指征,若不及时换血治疗,患儿很有可能出现胆红素脑病,极易造成智力低下甚至脑瘫。溶血病让“换血”成难题院新生儿科主任王晓莉认识到患儿病情的紧迫性,立即安排对患儿进行全面检查。第一时间拿到患儿的检查结果后,迅速召集医生进行会诊。“这个患儿病情十分罕见,经皮测胆红素数值高达25mg/d,应立即进行采取换血治疗。”王主任严肃地说,“但患儿血型为A型,母亲为O型,明显的溶血病特征,我们必须立即寻找配型血源,十万火急!”由于患儿病情危重,分秒不容拖延,王主任立即与家属进行沟通,向其详细讲述患儿的危急病情,并说明换血的必要性和可能发生的危险性。可怜天下父母心,父母因为孩子的病情变得憔悴不堪,他们把所有的希望都寄托在这次手术上,期待奇迹的发生。此时的新生儿科早已全科出动,一边联系血库寻找配型血源,一边做好术前一切准备。市血液中心十分重视并积极配合此血源的寻找。在大家的共同努力下,血源配型成功,但是没有人因此而稍感放松,一方面王主任开始为患儿换血做了积极周密的准备,商讨换血最佳方案,并决定当晚22:20开始换血,另一方面新生儿科也一直给予“金娃娃”抗感染、光疗及退黄药物作用,但因急性高胆红素血症病情发展迅速,很有可能进一步加重,因此,换血手术刻不容缓。换血手术成功挽救“金娃”在王主任的指导下,医护人员为患儿连接上心电监护仪,新生儿科护士长周芳亲自为患儿开通了两条外周静脉对患儿进行外周动静脉双通道同步换血术。手术过程中,医生护士丝毫不敢有所松懈,每15分钟医护人员就给严密监控患儿体温、心率、呼吸、血压等各项体征指标,随时做好应急准备。换血结束时钟已指向了0:50,手术十分顺利的完成了。此时,听到这一消息的患儿父母在手术室门口,难以掩饰激动的心情:“还真当这娃没救了,多谢医生,谢谢你们!”但是,做完手术的王主任丝毫没有懈怠之意,术后每天亲自查房并对孩子进行光照疗法,且没有放松每一个细节指标。第二天,金娃的胆红素已从从术前25mg/dl降为15mg/dl,各项检查指标也已恢复正常,在新生儿科一周多的精心护理下,早已不是“金娃娃”的患儿于近日成功出院。新生儿黄疸,父母需重视院新生儿科主任王晓莉指出,大多数新生儿出生后2—3天会出现轻重不等的黄疸,第4—5天可加重,10—14天自行消退,早产儿则会持续更长时间,一般情况良好,大小便正常,且无其他临床症状,称为生理性黄疸,不需特别治疗。为有效预防新生儿黄疸,妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃,遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄;孕妇如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应按时服用中药,提前预防。若新生儿出现生理性黄疸,父母只需多给新生宝宝晒太阳,冬天则可将宝宝放在居室内阳光较为充足的地方,让阳光直射到宝宝的皮肤上,同时注意保护好宝宝双眼以免引起损伤。此外妈妈应尽早开奶,并给予足够的喂奶频次,防止宝宝饥饿。对于吸吮力比较弱的新生宝宝,可以把乳汁挤到杯子里用滴管喂宝宝,慢慢刺激宝宝的吸吮反射。一般在一周到半个月内,黄疸就会退尽。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,就有可能是病理性黄疸。如果新生儿患有新生儿溶血症、新生儿感染、新生儿肝炎等疾病是病理性黄疸最常见的原因之一。病理性黄疸对新生儿的危害很大,会影响新生儿大脑发育,医技孩子智力,严重的会出现脑瘫甚至死亡,如发现此类现象应该及时就医。

践行群众路线,细节服务惠百姓

为更好地让社会和群众切实感受到医院对妇女儿童健康的关心、关爱,紧贴党的群众路线教育活动要求,提升自身服务妇幼的能力和水平,区妇保院各科在“妇幼关爱月”期间,积极改善细节服务,受到市民们的欢迎。“无障碍服务”,让导医有名更有实在妇幼关爱月,“无障碍就医工程”实施过程中,我院积极听取患者意见,不断丰富、完善服务举措。针对行动不便的患者,从挂号到缴费的一路优先窗口、方便轮椅者挂号缴费的低矮无障碍窗口,此外医院均为“残障人士”配备了方便轮椅人士进出的无障碍通道,医院安排专人轮椅推送,陪同就诊。据了解,医院便民服务中心还将服务功能由预约挂号延伸至检查结果咨询,为有需要的病人提供电话查询化验报告结果。服务质量,从安全细节做起在妇幼关爱月期间,院麻醉手术科用恒温箱对用于腹腔冲洗的氯化钠溶液进行加温,以减少手术患者热能的流失;对于门诊手术室的候诊椅增加“爱心保暖垫”。据了解,经过恒温箱加温过的手术液体,可令该冲洗液于进入病患体内后,不致令病患在手术过程中与手术后产生失温现象与体力流失状况,造成手术风险加大,并且在术中引发并发症。“为患者服务、让患者满意是我们手术麻醉科工作的重心,如何提高服务质量,保证医疗安全,用规范化的管理,从细节入手,是我们持续探索和改进的目标。”我院麻醉科主任李胜华说。“心灵鸡汤”成院癌症患者的灵药在妇幼关爱月期间,医院综合病区护理组开设“心灵鸡汤”时间段,倾听癌症患者的诉说,为她们排忧解难,鼓励她们,增强她们的信心。并努力开展“阳光女孩”关爱活动,对于年龄较小而怀孕的未婚的少女,加强其自我保护意识的宣教。据了解,在妇幼关爱月期间,其他各科也纷纷推出了各项富有特色的服务举措,如:妇科护理组对为病患制作便民服务卡、爱心小贴士,为患者解决住院流程的困惑及复诊指导;新生儿科为新生儿佩带手套及袜子,以防抓伤及蹬破;检验科在3号窗口8:30—9:30增开“糖耐优先窗口”,缓解孕妇空腹等待检查时间;病理科联合宫颈门诊开设“宫颈疾病患者俱乐部”;后勤科于“3.8节”当日,给住院病人患者赠送点心一份,深受患者及家属的好评。

免费义诊咨询受称赞

“呀,都是老资历的护士在义诊嘛,反正做孕检预约时间还早,我们去看看。”近日,为深入实施“优质护理服务”活动,广泛参与“妇幼关爱月”活动,区妇保院护理组抽调医院护理骨干组成医护小分队,在院门诊大厅举行“母婴健康,从细节做起”的健康咨询活动。前一个孕妇刚起身,后面两三个就争先恐后地坐下,没“抢”到椅子的,继续耐心排队等候。当天下午,在区妇保院一楼门诊大厅台前,这样的火爆场面一再重复上演着。此次护理部的义诊活动现场设有测量血压、护理科普宣传等项目,还设立了健康知识咨询台,包括:新生儿护理、孕期保健、母婴知识、性病艾滋病咨询、更年期保健等等。期间,我们可以发现,平日里每天用心为患者打理好一切的“护士”们,正耐心细致地为在场的百姓认真讲解日常更年期保健常识,宣传母婴护理科普知识及适用于各类宝贝的被动主动操等等。“平常看义诊大都是咨询疾病,现在这么多护士教我如何喂养宝宝,有些东西我不理解,她们还找着电脑上的视频一遍遍的教我,真的很体贴!“排在新生儿护理前的产妇王某说。院护士长赵杏珍表示:现在很多妇女条件越来越好,都开始懂得“三分治,七分养”的重要性,但大都不知道如何去护理宝宝、去养护自己,此类人群对康复保健知识需求是强烈的。而我们的护理咨询可为患者提供各类细致到位的护理服务和耐心详尽的咨询指导,让其了解基本的护理知识和应注意的饮食、保健等问题,解决广大妇女对于相关病护理和保健知识缺乏的问题,顺应了她们的健康需求。据了解,此次活动短短时间内就吸引了100多位孕产妇及家属前来义诊、咨询。不仅为妇女们送去了健康服务,一定程度上缓解了他们对于妇幼健康保健知识的了解,同时也为提升医院形象,改善医患关系,倡导健康生活方式起到了一定的推动作用。

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什么食物最容易流产

某些食物可能增加流产风险,主要包括未煮熟肉类、高汞鱼类、未经巴氏消毒乳制品、过量咖啡因及酒精类饮品。这些食物通过感染风险、毒素积累或激素干扰等机制影响妊娠稳定性。1、未煮熟肉类:生肉或未彻底加热的肉类可能携带弓形虫、李斯特菌等病原体。弓形虫感染可导致胎儿神经系统发育异常,李斯特菌可能引发败血症或胎盘感染。孕期应确保肉类中心温度达到71℃以上,避免食用生火腿、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的时候什么感觉

流产时的感受因人而异,常见症状包括下腹坠痛、阴道出血、腰骶酸胀等。主要表现有阵发性宫缩痛、组织物排出感、乏力头晕,严重者可能出现大出血或感染症状。1、宫缩疼痛:早期流产多表现为下腹规律性紧缩痛,类似重度痛经,由子宫收缩促使妊娠组织剥离引起。疼痛强度与孕周相关,孕12周前多为间歇性隐痛,孕周较大者可能出现剧烈绞痛。部分患者伴随肛门坠胀感,持续时间通常为几小时至...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

意外流产了怎么办

意外流产可通过医疗评估、心理疏导、感染预防、营养支持和后续备孕指导等方式处理,通常由胚胎异常、母体疾病、外伤、感染或内分泌失调等原因引起。1、医疗评估:发生流产后需立即就医进行超声检查和血HCG监测,确认妊娠组织是否完全排出。不完全流产可能需行清宫术,医生会根据子宫内膜厚度和出血情况选择药物保守治疗或手术干预。术后需复查血常规排除贫血,监测体温预防感染。2、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的血是什么颜色

流产时阴道出血的颜色通常呈现暗红色或鲜红色,具体颜色变化与流产阶段、出血量及妊娠时间有关,主要表现有陈旧性积血棕褐色、新鲜出血鲜红色、混合分泌物粉红色、血块暗红色以及伴随组织物排出灰白色膜状物。1、棕褐色:早期流产常见棕褐色分泌物,多为宫腔内陈旧性积血缓慢排出所致。这种颜色提示出血时间较长,血液在宫腔或阴道内发生氧化,常见于先兆流产阶段。部分孕妇可能仅表现为...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产后应注意些什么

流产后需重点关注术后恢复、感染预防、心理调适、营养补充和避孕措施,主要注意事项包括充分休息、观察出血情况、保持卫生、合理膳食和避免过早同房。1、术后恢复:流产后子宫内膜存在创面,需卧床休息2-3天,之后逐渐增加活动量。两周内避免重体力劳动和剧烈运动,防止宫腔脱膜脱落不全导致持续出血。每日监测体温,若出现发热或下腹坠痛需及时就医。2、感染预防:术后一个月内禁止...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

药流流产几天能干净

药物流产后阴道出血一般持续7-14天可完全干净,实际时间与妊娠周数、子宫收缩情况、个体恢复差异、残留组织量及感染风险等因素相关。1、妊娠周数:孕周越小排出越彻底,孕49天内流产者出血时间通常较短7-10天,孕周超过7周可能因绒毛组织较多导致出血延长至2周以上。早期妊娠蜕膜组织较薄,药物作用后更易完整剥离。2、子宫复旧能力:子宫收缩力直接影响残留物排出效率。哺...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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