<
延边医院
Q

脚趾骨折45天后能否行走需根据愈合情况判断,过早负重可能导致二次骨折。恢复进程主要受骨折类型、固定方式、营养状况、康复训练及个体差异影响。

1、骨折类型:

稳定性骨折如裂纹骨折45天通常初步愈合,可尝试部分负重;粉碎性骨折或关节内骨折愈合较慢,需延长制动期。X线检查显示连续骨痂形成是安全负重的关键指标。

2、固定方式:

石膏固定者需拆除后评估,外固定支架需维持更长时间。采用高分子夹板固定者,需通过CT确认骨折线模糊程度。不恰当的早期活动会使内固定物松动。

3、营养状况:

蛋白质摄入不足会延迟胶原合成,每日应保证1.2-1.5克/公斤优质蛋白。维生素D缺乏影响钙磷代谢,血清25羟维生素D水平需维持在30ng/ml以上。

4、康复训练:

拆除固定后应先进行踝泵运动改善血液循环,逐步过渡到被动关节活动。水中行走训练可减少80%体重负荷,是理想的过渡方式。突然增加运动量易导致疲劳性骨折。

5、个体差异:

糖尿病患者愈合时间延长30%-50%,需严格监测血糖。吸烟者尼古丁会收缩血管,使骨愈合时间延长2-3周。老年人骨代谢缓慢,需额外补充维生素K2。

康复期建议选择前足减压鞋减轻30%-40%负重,每日补充500毫升牛奶或等量乳制品。可进行非负重状态下的小腿三头肌等长收缩训练,每次保持10秒重复20组。避免长时间站立及爬楼梯,睡眠时抬高患肢15厘米促进静脉回流。若出现局部发热、剧痛或异常肿胀应立即停止活动并复查X线。

Q

早产男婴肛门闭锁是一种先天性畸形,可能与遗传、环境、生理等因素有关,需及时就医并进行手术治疗。治疗方案包括肛门成形术、结肠造口术等,术后需注意护理和营养支持。

1.遗传因素:肛门闭锁可能与基因突变或家族遗传有关。若家族中有类似病例,需在孕期进行遗传咨询和筛查,及早发现风险。对于已确诊的患儿,家长应积极配合医生进行基因检测,了解具体病因。

2.环境因素:孕期接触有害物质、辐射或感染病毒可能增加胎儿肛门闭锁的风险。孕妇应避免接触有毒化学品,保持健康的生活方式,定期产检,确保胎儿发育正常。

3.生理因素:早产儿器官发育不成熟,肛门闭锁的发生率较高。早产儿需在新生儿重症监护室接受专业护理,密切监测生命体征,及时发现并处理异常情况。

4.外伤或病理因素:肛门闭锁也可能与胎儿发育过程中肛门区域的外伤或病理变化有关。医生会通过影像学检查确诊,并根据病情制定个性化治疗方案。

治疗方面,肛门闭锁需通过手术修复。常见的术式包括:

-肛门成形术:重建肛门结构,恢复排便功能。

-结肠造口术:暂时性造口,待患儿情况稳定后再进行二次手术。

-术后护理:保持伤口清洁,预防感染,定期复查。

术后需特别注意患儿的营养支持。母乳喂养或特殊配方奶粉可提供充足营养,促进康复。家长应学习正确的喂养技巧,避免过度喂养或营养不良。

早产男婴肛门闭锁虽然对家长来说是巨大的打击,但通过及时就医和科学治疗,大多数患儿可以恢复正常生活。家长应保持积极心态,配合医生治疗,关注患儿的心理发育,为其创造良好的成长环境。

Q

心气虚与心阳虚的主要区别在于病因、症状表现和治疗重点不同。心气虚主要表现为心悸气短、神疲乏力、自汗等症状;心阳虚则多见畏寒肢冷、面色苍白、水肿等寒象。两者均属于中医心系虚证,但病理机制和干预方向存在差异。

1、病因差异

心气虚多因久病体虚、劳倦过度或年老体弱导致心气耗损;心阳虚常由心气虚发展而来,或素体阳虚、寒邪直中导致心阳受损。前者以功能减退为主,后者伴有明显温煦功能障碍。

2、症状特点

心气虚常见活动后心悸加重、语言低微、脉弱无力等动力不足表现;心阳虚突出四肢不温、胸痛遇冷加剧、舌淡胖有齿痕等虚寒特征。夜间症状加重是心阳虚的典型特点。

3、舌脉表现

心气虚者舌质淡红、苔薄白,脉细弱或结代;心阳虚者舌质淡紫、苔白滑,脉沉迟或微细。阳虚严重时可能出现面色黧黑、下肢浮肿等水饮内停体征。

4、治疗侧重

心气虚需补益心气,常用生脉饮、归脾汤等方剂;心阳虚当温补心阳,多选桂枝甘草汤、参附汤等。针灸治疗取穴都选内关、神门,但心阳虚需加灸关元、气海等温阳要穴。

5、转归预后

心气虚及时调治预后较好,可能完全恢复;心阳虚多提示病情进展,可能发展为心阳暴脱危候。两者均可配合艾灸治疗,但心阳虚患者须特别注意防寒保暖,冬季可适当服用红参等温补之品。

日常应注意避免过劳,心气虚者可练习八段锦「两手托天理三焦」式,心阳虚者推荐晒背以助阳气。饮食方面,心气虚宜食山药、莲子等补气食材,心阳虚适合肉桂、羊肉等温阳食物。症状持续或加重时需及时就医,避免自行滥用温补药物。

Q

眼睛有虫爬感可能由干眼症、结膜炎、过敏性结膜炎、眼睑痉挛、寄生虫感染等原因引起,可通过人工泪液、抗过敏药物、驱虫治疗等方式缓解。

1、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜干燥,刺激神经末梢产生异物感。长期使用电子设备、佩戴隐形眼镜或处于干燥环境可能诱发。建议使用不含防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液,并增加眨眼频率。

2、结膜炎:

细菌或病毒感染引起的结膜充血水肿会刺激眼表,伴随分泌物增多。可能与用眼卫生不良有关。需根据病原体选择抗生素滴眼液如左氧氟沙星、更昔洛韦,或抗病毒药物如阿昔洛韦眼用凝胶。

3、过敏性结膜炎:

花粉、尘螨等过敏原引发组胺释放,导致眼痒和异物感,常伴打喷嚏流涕。需避免接触过敏原,使用奥洛他定滴眼液等抗组胺药物,严重时联合糖皮质激素如氟米龙滴眼液。

4、眼睑痉挛:

眼轮匝肌不自主收缩会产生蠕动感,多与疲劳、压力或咖啡因摄入过量相关。热敷可缓解肌肉紧张,必要时注射A型肉毒毒素阻断神经肌肉传导。

5、寄生虫感染:

结膜吸吮线虫等寄生虫活动时会产生明显爬行感,多因接触宠物或疫区水源感染。需在裂隙灯下取出虫体,配合阿苯达唑等驱虫药物全身治疗。

日常应注意用眼卫生,每20分钟远眺20秒缓解视疲劳;增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A的食物摄入;避免揉眼以防加重刺激。症状持续超过3天或伴随视力下降、眼痛红肿时需及时就医排查角膜溃疡等严重病变。空调房内可使用加湿器维持环境湿度在40%-60%,游泳时佩戴密封护目镜预防病原体感染。

Q

做胃镜检查需要提前做好饮食控制、药物调整和心理准备,以确保检查顺利进行并提高准确性。具体包括空腹要求、停用特定药物、心理放松等。

1.饮食控制

胃镜检查前至少8小时需空腹,避免食物残渣影响观察效果。检查前一天晚餐应选择易消化的清淡食物,如米粥、面条等,避免高脂肪、高纤维食物。检查当天早晨禁止进食和饮水,以免胃内残留物干扰检查。若检查安排在下午,可少量饮水,但需在检查前2小时停止。

2.药物调整

某些药物可能影响检查结果或增加风险,需提前调整。抗凝药物如阿司匹林、华法林等,需在医生指导下停用3-7天,以防检查过程中出血。糖尿病患者需调整降糖药物或胰岛素剂量,避免空腹时间过长引发低血糖。若有高血压、心脏病等慢性病,需提前告知医生,确保药物使用安全。

3.心理准备

胃镜检查可能引起轻微不适,提前做好心理准备有助于缓解紧张情绪。了解检查流程,如检查时间约10-15分钟,医生会通过口腔插入内窥镜观察胃部情况。检查过程中可配合医生进行深呼吸,保持放松状态。若对检查感到焦虑,可提前与医生沟通,必要时使用镇静剂。

4.其他注意事项

检查前需携带相关病历资料,如既往胃镜检查报告、药物过敏史等,以便医生全面评估。穿着宽松舒适的衣物,方便检查时更换。检查后需等待麻醉效果消退,2小时内避免进食,之后可先饮用温水,逐渐恢复正常饮食。

做好胃镜检查前的准备工作,不仅能提高检查的准确性,还能减少不适感和并发症风险。遵循医生建议,合理安排饮食、药物和心理状态,是确保检查顺利进行的关键。

Q

疏肝理气的食物水果包括柑橘类、山楂、玫瑰花等,它们有助于缓解肝气郁结、促进气血运行。肝气郁结常表现为情绪低落、胸胁胀痛、消化不良等症状,饮食调理是改善的有效方式。

1.柑橘类水果如橙子、柚子、柠檬富含维生素C和类黄酮,能够促进肝脏解毒功能,缓解肝气郁结。建议每天食用1-2个柑橘类水果,或榨汁饮用。

2.山楂具有消食化积、行气散瘀的作用,适合肝气郁结伴有消化不良的人群。可以用山楂泡水或煮粥,每日适量食用。

3.玫瑰花茶是疏肝理气的经典选择,能够舒缓情绪、改善肝气不舒。每日冲泡玫瑰花茶饮用,可加入少量蜂蜜调味。

4.佛手柑具有理气化痰、疏肝解郁的功效,常用于缓解胸闷、腹胀等症状。可以将佛手柑切片泡水或煮汤食用。

5.香蕉富含钾和色氨酸,有助于稳定情绪、缓解压力,间接改善肝气郁结。每日食用1-2根香蕉,可作为加餐或早餐。

6.菠菜富含叶酸和铁,能够促进气血运行,缓解肝气郁结引起的疲劳和情绪低落。建议每周食用2-3次,清炒或煮汤均可。

7.芹菜具有清热利湿、平肝降压的作用,适合肝气郁结伴有高血压的人群。可以凉拌、炒食或榨汁饮用。

8.薄荷具有疏肝解郁、提神醒脑的功效,能够缓解肝气郁结引起的头痛、胸闷等症状。可以用薄荷叶泡茶或加入菜肴中调味。

疏肝理气的食物水果种类丰富,合理搭配饮食有助于改善肝气郁结及其相关症状。除了饮食调理,保持规律作息、适度运动、情绪管理也是疏肝理气的重要措施。若症状持续或加重,建议及时就医,结合中医调理或药物治疗,以获得更好的效果。

Q

椎体及附件骨质增生是骨骼退行性改变的表现,主要指椎骨边缘及关节突等部位出现异常骨赘形成,常见于颈椎、腰椎等承重部位。骨质增生可能由年龄增长、长期劳损、姿势不良、炎症刺激、代谢异常等因素引起。

1、年龄增长:

随着年龄增长,椎间盘水分流失导致缓冲能力下降,椎体为代偿稳定性会逐渐形成骨赘。这是自然的退行性改变,常见于50岁以上人群。可通过低强度运动如游泳、太极拳延缓进展。

2、长期劳损:

重体力劳动或久坐久站等重复性负荷会加速椎体磨损,刺激局部成骨细胞活跃。常见于搬运工人、驾驶员等职业群体。建议调整工作姿势,每小时进行5分钟腰部伸展。

3、姿势不良:

长期驼背、枕头过高等错误姿势会导致椎体受力不均,特定部位持续受压引发骨质增生。需改善坐姿睡姿,必要时使用符合人体工学的腰垫和颈托。

4、炎症刺激:

强直性脊柱炎等慢性炎症会破坏骨关节正常结构,伴随疼痛和晨僵症状。需通过非甾体抗炎药控制炎症,严重时需使用免疫抑制剂。

5、代谢异常:

甲状旁腺功能亢进等疾病会导致钙磷代谢紊乱,引发异位钙化。这类患者常伴有疲乏、多尿等症状,需针对原发病进行治疗。

骨质增生患者日常应避免剧烈扭转动作,选择硬板床睡眠,每周进行3次低冲击有氧运动如骑自行车。饮食注意补充维生素D和钙质,多食用乳制品、深绿色蔬菜。若出现肢体麻木、排便功能障碍等神经压迫症状需立即就医,必要时考虑手术切除骨赘解除压迫。

推荐医生

推荐医院

同城可预约医生 更多>

刘春秀
刘春秀
长春胃肠病医院/胃肠科
在线咨询
擅长:消化系统疾病的诊断与治疗,胃食管反流病,急慢性胃炎,消化性溃疡,炎症性肠病,功能性肠病,急慢性腹泻,消化不良,胆囊炎,胰腺炎等疾病的诊断治疗,早癌筛查的计划安排和内容选择的个性化定制。
朱建强
朱建强
长春胃肠病医院/胃肠科
在线咨询
擅长:消化内科系统常见病多发病的诊治,以消化系统疾病为主。擅长急慢性腹泻,长期大便不正常,肠道功能紊乱,肠易激综合征,幽门螺杆菌感染,反流性食管炎,消化不良,急性胃肠炎,胃溃疡,胃炎,十二指肠炎。
陈耀琴
陈耀琴
长春胃肠病医院/胃肠科
在线咨询
擅长:胃肠消化系统疾病,心脑血管疾病、皮肤疾病,以及中医养生疗法,对疑难杂症有独特的研究,具有专病、专科、专方、专治的中医药治疗特色,并且疗效显著。
董大伟
董大伟
长春胃肠病医院/胃肠科
在线咨询
擅长:消化内科各种疾病的诊断与治疗,对急慢性胃炎、胃下垂、胃溃疡、胃炎、萎缩性胃炎、胃肠息肉、结肠炎、消化道出血,便血,呕血,急性胰腺炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌感染,慢性腹痛,腹泻等消化系统疾病有深刻的研究及治疗方法,经验丰富。
姜雪梅
姜雪梅
长春肤康皮肤病医院/皮肤科
在线咨询
擅长:从事皮肤病临床诊疗工作20余年,多次在北京、天津、上海等多地三甲医院进修,医学基础扎实,具有丰富的医学理论知识及临床经验,充分掌握中西医结合治疗白癜风等多种皮肤顽疾。
白癜风医师
白癜风医师
吉林白癜风医院/白癜风
在线咨询
擅长:采用中西医结合诊疗白癜风

医院动态 更多>

院长兼党委书记金哲虎在吉林省公立医院院长职业化培训班上作医院改革经验介绍

为加强全省公立医院院长培训,促进公立医院院长专业化职业化建设,提高医院管理水平,进一步推进公立医院运行机制改革,8月28日—29日,吉林省卫生计生委主办的吉林省公立医院院长职业化培训班在长春市会展中心大饭店召开。全省各市、州卫生计生委(卫生局)医政(医管)科(处)长、全省二级以上公立医院院长及主管医疗副院长近300人参加了此次培训班。应省卫生计生委的邀请,吉林省医院等级评审首席专家、延边大学医学部部长、临床学院、附属医院(延边医院)院长兼党委书记金哲虎教授以《加强医院文化建设,提高医院管理水平》为题目,在大会上进行专题讲座。他用大量实例,阐述了延边大学附属医院(延边医院)如何强化科学和先进的管理理念、坚持走内涵发展的强院之路及所进行的一系列改革实践与探索。他的精彩演讲及延边大学附属医院(延边医院)近年来改革发展所取得的瞩目成就得到了与会领导的充分肯定和学员们的一致好评。

中秋佳节院领导慰问患者及医务人员

9月8日是一年一度的中秋佳节,上午,延边大学医学部部长、临床学院、附属医院(延边医院)院长兼党委书记金哲虎、副院长崔兰、姜昌镐等领导带领院办、医务处、护理部等职能部门负责人来到各疗区,将饱含全院职工深情厚谊和美好祝福的节日慰问信和美丽的鲜花送到患者手中,嘱咐他们安心养病,祝他们早日康复,同时衷心祝愿患者及其家人中秋快乐,合家团圆。院领导还慰问正在忙碌的医务人员,和大家亲切握手,仔细询问节日期间诊疗情况,鼓励他们认真工作,保证节假日期间的各项医疗安全。今年中秋节,延边大学附属医院(延边医院)共为患者送去了1045份祝福。亲切的问候,真诚的祝愿,使住院患者感受到如家一般的亲切和温暖。

护理部举办护患沟通讲座

日前,为了进一步提高护理人员沟通能力,促进医患和谐的医患关系,护理部举办了护患沟通讲座,全院200余名护理人员200人了参加讲座。讲座由外科三(神经)护理单元护士长金锦华主讲,讲课内容为护患沟通概念,护患沟通注意事项,结合实例生动讲解如何做到有效沟通,如何换位思考等,促使护理人员充分认识到医患之间沟通的重要性。本次培训对提高提高患者满意度,促进优质护理深入开展起到了积极作用。

延边大学附属医院(延边医院)飞秒激光近视眼手术获得成功

日前,延边大学附属医院(延边医院)成功完成了10例飞秒激光近视眼手术,得到了同行专家和患者的高度认可,填补了延边大学附属医院(延边医院)及延边州近视眼手术治疗的一项空白,此次投入使用的全球最尖端U视飞秒激光近视治疗系统设备作为延边州首台,是全国为数不多的最先进的国际高端设备。为了开展好飞秒激光手术,医院高度重视,成立了工作小组,设立了专门准分子激光治疗近视手术室,筹集1000多万元购买全球最尖端U视飞秒激光近视治疗系统—美国WaveLight鹰视FS200飞秒激光+WaveLight鹰视EX500准分子激光系统及检查设备。医院成立了以眼科李英俊博士为业务骨干的专业治疗队伍,组织人员到韩国、上海、哈尔滨等地进行多次业务技术培训,为全面开展飞秒激光手术打下坚实基础。延边大学附属医院(延边医院)此次共完成手术患者10例,其中年龄最大的42岁,最的小的20岁;近视程度200-950度不等,治疗效果满意,视力均达到1.0以上,术后无任何不良反应及并发症的发生。随着该项业务的不断发展,必将给我州广大近视人群带来福音,也将为我州激光矫治屈光不正的水平推向一个新的台阶。新闻链接:飞秒激光是真正“全激光无刀手术”的高安全的治疗近视眼手术,打破了10多年以来激光近视眼手术中用金属板层刀制作角膜瓣的垄断局面,飞秒激光近视眼手术更加精确、安全,受到广大近视患者的青睐;与此同时,波前像差、虹膜定位两项世界领先技术在眼科医疗尤其是激光近视眼手术中的临床应用,帮助患者在矫治近视的同时,视觉清晰度、明亮度、色彩对比度等视觉质量得到明显提高。飞秒激光制瓣和准分子激光切削两大环节个体化手术的联合为近视患者真正实现量身设计个体化手术方案,精准矫治患者近视度数,同时全面提高患者术后视觉质量。此项技术具有适应人群广,安全、快速等特点,尤其对于角膜偏薄、角膜曲率高的近视患者来说,也可通过手术摘掉眼镜,赢得了广大近视患者的青睐。

临床学院(附属医院)举行2014级研究生新生入学教育大会

5月26日下午,霍明杰院长主持开展了“党的群众路线教育推进大会”。会议在四楼会议室进行。会议上,霍院长就上一阶段我院的群众路线教育工作作了阶段性的总结。霍院长讲到,自3月份党的群众路线教育实践活动开展以来,我院积极响应,深入部署,妥善安排,力争全面完成好相关工作。全院党员干部更是以饱满的热情认真对待此次的教育学习工作。霍院长要求大家认真贯彻习近平总书记提出的“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求,以为民务实清廉为主要内容,把反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风作为重点,集中解决全院职工及患者反映强烈的突出问题,凝聚力量,引导和带领职工把心思和精力用到发展科研,提高医疗技术、医疗质量、医疗安全、优质服务。在学习过程中,各小组负责人都做到了责任明确,在行动上起到了表率的作用。各小组学习井然有序、效率高效、目的明确,营造了良好的学习氛围。全院党员干部在党的群众路线教育实践活动学习中,学习态度端正,能够充分领会此次学习活动的深刻内涵,并且每次学习都能够认真做笔记,认真写心得,值得赞扬。群众路线教育实践活动的最终效果要体现在推动工作、改进作风上。在教育学习活动中,全体党员结合工作实际,提出了进一步坚持党的群众路线、改进工作的具体思路,普遍认为应把深入基层群众、充分了解群众的所想所盼作为坚持群众路线、改进工作的重要措施,使医疗工作更好地依据群众要求,维护群众的根本利益。作者:学生工作办公室发布日期:09-10最后修改:09-10来源:本站原创点击数:49次9月4日上午,延边大学临床学院(附属医院)2014级研究生入学教育大会在科研楼十楼学术报告厅举行。临床学院(附属医院)今年共招收硕、博士研究生160人。其中,博士生6人,硕士生152人,留学生2人。延边大学医学部部长、临床学院(附属医院)院长兼党委书记金哲虎,专职党委副书记兼纪委书记刘延祥,副院长尹学哲、金永德、崔兰,总会计师金泽俊等领导出席。学生工作办公室主任李光日,教育培训处副处长周宪春等相关部门负责人参加会议。院长兼党委书记金哲虎在会上作了讲话。他在讲话中介绍了延边大学医学部的发展历程及临床学院(附属医院)近年来在医疗,教学、科研、预防保健、康复、人才培养、师资队伍建设等方面取得的成绩。同时代表全院教师向全体新生及家长郑重承诺。一是树立良好的师德形象,踏踏实实坐好教书育人工作,“学高为师,德高为范”。二是强化自身素质,提升教学科研水平。广大教师在平时会不断积累,把科学研究与教学有机结合起来,把最新的知识传授给大家。三是选派最优秀的师资力量,充实到教学第一线,包括博士生导师、教学名师、师德标兵,用高尚的人格魅力感染人,用崇高的师德塑造人,真正做大家的良师益友。最后,对全体研究生提出了三点要求:一是珍惜机会,端正态度,认真遵守延边大学和临床学院的规章制度,认真完成学业,提高专业水平。二是端正治学态度,恪守学术道德。学术研究不仅要耐得住寂寞、经得起挫折,更要守得住底线。学术研究必须实事求是、科学严谨,来不得半点虚假和浮夸。希望同学们从读研究生开启学术生涯的第一天起就信守科学道德、严守学术诚信。三是要树立学术理想和职业精神。广大同学要积极主动地参与到学术研究、临床实践中,多向老师请教,多与同学交流,既要具备坚实宽广的基础知识,培养系统深入的专业能力,更要培养淡泊功利,乐于奉献的职业精神。会后,全体研究生在医院礼仪队的引导下,参观了我院外科楼以及即将投入使用的医技科研楼。 

延边州首例心房颤动射频消融术在我院获得成功

3月15日,心血管内科成功为50岁的吴女士实施了延边州首例心房颤动(简称房颤)射频消融手术。历经3个小时,手术进行顺利,患者术后恢复良好,未再出现胸闷、心悸反复发作等症状,目前已痊愈出院。据心血管内科副主任金振一博士介绍,阵发性、非阵发性房颤、合并心力衰竭的房颤患者,特别是发作频繁或症状明显的阵发性房颤患者是适宜接受导管消融的人群。随着临床介入和心脏电生理的发展,其最受关注的导管射频消融治疗心律失常技术取得了极大进展。它不仅具有创伤小、恢复快等特点,而且在CARTO三维磁导航定位技术的配合下,对阵发性房颤的射频消融手术成功率达80%~90%,对阵发性室上性心动过速的射频消融手术成功率达到95%以上。心血管内科成功实施延边州首例心房颤动射频消融术,填补了我院心电生理介入治疗技术上的空白,同时也为延边地区乃至周边地区心脏患者的治疗带来了福音。

阿司匹林抵抗 复方丹参滴丸来帮忙

阿司匹林具有明确的抗血小板聚集作用,这使其被广泛应用于心脑血管病的治疗和预防。大规模临床试验统计分析证实,阿司匹林可使心血管病高危患者心肌梗死、心源性猝死及脑卒中的危险性减少23%。然而并非所有的患者均能在阿司匹林治疗下获益,在规律服用治疗剂量的阿司匹林的情况下,仍有心脑血管事件的发生,被称为阿司匹林抵抗(AR)。目前,对AR的治疗还没有确切、可靠的方法,而以复方丹参滴丸为代表的中成药在此领域却表现出一定的潜力。动脉粥样硬化与阿司匹林抵抗动脉粥样硬化是一个全身性疾病,一处血管发生动脉粥样硬化,意味着其他血管发生血管事件的危险性增加。据统计,由动脉粥样硬化血栓形成而导致的死亡占人群总死亡率的28.7%。动脉粥样硬化病变初始发生在青少年,但真正出现心肌梗死、脑卒中和血管性死亡等的严重后果却在中年以后。斑块的破裂是瞬间发生的,血栓的形成是在数十秒内发生的,所以很多患者可以多年毫无症状,而就在瞬间或数十秒中突发致残、致死的血管事件。动脉粥样硬化的发生、发展直至斑块破裂形成血栓,是一个非常漫长的过程,疾病发生的先期主要是导致血管疾病的危险因素,像高血压、高血脂、吸烟和糖尿病等;中期是斑块的快速增长,甚至可以出现心绞痛等症状;最后是在动脉粥样硬化的基础上斑块破裂、血小板聚集、血栓形成导致的血管事件,比如心肌梗死、脑卒中甚至猝死。大量的研究证明,具备高脂血症、吸烟、糖尿病、心绞痛、心肌梗死等冠心病危险因素的人,血小板功能往往异常,表现为血小板黏附性和聚集性增强,以及血浆β脂蛋白水平增高。这两项指标与粥样病变处微血栓形成有关,其中后者反映血小板释放反应增强,血小板寿命缩短,更新加快。在冠脉循环内,一过性血小板聚集和释放反应增强,是冠状动脉痉挛发作和持续存在的原因。实验表明,血小板微栓可引起暂时性微循环闭塞和组织损伤,血小板所释放的生长因子可刺激其周围的平滑肌细胞,使其大量增殖和吞噬脂质,促进粥样硬化形成,心肌小动脉内血小板聚集形成栓塞,可诱发严重心律失常,甚至猝死。血小板聚集是动脉血栓形成的重要环节,动脉血栓的产生是心脑血管疾病恶化的主要因素。阿司匹林是目前临床治疗中常用的抗血小板药物,在冠心病、缺血性脑卒中等疾病的预防和治疗中占有十分重要的地位,医生一般都会让心脑血管疾病患者服用小剂量阿司匹林防止栓塞。但有部分患者服用阿司匹林后无明显效果,即出现阿司匹林抵抗现象。据文献报道,人群中阿司匹林抵抗发生率在8%~45%之间不等。阿司匹林抵抗使许多动脉血栓性疾病患者未能获益于阿司匹林的保护效应,增加了血管事件的发生率和死亡率。研究发现,阿司匹林抵抗患者在随访5年中有较高恶性结果发生,比不存在阿司匹林抵抗的患者高危结果发生率高出1.8倍,发生心肌梗死危险性增加两倍,心血管死亡危险性高3.5倍。遗憾的是,许多人对阿司匹林抵抗的发生及其严重后果还认识不足。中药可提高阿司匹林敏感性针对阿司匹林抵抗,目前有以下3种对策:一是加大阿司匹林用量,但医学界普遍认为此举不一定能增加其抗血小板的作用。此外,加大阿司匹林剂量的同时也增加了其副作用,如胃肠道反应、过敏反应、水杨酸反应、严重肝损害等,所以不推荐心脑血管疾病患者大剂量服用阿司匹林。二是加用具有其他作用机制的抗血小板药物,如二磷酸腺苷(ADP)抑制剂、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂等,这样虽能明显增加疗效,但副作用也可能明显增加,日治疗费用也大幅增加。三是加用具有其他作用机制的抗血小板中成药,这是较好的选择。我国有着丰富的中医药资源,其中复方丹参滴丸在心血管疾病治疗领域应用较广。最近的一项研究表明,阿司匹林抵抗者在服用阿司匹林的同时加用复方丹参滴丸,能明显改善阿司匹林抵抗状态,减低血小板聚集率,随访9个月,未发现有严重心脑血管事件发生,未发现消化道出血病例。可见,在服用阿司匹林的同时,加用现代中药复方丹参滴丸,对阿司匹林抵抗的发生具有很好的预防与纠正作用,可有效用于心脑血管疾病患者一、二级预防。青岛大学医学院的柴志强等人,为探讨复方丹参滴丸对阿司匹林抵抗患者的干预效果,采用比浊法测定血小板聚集率,将阿司匹林抵抗及半抵抗的患者30例随机分为3组,每组10例:阿司匹林+复方丹参滴丸组;单服复方丹参滴丸组及单服阿司匹林组。干预两周后分别复查血小板聚集率。结果显示,阿司匹林+复方丹参滴丸组和单用复方丹参滴丸组干预后二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率均明显下降,且第一组优于第二组;而单用阿司匹林组干预后较干预前无统计学差异。花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率在阿司匹林+复方丹参滴丸组和单用复方丹参滴丸组干预后较干预前明显下降,且第一组优于第二组;单用阿司匹林组干预前后无统计学差异。这说明复方丹参滴丸可以增强患者对阿司匹林的敏感性,两药有协同抗血小板作用。中药可与阿司匹林协同作用阿司匹林抵抗可能与血小板激活的替代途径、阿司匹林对血栓素的生物合成不敏感、药物间的相互作用,以及阿司匹林剂量过低等因素相关。到目前为止,很难用某一种机制解释清楚所有的AR现象。复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成,具有活血化瘀、通痹止痛之功效。现代研究证实,复方丹参滴丸可以改善心肌缺血,清除氧自由基,保护心肌细胞膜,减少心肌细胞凋亡,抗脂质过氧化,并有抑制血小板聚集及改善血液流变性的作用。复方丹参滴丸还具有调脂和抗氧化的功效,可以降低血黏度,降低红细胞膜渗透脆性,能够抑制血小板聚集,抑制血栓形成,与阿司匹林抑制血小板聚集的机制不同。目前已经开展了很多关于复方丹参滴丸防治血小板活化的研究,均取得了令人满意的效果。相关研究内容涉及对冠心病患者血小板膜颗粒蛋白的作用、对纤溶系统的作用,以及对阿司匹林抵抗患者血小板聚集功能的影响等方面,证明复方丹参滴丸无论是单用还是与阿司匹林合用,均可改善血小板活化状态,抑制阿司匹林抵抗的发生。目前在临床上,将阿司匹林与复方丹参滴丸协同应用,是对抗阿司匹林抵抗的有效手段之一。首都医科大学附属北京安贞医院心内科的李江等人,探讨了阿司匹林联合复方丹参滴丸在阿司匹林抵抗患者治疗中对血小板聚集率的影响。他们选取应用阿司匹林治疗的患者426例,根据血小板聚集率筛选出阿司匹林抵抗及半抵抗患者共99例,接受阿司匹林(100毫克,一日1次)联合复方丹参滴丸(10粒,一天3次)治疗,1个月后复查血小板聚集率。结果显示,426例患者中99例存在阿司匹林抵抗或半抵抗,占23.2%。经阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗1个月后,血小板聚集率明显下降(P<0.01)。说明阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗可以降低血小板聚集率,复方丹参滴丸可以作为阿司匹林抵抗患者的补充性治疗。

关于严禁公款请客送礼和铺张浪费行为的通知

各处、科室、护理单元:2014年元旦、春节即将来临,为认真贯彻党的十八届三中全会精神,全面落实中央八项规定,坚决纠正“四风一顽症”,促进党员干部清正廉洁,根据省纪委工作部署和州委十届三次全会精神以及延边大学纪委的相关要求,现就严格执行八项规定、反对“四风”、确保廉洁过年提出如下要求:一是严禁以总结名义用公款大吃大喝或大规模聚餐;二是严禁用公款请客送礼;三是严禁党员干部到高档餐饮或娱乐场所消费。全院医教员工要严格执行上述要求,党员干部要带头纠正“四风”,争当落实八项规定精神的表率。特此通知。二?一三年十二月二十五日

健康问答 更多>

专家科普 更多>

视力模糊是什么原因引起的

视力模糊可能由屈光不正、眼部疾病、全身性疾病等多种因素引起,表现为视物不清、重影或视野缺损等症状。根据病因不同,可能伴有眼痛、畏光、头痛等伴随症状。
王卫
王卫 副主任医师
中日友好医院

五个月的宝宝拉肚子怎么办

五个月宝宝拉肚子可能由喂养不当、腹部受凉、肠道感染、乳糖不耐受或过敏反应引起。处理方式包括调整喂养、补充水分、腹部保暖、使用益生菌等,症状严重或持续需及时就医。
郭薇薇
郭薇薇 主任医师
中国中医科学院西苑医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

最好的降糖药物是什么

降糖药物的选择需根据患者个体情况决定,不存在适用于所有人的最佳药物。常用降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。1、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。该药物单用不易引发低血糖,对体重控制有益,但可能引起胃肠不适。肾功能不全患者需调整剂量。2、磺脲类磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

医生答疑 更多>

多发脑缺血灶严重吗

多发脑缺血灶多数情况不算严重问题,但需警惕其作为脑血管健康预警信号的意义。多发脑缺血灶的严重性主要与病灶数量、位置及基础疾病控制情况有关。 1、病灶数量较少 若仅有少量散在缺血灶,且位于非关键功能区,通常无明显症状,属于轻度血管老化表现,定期复查即可。 2、位于关键脑区 当病灶累及基底节、丘脑或脑干等关键区域时,可能引起肢体麻木、记忆力下降或头晕等症状,需积极控制血压、血糖等危险因素。 3、合并基础疾病 伴有高血压、糖尿病或高脂血症时,缺血灶会加速脑小血管损伤,增加未来发生脑梗死或血管性痴呆的概率,需遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷以及他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。 4、进展性增多 复查发现病灶数量明显增加或融合成片,提示血管病变处于活动期,建议完善头颅磁共振血管成像或脑血管造影,评估是否需要介入治疗。 建议保持低盐低脂饮食,每周进行快走或游泳等有氧运动,戒烟限酒,将血压控制在收缩压低于140毫米汞柱、空腹血糖低于7.0毫摩尔每升,每年复查一次头颅磁共振。
邵自强
邵自强 主任医师

按疾病找医院 更多>

男科 妇科 不孕不育 皮肤科 白癜风 牛皮癣 癫痫病 精神科 脑瘫 性病 儿科 肿瘤 口腔 骨科 肛肠 眼耳鼻喉科 肾病 甲状腺 中医 康复

周边医院 / 专科医院