院长兼党委书记金哲虎在吉林省公立医院院长职业化培训班上作医院改革经验介绍

为加强全省公立医院院长培训，促进公立医院院长专业化职业化建设，提高医院管理水平，进一步推进公立医院运行机制改革，8月28日—29日，吉林省卫生计生委主办的吉林省公立医院院长职业化培训班在长春市会展中心大饭店召开。全省各市、州卫生计生委(卫生局)医政(医管)科(处)长、全省二级以上公立医院院长及主管医疗副院长近300人参加了此次培训班。应省卫生计生委的邀请，吉林省医院等级评审首席专家、延边大学医学部部长、临床学院、附属医院(延边医院)院长兼党委书记金哲虎教授以《加强医院文化建设，提高医院管理水平》为题目，在大会上进行专题讲座。他用大量实例，阐述了延边大学附属医院(延边医院)如何强化科学和先进的管理理念、坚持走内涵发展的强院之路及所进行的一系列改革实践与探索。他的精彩演讲及延边大学附属医院(延边医院)近年来改革发展所取得的瞩目成就得到了与会领导的充分肯定和学员们的一致好评。

9月8日是一年一度的中秋佳节，上午，延边大学医学部部长、临床学院、附属医院(延边医院)院长兼党委书记金哲虎、副院长崔兰、姜昌镐等领导带领院办、医务处、护理部等职能部门负责人来到各疗区，将饱含全院职工深情厚谊和美好祝福的节日慰问信和美丽的鲜花送到患者手中，嘱咐他们安心养病，祝他们早日康复，同时衷心祝愿患者及其家人中秋快乐，合家团圆。院领导还慰问正在忙碌的医务人员，和大家亲切握手，仔细询问节日期间诊疗情况，鼓励他们认真工作，保证节假日期间的各项医疗安全。今年中秋节，延边大学附属医院(延边医院)共为患者送去了1045份祝福。亲切的问候，真诚的祝愿，使住院患者感受到如家一般的亲切和温暖。

日前，为了进一步提高护理人员沟通能力，促进医患和谐的医患关系，护理部举办了护患沟通讲座，全院200余名护理人员200人了参加讲座。讲座由外科三(神经)护理单元护士长金锦华主讲，讲课内容为护患沟通概念，护患沟通注意事项，结合实例生动讲解如何做到有效沟通，如何换位思考等，促使护理人员充分认识到医患之间沟通的重要性。本次培训对提高提高患者满意度，促进优质护理深入开展起到了积极作用。

日前，延边大学附属医院(延边医院)成功完成了10例飞秒激光近视眼手术，得到了同行专家和患者的高度认可，填补了延边大学附属医院(延边医院)及延边州近视眼手术治疗的一项空白，此次投入使用的全球最尖端U视飞秒激光近视治疗系统设备作为延边州首台，是全国为数不多的最先进的国际高端设备。为了开展好飞秒激光手术，医院高度重视，成立了工作小组，设立了专门准分子激光治疗近视手术室，筹集1000多万元购买全球最尖端U视飞秒激光近视治疗系统—美国WaveLight鹰视FS200飞秒激光+WaveLight鹰视EX500准分子激光系统及检查设备。医院成立了以眼科李英俊博士为业务骨干的专业治疗队伍，组织人员到韩国、上海、哈尔滨等地进行多次业务技术培训，为全面开展飞秒激光手术打下坚实基础。延边大学附属医院(延边医院)此次共完成手术患者10例，其中年龄最大的42岁，最的小的20岁;近视程度200-950度不等，治疗效果满意，视力均达到1.0以上，术后无任何不良反应及并发症的发生。随着该项业务的不断发展，必将给我州广大近视人群带来福音，也将为我州激光矫治屈光不正的水平推向一个新的台阶。新闻链接：飞秒激光是真正“全激光无刀手术”的高安全的治疗近视眼手术，打破了10多年以来激光近视眼手术中用金属板层刀制作角膜瓣的垄断局面，飞秒激光近视眼手术更加精确、安全，受到广大近视患者的青睐;与此同时，波前像差、虹膜定位两项世界领先技术在眼科医疗尤其是激光近视眼手术中的临床应用，帮助患者在矫治近视的同时，视觉清晰度、明亮度、色彩对比度等视觉质量得到明显提高。飞秒激光制瓣和准分子激光切削两大环节个体化手术的联合为近视患者真正实现量身设计个体化手术方案，精准矫治患者近视度数，同时全面提高患者术后视觉质量。此项技术具有适应人群广，安全、快速等特点，尤其对于角膜偏薄、角膜曲率高的近视患者来说，也可通过手术摘掉眼镜，赢得了广大近视患者的青睐。

5月26日下午，霍明杰院长主持开展了“党的群众路线教育推进大会”。会议在四楼会议室进行。会议上，霍院长就上一阶段我院的群众路线教育工作作了阶段性的总结。霍院长讲到，自3月份党的群众路线教育实践活动开展以来，我院积极响应，深入部署，妥善安排，力争全面完成好相关工作。全院党员干部更是以饱满的热情认真对待此次的教育学习工作。霍院长要求大家认真贯彻习近平总书记提出的“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求，以为民务实清廉为主要内容，把反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风作为重点，集中解决全院职工及患者反映强烈的突出问题，凝聚力量，引导和带领职工把心思和精力用到发展科研，提高医疗技术、医疗质量、医疗安全、优质服务。在学习过程中，各小组负责人都做到了责任明确，在行动上起到了表率的作用。各小组学习井然有序、效率高效、目的明确，营造了良好的学习氛围。全院党员干部在党的群众路线教育实践活动学习中，学习态度端正，能够充分领会此次学习活动的深刻内涵，并且每次学习都能够认真做笔记，认真写心得，值得赞扬。群众路线教育实践活动的最终效果要体现在推动工作、改进作风上。在教育学习活动中，全体党员结合工作实际，提出了进一步坚持党的群众路线、改进工作的具体思路，普遍认为应把深入基层群众、充分了解群众的所想所盼作为坚持群众路线、改进工作的重要措施，使医疗工作更好地依据群众要求，维护群众的根本利益。作者：学生工作办公室发布日期：09-10最后修改：09-10来源：本站原创点击数：49次9月4日上午，延边大学临床学院(附属医院)2014级研究生入学教育大会在科研楼十楼学术报告厅举行。临床学院(附属医院)今年共招收硕、博士研究生160人。其中，博士生6人，硕士生152人，留学生2人。延边大学医学部部长、临床学院(附属医院)院长兼党委书记金哲虎，专职党委副书记兼纪委书记刘延祥，副院长尹学哲、金永德、崔兰，总会计师金泽俊等领导出席。学生工作办公室主任李光日，教育培训处副处长周宪春等相关部门负责人参加会议。院长兼党委书记金哲虎在会上作了讲话。他在讲话中介绍了延边大学医学部的发展历程及临床学院(附属医院)近年来在医疗，教学、科研、预防保健、康复、人才培养、师资队伍建设等方面取得的成绩。同时代表全院教师向全体新生及家长郑重承诺。一是树立良好的师德形象，踏踏实实坐好教书育人工作，“学高为师，德高为范”。二是强化自身素质，提升教学科研水平。广大教师在平时会不断积累，把科学研究与教学有机结合起来，把最新的知识传授给大家。三是选派最优秀的师资力量，充实到教学第一线，包括博士生导师、教学名师、师德标兵，用高尚的人格魅力感染人，用崇高的师德塑造人，真正做大家的良师益友。最后，对全体研究生提出了三点要求：一是珍惜机会，端正态度，认真遵守延边大学和临床学院的规章制度，认真完成学业，提高专业水平。二是端正治学态度，恪守学术道德。学术研究不仅要耐得住寂寞、经得起挫折，更要守得住底线。学术研究必须实事求是、科学严谨，来不得半点虚假和浮夸。希望同学们从读研究生开启学术生涯的第一天起就信守科学道德、严守学术诚信。三是要树立学术理想和职业精神。广大同学要积极主动地参与到学术研究、临床实践中，多向老师请教，多与同学交流，既要具备坚实宽广的基础知识，培养系统深入的专业能力，更要培养淡泊功利，乐于奉献的职业精神。会后，全体研究生在医院礼仪队的引导下，参观了我院外科楼以及即将投入使用的医技科研楼。 

3月15日，心血管内科成功为50岁的吴女士实施了延边州首例心房颤动（简称房颤）射频消融手术。历经3个小时，手术进行顺利，患者术后恢复良好，未再出现胸闷、心悸反复发作等症状，目前已痊愈出院。据心血管内科副主任金振一博士介绍，阵发性、非阵发性房颤、合并心力衰竭的房颤患者，特别是发作频繁或症状明显的阵发性房颤患者是适宜接受导管消融的人群。随着临床介入和心脏电生理的发展，其最受关注的导管射频消融治疗心律失常技术取得了极大进展。它不仅具有创伤小、恢复快等特点，而且在CARTO三维磁导航定位技术的配合下，对阵发性房颤的射频消融手术成功率达80%~90%，对阵发性室上性心动过速的射频消融手术成功率达到95%以上。心血管内科成功实施延边州首例心房颤动射频消融术，填补了我院心电生理介入治疗技术上的空白，同时也为延边地区乃至周边地区心脏患者的治疗带来了福音。

阿司匹林具有明确的抗血小板聚集作用，这使其被广泛应用于心脑血管病的治疗和预防。大规模临床试验统计分析证实，阿司匹林可使心血管病高危患者心肌梗死、心源性猝死及脑卒中的危险性减少23%。然而并非所有的患者均能在阿司匹林治疗下获益，在规律服用治疗剂量的阿司匹林的情况下，仍有心脑血管事件的发生，被称为阿司匹林抵抗（AR）。目前，对AR的治疗还没有确切、可靠的方法，而以复方丹参滴丸为代表的中成药在此领域却表现出一定的潜力。动脉粥样硬化与阿司匹林抵抗动脉粥样硬化是一个全身性疾病，一处血管发生动脉粥样硬化，意味着其他血管发生血管事件的危险性增加。据统计，由动脉粥样硬化血栓形成而导致的死亡占人群总死亡率的28．7％。动脉粥样硬化病变初始发生在青少年，但真正出现心肌梗死、脑卒中和血管性死亡等的严重后果却在中年以后。斑块的破裂是瞬间发生的，血栓的形成是在数十秒内发生的，所以很多患者可以多年毫无症状，而就在瞬间或数十秒中突发致残、致死的血管事件。动脉粥样硬化的发生、发展直至斑块破裂形成血栓，是一个非常漫长的过程，疾病发生的先期主要是导致血管疾病的危险因素，像高血压、高血脂、吸烟和糖尿病等；中期是斑块的快速增长，甚至可以出现心绞痛等症状；最后是在动脉粥样硬化的基础上斑块破裂、血小板聚集、血栓形成导致的血管事件，比如心肌梗死、脑卒中甚至猝死。大量的研究证明，具备高脂血症、吸烟、糖尿病、心绞痛、心肌梗死等冠心病危险因素的人，血小板功能往往异常，表现为血小板黏附性和聚集性增强，以及血浆β脂蛋白水平增高。这两项指标与粥样病变处微血栓形成有关，其中后者反映血小板释放反应增强，血小板寿命缩短，更新加快。在冠脉循环内，一过性血小板聚集和释放反应增强，是冠状动脉痉挛发作和持续存在的原因。实验表明，血小板微栓可引起暂时性微循环闭塞和组织损伤，血小板所释放的生长因子可刺激其周围的平滑肌细胞，使其大量增殖和吞噬脂质，促进粥样硬化形成，心肌小动脉内血小板聚集形成栓塞，可诱发严重心律失常，甚至猝死。血小板聚集是动脉血栓形成的重要环节，动脉血栓的产生是心脑血管疾病恶化的主要因素。阿司匹林是目前临床治疗中常用的抗血小板药物，在冠心病、缺血性脑卒中等疾病的预防和治疗中占有十分重要的地位，医生一般都会让心脑血管疾病患者服用小剂量阿司匹林防止栓塞。但有部分患者服用阿司匹林后无明显效果，即出现阿司匹林抵抗现象。据文献报道，人群中阿司匹林抵抗发生率在8％～45％之间不等。阿司匹林抵抗使许多动脉血栓性疾病患者未能获益于阿司匹林的保护效应，增加了血管事件的发生率和死亡率。研究发现，阿司匹林抵抗患者在随访5年中有较高恶性结果发生，比不存在阿司匹林抵抗的患者高危结果发生率高出1.8倍，发生心肌梗死危险性增加两倍，心血管死亡危险性高3.5倍。遗憾的是，许多人对阿司匹林抵抗的发生及其严重后果还认识不足。中药可提高阿司匹林敏感性针对阿司匹林抵抗，目前有以下3种对策：一是加大阿司匹林用量，但医学界普遍认为此举不一定能增加其抗血小板的作用。此外，加大阿司匹林剂量的同时也增加了其副作用，如胃肠道反应、过敏反应、水杨酸反应、严重肝损害等，所以不推荐心脑血管疾病患者大剂量服用阿司匹林。二是加用具有其他作用机制的抗血小板药物，如二磷酸腺苷（ADP）抑制剂、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂等，这样虽能明显增加疗效，但副作用也可能明显增加，日治疗费用也大幅增加。三是加用具有其他作用机制的抗血小板中成药，这是较好的选择。我国有着丰富的中医药资源，其中复方丹参滴丸在心血管疾病治疗领域应用较广。最近的一项研究表明，阿司匹林抵抗者在服用阿司匹林的同时加用复方丹参滴丸，能明显改善阿司匹林抵抗状态，减低血小板聚集率，随访9个月，未发现有严重心脑血管事件发生，未发现消化道出血病例。可见，在服用阿司匹林的同时，加用现代中药复方丹参滴丸，对阿司匹林抵抗的发生具有很好的预防与纠正作用，可有效用于心脑血管疾病患者一、二级预防。青岛大学医学院的柴志强等人，为探讨复方丹参滴丸对阿司匹林抵抗患者的干预效果，采用比浊法测定血小板聚集率，将阿司匹林抵抗及半抵抗的患者30例随机分为3组,每组10例：阿司匹林+复方丹参滴丸组；单服复方丹参滴丸组及单服阿司匹林组。干预两周后分别复查血小板聚集率。结果显示，阿司匹林+复方丹参滴丸组和单用复方丹参滴丸组干预后二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集率均明显下降，且第一组优于第二组；而单用阿司匹林组干预后较干预前无统计学差异。花生四烯酸（AA）诱导的血小板聚集率在阿司匹林+复方丹参滴丸组和单用复方丹参滴丸组干预后较干预前明显下降，且第一组优于第二组；单用阿司匹林组干预前后无统计学差异。这说明复方丹参滴丸可以增强患者对阿司匹林的敏感性,两药有协同抗血小板作用。中药可与阿司匹林协同作用阿司匹林抵抗可能与血小板激活的替代途径、阿司匹林对血栓素的生物合成不敏感、药物间的相互作用，以及阿司匹林剂量过低等因素相关。到目前为止，很难用某一种机制解释清楚所有的AR现象。复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成,具有活血化瘀、通痹止痛之功效。现代研究证实，复方丹参滴丸可以改善心肌缺血,清除氧自由基,保护心肌细胞膜,减少心肌细胞凋亡，抗脂质过氧化，并有抑制血小板聚集及改善血液流变性的作用。复方丹参滴丸还具有调脂和抗氧化的功效，可以降低血黏度，降低红细胞膜渗透脆性，能够抑制血小板聚集，抑制血栓形成，与阿司匹林抑制血小板聚集的机制不同。目前已经开展了很多关于复方丹参滴丸防治血小板活化的研究，均取得了令人满意的效果。相关研究内容涉及对冠心病患者血小板膜颗粒蛋白的作用、对纤溶系统的作用，以及对阿司匹林抵抗患者血小板聚集功能的影响等方面，证明复方丹参滴丸无论是单用还是与阿司匹林合用，均可改善血小板活化状态，抑制阿司匹林抵抗的发生。目前在临床上，将阿司匹林与复方丹参滴丸协同应用，是对抗阿司匹林抵抗的有效手段之一。首都医科大学附属北京安贞医院心内科的李江等人，探讨了阿司匹林联合复方丹参滴丸在阿司匹林抵抗患者治疗中对血小板聚集率的影响。他们选取应用阿司匹林治疗的患者426例，根据血小板聚集率筛选出阿司匹林抵抗及半抵抗患者共99例，接受阿司匹林（100毫克,一日1次）联合复方丹参滴丸（10粒，一天3次）治疗，1个月后复查血小板聚集率。结果显示，426例患者中99例存在阿司匹林抵抗或半抵抗，占23.2%。经阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗1个月后，血小板聚集率明显下降（P<0.01）。说明阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗可以降低血小板聚集率，复方丹参滴丸可以作为阿司匹林抵抗患者的补充性治疗。

各处、科室、护理单元：2014年元旦、春节即将来临，为认真贯彻党的十八届三中全会精神，全面落实中央八项规定，坚决纠正“四风一顽症”，促进党员干部清正廉洁，根据省纪委工作部署和州委十届三次全会精神以及延边大学纪委的相关要求，现就严格执行八项规定、反对“四风”、确保廉洁过年提出如下要求：一是严禁以总结名义用公款大吃大喝或大规模聚餐；二是严禁用公款请客送礼；三是严禁党员干部到高档餐饮或娱乐场所消费。全院医教员工要严格执行上述要求，党员干部要带头纠正“四风”，争当落实八项规定精神的表率。特此通知。二?一三年十二月二十五日