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长春市人民医院
Q

前列腺炎可能由细菌感染、长期久坐、尿液反流、免疫异常、心理压力等因素引起。前列腺炎主要表现为尿频、尿急、会阴部疼痛等症状,需根据具体病因进行针对性治疗。

1、细菌感染

细菌感染是前列腺炎的常见原因,病原体可通过尿道逆行感染前列腺。大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等是主要致病菌。患者可能出现发热、排尿灼痛等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等抗生素,同时配合温水坐浴缓解症状。

2、长期久坐

长时间保持坐姿会导致前列腺局部血液循环不畅,引发充血性炎症。司机、办公室职员等职业人群发病率较高。建议每小时起身活动5-10分钟,避免穿紧身裤,可进行提肛运动改善局部血液循环。

3、尿液反流

排尿时尿液逆流至前列腺导管可能导致化学性炎症。常见于排尿功能障碍患者,表现为排尿后滴沥、尿不尽感。需进行尿流动力学检查,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物改善排尿功能。

4、免疫异常

自身免疫反应可能攻击前列腺组织导致非细菌性炎症。这类患者前列腺液检查常无细菌生长,但存在炎症指标升高。治疗可选用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物,必要时需进行免疫调节治疗。

5、心理压力

长期焦虑、抑郁等心理因素可能通过神经内分泌途径影响前列腺功能。患者常伴有失眠、性功能障碍等表现。除药物治疗外,需配合心理疏导,可进行正念训练、腹式呼吸等放松练习。

预防前列腺炎应注意保持规律作息,避免过度劳累。每日饮水1500-2000毫升,忌食辛辣刺激食物。适度进行慢跑、游泳等有氧运动,避免长时间骑车。定期进行前列腺检查,出现排尿异常等症状应及时就医,避免自行服用抗生素。保持良好心态,减轻精神压力对预防疾病复发有重要作用。

Q

肝脏疼可能由肝炎、脂肪肝、胆道疾病、肝脏外伤、肝脏肿瘤等原因引起。肝脏疼痛通常表现为右上腹隐痛、胀痛或刺痛,可能伴随黄疸、乏力、食欲减退等症状。建议及时就医检查肝功能、超声或CT等明确诊断。

1、肝炎

病毒性肝炎或药物性肝炎可能导致肝区疼痛。肝炎通常由甲型、乙型、丙型肝炎病毒感染引起,也可能与长期服用对乙酰氨基酚片等肝毒性药物有关。患者可能出现皮肤黄染、恶心呕吐等症状。医生可能建议使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、恩替卡韦分散片等药物治疗。急性期需卧床休息,避免高脂饮食。

2、脂肪肝

重度脂肪肝可能引起肝包膜牵拉性疼痛。长期饮酒、肥胖或代谢综合征是常见诱因,患者常合并血脂异常。超声检查可见肝脏回声增强。治疗需戒酒、控制体重,医生可能开具多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片等护肝药物,配合低糖低脂饮食和适量运动。

3、胆道疾病

胆结石或胆囊炎可能放射至肝区疼痛。胆总管结石可能引发阵发性绞痛伴发热,胆囊炎疼痛多与进食油腻食物相关。医生可能建议熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物,严重者需行腹腔镜胆囊切除术。发作期需禁食,缓解后选择低胆固醇饮食。

4、肝脏外伤

外力撞击可能导致肝包膜下血肿或肝破裂。常见于交通事故、跌落伤等情况,表现为持续性剧痛伴休克症状。需立即就医进行腹部CT检查,轻度损伤可保守治疗,严重出血需急诊手术止血。恢复期避免剧烈运动,定期复查超声监测血肿吸收情况。

5、肝脏肿瘤

原发性肝癌或转移瘤可能引起渐进性肝区胀痛。高危因素包括乙肝病毒感染、肝硬化等,可能伴随体重骤降、腹水等症状。医生会根据病情选择肝动脉化疗栓塞术、射频消融或靶向药物如索拉非尼片治疗。患者需保证充足营养摄入,定期监测甲胎蛋白指标。

出现肝脏疼痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情,立即停止饮酒并减少高脂饮食摄入。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,就医时详细告知医生。保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠有助于肝脏修复。可适量补充富含维生素B族的粗粮和新鲜蔬菜水果,但肝硬化患者需控制蛋白质摄入量。定期进行肝功能检查和肝脏超声筛查,尤其是有慢性肝病基础的人群。

Q

珍珠疹通常是指阴茎珍珠状丘疹,尖锐湿疹一般是指尖锐湿疣,两者可通过外观特征、病因及传染性进行辨别。阴茎珍珠状丘疹表现为排列规则的珍珠样小丘疹,尖锐湿疣则呈现菜花状或乳头状赘生物,多由人乳头瘤病毒感染引起且具有传染性。

1、外观特征

阴茎珍珠状丘疹多呈白色或淡红色半透明丘疹,直径1-3毫米,沿冠状沟排列成环状,表面光滑无溃破。尖锐湿疣初期为淡红色小丘疹,后期增大融合形成菜花样、鸡冠样赘生物,表面粗糙易出血,可发生于生殖器、肛周等部位。

2、发病原因

阴茎珍珠状丘疹可能与局部卫生不良、包皮过长等生理因素有关,属于良性增生。尖锐湿疣由HPV6、HPV11等低危型人乳头瘤病毒感染导致,属于性传播疾病,常伴有分泌物增多、瘙痒等症状。

3、传染性差异

阴茎珍珠状丘疹无传染性,不会通过性接触传播。尖锐湿疣具有强传染性,可通过性行为、间接接触污染物传播,需避免与他人共用毛巾、浴具等物品。

4、检查方式

阴茎珍珠状丘疹通过肉眼观察即可初步判断,必要时可行皮肤镜检查。尖锐湿疣需结合醋酸白试验、HPV-DNA检测或病理活检确诊,部分患者需筛查梅毒、艾滋病等合并感染。

5、治疗措施

阴茎珍珠状丘疹无须特殊治疗,保持局部清洁干燥即可。尖锐湿疣需遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物,或采用冷冻治疗、激光手术去除疣体,同时需提高免疫力预防复发。

日常应注意会阴部清洁,避免过度摩擦刺激。若发现生殖器部位异常增生,应及时到皮肤性病科就诊,明确诊断后规范处理。尖锐湿疣患者应告知性伴侣共同筛查,治疗期间禁止性生活,贴身衣物需高温消毒。

Q

小三阳通常可以治疗转阴,但具体效果因人而异。小三阳是指乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗体和乙肝病毒核心抗体三项阳性,通常提示乙肝病毒复制不活跃。小三阳转阴的治疗方式主要有抗病毒治疗、免疫调节治疗、定期复查、生活方式调整和中医辅助治疗。

1、抗病毒治疗

抗病毒治疗是小三阳转阴的主要方法之一,适用于病毒复制活跃或肝功能异常的患者。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片和拉米夫定片等。这些药物可以抑制乙肝病毒复制,降低病毒载量,部分患者可能实现病毒转阴。抗病毒治疗需要长期坚持,不可随意停药,以免导致病毒反弹或耐药性增加。

2、免疫调节治疗

免疫调节治疗通过增强机体免疫功能来清除乙肝病毒。常用的免疫调节药物包括胸腺肽肠溶片和干扰素注射液等。干扰素具有抗病毒和免疫调节双重作用,部分患者使用后可能出现乙肝病毒e抗原转阴甚至表面抗原转阴。免疫调节治疗需要根据患者的具体情况选择,部分患者可能出现发热、乏力等不良反应。

3、定期复查

定期复查对于监测小三阳病情变化和治疗效果至关重要。复查项目包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项定量和肝脏超声等。通过定期复查可以及时发现病毒复制活跃或肝功能异常,调整治疗方案。即使病毒转阴后也需要继续定期复查,以防病毒复发或病情进展。

4、生活方式调整

健康的生活方式有助于提高治疗效果和促进转阴。患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上注意营养均衡,多摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果,避免高脂肪和高糖饮食。严格戒酒,避免酒精对肝脏的进一步损害。适量运动有助于增强体质,但应避免剧烈运动。

5、中医辅助治疗

中医辅助治疗可以通过调理身体机能来辅助小三阳转阴。常用的中成药包括乙肝清热解毒胶囊、乙肝扶正胶囊和乙肝益气解郁颗粒等。这些药物具有清热解毒、扶正祛邪的作用,可以改善肝功能,增强机体免疫力。中医治疗需要辨证施治,应在专业中医师指导下使用,不可自行服药。

小三阳患者应保持积极乐观的心态,避免过度焦虑。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。注意个人卫生,避免将病毒传染给他人。定期进行肝功能检查和病毒学监测,及时了解病情变化。饮食上注意营养均衡,避免食用霉变或腌制食品。适当进行有氧运动如散步、游泳等,增强体质。避免过度劳累和熬夜,保证充足睡眠。严格戒酒,避免使用可能损害肝脏的药物。出现乏力、食欲减退、黄疸等症状时应及时就医。

Q

人流后5-6天小腹坠痛可能与子宫收缩、术后感染、宫腔残留、盆腔炎或子宫内膜异位症等因素有关。可通过热敷、抗感染治疗、清宫手术、抗生素治疗或激素调节等方式缓解。

1、子宫收缩

人工流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,这种生理性收缩可能引起阵发性下腹坠痛,通常持续3-7天。疼痛程度多为轻度,伴随少量暗红色阴道出血。建议卧床休息,用热水袋热敷下腹部,避免剧烈运动。若疼痛影响日常生活,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。

2、术后感染

手术操作可能导致病原体上行感染,引发子宫内膜炎或附件炎。表现为持续性下腹坠痛伴发热,阴道分泌物呈脓性且有异味。需就医进行血常规和妇科检查,确诊后可遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染治疗,同时保持会阴清洁,禁止盆浴和性生活。

3、宫腔残留

妊娠组织物未完全清除时,残留物刺激子宫可引起痉挛性疼痛,常伴随大量鲜红色出血或血块排出。超声检查可明确诊断,轻度残留可服用益母草颗粒促进排出,严重者需行清宫术。术后需监测出血量,预防性使用阿莫西林克拉维酸钾片防止感染。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎患者术后易急性发作,出现双侧下腹坠胀痛,活动后加重,可能伴有腰骶部酸痛。妇科检查可见宫颈举痛,附件区增厚压痛。治疗需足疗程使用盐酸左氧氟沙星胶囊联合替硝唑栓,配合超短波物理治疗。日常避免久坐,注意腹部保暖。

5、子宫内膜异位症

手术操作可能促使子宫内膜细胞异位种植,表现为进行性加重的痛经样疼痛,可能放射至肛门。确诊需腹腔镜检查,轻症可用屈螺酮炔雌醇片调节激素,重症需腹腔镜病灶切除术。术后建议尽早下床活动,减少粘连概率。

术后需保持外阴清洁,每日用温水清洗会阴部,勤换卫生巾。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋,搭配新鲜蔬菜促进恢复。术后1个月内禁止性生活、游泳及重体力劳动,2周后复查超声了解子宫恢复情况。若出现发热超过38度、出血量多于月经量或剧烈腹痛,应立即就诊。

Q

脚水肿可能由长时间站立、妊娠、静脉功能不全、心力衰竭、肾病综合征等原因引起,可通过抬高下肢、穿戴弹力袜、使用呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等方式治疗。

1、长时间站立

长时间站立可能导致下肢静脉回流受阻,引起脚水肿。通常表现为双侧对称性肿胀,休息后缓解。建议避免久站久坐,适当活动下肢促进血液循环,必要时可局部热敷。

2、妊娠

妊娠期激素变化和子宫增大压迫下腔静脉,可能导致生理性脚水肿。多发生于孕晚期,表现为踝部轻度浮肿。建议侧卧休息,控制钠盐摄入,若水肿突然加重需警惕妊娠高血压。

3、静脉功能不全

静脉瓣膜功能不全可能导致血液淤积,引发脚水肿。常伴随下肢沉重感和静脉曲张。可穿戴医用弹力袜改善症状,严重时需遵医嘱使用地奥司明片或进行静脉射频消融术。

4、心力衰竭

右心衰竭时体循环淤血可导致脚水肿,多从足踝开始向上发展。可能伴有呼吸困难、乏力等症状。需限制钠水摄入,遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,并治疗原发心脏疾病。

5、肾病综合征

大量蛋白尿导致低蛋白血症时,可能引发脚水肿。典型表现为晨轻暮重的凹陷性水肿。需进行24小时尿蛋白定量检测,遵医嘱使用氢氯噻嗪片或醋酸泼尼松片,必要时需肾穿刺明确病理类型。

日常应注意控制钠盐摄入,每日不超过5克。避免穿紧身裤袜,休息时可抬高下肢高于心脏水平。适度运动如散步、游泳有助于改善循环。若水肿持续超过1周、单侧突发或伴随胸痛、尿量减少等症状,应及时就医排查心肾疾病。记录每日体重和尿量变化有助于医生评估病情。

Q

龟头敏感可通过局部麻醉剂、行为训练、包皮环切术、心理干预、口服药物等方法治疗。龟头敏感可能与包皮过长、神经分布异常、心理因素、慢性炎症、先天发育异常等原因有关。

1、局部麻醉剂

龟头敏感可使用利多卡因乳膏等局部麻醉剂降低神经末梢敏感性。这类药物能暂时阻断局部神经传导,适用于性生活前短期使用。需注意避免药物接触尿道口,使用后可能出现短暂麻木感,过敏体质者慎用。临床常用复方利多卡因乳膏、丁卡因胶浆等剂型。

2、行为训练

通过渐进式脱敏训练改善龟头敏感,包括停止-开始法和挤压法。在性刺激接近高潮时暂停动作或挤压龟头冠状沟,反复训练可提高控制能力。建议配合凯格尔运动增强盆底肌群力量,每日训练2-3次,持续4-8周可见效。此方法无创安全,但需长期坚持。

3、包皮环切术

包皮过长者可通过包皮环切术减少龟头包裹时间,降低敏感度。手术切除多余包皮后,龟头长期外露会逐渐角质化。常用术式包括传统环切术、商环包皮环切术等,术后需保持伤口清洁干燥,避免勃起导致伤口裂开。该方式适合伴有包茎或反复包皮龟头炎的患者。

4、心理干预

焦虑或早泄相关心理因素导致的敏感,需配合认知行为治疗。通过性知识教育消除错误认知,缓解操作焦虑。伴侣共同参与治疗有助于建立良性互动模式,必要时可联合心理咨询。常见干预手段包括性感集中训练、系统脱敏疗法等。

5、口服药物

严重者可短期使用盐酸达泊西汀片等5-羟色胺再摄取抑制剂调节神经传导。这类药物需在医生指导下使用,可能引起头晕、恶心等不良反应。中成药如金锁固精丸也可辅助改善功能,但禁止自行联合用药。临床常用舍曲林片、帕罗西汀片等剂型。

建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激,避免过度清洁龟头部位。日常可进行冷热水交替冲洗训练,水温差控制在耐受范围内。饮食注意补充锌元素和维生素E,适量食用牡蛎、坚果等食物。若症状持续不缓解或伴随红肿疼痛,需及时就诊排除龟头炎、神经病变等器质性疾病。

Q

小朋友黑眼圈很重可能与遗传因素、睡眠不足、过敏性鼻炎、缺铁性贫血、眼部血液循环不良等原因有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确具体原因后遵医嘱干预。

1、遗传因素

部分儿童因家族遗传导致眼周皮肤较薄或皮下脂肪较少,使皮下血管更易显现形成黑眼圈。这种情况通常无须特殊治疗,家长可通过冷敷缓解血管扩张,避免过度揉搓眼睛。若伴随眼睑水肿,需排除肾脏疾病可能。

2、睡眠不足

儿童每日需要9-12小时睡眠,长期睡眠不足会导致眼周微循环障碍,血红蛋白沉积形成青黑色眼圈。家长应建立规律作息,睡前1小时避免使用电子设备,卧室保持黑暗安静。可配合温热毛巾敷眼促进血液循环。

3、过敏性鼻炎

鼻黏膜充血肿胀会阻碍眼眶静脉回流,引发特征性"过敏性黑眼圈"。患儿常伴有鼻痒、喷嚏等症状。需在医生指导下使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制过敏反应,同时减少接触尘螨、花粉等过敏原。

4、缺铁性贫血

血红蛋白合成不足会导致皮肤黏膜苍白,眼睑皮肤较薄处更易显现暗沉。可通过血清铁蛋白检测确诊,治疗需遵医嘱补充蛋白琥珀酸铁口服溶液,并增加红肉、动物肝脏等富含铁元素食物的摄入。维生素C可促进铁吸收。

5、眼部血液循环不良

用眼过度或长期低头会使眼周静脉淤血,形成棕褐色色素沉着。建议每用眼30分钟休息5分钟,进行眼球转动训练。严重者可经医生评估后使用含维生素K的眼霜,但儿童使用前需咨询专业医师。

家长应注意观察孩子黑眼圈是否伴随其他症状,如频繁揉眼、鼻塞、乏力等。日常保证均衡营养摄入,增加深色蔬菜和浆果类食物补充花青素。避免让孩子摄入含咖啡因的饮品,建立规律的户外活动习惯,每天保证1-2小时日光照射有助于调节生物钟。若调整生活方式后症状无改善,需及时到儿科或眼科就诊排查病理性因素。

Q

小孩上火眼屎多可通过调整饮食、保持眼部清洁、使用人工泪液、遵医嘱用药、中医调理等方式缓解。小孩上火眼屎多通常由饮食不当、用眼过度、结膜炎、泪囊炎、过敏性结膜炎等原因引起。

1、调整饮食

减少辛辣刺激、油腻食物的摄入,增加新鲜蔬菜水果和水分补充。适量食用绿豆汤、雪梨等清热食物,避免过量食用荔枝、龙眼等热性水果。母乳喂养的婴儿,母亲需注意自身饮食清淡。

2、保持眼部清洁

用温水浸湿无菌棉签或纱布,从内眼角向外轻轻擦拭眼部分泌物,每日重复进行2-3次。避免使用粗糙纸巾直接摩擦眼球,清洁前后需洗手。婴幼儿眼睑红肿时可用冷毛巾敷眼5-10分钟。

3、使用人工泪液

干眼引起的分泌物增多可选用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等无防腐剂人工泪液,每日3-4次。使用前清洁双手,避免瓶口接触眼睛。人工泪液可缓解眼表干燥,减少因刺激产生的黏液分泌。

4、遵医嘱用药

细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌药物。过敏性结膜炎可使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗过敏药物。病毒性结膜炎需配合更昔洛韦眼用凝胶治疗,家长不可自行增减药量。

5、中医调理

肝火旺盛者可选用菊花、决明子等代茶饮,脾胃积热适宜用山楂、麦芽煮水。小儿推拿可选取清天河水、推涌泉等手法。中成药如小儿七星茶颗粒需在中医师指导下使用,连续服用不超过3天。

保持每日饮水量超过1000毫升,2岁以下婴幼儿按体重每公斤补充100-150毫升。保证充足睡眠,3-6岁儿童每日睡眠需10-13小时。避免长时间接触电子屏幕,每用眼20分钟远眺6米外景物20秒。出现眼睑红肿、畏光流泪、视力下降等症状时,家长需及时带孩子到眼科就诊。日常注意玩具、毛巾的消毒,避免交叉感染。

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卫生部公安部关于维护医疗机构秩序的通告

7月1日在我院新农合结算窗口前,刚刚领完报销款的榆树农民王荃乐滋滋的说:"没想到来市里看病也能出院就报销,真是太方便了。"为有效维护医疗机构正常秩序,保证各项诊疗工作有序进行,依照国家有关法律法规的规定,特通告如下:一、医疗机构是履行救死扶伤责任、保障人民生命健康的重要场所,禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序,侵害患者合法权益,危害医务人员人身安全,损坏医疗机构财产。二、医疗机构及其医务人员应当坚持救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨,严格执行医疗管理相关法律、法规和诊疗技术规范,切实加强内部管理,提高医疗服务质量,保障医疗安全,优化服务流程,增进医患沟通,积极预防化解医患矛盾。三、患者在医疗机构就诊,其合法权益受法律保护。患者及家属应当遵守医疗机构的有关规章制度。四、医疗机构应当按照《医院投诉管理办法(试行)》的规定,采取设立统一投诉窗口、公布投诉电话等形式接受患者投诉,并在显著位置公布医疗纠纷的解决途径、程序以及医疗纠纷人民调解组织等相关机构的职责、地址和联系方式。患者及家属应依法按程序解决医疗纠纷。五、患者在医疗机构死亡后,必须按规定将遗体立即移放太平间,并及时处理。未经医疗机构允许,严禁将遗体停放在太平间以外的医疗机构其他场所。六、公安机关要会同有关部门做好维护医疗机构治安秩序工作,依法严厉打击侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动。七、有下列违反治安管理行为之一的,由公安机关依据《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任:(一)在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众滋事的;(二)在医疗机构内寻衅滋事的;(三)非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构的;(四)侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的;(五)在医疗机构内故意损毁或者盗窃、抢夺公私财物的;(六)倒卖医疗机构挂号凭证的;(七)其他扰乱医疗机构正常秩序的行为。本通告自公布之日起施行。二○一二年四月三十日 

胸腔镜微创技术 胸腔疾患的福音

2011年11月10日,我院微创外科成功为一名肺大疱破裂自发性气胸的患者实施电视胸腔镜下肺大疱切除术。这是我院首例开展的胸腔镜微创手术,填补了我院胸腔镜手术的空白,标志着我院微创技术又迈上了一个新台阶,为广大胸部疾病的患者带来了治愈的希望。10月28日我院微创外科接诊了一例自发性气胸患者。患者刘某入院前1天突发右侧胸闷、胸痛,伴呼吸困难,入院后确诊为右肺肺大疱破裂自发性气胸,经胸腔闭式引流后其病情无好转。微创外科刘铁辉主任及时组织全科医师认真讨论,认为患者有明确肺大疱切除的手术指证,但常规开胸手术需切长达25厘米以上的切口,全层切开皮肤及肌肉,要用金属器械撑开肋骨,这样会给患者精神及肉体带来巨大的创伤,增加围手术期风险。而使用微创胸腔镜技术,只需在胸壁上打三个1.5厘米的切口,即可用腔镜器械完成肺大疱切除手术,这种手术方式的优点是:创伤小、痛苦轻、并发症少、出血少、疗效确切、手术后恢复快、术后气胸复发的可能性小。用目前最先进的微创胸腔镜技术为患者实施手术,可以最大限度地减少手术给患者带来的创伤,确保患者术后的安全。11月10日为刘某实施电视胸腔镜下肺大疱切除、胸膜固定术,手术顺利,术后经过常规治疗,目前患者已康复出院。肺大疱破裂并发自发性气胸是呼吸系统常见病,多采用保守治疗或开胸手术,前者复发率高达29%—40%,开胸手术治疗自发性气胸手术创伤大、恢复慢、并发症较多。由于传统手术治疗肺大疱需要开胸治疗,手术切口长达25厘米以上,术后病人切口疼痛明显,术后切口愈合时间长,对病人的生理和心理打击都很大。胸腔镜微创手术是近些年来开展的一项微创技术,相对于传统开胸手术由于切口小,恢复快,通常术后第二天就可以下床活动,短期内便可以出院,为越来越多的临床医师及患者所接受,在临床应用广泛。微创胸腔镜技术代表着胸外科的发展方向,它必将在不久的将来替代绝大部分胸外科常规手术。胸腔镜手术诊治的主要范围:1、胸膜疾病的诊断:如不明原因的胸腔积液、胸膜占位性病变;2、肺脏病变,尤其是对肺表面的结节性病变和老年体弱肺功能严重低下的病人;3、肺癌及食管癌的术前分期;4、心包疾病的诊断;5、纵隔肿瘤的诊断;6、胸部外伤:如血气胸、胸膜腔内异物;7、胸膜病变:如恶性胸水、急性脓胸、胸膜肿瘤等;8、肺部疾病:如自发性气胸、肺良性病变、肺转移性肿瘤、原发性肺癌切除等;9、心包疾病:如心包填塞、心包积液等;10、纵膈疾病:如肿瘤和囊肿切除;11胸部其它疾病。(微创外科赵琦孙嘉郭剑飞)

妙手仁心除肿瘤 涅?重生再辉煌

大医精诚,医者仁心。人民医院为人民,是我们医院所有医护工作者的心声。本着这一基本理念,近日,长春市人民医院微创外科成功为患有巨大肝海绵状血管瘤患者许某实施肝左外叶切除术,目前患者术后第7天,病情稳定,各项指标恢复良好。这是自1991年起我院近20年来首次独立完成的肝脏外科手术。患者许某,在体检时发现肝脏血管瘤,平素患有高血压病。刘铁辉主任建议患者急需手术治疗,并且上报了医务科及主管院长,如果延误治疗,一旦血管瘤破裂患者将会有生命之忧。 院领导对这位患者的病情和手术也尤为关心,本着患者的生命高于一切的原则,张瑞忠副院长亲自组织微创外科与麻醉科医护人员进行了术前讨论,指示一定要做好充分的术前准备,并制定了完善的手术方案和麻醉方案,对术中可能出现的种种危险进行了充分的评估和应急预案,以确保手术的圆满成功。手术开始后刘铁辉主任发现血管瘤的位置正压迫在肝左静脉上,这种情况下,手术操作稍有不慎,将造成静脉大血管的破裂而发生大出血,这将会给患者带来毁灭性的灾难,患者的生命将会在瞬间消逝。面对这种情况刘铁辉主任凭借着多年的临床经验、精湛的手术技能、冷静睿智的头脑,一如既往地沉着、仔细地进行解剖分离。麻醉科王琳琳医师也在尹建平主任的指导下密切观察患者的各项生命体征的变化,并且准备好随时可能出现意外情况的处理。手术进行大约三个小时左右,刘主任成功地将患者肝左外叶及约10x7x6cm3大小的血管瘤完整地切除下来,并对断面进行缝扎止血处理,观察创面无活动性出血,顺利地完成了手术,术后患者很快苏醒,安全送回了病房。毫无疑问,这是一例成功的手术!而这次手术的成功,有着多方面的原因:微创外科使用了先进的立扎束设备,能够对血管进行充分有效的钳夹和止血,使手术带来的损伤更小,出血更少,也使患者术后恢复更快;麻醉科使用了先进的监测技术如有创动脉压监测、中心静脉压监测、麻醉深度监测技术,这为手术病人提供了安全保证,并且麻醉深度监测也为患者快速苏醒提供了可靠的依据。1991年我院曾经自行完成一例肝脏部分切除术,而之后的20年内由于历史原因,我院处于艰难的转型时期,人心浮动,设备老化而无力进行更新,无论是医院经济效益还是社会效益都处于前所未有的低迷期,造成我院部分人才流失。自从相世和院长领导新一届的领导班子以来,本着“不拘一格降人才”的理念,科技兴院、人才立院的战略方针,开始注重人才的大量引进,设备的不断更新,使我们医院发生了翻天覆地的变化,逐步找回曾经的辉煌,正一步步地迈入省内大医院的行列。肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,可分为小的毛细血管瘤和较大的海绵状血管瘤,前者较为常见,但无重要临床意义。肝血管瘤一般无明显症状,常在超声检查时偶然发现,小的、无症状的肝血管瘤不需治疗,直径≥5cm者称巨大血管瘤,最危险的并发症是肿瘤破裂引起腹腔急性大出血,手术切除是治疗肝血管瘤最有效的方法。肝叶切除术是肝胆外科复杂、技术要求高的手术,代表一个医院的外科水平,该手术的成功实施标志着我院肝胆外科诊疗水平迈上了一个新的台阶。20年后的今天我院再次自主成功完成了肝脏部分切除手术,这例手术的成功充分体现了我院外科医疗技术已达到了三甲医院的水平。我院正如凤凰磐涅,浴火重生,一步步走向辉煌,必将造福广大的春城患者。(王琳琳张宇航赵琦孙嘉) 

7月1日开始 我院农合患者出院实行即时结算

 7月1日在我院新农合结算窗口前,刚刚领完报销款的榆树农民王荃乐滋滋的说:"没想到来市里看病也能出院就报销,真是太方便了。"    医院农合办窗口工作人员刘苗苗说:"从7月1日起患者出院时,只要拿着身份证、户口本、农合证、转诊单和医院的相关票据就可以报销,最快的三五分钟就可以办完,复杂点的二十分钟内也能报完。"即时结算大大方便了参合患者,受到了农民的热烈欢迎。(林侠)

ICU病房已经开诊了

ICU病房在院领导的大力支持下,现设施配备齐全,人员培训完毕,已于8月份正式收治患者,欢迎各临床科室输送患者。ICU病房设施优良,设4张可移动摇床,并配有防褥疮气垫;省内最先进的8000I型干湿分离吊桥4座;光催化空气消毒器1台,能保证病房空气的消毒效果;中央监控系统,随时监测每一位患者的病情变化;还配有先进的PT700呼吸机1台;日本光电除颤仪1台;多导联心电图机1台,直接在ICU病房为患者做心电图,跟踪病情变化;各种型号迈瑞监护仪5台;单双通道注射泵共5台,保证药物的精确供给;还备有简易呼吸器喉镜等各种抢救物品及药品。ICU人员配备:科主任曾在吉大一院急诊ICU深造一年,护理人员八名,有三名在市医院ICU进修学习,其余均为我院各科室优秀人员选拔出来,并经过ICU专科培训,已掌握急重症护理专业理论和技能,能独立上岗,现已24小时接收患者。ICU可收治病种:主要包括:1.急性循环衰竭;2.各种因素所致的急性呼吸衰竭;3.慢性呼吸功能不全急性发作;4.心跳呼吸骤停复苏后;5.溺水、电击伤复苏后的病人;6.重大手术后需要监测重要器官的生理功能者;7.麻醉意外;8.重型复合性创伤;9.各种类型中毒病人;10.各种类型休克;11.重度妊娠中毒症、羊水栓塞;12.各种代谢性疾病危象者;13.主要脏器移植后;14.败血症(Sepsis);15.严重水、电解质及酸碱严重失衡者;16.急性神经系统损伤。ICU病房全体医护人员整装待发,随时准备投入战斗。

医院党委以实际行动开展"三帮扶"

医院党委认真贯彻落实局党委"三帮扶"工作实施意见的要求,把"三帮扶"工作作为深入开展创先争优活动的重要载体,主动联系,认真落实。 一是积极动员,确定帮扶原则。院党委根据局党委实施意见精神,制定了医院"三帮扶"工作实施方案,确定以"五送、五帮、五促进"为帮扶原则,即送医药、帮扶身体、促进健康;送温暖、帮扶实事、促进身心;送技能、帮扶学习,促进脱困;送资金、帮扶生活、促进质量;送信息、帮扶创业、促进致富。院党委在支部书记例会上要求各支部利用支部大会、党小组会等号召全体党员量力而行、尽力而为、真帮实扶,把"三帮扶"工作落到实处。二是认真部署,制定帮扶体系。医院还根据自身特点确定了3个帮扶体系,即医护帮扶体系,利用专业所长对帮扶对象进行义诊、健康咨询、健康讲座等形式的帮扶;后勤帮扶体系,侧重于技能培训,使帮扶对象掌握一技之长、掌握一种谋生的手段;机关帮扶体系,为帮扶对象及时提供各种信息,根据所需组织相关的学习培训等。三是摸底建档,确定帮扶对象。医院以支部为单位,通过走访调查,对困难党员和困难群众的情况进行梳理和分析,将名单报院党委,经审查后,确定帮扶对象,并为每名帮扶对象建立档案,确保帮扶工作的长期性和有效性。四是领导带头,确定帮扶对子。为确保帮扶工作顺利开展,院党委组织成立了党员志愿服务队,全院有50余名党员加入了志愿组织,保证了每名帮扶对象都有一名党员志愿者结对帮扶,院领导班子带头,每个班子成员都确定一个帮扶对象,全院共结成34个帮扶对子。8月18日,院党委书记王相荣带领党办主任及有关人员,到结对帮扶的九台市九郊街道沿河村,与沿河村党支部刘亚军书记进行对接,并带去了医院概况介绍和新农合医保优惠政策宣传单等,使对接村对我院的情况有所了解。九郊街道的张书记也到场参加对接,王书记认真听取了刘书记对沿河村情况的介绍,尤其对该村的困难和重病的党员、群众的情况做了详细的了解,表示尽最大能力进行帮扶。院党委希望通过帮扶活动,做到发展共处、人才共育、和谐共建。以此扎实推进"三帮扶"活动,努力达到"资源共享促发展、结对帮扶促和谐"的新局面。 

生命的卫士 医院的脊梁

我工作生活在一个优秀的团队。这个团队把拯救生命捍卫健康作为职业,恪守着职业道德,他们的工作岗位分布在每一个外科病房,他们的身影出现在每一楼层,他们是全体外科医护人员,是我工作的搭档。就是这样一群人,组成了一个团结和谐、朝气蓬勃、富有战斗力、竞争力和创新精神的外科团队,肩负起了救死扶伤、保健安康的重任,承载了医院和病患的重托。相传佛教创始人释迦牟尼曾问他的弟子:"一滴水怎样才能不干涸?"弟子们无法回答,释迦牟尼说:"把它放到大海里去。"个人再完美,也就是一滴水。一个团队、一个优秀的团队就是大海。光影流转,我一直和这个团队工作在一起,我静静的目睹着,耳闻着,思索着,感悟着,我在深深地体会着一个集体蓬勃的风采和昂扬的激情。对于许多手术病人来说,时间就是健康,时间就是生命。为了能够快速、及时地进行手术,手术室实施全天候24小时开放手术的绿色通道。绿色通道的开通,意味着为病人赢得了宝贵的时间;同时,也意味着需要各科室医生相互协作、完美配合,让每一台手术都能如期开展;更意味着每一个夜班、任何公休日、节假日,外科所有人员时刻处于工作备战状态。当别人休息和睡眠时,外科团队的忙碌也许刚刚开始……在这里,每一例胃穿孔病人的成功修复,映衬的是外一科医生站在无影灯下憔悴的背影;每一位脑出血病人生命的延续,是全体外二科医护人员马不停蹄的脚步;每一例腹腔镜胆囊切除留下微小创口的背后是微创科医生夜以继日的学习与技术的磨练;每一名骨折病人康复行走的过程,洒满了外三科大夫的汗水与辛劳;鼻腔镜的熟练应用,是五官科医生严以律己、不断进取的真实写照;而那婴儿的第一声响亮啼哭,震响的是疲劳一夜妇产科人员的耳鼓;重见光明的微笑,最先呈现在眼科医生的面前。是什么使我们忘掉辛苦?又是什么使我们如此坚强?是追求!是尊严!是信念!是共同的目标!是自强不息的团队精神!这种精神体现在爱岗敬业,体现在职业道德,他像坚韧的绳索,汇集着一股强大的力量;它像巨大的根系,牢牢的团结着每一个科室。在医院建设如火如荼的今天,全体外科同仁们用爱和奉献铸就一道靓丽的风景,用自己如脉如流的行动诠释着大医有魂的深刻内涵。面对患者渴望的目光,我们义无反顾;面对工作的一贯平凡,我们任劳任怨;面对竞争日益激烈,我们责无旁贷;面对新形势的召唤,我们一马当先。如果说,我们的工作是一座山,我们便是那默默爬山的人,要想做一个称职的、成功的登山者,领略到"一览众山小"的无限风光,就要把自己熔进医院这个集体大熔炉里,磨练自己,不畏劳苦不怕脏累,不断地学习不断地进取,病人把最宝贵的生命交给我们,家属把最亲爱的人交给我们,领导把最细致的活儿交给我们,我们没有理由不热爱我们的工作。"千人同心,则得千人之力;万人异心,则无一人之用",群雁高飞头雁领,一个完整的团队,需要我们每个人、每个科室同心同德,凝聚在一起。作为生命的卫士,医院的脊梁,让我们在团队旗织的感召下,在团队精神的鼓舞下,开拓创新、奋勇向前,去追求成功,追求辉煌!(手术室谷琳娜)

发扬红十字精神 伸出友爱之手

2011年5月9日晚17点40分从急诊科收到内二科一位脑积水的女患者。患者名叫苏迪,30岁,是位残疾人,左侧肢体已经萎缩。送来时已经是意识不清的状态。将她送来医院的是她的丈夫和一个5岁大的孩子。我们通过对患者的了解才知道她的家境非常困难,而且本人已经丧失了劳动能力,只能依靠丈夫与孩子乞讨维持生活。这一病使得本来就已经非常困难的生活更是雪上加霜。通过患者的丈夫对患者的病史做进一步了解的同时,我们了解到患者在早年患肺结核的时候,家里就已经花费了很多钱。而当患者的肺结核病情有了很大的好转的时候,突然发现年仅5岁的孩子因为长期吃三鹿奶粉而导致右肾积水。对于这样一个本来已经非常不幸的家庭更是犹如晴天霹雳。因为家境的困难,乡里为他们申请办理了低保。原本打算用低保给的1000元钱为孩子治病,可是妻子又突然病倒,使得这个不幸的家庭陷入更难的境地。患者在送到神经内科后,夜晚值班医生高凤梅立即请示相世和院长并在相院长的指挥下,张瑞忠副院长的指导下,请外二科青主任进行会诊,最后确诊患者为脑积水。当时患者已经意识模糊,双侧瞳孔散大,已经不适宜再做科室的转移。最后会诊医生一致做出决定:患者当晚留在神经内科抢救,第二天再转到外二科。患者也终于在我们夜班医生和护士的共同努力下脱离了危险。在抢救的过程中我们发现患者身上非常的脏,可是值班护士并没有嫌弃,并按常规为患者做了所有的处置。2011年5月9日晚17点40分从急诊科收到内二科一位脑积水的女患者。患者名叫苏迪,30岁,是位残疾人,左侧肢体已经萎缩。送来时已经是意识不清的状态。将她送来医院的是她的丈夫和一个5岁大的孩子。我们通过对患者的了解才知道她的家境非常困难,而且本人已经丧失了劳动能力,只能依靠丈夫与孩子乞讨维持生活。这一病使得本来就已经非常困难的生活更是雪上加霜。通过患者的丈夫对患者的病史做进一步了解的同时,我们了解到患者在早年患肺结核的时候,家里就已经花费了很多钱。而当患者的肺结核病情有了很大的好转的时候,突然发现年仅5岁的孩子因为长期吃三鹿奶粉而导致右肾积水。对于这样一个本来已经非常不幸的家庭更是犹如晴天霹雳。因为家境的困难,乡里为他们申请办理了低保。原本打算用低保给的1000元钱为孩子治病,可是妻子又突然病倒,使得这个不幸的家庭陷入更难的境地。患者在送到神经内科后,夜晚值班医生高凤梅立即请示相世和院长并在相院长的指挥下,张瑞忠副院长的指导下,请外二科青主任进行会诊,最后确诊患者为脑积水。当时患者已经意识模糊,双侧瞳孔散大,已经不适宜再做科室的转移。最后会诊医生一致做出决定:患者当晚留在神经内科抢救,第二天再转到外二科。患者也终于在我们夜班医生和护士的共同努力下脱离了危险。在抢救的过程中我们发现患者身上非常的脏,可是值班护士并没有嫌弃,并按常规为患者做了所有的处置。患者家属非常的感动,并向我们道出他们这一段时间求医的心酸,因为考虑他们没有经济能力负担医药费而被很多医院拒之门外。只有我们的医院没有拒绝他们,并且还为她做了这么细心的治疗与护理。看到这么受人同情的家庭,科室里的人都自发的去帮助他们。护士张跃北在早晨为他们买来早饭。早晨上班以后,护士长国丽在查房时发现患者的身体很脏,带领护理组张跃北、杨婷婷、曹阳一起为患者进行基础护理。考虑到他们家庭的情况,主任和护士长倡仪全科室的医生与护士为他们捐款。全科室共募集捐款200元。家属非常感动,不停地感谢我们为他们的家庭所做的一切。在早晨患者病情稳定之后转到外二科继续接受进一步的治疗。我们发扬了红十字医院的精神,充分体现了人道、博爱、奉献精神,发扬了人民医院为人民,救死扶伤担道义的精神。只要我们每个人小小的付出就能为患者带来莫大的帮助,只要我们伸出友爱之手,就能让更多人感受到温暖。(内二科张跃北国丽) 考虑到他们家庭的情况,主任和护士长倡仪全科室的医生与护士为他们捐款。全科室共募集捐款200元。家属非常感动,不停地感谢我们为他们的家庭所做的一切。在早晨患者病情稳定之后转到外二科继续接受进一步的治疗。我们发扬了红十字医院的精神,充分体现了人道、博爱、奉献精神,发扬了人民医院为人民,救死扶伤担道义的精神。只要我们每个人小小的付出就能为患者带来莫大的帮助,只要我们伸出友爱之手,就能让更多人感受到温暖。(内二科张跃北国丽) 

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狐臭手术大概需要多少钱

狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌的分期是什么

鼻咽癌分期主要采用TNM系统,分为I期早期、II期局部进展期、III期区域扩散期和IV期远处转移期。分期依据包括肿瘤大小T、淋巴结转移N及远处转移M情况。1、I期:肿瘤局限于鼻咽部,未侵犯周围组织或淋巴结T1N0M0。此阶段肿瘤体积较小,通常无明显症状,可能仅表现为单侧鼻塞或涕中带血。治疗以放疗为主,5年生存率可达90%以上。早期发现可通过鼻咽镜活检确诊,影...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌转移有哪些情况

鼻咽癌转移主要包括淋巴结转移、骨转移、肺转移、肝转移和脑转移五种情况。1、淋巴结转移:鼻咽癌最常见的转移方式是颈部淋巴结转移,发生率可达60%-80%。癌细胞通过淋巴管扩散至同侧颈深上组淋巴结,表现为颈部无痛性肿块,质地硬且活动度差。晚期可能出现双侧或多组淋巴结融合。诊断主要依靠超声引导下穿刺活检,治疗需结合放化疗和靶向治疗。2、骨转移:约20%-30%晚期...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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进行性色素性紫癜不能吃什么

进行性色素性紫癜患者应避免食用辛辣刺激性食物、高盐食物、酒精类饮品、易致敏食物及光敏性食物。进行性色素性紫癜是一种慢性毛细血管炎症性疾病,饮食不当可能加重皮肤紫癜或诱发瘙痒。 一、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、芥末等辛辣食物可能刺激血管扩张,加重皮肤毛细血管炎症反应。患者食用后易出现紫癜范围扩大或局部灼热感。日常烹饪建议选择清淡调味方式,如清蒸、水煮等。 二、高盐食物 腌制食品、加工肉制品等高盐食物可能导致水钠潴留,增加毛细血管通透性。长期摄入可能使下肢紫癜症状加重,尤其合并静脉功能不全时更需控制每日盐分摄入不超过5克。 三、酒精类饮品 啤酒、白酒等含酒精饮品会直接损伤血管内皮细胞,抑制血小板功能。饮酒后常见紫癜颜色加深或新发皮下出血点。合并肝功能异常者需严格戒酒。 四、易致敏食物 海鲜、芒果、花生等常见过敏原可能诱发免疫反应,导致毛细血管炎性渗出增加。过敏体质患者进食后可能出现紫癜伴风团样皮疹,需通过食物日记排查个体敏感食物。 五、光敏性食物 芹菜、茴香、柑橘类等含呋喃香豆素的食物可能增强皮肤光敏感性。紫外线照射后易诱发暴露部位紫癜加重,建议食用后做好防晒措施。 进行性色素性紫癜患者日常需保持均衡饮食,适量补充维生素C和优质蛋白有助于维持血管弹性。建议选择新鲜蔬果、瘦肉、全谷物等低敏食材,烹饪时避免高温油炸。注意记录饮食与症状变化的关系,发现可疑食物及时停用。若紫癜范围持续扩大或伴随关节肿痛,应及时至皮肤科就诊评估病情进展。
陈腊梅
陈腊梅 副主任医师

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