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赵昊冕
医士
好评率:
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乳腺肿瘤,甲状腺疾病,胆结石,胆囊炎
尹建平
副主任医师
好评率:
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各种临床麻醉,各种危重症抢救,各种临床镇痛
赵翀
副主任医师
好评率:
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放射线、CT的临床诊断及股骨头坏死的介入治疗
孙静
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影像诊断、治疗
贾云杰
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腹部彩超及脑部彩超
明睿
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卫生部公安部关于维护医疗机构秩序的通告
7月1日在我院新农合结算窗口前,刚刚领完报销款的榆树农民王荃乐滋滋的说:"没想到来市里看病也能出院就报销,真是太方便了。"为有效维护医疗机构正常秩序,保证各项诊疗工作有序进行,依照国家有关法律法规的规定,特通告如下:一、医疗机构是履行救死扶伤责任、保障人民生命健康的重要场所,禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序,侵害患者合法权益,危害医务人员人身安全,损坏医疗机构财产。二、医疗机构及其医务人员应当坚持救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨,严格执行医疗管理相关法律、法规和诊疗技术规范,切实加强内部管理,提高医疗服务质量,保障医疗安全,优化服务流程,增进医患沟通,积极预防化解医患矛盾。三、患者在医疗机构就诊,其合法权益受法律保护。患者及家属应当遵守医疗机构的有关规章制度。四、医疗机构应当按照《医院投诉管理办法(试行)》的规定,采取设立统一投诉窗口、公布投诉电话等形式接受患者投诉,并在显著位置公布医疗纠纷的解决途径、程序以及医疗纠纷人民调解组织等相关机构的职责、地址和联系方式。患者及家属应依法按程序解决医疗纠纷。五、患者在医疗机构死亡后,必须按规定将遗体立即移放太平间,并及时处理。未经医疗机构允许,严禁将遗体停放在太平间以外的医疗机构其他场所。六、公安机关要会同有关部门做好维护医疗机构治安秩序工作,依法严厉打击侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动。七、有下列违反治安管理行为之一的,由公安机关依据《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任:(一)在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众滋事的;(二)在医疗机构内寻衅滋事的;(三)非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构的;(四)侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的;(五)在医疗机构内故意损毁或者盗窃、抢夺公私财物的;(六)倒卖医疗机构挂号凭证的;(七)其他扰乱医疗机构正常秩序的行为。本通告自公布之日起施行。二○一二年四月三十日
胸腔镜微创技术 胸腔疾患的福音
2011年11月10日,我院微创外科成功为一名肺大疱破裂自发性气胸的患者实施电视胸腔镜下肺大疱切除术。这是我院首例开展的胸腔镜微创手术,填补了我院胸腔镜手术的空白,标志着我院微创技术又迈上了一个新台阶,为广大胸部疾病的患者带来了治愈的希望。10月28日我院微创外科接诊了一例自发性气胸患者。患者刘某入院前1天突发右侧胸闷、胸痛,伴呼吸困难,入院后确诊为右肺肺大疱破裂自发性气胸,经胸腔闭式引流后其病情无好转。微创外科刘铁辉主任及时组织全科医师认真讨论,认为患者有明确肺大疱切除的手术指证,但常规开胸手术需切长达25厘米以上的切口,全层切开皮肤及肌肉,要用金属器械撑开肋骨,这样会给患者精神及肉体带来巨大的创伤,增加围手术期风险。而使用微创胸腔镜技术,只需在胸壁上打三个1.5厘米的切口,即可用腔镜器械完成肺大疱切除手术,这种手术方式的优点是:创伤小、痛苦轻、并发症少、出血少、疗效确切、手术后恢复快、术后气胸复发的可能性小。用目前最先进的微创胸腔镜技术为患者实施手术,可以最大限度地减少手术给患者带来的创伤,确保患者术后的安全。11月10日为刘某实施电视胸腔镜下肺大疱切除、胸膜固定术,手术顺利,术后经过常规治疗,目前患者已康复出院。肺大疱破裂并发自发性气胸是呼吸系统常见病,多采用保守治疗或开胸手术,前者复发率高达29%—40%,开胸手术治疗自发性气胸手术创伤大、恢复慢、并发症较多。由于传统手术治疗肺大疱需要开胸治疗,手术切口长达25厘米以上,术后病人切口疼痛明显,术后切口愈合时间长,对病人的生理和心理打击都很大。胸腔镜微创手术是近些年来开展的一项微创技术,相对于传统开胸手术由于切口小,恢复快,通常术后第二天就可以下床活动,短期内便可以出院,为越来越多的临床医师及患者所接受,在临床应用广泛。微创胸腔镜技术代表着胸外科的发展方向,它必将在不久的将来替代绝大部分胸外科常规手术。胸腔镜手术诊治的主要范围:1、胸膜疾病的诊断:如不明原因的胸腔积液、胸膜占位性病变;2、肺脏病变,尤其是对肺表面的结节性病变和老年体弱肺功能严重低下的病人;3、肺癌及食管癌的术前分期;4、心包疾病的诊断;5、纵隔肿瘤的诊断;6、胸部外伤:如血气胸、胸膜腔内异物;7、胸膜病变:如恶性胸水、急性脓胸、胸膜肿瘤等;8、肺部疾病:如自发性气胸、肺良性病变、肺转移性肿瘤、原发性肺癌切除等;9、心包疾病:如心包填塞、心包积液等;10、纵膈疾病:如肿瘤和囊肿切除;11胸部其它疾病。(微创外科赵琦孙嘉郭剑飞)
妙手仁心除肿瘤 涅?重生再辉煌
大医精诚,医者仁心。人民医院为人民,是我们医院所有医护工作者的心声。本着这一基本理念,近日,长春市人民医院微创外科成功为患有巨大肝海绵状血管瘤患者许某实施肝左外叶切除术,目前患者术后第7天,病情稳定,各项指标恢复良好。这是自1991年起我院近20年来首次独立完成的肝脏外科手术。患者许某,在体检时发现肝脏血管瘤,平素患有高血压病。刘铁辉主任建议患者急需手术治疗,并且上报了医务科及主管院长,如果延误治疗,一旦血管瘤破裂患者将会有生命之忧。 院领导对这位患者的病情和手术也尤为关心,本着患者的生命高于一切的原则,张瑞忠副院长亲自组织微创外科与麻醉科医护人员进行了术前讨论,指示一定要做好充分的术前准备,并制定了完善的手术方案和麻醉方案,对术中可能出现的种种危险进行了充分的评估和应急预案,以确保手术的圆满成功。手术开始后刘铁辉主任发现血管瘤的位置正压迫在肝左静脉上,这种情况下,手术操作稍有不慎,将造成静脉大血管的破裂而发生大出血,这将会给患者带来毁灭性的灾难,患者的生命将会在瞬间消逝。面对这种情况刘铁辉主任凭借着多年的临床经验、精湛的手术技能、冷静睿智的头脑,一如既往地沉着、仔细地进行解剖分离。麻醉科王琳琳医师也在尹建平主任的指导下密切观察患者的各项生命体征的变化,并且准备好随时可能出现意外情况的处理。手术进行大约三个小时左右,刘主任成功地将患者肝左外叶及约10x7x6cm3大小的血管瘤完整地切除下来,并对断面进行缝扎止血处理,观察创面无活动性出血,顺利地完成了手术,术后患者很快苏醒,安全送回了病房。毫无疑问,这是一例成功的手术!而这次手术的成功,有着多方面的原因:微创外科使用了先进的立扎束设备,能够对血管进行充分有效的钳夹和止血,使手术带来的损伤更小,出血更少,也使患者术后恢复更快;麻醉科使用了先进的监测技术如有创动脉压监测、中心静脉压监测、麻醉深度监测技术,这为手术病人提供了安全保证,并且麻醉深度监测也为患者快速苏醒提供了可靠的依据。1991年我院曾经自行完成一例肝脏部分切除术,而之后的20年内由于历史原因,我院处于艰难的转型时期,人心浮动,设备老化而无力进行更新,无论是医院经济效益还是社会效益都处于前所未有的低迷期,造成我院部分人才流失。自从相世和院长领导新一届的领导班子以来,本着“不拘一格降人才”的理念,科技兴院、人才立院的战略方针,开始注重人才的大量引进,设备的不断更新,使我们医院发生了翻天覆地的变化,逐步找回曾经的辉煌,正一步步地迈入省内大医院的行列。肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,可分为小的毛细血管瘤和较大的海绵状血管瘤,前者较为常见,但无重要临床意义。肝血管瘤一般无明显症状,常在超声检查时偶然发现,小的、无症状的肝血管瘤不需治疗,直径≥5cm者称巨大血管瘤,最危险的并发症是肿瘤破裂引起腹腔急性大出血,手术切除是治疗肝血管瘤最有效的方法。肝叶切除术是肝胆外科复杂、技术要求高的手术,代表一个医院的外科水平,该手术的成功实施标志着我院肝胆外科诊疗水平迈上了一个新的台阶。20年后的今天我院再次自主成功完成了肝脏部分切除手术,这例手术的成功充分体现了我院外科医疗技术已达到了三甲医院的水平。我院正如凤凰磐涅,浴火重生,一步步走向辉煌,必将造福广大的春城患者。(王琳琳张宇航赵琦孙嘉)
7月1日开始 我院农合患者出院实行即时结算
7月1日在我院新农合结算窗口前,刚刚领完报销款的榆树农民王荃乐滋滋的说:"没想到来市里看病也能出院就报销,真是太方便了。" 医院农合办窗口工作人员刘苗苗说:"从7月1日起患者出院时,只要拿着身份证、户口本、农合证、转诊单和医院的相关票据就可以报销,最快的三五分钟就可以办完,复杂点的二十分钟内也能报完。"即时结算大大方便了参合患者,受到了农民的热烈欢迎。(林侠)
ICU病房已经开诊了
ICU病房在院领导的大力支持下,现设施配备齐全,人员培训完毕,已于8月份正式收治患者,欢迎各临床科室输送患者。ICU病房设施优良,设4张可移动摇床,并配有防褥疮气垫;省内最先进的8000I型干湿分离吊桥4座;光催化空气消毒器1台,能保证病房空气的消毒效果;中央监控系统,随时监测每一位患者的病情变化;还配有先进的PT700呼吸机1台;日本光电除颤仪1台;多导联心电图机1台,直接在ICU病房为患者做心电图,跟踪病情变化;各种型号迈瑞监护仪5台;单双通道注射泵共5台,保证药物的精确供给;还备有简易呼吸器喉镜等各种抢救物品及药品。ICU人员配备:科主任曾在吉大一院急诊ICU深造一年,护理人员八名,有三名在市医院ICU进修学习,其余均为我院各科室优秀人员选拔出来,并经过ICU专科培训,已掌握急重症护理专业理论和技能,能独立上岗,现已24小时接收患者。ICU可收治病种:主要包括:1.急性循环衰竭;2.各种因素所致的急性呼吸衰竭;3.慢性呼吸功能不全急性发作;4.心跳呼吸骤停复苏后;5.溺水、电击伤复苏后的病人;6.重大手术后需要监测重要器官的生理功能者;7.麻醉意外;8.重型复合性创伤;9.各种类型中毒病人;10.各种类型休克;11.重度妊娠中毒症、羊水栓塞;12.各种代谢性疾病危象者;13.主要脏器移植后;14.败血症(Sepsis);15.严重水、电解质及酸碱严重失衡者;16.急性神经系统损伤。ICU病房全体医护人员整装待发,随时准备投入战斗。
医院党委以实际行动开展"三帮扶"
医院党委认真贯彻落实局党委"三帮扶"工作实施意见的要求,把"三帮扶"工作作为深入开展创先争优活动的重要载体,主动联系,认真落实。 一是积极动员,确定帮扶原则。院党委根据局党委实施意见精神,制定了医院"三帮扶"工作实施方案,确定以"五送、五帮、五促进"为帮扶原则,即送医药、帮扶身体、促进健康;送温暖、帮扶实事、促进身心;送技能、帮扶学习,促进脱困;送资金、帮扶生活、促进质量;送信息、帮扶创业、促进致富。院党委在支部书记例会上要求各支部利用支部大会、党小组会等号召全体党员量力而行、尽力而为、真帮实扶,把"三帮扶"工作落到实处。二是认真部署,制定帮扶体系。医院还根据自身特点确定了3个帮扶体系,即医护帮扶体系,利用专业所长对帮扶对象进行义诊、健康咨询、健康讲座等形式的帮扶;后勤帮扶体系,侧重于技能培训,使帮扶对象掌握一技之长、掌握一种谋生的手段;机关帮扶体系,为帮扶对象及时提供各种信息,根据所需组织相关的学习培训等。三是摸底建档,确定帮扶对象。医院以支部为单位,通过走访调查,对困难党员和困难群众的情况进行梳理和分析,将名单报院党委,经审查后,确定帮扶对象,并为每名帮扶对象建立档案,确保帮扶工作的长期性和有效性。四是领导带头,确定帮扶对子。为确保帮扶工作顺利开展,院党委组织成立了党员志愿服务队,全院有50余名党员加入了志愿组织,保证了每名帮扶对象都有一名党员志愿者结对帮扶,院领导班子带头,每个班子成员都确定一个帮扶对象,全院共结成34个帮扶对子。8月18日,院党委书记王相荣带领党办主任及有关人员,到结对帮扶的九台市九郊街道沿河村,与沿河村党支部刘亚军书记进行对接,并带去了医院概况介绍和新农合医保优惠政策宣传单等,使对接村对我院的情况有所了解。九郊街道的张书记也到场参加对接,王书记认真听取了刘书记对沿河村情况的介绍,尤其对该村的困难和重病的党员、群众的情况做了详细的了解,表示尽最大能力进行帮扶。院党委希望通过帮扶活动,做到发展共处、人才共育、和谐共建。以此扎实推进"三帮扶"活动,努力达到"资源共享促发展、结对帮扶促和谐"的新局面。
生命的卫士 医院的脊梁
我工作生活在一个优秀的团队。这个团队把拯救生命捍卫健康作为职业,恪守着职业道德,他们的工作岗位分布在每一个外科病房,他们的身影出现在每一楼层,他们是全体外科医护人员,是我工作的搭档。就是这样一群人,组成了一个团结和谐、朝气蓬勃、富有战斗力、竞争力和创新精神的外科团队,肩负起了救死扶伤、保健安康的重任,承载了医院和病患的重托。相传佛教创始人释迦牟尼曾问他的弟子:"一滴水怎样才能不干涸?"弟子们无法回答,释迦牟尼说:"把它放到大海里去。"个人再完美,也就是一滴水。一个团队、一个优秀的团队就是大海。光影流转,我一直和这个团队工作在一起,我静静的目睹着,耳闻着,思索着,感悟着,我在深深地体会着一个集体蓬勃的风采和昂扬的激情。对于许多手术病人来说,时间就是健康,时间就是生命。为了能够快速、及时地进行手术,手术室实施全天候24小时开放手术的绿色通道。绿色通道的开通,意味着为病人赢得了宝贵的时间;同时,也意味着需要各科室医生相互协作、完美配合,让每一台手术都能如期开展;更意味着每一个夜班、任何公休日、节假日,外科所有人员时刻处于工作备战状态。当别人休息和睡眠时,外科团队的忙碌也许刚刚开始……在这里,每一例胃穿孔病人的成功修复,映衬的是外一科医生站在无影灯下憔悴的背影;每一位脑出血病人生命的延续,是全体外二科医护人员马不停蹄的脚步;每一例腹腔镜胆囊切除留下微小创口的背后是微创科医生夜以继日的学习与技术的磨练;每一名骨折病人康复行走的过程,洒满了外三科大夫的汗水与辛劳;鼻腔镜的熟练应用,是五官科医生严以律己、不断进取的真实写照;而那婴儿的第一声响亮啼哭,震响的是疲劳一夜妇产科人员的耳鼓;重见光明的微笑,最先呈现在眼科医生的面前。是什么使我们忘掉辛苦?又是什么使我们如此坚强?是追求!是尊严!是信念!是共同的目标!是自强不息的团队精神!这种精神体现在爱岗敬业,体现在职业道德,他像坚韧的绳索,汇集着一股强大的力量;它像巨大的根系,牢牢的团结着每一个科室。在医院建设如火如荼的今天,全体外科同仁们用爱和奉献铸就一道靓丽的风景,用自己如脉如流的行动诠释着大医有魂的深刻内涵。面对患者渴望的目光,我们义无反顾;面对工作的一贯平凡,我们任劳任怨;面对竞争日益激烈,我们责无旁贷;面对新形势的召唤,我们一马当先。如果说,我们的工作是一座山,我们便是那默默爬山的人,要想做一个称职的、成功的登山者,领略到"一览众山小"的无限风光,就要把自己熔进医院这个集体大熔炉里,磨练自己,不畏劳苦不怕脏累,不断地学习不断地进取,病人把最宝贵的生命交给我们,家属把最亲爱的人交给我们,领导把最细致的活儿交给我们,我们没有理由不热爱我们的工作。"千人同心,则得千人之力;万人异心,则无一人之用",群雁高飞头雁领,一个完整的团队,需要我们每个人、每个科室同心同德,凝聚在一起。作为生命的卫士,医院的脊梁,让我们在团队旗织的感召下,在团队精神的鼓舞下,开拓创新、奋勇向前,去追求成功,追求辉煌!(手术室谷琳娜)
发扬红十字精神 伸出友爱之手
2011年5月9日晚17点40分从急诊科收到内二科一位脑积水的女患者。患者名叫苏迪,30岁,是位残疾人,左侧肢体已经萎缩。送来时已经是意识不清的状态。将她送来医院的是她的丈夫和一个5岁大的孩子。我们通过对患者的了解才知道她的家境非常困难,而且本人已经丧失了劳动能力,只能依靠丈夫与孩子乞讨维持生活。这一病使得本来就已经非常困难的生活更是雪上加霜。通过患者的丈夫对患者的病史做进一步了解的同时,我们了解到患者在早年患肺结核的时候,家里就已经花费了很多钱。而当患者的肺结核病情有了很大的好转的时候,突然发现年仅5岁的孩子因为长期吃三鹿奶粉而导致右肾积水。对于这样一个本来已经非常不幸的家庭更是犹如晴天霹雳。因为家境的困难,乡里为他们申请办理了低保。原本打算用低保给的1000元钱为孩子治病,可是妻子又突然病倒,使得这个不幸的家庭陷入更难的境地。患者在送到神经内科后,夜晚值班医生高凤梅立即请示相世和院长并在相院长的指挥下,张瑞忠副院长的指导下,请外二科青主任进行会诊,最后确诊患者为脑积水。当时患者已经意识模糊,双侧瞳孔散大,已经不适宜再做科室的转移。最后会诊医生一致做出决定:患者当晚留在神经内科抢救,第二天再转到外二科。患者也终于在我们夜班医生和护士的共同努力下脱离了危险。在抢救的过程中我们发现患者身上非常的脏,可是值班护士并没有嫌弃,并按常规为患者做了所有的处置。2011年5月9日晚17点40分从急诊科收到内二科一位脑积水的女患者。患者名叫苏迪,30岁,是位残疾人,左侧肢体已经萎缩。送来时已经是意识不清的状态。将她送来医院的是她的丈夫和一个5岁大的孩子。我们通过对患者的了解才知道她的家境非常困难,而且本人已经丧失了劳动能力,只能依靠丈夫与孩子乞讨维持生活。这一病使得本来就已经非常困难的生活更是雪上加霜。通过患者的丈夫对患者的病史做进一步了解的同时,我们了解到患者在早年患肺结核的时候,家里就已经花费了很多钱。而当患者的肺结核病情有了很大的好转的时候,突然发现年仅5岁的孩子因为长期吃三鹿奶粉而导致右肾积水。对于这样一个本来已经非常不幸的家庭更是犹如晴天霹雳。因为家境的困难,乡里为他们申请办理了低保。原本打算用低保给的1000元钱为孩子治病,可是妻子又突然病倒,使得这个不幸的家庭陷入更难的境地。患者在送到神经内科后,夜晚值班医生高凤梅立即请示相世和院长并在相院长的指挥下,张瑞忠副院长的指导下,请外二科青主任进行会诊,最后确诊患者为脑积水。当时患者已经意识模糊,双侧瞳孔散大,已经不适宜再做科室的转移。最后会诊医生一致做出决定:患者当晚留在神经内科抢救,第二天再转到外二科。患者也终于在我们夜班医生和护士的共同努力下脱离了危险。在抢救的过程中我们发现患者身上非常的脏,可是值班护士并没有嫌弃,并按常规为患者做了所有的处置。患者家属非常的感动,并向我们道出他们这一段时间求医的心酸,因为考虑他们没有经济能力负担医药费而被很多医院拒之门外。只有我们的医院没有拒绝他们,并且还为她做了这么细心的治疗与护理。看到这么受人同情的家庭,科室里的人都自发的去帮助他们。护士张跃北在早晨为他们买来早饭。早晨上班以后,护士长国丽在查房时发现患者的身体很脏,带领护理组张跃北、杨婷婷、曹阳一起为患者进行基础护理。考虑到他们家庭的情况,主任和护士长倡仪全科室的医生与护士为他们捐款。全科室共募集捐款200元。家属非常感动,不停地感谢我们为他们的家庭所做的一切。在早晨患者病情稳定之后转到外二科继续接受进一步的治疗。我们发扬了红十字医院的精神,充分体现了人道、博爱、奉献精神,发扬了人民医院为人民,救死扶伤担道义的精神。只要我们每个人小小的付出就能为患者带来莫大的帮助,只要我们伸出友爱之手,就能让更多人感受到温暖。(内二科张跃北国丽) 考虑到他们家庭的情况,主任和护士长倡仪全科室的医生与护士为他们捐款。全科室共募集捐款200元。家属非常感动,不停地感谢我们为他们的家庭所做的一切。在早晨患者病情稳定之后转到外二科继续接受进一步的治疗。我们发扬了红十字医院的精神,充分体现了人道、博爱、奉献精神,发扬了人民医院为人民,救死扶伤担道义的精神。只要我们每个人小小的付出就能为患者带来莫大的帮助,只要我们伸出友爱之手,就能让更多人感受到温暖。(内二科张跃北国丽)
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聂小娟
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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗
高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院
鼻咽癌是怎么引起的
鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
鼻咽癌可以吃羊肉吗
鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
鼻咽癌的分期是什么
鼻咽癌分期主要采用TNM系统,分为I期早期、II期局部进展期、III期区域扩散期和IV期远处转移期。分期依据包括肿瘤大小T、淋巴结转移N及远处转移M情况。1、I期:肿瘤局限于鼻咽部,未侵犯周围组织或淋巴结T1N0M0。此阶段肿瘤体积较小,通常无明显症状,可能仅表现为单侧鼻塞或涕中带血。治疗以放疗为主,5年生存率可达90%以上。早期发现可通过鼻咽镜活检确诊,影...
胡兴胜
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中国医学科学院肿瘤医院
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鼻咽癌转移主要包括淋巴结转移、骨转移、肺转移、肝转移和脑转移五种情况。1、淋巴结转移:鼻咽癌最常见的转移方式是颈部淋巴结转移,发生率可达60%-80%。癌细胞通过淋巴管扩散至同侧颈深上组淋巴结,表现为颈部无痛性肿块,质地硬且活动度差。晚期可能出现双侧或多组淋巴结融合。诊断主要依靠超声引导下穿刺活检,治疗需结合放化疗和靶向治疗。2、骨转移:约20%-30%晚期...
胡兴胜
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尿里有白絮状的东西是什么
尿里有白絮状物可能是尿液中盐类结晶、泌尿系统感染或蛋白尿的表现。常见原因有尿液浓缩、尿道炎、膀胱炎、肾炎、肾病综合征等。建议及时就医检查尿常规和泌尿系统超声。 1、尿液浓缩 饮水不足或大量出汗导致尿液浓缩时,尿酸盐、磷酸盐等结晶析出形成絮状沉淀。这种现象在晨起第一次排尿时较常见,通常无其他不适症状。增加每日饮水量至2000毫升以上,观察絮状物是否减少。 2、尿道炎 淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎可能导致尿液中混有炎性分泌物。常伴有尿频尿急尿痛等症状,尿道口可能出现红肿。需进行尿培养检查,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物治疗。 3、膀胱炎 大肠杆菌等细菌感染膀胱时,尿液中可能出现白色絮状脓细胞团块。典型症状包括下腹坠胀感、排尿灼热感。确诊需进行尿常规检查,治疗可选用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等抗菌药物。 4、肾炎 肾小球滤过膜受损时,尿液中蛋白质与脱落上皮细胞结合形成絮状物。可能伴随眼睑浮肿、血压升高。需检查尿微量白蛋白和肾功能,常用药物包括黄葵胶囊、百令胶囊等中成药。 5、肾病综合征 大量蛋白尿是其特征性表现,尿液静置后可见白色絮状沉淀。患者多伴有严重水肿和低蛋白血症。需进行24小时尿蛋白定量检测,治疗需联合使用缬沙坦胶囊、醋酸泼尼松片等药物。 日常应注意保持会阴清洁,每日饮水1500-2000毫升,避免长时间憋尿。如发现尿液浑浊伴有发热、腰痛等症状,须立即就医。定期进行尿常规检查有助于早期发现泌尿系统疾病,特别是糖尿病患者和老年人更需重视尿液异常变化。
黄钟明
副主任医师
2025-10-06 17:00
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