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辽宁省精神卫生中心
Q 心率超过每分钟100次即为心动过速,需根据具体原因采取相应治疗措施。心动过速可能由生理性因素、心脏疾病、内分泌失调等引起,需通过药物治疗、生活方式调整或手术治疗进行干预。对于突发性心动过速,应立即就医,而长期心动过速则需综合管理。 1、生理性因素:剧烈运动、情绪激动、发热等可能导致心率暂时性加快,这种情况通常无需特殊治疗,休息后可自行恢复。若频繁发生,建议调整作息,避免过度劳累,保持情绪稳定。 2、心脏疾病:心律失常、心肌炎、冠心病等心脏疾病可能引发心动过速。药物治疗可选用β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如维拉帕米或抗心律失常药物如胺碘酮。严重者可能需进行射频消融术或植入心脏起搏器。 3、内分泌失调:甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病可能导致心动过速。治疗需针对原发病,如甲亢患者可使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑或放射性碘治疗,必要时进行甲状腺切除术。 4、生活方式调整:避免摄入过多咖啡因、酒精等刺激性物质,保持规律作息,适度运动如散步、瑜伽,饮食上多摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜,有助于维持心率稳定。 5、心理因素:焦虑、压力过大可能引发心动过速。可通过心理疏导、冥想、深呼吸等方式缓解情绪,必要时在医生指导下使用抗焦虑药物如阿普唑仑。 心动过速是一种常见症状,但其背后可能隐藏着多种潜在疾病,需根据具体情况进行针对性治疗。若出现持续或反复的心动过速,尤其是伴随胸痛、头晕、气短等症状,应及时就医进行全面检查,明确病因并采取相应治疗措施,同时保持良好的生活习惯和心理状态,有助于预防和控制心动过速的发生。
Q

包皮上出现红斑可通过保持局部清洁、使用抗真菌药物、外用糖皮质激素软膏、口服抗组胺药物、激光治疗等方式缓解。红斑可能与真菌感染、过敏性皮炎、包皮龟头炎、银屑病、固定性药疹等因素有关。

1、保持局部清洁

每日用温水清洗包皮及龟头部位,避免使用刺激性洗剂。清洗后保持局部干燥,可选择纯棉透气内裤。反复发作的红斑需排查是否与清洁不足有关,合并白色分泌物时需警惕真菌感染。

2、使用抗真菌药物

克霉唑乳膏、联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等适用于真菌感染引起的红斑。用药前需确认无药物过敏史,涂抹范围应超过红斑边缘。伴随脱屑或瘙痒时,需与湿疹样皮炎鉴别。

3、外用糖皮质激素软膏

丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可缓解过敏性皮炎导致的红斑。连续使用不宜超过两周,皮肤萎缩者禁用。合并糜烂时需配合抗生素软膏预防继发感染。

4、口服抗组胺药物

氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀适用于蚊虫叮咬或接触性皮炎引起的瘙痒性红斑。服药期间避免驾驶或高空作业,青光眼患者慎用。药物过敏导致的固定性药疹需立即停用致敏药物。

5、激光治疗

顽固性红斑经病理检查确诊为银屑病或扁平苔藓时,可采用脉冲染料激光治疗。治疗后需预防色素沉着,避免抓挠结痂部位。包皮过长反复感染者建议配合包皮环切术。

日常应避免搔抓患处,忌食辛辣刺激食物,性生活前后注意清洁。选择无香料添加的沐浴产品,新换内裤需高温消毒。红斑持续超过两周不消退、伴随溃疡或渗液时,需及时就诊排查梅毒硬下疳等特异性感染。未明确诊断前不建议自行使用强效激素药膏。

Q 淋巴瘤化疗一次的费用通常在几千元到几万元不等,具体取决于化疗方案、药物种类、医院等级和地区差异。治疗费用包括化疗药物、辅助药物、住院费用和检查费用。化疗是淋巴瘤的主要治疗手段之一,通过使用药物抑制或杀死癌细胞,控制病情发展。 1、化疗方案的选择直接影响费用。常见的化疗方案包括CHOP方案、R-CHOP方案和ABVD方案。CHOP方案适用于非霍奇金淋巴瘤,费用相对较低;R-CHOP方案在CHOP基础上加入利妥昔单抗,费用较高;ABVD方案用于霍奇金淋巴瘤,药物成本较高。医生会根据患者的具体病情和病理类型制定个性化方案。 2、化疗药物的种类和剂量是费用的重要组成部分。常用的化疗药物包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松等。进口药物通常比国产药物贵,例如利妥昔单抗的价格较高。辅助药物如止吐药、升白细胞药物和免疫增强剂也会增加费用。 3、医院等级和地区差异对费用有显著影响。三甲医院的收费标准通常高于二甲医院,一线城市的医疗费用普遍高于二三线城市。住院期间的床位费、护理费和检查费也会因医院等级和地区不同而有所差异。 4、化疗过程中的检查和监测费用不容忽视。化疗前需要进行血常规、肝肾功能、心电图等检查,化疗期间需要定期监测血象和肝肾功能,化疗后可能需要进行影像学检查评估疗效。这些检查费用也是整体治疗费用的一部分。 5、医保报销政策可以减轻患者的经济负担。大多数化疗药物和检查项目都在医保报销范围内,但报销比例因地区和医保类型而异。患者可以咨询医院医保办了解具体的报销政策和流程。 淋巴瘤化疗一次的费用受多种因素影响,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案和医院,同时充分利用医保政策减轻经济负担。化疗是淋巴瘤治疗的重要手段,患者应积极配合治疗,定期复查,及时调整治疗方案,争取最佳疗效。在治疗过程中,患者还应注意饮食调理,保证营养摄入,适当进行体育锻炼,增强免疫力,提高生活质量。
Q

主动脉夹层撕裂的典型症状包括突发性剧烈胸痛、血压异常和脏器缺血表现。主要有撕裂样胸痛、休克症状、肢体脉搏不对称、神经系统障碍、腹部疼痛等症状。

一、撕裂样胸痛

约90%患者会出现突发性剧烈胸痛,疼痛呈撕裂样或刀割样,多位于胸骨后或肩胛区。疼痛特点为起始即达高峰,可沿夹层扩展路径向颈部、腰背部或腹部放射。这种疼痛与心肌梗死不同,通常不会因休息或含服硝酸酯类药物缓解。疼痛程度与夹层范围相关,Stanford A型夹层疼痛更为剧烈。

二、休克症状

患者可能出现面色苍白、冷汗淋漓、四肢湿冷等休克表现,但血压可能正常甚至升高。这种矛盾现象源于主动脉外膜尚未破裂时的代偿性高血压反应。当出现血压下降时,往往提示心包填塞或主动脉破裂等危急情况,需要立即进行医疗干预。

三、肢体脉搏不对称

约30%患者可触及双侧上肢或上下肢脉搏强度明显不对称,收缩压差超过20mmHg。这是由于夹层累及头臂干、左锁骨下动脉或髂动脉导致血管狭窄或闭塞所致。脉搏缺失侧肢体可能出现皮肤温度降低、肌力减退等缺血表现。

四、神经系统障碍

当夹层累及颈动脉或肋间动脉时,可能出现脑缺血或脊髓缺血症状。表现为意识障碍、偏瘫、截瘫、视力障碍或下肢肌力减退等。这些症状容易被误诊为脑血管意外,需要通过影像学检查进行鉴别诊断。

五、腹部疼痛

DeBakey III型或Stanford B型夹层可能表现为突发上腹部剧痛,伴恶心呕吐,类似急腹症表现。疼痛源于腹腔脏器供血动脉受累,如肠系膜上动脉、肾动脉等。严重者可出现肠坏死、血便、少尿或无尿等终末器官缺血表现。

主动脉夹层属于心血管急危重症,一旦出现上述症状应立即平卧休息,避免任何形式的体力活动,同时尽快呼叫急救。在等待救治期间应保持情绪稳定,监测血压心率变化。确诊后需严格遵医嘱进行药物控制或手术治疗,术后需要长期控制血压,避免提重物和剧烈运动,定期进行CT或MRI随访检查。日常饮食需注意低盐低脂,保持大便通畅,戒烟限酒,控制体重在正常范围。

Q 精神衰弱是一种以长期精神疲劳、情绪波动、注意力不集中为主要表现的心理疾病,通过心理治疗、药物治疗和生活方式调整可以有效缓解症状。精神衰弱的原因包括长期压力、情绪压抑、睡眠不足等,治疗方式包括心理咨询、药物治疗和改善生活习惯。精神衰弱并非不可治愈,但需要患者积极配合治疗并调整生活方式。 1、精神衰弱的主要原因是长期压力。现代生活节奏快,工作、学习、家庭等多方面的压力容易让人感到疲惫和焦虑,长期积累可能导致精神衰弱。患者可以通过时间管理、任务分解等方法减轻压力,必要时寻求心理咨询师的帮助,学习压力管理技巧。 2、情绪压抑也是精神衰弱的重要诱因。长期情绪得不到宣泄或表达,容易导致心理负担加重。患者可以通过与亲友沟通、写日记、参加兴趣小组等方式释放情绪,必要时进行心理治疗,如认知行为疗法,帮助调整负面思维模式。 3、睡眠不足会加重精神衰弱的症状。长期熬夜或睡眠质量差会导致大脑无法充分休息,进而影响情绪和认知功能。患者应建立规律的作息时间,睡前避免使用电子设备,可以尝试冥想、深呼吸等放松方法,必要时在医生指导下使用助眠药物。 4、药物治疗是缓解精神衰弱的重要手段。常用的药物包括抗焦虑药、抗抑郁药和镇静催眠药,如阿普唑仑、舍曲林和佐匹克隆。这些药物需要在医生指导下使用,避免自行调整剂量或停药。 5、生活方式调整对精神衰弱的恢复至关重要。患者应保持均衡饮食,多摄入富含维生素B、镁、锌的食物,如全谷物、坚果和绿叶蔬菜。适量运动,如散步、瑜伽或游泳,有助于缓解压力、改善情绪。 精神衰弱是一种可以通过综合治疗和生活方式调整得到有效缓解的疾病,患者应积极配合治疗,保持良好的生活习惯,必要时寻求专业帮助,逐步恢复身心健康。
Q

孕吐期间可以暂时不吃肉,但需通过其他食物补充蛋白质和铁元素。孕吐是妊娠期常见的生理反应,通常在孕早期出现,可能由激素水平变化、胃肠功能紊乱、心理压力、嗅觉敏感度增加、维生素B6缺乏等因素引起。

1、替代蛋白来源

豆制品如豆腐、豆浆可提供优质蛋白,其氨基酸组成接近动物蛋白。乳制品中的酸奶富含钙和益生菌,乳糖不耐受者可选择低乳糖牛奶。鸡蛋含有人体所需的全部必需氨基酸,水煮蛋或蒸蛋更易消化吸收。

2、植物性铁补充

黑木耳的铁含量是猪肝的7倍,建议焯水后凉拌。菠菜需沸水焯烫去除草酸,搭配维生素C丰富的橙汁可提升铁吸收率。芝麻酱可拌入粥或面条,每日10克即可满足部分铁需求。

3、少量多餐策略

将每日三餐改为6-8次小份进食,每次摄入量不超过200毫升。晨起前可先食用苏打饼干中和胃酸,避免空腹状态引发呕吐。干性食物如馒头片比流质食物更不易刺激呕吐反射。

4、烹饪方式调整

肉类可采用清炖、隔水蒸等低温烹饪,减少油脂气味挥发。将肉类切碎制成肉丸或肉糜,混合土豆泥等淀粉类食物降低异味感知。冷冻后的肉类气味分子活性降低,更易被孕吐者接受。

5、营养监测干预

每周监测体重变化,若连续两周下降超过孕前体重的5%需就医。尿酮体检测试纸可居家筛查能量摄入不足情况。严重孕吐可能导致低钾血症,表现为肌无力或心悸,需及时医疗干预。

孕吐期间应保持环境通风,避免接触油烟等刺激性气味。生姜切片泡水或含服姜糖有助于缓解恶心感。维生素B6补充剂需在医生指导下使用,每日剂量不超过100毫克。若呕吐物带血丝或出现脱水症状如尿量减少、眼窝凹陷,应立即前往产科急诊。长期蛋白质摄入不足可能影响胎儿神经系统发育,建议每周至少保证3次动物性食物摄入,可选择气味较淡的鱼类或禽类。

Q 白内障激光手术的费用通常在5000元至20000元之间,具体价格因医院等级、手术类型及患者病情而异。治疗白内障的主要方法是超声乳化吸除术联合人工晶体植入术,手术通过超声波将混浊的晶状体乳化并吸出,再植入透明的人工晶体,恢复视力。手术费用包括术前检查、手术费、人工晶体费用及术后护理等。人工晶体的选择也会影响价格,如单焦点、双焦点或多焦点晶体,价格从几千元到上万元不等。术后需注意眼部卫生,避免揉眼,遵医嘱使用眼药水,定期复查。 1、白内障激光手术的费用受多种因素影响,包括医院等级、手术类型及患者病情。三甲医院的费用通常高于二甲医院,手术类型如超声乳化吸除术、飞秒激光辅助手术等,价格也有所不同。患者病情的复杂程度也会影响手术难度和费用,如合并其他眼病或晶体脱位等情况,费用会相应增加。 2、白内障激光手术的主要方法是超声乳化吸除术联合人工晶体植入术。手术通过超声波将混浊的晶状体乳化并吸出,再植入透明的人工晶体,恢复视力。手术过程通常在局部麻醉下进行,时间约为15-30分钟,术后视力恢复较快,患者可在术后1-2天内恢复正常生活。 3、手术费用包括术前检查、手术费、人工晶体费用及术后护理等。术前检查包括视力测试、眼压测量、角膜地形图等,费用约为500-1000元。手术费根据手术类型和医院等级不同,价格在5000-15000元之间。人工晶体的选择也会影响价格,如单焦点、双焦点或多焦点晶体,价格从几千元到上万元不等。 4、术后需注意眼部卫生,避免揉眼,遵医嘱使用眼药水,定期复查。术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动,防止眼部受到撞击。使用眼药水可预防感染和减轻炎症,如抗生素眼药水、抗炎眼药水等。定期复查可及时发现并处理术后并发症,如眼压升高、角膜水肿等。 白内障激光手术是治疗白内障的有效方法,费用因多种因素而异,患者应根据自身情况选择合适的手术类型和医院,术后注意眼部护理和定期复查,确保手术效果和视力恢复。
Q 骨盆耻骨骨折后,通常需要6-8周才能逐渐恢复坐立功能,具体时间因个体差异和骨折严重程度而异。治疗包括卧床休息、药物治疗、物理治疗和康复训练。 1、卧床休息是骨盆耻骨骨折初期的主要治疗方式,通常需要4-6周。患者应避免任何可能加重骨折的活动,如站立、行走或坐立。卧床期间,可使用气垫床或软垫以减少局部压力,预防褥疮。 2、药物治疗包括止痛药和非甾体抗炎药,如布洛芬、对乙酰氨基酚,用于缓解疼痛和炎症。对于严重疼痛,医生可能会开具更强效的止痛药,如阿片类药物。钙剂和维生素D补充剂有助于促进骨折愈合。 3、物理治疗在骨折愈合的中后期开始,通常包括热敷、超声波治疗和电刺激,以促进血液循环和肌肉恢复。康复训练则包括渐进性的坐立练习、骨盆稳定性训练和核心肌群锻炼,帮助患者逐步恢复坐立功能。 4、康复训练的具体方法包括:初始阶段可在床上进行轻微的活动,如抬腿和脚踝转动;中期可尝试在床边坐立,时间逐渐延长;后期可进行站立和行走练习,逐步恢复正常生活。 骨盆耻骨骨折的恢复时间因个体差异和骨折严重程度而异,通常需要6-8周才能逐渐恢复坐立功能。治疗包括卧床休息、药物治疗、物理治疗和康复训练,患者应遵循逐步恢复功能,避免过早活动导致骨折加重。
Q 隐翅虫皮炎的治疗可以使用抗炎药膏、抗菌药膏和抗过敏药膏,常见的有氢化可的松乳膏、莫匹罗星软膏和氯雷他定乳膏。隐翅虫皮炎是由隐翅虫体液接触皮肤后引起的炎症反应,治疗重点在于消炎、抗菌和缓解过敏症状。 1、氢化可的松乳膏是一种糖皮质激素类药物,具有强效的抗炎作用,能够迅速减轻皮肤的红肿、瘙痒和疼痛。使用时取适量涂抹于患处,每日2-3次,连续使用不超过7天,以免引起皮肤萎缩或其他副作用。 2、莫匹罗星软膏是一种局部抗生素,用于预防或治疗继发性细菌感染。隐翅虫皮炎可能导致皮肤破损,增加感染风险。将药膏涂抹于患处,每日3次,直至症状缓解或感染得到控制。 3、氯雷他定乳膏是一种抗组胺药,能够缓解皮肤的过敏反应,如瘙痒和红肿。将药膏均匀涂抹于患处,每日1-2次,注意避免接触眼睛和黏膜。 除了药物治疗,还可以采取以下措施:保持患处清洁干燥,避免抓挠;使用冷敷缓解瘙痒和炎症;穿着宽松透气的衣物,减少摩擦。如果症状严重或持续不缓解,建议及时就医,医生可能会根据情况开具口服抗组胺药或抗生素。 隐翅虫皮炎的治疗需要根据症状选择合适的药膏,同时注意日常护理和预防感染。如果症状加重或出现全身不适,应及时就医,避免延误治疗。通过合理的药物使用和护理措施,隐翅虫皮炎通常可以在1-2周内得到有效控制。
Q 准备生小孩的男性应注重健康生活方式、营养均衡及避免有害物质,以提高生育能力。健康饮食、规律运动、戒烟限酒、避免高温环境及定期体检是关键措施。 1、健康饮食对男性生育能力至关重要。摄入富含锌、硒、维生素C和E的食物,如坚果、鱼类、绿叶蔬菜和水果,有助于提高精子质量。减少高脂肪、高糖食物的摄入,避免肥胖对生育的负面影响。 2、规律运动有助于维持体重和心血管健康,进而提升生育能力。每周进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,结合力量训练,如举重或俯卧撑,能够增强体质。 3、戒烟限酒是提高生育能力的重要措施。吸烟和过量饮酒会损害精子质量和数量,增加不育风险。建议完全戒烟,并将酒精摄入量控制在每天不超过两杯标准饮品。 4、避免高温环境对精子生成至关重要。长时间暴露在高温环境中,如热水浴、桑拿或长时间使用笔记本电脑,会降低精子质量。建议穿着宽松透气的内衣,避免长时间久坐。 5、定期体检能够及早发现并治疗可能影响生育的疾病。建议进行精液分析、性激素水平检测及全身健康检查,确保身体状况良好。如有异常,及时就医并遵循医生建议进行治疗。 准备生小孩的男性应通过健康饮食、规律运动、戒烟限酒、避免高温环境及定期体检来提升生育能力,确保身体处于最佳状态,为成功受孕创造有利条件。

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贾勇
贾勇
沈阳肤康皮肤病医院/皮肤科
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擅长:牛皮癣、白癜风、皮炎、过敏、湿疹、荨麻疹、扁平疣、疱疹等
高红英
高红英
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擅长:各种呼吸系统疾病的中医、中西医结合诊断与治疗,如慢性阻塞性肺疾病,哮喘及咳嗽变异型哮喘,肺间质疾病(纤维化),慢性咳嗽,咽炎,肺部感染,支气管扩张,各种发热性疾病及过敏性疾病等,效果显著、疗效突出,受到广大患者的称赞和好评。
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省精卫中心门诊眼科开展义诊

2014年6月13日,省精卫中心门诊眼科在医院门前开展了以全国爱眼日主题“关注眼健康,预防糖尿病致盲”的宣传义诊活动。免费为市民进行了白内障筛查、糖尿病眼底检查、打激光等服务。70余名患者受益,同时发放“爱眼护眼”宣传单300余份。

省精卫中心邀请专家讲《人际风格与有效沟通》

为了提升中层干部的卓越领导力,掌握有效沟通的技巧,改进医院各部门之间的合作,提升医院业绩。2014年6月12日,我们省精卫中心特邀请西安杨森大学战略伙伴发展学院院长,获美国北弗吉尼亚大学MBA,国际知名培训机构DDI公司授权讲师杨森才教授来院,为中层干部做了一场《人际风格与有效沟通》的培训。培训现场互动活跃,中层干部们通过风格测评,清楚了自己的人际沟通风格,找到了个人沟通优势和需改进领域,掌握了有效沟通与影响力的技巧和原则,以及与不同行为风格的人相处技巧,从而获得健康人际关系,逐步让自己成为受欢迎的领导者。

全国政协和国家卫生计生委调研组到省精卫中心调研

2014年6月7日,全国政协和国家卫生计生委《精神卫生法》调研组到我院就《精神卫生法》实施情况进行调研。调研组由全国政协常委、教科文卫体委员会副主任、原卫生部部长张文康率队,成员包括全国政协、国家卫生计生委、财政部、人力资源社会保障部、中央综治办、媒体记者共14人。辽宁省政协、卫计委、财政厅、人社厅、综治办的领导同志一起陪同调研。调研组首先听取了王哲院长关于我院情况及精神卫生法实施情况汇报。在汇报中,王哲院长针对《精神卫生法》实施过程中存在的主要问题,提出相应的建议措施。一是政府对精神卫生医疗机构投入不足。《精神卫生法》实施以来,政府对精神卫生医疗机构投入没有明显增加,各级医疗机构基本还是靠医疗收入维持医院营运,面临着“保生存,难发展”局面。医院基于生存的需要,无能力承担更多公共卫生职能。以我院为例,90%的住院患者是农村贫困患者,每年4000多万的医疗收入加上省财政拨款,仅仅能满足职工工资和基本营运,没有多余资金投入到基础设施建设、设备更新、人力资源建设上。建议措施:加强政府经费投入,促进持续发展。按照《精神卫生法》要求,各级人民政府应当根据精神卫生工作需要,加大财政投入力度,保障精神卫生工作所需经费,将精神卫生工作经费列入本级财政预算,国家应出台配套措施,督促将法律要求落到实处。一方面要增加精神卫生机构经费投入,保障医院发展需要,为医院解除后顾之忧,才能有更多精力承担政府需要的公共卫生职能。另一方面要增加精神卫生防治经费的投入,让精神卫生防治机构有经费开展技术培训、技术指导工作。省精神卫生中心作为全省精神卫生防治技术支撑单位,承担了大量公共精神卫生工作,建议财政拨款占职工工资总额的80%-90%为宜。二是精神卫生人员待遇过低,严重影响工作积极性。我院平均工资2,960元,是同级别综合医院的50%左右,没有其他特殊福利待遇,精神科医务人员还要常年忍受患者的侮辱、打骂,一线医务人员被伤害事件层出不穷。仅2013年,我院就有14名医务人员受到伤害(其中骨折4例、颈脱2例、其它8例),至今仍有2人没有恢复在家休息。另外,社会偏见与歧视仍然比较严重,从事精神卫生医疗工作不被社会理解和接受,社会地位和职业荣誉感过低。以上因素严重影响精神卫生从业人员的工作积极性,医学专业的大学生招聘难,高技术人员引进更加困难。建议措施:提高精神卫生从业人员的待遇,吸引高端人才。精神卫生工作是高风险的职业,应该出台特殊政策,提高从业人员待遇,加强职业保护,只有这样才能吸引更多高端人才从事精神卫生工作,保持精神卫生人才队伍的稳定性。三是《精神卫生法》缺乏实施细则。《精神卫生法》缺乏配套实施细则,尤其是对于一些非自愿住院治疗和强制医疗的患者送、诊、治、出等问题环节及对监护人和监护单位拒绝履行监护义务的惩戒措施没有明确规定。在临床实践中,精神卫生机构处于被动地位。目前,我院仍有56例患者,因家属拒绝接收或无能力接收而长期住院治疗。建议措施:出台《精神卫生法》实施细则。针对住院患者的送、诊、治、出等环节应出台实施细则,尤其是强制治疗的患者,应出台强制治疗的管理办法。四是严重肇事肇祸精神病患者强制医疗问题亟待解决。我院2013年曾收治一例严重肇事肇祸患者,先后杀死4人,重伤4人,经法院判决强制住院治疗。我院不具备强制医疗环境,缺乏强制治疗措施和监控环境,医务人员和其他患者随时都有生命危险,承受极大医疗、护理难度及心理压力。辽宁省仅有沈阳市和大连市有公安系统安康医院,且都是属地化管理,不接收外地患者。迫于政府的压力,我们接收住院治疗。建议措施:指定强制治疗医疗机构,规范强制治疗医疗服务。建议建设定点医疗机构或科室,国家出台相应的建设标准,定点单位或科室全额拨款,纳入政府财政预算。五是《精神卫生法》的社会知晓率比较低。除精神卫生人员外,其他部门人员,尤其是人民群众对精神卫生法的知晓率仍然比较低,具体体现在社会偏见与歧视仍然比较严重,政府部门对精神卫生工作重视程度不够。建议措施:加强《精神卫生法》宣传,营造良好精神卫生工作氛围。张文康主任听了汇报后深表理解,他说:精神卫生工作确实风险大、待遇低、工作环境艰苦,又不被大众理解,但你们仍然坚持,非常辛苦,应该受到社会的尊重和关心。我向辛勤工作在精神卫生战线上的同志们表示深深的敬意。精神卫生工作很重要,精神卫生问题是重要的和严重的公共卫生问题及社会问题。精神病人长期治疗、服药和护理,对家庭、对社会均有沉重的经济负担。精神病人杀人、致残等肇事肇祸行为,也给精神卫生医护人员造成极大的风险和压力。我们党和政府非常关注精神卫生事业的发展,花了26年出台一部法律,完善需要时间和过程,需要卫计委、公安、民政、社保、综治等多部门协同配合,才能保证实施。相信随着国家财政的不断改善,会改善大家的待遇问题。我们也要努力培养一支忠诚于国家精神卫生防治的队伍,希望大家要热爱职业、精通业务、有所作为,赢得更多尊重。希望大家认真学习法,贯彻法,宣传法,大大推进国家精神卫生防治工作。我们会和大家战斗在一起,胜利在一起。座谈结束后,调研组到医院门诊、病房等处实地调研。与基层医护人员及患者深入交流,了解基层疾苦和心声,掌握更多更真实的信息。调研组还到开原维康卫生服务中心和开原光明派出所调研。

本溪市康宁医院领导到省精卫中心参观学习

2014年5月21日,本溪市康宁医院刚占伟院长带队一行九人来到我们省精神卫生中心参观学习。王哲院长等领导班子成员热情陪同客人到门诊、医技及病房等处进行了参观。   在座谈会上,王院长用多媒体介绍了医院的历史、发展现状及未来规划。刚院长也简要介绍了自家医院的服务理念和医疗情况。双方就精神专科医院的发展前景及如何解决发展中的瓶颈问题进行了深入探讨,并表示要加强沟通,互相学习,共促辽宁精神卫生服务能力的提升和精神专科医院的快速发展。

省精卫中心开展“防灾减灾宣传周”活动

5月12日是我国法定“防灾减灾日”,防灾救灾不是口号,付诸行动最为重要。省精卫中心按照省卫生计生委的要求,在10-16日进行了“防灾减灾知识宣传周”活动。认真把“宣传、排查、演练、应急”落到实处,医院制订了防灾减灾应急预案,进行了灾难风险隐患大排查,组织了火灾逃生演练,并利用多媒体、网站、报纸、微信等手段积极宣传。教育员工“灾前的预防比灾后的救援更人道,拒绝灾害,远离伤痛”   

科学家发现抑郁症与生物钟紊乱有关

伴随着抑郁症出现的睡眠紊乱或者其他生理节奏混乱,有可能对大脑产生影响。关于大脑基因活性的研究表明,抑郁症患者的日常生物钟可能是紊乱的。这项研究结果刊登在5月13日的《美国国家科学院院刊》(PNAS)上。“这是一项非常重要的研究,相当令人吃惊。”特拉维夫大学研究生物周期节律的生理学家NogaKronfeld-Schor说,“我们已经有一些间接证据,但这确实说明了生物钟紊乱和抑郁症有联系。”对于哺乳动物,诸如睡觉、激素代谢以及饮食方式这些日常节律,都遵循着大脑中的主时钟,而主时钟的节奏由部分基因以及昼夜交替来维持。主时钟也可以和大脑或身体其他部位的时钟不同步。密歇根大学的统计遗传学家李军(音译)说,这种不同步,会产生例如时差感这样的身体不适。抑郁症患者通常还会有生理节奏的紊乱。但是造成紊乱的分子和细胞机制尚未确定。李教授和他的同事采用了一组相当不寻常的样本——34位抑郁症患者和55位非抑郁症者死亡后的大脑。李教授说,这些人都是死于突发性原因,比如心脏病或者自杀,他们的大脑都是立即被冻存起来的。在计算出死者的死亡时间与日出时间的差值后,研究小组收集并研究了六个脑区的12000条基因打开的活性记录。李军指出,非抑郁症者的基因活性记录都是有规律可循的,有些死者的基因活性在日出时达到顶峰,其余的则在正午达到峰值;而抑郁症患者的基因活性似乎与时间无联系,也不可预测。这项研究没有证明到底是抑郁症导致了昼夜节律的紊乱,还是昼夜节律混乱导致了抑郁症,但加州大学的分子生物学家、遗传学家傅?惠表示,它证实了两者之间是有联系的,也可能对受到影响的生理过程展开进一步的研究。研究中分析的大脑只研究了基因活动的一个时间点,那就是死亡的时候。昼夜节律的研究人员通常只对死者大脑在24小时内的表现进行测试。但这个方法适用于采样血细胞,并不适用于大脑。傅教授说,大脑数据采集于几所大学,包括加州大学欧文分校脑库,数据虽不完美,但还是令人印象深刻。“这组数据非常可靠,”傅教授说,“至于要收集30至50个大脑样本?光是采集血液或颊上皮细胞就够难的了。”

基因检测:10英镑预知产后抑郁风险

据英国媒体报道,近日英国科学家发明了一种可以预测产后抑郁的新型基因检测技术。女性仅需花费10英镑,即可检测出基因是否存在产后抑郁易感相关的缺陷,并在早期接受针对性的干预。这项新技术基于华威大学的Grammatopoulos教授及其团队所开展的一项研究,该研究已发表于《精神病学研究杂志》(JPsychiatrRes,2013May30)。这项针对单核苷酸多态性(SNPs)的研究共招募了200名女性。研究发现,两处与应激相关的基因缺陷可能使产后抑郁的风险增加3-5倍以上,这种基因缺陷可能导致人体在怀孕后不能维持正常的激素平衡,进而触发产后抑郁。Grammatopoulos正致力于将这项检测用于产前诊断。如果大规模使用,这项检查的费用将低于10英镑,且当天就可得到检查结果;若经第二次检查确认产后抑郁的诊断,母亲将在婴儿出生后得到更多实际的帮助,并鼓励她们参加运动以对抗产后抑郁。研究人员表示,这将给孕期妇女的卫生保健带来革命性的改变。作为主要研究者,Grammatopoulos指出:“有证据表明,早期预测产后抑郁发生的风险是至关重要的。你可以对她们进行针对性地治疗,或者提出建议来阻止疾病的发生。对于绝大部分病例而言,产后抑郁是可以预防的。”产后抑郁困扰着七分之一的新母亲,但此前始终没有早期预测该病的可靠方法,这些可怜的母亲只有在易怒、食欲减退、悲伤或者无力感等抑郁症状变得相当严重时才能得到帮助。有研究证明,产后抑郁与双相障碍之间存在千丝万缕的联系;产后抑郁尚可造成母亲与子女之间的情感疏离,而子女在幼年缺乏关爱同样会增加日后发生情感障碍的风险。在极端的病例中,病重的母亲甚至将她们自己的孩子从高楼上抛下,然后自杀。SSRIs类药物也许是其中一种治疗选择,其副作用相对较小,但并非完全没有风险。这项世界首创的检查将在五年内普及到全世界,但针对产后抑郁的防治,还有更多工作要做。

抑郁伴“激活综合征”提示双相障碍可能  

最近一项发表于《情感障碍杂志》(JAffectDisord,Availableonline20June2013)的研究称,与单相抑郁相比,“激活综合征”(activationsyndrome)在双相抑郁患者中显著多见。研究结果提示,抑郁伴“激活综合症”应高度怀疑双相障碍的诊断可能。根据美国食品和药物管理局(FDA)的意见,“激活综合征”包括以下一组症状:焦虑、激越、惊恐发作、失眠、易激惹性升高、敌意、侵略性、冲动、静坐不能等。一般认为,这组症状可能提示抗抑郁药物治疗中较高的自杀风险。来自日本厚生连高冈医院的MinoruTakeshima和十全医院的TakashiOka开展了本研究。他们共招募了46名双相障碍II型及双相障碍未特定患者,其中52.2%存在“激活综合征”;而在罹患重性抑郁发作的111名患者中,这一数字为13.5%。经多变量分析,有两个变量与激活综合征独立相关,而双相障碍诊断即为其中之一,似然性值增加3.27倍。另一个显著相关的独立变量为抑郁混合状态,该变量将激活综合征的可能性提高4.13倍。研究者注意到,在试图自杀的重性抑郁患者及双相障碍患者中,抑郁混合状态几乎同样常见。研究者指出:“‘激活综合征’的定义较为宽松,且基于临床印象而非临床证据。将接受抗抑郁剂治疗过程中的一组异质性如此之强的症状和双相联系在一起,可能会有人持怀疑态度。”然而他们同时强调,在他们的研究中,“两者确实存在明确的联系。”“根据最近发布的双相障碍用药建议,抗抑郁药不应用于双相混合状态患者,”研究者称,“我们对此表示认同。结合本项研究结果,我们认为抗抑郁剂应避免用于单相及双相抑郁诊断均不能排除的抑郁混合状态。”研究者称,这项关于“激活综合征”的发现可促使临床医师重新审视潜在双相障碍诊断的可能。

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌的分期是什么

鼻咽癌分期主要采用TNM系统,分为I期早期、II期局部进展期、III期区域扩散期和IV期远处转移期。分期依据包括肿瘤大小T、淋巴结转移N及远处转移M情况。1、I期:肿瘤局限于鼻咽部,未侵犯周围组织或淋巴结T1N0M0。此阶段肿瘤体积较小,通常无明显症状,可能仅表现为单侧鼻塞或涕中带血。治疗以放疗为主,5年生存率可达90%以上。早期发现可通过鼻咽镜活检确诊,影...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌转移有哪些情况

鼻咽癌转移主要包括淋巴结转移、骨转移、肺转移、肝转移和脑转移五种情况。1、淋巴结转移:鼻咽癌最常见的转移方式是颈部淋巴结转移,发生率可达60%-80%。癌细胞通过淋巴管扩散至同侧颈深上组淋巴结,表现为颈部无痛性肿块,质地硬且活动度差。晚期可能出现双侧或多组淋巴结融合。诊断主要依靠超声引导下穿刺活检,治疗需结合放化疗和靶向治疗。2、骨转移:约20%-30%晚期...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌得做什么检查

鼻咽癌确诊需进行鼻咽镜检查、影像学检查、EB病毒血清学检测、病理活检及颈部淋巴结检查五项核心检查。1、鼻咽镜检查:鼻咽镜分为间接鼻咽镜和电子鼻咽镜两种,可直接观察鼻咽部黏膜病变。电子鼻咽镜能放大图像并留存记录,对早期微小病灶检出率更高。检查前需空腹4小时,过程中可能引发轻微恶心感。2、影像学检查:增强MRI是鼻咽癌分期金标准,能清晰显示肿瘤范围及颅底侵犯情况...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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