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阜矿集团总医院
Q Free-HCGβ的正常值范围在非孕期女性中通常小于5 mIU/mL,孕期女性则随孕周变化,早期妊娠可达到数十至数百mIU/mL。具体数值需结合临床情况判断,异常升高或降低可能提示妊娠相关疾病或肿瘤,需进一步检查。 1、Free-HCGβ游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位是一种与妊娠密切相关的激素,在非孕期女性中,其正常值通常低于5 mIU/mL。孕期女性中,Free-HCGβ水平随孕周增加而显著升高,早期妊娠如孕6-8周可达到数十至数百mIU/mL,随后逐渐下降并趋于稳定。检测Free-HCGβ水平常用于评估妊娠状态、监测胎儿发育及筛查妊娠相关疾病。 2、Free-HCGβ水平异常升高可能提示多种情况。在孕期,过高水平可能与葡萄胎、多胎妊娠或胎儿染色体异常如唐氏综合征有关。非孕期女性中,Free-HCGβ升高可能与某些肿瘤如绒毛膜癌、睾丸癌或卵巢癌相关。若检测结果异常,需结合临床症状、影像学检查及病理学结果进一步明确诊断。 3、Free-HCGβ水平异常降低同样需要警惕。在孕期,过低水平可能与流产、胚胎停育或异位妊娠有关。此时需通过超声检查、动态监测HCG水平变化等方式评估妊娠状态。若确诊为异常妊娠,需根据具体情况采取药物治疗如甲氨蝶呤或手术治疗如清宫术或腹腔镜手术。 4、检测Free-HCGβ水平时需注意方法学差异。不同实验室采用的检测方法如化学发光法、酶联免疫法可能存在参考值范围差异,因此需结合实验室提供的参考区间进行判断。检测结果还需结合临床背景如孕周、症状综合分析,避免误判。 5、对于疑似Free-HCGβ异常的患者,建议及时就医并接受全面检查。医生会根据病史、体格检查及辅助检查如超声、CT、MRI结果制定个体化诊疗方案。治疗可能包括药物治疗如化疗药物甲氨蝶呤、手术治疗如肿瘤切除术或联合治疗,具体方案需根据病因及病情严重程度确定。 Free-HCGβ水平的正常值范围因个体差异及检测方法不同而有所变化,异常升高或降低可能提示妊娠相关疾病或肿瘤,需结合临床情况综合分析。若检测结果异常,建议及时就医并接受进一步检查,以便明确诊断并采取适当治疗措施。定期监测Free-HCGβ水平有助于早期发现潜在问题,确保健康安全。
Q

扩张型心肌病患者可遵医嘱使用地高辛片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、螺内酯片、培哚普利叔丁胺片等药物。扩张型心肌病主要表现为心室扩大和收缩功能障碍,需通过药物改善心功能、延缓病情进展。

一、地高辛片

地高辛片属于强心苷类药物,适用于扩张型心肌病合并心力衰竭患者。该药通过增强心肌收缩力改善心输出量,但需警惕心律失常等不良反应。用药期间需定期监测血药浓度,避免与钙剂等药物联用。

二、酒石酸美托洛尔片

酒石酸美托洛尔片为β受体阻滞剂,可降低心肌耗氧量并改善心室重构。该药需从小剂量开始逐步调整,常见副作用包括心动过缓和低血压。严重支气管哮喘患者禁用。

三、盐酸胺碘酮片

盐酸胺碘酮片用于控制扩张型心肌病合并的室性心律失常。该药具有延长心肌细胞动作电位的作用,长期使用可能引起甲状腺功能异常或肺纤维化,需定期复查甲状腺功能和胸片。

四、螺内酯片

螺内酯片作为醛固酮受体拮抗剂,可减轻心肌纤维化和水钠潴留。常见不良反应包括高钾血症和男性乳房发育,肾功能不全者需谨慎使用,服药期间应限制高钾食物摄入。

五、培哚普利叔丁胺片

培哚普利叔丁胺片属于血管紧张素转换酶抑制剂,能降低心脏前后负荷并抑制心室重构。用药初期可能出现干咳或低血压,妊娠期女性及双侧肾动脉狭窄患者禁用。

扩张型心肌病患者需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。日常应限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1500毫升以内,保持适度有氧运动如步行或太极拳。定期复查心电图、心脏超声等项目,若出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时就诊。注意保持情绪稳定,保证充足睡眠,预防呼吸道感染。

Q

脚趾上方出现小水泡伴瘙痒可能是汗疱疹或足癣的表现,常见原因有真菌感染、过敏反应、局部多汗、接触性皮炎、湿疹等。建议保持足部干燥清洁,避免搔抓,及时就医明确诊断。

1、真菌感染

红色毛癣菌等皮肤癣菌感染可能引发足癣,表现为趾间或足底小水泡,伴随脱屑和剧烈瘙痒。穿透气鞋袜,避免与他人共用拖鞋。医生可能开具联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物,合并细菌感染时需配合莫匹罗星软膏。

2、过敏反应

接触化纤袜染料或洗涤剂可能导致过敏性皮炎,出现群集性小水泡伴灼热感。冷敷可缓解瘙痒,口服氯雷他定等抗组胺药有助于减轻症状。记录过敏原接触史,选择无添加剂的棉质袜品。

3、局部多汗

足部汗腺分泌旺盛可能诱发汗疱疹,表现为透明小水泡,好发于趾缝和足弓。使用铝盐类止汗剂,每日用淡盐水浸泡。严重者可接受离子导入治疗,但需排除甲状腺功能亢进等基础疾病。

4、接触性皮炎

新鞋胶粘剂或皮革处理剂中的甲醛等化学物质可能刺激皮肤,导致边界清晰的红斑水泡。急性期用炉甘石洗剂外涂,破损处涂抹夫西地酸乳膏预防感染。选购鞋子时注意通风晾晒后再穿着。

5、湿疹

遗传因素或免疫异常可能引发慢性湿疹,表现为对称分布的渗液性水泡。短期使用氢化可的松乳膏控制炎症,配合尿素软膏修复皮肤屏障。避免热水烫洗,沐浴后及时涂抹保湿霜。

日常需选择吸湿排汗的纯棉袜,每日更换并用60度以上热水洗涤。避免穿橡胶材质封闭鞋,运动后及时清洁足部。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充维生素B族。若水泡破溃出现脓液或发热,应立即就诊排查继发感染。糖尿病患者出现足部皮肤病变时须优先就医,防止病情恶化。

Q

皮肤发黄可能由胡萝卜素血症、肝胆疾病、溶血性贫血、营养不良、药物因素等原因引起。皮肤发黄在医学上称为黄疸或胡萝卜素沉积,需结合巩膜、尿液颜色等综合判断病因。

1、胡萝卜素血症

短期内大量摄入胡萝卜、南瓜、柑橘等富含胡萝卜素的食物,可能导致皮肤黄染,以手掌、足底等部位明显。这种情况无须特殊治疗,减少相关食物摄入后数周可自行消退。需注意与黄疸鉴别,胡萝卜素血症不会引起巩膜黄染。

2、肝胆疾病

肝炎、肝硬化、胆管结石等疾病会导致胆红素代谢障碍,引发真性黄疸。可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、胆道梗阻等因素有关,通常伴随尿色加深、陶土样便等症状。需通过肝功能检查、腹部超声等明确诊断,遵医嘱使用熊去氧胆酸、水飞蓟宾等药物。

3、溶血性贫血

红细胞大量破坏时,未结合胆红素升高可引起皮肤黏膜黄染。可能与遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病、自身免疫性溶血等因素有关,常伴贫血、酱油色尿等症状。需完善血常规、溶血筛查等检查,必要时使用糖皮质激素或进行脾切除治疗。

4、营养不良

长期蛋白质或维生素缺乏可能导致皮肤干燥发黄,常见于过度节食或消化吸收障碍人群。适当增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白及新鲜蔬菜水果摄入,有助于改善症状。如伴随水肿需警惕低蛋白血症。

5、药物因素

长期服用米帕林、呋喃类药物可能引起药物性皮肤黄染,通常停药后可恢复。抗疟药、化疗药物等也可能导致类似表现,用药期间应定期监测肝功能。

建议保持均衡饮食,避免短期内大量食用高胡萝卜素食物。出现皮肤发黄伴随巩膜黄染、尿液颜色加深时需及时就医,完善肝功能、血常规、腹部影像学等检查。新生儿黄疸需特别关注胆红素脑病风险,哺乳期母亲应避免进食可能诱发溶血的食物。慢性肝病患者需严格戒酒,定期复查肝功能及肝脏超声。

Q

头麻木可能是多种疾病的前兆,主要有短暂性脑缺血发作、颈椎病、糖尿病周围神经病变、偏头痛、脑卒中等。头麻木通常表现为头部皮肤感觉异常,可能伴随刺痛、蚁走感或感觉减退,需结合其他症状综合判断。

1、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作是脑血管暂时性供血不足引起的神经功能缺损。头麻木可能伴随言语不清、单侧肢体无力等症状,通常在24小时内完全恢复。该症状提示脑血管存在病变风险,需警惕后续发生脑梗死的可能。治疗需控制高血压、高血脂等基础疾病,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

2、颈椎病

颈椎病导致的头麻木多与神经根受压有关。长期低头、颈部劳损等因素可能诱发,常伴有颈部疼痛、上肢放射性麻木等症状。颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫枕大神经,导致头皮感觉异常。治疗可采用颈椎牵引、物理疗法,疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤周围神经,表现为对称性肢体末端麻木,严重时可累及头皮。该症状提示糖尿病并发症已进展至神经损害阶段,需立即优化降糖方案。除严格控制血糖外,可遵医嘱使用硫辛酸注射液、依帕司他片等改善神经代谢的药物。

4、偏头痛

偏头痛先兆期可能出现头皮异常感觉,通常为单侧搏动性头痛的前驱症状。这种头麻木多持续数分钟至1小时,可能伴随视觉闪光、言语障碍等神经症状。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片等药物,预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊。

5、脑卒中

脑卒中是头麻木最危险的病因,多突然发生且持续不缓解。缺血性脑卒中可能伴随面瘫、肢体瘫痪等症状,出血性脑卒中常伴剧烈头痛、呕吐。需立即就医进行CT或MRI检查,静脉溶栓治疗时间窗为发病后4.5小时内,可选用注射用阿替普酶等药物。

出现头麻木症状时应注意监测血压、血糖等基础指标,避免突然改变体位或剧烈运动。保证充足睡眠,控制每日钠盐摄入量不超过5克,适当补充B族维生素。建议定期进行颈部保健操,工作时每1小时活动颈椎,睡眠时选择高度适中的枕头。若头麻木反复发作或持续加重,应及时到神经内科就诊,完善经颅多普勒超声、肌电图等检查明确病因。

Q

脑出血手术后遗症主要有运动功能障碍、语言障碍、认知功能下降、吞咽困难和情绪障碍。脑出血手术后的恢复情况与出血部位、出血量及手术时机等因素密切相关。

1、运动功能障碍

脑出血手术可能损伤运动神经传导通路,导致偏瘫或肢体无力。患者常表现为单侧肢体活动受限,肌张力增高或降低。康复训练需在医生指导下循序渐进,结合物理治疗改善肌肉协调性。早期介入运动疗法有助于减少关节挛缩,提高生活自理能力。

2、语言障碍

优势半球出血易引发失语症,包括表达性失语、感受性失语或混合性失语。部分患者可能出现构音器官控制异常,导致发音含糊不清。语言康复需要专业言语治疗师制定个性化方案,通过反复刺激和代偿训练逐步恢复交流能力。家属应保持耐心沟通,避免加重患者心理负担。

3、认知功能下降

额叶或颞叶出血常导致记忆力减退、注意力分散和执行功能受损。患者可能出现时间空间定向障碍,难以完成复杂指令。认知康复需结合计算机辅助训练和现实场景练习,维持基本社会功能。保持规律作息和适度脑力活动有助于延缓认知衰退。

4、吞咽困难

脑干或延髓受损可能引起吞咽反射异常,增加误吸风险。临床表现为饮水呛咳、进食缓慢或食物滞留口腔。吞咽功能评估需通过视频荧光造影检查,治疗包括体位调整、食物性状改良和吞咽肌群训练。严重者需短期留置鼻饲管保证营养摄入。

5、情绪障碍

约半数术后患者会出现抑郁或焦虑情绪,与脑损伤部位及病后心理适应有关。典型症状包括情绪低落、兴趣减退和睡眠紊乱。心理干预应结合药物治疗和认知行为疗法,家属需关注情绪变化并及时寻求专业帮助。保持社交活动对改善心理状态具有积极作用。

脑出血术后康复是长期过程,建议保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在理想范围。每日进行医生指导下的肢体活动训练,避免跌倒等二次伤害。定期复查头部影像评估恢复情况,出现头痛呕吐等异常症状需立即就医。建立规律作息习惯,保证充足睡眠有助于神经功能修复。家属应学习基本护理技能,为患者创造安全舒适的康复环境。

Q

心动过速性心肌病可通过控制心率、药物治疗、射频消融术、生活方式调整、定期随访等方式治疗。心动过速性心肌病通常由长期心动过速、心肌代谢异常、心脏结构改变、电解质紊乱、遗传因素等原因引起。

1、控制心率

控制心率是治疗心动过速性心肌病的首要措施。通过药物或非药物手段将心率维持在正常范围,有助于减轻心脏负担。常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,可抑制心脏过度兴奋。对于阵发性心动过速,可通过颈动脉窦按摩等物理方法暂时缓解症状。心率控制需在医生指导下个体化调整,避免过度抑制导致心输出量不足。

2、药物治疗

药物治疗主要包括抗心律失常药和心肌保护药。抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮等可纠正异常心律,改善心脏电活动。心肌保护药如辅酶Q10、曲美他嗪等有助于改善心肌能量代谢。部分患者需联合使用利尿剂减轻心脏负荷。药物治疗期间需定期监测心电图和肝肾功能,警惕药物不良反应。

3、射频消融术

射频消融术适用于药物控制不佳的特定类型心动过速。通过导管介入技术,定位并消融心脏异常电传导通路,根治心律失常。该手术对房室结折返性心动过速、预激综合征等效果显著。术后需短期抗凝治疗,并定期复查评估手术效果。少数患者可能出现穿刺部位血肿、心脏穿孔等并发症。

4、生活方式调整

生活方式调整包括限制咖啡因和酒精摄入、避免过度劳累、保持情绪稳定等。适度有氧运动如散步、游泳可增强心肺功能,但需避免剧烈运动诱发心动过速。保持规律作息,保证充足睡眠。肥胖患者应控制体重,减轻心脏负荷。戒烟可降低心血管事件风险,改善整体预后。

5、定期随访

定期随访有助于评估治疗效果和疾病进展。随访内容包括心电图、超声心动图、动态心电图等检查,监测心脏结构和功能变化。医生会根据病情调整治疗方案,早期发现并处理并发症。患者应记录日常症状和心率变化,就诊时提供详细病史。合并其他心血管疾病者需加强多学科协作管理。

心动过速性心肌病患者日常应注意低盐饮食,控制每日钠盐摄入量。适量补充富含钾、镁的食物如香蕉、深色蔬菜等,维持电解质平衡。避免突然的体位变化和过度用力,预防晕厥发生。保持适度水分摄入,避免血液浓缩诱发心律失常。学习放松技巧如深呼吸、冥想等,缓解精神压力。出现心悸、气促加重等异常症状应及时就医,不可自行调整药物剂量。

Q

上环前通常需要进行妇科检查、阴道分泌物检查、血常规检查、B超检查、传染病筛查等检查项目。

1、妇科检查

妇科检查是上环前的基础检查项目,医生会通过视诊和触诊观察外阴、阴道、宫颈等情况,判断是否存在急性炎症、畸形等不适合立即上环的情况。同时会测量子宫位置、大小及活动度,为选择合适节育环型号提供依据。检查过程中可能使用阴道窥器暴露宫颈,会有轻微不适感但通常可以耐受。

2、阴道分泌物检查

需采集阴道分泌物进行白带常规检查,主要检测是否存在滴虫、霉菌等病原体感染。若检查发现阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症,须先治疗炎症后再考虑上环,否则可能增加术后感染、环移位等风险。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药。

3、血常规检查

通过静脉采血检测血红蛋白、白细胞等指标,评估是否存在贫血、感染等情况。严重贫血患者上环后可能加重月经量增多症状,需先纠正贫血。凝血功能异常者需评估出血风险,传染病筛查可排除艾滋病、梅毒等传染性疾病,保障医疗安全。

4、B超检查

经腹部或阴道超声能准确测量子宫腔深度、形态,排除子宫肌瘤、内膜息肉等器质性疾病。超声可明确子宫位置是前倾还是后屈,帮助医生预判放置难度。对于有剖宫产史者,还需观察子宫瘢痕愈合情况,规避子宫穿孔风险。

5、传染病筛查

包括乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体和HIV抗体检测。阳性结果虽不绝对禁忌上环,但需采取额外防护措施,部分医疗机构可能要求转诊至传染病定点医院操作。检查结果有助于医生评估操作风险并做好应急预案。

上环前3天应避免性生活,检查当天穿着宽松衣物便于检查。有过敏史或特殊病史需提前告知月经干净后3-7天是最佳检查及手术时机。检查后若发现异常指标,需遵医嘱进行相应治疗后再预约手术。术后需注意休息,2周内禁止盆浴和重体力劳动,1个月后需复查环位情况。

Q

尿液呈现白色浑浊可能与尿路感染、前列腺炎、乳糜尿、结晶尿、肾病综合征等因素有关,可通过尿液检查、抗感染治疗、调整饮食等方式处理。

1、尿路感染

尿路感染可能导致尿液浑浊并伴有尿频尿急等症状。常见致病菌包括大肠埃希菌和变形杆菌。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。治疗期间需多饮水促进细菌排出。

2、前列腺炎

男性患者出现白色浑浊尿需考虑前列腺炎可能,常伴随会阴部胀痛。前列腺液检查可见白细胞增多。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物。避免久坐和辛辣饮食。

3、乳糜尿

淋巴管破裂导致乳糜液混入尿液时会出现乳白色外观,常见于丝虫病或肿瘤压迫。需进行尿乳糜试验确诊。治疗可选用阿苯达唑片抗寄生虫,严重者需手术结扎淋巴管。限制脂肪摄入有助于改善症状。

4、结晶尿

尿液中磷酸盐或尿酸盐结晶析出会造成浑浊现象,与饮水不足或代谢异常相关。增加每日饮水量至2000毫升以上,必要时服用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。定期复查尿常规监测结晶情况。

5、肾病综合征

大量蛋白尿导致尿液呈现泡沫样浑浊,伴有水肿和低蛋白血症。需进行24小时尿蛋白定量检测。常用药物包括醋酸泼尼松片、呋塞米片、缬沙坦胶囊等。严格控制食盐摄入每日不超过3克。

出现白色浑浊尿液时应记录排尿频率和伴随症状,留取晨起中段尿送检。保持每日饮水量充足,避免憋尿和过度劳累。限制高嘌呤和高盐饮食,选择优质蛋白如鱼肉蛋奶。若症状持续超过3天或出现发热腰痛,需及时到肾内科或泌尿外科就诊完善尿培养、泌尿系超声等检查。长期尿液异常者建议每半年复查肾功能和尿微量白蛋白。

Q

轻度癫痫的早期征兆主要有肢体抽搐、感觉异常、意识短暂丧失、自动症行为和情绪异常。癫痫是大脑神经元异常放电导致的慢性脑部疾病,典型发作具有突发性、短暂性和重复性特征,需通过脑电图结合临床表现确诊。

1、肢体抽搐

局部肌肉群不自主抽动是常见先兆,多始于单侧眼睑、口角或手指,可发展为同侧肢体节律性抽动。这种局灶性运动发作与大脑皮层运动区异常放电相关,发作时患者通常保持清醒。记录抽搐起始部位有助于医生定位癫痫灶,避免误诊为缺钙或周围神经病变。

2、感觉异常

发作性躯体麻木、针刺感或温热感多由顶叶异常放电引起,部分患者会出现幻嗅、幻味等特殊感觉先兆。这种感觉性发作持续时间通常不超过2分钟,需与偏头痛先兆鉴别。发作后可能出现短暂感觉减退,但无客观神经系统体征。

3、意识短暂丧失

突发愣神伴动作中止是典型失神发作表现,多见于儿童患者。发作时对外界刺激无反应,可能伴随眼睑眨动或口部自动动作。这类发作脑电图可见3Hz棘慢波,需注意与注意力缺陷障碍区分,频繁发作可能影响学习记忆功能。

4、自动症行为

无目的重复动作如咂嘴、搓手、摸索衣物等,常见于颞叶癫痫发作期。患者事后无法回忆行为过程,可能被误认为精神异常。发作多由海马硬化等病变引起,视频脑电图监测可捕捉发作期特征性放电模式。

5、情绪异常

莫名恐惧、欣快感或抑郁情绪可能为杏仁核受累的征兆,这种先兆具有高度重复性。部分患者发作前出现似曾相识感或陌生感,属于精神性发作范畴。情绪异常作为唯一症状时易被误诊为心理疾病,需结合发作规律性和脑电改变判断。

癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食注意补充维生素B6和镁元素,适量食用香蕉、深绿色蔬菜等富含这些营养素的食物。发作期间需防止跌倒和舌咬伤,记录发作细节有助于医生调整治疗方案。建议每3-6个月复查脑电图,驾驶和高空作业等高风险活动需严格限制。药物治疗需持续2-5年无发作方可考虑减量,擅自停药可能导致发作加重。

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呼吸内科一病区全力抢救一名重症溺水患者

6月25日凌晨2点,经过一天忙碌工作的人们早已进入梦乡,我院呼吸内科一病区的纪春东医生也刚刚结束两名新入院患者的诊治工作,开始坐下来专心书写病程记录。突然,一阵急促的脚步声打断了纪医生的书写思路。“纪大夫,来了一名溺水的女患者。”纪大夫闻声放下了笔,一个健步冲向了抢救室。患者叫小兰(化名),今年27岁,来自奈曼旗某乡镇。出事当天,小兰跟往常一样上山劳作,眼看着天开始阴下来,才匆匆地往家走。不想走到半山腰,瓢泼大雨从天而降,虽然加了百倍的小心,还是跌进了河水中,骤急的湍流,冰冷的河水,小兰挣扎了几下后就失去了知觉。所幸在距离小兰落水的4000米处,当地村民将她救了上来,并立即将她送往当地的旗医院进行抢救。虽然小兰很快恢复了意识,但入院2个小时后,体温开始逐渐升高,喘促气短的症状越来越严重,病情逐渐加重,由当地医院连夜转入我院呼吸内科一病区。入院后的小兰体温达到了39摄氏度,心率和呼吸次数也都高于正常人,细心的纪春东医生发现小兰咳出的痰中带有脓臭味,考虑严重感染,立即陪同患者进行肺部CT检查。看着CT片子上的大片阴影,纪大夫眉头紧簇,多年的临床经验告诉他,这样因溺水误吸造成的急性肺部感染的患者,若不能尽快地控制感染,轻者将发展成慢性炎症,重者很可能影响患者的肺功能,患者日后可能无法再进行体力劳动,这对一名年轻的农村妇女简直是致命的打击。无数次的查看病情,无数次的修改治疗方案,纪大夫和值班护士在忙碌中,不知不觉奋战了一夜。当朝阳开始|曼慢升起时,小兰的体温已经开始回落,呼吸逐渐变得平稳,病情终于得到了控制。在呼吸内科一病区主任、护士长及全体医护人员的精心照护下,几天后,小兰的病情有了明显好转。在患者所在地的通辽电视台来我院对她落水的事情进行采访时,这个朴实的女人连声对救治她的我院医护人员表示感谢。虽然没有华丽的词藻,但一句“感谢医护人员的照顾”,真切的表达了她和一家人的感激之情。

我院上半年患者满意度第三方测评圆满结束

为了解患者对医院服务的满意度,增强调查结果的公正性和公信力,今年上半年,我院继续采取第三方调查形式,对全院所有临床科室进行了患者满意度调查。调查内容包括服务态度、技术水平、医院流程、就诊时间、医德医风等30多个项目。今年上半年的满意度调查有几项改进,首先是加大了满意度问卷的取样率,避免了用小样本说事的弊端。第二是增加了调查的次数,更好地了解不同阶段就诊患者的就医感受;第三是对基础各科室进行了单独的调查取样,调查结果更加具有针对性。上半年,共计对33个病区、11个门诊科室、9个医技科室的就诊患者进行了面对面调查。从调查结果来看,患者对我院各项工作给予了充分肯定,同时,也提出了许多宝贵的意见和建议。我院社会评价体系建设一直采用标准的PDcA模式进行管理。对患者及家属提出的建议及意见高度重视,将其视为改进医院各项工作的重要依据。调查问卷结束后,主管部门将患者反馈的意见及建议分别反馈给相关科室,相关科室进行改进与提高,拿出整改方案。医院继续进行跟踪考评,直至问题得到解决。上半年,我院患者满意度第三方调查结果为95.38%。

我院二季度“服务职星”评选结果揭晓

7月2日、3日下午,在我院门诊及病区内不时响起一片掌声,副院长王淑娟、景凯、王玉忠,工会主席薛中华正逐一深入到临床—线工作岗位,亲手为刚刚评选出忙季度“服务明星”授牌。热烈的掌声正是医护人员送给“服务明星”的鼓励和祝贺。为不断强化全体医务人员的医疗服务理念,提升全员服务意识,进一步改善服务质量,提升医院整体服务水平,我院自二季度开始,开展了“服务明星”量化评选活动,在全院形成了人人争当“服务明星、人人努力为患者服务”的良好氛围。此次,全院共计申报候选人84名,其中医生组35名,护士组35名,窗口组7名,医技组7名,全部为临床一线医护人员。为确保此次评选活动的客观、公正,评选活动更加注重患者对候选人的评价。医院聘请了多名院外监督员,以患者的身份对候选人进行了多次日常暗访,对其服务进行监督。同时,医院实行患者满意度第三方调查,加大患者满意度问卷调查的取样率,将问卷调查中患者对候选人的评价更多的纳入了候选人的加分比例。患者赠送的锦旗、感谢信更是候选人加分的重要因素。通过职工群众测评、院外监督员暗访、院内规范化优质服务考核小组监督考核评分、患者锦旗感谢信累计加分、患者满意度测评累计加分等多种形式的量化考评,按照候选人得分从高到低的顺序,最终评选出肿瘤外科许晓松等5名医生为“明星医生”;胸心外科程艳芳等5名护士为“明星护士”;门诊药局李松被评为“窗口服务明星”;病理科康宜被评为“医技服务明星”。医院对“服务明星”给予了命名表彰和奖励。我院“服务明星”评选活动为动态性管理,以季度为周期。希望在三季度的评选中,能够涌现出更加优秀的“服务明星”。

为医疗安全再加一道保险

阜新首家静脉用药调配中心在我院投入使用日前,我院静脉用药调配中心正式投入使用,成为阜新首家开展静脉用药集中调配业务的医院,记载了阜新医疗史上的一次新突破,在省内同级医院中也属领先。静脉用药调配中心是指在符合国家标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受过专业训练的药护人员根据医师处方或用药医嘱,按照操作规范对药品进行集中配置,供临床直接静脉输注使用,是医——药——护结合的新模式。我院静脉用药调配中心建筑面积约450平方米,可承担全院1500张床位患者的静脉用药调配工作。中心依据目前最先进的相关行业标准建设,流程布局合理,设备设施先进,配备了SW—CJ一2FD加长型超净工作台8台,用于调配普通及营养类药品;BSC一1600IIA2型垂直层流生物安全柜4台,用于调配抗生素药物;BSC一1600IIB2型垂直层流生物安全柜1台,用于调配化疗药物等强细胞毒性药品。中心设有多个配置间,拥有专业的药护人员。科室在规模、设备及运行速度、规范管理等方面均达到了省内先进水平。“每一瓶输液药品的调配,都要经过调配人员审查处方时核对、分标签核对、贴标签核对等6次严格核对,以确保患者用药无误。”药剂科主任吉冬梅说。调配中心有很严格的工作程序,每一瓶输液的配置要经过临床医生开具处方、护士转录处方、通过电子医嘱传输给药师进行审核、审核通过后打印配置单、药师按处方根据用药时间将药品进行排药核对、按科室放入准备区、根据药物性质送配置室入仓口、护士在百级环境下配制药品后再送入出仓口等多个程序。配制成品还需经药师的再次扫码核对,经封口机进行打包后,分批次下送到各临床科室,与科室护士共同核对无误后方可给患者应用,充分保障了病人在不同时间段及时准确用药。静脉用药调配中心对环境的安全管理极其严格,中心人员严格按照静脉用药集中调配质量管理规范和操作规程的清洁消毒操作程序进行清洁消毒处理。工作人员每次出入仓时都要更换新的隔离衣和拖鞋,由专人进行及时清洗、烘干并消毒。在配制药液时的手法及加药的角度上都有明确静脉用药调配中心的运行真正实现了医院从“医——护”结合模式到“医——药——护”结合模式的转变,不仅为患者提供优质安全的医疗服务,也为临床药学的发展创造了全新平台,是以合理用药为核心的现代医院药学工作的新亮点和重要内容,必将为提高全市静脉药物治疗水平和药品管理水平做出巨大贡献。

我院暑期延时门诊再次启动

夏季气候炎热,如何让患者避开炎炎烈日,在凉爽的清晨能及早到医院就医,这是老百姓期待解决的问题;早八晚五的上班族怎样才能在上班前结束就诊而不必耽误工作,这也是老百姓期待解决的问题;远道而来的患者怎样能够更早的看上病而当天返程,这更是老百姓期待解决的问题……7月1日开始,我院暑期延时门诊再次启动,每天提前开诊,有效缓解了上述问题,百姓看病更加方便。7月2日凌晨,张先生与朋友、同事连夜看球,喝着啤酒,吃着海鲜,张先生感到无比的惬意。然而疾病却突然而至,赵先生因突发腹痛、腹泻被朋友们送来我院。根据病情,肠道门诊值班医生及时地为赵先生进行了对症治疗后,症状明显缓解。几个小时后,赵先生按时出现在了工作岗位上。当得知是矿总院暑期延时门诊开设了24小时肠道门诊,让赵先生得以及时的治疗保证按时返回工作岗位时,同事们纷纷称赞这个暑期延时门诊简直是盛夏的一剂良药。笔者从门诊部了解到,2014年是我院启动暑期延时门诊的第3个年头,7月1日开始启动,8月31日结束。不仅急诊内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、肠道门诊及皮肤科做到24小时开诊,同时将采血室、儿科采血室,服务台分诊,导诊,便民服务,现场预约挂号及门诊收费处服务时间提前到早7点。另外,门诊普通内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、方便门诊、内分泌科、骨外科、检验科、CT室、放射线科、超声科、门诊药局、输液室、处置室、门诊收费处、门诊部窗口及各诊区分诊台也都将服务时间提前到早7点30分。此次暑期延时门诊除在时间上进行调整外,医院还将便民服务和门诊部办公窗口纳入暑期延时门诊,公布2部监督电话2885286、2885130,接受就诊患者的监督和投诉,成为今年我院暑期延时门诊的又一大亮点。

血液净化科充分发挥阜新市血液净化质控中心作用 积极推动全市血液净化事业走向规范

血液净化科2013年被阜新市卫生局授予为“阜新市血液净化质量控制中心”,这是一份至高的荣誉、是卫生局对该科室的充分肯定、是全市百姓对科室的充分信任。科室不负重任与信任,努力提高自身的血液净化质量,并靠借科室坚强的技术、设备、环境等优势,肩负起了全市血液透析的人才培训、支持管理、指导监督的重任。为全市的血液净化事业的规范发展做出了贡献。搬入新区后,血液净化科建筑面积达到2000余平方米,透析机增加到60台,引进了进口水机等高端血液透析设施,采用国际顶级水处理设备内毒素过滤器,确保患者最佳透析效果。科室采用个性化的治疗方案为每名患者制定个体化的透析方案。在透析过程中,随时对药物剂量及透析流速进行调整。最大限度地保证了透析质量,从而延长患者的生命。科室温馨的环境、一流的透析设备、人文细致的贴心服务为肾病患者打造了温暖家园。做为阜新市血液净化质量控制中心,科室每天都要接待来自全市各家医疗卫生机构医护人员的参观和进修学习。日前,马玉环主任联合卫生局医政科,对全市及阜彰两县各家医疗机构血液净化科的结构布局、感染管理、消毒隔离及污物处理等方面进行了为期一周的督导检查,对各家医院都提出了宝贵意见和整改办法。肩上责任重了,搬入新区环境更美了,慕名前来的新老患者越来越多了,血液净化科的工作量越来越大,医护人员更加精心照护着每一名患者。“带动全市的血液净化事业走向更高更好的明天,推动全市血液净化走向规范”,这是血液净化科执着的追求和坚定的信念。

我院自助挂号缴费系统让患者不再等待

我院新开通的自助挂号缴费系统使患者的就医流程实现了智能化,节约了患者在挂号处、住院处、收费处进行排队缴费的时间。市民持有二代身份证可以免费自行建立居民健康卡,持居民健康卡可在医院柜台或者自助设备上随时随地办理挂号、缴费、查询诊疗明细、打印检验报告和发票等,完全改变了传统就医流程,看病更加省时省力。目前,在全省所有大医院中,仅有6家医院通过了辽宁省卫生厅审批合格,可以实施这项智能化缴费管理,矿总院就是其中的一家。我院是目前阜新市唯一一家推行智能化缴费管理的医院。医院今年投巨资引起自动挂号缴费系统,在门诊的每一层都有这种先进的“自助挂号缴费系统”。市民只要拿着自己的居民健康卡一刷,就可以自动挂号或缴费了,只要一卡在手,挂号就是这么简单!

我院超声科喜迁内科楼 环境及服务全面升级

走进我院新内科楼的第三层,宽敞明亮的候诊大厅内聚集了百余名就诊者,大家安静地坐在候诊椅上,所有人的目光都投向自己面前计算机呼叫系统的显示屏,随着语音的提示,不时有人从坐位上站起,在导诊人员的引领下朝着诊室走去……喜迁新址后,超声科规模增加至原来的4倍,检查间达到16个,四维彩超、三维彩超增至11台,所有的设备以及先进的图文报告系统都达到国内领先水平。科室还新增了超声介入检查室,可以在超声引导下进行心包穿刺、浅表囊肿定位、肝肾囊肿穿刺等治疗。科室的候诊及检查环境较前有了明显改善。宽敞明亮的候诊大厅可容纳近百余人候诊。候诊椅环形摆放,每个方向座椅前均悬挂语音呼叫系统的显示屏幕,通过屏幕显示,就诊者可以清楚了解等候的时间及检查的房间。服务台设在候诊区的入口位置,有专业人员进行计算机排队登记并提供咨询服务。超声科的检查流程可谓是方便至极。这里设有独立的彩超通道;心电图、脑电图、肌电图等检查通道以及医护人员通道。多通道的建立,使医务人员以及患者通过不同的通道进入诊室,合理的分流了检查人群,保证了最优的检查环境和秩序。科室还设有独立的收费窗口,与门诊之间有独立的便捷通道,引入了计算机二次排队呼叫系统,保证了检查室内“一医一患”有序检查。据科主任苗新介绍说,此次搬家让科室的同事们沉浸在幸福之中。一方面是环境的改善给工作带来了前所未有的激情。另一方面,作为第一个喜迁新楼的科室,搬家过程中,院领导给予的关心,设备科、后勤保障部、团委、宣传部等多个部门给予的密切协作以及总院的团队精神也感动着科室的每一个人。科室坚信,新的环境、新的服务、新的起点、新的发展。我们相信,未来的超声科一定会有一个更加美好的明天。

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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