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上海交通大学医学院附属仁济医院
Q

肌酐偏高时,日常饮食需控制蛋白质摄入,选择优质蛋白,限制高磷、高钾食物,保持低盐饮食。饮食调整需结合肾功能情况,避免加重肾脏负担。

1.控制蛋白质摄入:肌酐偏高通常与肾功能受损有关,过量蛋白质会增加肾脏代谢负担。建议每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重,优先选择优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼类等,减少红肉和加工肉类的摄入。

2.限制高磷食物:肾功能下降时,磷的排泄能力减弱,易导致高磷血症。避免食用高磷食物如动物内脏、坚果、碳酸饮料等,选择低磷食物如新鲜蔬菜、水果、低磷乳制品。

3.控制高钾食物:肾功能不全可能导致钾排泄障碍,高钾血症可能引发心律失常。减少香蕉、橙子、土豆等高钾食物的摄入,选择低钾食物如苹果、梨、黄瓜等。

4.保持低盐饮食:高盐饮食会增加血压,加重肾脏负担。每日盐摄入量控制在5克以下,避免腌制食品、加工食品和高盐调味品,使用香料和柠檬汁替代盐调味。

5.补充足够热量:限制蛋白质摄入可能导致热量不足,需通过碳水化合物和健康脂肪补充能量。选择全谷物、植物油、坚果等作为热量来源,避免高糖和高脂肪食物。

肌酐偏高时,日常饮食调整需结合个体情况,必要时咨询营养师或医生,制定个性化饮食方案。合理饮食有助于减缓肾功能恶化,改善整体健康状况。

Q

支气管炎患者可遵医嘱使用麻黄、苦杏仁、黄芩等中药缓解症状。中药治疗需辨证施治,不同证型适用药物存在差异,风寒证常用麻黄,风热证多用黄芩,痰热证常配伍苦杏仁。

1、麻黄

麻黄具有宣肺平喘功效,适用于风寒袭肺型支气管炎,症见咳嗽痰白、恶寒无汗。其有效成分麻黄碱可舒张支气管平滑肌,常与桂枝、杏仁配伍组成麻黄汤。使用期间需监测心率血压,高血压患者慎用。典型中成药包括麻黄止嗽胶囊、小青龙颗粒等。

2、苦杏仁

苦杏仁擅长止咳化痰,对痰热壅肺型支气管炎出现的黄稠痰、胸闷气促效果显著。所含苦杏仁苷经水解产生氢氰酸,需严格炮制后使用。常与桑白皮、黄芩配伍,如清气化痰丸。脾胃虚寒者不宜长期服用,常见剂型有杏仁止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏。

3、黄芩

黄芩主要针对风热犯肺型支气管炎,表现为咳嗽痰黄、咽喉肿痛。黄芩苷等成分具有抗炎抑菌作用,常与连翘、桔梗组成复方如双黄连口服液。虚寒性咳嗽患者忌用,临床常用剂型包括黄芩素铝胶囊、清肺消炎丸等含黄芩提取物的制剂。

支气管炎发作期应保持室内空气流通,避免接触油烟粉尘等刺激物。每日饮用罗汉果、胖大海等代茶饮有助于润肺化痰,风寒证者可适量食用葱白生姜粥,风热证建议食用雪梨百合羹。急性期需卧床休息,慢性患者可进行腹式呼吸训练,症状持续加重或出现喘憋时应及时就医。

Q

胰腺炎恢复期一般可以适量吃土豆。土豆富含淀粉和膳食纤维,有助于补充能量且易于消化,但需注意烹饪方式和摄入量。

胰腺炎恢复期患者的饮食应以低脂、低刺激、易消化为原则。土豆作为常见根茎类蔬菜,其淀粉含量较高,能为身体提供稳定的能量来源。蒸煮或炖煮的土豆质地柔软,不会对胰腺造成额外负担。土豆中的膳食纤维可促进胃肠蠕动,预防恢复期常见的便秘问题。选择新鲜土豆并彻底去皮烹制,能减少残留农药或发芽毒素的风险。避免采用油炸、煎炒或添加大量油脂的烹饪方式,以免刺激胰腺分泌。

部分特殊情况下需谨慎食用土豆。急性胰腺炎发作后初期或伴有严重胃肠功能紊乱时,土豆中的淀粉可能加重腹胀。合并糖尿病患者需控制土豆摄入量,防止血糖波动。对土豆过敏或食用后出现腹痛、腹泻等不适者应立即停用。发芽或变绿的土豆含有龙葵碱毒素,绝对禁止食用。若存在胰管梗阻或消化酶分泌不足,需在医生指导下调整土豆等淀粉类食物的比例。

胰腺炎恢复期饮食需循序渐进,从流质、半流质逐步过渡到软食。除土豆外,可搭配南瓜、胡萝卜等低纤维蔬菜,补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。每日分5-6次少量进食,避免暴饮暴食。定期监测血脂、血糖水平,出现持续腹痛、呕吐等症状应及时复诊。严格遵医嘱进行营养补充,必要时使用胰酶制剂帮助消化吸收。

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耳鼻喉医生
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上海瑞椿耳鼻喉医院/耳鼻喉科
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擅长:治疗各种鼻炎、过敏性鼻炎、鼻甲肥大、急慢性鼻窦炎、急慢性咽喉炎、耳聋耳鸣、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)、鼓膜穿孔等各种耳鼻喉疾病。
张元云
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上海协爱中医医院/康复科
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擅长:老年三高病,咳嗽病,脾胃病,头痛,失眠。 妇科疾病:月经不调,更年期内分泌紊乱,男性性功能下降,亚健康状态的调理等。 尤擅长用中医药治疗胃癌,肺癌,食道癌,结(直)肠癌,乳腺癌的诊治及并发症治疗,对预防转移和复发以及减轻放化疗引起的乏力,恶心以及白细胞下降等反应有丰富经验。针对肺结节,甲状腺结节,乳腺结节防止癌变的治疗有一定经验。
杨柏灿
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擅长:呼吸系统疾病(感冒发热、咳嗽、慢性顽固性咳喘、老慢支、慢阻肺)、失眠、心血管疾病(心律失常、心肌炎后遗症、早搏)、肝胆疾患(肝功能损伤、胆囊炎、胆道息肉、胆囊内胆固醇结晶、胆结石)代谢紊乱(不正常出汗、肥胖、高脂血症、痛风)、泌尿系统疾病(多种慢性言行泌尿系疾病、血尿、蛋白尿、前列腺疾病)以及妇科月经不调等。
徐勤
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上海协爱中医医院/康复科
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擅长:各类肿瘤、肺结节、甲状腺结节、乳结节、女性月经病、子宫肌瘤,更年期综合征。各类癌肿的治疗及手术前后,放化疗后的调治。亦善治:睡眠障碍、焦虑、抑郁症等。乃善拟“四季膏方”调理各类虚病、亚健康(免疫力低下)症等。
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姚淑英
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我院成功实施首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除术

日前,由我院胆胰外科科主任王坚教授主刀,成功施行我院首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。术后患者恢复良好,一周后即顺利康复出院。患者为男性,40岁,平时经常感觉右上腹胀痛。MRCP检查显示:胆总管明显扩张,最大直径可达3cm,诊断为I型胆总管囊肿。患者前往王坚教授门诊就医时,内心非常焦虑,对开腹手术充满恐惧,希望能够采用腹腔镜手术的方式进行治疗。与常规开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,但对手术实施者的手术技术和操作水平有着极高的要求。王坚教授耐心地向患者解释了病情,并经过详细的病例讨论和术前论证后,接受了患者提出的微创手术要求。胆总管囊肿是一种先天性疾病,一般幼年期症状隐匿,成年后症状逐渐开始显现,通常表现为反复发作的胆管炎,若不治疗极易癌变,传统的治疗方式是以开腹手术的方式行胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。但若要完整切除胆总管囊肿,尤其是胰腺段囊肿,即使在开腹情况下也不是件易事,更别说是在操作空间狭小的腹腔镜下;而切除后的肝管空肠吻合则又是一大难点,由于吻合位置高,在全腔镜下进行吻合操作的技术难度极高,每一针缝合都需要十分精准,稍不小心就会撕脱胆管壁,导致吻合失败。因此,国内只有极少单位开展此项手术。虽然手术难度极大,但在充分评估患者的病情和科室已有的技术条件后,王坚决定大胆尝试。在李可为、陈炜和陈涛等医师的密切配合下,凭借耐心、细心与爱心,运用娴熟的腹腔镜手术技术,完整切除了胆总管囊肿,并圆满完成了全腹腔镜下的肝管-空肠吻合和空肠-空肠吻合,成功地完成了我院历史上第一例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术,术中出血仅100ml。患者术后1天即下床活动,术后1周顺利康复出院。微创是外科发展的必然趋势,美国MayoClinic的学习经历使王坚深知,只要操作精细、技术高超娴熟,腹腔镜下手术应该是无所不能的。以往腔镜手术有一个误区就是因操作视野狭小而尽可能避免缝合,但王坚坚持认为只有会缝合、敢缝合才是真正的腔镜手术。为此他带领团队积极开展模拟器以及猪等动物上的缝合训练。由于胆胰手术本身的复杂性和高难度,胆胰微创在世界上还属于起步阶段,我院新成立的胆胰外科在王坚教授的带领下,勇于挑战手术难度,积极发展胆胰微创技术,已成功开展全腹腔镜下胰体尾切除、胆总管切开取石、脾切除、肝叶切除等高难度手术。目前全科正以“精益求精、至善至美”的理念和争创国内一流胆胰外科的勇气,去努力开拓胆胰外科微创化的发展道路。 

泌尿外科成功实施我院首例膀胱起搏器二期植入术

4月10日,泌尿外科主治医师李佳怡主刀完成了我院首例膀胱起搏器二期植入术。膀胱起搏器,亦称骶神经电刺激,该疗法尤其适用于因患各种疾病造成的急迫性尿失禁、尿频尿急综合征等经保守治疗效果不理想的排尿障碍病人。自2013年年底被我院正式引进,目前我院泌尿外科成为上海市以该术式治疗排尿障碍性疾病的唯一单位。本次接受手术的患者是一名85岁的老年女性,长期受到膀胱过度活动症的困扰,术前每天排尿近20余次,伴急迫性尿失禁,生活苦不堪言。在经过常规药物治疗及理疗无效之后,李佳怡医师为其完善了尿流动力学等全面的检查,并明确其符合膀胱起搏器的适应症。结合患者意愿,于2014年3月患者接受了膀胱起搏器的一期植入术。术后排尿日记等客观结果显示,手术疗效显着,患者每日排尿次数由20余次减至10次以内,并且几乎再无急迫性尿失禁出现。应患者的强烈要求,李佳怡医师决定为其进行二期植入手术。值得一提的是,患者与老伴常年独居郊区养老院,子女均在国外,在一期植入术后的观察阶段,李佳怡医师多次利用休息时间前往养老院对患者进行探望与观察。随着手术的顺利完成,困扰老人多年的尿频、尿急、尿失禁一去不复返,其对于医务人员的感激之情溢于言表。据悉,膀胱起搏器类似于心脏起搏器,是一种植入式可程控的微创电调节疗法,通过电流刺激骶神经,调节与排尿相关的神经反射,改善相应的排尿功能障碍症状。膀胱起搏器治疗分两个阶段,一期植入测试电极可以让患者体会这项治疗对自己的效果,经过一段时间的体验治疗,如果病人在该期间能够获得症状缓解,表示适合行二期手术,植入长期系统。二期植入便是将起搏器植入皮下脂肪组织并固定电极线,起搏器由医用程控仪开启并设定适当的刺激程式,病人另有一个体外遥控器可以开关调节起搏器的程序。手术完成两三天后就可以出院,两周后打手机、用微波炉、下水游泳等都不成问题。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科目前是国家重点临床专科,也是上海交通大学重点学科。此次手术的顺利实施标志着我院泌尿外科对此项技术的正式开展,从而将为更多深受排尿障碍性疾病困扰的患者带来康复的希望。

骨科成立运动损伤(关节镜)亚专业组

近年来,由运动造成各类大关节(如膝关节,肩关节)损伤的疾患,成为骨科的常见病、多发病。日前我院骨科响应医院"做大、做精、微创"的理念,整合创伤与关节学组的优势资源,成立运动损伤(关节镜)亚专业组。该亚专业组将整合骨科创伤组、关节组的人力资源、硬件优势资源,重点发展膝、肩关节微创手术,同时发展髋关节和腕、肘、踝小关节微创手术,并为患者制定个体化治疗、康复方案作为发展方向。据介绍,运动损伤(关节镜)亚专业医疗优势体现在以下几个方面:1、关节镜手术为微创、安全,手术创伤小。2、住院时间短(住院时间2~3天),患者术后恢复快。3、有明显的社会和经济效益,如作为日间手术,更加减低了患者的医疗负担,符合目前的医改政策。目前,我院骨科在运动损伤(关节镜)亚专业领域内已积累了相当多的病例和经验,形成了一批有丰富临床经验的专业技术人才梯队。其中,韦民师从欧洲着名教授RicarrdoMinola和AlexCastagna学习膝、肩关节镜技术,现为上海医学会运动医学分会委员;王伟曾于2008年在北京积水潭医院骨科学习关节镜技术。李展春2013年曾在美国学习关节外科人工关节技术。梯队成员已开设相关的专病与专家门诊。此外,科内还有拥有施乐辉关节镜工作站一套,在平时的手术中发挥着重要的作用。科室表示,为加快该亚专业的发展,科室将通过网站、义诊、专业学术会议、病例讨论、出国培训学习等多途径有计划地推进专业做强做大,提升仁济骨科的知名度和影响力。

仁济医院五一劳动节休假安排通知

健康保健中心4月双休体检安排

4月10日爱鼻日义诊

4月份科普健康教育讲座通知

清明节放假通告

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视力模糊是什么原因引起的

视力模糊可能由屈光不正、眼部疾病、全身性疾病等多种因素引起,表现为视物不清、重影或视野缺损等症状。根据病因不同,可能伴有眼痛、畏光、头痛等伴随症状。
王卫
王卫 副主任医师
中日友好医院

股骨头坏死是什么意思

股骨头坏死是指股骨头血供受损导致骨细胞死亡、结构破坏的病理过程,属于骨科常见疾病。
于峥嵘
于峥嵘 副主任医师
北京大学第一医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

最好的降糖药物是什么

降糖药物的选择需根据患者个体情况决定,不存在适用于所有人的最佳药物。常用降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。1、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。该药物单用不易引发低血糖,对体重控制有益,但可能引起胃肠不适。肾功能不全患者需调整剂量。2、磺脲类磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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晚上睡觉胸口闷堵的慌是什么原因

晚上睡觉胸口闷堵的慌可能由睡姿不当、卧室空气不流通、胃食管反流、冠心病等原因引起。 1、睡姿不当 俯卧压迫胸廓导致呼吸不畅,建议改为侧卧或仰卧,调整枕头高度以缓解不适。 2、空气不流通 卧室密闭致氧气不足引发胸闷,家长需定时开窗通风,保持室内空气清新湿润。 3、胃食管反流 胃酸逆流刺激食管引起烧心胸闷,可能与饮食油腻、睡前饱食有关,表现为反酸、胸痛。 4、冠心病 心肌缺血导致夜间胸闷气短,可能与高血压、高血脂有关,表现为心悸、大汗、濒死感。 建议保持规律作息,避免睡前暴饮暴食,适当进行散步等舒缓运动,症状持续请及时就医。
折剑青
折剑青 副主任医师

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