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中国医科大学附属盛京医院
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鼻梁胀痛可能由外伤、鼻窦炎、过敏性鼻炎、三叉神经痛、鼻中隔偏曲等原因引起,可通过冷敷、药物治疗、手术矫正等方式缓解。

1、外伤

鼻梁受到撞击或挤压可能导致局部软组织损伤或骨折,表现为胀痛、淤血、肿胀。轻微外伤可通过冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。若伴随鼻骨变形或持续出血,需就医进行复位固定。

2、鼻窦炎

鼻窦黏膜感染引发的炎症可放射至鼻梁,常伴随黄绿色脓涕、嗅觉减退。急性发作时可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂缓解鼻塞,或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。慢性患者需配合鼻窦冲洗治疗。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激导致鼻黏膜水肿,可能引发鼻梁压迫感。典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕。可选用氯雷他定片抗组胺,或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂局部抗炎。家长需帮助儿童识别并避免接触尘螨、花粉等过敏原。

4、三叉神经痛

三叉神经分支受压时可能出现鼻梁电击样剧痛,触碰、咀嚼可能诱发。确诊后可使用卡马西平片抑制神经异常放电,严重者需考虑微血管减压术。日常应避免冷风直吹面部。

5、鼻中隔偏曲

鼻中隔软骨偏斜可能压迫鼻腔结构,导致单侧鼻梁持续性胀痛,常合并鼻塞、反复鼻出血。轻度偏曲可用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解症状,显著影响呼吸功能者需行鼻中隔成形术。

建议保持鼻腔清洁湿润,使用生理盐水喷雾冲洗鼻腔。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。若疼痛持续超过3天或伴随发热、视力改变,应及时就诊耳鼻喉科完善鼻内镜或CT检查。饮食宜清淡,限制辛辣食物摄入以减少黏膜充血。

Q

尿液发黄可能由饮水不足、食物色素影响、药物作用、肝胆疾病、泌尿系统感染等原因引起。尿液颜色变化通常与生理因素或病理因素相关,若伴随其他症状需及时就医。

1、饮水不足

体内水分减少会导致尿液浓缩,使尿液中尿胆素浓度升高而呈现深黄色。长时间未饮水或大量出汗后未及时补水均可出现此现象。建议每日饮用1500-2000毫升水,观察尿液颜色是否恢复淡黄色。

2、食物色素影响

食用含天然色素的食物如胡萝卜、南瓜、维生素B族补充剂等,其中胡萝卜素或核黄素经肾脏代谢后可暂时改变尿液颜色。停止食用相关食物后24-48小时,尿液颜色可逐渐恢复正常。

3、药物作用

服用维生素B2片、利福平胶囊、呋喃妥因肠溶片等药物时,其代谢产物可使尿液呈橘黄色或亮黄色。这种改变属于正常药理反应,停药后即可消失,无须特殊处理但需与血尿鉴别。

4、肝胆疾病

胆红素代谢异常时,尿液中直接胆红素含量增加会导致深黄色或茶色尿,常见于病毒性肝炎、胆管结石等疾病。可能伴随皮肤巩膜黄染、陶土样大便等症状,需进行肝功能检查和腹部超声确诊。

5、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎患者因尿液中白细胞增多,可能使尿液呈现浑浊的深黄色,同时伴有尿频尿急症状。确诊需进行尿常规检查,治疗可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、三金片等药物。

日常应注意保持每日充足饮水量,避免长时间憋尿。若尿液发黄持续超过3天或伴随发热、腰痛等症状,建议及时就诊泌尿外科或消化内科。避免自行服用利尿药物或抗生素,肝功能异常者需限制高脂饮食并戒酒。

Q

腰椎间盘突出手术治疗的方法包括微创手术、开放手术和人工椎间盘置换术。具体选择取决于病情严重程度、患者身体状况及医生建议。手术治疗可以有效缓解疼痛、恢复神经功能,但需严格评估适应症。

1.微创手术是目前常用的治疗方法,创伤小、恢复快。常见方式包括椎间孔镜手术和经皮椎间盘切除术。椎间孔镜手术通过小切口插入内窥镜,直接切除突出的椎间盘组织,减轻对神经根的压迫。经皮椎间盘切除术则利用射频或激光技术消融部分椎间盘,缓解症状。这两种方法均可在局部麻醉下完成,术后患者当天或次日即可下床活动。

2.开放手术适用于严重病例或微创手术效果不佳的患者。常见方式包括椎板切除术和椎间盘融合术。椎板切除术通过切除部分椎板,扩大椎管空间,减轻神经压迫。椎间盘融合术则是切除病变椎间盘后,植入骨块或融合器,促进相邻椎体融合,稳定脊柱。开放手术创伤较大,术后需较长时间恢复,但效果持久。

3.人工椎间盘置换术是一种新兴技术,适用于年轻患者或希望保留脊柱活动度的病例。手术通过切除病变椎间盘,植入人工椎间盘假体,恢复椎间隙高度和脊柱活动功能。人工椎间盘材料包括金属、高分子聚合物等,具有良好的生物相容性和耐用性。术后患者可较快恢复日常活动,但需长期随访观察假体稳定性。

腰椎间盘突出手术治疗需根据个体情况选择合适方法,术前应充分评估病情,术后严格遵循康复指导,以获得最佳治疗效果。手术治疗虽能有效缓解症状,但并非唯一选择,保守治疗如物理治疗、药物治疗等也可作为辅助或替代方案。患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,积极康复,预防复发。

Q

雌孕激素疗法并非适合所有人长期使用,需根据个体健康状况和医生建议决定。长期使用可能带来心血管疾病、乳腺癌等风险,但也有助于缓解更年期症状和预防骨质疏松。

1、遗传因素:家族中有乳腺癌、卵巢癌或心血管疾病史的女性,长期使用雌孕激素疗法需谨慎,可能增加相关疾病风险。

2、环境因素:生活习惯如吸烟、饮酒或长期暴露于污染环境中,可能加剧激素疗法的副作用,需避免不良环境因素。

3、生理因素:年龄和健康状况是决定是否长期使用的重要依据。年轻女性或未绝经女性使用激素疗法需评估雌激素水平,更年期女性则需关注骨质疏松和心血管健康。

4、外伤或术后状态:手术后或患有血栓性疾病的人群,长期使用激素疗法可能增加血栓风险,需严格监测。

5、病理因素:患有子宫内膜异位症、乳腺增生或高血压等疾病的女性,长期使用激素疗法可能加重病情,需在医生指导下调整治疗方案。

治疗方法:

药物治疗方面,常见的有雌二醇、孕酮等激素药物,需根据实际情况选择口服、外用或注射方式。剂量和疗程需医生个性化制定,定期复查激素水平和身体健康状况。饮食上,多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,有助于骨骼健康。适量运动如瑜伽、快走,可改善心血管功能和缓解更年期症状。

长期使用雌孕激素疗法需综合考虑个体健康状况和潜在风险,定期体检和医生随访至关重要。对于有明确疾病史或高风险人群,应限制使用时长或选择替代疗法。健康的生活方式包括均衡饮食、适量运动和避免不良习惯,有助于降低长期使用激素疗法的副作用。

Q

大小腿激光脱毛单次价格通常在300-1500元,具体费用受设备类型、机构档次、区域消费水平影响。选择时需综合考虑效果与安全性,疗程需3-6次才能达到理想效果。

1.价格差异的主要因素

激光脱毛费用与设备技术直接相关。传统IPL光子脱毛单次约300-600元,疼痛感明显且需更多次数。专业医疗机构的半导体激光或冰点脱毛单次800-1200元,配备冷却系统能减轻不适。高端私密诊所的超冰脱毛可能达1500元/次,但舒适度和效率更高。

2.影响定价的客观条件

三甲医院与普通美容院存在200-500元价差,前者使用医用级设备且有医师操作。一线城市价格普遍比二三线高30%,北京上海的单次费用通常超过1000元。毛发浓密者可能需要增加10%-20%的收费,治疗面积和毛发粗细都会影响操作时长。

3.疗程费用的计算方式

多数机构推出套餐优惠,6次全腿脱毛套餐约4000-8000元,均价比单次降低20%-40%。部分机构按部位细分报价,大腿单次500-800元,小腿300-600元。注意确认是否包含术后修复冷凝胶等耗材费用,避免隐形消费。

4.性价比的合理评估

不建议单纯追求低价,200元以下的脱毛可能使用淘汰设备或稀释能量。正规机构应出示设备医疗器械认证,操作人员需具备皮肤科医师或美容主诊资质。术后提供至少3个月的效果跟踪服务更为可靠。

激光脱毛属于长期投资,选择时重点考察机构资质而非价格。完成完整疗程后基本可维持5年以上效果,均摊到每年的成本其实低于持续使用脱毛膏。治疗前建议先进行皮肤测试,避开月经期和暴晒后时段。

Q

一碗蔬菜沙拉的热量大约在50到150大卡之间,具体数值取决于食材种类和调味品的使用。选择低热量食材和适量调味品有助于控制总热量摄入。

1.食材种类对热量的影响。蔬菜沙拉的基础食材如生菜、黄瓜、番茄、胡萝卜等,热量较低,每100克的热量通常在10到30大卡之间。但如果加入高热量的食材如牛油果、坚果、奶酪等,热量会显著增加。例如,100克牛油果的热量约为160大卡,100克坚果的热量约为600大卡。

2.调味品对热量的影响。沙拉酱是热量增加的主要来源之一。一汤匙普通沙拉酱的热量约为60到100大卡,而低脂或无油沙拉酱的热量则较低。选择柠檬汁、醋或少量橄榄油作为调味品,可以大幅降低热量摄入。

3.控制热量摄入的方法。在制作蔬菜沙拉时,尽量选择低热量的蔬菜作为主要食材,减少高热量食材的使用。对于调味品,可以选择低脂或无油的沙拉酱,或者自制调味汁。此外,控制食用量也是关键,避免因过量摄入而导致热量超标。

4.营养均衡的重要性。虽然蔬菜沙拉的热量较低,但也要注意营养均衡。适当添加蛋白质来源如鸡胸肉、鸡蛋或豆类,以及健康脂肪来源如橄榄油或坚果,可以增加饱腹感并提供必要的营养素。

5.个性化调整。每个人的热量需求和饮食习惯不同,可以根据自身情况调整蔬菜沙拉的食材和调味品。例如,减肥者可以选择更低热量的食材和调味品,而需要增加热量摄入的人可以适当增加高热量食材。

一碗蔬菜沙拉的热量因食材和调味品的选择而异,通过合理搭配和控制食用量,可以在享受美味的同时保持健康的热量摄入。关注食材选择和营养均衡,有助于实现健康饮食目标。

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IgA肾病和微小病变是两种不同的肾脏疾病,前者以免疫球蛋白A沉积为特征,后者以肾小球上皮细胞足突融合为主要表现。IgA肾病的治疗包括控制血压、减少蛋白尿和免疫抑制治疗,微小病变则以糖皮质激素为主要治疗手段。

1.病因不同。IgA肾病主要由免疫球蛋白A在肾小球系膜区沉积引起,可能与遗传、感染或免疫异常有关。微小病变的病因尚不明确,但可能与免疫系统异常或病毒感染相关。

2.病理表现不同。IgA肾病在光镜下可见肾小球系膜区细胞增生和基质增多,免疫荧光显示IgA沉积。微小病变在光镜下肾小球结构基本正常,电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合。

3.临床表现不同。IgA肾病常表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿,可伴有蛋白尿和高血压。微小病变主要表现为大量蛋白尿和肾病综合征,通常不伴有血尿和高血压。

4.治疗方案不同。IgA肾病的治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂控制血压和减少蛋白尿,严重时可使用糖皮质激素或免疫抑制剂。微小病变的治疗以糖皮质激素为主,如泼尼松,大多数患者对激素治疗敏感。

5.预后不同。IgA肾病的预后差异较大,部分患者可进展至慢性肾功能衰竭。微小病变的预后相对较好,多数患者经治疗后蛋白尿可完全缓解,但易复发。

IgA肾病和微小病变虽然都是肾小球疾病,但在病因、病理表现、临床表现、治疗方案和预后等方面存在显著差异。正确区分这两种疾病对于制定适当的治疗方案和判断预后具有重要意义。如果出现相关症状,应及时就医,通过肾活检等检查明确诊断,并遵医嘱进行治疗。

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短暂性脑缺血发作的症状主要包括突发性单侧肢体无力、言语障碍、视觉异常、头晕平衡障碍以及短暂性意识丧失。这些症状通常在24小时内完全恢复,但需警惕发展为脑梗死的风险。

1、肢体无力:

常见单侧上肢或下肢突然乏力或完全瘫痪,多持续数分钟至数小时。典型表现为拿不稳物品、走路拖步,可能伴随同侧面部肌肉无力。症状发作时肌力测试可见肌张力减退,但无病理反射。

2、言语障碍:

表现为突发性言语含糊不清或理解困难,医学上称为构音障碍和感觉性失语。患者可能出现词不达意、找词困难,或完全听不懂他人语言。部分患者会伴随书写能力暂时丧失。

3、视觉异常:

单眼突发黑朦或视野缺损最为典型,医学称为一过性黑朦。可能出现视物成双、视野部分缺失如偏盲,或视物变形。眼底检查可见视网膜动脉暂时性缺血改变。

4、头晕失衡:

突发眩晕伴步态不稳,可能伴随恶心呕吐。需与小脑梗死鉴别,典型表现为无耳蜗症状的旋转性眩晕。部分患者会出现共济失调,指鼻试验阳性但无持续性小脑体征。

5、意识丧失:

少数患者出现短暂性全面遗忘或晕厥,通常持续不超过10分钟。发作时意识模糊但无抽搐,清醒后对发作过程记忆缺失。需与癫痫、低血糖等鉴别。

建议发作后立即记录症状持续时间与具体表现,避免高脂高盐饮食,保持适度有氧运动如快走、游泳。需严格控制血压血糖,戒烟限酒,定期进行颈动脉超声检查。发作期间应保持侧卧位防止跌倒,症状超过20分钟或反复发作需急诊处理。日常可练习单腿站立、手指操等改善脑血流灌注的康复训练。

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鼻子里有肿瘤的症状包括鼻塞、鼻出血、头痛和嗅觉减退,治疗方法包括手术切除、放疗和药物治疗。鼻塞是鼻腔肿瘤的常见症状,肿瘤生长会阻塞鼻腔通道,导致呼吸不畅,尤其是在单侧鼻腔出现持续性鼻塞时需警惕。鼻出血也是典型表现,肿瘤组织脆弱且血管丰富,轻微触碰或用力擤鼻可能引发出血,反复鼻出血需及时就医。头痛多与肿瘤压迫周围组织或引发炎症有关,疼痛部位常位于前额或眼眶周围。嗅觉减退则是肿瘤影响嗅觉神经或阻塞鼻腔气流的结果。

1.鼻塞:鼻腔肿瘤的生长会占据鼻腔空间,导致气流受阻,患者常感到单侧或双侧鼻腔通气不畅,严重时可能伴有脓性分泌物。对于持续性鼻塞,建议进行鼻内镜检查或影像学检查以明确病因,必要时通过手术切除肿瘤,恢复鼻腔通畅。

2.鼻出血:肿瘤组织血管丰富且易破裂,患者可能出现反复鼻出血,尤其是中老年人群。对于轻度出血,可通过局部压迫止血,严重或频繁出血需就医,医生可能采用电凝止血或手术切除肿瘤。

3.头痛:肿瘤压迫鼻腔周围组织或引发炎症时,患者可能出现持续性头痛,疼痛部位多集中在前额或眼眶周围。针对头痛症状,医生会根据肿瘤性质选择治疗方案,如手术切除、放疗或药物治疗,缓解压迫和炎症。

4.嗅觉减退:肿瘤阻塞鼻腔气流或损伤嗅觉神经时,患者可能出现嗅觉减退或丧失。对于嗅觉减退,需通过鼻内镜检查明确肿瘤位置和范围,治疗以手术切除为主,必要时结合放疗或药物治疗。

鼻子里有肿瘤的症状多样,早期发现和治疗是关键,患者出现持续性鼻塞、鼻出血、头痛或嗅觉减退时应及时就医,通过鼻内镜检查、影像学检查明确诊断,治疗以手术切除为主,必要时结合放疗或药物治疗,恢复鼻腔功能和健康。

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卫生部医院管理研究所 副所长曹连元一行来院调研

8月15日,卫生部医院管理研究所副所长曹连元一行7人来到我院,就我院小儿内分泌科开展的“中国1型糖尿病整合医疗管理模式”标准化诊疗中心项目进行调研。我院纪委书记李成,以及相关职能科室负责人接待了调研组一行。该项目在全国共设立15家1型糖尿病诊疗中心,我院小儿内分泌科成为东北地区仅有的两家承担该项目的医院之一。李成书记首先向调研组介绍了我院的基本情况,特别是近年来医院的发展概况,并表示医院将发挥好临床病种资源和数据资源丰富的优势,做好该项目的相关工作。小儿内分泌科副主任辛颖介绍了诊疗中心1型糖尿病的管理现状。双方就合作协议及其相关事宜进行了热烈讨论。曹连元副所长对我院1型糖尿病诊疗中心的管理所取得的成绩予以肯定。卫生部医院管理研究所战略发展部董四平主任详细介绍了项目的目标、进度和预期成果。最后,在辛颖副主任的陪同下,调研组参观了小儿内分泌科和糖尿病宣教室,并与1型糖尿病患者及其家属进行了良好的交流。小儿内分泌科/张丹

我院2014年新职工军训顺利结束

      为提升我院新职工团结协作的精神,磨炼意志品志,增强集体荣誉感,8月16日至18日,我院2014年新职工在辽宁陆军预备役高炮一师训练基地进行了为期三天的军事训练。我院党委书记赵玉虹检阅了新职工军训成果,并为表现突出的先进个人颁发了荣誉证书。军训期间,新职工们刻苦训练,团结协作,顺利完成了所有训练项目,充分展现了盛京人坚强、自信的品质。在18日举行的军训成果检阅大会上,380名新职工面向院旗庄严宣誓:牢记我院核心价值观,秉承院训精神,为祖国医药卫生事业的发展贡献力量。我院党委书记赵玉虹对整个军训过程进行了总结,高度赞扬了新职工吃苦耐劳的精神,并对新职工提出了殷切希望,希望他们能将军训所留下的回忆当作人生的一笔财富去珍藏,当作心灵的一种文化去传承,并将这些精髓与今后的临床工作紧密相连,为实现盛京梦乃至中国梦去努力奋斗。人力资源部/郭委奇

我院院长郭启勇教授 荣获“2014年医院管理突出贡献奖”

  8月16日,在国家会议中心召开的2014中国医院论坛开幕式及表彰大会上,我校副校长、我院院长郭启勇教授荣获“2014年医院管理突出贡献奖”,全国仅有5人获此殊荣。原国家卫生部副部长、现任中国医院协会会长黄洁夫亲自为郭院长颁发了奖牌。郭启勇院长在全国百余位候选人中经过数轮评审,脱颖而出,最终获此殊荣。这不仅是对郭院长多年来在医院管理岗位上辛勤耕耘,为我院发展、改革、管理方面做出突出业绩并引领行业进步,推动医疗行业的社会经济效益提升的高度认可,也是对我院多年来在医疗、教学、科研、文化建设、社会担当方面取得的成就的充分肯定。此次,郭启勇院长荣获“2014年医院管理突出贡献奖”,不仅是他个人的荣誉,也是盛京医院的骄傲;不单是对他敏锐改革的肯定,更为他继续带领盛京人紧随深化医改的脚步,持续创新、实践和探索注入了坚强动力。据悉,2014年医院管理突出贡献奖和优秀院长评选,是由中国医院协会与健康报社共同主办的,针对我国医院管理者的大型评比表彰活动。该活动2002年起每两年举办一次,旨在表彰先进,树立良好行业形象,鼓励医院深化改革创新,实施科学管理,为广大人民群众提供更加优质、安全、便捷的医疗服务。院长办公室/高璇姚品影像实验室/冯鸿燕

药学部员工评价、考核、 投票系统正式投入使用

 为提高工作效率,加强信息化建设,日前,药学部构建了员工评价网络平台,通过该平台可实现服务明星的网络评选,药学部的员工可在登录系统后,按照预先设定的流程迅速完成投票,彻底解决原本投票方式组织难、保密差、效率低的问题。该平台还能实现员工之间相互评价、员工对组长的评价、群众对党员的评价、以及药学部一般性事务的投票等功能,具有组织方便,选举公平、操作简单、统计快捷等优点,实现了信息化管理。同时,药学部还研发了员工考试系统,定期对员工进行专业知识考核,不断提升员工职业素养,提高专业技能,促进员工更好地为患者提供优质的药学服务。作为药学部职业素养提升主题年系列活动的重要组成部分,员工评价、考核、投票系统的投入使用将促进科室文化内涵建设取得更大发展,有效提升科室员工的服务质量。药学部/杜晓明

我院举办首届盛京恶性淋巴瘤、 多发性骨髓瘤诊治进展论坛

8月16日,由我院第二血液内科病房举办的首届“盛京恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤诊治进展论坛”在我院本溪基地召开。我院纪委书记李成教授参加会议开幕式并致辞。来自东北三省及内蒙古的血液、肿瘤等相关领域的200余名代表参加了会议。我院第二血液内科病房主任杨威教授担任大会主席并主持会议。本次会议特邀中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)基金会副主任、中国淋巴瘤联盟候任主任委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员朱军教授,中国老年肿瘤学会淋巴血液专委会主任委员张伟京教授,中国放射医学与防护学会常委、辐射血液学组组长克晓燕教授,中国抗癌协会恶性淋巴瘤专业委员会副主任委员、国家医学考试中心病理专家高子芬教授,国际骨髓瘤工作组亚太委员会理事陈文明教授、路瑾教授等多名专家学者,围绕恶性淋巴瘤及多发性骨髓瘤从基础到临床的热点及难点问题作了专题讲座。我院第二血液内科病房主任杨威教授作了关于弥漫大B细胞淋巴瘤美国NCCN诊疗指南与欧洲ESMO诊疗指南之差异的演讲。我院第一血液内科病房主任刘卓刚教授、血液研究室主任张继红教授应邀参会。会议的圆满召开和组织协调工作得到了与会人员的充分肯定和高度评价,为东北三省及内蒙古地区相关领域的医生开拓了临床视野,提供了良好的交流平台,同时也扩大了我院血液内科的学术影响力。第二血液内科病房/孙颖杨威

分娩镇痛

分娩也许是生命生长进化历程中最为重要和美好的一个环节,在这个过程之后,一个崭新的生命及其被赋予的无限的可能性将呈现在这个世界面前,成为这滚滚向前、生生不息的生命史诗的一个部分,正因为它是如此重要,所以它必然吸引着那些即将经历这一切的准妈妈们最多的关注。而现代医学的发展,正为准妈妈们分娩方式的选择提供了多种可能。在我院门诊对来访孕妇的随机采访中,我们发现绝大多数孕妇都有意愿将自然分娩作为她们的第一选择,这是一个既在情理之中又出乎意料之外的结果,说它在情理之中是因为众多科学研究早已证明自然分娩有着其他分娩方式无可取代的优点,例如它对出生婴儿呼吸系统、神经系统的发育具有重要作用;但这个结果又是出人意料的,因为据2013年国家卫生计生委和中国疾控中心公布的数字显示,我国剖宫产率位居世界第一,平均达46%,部分地区高达80%,远远超过了1985年世卫组织对剖腹产比例设置的低于15%的警戒线。究竟是什么样的原因造成了本来信心满满希望自然分娩的孕妇在最后时刻纷纷选择其他方式呢,每天都要和众多产妇沟通交流的我院第二高级产科病房副主任宋薇薇给出了这样的答案:“最主要还是怕疼,无论是我们医生、助产士还是没一个经历过阴道分娩的疼痛的女人来讲,都知道分娩的疼痛真是难以用语言来描述的,真是不可以忍受的,所以我们认为疼痛是剖宫产率高的一个很重要的原因。”剧烈难忍的疼痛对每个选择自然分娩的产妇来说,无疑是一场噩梦。如果能通过医疗手段减轻产妇分娩时的痛感,无疑将大大提高孕产妇们选择自然分娩的信心。我院麻醉科和产科联合开展的“分娩镇痛”技术就是这样一剂强心针。“分娩镇痛”是利用药物麻醉及其它的方法来减少或解除生产时的痛苦。而在国内主要采用的方法还是椎管内麻醉。董有静副主任介绍说:“这个技术实际上就是临床上椎管内麻醉的一个演变,它只是把麻醉剂量变成了亚麻醉剂量、镇痛剂量,这种方式的特点就是可以非常方便的、提供良好镇痛的效果,而且可以随着产程延长来延长它的时限,通过这种方式产妇更容易接受自然分娩,对分娩的恐惧会大大的削弱。”由于运动神经没有阻滞,而且产妇可以在安全剂量内根据自己本人的实际需要加减剂量,所以这种镇痛方式又被称作“可行走的镇痛”和“自控型的镇痛”。同时,分娩镇痛适用的范围也是很广的。宋薇薇副主任介绍道:“分娩镇痛的适应症的很宽的,禁止的是很少的,没有任何妊娠期并发症和合并症的,没有严重的心肺疾病和局部的神经系统问题的,大都是适合扎分娩镇痛的。”其实,“分娩镇痛”这一技术早已在许多发达国家广泛的开展起来,在英美等国,分娩镇痛率高达百分之八九十以上,而在我国,由于宣传不到位,对其还存在着不小的怀疑和误解。麻醉能否会造成产力减弱、产程延长是产妇们最普遍的担忧。“这个技术已经开展了几十年,从大量的文献回顾、数据的荟萃分析,发现它确实不会影响产力,不会影响分娩的进程,而我们的临床观察也是这样的,它只是把疼痛给阻断了,但是孩子到盆底以后,反射性的加腹压是完全不耽误的。”宋薇薇副主任如是说。安全、方便、药效持久、适应人群广,正因为分娩镇痛可以给产妇的分娩带来实际的好处,所以,我院麻醉三科和滑翔高级产科病房积极展开配合,不断加大推广宣教力度,让更多的产妇了解了分娩镇痛的相关知识。“所以现在才有这么多患者来要求无痛分娩,这个无痛分娩以后产生的连锁效应,有前面做的好的传给后面未做的,然后现在才能产生这么好的社会效果。”董有静副主任介绍道。以往的分娩室里充斥着产妇们撕心裂肺的叫喊,而现在,随着分娩镇痛技术在分娩中使用率的增加,分娩室内少了许多痛苦的呻吟,多了一些欢笑和轻松。第二分娩室护士长贾显静对此感受很深,“孕妇在产程中的这种疼痛,我们看了也是特别心痛的,但是开展无痛分娩以后,确实给广大孕妇带来很大福音,孕妇的疼痛减轻了,我们大家也跟着特别高兴,现在镇痛分娩越来越多,我们就想把这项工作更好开展下去,为广大孕产妇解决分娩的痛苦,让他们能心情愉悦的度过这个分娩期。”分娩镇痛的开展,无疑为准妈妈们打开了一扇门,让她们能够用笑容迎接生命最美的奇迹。最大程度地为患者减轻痛苦、竭尽所能地为患者提供最好的解决方案,是每一个医者始终追求的航标,产科与麻醉科正在加快学习和宣教的步伐,让更多产妇享受到分娩镇痛技术带来的从容和轻松。

喝柠檬水要用玻璃杯

时下,公园里、大街上经常可以看到手拿柠檬杯的人。有了这种杯子,只要将切开的柠檬放入其中,旋转杯子,接下来就可以摇动杯子喝到果汁了。但笔者注意到,很多人用的都是塑料杯子,而且不少婴儿和某些疾病患者也在喝柠檬水。柠檬水虽然有一定的营养保健功效,但并不是所有人都能喝,而且塑料杯也不适合用来装柠檬水。柠檬杯别买塑料的柠檬由于其酸涩的口感一般不宜生食,却适合做成饮品。制备柠檬水时可将柠檬切成薄片,加适量蜂蜜,用玻璃罐密封腌制,盖好盖子,放入冰箱冷藏。冲水时直接夹出一两片,再取两勺蜂蜜柠檬汁用温水冲泡,也可用柠檬杯直接将新鲜柠檬制成柠檬水。喝柠檬水的杯子最好是玻璃杯,因为尽管柠檬酸是弱酸,但如果用塑料材质的柠檬杯(尽管有些塑料标明是耐酸碱的),若加上柠檬皮上的脂溶性精油的共同作用,塑料中的成分或多或少会融入柠檬水中,长期饮用对人体是不安全的。柠檬含有多种对健康有益成分柠檬皮含黄酮类化合物,如芦丁、柠檬素。柠檬花、叶及果皮都含柠檬精油,是氧化衍生物。果肉中富含维生素C、糖类、钙、磷、铁、维生素B1、维生素B2、烟酸奎宁酸、柠檬酸、苹果酸、橙皮苷、柚皮苷、香豆精、高量钾元素和低量钠元素等,对人体十分有益。维生素C可参与肉碱运输脂肪酸进入粒线体制造ATP的生理过程,因此被认为有降血脂和减肥的功效;其还会参与调节酪氨酸代谢,所以具有防止和消除皮肤色素沉着的作用。柠檬的其他作用有抗坏血病、生津、解暑、开胃、预防心血管疾病、抗菌消炎、降低尿液酸度、净化尿道等。柠檬水虽好不一定适合你柠檬水中含有丰富的营养物质,一般人都可以饮用,尤其适合那些有消化不良、维生素C缺乏、高血压、心脏病的患者。但牙痛患者、糖尿病患者、胃及十二指肠溃疡或胃酸过多的患者应该忌喝柠檬水。由于柠檬水中维生素C含量过高,对于有痛风史的患者来说有诱发痛风的危险。而柠檬水中柠檬酸含量也很高,所以有牙齿松动和骨质疏松的人不宜过多饮用。此外,孕妇不要大量、长期饮用柠檬水,以防新生儿对维生素C产生依赖,及出生后出现出血等症状。婴幼儿的消化道、骨骼、牙齿都还没发育完全,同样也不适于大量饮用柠檬水。

中医脉诊里的误区 你入围了吗

脉诊是中医临证诊法中最为重要的诊断技术之一,尤其是我国西晋时期王叔和撰写的《脉经》一书,系统归纳和总结了中医脉诊的基础理论和历代文献,成为中医脉诊理论最具权威的经典医籍之一。但是,临证时有些人对脉诊的认识不够全面,甚至进入了误区。单凭号脉断病情在临床中常常遇到这样的患者,来诊坐下之后,一言不发地将手臂放在脉枕上,要求医生单凭脉诊就辨出全身哪个脏腑是否有阴阳虚实之证。有极少数中医大夫或为了迎合患者,或为了炫耀自己的脉诊技术,对来诊患者一字不问,单纯脉诊之后就对其处方用药,结果有些用药偏离了病情,使患者对中医的疗效产生了质疑。更有江湖游医之流打着“脉诊绝技”的幌子故弄玄虚,到处行骗,极大地玷污了中医脉诊的学术本质。诚然,在中医临证诊疗中,脉诊无疑是至关重要的诊疗手段,中医大夫单凭脉诊就可以对大部分病证进行辨证分型施治。但是,如果临床中仅凭脉诊而忽视四诊中的其他三诊,这样的辨证诊断是不科学、不全面的,甚至有可能出现错误的诊断。1987年笔者读研究生时,深知导师彭静山教授的脉诊技术高超,就认真模仿,仔细琢磨,但始终不得要领。于是,有一天笔者壮着胆子请教彭老脉诊高超的玄机。他向我道出了“天机”:“熟读‘王叔和’,不如临证多(此处‘王叔和’意指《脉经》一书)。一方面,学习脉诊要多临证,把《脉经》变成诊疗实践指南;另一方面,脉诊也要巧妙灵活地结合其他三诊并相互参考印证,这样才能作出较为正确和全面的诊断,并继之辅以理法方药。”聆听此言,笔者茅塞顿开。在此后近30年的临床实践中,笔者深刻体会到,在反复学习《脉经》、《濒湖脉学》等脉诊经典知识的同时,更要在临证中反复实践这些脉诊技术,不断深刻体会各种脉象的细微差别,这比学懂《脉经》更为重要。但是,脉诊技术再高超,也代替不了望、闻、问三诊。掌握中医脉诊技术是一个从感性认识到理性认识,再从理性认识到临床实践这样一个不断循环往复的过程。布指技法不规范笔者曾在观看某省电视台中医健康讲座节目时,清晰地看到某中医专家脉诊时食、中、无名三指布指的特写放大镜头:在对寸、关、尺进行三部九候单诊某一部脉象时,其余二指明显高高抬起甚至离开了寸口部位的皮肤,这一镜头使笔者很是吃惊。无独有偶,去年笔者到市中医院会见同学,竟然也看到了某医生脉诊时和电视节目如出一辙的做法,这使笔者大为不解。难道是我脉诊的布指方法及三部九候的技法错了吗?还是我们某些中医专家忙碌于日常临床的诊疗工作,无暇顾及最基本的脉诊布指技法规范而随心所欲呢?笔者认真请教了几位老专家,并仔细查阅了现行的《中医诊断学》教材和相关文献,又回顾了28年前自己因脉诊技法而被已故恩师于作涛先生批评纠正的一幕幕。于老强调:在对寸、关、尺进行三部九候单诊某一部脉象时,其余二指虽然不用力,且有微微抬起之意,但也决不能像弹钢琴的手指那样高高抬起而离开脉诊部位的皮肤。现行《中医诊断学》教材也明确规定“三部九候单诊时其余二指微微抬起”。所谓微微抬起,就是我们绝大多数中医大夫临证三部九候单诊时,自己虽能感到其余二指已有微微抬起之意,而在旁观者看来其手指还未离开脉诊部位的皮肤。小小寸口难诊病去年9月18日健康报《中医周刊》版有人撰文:“中医脉诊的三部九候将左右寸、关、尺部的脉象分别代表心、肝、肾和肺、脾、命门等脏腑,从现代医学角度看,寸口脉这么短小之处,血液流过同一条桡动脉血管,竟能分别代表不同脏腑的病变,令人不可思议。”这种对祖国医学最基本的诊疗技术的误解,是因为没有运用历史唯物主义的观点来审视分析中医学的缘故。中医脉诊技术和理论的形成与发展如古人看天象观云测雨、总结四季二十四节气等自然规律一样,也是古人经过几千年各个历史时期长期的中医临证实践,经过无数中医先辈总结、归纳、整理和不断升华的一种对疾病诊断方法和规律的高度概括。《黄帝内经》认为,寸口脉为全身经脉之大会。脉之源,始于胃,输布于脾,灌注于五脏六腑而发挥作用后,经过全身百脉而归朝于肺,其间经受了脏腑病变的影响,故能将脏腑病变反映于寸口脉上。而从现代医学角度解释,寸口脉诊这一古老的诊疗方法早在上世纪80年代就已被医学界认为是符合现代医学生物全息学理论的。所以,无论是脉诊还是舌诊,都可以对全身疾病进行脏腑或阴阳等方面的辨证论治。

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心理科最厉害的三个医院

依据权威复旦版精神医学专科排行榜,国内心理/精神科综合实力公认前三如下:1.北京大学第六医院国家精神疾病医学中心、卫健委直属三甲精神专科医院,连续十几年稳居榜首强项:抑郁症、双相、儿童青少年心理、孤独症、睡眠障碍、难治性精神疾病国内心理治疗、科研、诊疗指南制定的核心单位2.上海市精神卫生中心国内规模最大老牌精神卫生机构
杨乐金
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山东大学齐鲁医院

剖腹产对孩子有什么不好的影响

剖腹产对新生儿可能产生呼吸系统适应障碍、免疫发育延迟等短期影响,但多数情况不会造成长期不良后果。与自然分娩相比,剖腹产新生儿未经历产道挤压和母体菌群定植等生理过程。
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张向宁 主任医师
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股骨头坏死是什么意思

股骨头坏死是指股骨头血供受损导致骨细胞死亡、结构破坏的病理过程,属于骨科常见疾病。
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于峥嵘 副主任医师
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狐臭手术大概需要多少钱

狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
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聂小娟
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男生检查私处应该挂什么科

男生检查私处通常应挂泌尿外科或男科。泌尿外科主要诊治泌尿系统和男性生殖系统疾病,男科则专门处理男性生殖健康问题。具体选择可根据症状表现和就诊医院科室设置决定。1、泌尿外科适合处理阴茎异常、睾丸肿痛、血尿等常见症状。可诊治包皮龟头炎、睾丸炎、附睾炎等感染性疾病,以及精索静脉曲张、尿道下裂等器质性问题。多数综合医院都设有该
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杜鹏 主任医师
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太子参泡水喝的功效

太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
王志学
王志学 副主任医师
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什么原因引起盆腔炎

盆腔炎可能由经期卫生不良、性生活不洁、宫腔手术操作、邻近器官炎症蔓延等原因引起。 1、经期卫生 经期使用不洁卫生用品或盆浴,细菌易上行感染引发炎症,需保持外阴清洁干燥,勤换卫生巾。 2、性生活 多个性伴侣或不洁性行为可带入病原体,建议固定性伴侣并使用安全套,出现不适及时就医检查。 3、宫腔手术 人流或刮宫等手术可能损伤黏膜导致感染,常伴下腹痛、发热症状,需遵医嘱使用抗生素治疗。 4、邻近炎症 阑尾炎或腹膜炎扩散可波及盆腔,表现为持续腹痛、分泌物异常,通常需联合用药或静脉输液治疗。 日常应注意个人卫生,避免过度劳累,适度运动增强免疫力,饮食清淡并定期妇科检查。
曲中玉
曲中玉 副主任医师

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