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中国医科大学附属盛京医院
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服用避孕药后怀孕可能与药物使用不当、药物相互作用、个体差异等因素有关。避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、干扰子宫内膜环境等机制避孕,但任何避孕方式均存在一定失败概率。

1、药物使用不当

漏服或延迟服用避孕药会显著降低避孕效果。短效避孕药需每日固定时间服用,若漏服超过12小时可能影响药效。紧急避孕药需在无保护性行为后72小时内服用,服药时间越晚失败率越高。药物储存不当如高温潮湿环境也可能导致成分失效。

2、药物相互作用

部分抗生素如利福平胶囊、抗癫痫药如苯妥英钠片、中成药圣约翰草提取物片等会加速避孕药代谢。止吐药如多潘立酮片可能通过促进胃肠蠕动减少药物吸收。这些药物与避孕药联用时需咨询医生调整用药方案。

3、吸收代谢异常

严重呕吐腹泻会导致药物未完全吸收。胃肠疾病如克罗恩病可能影响药物吸收率。肝肾功能异常患者代谢避孕药活性成分的能力可能改变,需监测激素水平调整剂量。

4、个体激素差异

部分女性对避孕药中雌激素或孕激素敏感性较低,常规剂量可能无法完全抑制排卵。体重指数超过30的人群药物分布容积增大,可能需要调整剂量。这类情况建议改用避孕环等长效避孕措施。

5、避孕药失效

药物过期或包装破损会导致成分降解。不同品牌避孕药成分存在差异,擅自更换品牌可能影响效果。购买时需核对批准文号,避免使用非法渠道获得的药品。

建议使用避孕药期间配合避孕套等屏障法提高避孕成功率。若发生避孕失败,需及时进行妊娠检测。孕期用药需严格遵医嘱,避免自行服用紧急避孕药。定期妇科检查可帮助选择更适合个体的避孕方式,如宫内节育器、皮下埋植剂等长效可逆避孕方法。保持规律作息和均衡饮食有助于维持内分泌稳定。

Q

腰椎L5S1突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式矫正。腰椎L5S1突出可能与长期劳损、外伤、退行性病变等因素有关,通常表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。日常可佩戴腰围提供支撑,但连续使用不超过3小时。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向拉力增大椎间隙,需在专业医师指导下进行。红外线照射有助于放松肌肉痉挛,每次治疗20-30分钟。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛,甲钴胺片营养受损神经根,盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。严重疼痛者可短期使用塞来昔布胶囊,但需警惕胃肠道副作用。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络,推拿采用滚法、按法等手法松解粘连。中药熏蒸可用红花、伸筋草等药材温经通络,每日1次连续2周。艾灸关元穴可温补肾阳。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出,创口仅7毫米。椎间盘切除植骨融合术用于严重钙化病例,需植入椎弓根螺钉固定。术后需佩戴支具3个月避免复发。

日常应避免提重物及剧烈扭转动作,睡眠时腿部垫枕保持屈髋屈膝位。每周进行3次游泳或小燕飞锻炼增强腰背肌,饮食补充钙质及维生素D。若出现马尾综合征症状需立即就医,防止不可逆神经损伤。康复期间建议每3个月复查MRI观察恢复情况。

Q

常吃火龙果有助于补充膳食纤维、维生素C及抗氧化物质,可促进胃肠蠕动、改善皮肤状态并降低氧化应激损伤。火龙果富含花青素、甜菜红素等植物活性成分,对调节血糖血脂有一定辅助作用,但需注意控制摄入量避免腹泻。

1、促进消化

火龙果含丰富膳食纤维,每100克果肉约含1-2克纤维。水溶性纤维可延缓胃排空速度增加饱腹感,不溶性纤维能刺激肠道蠕动。长期适量食用有助于改善功能性便秘,减轻腹胀症状。建议搭配足量饮水以增强通便效果。

2、抗氧化保护

红心火龙果含甜菜红素,白心品种含大量维生素C。这些成分能中和自由基,减少细胞膜脂质过氧化。规律摄入可降低紫外线对皮肤的损伤,延缓胶原蛋白降解,对预防老年性黄斑变性也有潜在益处。

3、调节代谢

火龙果低升糖指数特性适合糖尿病患者加餐食用。其果肉黏液含天然多糖类物质,能延缓小肠对葡萄糖的吸收。动物实验显示火龙果提取物可降低血清甘油三酯,但人类临床证据尚有限,不可替代药物治疗。

4、改善贫血

火龙果籽富含铁元素,与维生素C协同可提高非血红素铁吸收率。对于轻度缺铁性贫血人群,配合动物肝脏等血红素铁食物食用效果更佳。但严重贫血仍需遵医嘱补充铁剂。

5、维护泌尿道

火龙果含水量超过80%,且含微量镁元素。适量食用可增加尿液生成,减少尿道结晶沉积风险。其天然色素经肾脏代谢会使尿液暂时变红,属正常现象无须特殊处理。

建议每日食用不超过200克火龙果,避免空腹大量进食引发腹泻。肾功能不全者需控制摄入量以防钾蓄积。选购时注意表皮鳞片新鲜挺括,切开后果肉无褐变。可搭配酸奶制成奶昔,或与猕猴桃交替食用以均衡营养。出现过敏症状如唇周瘙痒应立即停食并就医。

Q

胃不舒服头晕全身没力气可能与饮食不当、睡眠不足、胃肠功能紊乱、贫血、低血糖等因素有关,可通过调整饮食、改善作息、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

短时间内进食过多辛辣刺激或生冷食物可能刺激胃黏膜,引发胃部不适,同时影响消化功能导致能量供应不足,出现头晕乏力。建议选择清淡易消化的食物如小米粥、山药羹,避免暴饮暴食。

2、睡眠不足

长期熬夜或睡眠质量差会导致自主神经功能紊乱,影响胃肠蠕动和脑部供氧,表现为胃胀、头晕等症状。需保持每天7-8小时规律睡眠,睡前避免使用电子产品。

3、胃肠功能紊乱

可能与肠道菌群失衡、胃酸分泌异常有关,常伴随腹胀、嗳气等症状。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂,或铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。

4、贫血

缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血会导致血红蛋白携氧能力下降,引发乏力、头晕,同时影响胃肠细胞代谢。需检查血常规明确类型,缺铁性贫血可遵医嘱服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁口服溶液。

5、低血糖

长时间未进食或糖尿病患者用药不当可能引发血糖低于3.9mmol/L,出现冷汗、震颤、头晕等症状。建议随身携带糖果或饼干,糖尿病患者需监测血糖调整胰岛素用量。

日常应注意规律进食,避免空腹时间超过4小时,选择富含优质蛋白和维生素B族的食物如鸡蛋、瘦肉、燕麦等。适当进行散步、瑜伽等低强度运动促进胃肠蠕动,若症状持续超过3天或出现呕血、意识模糊等表现需立即就医。

Q

新生儿呛奶咳嗽多数情况下是正常的生理现象,少数情况可能与疾病相关。呛奶通常因吞咽协调能力未完善导致,若伴随呼吸急促或面色发绀则需警惕病理因素。

新生儿喉部肌肉发育不成熟,吞咽与呼吸协调性较差,哺乳时奶液可能误入气管引发咳嗽反射。这种保护性反射表现为短暂呛咳后恢复平静,无发热或精神萎靡等异常。哺乳后竖抱拍嗝15分钟、调整喂奶姿势为45度斜抱、控制单次喂奶量不超过90毫升等措施可减少发生。早产儿因发育更不完善,呛奶概率略高于足月儿。

当呛奶伴随持续咳嗽超过10分钟、呼吸频率超过60次/分、口周青紫或喷射性呕吐时,需考虑胃食管反流病或新生儿肺炎等病理因素。先天性喉软骨软化症患儿会出现喂养时喉鸣音,支气管肺发育不良早产儿易合并吸入性肺炎。此类情况需立即停止喂养并侧卧拍背,同时就医排查。胃食管反流患儿可能需要使用铝碳酸镁混悬液保护黏膜,肺炎患儿需根据病原体选择注射用青霉素钠或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

哺乳期母亲应避免辛辣饮食以防乳汁刺激婴儿胃肠,奶粉喂养者需检查奶嘴孔洞是否过大。发现异常呛咳时,家长应记录呛奶频次与伴随症状,就医时携带喂养记录辅助诊断。日常可进行新生儿抚触促进神经发育,喂奶后保持头高脚低位30分钟,定期清洁鼻腔分泌物保持呼吸道通畅。

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卫生部医院管理研究所 副所长曹连元一行来院调研

8月15日,卫生部医院管理研究所副所长曹连元一行7人来到我院,就我院小儿内分泌科开展的“中国1型糖尿病整合医疗管理模式”标准化诊疗中心项目进行调研。我院纪委书记李成,以及相关职能科室负责人接待了调研组一行。该项目在全国共设立15家1型糖尿病诊疗中心,我院小儿内分泌科成为东北地区仅有的两家承担该项目的医院之一。李成书记首先向调研组介绍了我院的基本情况,特别是近年来医院的发展概况,并表示医院将发挥好临床病种资源和数据资源丰富的优势,做好该项目的相关工作。小儿内分泌科副主任辛颖介绍了诊疗中心1型糖尿病的管理现状。双方就合作协议及其相关事宜进行了热烈讨论。曹连元副所长对我院1型糖尿病诊疗中心的管理所取得的成绩予以肯定。卫生部医院管理研究所战略发展部董四平主任详细介绍了项目的目标、进度和预期成果。最后,在辛颖副主任的陪同下,调研组参观了小儿内分泌科和糖尿病宣教室,并与1型糖尿病患者及其家属进行了良好的交流。小儿内分泌科/张丹

我院2014年新职工军训顺利结束

      为提升我院新职工团结协作的精神,磨炼意志品志,增强集体荣誉感,8月16日至18日,我院2014年新职工在辽宁陆军预备役高炮一师训练基地进行了为期三天的军事训练。我院党委书记赵玉虹检阅了新职工军训成果,并为表现突出的先进个人颁发了荣誉证书。军训期间,新职工们刻苦训练,团结协作,顺利完成了所有训练项目,充分展现了盛京人坚强、自信的品质。在18日举行的军训成果检阅大会上,380名新职工面向院旗庄严宣誓:牢记我院核心价值观,秉承院训精神,为祖国医药卫生事业的发展贡献力量。我院党委书记赵玉虹对整个军训过程进行了总结,高度赞扬了新职工吃苦耐劳的精神,并对新职工提出了殷切希望,希望他们能将军训所留下的回忆当作人生的一笔财富去珍藏,当作心灵的一种文化去传承,并将这些精髓与今后的临床工作紧密相连,为实现盛京梦乃至中国梦去努力奋斗。人力资源部/郭委奇

我院院长郭启勇教授 荣获“2014年医院管理突出贡献奖”

  8月16日,在国家会议中心召开的2014中国医院论坛开幕式及表彰大会上,我校副校长、我院院长郭启勇教授荣获“2014年医院管理突出贡献奖”,全国仅有5人获此殊荣。原国家卫生部副部长、现任中国医院协会会长黄洁夫亲自为郭院长颁发了奖牌。郭启勇院长在全国百余位候选人中经过数轮评审,脱颖而出,最终获此殊荣。这不仅是对郭院长多年来在医院管理岗位上辛勤耕耘,为我院发展、改革、管理方面做出突出业绩并引领行业进步,推动医疗行业的社会经济效益提升的高度认可,也是对我院多年来在医疗、教学、科研、文化建设、社会担当方面取得的成就的充分肯定。此次,郭启勇院长荣获“2014年医院管理突出贡献奖”,不仅是他个人的荣誉,也是盛京医院的骄傲;不单是对他敏锐改革的肯定,更为他继续带领盛京人紧随深化医改的脚步,持续创新、实践和探索注入了坚强动力。据悉,2014年医院管理突出贡献奖和优秀院长评选,是由中国医院协会与健康报社共同主办的,针对我国医院管理者的大型评比表彰活动。该活动2002年起每两年举办一次,旨在表彰先进,树立良好行业形象,鼓励医院深化改革创新,实施科学管理,为广大人民群众提供更加优质、安全、便捷的医疗服务。院长办公室/高璇姚品影像实验室/冯鸿燕

药学部员工评价、考核、 投票系统正式投入使用

 为提高工作效率,加强信息化建设,日前,药学部构建了员工评价网络平台,通过该平台可实现服务明星的网络评选,药学部的员工可在登录系统后,按照预先设定的流程迅速完成投票,彻底解决原本投票方式组织难、保密差、效率低的问题。该平台还能实现员工之间相互评价、员工对组长的评价、群众对党员的评价、以及药学部一般性事务的投票等功能,具有组织方便,选举公平、操作简单、统计快捷等优点,实现了信息化管理。同时,药学部还研发了员工考试系统,定期对员工进行专业知识考核,不断提升员工职业素养,提高专业技能,促进员工更好地为患者提供优质的药学服务。作为药学部职业素养提升主题年系列活动的重要组成部分,员工评价、考核、投票系统的投入使用将促进科室文化内涵建设取得更大发展,有效提升科室员工的服务质量。药学部/杜晓明

我院举办首届盛京恶性淋巴瘤、 多发性骨髓瘤诊治进展论坛

8月16日,由我院第二血液内科病房举办的首届“盛京恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤诊治进展论坛”在我院本溪基地召开。我院纪委书记李成教授参加会议开幕式并致辞。来自东北三省及内蒙古的血液、肿瘤等相关领域的200余名代表参加了会议。我院第二血液内科病房主任杨威教授担任大会主席并主持会议。本次会议特邀中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)基金会副主任、中国淋巴瘤联盟候任主任委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员朱军教授,中国老年肿瘤学会淋巴血液专委会主任委员张伟京教授,中国放射医学与防护学会常委、辐射血液学组组长克晓燕教授,中国抗癌协会恶性淋巴瘤专业委员会副主任委员、国家医学考试中心病理专家高子芬教授,国际骨髓瘤工作组亚太委员会理事陈文明教授、路瑾教授等多名专家学者,围绕恶性淋巴瘤及多发性骨髓瘤从基础到临床的热点及难点问题作了专题讲座。我院第二血液内科病房主任杨威教授作了关于弥漫大B细胞淋巴瘤美国NCCN诊疗指南与欧洲ESMO诊疗指南之差异的演讲。我院第一血液内科病房主任刘卓刚教授、血液研究室主任张继红教授应邀参会。会议的圆满召开和组织协调工作得到了与会人员的充分肯定和高度评价,为东北三省及内蒙古地区相关领域的医生开拓了临床视野,提供了良好的交流平台,同时也扩大了我院血液内科的学术影响力。第二血液内科病房/孙颖杨威

分娩镇痛

分娩也许是生命生长进化历程中最为重要和美好的一个环节,在这个过程之后,一个崭新的生命及其被赋予的无限的可能性将呈现在这个世界面前,成为这滚滚向前、生生不息的生命史诗的一个部分,正因为它是如此重要,所以它必然吸引着那些即将经历这一切的准妈妈们最多的关注。而现代医学的发展,正为准妈妈们分娩方式的选择提供了多种可能。在我院门诊对来访孕妇的随机采访中,我们发现绝大多数孕妇都有意愿将自然分娩作为她们的第一选择,这是一个既在情理之中又出乎意料之外的结果,说它在情理之中是因为众多科学研究早已证明自然分娩有着其他分娩方式无可取代的优点,例如它对出生婴儿呼吸系统、神经系统的发育具有重要作用;但这个结果又是出人意料的,因为据2013年国家卫生计生委和中国疾控中心公布的数字显示,我国剖宫产率位居世界第一,平均达46%,部分地区高达80%,远远超过了1985年世卫组织对剖腹产比例设置的低于15%的警戒线。究竟是什么样的原因造成了本来信心满满希望自然分娩的孕妇在最后时刻纷纷选择其他方式呢,每天都要和众多产妇沟通交流的我院第二高级产科病房副主任宋薇薇给出了这样的答案:“最主要还是怕疼,无论是我们医生、助产士还是没一个经历过阴道分娩的疼痛的女人来讲,都知道分娩的疼痛真是难以用语言来描述的,真是不可以忍受的,所以我们认为疼痛是剖宫产率高的一个很重要的原因。”剧烈难忍的疼痛对每个选择自然分娩的产妇来说,无疑是一场噩梦。如果能通过医疗手段减轻产妇分娩时的痛感,无疑将大大提高孕产妇们选择自然分娩的信心。我院麻醉科和产科联合开展的“分娩镇痛”技术就是这样一剂强心针。“分娩镇痛”是利用药物麻醉及其它的方法来减少或解除生产时的痛苦。而在国内主要采用的方法还是椎管内麻醉。董有静副主任介绍说:“这个技术实际上就是临床上椎管内麻醉的一个演变,它只是把麻醉剂量变成了亚麻醉剂量、镇痛剂量,这种方式的特点就是可以非常方便的、提供良好镇痛的效果,而且可以随着产程延长来延长它的时限,通过这种方式产妇更容易接受自然分娩,对分娩的恐惧会大大的削弱。”由于运动神经没有阻滞,而且产妇可以在安全剂量内根据自己本人的实际需要加减剂量,所以这种镇痛方式又被称作“可行走的镇痛”和“自控型的镇痛”。同时,分娩镇痛适用的范围也是很广的。宋薇薇副主任介绍道:“分娩镇痛的适应症的很宽的,禁止的是很少的,没有任何妊娠期并发症和合并症的,没有严重的心肺疾病和局部的神经系统问题的,大都是适合扎分娩镇痛的。”其实,“分娩镇痛”这一技术早已在许多发达国家广泛的开展起来,在英美等国,分娩镇痛率高达百分之八九十以上,而在我国,由于宣传不到位,对其还存在着不小的怀疑和误解。麻醉能否会造成产力减弱、产程延长是产妇们最普遍的担忧。“这个技术已经开展了几十年,从大量的文献回顾、数据的荟萃分析,发现它确实不会影响产力,不会影响分娩的进程,而我们的临床观察也是这样的,它只是把疼痛给阻断了,但是孩子到盆底以后,反射性的加腹压是完全不耽误的。”宋薇薇副主任如是说。安全、方便、药效持久、适应人群广,正因为分娩镇痛可以给产妇的分娩带来实际的好处,所以,我院麻醉三科和滑翔高级产科病房积极展开配合,不断加大推广宣教力度,让更多的产妇了解了分娩镇痛的相关知识。“所以现在才有这么多患者来要求无痛分娩,这个无痛分娩以后产生的连锁效应,有前面做的好的传给后面未做的,然后现在才能产生这么好的社会效果。”董有静副主任介绍道。以往的分娩室里充斥着产妇们撕心裂肺的叫喊,而现在,随着分娩镇痛技术在分娩中使用率的增加,分娩室内少了许多痛苦的呻吟,多了一些欢笑和轻松。第二分娩室护士长贾显静对此感受很深,“孕妇在产程中的这种疼痛,我们看了也是特别心痛的,但是开展无痛分娩以后,确实给广大孕妇带来很大福音,孕妇的疼痛减轻了,我们大家也跟着特别高兴,现在镇痛分娩越来越多,我们就想把这项工作更好开展下去,为广大孕产妇解决分娩的痛苦,让他们能心情愉悦的度过这个分娩期。”分娩镇痛的开展,无疑为准妈妈们打开了一扇门,让她们能够用笑容迎接生命最美的奇迹。最大程度地为患者减轻痛苦、竭尽所能地为患者提供最好的解决方案,是每一个医者始终追求的航标,产科与麻醉科正在加快学习和宣教的步伐,让更多产妇享受到分娩镇痛技术带来的从容和轻松。

喝柠檬水要用玻璃杯

时下,公园里、大街上经常可以看到手拿柠檬杯的人。有了这种杯子,只要将切开的柠檬放入其中,旋转杯子,接下来就可以摇动杯子喝到果汁了。但笔者注意到,很多人用的都是塑料杯子,而且不少婴儿和某些疾病患者也在喝柠檬水。柠檬水虽然有一定的营养保健功效,但并不是所有人都能喝,而且塑料杯也不适合用来装柠檬水。柠檬杯别买塑料的柠檬由于其酸涩的口感一般不宜生食,却适合做成饮品。制备柠檬水时可将柠檬切成薄片,加适量蜂蜜,用玻璃罐密封腌制,盖好盖子,放入冰箱冷藏。冲水时直接夹出一两片,再取两勺蜂蜜柠檬汁用温水冲泡,也可用柠檬杯直接将新鲜柠檬制成柠檬水。喝柠檬水的杯子最好是玻璃杯,因为尽管柠檬酸是弱酸,但如果用塑料材质的柠檬杯(尽管有些塑料标明是耐酸碱的),若加上柠檬皮上的脂溶性精油的共同作用,塑料中的成分或多或少会融入柠檬水中,长期饮用对人体是不安全的。柠檬含有多种对健康有益成分柠檬皮含黄酮类化合物,如芦丁、柠檬素。柠檬花、叶及果皮都含柠檬精油,是氧化衍生物。果肉中富含维生素C、糖类、钙、磷、铁、维生素B1、维生素B2、烟酸奎宁酸、柠檬酸、苹果酸、橙皮苷、柚皮苷、香豆精、高量钾元素和低量钠元素等,对人体十分有益。维生素C可参与肉碱运输脂肪酸进入粒线体制造ATP的生理过程,因此被认为有降血脂和减肥的功效;其还会参与调节酪氨酸代谢,所以具有防止和消除皮肤色素沉着的作用。柠檬的其他作用有抗坏血病、生津、解暑、开胃、预防心血管疾病、抗菌消炎、降低尿液酸度、净化尿道等。柠檬水虽好不一定适合你柠檬水中含有丰富的营养物质,一般人都可以饮用,尤其适合那些有消化不良、维生素C缺乏、高血压、心脏病的患者。但牙痛患者、糖尿病患者、胃及十二指肠溃疡或胃酸过多的患者应该忌喝柠檬水。由于柠檬水中维生素C含量过高,对于有痛风史的患者来说有诱发痛风的危险。而柠檬水中柠檬酸含量也很高,所以有牙齿松动和骨质疏松的人不宜过多饮用。此外,孕妇不要大量、长期饮用柠檬水,以防新生儿对维生素C产生依赖,及出生后出现出血等症状。婴幼儿的消化道、骨骼、牙齿都还没发育完全,同样也不适于大量饮用柠檬水。

中医脉诊里的误区 你入围了吗

脉诊是中医临证诊法中最为重要的诊断技术之一,尤其是我国西晋时期王叔和撰写的《脉经》一书,系统归纳和总结了中医脉诊的基础理论和历代文献,成为中医脉诊理论最具权威的经典医籍之一。但是,临证时有些人对脉诊的认识不够全面,甚至进入了误区。单凭号脉断病情在临床中常常遇到这样的患者,来诊坐下之后,一言不发地将手臂放在脉枕上,要求医生单凭脉诊就辨出全身哪个脏腑是否有阴阳虚实之证。有极少数中医大夫或为了迎合患者,或为了炫耀自己的脉诊技术,对来诊患者一字不问,单纯脉诊之后就对其处方用药,结果有些用药偏离了病情,使患者对中医的疗效产生了质疑。更有江湖游医之流打着“脉诊绝技”的幌子故弄玄虚,到处行骗,极大地玷污了中医脉诊的学术本质。诚然,在中医临证诊疗中,脉诊无疑是至关重要的诊疗手段,中医大夫单凭脉诊就可以对大部分病证进行辨证分型施治。但是,如果临床中仅凭脉诊而忽视四诊中的其他三诊,这样的辨证诊断是不科学、不全面的,甚至有可能出现错误的诊断。1987年笔者读研究生时,深知导师彭静山教授的脉诊技术高超,就认真模仿,仔细琢磨,但始终不得要领。于是,有一天笔者壮着胆子请教彭老脉诊高超的玄机。他向我道出了“天机”:“熟读‘王叔和’,不如临证多(此处‘王叔和’意指《脉经》一书)。一方面,学习脉诊要多临证,把《脉经》变成诊疗实践指南;另一方面,脉诊也要巧妙灵活地结合其他三诊并相互参考印证,这样才能作出较为正确和全面的诊断,并继之辅以理法方药。”聆听此言,笔者茅塞顿开。在此后近30年的临床实践中,笔者深刻体会到,在反复学习《脉经》、《濒湖脉学》等脉诊经典知识的同时,更要在临证中反复实践这些脉诊技术,不断深刻体会各种脉象的细微差别,这比学懂《脉经》更为重要。但是,脉诊技术再高超,也代替不了望、闻、问三诊。掌握中医脉诊技术是一个从感性认识到理性认识,再从理性认识到临床实践这样一个不断循环往复的过程。布指技法不规范笔者曾在观看某省电视台中医健康讲座节目时,清晰地看到某中医专家脉诊时食、中、无名三指布指的特写放大镜头:在对寸、关、尺进行三部九候单诊某一部脉象时,其余二指明显高高抬起甚至离开了寸口部位的皮肤,这一镜头使笔者很是吃惊。无独有偶,去年笔者到市中医院会见同学,竟然也看到了某医生脉诊时和电视节目如出一辙的做法,这使笔者大为不解。难道是我脉诊的布指方法及三部九候的技法错了吗?还是我们某些中医专家忙碌于日常临床的诊疗工作,无暇顾及最基本的脉诊布指技法规范而随心所欲呢?笔者认真请教了几位老专家,并仔细查阅了现行的《中医诊断学》教材和相关文献,又回顾了28年前自己因脉诊技法而被已故恩师于作涛先生批评纠正的一幕幕。于老强调:在对寸、关、尺进行三部九候单诊某一部脉象时,其余二指虽然不用力,且有微微抬起之意,但也决不能像弹钢琴的手指那样高高抬起而离开脉诊部位的皮肤。现行《中医诊断学》教材也明确规定“三部九候单诊时其余二指微微抬起”。所谓微微抬起,就是我们绝大多数中医大夫临证三部九候单诊时,自己虽能感到其余二指已有微微抬起之意,而在旁观者看来其手指还未离开脉诊部位的皮肤。小小寸口难诊病去年9月18日健康报《中医周刊》版有人撰文:“中医脉诊的三部九候将左右寸、关、尺部的脉象分别代表心、肝、肾和肺、脾、命门等脏腑,从现代医学角度看,寸口脉这么短小之处,血液流过同一条桡动脉血管,竟能分别代表不同脏腑的病变,令人不可思议。”这种对祖国医学最基本的诊疗技术的误解,是因为没有运用历史唯物主义的观点来审视分析中医学的缘故。中医脉诊技术和理论的形成与发展如古人看天象观云测雨、总结四季二十四节气等自然规律一样,也是古人经过几千年各个历史时期长期的中医临证实践,经过无数中医先辈总结、归纳、整理和不断升华的一种对疾病诊断方法和规律的高度概括。《黄帝内经》认为,寸口脉为全身经脉之大会。脉之源,始于胃,输布于脾,灌注于五脏六腑而发挥作用后,经过全身百脉而归朝于肺,其间经受了脏腑病变的影响,故能将脏腑病变反映于寸口脉上。而从现代医学角度解释,寸口脉诊这一古老的诊疗方法早在上世纪80年代就已被医学界认为是符合现代医学生物全息学理论的。所以,无论是脉诊还是舌诊,都可以对全身疾病进行脏腑或阴阳等方面的辨证论治。

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剖腹产对孩子有什么不好的影响

剖腹产对新生儿可能产生呼吸系统适应障碍、免疫发育延迟等短期影响,但多数情况不会造成长期不良后果。与自然分娩相比,剖腹产新生儿未经历产道挤压和母体菌群定植等生理过程。
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张向宁 主任医师
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股骨头坏死是什么意思

股骨头坏死是指股骨头血供受损导致骨细胞死亡、结构破坏的病理过程,属于骨科常见疾病。
于峥嵘
于峥嵘 副主任医师
北京大学第一医院

狐臭手术大概需要多少钱

狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
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山东省立医院

男生检查私处应该挂什么科

男生检查私处通常应挂泌尿外科或男科。泌尿外科主要诊治泌尿系统和男性生殖系统疾病,男科则专门处理男性生殖健康问题。具体选择可根据症状表现和就诊医院科室设置决定。1、泌尿外科适合处理阴茎异常、睾丸肿痛、血尿等常见症状。可诊治包皮龟头炎、睾丸炎、附睾炎等感染性疾病,以及精索静脉曲张、尿道下裂等器质性问题。多数综合医院都设有该
杜鹏
杜鹏 主任医师
北京大学肿瘤医院

太子参泡水喝的功效

太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
王志学
王志学 副主任医师
山东省立医院

阴唇有点黑怎么回事,怎么办

阴唇颜色变黑可能与遗传因素、激素水平变化、摩擦刺激、炎症反应、色素沉着等原因有关。阴唇颜色变化可通过日常护理、药物治疗、激光治疗等方式改善。
钱瑾
钱瑾
中国医学科学院整形外科医院

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阴道干涩是什么原因

阴道干涩可能是由激素变化、心理压力、药物副作用、阴道炎等原因引起,可通过日常护理、药物治疗等方式缓解。 1、激素变化 雌激素水平下降会导致阴道黏膜变薄引发干涩,多见于更年期或哺乳期女性。建议使用水溶性润滑剂改善不适,必要时可在医生指导下服用戊酸雌二醇片、雌二醇凝胶、替勃龙片等激素类药物。 2、心理压力 长期焦虑紧张会抑制生殖系统血流灌注。保持规律性生活有助于促进分泌物增加,严重者可咨询心理医师进行疏导,避免使用镇静类药品加重干涩症状。 3、药物副作用 抗组胺药或抗抑郁药可能干扰黏液分泌。确认用药史后应咨询医生调整剂量,可配合使用维生素E软胶囊、重组人干扰素α2b阴道泡腾片、乳酸菌阴道胶囊等局部修复制剂。 4、阴道炎症 细菌性阴道病或萎缩性阴道炎会破坏酸碱平衡。通常伴有灼痛或异常分泌物,需确诊后使用甲硝唑阴道栓、克霉唑阴道片、普罗雌烯阴道胶丸等抗菌药物治疗原发病。 日常避免过度清洗会阴,穿着纯棉内裤保持透气,适当增加豆浆、深海鱼等含植物雌激素食物的摄入。
曲中玉
曲中玉 副主任医师

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