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天津市儿童医院
Q

脚趾骨折45天后能否行走需根据愈合情况判断,过早负重可能导致二次骨折。恢复进程主要受骨折类型、固定方式、营养状况、康复训练及个体差异影响。

1、骨折类型:

稳定性骨折如裂纹骨折45天通常初步愈合,可尝试部分负重;粉碎性骨折或关节内骨折愈合较慢,需延长制动期。X线检查显示连续骨痂形成是安全负重的关键指标。

2、固定方式:

石膏固定者需拆除后评估,外固定支架需维持更长时间。采用高分子夹板固定者,需通过CT确认骨折线模糊程度。不恰当的早期活动会使内固定物松动。

3、营养状况:

蛋白质摄入不足会延迟胶原合成,每日应保证1.2-1.5克/公斤优质蛋白。维生素D缺乏影响钙磷代谢,血清25羟维生素D水平需维持在30ng/ml以上。

4、康复训练:

拆除固定后应先进行踝泵运动改善血液循环,逐步过渡到被动关节活动。水中行走训练可减少80%体重负荷,是理想的过渡方式。突然增加运动量易导致疲劳性骨折。

5、个体差异:

糖尿病患者愈合时间延长30%-50%,需严格监测血糖。吸烟者尼古丁会收缩血管,使骨愈合时间延长2-3周。老年人骨代谢缓慢,需额外补充维生素K2。

康复期建议选择前足减压鞋减轻30%-40%负重,每日补充500毫升牛奶或等量乳制品。可进行非负重状态下的小腿三头肌等长收缩训练,每次保持10秒重复20组。避免长时间站立及爬楼梯,睡眠时抬高患肢15厘米促进静脉回流。若出现局部发热、剧痛或异常肿胀应立即停止活动并复查X线。

Q

早产男婴肛门闭锁是一种先天性畸形,可能与遗传、环境、生理等因素有关,需及时就医并进行手术治疗。治疗方案包括肛门成形术、结肠造口术等,术后需注意护理和营养支持。

1.遗传因素:肛门闭锁可能与基因突变或家族遗传有关。若家族中有类似病例,需在孕期进行遗传咨询和筛查,及早发现风险。对于已确诊的患儿,家长应积极配合医生进行基因检测,了解具体病因。

2.环境因素:孕期接触有害物质、辐射或感染病毒可能增加胎儿肛门闭锁的风险。孕妇应避免接触有毒化学品,保持健康的生活方式,定期产检,确保胎儿发育正常。

3.生理因素:早产儿器官发育不成熟,肛门闭锁的发生率较高。早产儿需在新生儿重症监护室接受专业护理,密切监测生命体征,及时发现并处理异常情况。

4.外伤或病理因素:肛门闭锁也可能与胎儿发育过程中肛门区域的外伤或病理变化有关。医生会通过影像学检查确诊,并根据病情制定个性化治疗方案。

治疗方面,肛门闭锁需通过手术修复。常见的术式包括:

-肛门成形术:重建肛门结构,恢复排便功能。

-结肠造口术:暂时性造口,待患儿情况稳定后再进行二次手术。

-术后护理:保持伤口清洁,预防感染,定期复查。

术后需特别注意患儿的营养支持。母乳喂养或特殊配方奶粉可提供充足营养,促进康复。家长应学习正确的喂养技巧,避免过度喂养或营养不良。

早产男婴肛门闭锁虽然对家长来说是巨大的打击,但通过及时就医和科学治疗,大多数患儿可以恢复正常生活。家长应保持积极心态,配合医生治疗,关注患儿的心理发育,为其创造良好的成长环境。

Q

心气虚与心阳虚的主要区别在于病因、症状表现和治疗重点不同。心气虚主要表现为心悸气短、神疲乏力、自汗等症状;心阳虚则多见畏寒肢冷、面色苍白、水肿等寒象。两者均属于中医心系虚证,但病理机制和干预方向存在差异。

1、病因差异

心气虚多因久病体虚、劳倦过度或年老体弱导致心气耗损;心阳虚常由心气虚发展而来,或素体阳虚、寒邪直中导致心阳受损。前者以功能减退为主,后者伴有明显温煦功能障碍。

2、症状特点

心气虚常见活动后心悸加重、语言低微、脉弱无力等动力不足表现;心阳虚突出四肢不温、胸痛遇冷加剧、舌淡胖有齿痕等虚寒特征。夜间症状加重是心阳虚的典型特点。

3、舌脉表现

心气虚者舌质淡红、苔薄白,脉细弱或结代;心阳虚者舌质淡紫、苔白滑,脉沉迟或微细。阳虚严重时可能出现面色黧黑、下肢浮肿等水饮内停体征。

4、治疗侧重

心气虚需补益心气,常用生脉饮、归脾汤等方剂;心阳虚当温补心阳,多选桂枝甘草汤、参附汤等。针灸治疗取穴都选内关、神门,但心阳虚需加灸关元、气海等温阳要穴。

5、转归预后

心气虚及时调治预后较好,可能完全恢复;心阳虚多提示病情进展,可能发展为心阳暴脱危候。两者均可配合艾灸治疗,但心阳虚患者须特别注意防寒保暖,冬季可适当服用红参等温补之品。

日常应注意避免过劳,心气虚者可练习八段锦「两手托天理三焦」式,心阳虚者推荐晒背以助阳气。饮食方面,心气虚宜食山药、莲子等补气食材,心阳虚适合肉桂、羊肉等温阳食物。症状持续或加重时需及时就医,避免自行滥用温补药物。

Q

眼睛有虫爬感可能由干眼症、结膜炎、过敏性结膜炎、眼睑痉挛、寄生虫感染等原因引起,可通过人工泪液、抗过敏药物、驱虫治疗等方式缓解。

1、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜干燥,刺激神经末梢产生异物感。长期使用电子设备、佩戴隐形眼镜或处于干燥环境可能诱发。建议使用不含防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液,并增加眨眼频率。

2、结膜炎:

细菌或病毒感染引起的结膜充血水肿会刺激眼表,伴随分泌物增多。可能与用眼卫生不良有关。需根据病原体选择抗生素滴眼液如左氧氟沙星、更昔洛韦,或抗病毒药物如阿昔洛韦眼用凝胶。

3、过敏性结膜炎:

花粉、尘螨等过敏原引发组胺释放,导致眼痒和异物感,常伴打喷嚏流涕。需避免接触过敏原,使用奥洛他定滴眼液等抗组胺药物,严重时联合糖皮质激素如氟米龙滴眼液。

4、眼睑痉挛:

眼轮匝肌不自主收缩会产生蠕动感,多与疲劳、压力或咖啡因摄入过量相关。热敷可缓解肌肉紧张,必要时注射A型肉毒毒素阻断神经肌肉传导。

5、寄生虫感染:

结膜吸吮线虫等寄生虫活动时会产生明显爬行感,多因接触宠物或疫区水源感染。需在裂隙灯下取出虫体,配合阿苯达唑等驱虫药物全身治疗。

日常应注意用眼卫生,每20分钟远眺20秒缓解视疲劳;增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A的食物摄入;避免揉眼以防加重刺激。症状持续超过3天或伴随视力下降、眼痛红肿时需及时就医排查角膜溃疡等严重病变。空调房内可使用加湿器维持环境湿度在40%-60%,游泳时佩戴密封护目镜预防病原体感染。

Q

做胃镜检查需要提前做好饮食控制、药物调整和心理准备,以确保检查顺利进行并提高准确性。具体包括空腹要求、停用特定药物、心理放松等。

1.饮食控制

胃镜检查前至少8小时需空腹,避免食物残渣影响观察效果。检查前一天晚餐应选择易消化的清淡食物,如米粥、面条等,避免高脂肪、高纤维食物。检查当天早晨禁止进食和饮水,以免胃内残留物干扰检查。若检查安排在下午,可少量饮水,但需在检查前2小时停止。

2.药物调整

某些药物可能影响检查结果或增加风险,需提前调整。抗凝药物如阿司匹林、华法林等,需在医生指导下停用3-7天,以防检查过程中出血。糖尿病患者需调整降糖药物或胰岛素剂量,避免空腹时间过长引发低血糖。若有高血压、心脏病等慢性病,需提前告知医生,确保药物使用安全。

3.心理准备

胃镜检查可能引起轻微不适,提前做好心理准备有助于缓解紧张情绪。了解检查流程,如检查时间约10-15分钟,医生会通过口腔插入内窥镜观察胃部情况。检查过程中可配合医生进行深呼吸,保持放松状态。若对检查感到焦虑,可提前与医生沟通,必要时使用镇静剂。

4.其他注意事项

检查前需携带相关病历资料,如既往胃镜检查报告、药物过敏史等,以便医生全面评估。穿着宽松舒适的衣物,方便检查时更换。检查后需等待麻醉效果消退,2小时内避免进食,之后可先饮用温水,逐渐恢复正常饮食。

做好胃镜检查前的准备工作,不仅能提高检查的准确性,还能减少不适感和并发症风险。遵循医生建议,合理安排饮食、药物和心理状态,是确保检查顺利进行的关键。

Q

疏肝理气的食物水果包括柑橘类、山楂、玫瑰花等,它们有助于缓解肝气郁结、促进气血运行。肝气郁结常表现为情绪低落、胸胁胀痛、消化不良等症状,饮食调理是改善的有效方式。

1.柑橘类水果如橙子、柚子、柠檬富含维生素C和类黄酮,能够促进肝脏解毒功能,缓解肝气郁结。建议每天食用1-2个柑橘类水果,或榨汁饮用。

2.山楂具有消食化积、行气散瘀的作用,适合肝气郁结伴有消化不良的人群。可以用山楂泡水或煮粥,每日适量食用。

3.玫瑰花茶是疏肝理气的经典选择,能够舒缓情绪、改善肝气不舒。每日冲泡玫瑰花茶饮用,可加入少量蜂蜜调味。

4.佛手柑具有理气化痰、疏肝解郁的功效,常用于缓解胸闷、腹胀等症状。可以将佛手柑切片泡水或煮汤食用。

5.香蕉富含钾和色氨酸,有助于稳定情绪、缓解压力,间接改善肝气郁结。每日食用1-2根香蕉,可作为加餐或早餐。

6.菠菜富含叶酸和铁,能够促进气血运行,缓解肝气郁结引起的疲劳和情绪低落。建议每周食用2-3次,清炒或煮汤均可。

7.芹菜具有清热利湿、平肝降压的作用,适合肝气郁结伴有高血压的人群。可以凉拌、炒食或榨汁饮用。

8.薄荷具有疏肝解郁、提神醒脑的功效,能够缓解肝气郁结引起的头痛、胸闷等症状。可以用薄荷叶泡茶或加入菜肴中调味。

疏肝理气的食物水果种类丰富,合理搭配饮食有助于改善肝气郁结及其相关症状。除了饮食调理,保持规律作息、适度运动、情绪管理也是疏肝理气的重要措施。若症状持续或加重,建议及时就医,结合中医调理或药物治疗,以获得更好的效果。

Q

椎体及附件骨质增生是骨骼退行性改变的表现,主要指椎骨边缘及关节突等部位出现异常骨赘形成,常见于颈椎、腰椎等承重部位。骨质增生可能由年龄增长、长期劳损、姿势不良、炎症刺激、代谢异常等因素引起。

1、年龄增长:

随着年龄增长,椎间盘水分流失导致缓冲能力下降,椎体为代偿稳定性会逐渐形成骨赘。这是自然的退行性改变,常见于50岁以上人群。可通过低强度运动如游泳、太极拳延缓进展。

2、长期劳损:

重体力劳动或久坐久站等重复性负荷会加速椎体磨损,刺激局部成骨细胞活跃。常见于搬运工人、驾驶员等职业群体。建议调整工作姿势,每小时进行5分钟腰部伸展。

3、姿势不良:

长期驼背、枕头过高等错误姿势会导致椎体受力不均,特定部位持续受压引发骨质增生。需改善坐姿睡姿,必要时使用符合人体工学的腰垫和颈托。

4、炎症刺激:

强直性脊柱炎等慢性炎症会破坏骨关节正常结构,伴随疼痛和晨僵症状。需通过非甾体抗炎药控制炎症,严重时需使用免疫抑制剂。

5、代谢异常:

甲状旁腺功能亢进等疾病会导致钙磷代谢紊乱,引发异位钙化。这类患者常伴有疲乏、多尿等症状,需针对原发病进行治疗。

骨质增生患者日常应避免剧烈扭转动作,选择硬板床睡眠,每周进行3次低冲击有氧运动如骑自行车。饮食注意补充维生素D和钙质,多食用乳制品、深绿色蔬菜。若出现肢体麻木、排便功能障碍等神经压迫症状需立即就医,必要时考虑手术切除骨赘解除压迫。

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宋可新
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实施各项举措缓解高峰期患儿就医难

由于天气等原因,入冬不久我院接诊患儿量已达高峰。医护人员每天加班加点,仍不能满足患儿的需求。院领导非常重视,多次召开科主任会议,研讨解决方案并不断深入临床实地调查,发现问题及时解决。为缓解门急诊压力,医院制订了应对高峰期的应急预案:一是请本年度下基层工作的6位内科医师,每周回医院门诊加班半天,缓解病人多压力。二是内科住院部医生每天中午放弃休息时间到门诊支援2小时,此预案共涉及内科13个科,其中也有非科内安排主动要求加班支援的医师。三是考虑到急诊工作性质及压力,特别安排内科13个科轮流每天在早、晚急诊高峰时段各加派两位医师支援。此外由于儿科医师数量短缺,患儿就医高峰期号源需求量大,使得儿科医疗市场供需失衡。特别是我院接诊量急剧增加时,号贩子乘虚而入活动猖獗,使患儿就医难上加难。面对此现象,院领导非常重视,除继续执行日常打击号贩子的各项措施外,多次采取联合行动打击号贩子。在门诊区的大屏幕上播放“严厉打击号贩子”的警示语,针对预约异常的人员进行监控,发现有倒号行为,立即取消其预约资格。并鼓励患儿家属共同抵制、打击号贩子的活动,医患携手维护正常的就医环境。以上措施实施后大大缓解了门急诊应诊压力,缩短了患儿候诊时间,提高了患儿就医满意度。

组织防火演练 保障消防安全

为进一步提高医院职工消防“四个能力”建设,结合消防安全特点,我院在全院各病区进行了消防灭火、逃生演练。主管保卫工作许建刚副院长、保卫科科长,保卫防火干部、当班医护参加。演习前由保卫科对演练进行了详细的安排,由保卫科对灭火器、消防水带的使用进行讲解及示范,并就如何逃生、报警进行讲解,当班医护人员每个人对灭火器、水带的使用进行了演练,并进行了逃生演习。通过消防演练,使医护人员都能够较熟练掌握灭火器及水带的使用、逃生、报警等基本消防知识,深刻地感受到了大火无情和安全责任的重大,提高了火场应急能力,进一步强化了职工消防安全意识,责任意识,为医院消防应急做出必要的准备。(保卫科)

“2013年小儿胆道闭锁与肝移植”国家级继续医学教育学习班成功举办

胆道闭锁的诊治过程中存在许多问题,包括胆道闭锁的病因方面,早期诊断,手术方式的改进,胆道闭锁的术后胆管炎问题,胆道闭锁的肝移植时机选择等等。为了解答胆道闭锁在诊断和治疗过程中存在问题,以及胆道闭锁肝移植手术时机的相关问题解读,推行胆道闭锁肝移植救治计划方案实施,增进学术交流和相互了解,推动胆道闭锁和小儿肝移植的诊疗质量进一步提高。由我院和天津市第一中心医院联合主办的《小儿胆道闭锁与肝移植国家级继续医学教育学习班》于2013年10月18日-20日在天津滨海新区顺利举行。本次学习班有幸邀请到我国小儿外科界泰斗,中国小儿外科创始人之一,中国工程院资深院士张金哲教授来津参加。同时来自于天津、北京、上海、香港、武汉、广州、深圳、河北、江西、美国Pittsburgh大学等小儿肝胆外科专家及肝移植专家,以及参加学习班的学员代表来自全国二十几个省、市、自治区、直辖市共计100余人。《中华小儿外科杂志》、《中华器官移植杂志》、《中华普通外科杂志》、《临床小儿外科杂志》编辑部对本次会议表示出极大的兴趣和关注,都派来代表参加本次研讨会。首先,由本次大会组委会主席詹江华教授宣布学习班开幕,天津市第一中心医院郑虹副院长、天津市儿童医院常诚副院长致欢迎词。我国著名小儿外科专家张金哲院士做了非常精彩的发言,提出胆道闭锁病因病理不明,目前治疗仍存在盲目性,很多问题有待研究。指出我国胆道闭锁患儿很多,诊疗技术急需提高。为了使患儿得到良好的生活质量,我们一定要与国际接轨,提高胆道闭锁的诊疗水平,这为我们以后的工作提供了努力的方向。最后张院士对我们年青一代小儿外科医生提出寄语:“医生的责任,无论能治与否,都要给人以希望和安慰。难得家长积极求医,花钱、受累、满怀希望与热情而来,如果医生冰冷麻木地宣布死刑,根本不想救死扶伤,迎头给人打击,有损医德,甚至可能激化矛盾,发生纠纷。医生应耐心详细解释一般情况后,认真为患儿想一些合理有据而可行的弥补方法,提供家长选择决定。借助家长求医的压力,奇迹或能产生”。这番嘱托无论是做人方面还是做事方面都给我们指明方向,我们坚信通过大家的努力,盼望几年以后胆道闭锁的治疗,奇迹真能产生。开幕式以后,对于胆道闭锁的基础知识和诊断治疗进展方面以及肝移植的相关问题进行了专题讲座,内容包括武汉同济医院冯杰雄教授、广州妇儿医院余家康教授介绍胆道闭锁的病因及发病机制;香港大学玛丽医院黄格元教授介绍胆道闭锁发生的基因背景;北京儿童医院陈亚军教授,河北医科大学二院李索林教授,深圳儿童医院王斌教授,天津市儿童医院詹江华教授分别就胆道闭锁的手术方式进行细致的讲解和讨论;广州中山大学刘钧澄教授,北京军区八一儿童医院黄柳明教授分别介绍胆道闭锁术后胆管炎的处理;天津市儿童医院病理科胡晓丽主任,江西省儿童医院黄金狮教授分别对胆道闭锁的病理方面进行讨论;上海仁济医院夏强教授、天津第一中心医院蒋文涛教授、高伟教授、张玮晔教授、美国Pittsburgh大学王志梁教授对于胆道闭锁的肝移植手术技巧以及排斥反应方面进行深入的讨论,天津市儿童医院詹江华教授对于胆道闭锁肝移植切除肝脏的胆管结构改变与胆管炎发生的研究与肝移植医生一起做专题讲解和讨论。专家们对于这些前沿及热点问题进行了深入浅出、细致周密的讲解和说明,学员们纷纷就各自在工作中所遇到的疑惑及困难向专家提出问题,寻求解决之道;会场上下讨论热烈,学习气氛浓厚。最后,我院普通外科罗喜荣主任介绍了胆道闭锁的术后随访规范以及我院外科对于胆道闭锁的下一步工作计划,得到广大参会代表的认可,并表示极力支持这项工作的开展。天使妈妈基金会的“新肝宝贝计划”推介会,提出对于胆道闭锁Kasai手术治疗提供资助,也表示愿意支持胆道闭锁的治疗工作,愿意给胆道闭锁孩子爱的温暖。会议结束之前,放映我院普外科录制的Kasai标准手术视频,包括胆道探查、胆道造影、肝门探查、肝门部血管解剖、纤维斑块切除、肝门-空肠Roux-en-Y吻合术、肝脏组织活检等Kasai手术全部过程。同时,我院詹江华教授做了精彩讲解,指导学习班学员进行观摩学习,使与会学员对于Kasai手术有了直观上的了解和标准手术操作中的手术技巧进行解读,大家纷纷表示受益匪浅。这次会议使来自全国各地的参会者能充分感受到高水准的学术交流与百家争鸣的学术氛围,为我国胆道闭锁将来的发展方向奠定基础。(普外科科教科)

气管内“溶栓”治疗儿童塑型性支气管炎

我院呼吸科收治了一位持续高热、剧烈咳嗽、呼吸费力入院的8岁患儿,经过常规抗感染、支气管镜治疗后病情仍不稳定,我们采用“气管内溶栓治疗”的新技术治疗,该患儿病情迅速得到控制。近年来儿童塑型性支气管炎得到了医学界的广泛关注,认为是一种较罕见的疾病,病因不明,容易误诊误治,病死率极高,该病是指儿童气道长出像胶冻状的物体并且局部或广泛性堵塞支气管,导致肺部分或全部通气功能障碍的临床病理异常综合症状的一种疾病。以往的治疗方法多采用抗感染、止咳化痰等一般性肺炎的治疗,由于支气管镜的介入治疗,使本病的有效治疗成为可能,但仍缺少更加直接、有效的治疗方法,导致病情凶险,容易反复。我院呼吸科在适时实施支气管镜术的基础上,结合国外文献报道,引入了新的治疗方法—气管内“溶栓”。该方法是在支气管镜治疗过程中,向塑型部位的支气管内注入溶栓药物,使呼气道内的塑型物体充分溶解,从而通过支气管镜进一步抽吸出来,恢复呼吸道的通畅,改善了肺功能,术后2天肺部影像就能很好地回复,极大缩短患儿的病程,也减轻了患儿的病痛,为此类疾病的患儿带来了福音。(呼吸科)

与死神的赛跑

——1例极危气管异物患儿抢救成功纪实2013年11月5日星期二,我院急诊室像往常一样紧张忙碌,医护人员有条不紊地工作着。突然,一阵急速的电话铃声响起,值班人员立即拿起电话:“河北省大城县120急救车即将送来一名急危重气管异物患儿,因吃南瓜子时呛咳憋气2小时到当地医院治疗,现正在转至儿童医院的途中。”人命关天、十万火急,医护人员个个训练有素,立即做好应诊准备。不多时,救护车呼啸而来,此时患儿已神志不清,面色灰白,呼吸微弱,心率40次左右,血压不能测出,病情极其凶险。耳鼻喉科孙序元医生看到病人后一边电话通知病房医生准备手术,一边带着气管插管工具护卫病人直奔手术室。医护人员与死神展开了抢救生命的生死竞速,开辟出了一条捍卫生命的绿色通道。从急诊通往手术室的道路一路顺畅,电梯已在等候,病人直接被护送到手术室门口。这时病房张粤、刘广平医生已接到电话,紧急备好抢救设备也立即赶到手术室。此时患儿已呼吸停止,心率极微弱,三位医生来不及进入手术室,就在手术室门口进行了气管插管。此时耳鼻喉科沈蓓主任已做好手术准备,她和手术室护士一起将患儿抱进手术室,张粤、刘广平医生也随即直入手术室一起参与抢救,麻醉科李静、刘卫军医生放下手中午餐,迅速进入手术室为患儿实施麻醉。医护人员非常默契地组成抢救小组,各司其职。无影灯下沈蓓主任冷静指挥、凝神静气熟练操作,其他医生默契配合;手术室门外耳鼻喉科李力医生向家属交代病情并签署手术同意书,同时安慰着焦急的家属。时间一分一秒地流逝,手术紧张进行着,随着沈蓓主任的一双巧手灵活操作,两颗南瓜子从声门下顺利取出!孩子得救了!在场的医护终于长舒一口气,露出由衷的笑容。患儿得救了,从急救室到手术室短短几分钟,是把患儿从死神手中夺回的关键几分钟!我院紧急启动绿色通道,措施得当,以精湛技术和高度责任心挽救了患儿生命。这是我院医护高素质高效率高技术的体现;是医护尊重生命,始终坚信生命高于一切理念的体现!(耳鼻喉科)

我院新生儿外科在麻醉科大力协作下成功完成2例腹腔镜肠旋转不良矫治术

近日我院新生儿外科在麻醉科大力协作下成功完成2例腹腔镜肠旋转不良矫治术,手术过程顺利,术后恢复良好,患儿均痊愈出院。我院新生儿外科收治的2例患儿均于生后10余天就诊,患儿从出生起吃奶后即间断呕吐,至入院前呕吐越来越频繁,呕吐物里含有黄色胆汁,入院后诊断为肠旋转不良。这是一种由于患儿宫内发育异常所致的先天性疾病。明确诊断后,新生儿外科在麻醉科的大力协作下及时对患儿进行手术治疗,手术由包国强主任主刀,用腹腔镜手术器械替代双手在腹腔操作,术中发现患儿小肠逆时针旋转360度,扭结的肠管粘连压迫到十二指肠导致肠梗阻出现呕吐。手术过程顺利,术后恢复良好,患儿均痊愈出院。先天性肠旋转不良是新生儿外科临床较常见的疾病,多年来开腹肠旋转不良矫治术(Ladd’s术)一直是治疗该病的经典手术,但该手术对新生儿创伤较大、术后恢复慢,而且腹部留有一道永久性瘢痕。腹腔镜治疗肠旋转不良与传统的开腹手术相比具有打击小、创伤轻、恢复快的优点,手术瘢痕也很小。由于该病多发生于新生儿阶段,患儿对气腹耐受性差,麻醉管理难度大,对器械及腹腔镜技术要求高,故在新生儿开展腹腔镜肠旋转不良矫治术难度较大。我院新生儿外科攻坚克难,成功完成此项手术,填补了我市空白,今后此项新技术将造福新生儿患儿。(新生儿外科)

天津医学会儿科分会神经学组成立大会在我院召开

经天津市医学会儿科分会批准,在我院神经内科张玉琴主任组织下,成立了天津市儿科分会神经学组,并于2013年3月29日在儿童医院召开了成立大会。由张玉琴任学组组长,全市11家医院的27位医生为学组成员,其中我院有13位学组成员,涉及神经科、重症医学科、康复科、感染科、新生儿科。在成立大会上,由张玉琴组长介绍我院神经专业疾病诊疗概况以及相关学科诊疗技术。我院对癫痫及惊厥性疾病有40多年诊治经验及临床研究,有常规脑电图、动态及视频监测脑电图,可对癫痫做出正确诊断,CT、MR、DSA等神经影像学提供癫痫形态学依据,基因分析及代谢检查提供病因学依据,应用传统及新型抗癫痫药单药或联合用药治疗癫痫,开展抗癫痫药物血药浓度监测30多年,实现个体化用药。对难治性癫痫采用生酮饮食治疗、借助脑外科进行神经调控及手术治疗。康复科及心理科可对癫痫伴发病进行治疗。我院建立神经电生理室19余年,进行肌电图、神经电图及诱发电位的检查,对脊髓前角病变、周围神经病变、肌肉病变等运动感觉障碍性疾病能做出正确诊断,发现亚临床病变,判定治疗效果。检验科和儿研所可对血及脑脊液进行各种病原微生物检测提供中枢及周围神经系统感染病原学依据。开展血尿代谢检查对有机酸代谢障碍、糖代谢障碍、氨基酸代谢障碍、脂质代谢障碍及核酸代谢障碍等遗传代谢疾病早期诊断、及时治疗。对神经免疫疾病如重症肌无力、视神经脊髓炎、播散性脑脊髓炎、多发性硬化及吉兰-巴雷综合征有丰富诊断治疗经验。神经影像学对脑血管性疾病做出定位、定性诊断。开展神经皮肤综合征、线粒体病、肌营养不良、脊肌萎缩症等遗传性疾病基因突变分析。各种心理量表应用可对智力低下、精神运动发育迟缓、孤独症、多动症及情绪障碍等做诊断,康复科可对各种原因导致中枢及周围神经系统损伤进行康复治疗。神经学组的职责是在儿科分会领导下开展工作,组织学组内专题讲座、研讨会、读书报告会、病例讨论会等学术活动,参加儿科学会组织的学术活动及全国儿科神经专业会议、全国儿科大会,增强与国内其他城市的学术交流。神经学组的成立将进一步提高我市儿科神经专业学术水平及各级医院儿科神经系统疾病诊治水平,促进我市儿科神经事业发展。(神经内科)

我院成功举办哮喘日活动

近日,呼吸科在我院后勤综合楼教室举办了本年度的首次“哮喘日”患者宣教活动,就儿童哮喘、儿童喘息性疾病及吸入治疗进行了深入浅出的讲解。万莉雅主任、徐勇胜主任及屈秀艳护士长带领八位医护人员现场答疑。本次活动共有五十余名患者家属参加,医患之间频繁互动、交流顺畅。呼吸科多年来一直举办“哮喘日”活动,通过科普教育不仅使患者受益,也使医护人员真正了解到患者的困惑,有利于改进工作。同时,信任来自理解与沟通,时下医患之间普遍存在着对立与戒备心理,只有我们医护人员首先伸出自己热情的手,先迈出靠近患者心灵的第一步,才能换来患者的真诚回应,才能更好地完成国家赋予我们的神圣使命,呼吸科将在下半年继续举办“哮喘日”患教活动,使更多患儿受益。

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狐臭手术大概需要多少钱

狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

太子参泡水喝的功效

太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
王志学
王志学 副主任医师
山东省立医院

吃什么伤口愈合的比较快一点

伤口愈合较快可以通过摄入富含蛋白质、维生素C、锌等营养素的食物来促进。主要有高蛋白食物、富含维生素C的水果、含锌食物、全谷物和健康脂肪等。
姜金波
姜金波 副主任医师
山东大学齐鲁医院

乳腺增生可以喝蜂蜜吗

乳腺增生患者可以适量饮用蜂蜜。蜂蜜对乳腺增生的影响主要取决于摄入量、个体体质以及是否伴随其他代谢性疾病。1、糖分影响:蜂蜜含果糖和葡萄糖,过量摄入可能影响胰岛素敏感性。高糖饮食可能间接促进雌激素水平波动,但每日1-2茶匙的蜂蜜摄入通常不会造成显著影响。2、植物雌激素:部分蜂蜜含微量植物雌激素成分,如油菜蜜等蜜源植物残留。正常食用剂量下,其生物活性远低于人体雌...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

逍遥丸乳腺增生有用吗

逍遥丸对乳腺增生有一定辅助治疗作用。乳腺增生可通过疏肝解郁、活血化瘀、调节内分泌、缓解疼痛、改善情绪等方式改善症状。逍遥丸主要成分为柴胡、当归、白芍等,具有疏肝健脾、养血调经功效。1、疏肝解郁:中医认为乳腺增生与肝气郁结有关。逍遥丸中柴胡能疏肝解郁,当归和白芍可养血柔肝,有助于缓解因情绪不畅导致的乳房胀痛。临床观察显示,肝郁气滞型乳腺增生患者服用后胀痛症状减...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

乳腺腺病需要手术吗

多数乳腺腺病患者无需手术治疗。乳腺腺病的处理方式主要有定期观察、药物治疗、生活方式调整、中医调理、心理疏导。1、定期观察:乳腺腺病属于良性乳腺疾病,临床建议每3-6个月通过乳腺超声或钼靶检查监测病情变化。对于无明显症状、影像学显示病灶稳定的患者,持续观察是首选方案。观察期间需记录乳房胀痛程度、结节大小变化等指标。2、药物治疗:疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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牙齿痛能拔牙齿吗

牙齿痛多数情况不建议直接拔牙,需先明确病因,处理方式主要有消炎止痛、根管治疗、牙周治疗、拔除患牙。 1、消炎止痛 急性炎症期应先控制感染,缓解疼痛,待炎症消退后再评估是否保留或拔除牙齿。 2、根管治疗 牙髓炎或根尖周炎导致剧痛时,可通过清除感染牙髓进行根管治疗,从而保留天然牙齿。 3、牙周治疗 牙周炎引起松动疼痛时,需进行龈下刮治等牙周系统治疗,改善支持组织状况以稳固牙齿。 4、拔除患牙 仅当牙齿严重龋坏无法修复、重度松动或阻生智齿反复发炎时,才考虑在消炎后实施拔除手术。 日常注意口腔清洁,早晚刷牙并使用牙线,避免过硬过烫食物,定期前往医院检查牙齿健康状况。
张天奇
张天奇 副主任医师

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