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天津医院
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脑动静脉畸形多数属于先天性疾病,可能与胚胎期脑血管发育异常有关,少数情况下也可能与后天因素相关。

脑动静脉畸形是一种脑血管发育异常疾病,通常在胚胎期脑血管形成过程中出现异常,导致动脉和静脉直接相连,绕过正常的毛细血管网。这种异常连接会导致血流动力学改变,增加出血风险。多数患者在出生时已经存在这种畸形,但可能在儿童期或成年后才出现症状。常见的症状包括头痛、癫痫发作、神经功能缺损等。部分患者可能因畸形较小或位置特殊而终身无症状。

少数情况下,脑动静脉畸形可能与后天因素有关,如头部外伤、感染或放射线暴露等。这些因素可能导致原本正常的脑血管结构发生改变,形成异常的动静脉连接。后天获得的脑动静脉畸形相对罕见,临床表现与先天性畸形相似,但发病机制不同。无论是先天性还是后天性,脑动静脉畸形都需要通过影像学检查如CT血管造影或磁共振血管成像来确诊。

建议有脑动静脉畸形家族史或出现相关症状的人群及时就医检查。日常生活中应避免剧烈运动和可能增加颅内压的活动,保持规律作息,控制血压在正常范围。饮食上注意营养均衡,限制高盐高脂食物摄入,适当补充富含抗氧化物质的新鲜蔬菜水果。定期随访监测畸形变化情况,在医生指导下进行必要的治疗或干预。

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脑梗塞病人眼睛肿可能与血液循环障碍、药物副作用、肾功能异常、心功能不全、低蛋白血症等因素有关。脑梗塞后局部血液循环受阻可能导致眼周组织液体积聚,部分治疗药物也可能引起水肿反应,同时需排查肾脏、心脏等器官功能异常或营养代谢问题。

1. 血液循环障碍

脑梗塞后中枢神经系统受损可能影响血管舒缩功能,导致静脉回流受阻。当眼周静脉回流不畅时,组织间隙液体积聚形成水肿。这类水肿通常表现为双侧眼睑轻度肿胀,晨起时明显,可能伴随面部轻微浮肿。可通过抬高床头、限制钠盐摄入、局部冷敷缓解,若持续加重需复查头颅CT排除新发病灶。

2. 药物副作用

脑梗塞患者常用的甘露醇注射液、阿司匹林肠溶片等药物可能引发水钠潴留。甘露醇在脱水治疗后期可能出现反跳性水肿,阿司匹林则可能通过影响前列腺素代谢导致眼睑水肿。此类情况通常伴有体重短期增加,需医生评估后调整利尿剂用量或更换抗血小板药物,如改用硫酸氢氯吡格雷片。

3. 肾功能异常

脑梗塞急性期应激反应或长期高血压可导致肾小球滤过率下降,表现为眼睑及下肢对称性凹陷性水肿,尿量减少且尿液泡沫增多。需通过尿常规检查确认是否存在蛋白尿,肾功能检查肌酐值若超过110μmol/L提示肾功能受损。可遵医嘱使用呋塞米片利尿,配合碳酸氢钠片纠正酸中毒,必要时进行血液净化治疗。

4. 心功能不全

脑梗塞合并心力衰竭时,体循环淤血可引发从下肢向上发展的水肿,严重时波及眼睑。患者多伴有夜间阵发性呼吸困难、颈静脉怒张等症状。超声心动图显示射血分数低于50%可确诊,需联合使用酒石酸美托洛尔片控制心率、硝酸异山梨酯片扩张血管,同时严格限制每日饮水量。

5. 低蛋白血症

长期卧床的脑梗塞患者可能因营养不良或吞咽困难导致血浆白蛋白低于30g/L,血管内胶体渗透压下降引发全身性浮肿,特征为眼睑水肿伴指甲苍白。需通过血清蛋白检测确诊,治疗可静脉输注人血白蛋白,配合口服复方氨基酸胶囊补充营养,逐步增加鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白摄入。

脑梗塞患者出现眼睛肿胀时应每日记录水肿程度和体重变化,睡眠时保持头部抬高15度。饮食需控制每日盐分摄入不超过5克,避免腌制食品。若水肿3日内未缓解或出现呼吸困难、尿量锐减,应立即复查心电图、肾功能及血浆D-二聚体,排除新发血栓或多器官功能障碍。康复期患者可进行被动踝泵运动促进静脉回流,定期监测血压和出入量平衡。

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脑梗死患者手臂肿胀可能与静脉回流受阻、淋巴循环障碍、深静脉血栓形成、低蛋白血症、药物副作用等因素有关。脑梗死后肢体活动受限可能导致血液淤积,而抗凝药物使用也可能引发局部渗出。

1、静脉回流受阻

脑梗死后患侧肢体肌力下降,肌肉泵作用减弱会使静脉血液回流减少。长期卧床或坐轮椅可能加重血液淤滞,表现为手臂皮肤发紧、按压凹陷不明显。建议家属帮助患者每日进行被动抬高手臂,配合向心方向按摩促进循环。穿戴弹力袖套可辅助静脉回流,但需在康复师指导下使用。

2、淋巴循环障碍

脑卒中后中枢神经损伤可能影响淋巴管收缩功能,导致组织间液积聚。表现为非凹陷性水肿伴皮肤增厚,常见于偏瘫侧上肢。低频脉冲电刺激治疗可改善淋巴引流,中医针灸取穴极泉、曲池等也有一定效果。需注意避免患肢抽血或血压测量加重水肿。

3、深静脉血栓

长期制动可能引发腋静脉或锁骨下静脉血栓,突发单侧手臂肿胀伴疼痛需警惕。超声检查可明确诊断,确诊后需遵医嘱使用那屈肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。禁止随意按摩血栓部位,防止肺栓塞发生。

4、低蛋白血症

脑梗死后吞咽困难可能导致营养不良性水肿,血清白蛋白低于30g/L时会出现对称性肢体肿胀。可遵医嘱补充人血白蛋白,日常饮食增加乳清蛋白粉、鳕鱼等高蛋白食物。监测24小时尿蛋白排除肾病综合征可能。

5、药物因素

部分降压药如硝苯地平控释片可能引起外周水肿,甘露醇注射液脱水治疗后的反跳性水肿也需鉴别。若肿胀与用药时间相关,医生可能调整为缬沙坦胶囊等较少引起水肿的药物。记录水肿出现时间有助于判断病因。

脑梗死患者出现手臂肿胀时,家属应每日测量双侧臂围并记录变化。保持患肢高于心脏水平,睡眠时用枕头垫高手臂。饮食需控制钠盐摄入,适当补充含钾丰富的香蕉、紫菜等食物。若肿胀持续加重或出现皮肤发红发热,应立即联系神经内科或血管外科医生评估。康复训练需循序渐进,避免过度活动加重水肿。

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脑梗死是指因脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死,属于缺血性脑血管疾病。脑梗死可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起,通常表现为偏瘫、言语障碍、意识模糊等症状,需通过影像学检查确诊并紧急干预。

1. 动脉粥样硬化

脑梗死最常见的原因是动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成,导致脑血管狭窄或闭塞。此类患者常伴有高血压、高脂血症等基础疾病,发病时可能出现单侧肢体无力、面部麻木等症状。治疗需使用阿托伐他汀钙片稳定斑块,硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,必要时联合依达拉奉注射液改善脑循环。急性期可通过静脉溶栓或血管内取栓恢复血流。

2. 心源性栓塞

心房颤动等心脏疾病易形成附壁血栓,脱落后随血流阻塞脑动脉引发栓塞性脑梗死。此类患者突发症状较重,可能出现昏迷、视野缺损等表现。需长期服用华法林钠片或利伐沙班片抗凝,急性期可使用注射用阿替普酶溶栓。心脏超声和动态心电图有助于明确病因。

3. 小动脉闭塞

长期高血压或糖尿病可导致脑内小动脉玻璃样变,引发腔隙性脑梗死。症状相对较轻,多见单纯运动障碍或感觉异常。治疗基础疾病是关键,可选用苯磺酸氨氯地平片控制血压,二甲双胍缓释片调节血糖,配合丁苯酞软胶囊改善脑代谢。

4. 血液系统疾病

真性红细胞增多症、血小板增多症等血液病可能增加血液黏稠度,诱发脑梗死。患者可能出现头痛、视物模糊等前驱症状。治疗需针对原发病使用羟基脲片调节血细胞,联合阿司匹林肠溶片预防血栓,严重时需进行血浆置换。

5. 其他原因

血管炎、烟雾病等罕见病因也可导致脑梗死,青年患者需考虑此类因素。临床可见反复发作、认知功能下降等不典型表现。确诊需依靠血管造影等检查,治疗需使用甲泼尼龙片控制炎症,或行颅内外血管搭桥手术改善供血。

脑梗死患者需长期控制血压、血糖、血脂等危险因素,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。康复期应在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复,定期复查颈动脉超声和脑血流评估。出现头晕、肢体麻木等先兆症状时需立即就医,避免延误溶栓黄金时间窗。家属需协助患者用药管理并预防跌倒等二次伤害。

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脑出血合并胃肠功能紊乱可通过调整饮食结构、遵医嘱用药、康复训练、控制基础疾病、定期复查等方式干预。脑出血后胃肠功能障碍可能与颅内压升高、长期卧床、药物副作用等因素有关,需结合具体病因处理。

1、调整饮食结构

选择低脂低盐的流质或半流质食物,如小米粥、山药泥等易消化食材,分5-6次少量进食。避免辛辣刺激及高纤维食物加重胃肠负担,烹饪方式以蒸煮为主。每日饮水量控制在1500毫升以内,餐后保持半卧位30分钟。

2、遵医嘱用药

针对胃黏膜保护可选用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等药物,改善胃肠动力可用多潘立酮片。若存在应激性溃疡风险,需使用注射用奥美拉唑钠等质子泵抑制剂。所有药物均需神经内科与消化科医师联合评估后使用。

3、康复训练

病情稳定后尽早开始床上翻身、肢体被动活动,逐步过渡到坐位平衡训练。每日进行10分钟腹部顺时针按摩促进肠蠕动,呼吸训练时采用腹式呼吸法。康复治疗师指导下的渐进式活动可改善全身血液循环。

4、控制基础疾病

严格监测血压血糖指标,高血压患者需维持血压在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者餐前血糖宜控制在6-8毫摩尔/升,避免血糖波动加重血管损伤。同时纠正贫血、低蛋白血症等影响组织修复的合并症。

5、定期复查

每3个月进行头颅CT或MRI评估出血吸收情况,胃部不适时及时做胃镜检查。定期检测肝肾功能及电解质水平,调整可能引起胃肠反应的脱水剂或抗生素用量。营养科随访可动态调整膳食方案。

脑出血恢复期患者应建立饮食日记记录排便及进食反应,床头抬高30度预防反流。家属需学习鼻饲护理技巧,注意观察呕吐物颜色及大便性状。冬季注意腹部保暖,避免冷刺激诱发肠痉挛。康复阶段可咨询中医师辨证使用健脾和胃的中药贴敷或艾灸治疗。

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我院迎接医院等级评审工作马信龙院长做工作汇报

从2014年7月30日起,我院将接受为期三天的医院等级评审工作检查,我院党委书记、院长马信龙代表医院党委、医院领导班子向莅临我院检查的评审专家从医院历史、医院文化、基本建设、医院管理、学科发展、标准化建设、医疗质量与安全的持续改进、医院发展目标与规划等几个方面进行了汇报。  此次我院三级甲等综合医院评审通过自查自评、整改达标等工作,做到了全员投入、层层落实、责任到人,全院各部门高度重视此次医院评审的自评和内审工作,对照评审标准和实施细则,从基础管理抓起,逐条逐项自查自纠,着力查找和解决存在的问题和薄弱环节,注重内涵建设,提升了医疗服务质量,推动了医疗质量和安全持续改进。 评审专家随后分别对我院各项工作进行了现场检查。

温馨护理 微笑服务??创五病房开展无陪护病房面面观

温暖的阳光透过明亮的玻璃窗洒在患者刘女士的脸上,护工梁姐一边给她剪指甲一遍哄她开心,这是在天津医院创五“无陪护病房”看到的一幕,与以往不同的是病房没有了以往的拥挤和喧嚣,多了份宁静和温馨。创五病房自去年9月份开展无陪护病房以来,得到了病人家属的热烈欢迎,让家属解脱出来,让病人得到专业的护理,这是我们的宗旨和目的,无陪护病房的开展,增进了护患的感情,提高了病人满意度,这是一个病人愿意、医院满意、医护欢迎,三方受益的新的工作模式。现在中国已经进入老龄化社会,双方都是独生子女的夫妻就要照顾四个老人,而现在工作压力大、节奏快,如果老人住院,他们根本无法抽出精力来照顾老人,无陪护病房的开展为他们解除了后顾之忧。患者进入病区后所有的医疗护理和生活上的服务都有医护人员和护工承担,使患者在病房有家园般的感觉,患者是否满意是衡量我们这项工作成功与否的唯一标准,让患者更满意是我们医护人员义不容辞的责任,病房无陪护工作的着眼点并不是禁止家属陪护,而是让患者不再需要家属陪护。发达国家多数医院病房都不设家属陪护。创五病房自开展无陪护病房以来,围绕以患者为中心,保证无陪护病房护理工作质量,推行了一系列护理改革,探索出一套现代护理管理模式,在病房经常看到蓝衣人员穿梭的身影,他们就是医院为科室配备的护工人员。在创伤病房中,大多数都是卧床或是行动不便的患者,他们的出现,大大减轻了护士的工作负担,使得护士可以有充足的工作时间为病人做更加专业性周全细致的护理治疗,使得每天的治疗工作能够安全有序的顺利进行,真正体现了“把时间还给护士,把护士还给病人”的服务理念。增加的10名护工,至少替代了120名陪护家属,减轻了患者家庭大量精力和财力负担。及时到位的治疗护理,责任明确的规范化工作流程,周到的生活护理,个性化的心理疏导,良好的护患沟通,使患者身心获得安全感、满足感,真正体现了从生理到心理的全面的整体护理。在开展前期,病房护士长和科主任进行了多方调研,非常慎重,虽然在全院不是开展最早的,但一定是最成功的,多次召开专题研讨会,护理部王虹主任多次深入病房与科主任护士长沟通,共同分析本病房特点及取消陪伴后可能出现的问题及应对措施,由于本病房病人较多,床位周转较快,每天都是大出大入,(出院入院多)刚开始也有些担忧,实践证明,只要措施到位,一切都会迎刃而解的,只是观念的转变罢了。从开展无陪伴管理的宣传工作开始,整个病房就对此投入了很大的心血。为了能够让病患和家属理解我们配合我们,做了大量的解释工作。用我们的真诚感染每位病患,用我们的真情感动每一位家属,也为我们以后开展这项工作打下了坚实的基础。在获得了患者和家属的充分理解与支持以后,我们病房正式开始了无陪伴工作的试运行期。在这段过渡时期护士们更是言传身教的指导护工们如何开展工作,从与患者的沟通,到生活护理的细节。从言语上的使用,到操作中的手法,无不处处用心。在护士的指导下,我们科的护工人员很快能够适应并且胜任这份工作。无论是接诊病人的热情洋溢体现出的工作风貌,还是对病人进行入院宣教的详细耐心;无论是日常工作中细致周到的生活护理、还是手术或检查病人的合力搬运,都能够体现出一种专业素养和技能娴熟。这一切都与护士的精心指导息息相关。随着工作的全面开展,又增加了合理膳食的配备,这样一来既减轻了家属送饭的后顾之忧,又合理的为患者提供了营养丰富的膳食搭配。通过召开工休座谈会,加大宣教力度,加强护理质量的管理,通过对护工上岗前层层面试和考试,进行合理人员配置及分层次培训,由护士长和带教老师定期进行本病房专科护理知识、护理操作讲课和示范,使护工工作更加具有专业性,将护工进行分组,每天由两名责任组长带领他们进行工作布置、监督和检察,护士长定期召开晨会,及时反馈工作中的不足及病人反映的问题,并进行岗位职责和工作流程的培训,尤其是对于来自不同文化背景的护工进行护理服务理念、规章制度、基础护理、生活护理等方面进行综合培训。病人对护工工作非常满意,多次赠送锦旗和表扬信(已送护理部和柯洁辅医部门)。病房与柯洁辅医部门工作配合默契,护士长每天与护工主管进行沟通,工作中不分你我,自开展无陪护以来,护士协助护工收取护理费和饭费,每月收费率都是100%,当病人对护工工作不满意或发生冲突时,护士长及护士积极协调帮助解决各种不良事件,尽量在科内解决,已达到病人满意为目的。每天不到7点,护工们就到达病房,和夜班护工交接工作后,就开始投奔到紧张忙碌的工作中去,他们和医护人员一样,深入病房,深入每一位患者中,但与医务人员不同的是,他们了解掌握的是每一位患者生活习惯和喜好,他们奔走于患者之间,在护理他们的同时,对他们实施有效地心理疏导,三餐前,护工到食堂领取每个人的饭菜,逐一分发给每位患者,在病人用餐后及时收回清点。在护理人员完成一天工作后,护工们依然穿梭于病房之中。到了夜晚,患者们逐渐安静的睡了,但并不表示护工也可以松懈了。在护士每小时巡视病房时,都能发现护工陪伴在安睡的病人之中,随时照顾他们的需求,虽然只是病人找护工这一句简单的话语,却包含患者对他们的信任和对工作的肯定。在开展无陪伴病房过程中,我们会遇到这样或那样的问题,每天,护士长都要和护工们进行沟通,通过病人反馈了解护理中的缺陷和不足,提出问题,解决问题,各抒己见,不为别的就为能让患者在院期间,能够真正享受到优质护理,做到宾至如归的感觉。为此,医院也尽可能为科室提供硬件设施,在搬进新住院楼后,无陪伴病房的开展也更加的顺利有序,无论是护工还是医护人员,都各自在自己岗位上兢兢业业,为患者的健康保驾护航。医院,说到底是个治疗疾病缓解痛苦的圣地,在这里我们不惜一切的挥洒热情,在这里我们发挥所学无私奉献,在这里我们坚守希波克拉底誓言,在这里我们发扬南丁格尔精神,在这里我们演绎着人性中的真、善、美。我们努力地做到心无旁骛,也渴望这个我们为之骄傲为之奋斗为之燃烧的圣地,可以如一汪泉水一般清澈,宁静,安逸,这般的滋养着我们的身体和心灵,同样安慰着病患和家属。如果说,我们的护理治疗,是从内在的一种治愈,那么把这个大环境的纯化说成是外在的一种辅助治疗并非言过其实。随着医院的发展,医院管理体系的完善,病房环境的改善,特别是开展无陪伴病房工作之后的点滴变化。都让我们感受到了护理工作带来的快乐和自我价值的体现。从而拉近了我们与病人之间的距离。在无陪伴病房工作的开展中,我们最深刻的体会莫过于这个神圣的大环境真真切切的发挥着原本的作用。为患者提供了医疗康复的环境,干净、整齐、安静、安全、舒适。病房里再也看不见穿梭的家属,而是专门时间、专门接待、办公室里医生和患者家属的谈话,楼道里再也没有杂乱的人流影响患者休息,而是集中探望、嘘寒问暖的关切话语。科室里再看不见检查手术忙做一团,家属要么无从下手,要么慌乱躲避,而是护工们专业的搭、抬、抱病人于床上、车上,病人安全舒适,家属自然安心。配膳间再也不见排队拥挤的热饭大军,而是定时送来可口饭菜的医院的营养配餐,这一举措大大减轻了患者家属的压力,也不再让患者饥一顿饱一顿的被动就餐。这所有的改变都是在让患者受益,家属放心。我们也在这样的工作氛围里更加专注的实施护理操作,更多时间的进行心理护理,更多精力的开展临床科技,更多创意的开发护理科研。医院无陪伴制度的推行是势在必行,是大势所趋。从经营的理念来看是一种市场需求,从管理的层面来说是一种人文关怀。这项业务的开展、发展以及完善,不仅仅只是简单的视觉听觉方面的改善,这其中也渗透了一种生活文化的内在提升。在无陪护病房今后的实践中,护士继续与护工用爱心、耐心、细心、责任心,串联我们的工作,体现全程、优质、高效的护理服务,打造温馨病房的护理服务品牌。天津医院创五2014.2.19

无陪伴病区特需服务协议书

无陪伴病区特需服务协议书病区:床号:患者姓名:经医患双方协商,患者或家属同意入住无陪伴病区,签定如下协议:⒈无陪伴病区,医院营养科在病房为患者预定并提供每日三餐。家属探视时间为16:00-19:30。⒉统一安排护工对患者进行生活护理服务,按病区及病种合理收取相应的服务费用。⒊除患者病情变化,医务人员通知家属到院和探视时间外,家属不准进入病区。⒋后附天津市天津医院无陪伴病区住院须知,已阅知,同意遵守医院协议规定。⒌本协议一式两份,双方各持一份。协议自签字之日起生效。⒍患者住院期间若突然出现病情变化,医务人员需及时通知家属,请立即到院。家属联系电话为:(确保24小时开机)患者或家属签字:天津市天津医院年月日无陪伴病区特需服务协议书病区:床号:患者姓名:经医患双方协商,患者或家属同意入住无陪伴病区,签定如下协议:⒈无陪伴病区,医院营养科在病房为患者预定并提供每日三餐,家属探视时间为16:00-19:30。⒉统一安排护工对患者进行生活护理服务,按病区及病种合理收取相应的服务费用。⒊除患者病情变化,医务人员通知家属到院和探视时间外,家属不得进入病区。⒋后附天津市天津医院无陪伴病区住院须知,已阅知,同意遵守医院协议规定。⒌本协议一式两份,双方各持一份。协议自签字之日起生效。⒍患者住院期间若突然出现病情变化,医务人员需及时通知家属,请立即到院。家属联系电话为:(确保24小时开机)患者或家属签字:天津市天津医院年月日

天津医院无陪伴病区工作开展情况

随着天津医院的不断发展,医院新大楼的建成,为了达到给患者创造安静、舒适的诊疗环境,减轻患者家属的负担及预防院内感染发生的,我院从2011年11月份开始,首先从脊柱二病区和关节镜一病区开展“无陪伴病区”尝试工作。采取由柯洁辅医公司派遣病人生活护理辅医人员(护工),由公司与护理部共同完成上岗前培训,根据患者病情和所在病区的不同,生活护理的内容不同,有针对性的要求与实践,经过2012年试行的经验积累,2013年全院已有十几个病区相继开展了“无陪伴病区”工作,到2014年进入新楼病区的全面铺开,目前全院新楼23个住院病区都开展了“无陪伴病区”工作。由辅医公司派出的护工和科室管床的责任护士组成一个护理小组,责任护士负责提供专业安全的护理治疗、心理护理和健康宣教。护工在护士的指导下为患者提供细致温馨的生活护理,包括:喂饭、喂水、接倒大小便、洗头、洗脸、洗脚、擦浴等,让患者在病区也能体会到家的温暖。及时到位的治疗护理,规范科学的工作流程,周到细致的生活护理,个性化的心理疏导,良好的护患沟通,使患者身心获得安全感、满足感,真正体现了从生理到心理的全面整体护理。患者的入院与出院、完成住院的各项检查与手术接送等,均由医院陪检中心派专人协助完成。每日下午4点到晚7点30分为患者家属来院探视时间,主管医师会于每天下午4点以后向患者家属介绍患者病情(急诊除外)。医护人员会在探视时间交待医疗费用情况,提示及时补充住院费用,以免影响治疗。患者住院期间,如突然出现病情变化,医务人员将在第一时间拨打家属预留的联系电话,通知家属立即到院。医院在围绕病人的人性化服务的同时,医院营养食堂对所有住院病人实行了一日三餐的“包餐制度”,使病人在住院期间都不需要家属送饭。菜品丰富、营养均衡,并提供回民餐,糖尿病餐等满足患者的多样化需求。我院的“无陪伴病区”工作,已建立了一整套规范的管理制度、工作流程与岗位职责。同时,与患者家属签立护理责任书,根据患者病情需要和陪护等级,做到工作到位,合理收费。进一步规范了患者与家属入、出医院病区的流程。为了减少无陪伴病区内闲散人员的滞留,凡进入病区的外来人员一律要在一楼入口门卫处登记,讲明进入病区的理由。同时要求各级医师一律不得在病区内进行门诊患者(包括复查)的诊疗工作;要求病区的医护人员尽量减少病区内的亲朋接待与会客。门卫保安人员每日的统计数据上报给医管科按月汇总,按规定与相关科室的月考核挂钩。我院的“无陪伴病区与包餐制”工作,通过2年半的实践,柯洁辅医公司的护工队伍从开始不到40人壮大到目前的近200人,既解决了家属需要上班工作无力照顾患病亲人,而那些能够请假不上班到院照顾病人家属也减少了经济收入的烦恼,更为他们节省了时间,减轻了家庭负担。现已取得了患者与家属、医疗工作人员、物业公司的辅医人员、医院管理者四赢的成效。一方面,病房秩序有了明显好转,家属陪护率明显降低,患者的诊疗环境明显改善;另一方面,医护人员拥有了安静的工作环境,大大提高了工作效率,降低了医院运营成本,减少了医患矛盾。通过全院职工的共同努力,力争早日达到工作流程最优化、医疗服务最便捷、医院管理最有序的结果,创建设备一流,技术一流,管理一流,环境一流、服务一流的现代化医院之目的。

八所医院骨科专家汇聚津门共话学科发展

 日前,天津市天津医院、北京积水潭医院、河北医科大学第三医院、内蒙古医科大学第二附属医院、西安市红会医院、郑州市骨科医院、哈尔滨市第五医院、山东省文登整骨医院等八所医院的骨科专家齐聚津门,在天津市天津医院共同召开第四届院际学术交流会议。本次院际交流的主题为“交流与发展”,会议由天津医院副院长王建宇主持,天津医院院长马信龙教授代表承办单位首先致欢迎辞,他向与会各兄弟单位介绍了我院近年来通过加强基础建设为学科发展提供有力的硬件保障,为医院未来的发展奠定了良好地基础,同时强调,通过每年的学术交流活动,对于加强医院间的技术交流和资源共享,提升学科的发展,促进各医院医学诊疗技术总体水平的不断提高都具有重要的意义。院际交流活动以院长论坛拉开了序幕,北京积水潭医院田伟院长做了《医者、患者》的发言、河北医科大学第三医院张英泽院长做了《骨科误诊导读》发言、西安市红会医院郝定均院长做了《红会医院学科分化的轨迹》发言、内蒙古医科大学第二附属医院霍洪军做了《脊柱三柱截骨术治疗强直性脊柱炎后突畸形》的发言、郑州市骨科医院院长张业龙做了《区域性协作共建模式的探索》的发言、天津市天津医院马信龙做了《两医院平稳合并的措施和体会》的发言,分别从医院发展、典型病例不同角度做了阐述。随后各医院专家、临床一线医生之间开展了创伤骨科、脊柱外科、手外科、骨肿瘤科、小儿骨科、关节外科、运动医学、护理管理、行政管理等专题的交流。分别采取专题讲座和病例讨论两种形式,对临床典型、复杂疑难病例从急诊处理、手术时机、手术设计及方法等问题与专家及参会医师进行了深入交流讨论。院际交流开始前及休息期间,各医院的参会人员还参观了我院的总体建筑、病房及检验、检查设备,特别对我院的小车物流表现出极大的兴趣。本次学术研讨会尽管时间短,但层次高,会议参会人数众多,学术氛围浓烈,参会医师珍惜机会,积极向专家请教学习,深入交流互动,不同的手术经验对比、使参会医师真正学有所识。很多医生反映专题讨论方式和效果都很好,能够全面系统地对某领域的学术动态深入了解,对提高年轻医生业务水平有很大促进作用。通过此次会议,将天津医院新的建设更真实、更全面的呈现给国内骨科兄弟医院,提升了天津医院的地位、促进天津医院医务工作人员与外界的交流。(孙德利)

我院组织三甲应知应会知识竞赛?脊柱外科分会获得冠军

 为庆祝中国共产党成立93周年,同时配合我院“人人参与、迎接三级甲等医院复审”重要目标,工会、评审办联合于7月10日举办了一场生动精彩的知识竞赛活动。马信龙院长、王建宇副院长参加了此次活动,熊湘波书记、何锦泉科长、宋国敏主任、马宝通主任、陈克俊主任、尤丕聪主任、王昕明主任担任了本次比赛的仲裁评委,共有14个分会代表队参加了这次比赛。马信龙院长在活动开始前作了重要讲话,他说:“三级甲等医院复审”是我院今年的一项重大任务,工会、评审办联合举办的这项知识竞赛活动非常及时,竞赛题目凸现了“三基三严”的要求,也涵盖了“三甲医院应知应会”知识内容。通过这次活动,可带动我院其他相关科室增强“创三级甲等医院”的积极性和创造性。最后,他预祝竞赛活动取得圆满成功。整个竞赛活动自始至终在轻松活泼、严肃紧张的氛围中进行,参赛队员赛前都做了充分的准备工作,在小组必答题和风险题两轮比赛中,选手们沉着冷静,表达清晰,精彩的回答不时博得观众及评委们的阵阵掌声。最后的抢答题比赛将整个活动推向高潮,比赛进行过程中,还穿插了观众抢答题内容,观众回答问题情绪高涨,热情积极,充分体现了广大医护人员扎实的理论知识水平。经过紧张的角逐,脊柱外科分会最终夺得冠军。通过这次比赛,进一步加强了临床医师、护士对专业理论知识的掌握,增强了团队意识,对我院“创三甲医院”的认识提高到一个新水平。选手们一致表示,在今后的工作中,要进一步增强主人翁意识,理论紧密联系实际,更好的为病人服务,在我院的“创三甲医院”活动中充分发挥自己的光和热。(医管科评审办)

天津医院脊柱脊髓损伤及脊柱矫形科成立

随着社会的发展,目前脊柱病人越来越多,损伤机制越来越复杂,建立脊柱脊髓及脊柱矫形外科极为必要也是学科建设发展的需要。天津医院是全国骨科的发源地,拥有丰富的医疗资源及深厚的医学文化底蕴。为了适应现代医学发展的趋势,天津医院在我市率先成立脊柱脊髓损伤及脊柱矫形科。使脊柱学科更加专业化、系统化,规范化,搭建了一个坚实的平台。脊柱三病区主任由院脊柱资深专家张晓林担纲,临床医师7人,其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师2人,住院医师2人,拥有博士后、博士学位者2人,博士学位者3人,在读研究生1人。在治疗脊柱骨折脱位、脊髓损伤修复、脊柱侧弯、后凸畸形矫正、脊柱滑脱、微创治疗骨质疏松性脊柱骨折等方面优势明显。科室与国外著名的TSRH医院建立长期合作关系,聘任TSRH医院张宏教授为名誉主任,定期到医院进行学术交流及临床科研工作指导。科室每年派人员赴海外学习进修,了解掌握国外的先进技术及学科发展的前沿。近期由脊柱三病区名誉主任张宏教授陪同,美国北美脊柱侧弯研究学会(SRS)主席BenjaminStephensRichards及候任主席Dr.Ibrahim将来我院进行学术交流及临床诊病。BenjaminStephensRichardsM.D.教授系美国得克萨斯大学西南医学中心矫形外科教授,有丰富的脊柱外科临床经验,并在矫形外科杂志任编委,学术造诣极深。国外专家亲临我院交流和诊病,对广大患者是一次极好的机会,脊柱侧弯、脊柱后凸和脊柱畸形患者可前来我院脊柱三病区进行垂询,于11月25日前提前预约。我们全科室医护人员要以求实的精神,创新的理念、先进的医疗技术和严格的管理竭诚为社会各界,广大患者提供优质服务,欢迎大家到天津医院脊柱三病区来就医,让您满意地在我们这里得到治疗和康复,让您尽享重获健康的快乐。咨询预约电话:022—283173632831736413920285467邮箱:xlzhng8016@yahoo.com.cn时间:每周一至周日8:00—17:00联系人:张春虹赵红

人民满意的好医生

阚世廉,58岁,中共党员,医学硕士。现任天津市天津医院手显微外科主任医师、行政科主任、天津医科大学博士生导师,享受国务院特殊津贴专家。兼任中华医学会手外科分会副主任委员,天津医学会理事,天津医学会手外科分会主任委员,中国康复学会修复重建外科分会委员,天津康复学会修复重建外科分会副主任委员,中华手外科杂志副总编,中华骨科杂志编委,中国修复重建外科杂志编委,实用手外科杂志副总编,中国临床解剖学杂志编委。阚世廉荣获1998年度天津市劳动模范称号,获2000年度天津市“九五”立功奖章,2002年获天津市专业医务工作者称号,2010年被评为天津市首届人民满意的好医生。他所在的手显微外科1998年度获天津市“九五”立功先进集体,2004年度获天津市“十五”立功先进集体。阚世廉全面主持手显微外科这个重点学科的医、教、研工作,从事骨科、手外科工作38年,将全部的心血倾注在医学事业中,38年的不懈努力和奋斗使他在医疗战线上做出突出贡献,在手外科领域有很深的造诣,成为国内知名的手外科专家。他在骨科常见病、多发症的诊断和治疗方面积累了丰富的临床工作经验。擅长对手显微外科疑难病例进行分析治疗,协助解决院内外有关血管、周围神经诊治方面的难题。在手部严重性、开放性损伤的治疗;断肢(指)再植;吻合血管的组织移植;显微修复技术等方面居国内先进水平。他根据临床上治疗臂丛神经损伤患者的经验及丰富的解剖学知识提出了“臂丛上干根性撕脱伤时,采用肱三头肌内侧头肌支移位修复肌皮神经”的设想,作为自选课题,通过尸体解剖、测量和手术设计,已在临床实施,在此基础上撰写的论文“肱三头肌内侧头肌支代肌皮神经的解剖研究与临床应用”在2004年全国手外科会议上获优秀论文三等奖。经过多年临床积累和潜心研究,提高了臂丛神经损伤这一手外科难题的诊断定位的准确率。近年来重点从事周围神经损伤的诊断治疗、晚期功能重建和相关的基础研究工作,多项课题分别获奖、获得基金资助及发表文章等。其中“神经干细胞在臂丛神经根性撕脱伤中应用的实验研究”获2004年国家自然科学基金资助。近年来致力于周围神经损伤诊断、治疗、功能重建和基础研究等方面工作。完成国家自然科学基金课题1项,完成市科委课题1项,局级课题多项,现承担局级课题1项。获天津市科技进步奖2项;卫生局科技进步奖2项。在核心期刊及专业刊物上共发表论文40余篇,主编撰写专著13部。医术精湛医德高尚作为党员科主任的阚世廉把为病人服务的宗旨牢记心上,以事业为重,默默地奉献着自己的青春和智慧。一个中秋佳节的晚上,一位刚刚走出大学校门参加工作不久的年轻人在修理水泥机器时手臂不幸被传送带绞掉,当他和他的那只被绞断的右手一同被单位同事急送天津医院时,正赶上阚主任值班,他认真仔细检查病人伤情,发现断手皮肤严重碾搓,沾满了水泥,断端伤口挤压撕脱严重,右前臂中段严重挫伤,腋窝撕裂,手部挤压严重。如此严重污染的断臂按照医学常规已失去再植的条件。病人单位的领导赶到医院,恳请医生想尽一切办法接上手臂,阚主任考虑到如果患者在今后的生活中没有了右手,这对患者和家庭都将是一种致命的打击和巨大的痛苦。阚主任带领科内医生攻克难关,无影灯亮了,十几个小时以后,那只失去生命的手终于又接到了患者的右臂上。术后经过细心观察和护理,患者的手臂终于成活了,面对失而复得的手,患者心中燃起了新的希望。阚主任认为医生的天职就是为患者治病,技术的精益求精是做医生的不懈追求,挽救患者的生命,保住患者的肢体是医生神圣的职责。一个寒冷的冬夜,在本市某北方公司工作的河南省青年晚上在住所洗澡时不慎滑倒,摔在玻璃门上并将浴室的玻璃门撞碎,青年右腋窝大动脉被锋利的玻璃割断,鲜血淋淋,送到天津医院时已处在创伤失血性休克状态,刚刚回到家中的阚世廉闻讯后立即赶回医院,上了手术台。患者伤情严重,开放的伤口从锁骨下经腋窝至后背的肩胛骨下角有一个长约35公分的不规则大豁口,右肩背部还有一处长约10公分的伤口,在右腋窝伤口内胸大肌及肱三头肌背阔肌断裂,右腋动脉断裂,腋静脉断裂,桡神经和尺神经断裂,胸背动脉断裂,鲜血涌流不止,这是临床上罕见的病例,患者因失血过多已处在死亡的边缘。阚世廉主任凭着高超的医术,冒着风险,克服难关,在患者膝上取大隐静脉10公分,分别移植到患者腋动脉和腋静脉短缩的血管断端,认真仔细地吻合了断端的血管和神经,同时缝合几处撕裂的肌肉,经过5个多小时的精雕细琢,断裂的血管全部接通,手术成功了。阚主任将自己全部的精力和心血投入医疗事业中,他的敬业精神和无私奉献在同行中有口皆碑。同行们赞誉他,患者们感激他。以人为本坚持科学管理作为一名医生,他有学者的风范;作为一名行政科主任,他又表现了突出的管理才能,最可贵的是他心里时时刻刻装着每个人,他关心别人胜过关心自己,他用自己的真心凝聚全科人的心。一位在国外生活学习多年的医师,回国工作的第一年正好赶上中秋节值班,阚主任对这位年轻医师说:“你已经五年没和家人在一起过中秋了,我替你值班,你回家过节。”这位年轻医师很感动。对新上任的护士长,阚主任给予了极大的支持和帮助,他对护士长说:“我们是做人的工作的,无论是对病人还是科室里的人都要多关心他们,在人的管理上要多学习,多动脑筋,要以情感人以真心换真情。”在科室管理中他尊重知识,尊重人才。在他功成名就的时候,依然不忘曾培养过自己的恩师。为了适应卫生市场的需求,手外科与显微外科合并为一个科室,阚主任担任这个科的行政主任,手显微外科分为一病区和二病区,床位增至80多张,这无疑给阚世廉的工作增加了难度。合并科室后人员值班问题,奖金分配问题矛盾突出,他采用科学管理方法分配奖金,既体现公平竞争,又体现多劳多得,使大家心悦诚服,特别是在医教研各方面工作走到了全院的前列。为使手显微外科后继有人,他非常注重对年轻人的培养。在科室他创办了读书报告会,每个月轮流由一名青年医师汇报读书心得及国内外最新学术动态,由老专家给予总结,活跃了科室的学习气氛。为使年轻人学有专长,他给每个人分配了手显微外科方面的研究方向和主攻课题。每个人都要读书、看文献、收集信息、积累病例。他把自己承担的课题分给年轻人与他们一起定方案、做实验,一方面拓宽年轻人的科研思想,另一方面使他们树立稳定的专业信念,增强他们的事业心。如今科里已形成良好的人才梯队。全科医生近三年在国内各级杂志发表高水平论文三十余篇。手显微外科曾先后荣获天津市“九五”、“十五”立功先进集体。近年来在周围神经损伤的诊治与基础研究方面做了大量的工作。其中“神经干细胞在臂丛根性撕脱伤中应用的实验研究”获2004年国家自然科学基金资助;“健康神经与退变神经游离移植比较的实验研究”获天津市科学技术进步三等奖;“自体、异体雪旺氏细胞及其培养液植入羊膜基底膜修复周围神经缺损的实验研究”获天津市卫生局科技进步三等奖;“腓肠神经和隐神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床研究”获天津市科学技术进步三等奖。如今阚主任共培养了博士、硕士研究生42人,硕士研究生已毕业。他不懈地追求和探索,攻克一个又一个医学堡垒,向新的高峰攀登。(天津医院宣传编辑部)

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男生检查私处应该挂什么科

男生检查私处通常应挂泌尿外科或男科。泌尿外科主要诊治泌尿系统和男性生殖系统疾病,男科则专门处理男性生殖健康问题。具体选择可根据症状表现和就诊医院科室设置决定。1、泌尿外科适合处理阴茎异常、睾丸肿痛、血尿等常见症状。可诊治包皮龟头炎、睾丸炎、附睾炎等感染性疾病,以及精索静脉曲张、尿道下裂等器质性问题。多数综合医院都设有该
杜鹏
杜鹏 主任医师
北京大学肿瘤医院

太子参泡水喝的功效

太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
王志学
王志学 副主任医师
山东省立医院

阴唇有点黑怎么回事,怎么办

阴唇颜色变黑可能与遗传因素、激素水平变化、摩擦刺激、炎症反应、色素沉着等原因有关。阴唇颜色变化可通过日常护理、药物治疗、激光治疗等方式改善。
钱瑾
钱瑾
中国医学科学院整形外科医院

心脏支架手术多少钱

手术的价格高根据具体的病情和选择的支架来看。一枚国产支架需要2-3万元作业,一枚进口支架需要3万元左右。手术过程是通过造影结果来查看是否需要手术,手术主要是经桡动脉和股动脉两条通路。
姜睿
姜睿 副主任医师
中国医学科学院阜外医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

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面部神经痛怎么缓解

面部神经痛可通过热敷、药物治疗、针灸理疗、神经阻滞、微血管减压术等方式缓解。面部神经痛通常由三叉神经受压、带状疱疹感染、外伤、肿瘤压迫、多发性硬化等原因引起。 1、热敷 使用温热毛巾敷于疼痛部位有助于促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。适合因受凉或轻度炎症导致的面部神经痛,每日可重复进行多次,每次持续10-15分钟。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。若伴随红肿热痛等急性炎症表现,应改用冷敷。 2、药物治疗 卡马西平片是治疗三叉神经痛的一线药物,能抑制异常神经放电。加巴喷丁胶囊适用于疱疹后神经痛,可调节钙离子通道。对于急性发作,可短期使用泼尼松片减轻神经水肿。所有药物均需严格遵医嘱服用,不可自行调整剂量。用药期间需监测肝肾功能及过敏反应。 3、针灸理疗 通过刺激合谷、翳风等穴位调节经络气血,对特发性面神经痛效果较好。需由专业医师操作,10-15次为一个疗程。可配合红外线照射等物理疗法,促进神经修复。治疗期间应避免面部受风,忌食辛辣刺激食物。 4、神经阻滞 在影像引导下将利多卡因注射液与糖皮质激素混合注入神经节周围,能快速阻断痛觉传导。适用于药物治疗无效的顽固性疼痛,效果可持续数周至数月。操作可能存在局部血肿、感染等风险,需在正规医疗机构实施。 5、微血管减压术 通过开颅手术分离压迫神经的血管,适用于明确血管压迫病因的病例。术后疼痛缓解率较高,但存在听力下降、脑脊液漏等并发症可能。需经神经外科评估后实施,术后需卧床休息并预防感染。 日常应保持规律作息,避免寒冷刺激和过度疲劳。饮食选择易咀嚼的软食,减少坚果等坚硬食物摄入。急性期可用冰袋间歇冷敷减轻肿胀,恢复期改为热敷。若疼痛持续加重或出现面部麻木、听力下降等症状,需立即就医排查颅内病变。建议记录疼痛发作时间、诱因及特点,为医生诊断提供参考。
邵自强
邵自强 主任医师

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