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济源市人民医院
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鼻梁胀痛可能由外伤、鼻窦炎、过敏性鼻炎、三叉神经痛、鼻中隔偏曲等原因引起,可通过冷敷、药物治疗、手术矫正等方式缓解。

1、外伤

鼻梁受到撞击或挤压可能导致局部软组织损伤或骨折,表现为胀痛、淤血、肿胀。轻微外伤可通过冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。若伴随鼻骨变形或持续出血,需就医进行复位固定。

2、鼻窦炎

鼻窦黏膜感染引发的炎症可放射至鼻梁,常伴随黄绿色脓涕、嗅觉减退。急性发作时可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂缓解鼻塞,或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。慢性患者需配合鼻窦冲洗治疗。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激导致鼻黏膜水肿,可能引发鼻梁压迫感。典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕。可选用氯雷他定片抗组胺,或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂局部抗炎。家长需帮助儿童识别并避免接触尘螨、花粉等过敏原。

4、三叉神经痛

三叉神经分支受压时可能出现鼻梁电击样剧痛,触碰、咀嚼可能诱发。确诊后可使用卡马西平片抑制神经异常放电,严重者需考虑微血管减压术。日常应避免冷风直吹面部。

5、鼻中隔偏曲

鼻中隔软骨偏斜可能压迫鼻腔结构,导致单侧鼻梁持续性胀痛,常合并鼻塞、反复鼻出血。轻度偏曲可用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解症状,显著影响呼吸功能者需行鼻中隔成形术。

建议保持鼻腔清洁湿润,使用生理盐水喷雾冲洗鼻腔。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。若疼痛持续超过3天或伴随发热、视力改变,应及时就诊耳鼻喉科完善鼻内镜或CT检查。饮食宜清淡,限制辛辣食物摄入以减少黏膜充血。

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尿液发黄可能由饮水不足、食物色素影响、药物作用、肝胆疾病、泌尿系统感染等原因引起。尿液颜色变化通常与生理因素或病理因素相关,若伴随其他症状需及时就医。

1、饮水不足

体内水分减少会导致尿液浓缩,使尿液中尿胆素浓度升高而呈现深黄色。长时间未饮水或大量出汗后未及时补水均可出现此现象。建议每日饮用1500-2000毫升水,观察尿液颜色是否恢复淡黄色。

2、食物色素影响

食用含天然色素的食物如胡萝卜、南瓜、维生素B族补充剂等,其中胡萝卜素或核黄素经肾脏代谢后可暂时改变尿液颜色。停止食用相关食物后24-48小时,尿液颜色可逐渐恢复正常。

3、药物作用

服用维生素B2片、利福平胶囊、呋喃妥因肠溶片等药物时,其代谢产物可使尿液呈橘黄色或亮黄色。这种改变属于正常药理反应,停药后即可消失,无须特殊处理但需与血尿鉴别。

4、肝胆疾病

胆红素代谢异常时,尿液中直接胆红素含量增加会导致深黄色或茶色尿,常见于病毒性肝炎、胆管结石等疾病。可能伴随皮肤巩膜黄染、陶土样大便等症状,需进行肝功能检查和腹部超声确诊。

5、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎患者因尿液中白细胞增多,可能使尿液呈现浑浊的深黄色,同时伴有尿频尿急症状。确诊需进行尿常规检查,治疗可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、三金片等药物。

日常应注意保持每日充足饮水量,避免长时间憋尿。若尿液发黄持续超过3天或伴随发热、腰痛等症状,建议及时就诊泌尿外科或消化内科。避免自行服用利尿药物或抗生素,肝功能异常者需限制高脂饮食并戒酒。

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腰椎间盘突出手术治疗的方法包括微创手术、开放手术和人工椎间盘置换术。具体选择取决于病情严重程度、患者身体状况及医生建议。手术治疗可以有效缓解疼痛、恢复神经功能,但需严格评估适应症。

1.微创手术是目前常用的治疗方法,创伤小、恢复快。常见方式包括椎间孔镜手术和经皮椎间盘切除术。椎间孔镜手术通过小切口插入内窥镜,直接切除突出的椎间盘组织,减轻对神经根的压迫。经皮椎间盘切除术则利用射频或激光技术消融部分椎间盘,缓解症状。这两种方法均可在局部麻醉下完成,术后患者当天或次日即可下床活动。

2.开放手术适用于严重病例或微创手术效果不佳的患者。常见方式包括椎板切除术和椎间盘融合术。椎板切除术通过切除部分椎板,扩大椎管空间,减轻神经压迫。椎间盘融合术则是切除病变椎间盘后,植入骨块或融合器,促进相邻椎体融合,稳定脊柱。开放手术创伤较大,术后需较长时间恢复,但效果持久。

3.人工椎间盘置换术是一种新兴技术,适用于年轻患者或希望保留脊柱活动度的病例。手术通过切除病变椎间盘,植入人工椎间盘假体,恢复椎间隙高度和脊柱活动功能。人工椎间盘材料包括金属、高分子聚合物等,具有良好的生物相容性和耐用性。术后患者可较快恢复日常活动,但需长期随访观察假体稳定性。

腰椎间盘突出手术治疗需根据个体情况选择合适方法,术前应充分评估病情,术后严格遵循康复指导,以获得最佳治疗效果。手术治疗虽能有效缓解症状,但并非唯一选择,保守治疗如物理治疗、药物治疗等也可作为辅助或替代方案。患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,积极康复,预防复发。

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雌孕激素疗法并非适合所有人长期使用,需根据个体健康状况和医生建议决定。长期使用可能带来心血管疾病、乳腺癌等风险,但也有助于缓解更年期症状和预防骨质疏松。

1、遗传因素:家族中有乳腺癌、卵巢癌或心血管疾病史的女性,长期使用雌孕激素疗法需谨慎,可能增加相关疾病风险。

2、环境因素:生活习惯如吸烟、饮酒或长期暴露于污染环境中,可能加剧激素疗法的副作用,需避免不良环境因素。

3、生理因素:年龄和健康状况是决定是否长期使用的重要依据。年轻女性或未绝经女性使用激素疗法需评估雌激素水平,更年期女性则需关注骨质疏松和心血管健康。

4、外伤或术后状态:手术后或患有血栓性疾病的人群,长期使用激素疗法可能增加血栓风险,需严格监测。

5、病理因素:患有子宫内膜异位症、乳腺增生或高血压等疾病的女性,长期使用激素疗法可能加重病情,需在医生指导下调整治疗方案。

治疗方法:

药物治疗方面,常见的有雌二醇、孕酮等激素药物,需根据实际情况选择口服、外用或注射方式。剂量和疗程需医生个性化制定,定期复查激素水平和身体健康状况。饮食上,多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,有助于骨骼健康。适量运动如瑜伽、快走,可改善心血管功能和缓解更年期症状。

长期使用雌孕激素疗法需综合考虑个体健康状况和潜在风险,定期体检和医生随访至关重要。对于有明确疾病史或高风险人群,应限制使用时长或选择替代疗法。健康的生活方式包括均衡饮食、适量运动和避免不良习惯,有助于降低长期使用激素疗法的副作用。

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大小腿激光脱毛单次价格通常在300-1500元,具体费用受设备类型、机构档次、区域消费水平影响。选择时需综合考虑效果与安全性,疗程需3-6次才能达到理想效果。

1.价格差异的主要因素

激光脱毛费用与设备技术直接相关。传统IPL光子脱毛单次约300-600元,疼痛感明显且需更多次数。专业医疗机构的半导体激光或冰点脱毛单次800-1200元,配备冷却系统能减轻不适。高端私密诊所的超冰脱毛可能达1500元/次,但舒适度和效率更高。

2.影响定价的客观条件

三甲医院与普通美容院存在200-500元价差,前者使用医用级设备且有医师操作。一线城市价格普遍比二三线高30%,北京上海的单次费用通常超过1000元。毛发浓密者可能需要增加10%-20%的收费,治疗面积和毛发粗细都会影响操作时长。

3.疗程费用的计算方式

多数机构推出套餐优惠,6次全腿脱毛套餐约4000-8000元,均价比单次降低20%-40%。部分机构按部位细分报价,大腿单次500-800元,小腿300-600元。注意确认是否包含术后修复冷凝胶等耗材费用,避免隐形消费。

4.性价比的合理评估

不建议单纯追求低价,200元以下的脱毛可能使用淘汰设备或稀释能量。正规机构应出示设备医疗器械认证,操作人员需具备皮肤科医师或美容主诊资质。术后提供至少3个月的效果跟踪服务更为可靠。

激光脱毛属于长期投资,选择时重点考察机构资质而非价格。完成完整疗程后基本可维持5年以上效果,均摊到每年的成本其实低于持续使用脱毛膏。治疗前建议先进行皮肤测试,避开月经期和暴晒后时段。

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一碗蔬菜沙拉的热量大约在50到150大卡之间,具体数值取决于食材种类和调味品的使用。选择低热量食材和适量调味品有助于控制总热量摄入。

1.食材种类对热量的影响。蔬菜沙拉的基础食材如生菜、黄瓜、番茄、胡萝卜等,热量较低,每100克的热量通常在10到30大卡之间。但如果加入高热量的食材如牛油果、坚果、奶酪等,热量会显著增加。例如,100克牛油果的热量约为160大卡,100克坚果的热量约为600大卡。

2.调味品对热量的影响。沙拉酱是热量增加的主要来源之一。一汤匙普通沙拉酱的热量约为60到100大卡,而低脂或无油沙拉酱的热量则较低。选择柠檬汁、醋或少量橄榄油作为调味品,可以大幅降低热量摄入。

3.控制热量摄入的方法。在制作蔬菜沙拉时,尽量选择低热量的蔬菜作为主要食材,减少高热量食材的使用。对于调味品,可以选择低脂或无油的沙拉酱,或者自制调味汁。此外,控制食用量也是关键,避免因过量摄入而导致热量超标。

4.营养均衡的重要性。虽然蔬菜沙拉的热量较低,但也要注意营养均衡。适当添加蛋白质来源如鸡胸肉、鸡蛋或豆类,以及健康脂肪来源如橄榄油或坚果,可以增加饱腹感并提供必要的营养素。

5.个性化调整。每个人的热量需求和饮食习惯不同,可以根据自身情况调整蔬菜沙拉的食材和调味品。例如,减肥者可以选择更低热量的食材和调味品,而需要增加热量摄入的人可以适当增加高热量食材。

一碗蔬菜沙拉的热量因食材和调味品的选择而异,通过合理搭配和控制食用量,可以在享受美味的同时保持健康的热量摄入。关注食材选择和营养均衡,有助于实现健康饮食目标。

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IgA肾病和微小病变是两种不同的肾脏疾病,前者以免疫球蛋白A沉积为特征,后者以肾小球上皮细胞足突融合为主要表现。IgA肾病的治疗包括控制血压、减少蛋白尿和免疫抑制治疗,微小病变则以糖皮质激素为主要治疗手段。

1.病因不同。IgA肾病主要由免疫球蛋白A在肾小球系膜区沉积引起,可能与遗传、感染或免疫异常有关。微小病变的病因尚不明确,但可能与免疫系统异常或病毒感染相关。

2.病理表现不同。IgA肾病在光镜下可见肾小球系膜区细胞增生和基质增多,免疫荧光显示IgA沉积。微小病变在光镜下肾小球结构基本正常,电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合。

3.临床表现不同。IgA肾病常表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿,可伴有蛋白尿和高血压。微小病变主要表现为大量蛋白尿和肾病综合征,通常不伴有血尿和高血压。

4.治疗方案不同。IgA肾病的治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂控制血压和减少蛋白尿,严重时可使用糖皮质激素或免疫抑制剂。微小病变的治疗以糖皮质激素为主,如泼尼松,大多数患者对激素治疗敏感。

5.预后不同。IgA肾病的预后差异较大,部分患者可进展至慢性肾功能衰竭。微小病变的预后相对较好,多数患者经治疗后蛋白尿可完全缓解,但易复发。

IgA肾病和微小病变虽然都是肾小球疾病,但在病因、病理表现、临床表现、治疗方案和预后等方面存在显著差异。正确区分这两种疾病对于制定适当的治疗方案和判断预后具有重要意义。如果出现相关症状,应及时就医,通过肾活检等检查明确诊断,并遵医嘱进行治疗。

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短暂性脑缺血发作的症状主要包括突发性单侧肢体无力、言语障碍、视觉异常、头晕平衡障碍以及短暂性意识丧失。这些症状通常在24小时内完全恢复,但需警惕发展为脑梗死的风险。

1、肢体无力:

常见单侧上肢或下肢突然乏力或完全瘫痪,多持续数分钟至数小时。典型表现为拿不稳物品、走路拖步,可能伴随同侧面部肌肉无力。症状发作时肌力测试可见肌张力减退,但无病理反射。

2、言语障碍:

表现为突发性言语含糊不清或理解困难,医学上称为构音障碍和感觉性失语。患者可能出现词不达意、找词困难,或完全听不懂他人语言。部分患者会伴随书写能力暂时丧失。

3、视觉异常:

单眼突发黑朦或视野缺损最为典型,医学称为一过性黑朦。可能出现视物成双、视野部分缺失如偏盲,或视物变形。眼底检查可见视网膜动脉暂时性缺血改变。

4、头晕失衡:

突发眩晕伴步态不稳,可能伴随恶心呕吐。需与小脑梗死鉴别,典型表现为无耳蜗症状的旋转性眩晕。部分患者会出现共济失调,指鼻试验阳性但无持续性小脑体征。

5、意识丧失:

少数患者出现短暂性全面遗忘或晕厥,通常持续不超过10分钟。发作时意识模糊但无抽搐,清醒后对发作过程记忆缺失。需与癫痫、低血糖等鉴别。

建议发作后立即记录症状持续时间与具体表现,避免高脂高盐饮食,保持适度有氧运动如快走、游泳。需严格控制血压血糖,戒烟限酒,定期进行颈动脉超声检查。发作期间应保持侧卧位防止跌倒,症状超过20分钟或反复发作需急诊处理。日常可练习单腿站立、手指操等改善脑血流灌注的康复训练。

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鼻子里有肿瘤的症状包括鼻塞、鼻出血、头痛和嗅觉减退,治疗方法包括手术切除、放疗和药物治疗。鼻塞是鼻腔肿瘤的常见症状,肿瘤生长会阻塞鼻腔通道,导致呼吸不畅,尤其是在单侧鼻腔出现持续性鼻塞时需警惕。鼻出血也是典型表现,肿瘤组织脆弱且血管丰富,轻微触碰或用力擤鼻可能引发出血,反复鼻出血需及时就医。头痛多与肿瘤压迫周围组织或引发炎症有关,疼痛部位常位于前额或眼眶周围。嗅觉减退则是肿瘤影响嗅觉神经或阻塞鼻腔气流的结果。

1.鼻塞:鼻腔肿瘤的生长会占据鼻腔空间,导致气流受阻,患者常感到单侧或双侧鼻腔通气不畅,严重时可能伴有脓性分泌物。对于持续性鼻塞,建议进行鼻内镜检查或影像学检查以明确病因,必要时通过手术切除肿瘤,恢复鼻腔通畅。

2.鼻出血:肿瘤组织血管丰富且易破裂,患者可能出现反复鼻出血,尤其是中老年人群。对于轻度出血,可通过局部压迫止血,严重或频繁出血需就医,医生可能采用电凝止血或手术切除肿瘤。

3.头痛:肿瘤压迫鼻腔周围组织或引发炎症时,患者可能出现持续性头痛,疼痛部位多集中在前额或眼眶周围。针对头痛症状,医生会根据肿瘤性质选择治疗方案,如手术切除、放疗或药物治疗,缓解压迫和炎症。

4.嗅觉减退:肿瘤阻塞鼻腔气流或损伤嗅觉神经时,患者可能出现嗅觉减退或丧失。对于嗅觉减退,需通过鼻内镜检查明确肿瘤位置和范围,治疗以手术切除为主,必要时结合放疗或药物治疗。

鼻子里有肿瘤的症状多样,早期发现和治疗是关键,患者出现持续性鼻塞、鼻出血、头痛或嗅觉减退时应及时就医,通过鼻内镜检查、影像学检查明确诊断,治疗以手术切除为主,必要时结合放疗或药物治疗,恢复鼻腔功能和健康。

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我院召开全体党员大会庆祝建党93周年

 7月1日,我院召开全体党员大会,热烈庆祝中国共产党成立93周年。会议由党委委员、副院长于红峰主持。全体党员首先在党委委员、副院长杨瑞霞的带领下,面对党旗重温了入党誓词,庄严的宣誓声响彻会场。新党员代表酒涛和刘攀代表所有新党员作了表态发言,门诊支部书记李向平代表门诊支部作了表态发言。发言结束后,全体党员一起观看了《走群众路线,让人民评判》(“行风与民生”——聚焦最后一公里)电视问政视频,认真反思在以后的工作中,如何践行党的群众路线,如何做好服务群众“最后一公里”等问题。最后,院党委书记张社教为全体党员作了《认真学习党章,严格遵守党章》的专题辅导党课。他从党章概述、十八大党章的主要内容、遵守党章,做合格党员3个方面对《中国共产党章程》进行了深入浅出的讲解。他希望医院全体党员一是要积极履行党员义务,认真履行本职岗位职责,处处起先锋模范带头作用,切实提升医疗服务能力,切实解决好服务群众“最后一公里”问题;二是要践行党的群众路线,践行“三严三实”(严以修身、严以用权、严以律己,谋事要实、创业要实、做人要实),时时刻刻“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”,真正做一名为民、务实、清廉的医务人员;三是要大力弘扬焦裕禄精神、愚公移山精神、白求恩精神,认真思考“我是谁、为了谁、依靠谁”,积极推动医院快速、科学发展。 

心内一科成功实施我市第一例房颤导管射频消融术

近日,我院心内一科成功实施了我市第一例房颤导管射频消融术。患者是一位68岁女性,阵发性房颤病史10年,频繁出现心悸、胸闷等症状,已严重影响生活质量,就诊于多家医院药物治疗后,房颤仍反复发作。我院心内一科与郑州大学第一附属医院专家共同合作,为该患者成功实施了房颤导管射频消融术,困扰患者多年的房颤彻底治愈,目前患者已康复出院。心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常,也是最紊乱的房性心律失常,表现为心房激动完全不协调伴有继发性心房机械功能受损和恶化。人类一生中发生房颤的危险是20-25%。从房性期前收缩、房性心动过速(房速)、心房扑动(房扑)到房颤的发生发展过程,不难看出,房颤是心房激动紊乱程度最高阶段。临床上,房颤可分为阵发性、持续性和永久性等三类。房颤的最大危害不仅是心房收缩功能的丧失,而且房颤潜藏着极高的脑卒中发生率。房颤的治疗原则包括速率控制、节律控制和血栓控制等三个方面。速率控制是治疗措施,节律控制是治本原则。以药物维持窦性心律往往需要终生药物依赖,承受药物副作用,而且面临随时复发的危险。血栓控制是治本原则下的必要补充,目的在于预防心耳血栓形成和减少脑卒中发生率。从房颤时心房电位的素乱无序,便知房颤机制的错综复杂,然而,归纳起来,房颤机制不外乎触发和维持两个方面,当两种机制呈不同比例融合时,即表现出行行色色的房颤。阵发性、持续性或永久性房颤的概念,这在一定程度上描述了房颤机制由量变到质变的发展过程。在促发因素占主导的个体,房颤表现为阵发,而且触发因素越强发作次数越频繁,在维持因素占主导的个体,房颤一旦被触发便倾向于持续下去。阵发性房颤的发作越频繁,心房的电解剖重构就越明显,电解剖重构的结果就是基质的形成,基质是房颤维持的物质基础,是心电稳定性的基础,基质改变越严重心电稳定性越差,房颤越容易持续。采用导管消融隔离肺静脉实现房颤节律控制的策略,已经成为目前药物难以控制的阵发性房颤的首选治疗。各种消融策略在于改良左房一肺静脉交界区(肺静脉前庭),造成肺静脉电隔离,成功治愈了大多数阵发性房颤。令人惊奇的是,这些不同消融策略产生了几乎相似的成功率(75-85%)和相似的复发率(10-20%)。用于慢性房颤射频消融策略有肺静脉隔离策略、解剖或电图靶向消融策略以及线性消融策略。随着社会的老龄化,老年房颤患者和器质性心脏病房颤患者不断增加。房颤导管消融的故事还在编纂演绎之中,我们相信,新的房颤理论的诞生必然会带来新的房颤消融策略,新的消融策略必将进一步提高房颤的治愈率。

神经外科实施全市首例脑干血管瘤切除术

大脑是人体的司令部,掌管着全身的所有活动,而脑干则是生命中枢,是被公认的手术禁区,令无数“武林高手”望而却步。脑干内长了海绵状血管瘤,就是在禁区中安了一颗“定时炸弹”,一旦出血便会随时引爆这颗“炸弹”,患者生命危在旦夕。近日,我院神经外科成功实施了脑干海绵状细胞瘤切除术,该手术在我市尚属首例。患者脑干出血接近7毫升“谢谢神经外科的医护人员,如果没有他们,我媳妇可能就真没有了,他们是我们全家的救命恩人啊。”回想起一个多月前妻子发病的那个晚上,患者邓女士的丈夫李先生,仍心有余悸。5月10日,邓女士回家时,感觉头疼得厉害,左手和左腿麻木、浑身不能动弹,被紧急送到我院神经外科。“一般情况下,患者若脑干出血5至10毫升,死亡率将达到80%以上。该名患者送到医院时,其脑干出血的情况已接7毫升,已经命悬一线。”神经外科杨瑞生主任介绍。勇闯公认的手术“禁区”——脑干经头颅核磁共振-磁敏感(SWI)检查,邓女士被诊断为“脑干海绵状瘤”,是一种非常危险的脑血管病变。脑干的方寸之间,密布着许多重要的神经网。脑干周围的血管众多,纵横交错,像电网一样密集,任何一根血管如果受损都会造成严重的后果,因此脑干被公认为手术禁区。按国内外的医学惯例,遇到这种情况是可以放弃手术的,因为若继续手术,风险极大。但神经外科医护团队却愿意一搏。“患者的情况,如果不做手术,随时可能再次出血而死亡;做了手术,尚有一线生的机会。”神经外科的手术团队在与家属反复沟通后,家属也签下了手术同意书。经过充分的术前准备,6月8日上午8时,邓女士被推入手术室,在其他科室的密切配合下,医护人员按精心设计好的手术入路(Kawase入路),以最好地暴露脑干病变位置。与某些手术要求像刀尖上的舞蹈一样快速不同,脑干血管瘤切除手术的要求是“慢”和“细”,因为稍不注意,就有可能触碰到精密复杂的血管神经,造成死亡、瘫痪或长期昏迷等严重的后遗症。经过3个多小时紧张的手术,患者顺利返回病房。目前,病人已痊愈出院,患者丈夫李先生眼里湿润了,“当时拿片子到省级医院,专家建议保守治疗,若选择手术治疗,能下手术台都属万幸!今天真没想到,能恢复得这么好……”“病人的康复和家属的理解与信任是给我们医护人员最大的感谢和鼓励。”杨主任说道,这例手术的成功,标志我院神经外科医疗技术又上一个新台阶,填补了我院一项“三甲”重点技术项目的空白。 

传染科成功抢救首例危重手足口病患儿

近日,我院传染科成功抢救的一名16个月大的危重手足口病患儿出院,这是我院今年抢救的首例危重手足口病患儿,也是第一例使用呼吸机救治的首例手足口病患儿。入院,病情危重16个月大的患儿因反复高烧、寒战、易惊、恶心、呕吐等症状入住我院,传染科主治医师王翔燕在对患儿进行了详细的问诊和查体后,判断患儿手足口病合并脑炎的可能性较大。经过医生的详细讲解和家人的全力配合,对患儿进行了腰椎穿刺术。检查结果显示:脑脊液中的白细胞、生化蛋白均升高,明确了手足口病并脑炎诊断。随后立即给予患儿抗病毒、抗感染治疗,降颅压、营养脑神经药物应用,另外给予人工免疫球蛋白积极增强患儿免疫力,控制炎症反应。变化,病情恶化传染科医护人员不停进行巡视观察患儿,密切关注患儿病情变化。第二天,患儿体温有所下降,但存在嗜睡、精神差的情况,主管医生王翔燕立即给予氧气吸入。第三天,患儿病情出现变化,出现间断叹息样呼吸、呕吐等症状、体温37.4度,病情恶化。医护人员立即给予心电监护、急查血常规、心电图等,依据检查结果,考虑自主神经功能紊乱,心肺功能衰竭前期,立即给予应用地塞米松、纳洛酮等药物。会诊,明确诊断传染科将情况汇报医院领导后,院领导高度重视,院长李社会指示,不惜一切代价做好患儿的抢救工作。副院长杨瑞霞、杨朝阳第一时间亲临一线,组织会诊、指导抢救工作。“我们迅速组织了神经内科、儿科、ICU等科室进行了全院会诊,更加明确了对患儿的诊断,确定为重型脑干脑炎、危重型手足口病、自主神经功能紊乱。”传染科主任王善昌说。抢救,全力以赴明确诊断后,患儿被迅速转入重症监护室,立即给予气管插管呼吸机辅助呼吸。全科医护人员的心都系在这个可爱幼小的生命身上,多名医护人员轮流值班,保证每时每刻都有两名医生和两名护士守在患儿身边,每30分钟为患儿测一次血压,2小时翻身、拍背、吸痰,严密监测患儿出入水量,注意水电解质平衡,限制液体进入,保持液体量出入平衡,增加胶体渗透压,降低颅内压。经过一个星期的抢救,患儿的病情逐渐稳定,顺利脱离呼吸机,精神及食欲慢慢好转,患儿转危为安了。“在抢救过程中,王翔燕医生和儿科张爱国副主任,六天六夜都没回家,晚上都是趴在桌子上休息,生怕孩子晚上有什么需要紧急处理的,副主任梁超及其他医护人员也时刻关注着患儿的病情变化,我们全科医护人员都围着患儿,我们想的就是全力以赴把孩子抢救过来。”王善昌介绍。出院,康复良好住院治疗两个星期的患儿终于健康出院。“看着孩子康复出院,我们悬着的心终于落地了,我们辛苦一些没有什么,重要的是患儿得救了。”儿科副主任张爱国说道。“孩子要出院了,我们还真有点舍不得,通过两个星期的接触,尤其是在重症监护室里,我们和孩子都有感情了。”护士长张毅也激动地说。据了解,今年我市的手足口病呈现发病早、暴发集中等特点,截止目前我院已收住手足口病患儿630余人,其中重症20余人,经我院医护人员的积极救治和精心护理,全部恢复良好,无死亡病例发生。 

我院举办“传播文明、美丽青春”主题道德讲堂

7月18日下午,我院第三期道德讲堂在体检中心二楼会议室举行。本期讲堂以“传播文明、美丽青春”为主题,以分享优秀青年成长故事、激励广大青年医务人员追逐梦想、实现青春价值为主线,内容贴近实际、贴近生活,激励广大青年爱岗敬业,勤奋工作,为社会发展和传播文明贡献青春力量。本期道德讲堂以一首《奋斗的青春最美丽》歌曲开场。与会人员一起观看了中国十大杰出青年《山村赤脚医生——李春燕》,济源市“十大青年领军人物”张小波的先进事迹,在崔信楠和伍俊龙的带领下大家一起学习了健康中原好卫士、济源市“十大青年领军人物”、副院长杨朝阳的成长故事。他们用行动阐释着爱国奉献、实干争先的深邃内涵,为青年人的奋斗成长做出了精彩的示范。他们的精神令人敬慕、值得青年学习。随后在主持人刘瑞莎的带领下,大家一起进行了自我反思,诵读了《少年中国说》及李大钊鼓励青年人奋发有为的诗句,并作出了“做一个勤劳的人,做一个善良的人,做一个诚信的人,爱国奉献、实干争先”的庄重承诺。接诊中心护士长及工作人员为大家进行了礼仪知识示范。最后,院工会主席张小平为大家送上了吉祥的礼物,希望青年医务人员要弘扬爱国奉献、实干争先的青年精神,做传播文明、美丽青春的先行者,不断提升文明素质和道德修养,营造崇德向善、文明进取的社会氛围,让青春年华更美丽,让文明之花更娇艳。

泌尿外科成功引进荷兰MMS尿动力检测分析仪

近日,我院泌尿外科成功引进目前国内最先进的尿动力检测分析仪——荷兰MMS尿动力检测分析仪,它也是我市首台尿动力检测分析仪,该设备的引进填补了我市尿动力监测技术的空白。该设备具有全数字化智能系统,真正的无线蓝牙测量技术,主要用于膀胱、尿道功能障碍性疾病的检查和诊断,为临床治疗方法的选择及疗效评定提供客观依据,也是诊断膀胱出口梗阻的“金标准”,并可预测手术后疗效。适用症有:排尿困难、淋漓不尽、尿等待、夜尿多;尿频以致影响日常生活;尿急、急迫性尿失禁;活动、咳嗽或搬重物时漏尿;接受过脊髓、骨盆、盆腔手术后,排尿功能与术前有明显变化;尿失禁(压力性尿失禁术前诊断,术后治疗效果判断);帕金森氏综合征伴排尿困难;脑出血、脑梗塞或脑外伤后排尿、尿控障碍;脊髓损伤患者,包括:外伤、肿瘤及先天畸形排尿、尿控障碍等疾病的治疗。背景链接:尿动力是泌尿外科的分支学科,是一门新兴的、多边缘的学科,主要依据流体力学和电生理学的基本原理和方法,检测尿路各部压力、流率、生物电活动,从而了解尿路排送尿液的功能和机制,以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化。该检查是神经泌尿学领域的一项重要检查,其适用广泛,现已扩展到妇产科、骨科、神经内外科、创伤科等相关学科,是指导下尿路梗阻病人治疗最重要的检查。正常成年人下尿路的功能是膀胱有效、低压的充盈和低压无失禁的贮尿以及周期性意志性的排尿。如果患者因为某些原因造成上述功能紊乱或者失去排尿功能,进而引起排尿功能障碍。排尿功能障碍在临床表现种类繁多,如尿频、尿急、尿潴留、排尿困难或排尿困难伴上尿路积水损伤等,涉及多科、多种疾病。以往医生根据原发疾病结合病人症状考虑下尿路障碍类型,诊断性治疗,不能明确分型,不能了解膀胱内压力、排尿动力残余量变化,不能很好的选择治疗方式,只有等到出现了并发症才能进行对症治疗从而失去治疗最佳时间。近年来,随着尿动力学检查技术的进步和推广,其在压力性尿失禁中的作用越来越受重视。尿动力对确定尿道关闭功能障碍的原因和鉴别诊断有重要的价值。较为典型的鉴别诊断就是膀胱过度活动症,膀胱过度活动症患者尿动力学显示膀胱感觉过敏,容量小,充盈期多有逼尿肌不稳定。尿动力检查中的ALPP不仅可以量化克服尿道阻力发生漏尿的腹压大小,而且可以反映尿道对膀胱内压增加时的阻抗状态,能较好的反映尿道的关闭功能,是判断尿道关闭能力较为可靠的指标。 

男子心脏骤停,命悬一线 医生妙手回春,成功施救

2013年12月4日,中午12时左右,正在家中吃饭的男子陈某,突感不适,家人急忙将其送到我院,到达我院急诊科室抢救时,陈某昏迷不醒,双瞳孔对光反射消失,无血压、无心跳。见到这种情况,值班医生孔瑞兴、吴建峰、张小利立即展开了抢救。采取胸外心脏按压、心脏电除颤、吸氧、经口气管插管接气囊辅助呼吸、建立静脉通路、盐酸肾上腺素1mg静脉注射3分钟一次等抢救措施……副院长杨朝阳闻讯赶来,一边指挥进行抢救,一边通知心内科赵家祥主任和孔祥阳主任等专家赶到现场参与抢救。经连续不间断的胸外心脏按压,病人出现室颤波,杨院长下令:“马上准备再次进行心脏电除颤!”,急诊医生吴建峰抓起了电极板:“非同步360焦耳,充电,放电,按压!”但是心跳没有恢复……继续按压,又出现了细室颤波,“肾上腺素1mg静脉注射!”,“非同步360焦耳,放电!”继续按压,心跳恢复了!在场的各位专家讨论后,决定立即应用胺碘酮、多巴胺等药物……但是,不一会儿,病人心跳又停了!就这样,心脏时而停跳时而恢复,医学上少见的交感风暴发生了,患者频繁出现室颤,在场的医生卯足了劲重复着上面的步骤,一个小时过去了!大家汗流浃背,就在大家几乎要失去希望时,再次除颤后,病人终于恢复了窦性心律!就这样,在反复出现的室颤波的引导下,先后经历了13次除颤,历时四个小时,病人终于从死亡的边缘又转了回来!但危险并没有远离,病人心脏随时都会有再次停搏的可能,在场的专家经讨论后达成一致意见:“进入导管室做PCI手术!”经心脏介入手术,术后送入ICU进一步治疗,现病人已经完全康复出院。 

椎管内麻醉穿刺技术的改进

当今,医学技术迅猛发展,新理论新技术不断涌现,给临床麻醉带来了新的挑战。术前对麻醉方式的选择和技术操作,要求更加严谨,精确无误。近年来对时间较长、难度较大的下腹部及下肢手术均由原来的硬膜外及腰麻改进为腰硬联合麻醉,此种改进在临床麻醉中都得到了认可,尽管如此,在临床麻醉工作中也存在有术后腰背部不适、疼痛、硬膜外腔血肿、感染、下肢一侧或双侧肢体麻木,严重者有功能障碍等并发症及后遗症。随着技术的发展,我们改进了椎管内麻醉穿刺技术,成功率可达98%。此麻醉多选择下肢及下腹部手术,时间多在2~3小时内,间隙可选择L2-3、L3-4间隙,无腰椎畸形和老年性腰椎骨钙化的均可选择这种穿刺方法。其不同于常规腰硬联合穿刺法,省去了硬膜外粗针(1.6mm)的穿刺,可直接用蛛网膜下腔穿刺针(0.5mm,类似针灸针粗细,此针韧性好,经过试验不易折断)进行穿刺,无需再做局麻,直接穿刺同硬膜外穿刺方法一样,在整个操作过程中几乎无任何创伤和特殊感觉,同时也避免了局麻的疼痛。改进后的穿刺技术,要求患者体位摆放标准,间隙定位准确,手法动作轻揉。术者两手持于针尖部约0.5~1.0cm处进针,刺破皮肤后用力均衡,保持徐徐进针,有穿破硬膜的手感,脑脊液自行流出,证明穿刺成功,用药与常规用药相同。这种穿刺方法的优点:缩短麻醉操作过程。最大限度地减轻麻醉医生对以往使用腰硬联合粗针时担心穿破硬膜的心理负担。麻醉效果好,维持时间长,患者无痛苦,对腰椎穿刺无损伤,术后无腰背疼痛、头疼及其他后遗症。此穿刺技术的改进,达到了患者、术者及麻醉医生的认可及一致好评。目前,此种改进的穿刺技术已经在临床麻醉工作中实施。 

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剖腹产对孩子有什么不好的影响

剖腹产对新生儿可能产生呼吸系统适应障碍、免疫发育延迟等短期影响,但多数情况不会造成长期不良后果。与自然分娩相比,剖腹产新生儿未经历产道挤压和母体菌群定植等生理过程。
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

频繁自慰的不良影响

频繁自慰可能导致身体疲劳、生殖器炎症、心理依赖等问题。长期高频自慰的不良影响主要有生殖器充血损伤、前列腺炎风险增加、性敏感度降低、注意力分散、心理自责焦虑等。1、生殖器充血损伤高频摩擦易导致阴茎或阴蒂局部皮肤黏膜充血水肿,可能出现表皮破损、微小裂伤或神经末梢敏感度下降。生殖器持续处于充血状态可能引发慢性血运障碍,建议控制频率并使用适量润滑剂减少机械磨损。2、...
马伟
马伟 副主任医师
山东省立医院

狐臭手术大概需要多少钱

狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

男生检查私处应该挂什么科

男生检查私处通常应挂泌尿外科或男科。泌尿外科主要诊治泌尿系统和男性生殖系统疾病,男科则专门处理男性生殖健康问题。具体选择可根据症状表现和就诊医院科室设置决定。1、泌尿外科适合处理阴茎异常、睾丸肿痛、血尿等常见症状。可诊治包皮龟头炎、睾丸炎、附睾炎等感染性疾病,以及精索静脉曲张、尿道下裂等器质性问题。多数综合医院都设有该
杜鹏
杜鹏 主任医师
北京大学肿瘤医院

太子参泡水喝的功效

太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
王志学
王志学 副主任医师
山东省立医院

阴唇有点黑怎么回事,怎么办

阴唇颜色变黑可能与遗传因素、激素水平变化、摩擦刺激、炎症反应、色素沉着等原因有关。阴唇颜色变化可通过日常护理、药物治疗、激光治疗等方式改善。
钱瑾
钱瑾
中国医学科学院整形外科医院

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什么原因引起盆腔炎

盆腔炎可能由经期卫生不良、性生活不洁、宫腔手术操作、邻近器官炎症蔓延等原因引起。 1、经期卫生 经期使用不洁卫生用品或盆浴,细菌易上行感染引发炎症,需保持外阴清洁干燥,勤换卫生巾。 2、性生活 多个性伴侣或不洁性行为可带入病原体,建议固定性伴侣并使用安全套,出现不适及时就医检查。 3、宫腔手术 人流或刮宫等手术可能损伤黏膜导致感染,常伴下腹痛、发热症状,需遵医嘱使用抗生素治疗。 4、邻近炎症 阑尾炎或腹膜炎扩散可波及盆腔,表现为持续腹痛、分泌物异常,通常需联合用药或静脉输液治疗。 日常应注意个人卫生,避免过度劳累,适度运动增强免疫力,饮食清淡并定期妇科检查。
曲中玉
曲中玉 副主任医师

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