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上海市中西医结合医院
Q

女人喝奶粉对皮肤有一定好处,奶粉中的蛋白质、维生素A、维生素D、钙质等成分有助于维持皮肤健康。奶粉的营养价值主要体现在促进胶原蛋白合成、增强皮肤屏障功能、改善皮肤干燥等方面。选择奶粉时需注意乳糖耐受情况,避免过量摄入导致胃肠不适。

奶粉中的优质蛋白是构成皮肤胶原纤维的重要原料,长期适量饮用可帮助维持皮肤弹性。全脂奶粉含有的脂溶性维生素能滋养角质层,减少细纹产生。部分强化配方奶粉添加的维生素C和维生素E具有抗氧化作用,可减轻紫外线对皮肤的损伤。中老年女性选择高钙奶粉还能预防骨质疏松,间接改善皮肤支撑结构。

特殊体质人群需谨慎饮用奶粉。乳糖不耐受者可能出现腹胀腹泻等反应,反而影响营养吸收。对牛奶蛋白过敏的人群饮用后可能诱发湿疹或荨麻疹,加重皮肤问题。妊娠期女性应选择低脂配方,避免热量过剩导致体重增长过快。糖尿病患者需注意选择无糖奶粉,防止血糖波动加速皮肤老化。

建议女性根据自身需求选择合适类型的奶粉,每日摄入量控制在300毫升以内为宜。搭配富含维生素C的水果可提升铁吸收率,协同改善皮肤光泽。同时需做好日常防晒和保湿护理,避免熬夜和吸烟等加速皮肤老化的行为。若饮用后出现皮肤瘙痒或胃肠不适,应及时停止并咨询营养师调整饮食方案。

Q 眼镜周围长脂肪粒可通过清洁皮肤、调整护肤品、避免过度摩擦、改善饮食、必要时就医等方式治疗。脂肪粒通常由皮肤油脂分泌过多、护肤品使用不当、皮肤摩擦刺激、饮食不均衡、毛囊堵塞等原因引起。 1、清洁皮肤:每日使用温和的洁面产品清洁眼镜周围皮肤,避免油脂和污垢堆积。选择含有水杨酸或果酸的洁面产品,有助于溶解角质,减少毛囊堵塞。清洁后使用清爽的保湿产品,避免皮肤干燥。 2、调整护肤品:避免使用过于油腻或厚重的护肤品,尤其是眼霜。选择质地轻盈、不含矿物油和香料的产品,减少皮肤负担。使用含有维生素A酸或视黄醇的护肤品,有助于促进皮肤新陈代谢。 3、避免过度摩擦:减少眼镜对皮肤的摩擦,选择轻便、贴合脸型的镜框。避免频繁用手触摸眼镜周围皮肤,防止细菌感染。佩戴眼镜时,注意调整镜腿松紧度,避免对皮肤造成压迫。 4、改善饮食:减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、橙子、坚果等。多喝水,保持身体水分充足,促进皮肤代谢。避免摄入过多乳制品,防止激素水平波动影响皮肤健康。 5、必要时就医:如果脂肪粒数量较多或持续时间较长,建议就医检查。医生可能会建议使用外用药物如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶,或进行激光治疗、电离子治疗等。治疗期间注意防晒,避免皮肤色素沉着。 日常护理中,保持皮肤清洁、选择适合的护肤品、避免摩擦、调整饮食结构是关键。适当增加富含维生素的食物摄入,如绿叶蔬菜、鱼类等,有助于改善皮肤健康。避免长时间暴露在阳光下,外出时使用防晒霜保护皮肤。定期进行皮肤护理,如去角质、敷面膜等,有助于减少脂肪粒的形成。
Q

中药降压效果因人而异,需结合体质和证型辨证施治,常用降压中药主要有钩藤、罗布麻叶、杜仲、夏枯草、天麻等。高血压属于中医眩晕、头痛范畴,多与肝阳上亢、肝肾阴虚、痰湿中阻等证型相关,中药治疗强调个体化配伍而非单味药使用。

1、钩藤

钩藤具有息风止痉、清热平肝功效,其含有的钩藤碱可通过阻断钙通道发挥降压作用。适用于肝阳上亢型高血压,常见头晕目赤、烦躁易怒症状。常与石决明、栀子配伍使用,但低血压患者慎用。现代药理证实其降压作用温和持久,对早期高血压效果较好。

2、罗布麻叶

罗布麻叶归肝经,含黄酮类成分可扩张外周血管。适合肝火亢盛伴头痛的患者,常与菊花、黄芩同用。需注意其性凉,脾胃虚寒者应配伍白术等健脾药物。临床观察显示其降压幅度可达轻度水平,对收缩压调节效果更显著。

3、杜仲

杜仲补肝肾、强筋骨,所含杜仲胶能改善血管弹性。适用于肝肾不足型中老年高血压,多见腰膝酸软、耳鸣症状。常与桑寄生、牛膝组成药对,需连续服用较长时间见效。研究显示其降压同时可改善动脉硬化,适合合并骨质疏松患者。

4、夏枯草

夏枯草清肝泻火散结,其醇提取物具有利尿降压作用。对肝阳上亢伴甲状腺结节者尤宜,多与决明子、珍珠母配伍。使用期间需监测电解质,避免长期大量服用。动物实验表明其降压机制与调节肾素-血管紧张素系统相关。

5、天麻

天麻平肝息风通络,天麻素可改善脑血管阻力。适用于高血压伴头痛眩晕症状者,常与川芎、白芷同用。阴虚火旺者需配伍滋阴药物。临床数据显示其降压同时能改善脑血流,对高血压合并脑供血不足效果良好。

中药降压需在医师指导下进行配伍组方,避免自行长期服用单味药。肝阳上亢型可饮用菊花决明子茶,痰湿型建议薏苡仁山药粥食疗。配合低盐饮食、八段锦等传统养生功法效果更佳。定期监测血压变化,中重度高血压患者应及时配合西药治疗,中药可作为辅助调理手段。服药期间忌食辛辣刺激食物,保持情绪稳定有助于血压控制。

Q

儿童耳朵里面疼可能与外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤、耳部异物等原因有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、外耳道炎

外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起,儿童游泳、洗澡时耳朵进水或频繁掏耳朵可能导致外耳道皮肤破损感染。症状表现为耳痛、耳痒、耳道红肿,严重时可能出现黄色分泌物。治疗可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物,同时保持耳道干燥清洁。

2、中耳炎

中耳炎多继发于感冒、鼻炎等上呼吸道感染,病原体通过咽鼓管侵入中耳腔引发炎症。儿童表现为剧烈耳痛、听力下降、发热,婴幼儿可能哭闹不安、抓挠耳朵。治疗需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素,配合布洛芬缓解疼痛。

3、耵聍栓塞

耵聍分泌过多或排出不畅可能形成硬块堵塞耳道,儿童会出现耳闷胀感、听力减退,进水后耵聍膨胀可能引发疼痛。家长不要自行掏挖,应带孩子到耳鼻喉科由医生用专业工具取出,必要时使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍。

4、耳部外伤

儿童玩耍时磕碰、掏耳不当或异物划伤可能导致耳道或鼓膜损伤,表现为突发性疼痛伴出血。轻微擦伤可观察自愈,若出现持续疼痛、听力下降需就医检查鼓膜完整性,避免感染。

5、耳部异物

幼儿可能将玩具零件、豆类等小物件塞入耳道,异物压迫或刺激耳道会引起疼痛、耳鸣。家长切勿自行夹取圆滑异物,避免推向深处损伤鼓膜,应立即就医由专业人员用耳镜和专用器械取出。

日常需注意避免儿童频繁掏耳朵,洗澡游泳时使用耳塞防止进水,感冒后及时治疗鼻腔炎症。饮食宜清淡,多补充维生素C增强免疫力,如出现耳痛持续超过24小时、伴随高热或耳道流脓等情况须立即就诊。定期检查儿童耳部卫生,教导不要将小物品放入耳道,玩耍时注意保护头部避免碰撞。

Q

尿路感染发烧可能与细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、泌尿系统结构异常、糖尿病等因素有关。尿路感染通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可出现发热、寒战等全身症状。

1、细菌感染

尿路感染发烧最常见的原因是细菌感染,尤其是大肠杆菌。细菌通过尿道进入膀胱或肾脏,引发炎症反应,导致体温升高。治疗措施包括多饮水、保持会阴清洁,医生可能会开具左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。

2、尿路梗阻

尿路结石、前列腺增生等因素可能导致尿液排出受阻,增加细菌滋生概率。尿路梗阻引起的尿路感染常伴随腰腹部疼痛、排尿困难等症状。解除梗阻是关键,可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。

3、免疫力低下

长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等人群抵抗力较弱,更容易发生尿路感染并出现发热症状。这类患者需要加强营养支持,医生会根据病情调整免疫治疗方案,必要时使用敏感抗生素控制感染。

4、泌尿系统结构异常

先天性输尿管反流、膀胱憩室等解剖结构异常会增加尿路感染风险。结构异常可能导致尿液滞留,细菌繁殖后引发感染发热。确诊后可能需要手术矫正畸形,配合抗生素治疗感染。

5、糖尿病

糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量增高,为细菌生长提供了有利环境。糖尿病合并尿路感染发热往往提示病情较重,需要积极控制血糖,选择穿透性好的抗生素如哌拉西林他唑巴坦进行治疗。

尿路感染发烧患者应注意多饮水,每日饮水量保持在2000毫升以上,有助于冲洗尿道。避免憋尿,保持会阴部清洁干燥,选择棉质透气内裤。饮食上限制辛辣刺激食物,适当补充维生素C增强免疫力。出现发热症状时应卧床休息,体温超过38.5摄氏度可物理降温,但需及时就医明确感染部位和严重程度,在医生指导下规范使用抗生素,避免自行用药导致耐药性产生。

Q

肩膀越按越疼可能与肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、神经压迫等因素有关。这种情况通常表现为按压后疼痛加重、活动受限或局部肿胀,需结合具体病因采取针对性处理。

1、肌肉劳损

长期保持固定姿势或过度使用肩部肌肉可能导致慢性劳损。此时按摩会刺激已存在炎症的肌纤维,引发疼痛加剧。建议暂停按摩并热敷患处,配合低强度伸展运动帮助肌肉放松。避免提重物或重复性肩部动作,必要时可使用弹性绷带临时固定。

2、肩周炎

肩关节囊及周围软组织发生无菌性炎症时,按摩可能加重粘连组织的机械刺激。典型表现为夜间痛和主动被动活动均受限。急性期应停止按摩,改为钟摆样摆动训练,待炎症消退后再进行渐进式关节松动术。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。

3、颈椎病

颈神经根受压时可能引发牵涉性肩痛,错误按摩会刺激神经根水肿。多伴有颈部僵硬和上肢放射痛。需通过颈椎牵引减轻压迫,配合颈深屈肌群强化训练。避免长时间低头及突然转头动作,睡眠时建议使用颈椎支撑枕。

4、肩袖损伤

肩袖肌腱部分或完全撕裂时,按压会破坏局部修复过程。典型表现为上举无力及特定角度剧痛。急性期需制动并用冰敷控制肿胀,超声检查明确损伤程度。部分撕裂可采用体外冲击波治疗,完全撕裂需关节镜下修复手术。

5、神经压迫

胸廓出口综合征或腋神经卡压可能导致肩部感觉异常,按摩会加重神经缺血。常伴随手指麻木或肌力下降。需通过神经动力学测试定位压迫点,采用神经滑动练习改善神经活动度。严重者需手术解除纤维束带或骨性压迫。

出现持续性肩痛时应及时就医明确诊断,避免盲目按摩加重损伤。日常生活中注意保持正确坐姿,每40分钟活动肩颈一次。睡眠时避免患侧卧位,可适当垫高患肢促进血液循环。恢复期可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强肩部稳定性,饮食中增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复。

Q 糖尿病人腿无力可能由a、b、c、d、e等原因引起,xxx可通过a、b、c、d、e等方式治疗。 1、血糖波动:糖尿病患者血糖控制不佳时,可能出现低血糖或高血糖,导致腿无力。低血糖时,身体能量供应不足,肌肉无法正常运作;高血糖则可能损害神经和血管,影响下肢功能。治疗需通过调整降糖药物或胰岛素剂量,保持血糖稳定。 2、周围神经病变:长期高血糖可能损伤周围神经,导致下肢感觉异常和无力。这种病变通常表现为麻木、刺痛或烧灼感。治疗可口服甲钴胺片0.5mg/次,每日3次、依帕司他片50mg/次,每日3次等药物,同时加强血糖控制。 3、血管病变:糖尿病可能导致下肢动脉硬化,影响血液循环,造成腿部供血不足,出现无力感。治疗可通过服用阿司匹林肠溶片100mg/次,每日1次、西洛他唑片50mg/次,每日2次等药物改善血液循环。 4、肌肉萎缩:糖尿病患者可能因长期缺乏运动或营养不良,导致肌肉萎缩,腿部力量下降。治疗需通过适度运动如散步、游泳等,结合高蛋白饮食如鸡蛋、鱼类等,增强肌肉力量。 5、电解质紊乱:糖尿病患者可能因饮食不当或药物副作用,导致电解质如钾、钠等失衡,影响肌肉功能。治疗需通过调整饮食,增加富含钾、钠的食物如香蕉、菠菜等,必要时补充电解质制剂。 糖尿病患者应保持均衡饮食,适量摄入富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜等,避免高糖、高脂肪饮食。适度运动如快走、太极拳等有助于改善血糖控制和增强肌肉力量。定期监测血糖,遵医嘱调整治疗方案,预防并发症的发生。
Q

口腔黏膜纤维化恢复时间一般为3个月到1年,实际时间受到病情严重程度、治疗方式、个人体质、生活习惯、护理措施等多种因素的影响。

1、病情严重程度

轻度口腔黏膜纤维化患者黏膜损伤较浅,仅表现为局部黏膜发白或轻微粗糙,通过规范治疗可能在3-6个月内恢复。中重度患者出现广泛黏膜硬化、张口受限等症状,恢复周期可能延长至6-12个月。病理改变越深,胶原纤维沉积越严重,组织修复所需时间越长。

2、治疗方式

早期采用局部注射糖皮质激素如曲安奈德联合透明质酸酶治疗,可缩短恢复期至4-8个月。中晚期需结合手术松解纤维化组织,术后配合高压氧治疗,整体恢复需8个月以上。物理治疗如激光照射可促进黏膜修复,将恢复时间减少约三成。

3、个人体质

年轻患者新陈代谢旺盛,组织再生能力强于老年患者,恢复时间平均缩短2-3个月。无系统性疾病者比合并糖尿病、免疫性疾病患者恢复更快。基因多态性可能影响胶原代谢效率,导致个体差异。

4、生活习惯

严格戒除咀嚼槟榔习惯可避免持续刺激,使恢复时间趋向预估下限。保持口腔清洁、避免辛辣饮食能减少继发感染风险。吸烟患者黏膜微循环障碍会延缓愈合进程,恢复期可能延长30%-50%。

5、护理措施

规范使用黏膜保护剂如康复新液含漱,配合维生素A软膏局部涂抹,可加速上皮修复。每日张口训练预防颞下颌关节强直,采用冷热交替敷贴改善局部血运,这些护理手段能使恢复时间缩短20%-40%。

口腔黏膜纤维化患者应保持高蛋白饮食,适量补充维生素B族和锌元素促进黏膜修复。避免过烫过硬食物刺激病损区,定期进行口腔功能锻炼。建议每2个月复查一次,由医生评估恢复进度并调整治疗方案。恢复期间出现疼痛加剧或张口度减小需及时复诊,警惕病情反复或癌变风险。

Q 经常掉牙齿可能由牙周炎、骨质疏松、龋齿、营养不良、外伤等原因引起,可通过口腔卫生维护、药物治疗、营养补充、修复治疗等方式改善。 1、牙周炎:牙周炎是导致牙齿松动和脱落的主要原因之一,可能与口腔卫生不良、细菌感染等因素有关,通常表现为牙龈出血、牙齿松动等症状。治疗上需定期洁牙,使用抗菌漱口水如氯己定溶液,必要时进行牙周手术治疗。 2、骨质疏松:骨质疏松会影响牙槽骨的密度,导致牙齿松动。可能与年龄增长、激素水平变化等因素有关,通常表现为全身骨痛、易骨折等症状。治疗上需补充钙剂如碳酸钙片,维生素D如骨化三醇软胶囊,必要时进行抗骨质疏松药物治疗。 3、龋齿:龋齿严重时会导致牙齿结构破坏,最终脱落。可能与高糖饮食、口腔卫生不良等因素有关,通常表现为牙齿疼痛、敏感等症状。治疗上需进行龋齿填充,使用含氟牙膏,定期口腔检查。 4、营养不良:缺乏钙、磷等矿物质会影响牙齿健康。可能与饮食不均衡、吸收障碍等因素有关,通常表现为牙齿脆弱、易碎等症状。治疗上需调整饮食,增加富含钙质的食物如牛奶、豆制品,必要时补充营养剂。 5、外伤:外力撞击可能导致牙齿脱落。可能与运动损伤、意外事故等因素有关,通常表现为牙齿断裂、移位等症状。治疗上需及时就医,进行牙齿修复或种植。 日常护理中,保持口腔卫生至关重要,建议每天刷牙两次,使用牙线清洁牙缝,定期进行口腔检查。饮食上多摄入富含钙、磷的食物,如牛奶、鱼类、坚果等,避免高糖饮食。适量运动有助于增强骨骼健康,如散步、瑜伽等。若牙齿问题持续或加重,应及时就医,寻求专业治疗。
Q 巧克力囊肿可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。巧克力囊肿可能与遗传、内分泌失调、子宫内膜异位等因素有关,通常表现为痛经、性交疼痛、月经不规律等症状。 1、药物治疗:常用药物包括口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片,每日1片、促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林,每月1次注射、非甾体抗炎药如布洛芬,每次400毫克,每日3次。这些药物可缓解疼痛并抑制囊肿生长。 2、手术治疗:对于囊肿较大或症状严重的患者,可选择腹腔镜手术或开腹手术。腹腔镜手术创伤小、恢复快,适用于囊肿直径小于10厘米的患者;开腹手术适用于囊肿较大或怀疑恶变的患者。 3、定期复查:建议每3-6个月进行一次盆腔超声检查,监测囊肿大小和形态变化。若出现剧烈腹痛、发热等症状,需及时就医。 4、生活方式调整:避免过度劳累,保持情绪稳定,规律作息。适当进行有氧运动,如散步、瑜伽,有助于改善盆腔血液循环。 5、饮食调理:多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物。减少高脂肪、高糖食物的摄入,避免辛辣刺激性食物。 巧克力囊肿患者需注意饮食均衡,适量运动,保持良好心态。避免剧烈运动和重体力劳动,防止囊肿破裂。若症状加重或出现异常情况,应及时就医,遵医嘱进行治疗和复查。

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擅长:治疗各种鼻炎、过敏性鼻炎、鼻甲肥大、急慢性鼻窦炎、急慢性咽喉炎、耳聋耳鸣、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)、鼓膜穿孔等各种耳鼻喉疾病。
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杨柏灿
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人大代表关注我院建设发展-区人大领导和代表来我院调研视察

4月16日下午,区人大常委副主任华东平、区人大教工委主任肖蓉芳及代表一行来我院调研视察。代表们首先在舒院长、郑书记陪同下视察了建设中的中医特色楼、全国重点专科脉管病科病区、针灸推拿康复科。随后,在调研会上听取了院领导的工作汇报,舒院长和郑书记分别介绍了我院发展建设的历程、面临的困难及未来发展的蓝图。区卫计委副主任张伟胜向代表汇报了本区公立医院改革进展情况。

2014年部分节假日医疗机构休息时间安排

2014年元旦、春节、清明节、劳动节、端午节、中秋节、国庆节期间,各医疗机构的休息时间,原则上按照《国务院办公厅关于2014年部分节假日安排的通知》(国办发明电〔2013〕28号)要求执行。即:元旦:1月1日放假1天。春节:1月31日至2月6日放假调休,共7天。1月26日(星期日)、2月8日(星期六)上班。清明节:4月5日放假,4月7日(星期一)补休。劳动节:5月1日至3日放假调休,共3天。5月4日(星期日)上班。端午节:6月2日放假,与周末连休。中秋节:9月8日放假,与周末连休。国庆节:10月1日至7日放假调休,共7天。9月28日(星期日)、10月11日(星期六)上班。2014年元旦、春节、清明节、劳动节、端午节、中秋节、国庆节本市医疗机构休息时间安排如无变动,不再发文,请各单位做好节假日安排的相关安民告示工作,方便群众就诊。

“世界睡眠日”大型义诊活动

3月15日周六上午八点,由我院主办、990广播“活到100岁”节目组与和平公园协办的大型公益义诊和睡眠健康讲座在和平公园举行。当天,本院9位从事脑病、神志病、针灸、心理咨询等专业的专家在现场答疑解惑,2位护士提供免费测量血压,11条排除候诊的长龙人头济济。九点开始,在公园茶室同时举办着三场健康科普讲座,由990广播“活到100岁”节目名主持李宁主持,我院三位神志病专科医生分别作主题宣教,受到了阵阵掌声,许多市民还因茶室场地窄小无法进入听课而感到遗憾。本次活动受众对象或近千人。

治疗脉管病的独特疗法

本院脉管病权威奚九一教授自20世纪50年代初,就开始探索难治之症脉管病的诊治。通过大量临床实践与摸索,形成了中医证因论治与现代病因病理结合的新途径——奚氏“因邪致瘀”、“祛邪为先”的学术观点,奚教授认为脉管病是“因邪致瘀”,绝大多数“邪是标、瘀是变、损是果,虚是机体的本质”。将各种脉管病分为急性活动期、好转缓解期、恢复稳定期,进行两个辨证方法:即“分病辨邪”与“分期辨治”,充分反映了病变本质,并依次立法选药,跳出以活血化瘀为“唯一”大法的局限。历经50多年,使脉管病的中医临床与实验研究,近期和远期疗效均有明显提高。奚教授治疗脉管病的范围:有血栓闭塞性脉管炎、肢体动脉硬化闭塞、糖尿病足、深、浅静脉血栓形成、变应性血管炎、硬皮病血管炎、类风湿血管炎、雷诺氏症、白塞氏病血管炎、红斑性狼疮血管炎、多发性大动脉炎、变应性亚败症、肿瘤因子血管炎、高尿酸血症痛风、代谢紊乱综合征等。主要临床经验如:1、血栓闭塞性脉管炎(TAO),辨病主邪为“湿热入络”,治疗之法,急则以清热解毒的垂盆草等制成的清脉791方治疗。实验提示:本方能较迅速增加血流量及皮肤氧分压,建立丰富的侧枝循环,强于丹参50%,同时降低血浆纤维蛋白原,调整免疫功能。2、肢体动脉硬化闭塞(ASO),主邪为“痰湿凝滞”,治疗之法,急则以海藻等软坚清脉方。实验提示:能降低家兔总胆固醇、升高超氧化物歧化酶(SOD)活性,清除自由基等。3、急性静脉血栓形成(DVT),主邪为“热壅络脉”,治疗以大黄、玄明粉、益母草等清营泻瘀方。实验提示:可抑止血小板聚集,改善高凝状态、抗凝阻止血栓形成,降低纤维蛋白原含量,有较强纤溶作用,能控制血管周围组织炎变,修复血管内皮细胞坏死,消溶血栓防止再栓可能。4、糖尿病足五种新分型法与奚氏糖尿病足筋疽(DG),1984年发表85%属非缺血的肌腱变性坏死,辨病属阳证、热证,主邪是“湿郁筋损”,治疗之法,急则以清热利湿法的茵陈、山栀等制成陈兰花冲剂,截肢率从50%下降至3.5%。动物实验提示:大鼠糖尿病足表现为肌腱变性紊乱等,并可降低血糖、血脂,对金色葡萄球菌、绿脓杆菌、白色念球菌、真菌等作用敏感。5、风湿免疫性血管炎(CTD),辨病主邪多为“风热”、“热毒”、或“血热”等,如类风关节炎、白塞氏病、硬皮病、狼疮性血管炎等,急性期以清热凉血、祛风解毒药,常用白鹤方、清风方等。实验提示:能增加免疫器官重量,诱发提高小鼠T淋巴细胞应答等细胞免疫功能,提高体液免疫功能。对兔急性血管炎有治疗作用,对血管内皮细胞的多种功能产生影响等。6、高尿酸痛风病(Gout),辨病主邪为“内湿滋生”,治疗之法,急则以通利清湿法的葛根、威灵仙、益母草等制成痛风灵冲剂。实验提示:它能降低家兔的血尿酸、肌酐、尿素氮等作用。

周围动脉血管病的冬季防治

冬季,伴随气温的下降,是中风、冠心病的多发季节,也是四肢血管疾病的好发季节。主要原因是寒冷刺激会导致全身血管收缩、狭窄,血流减少减慢;加之冬季气候干燥,也易造成体内缺水,从而使血液粘稠,血流变缓。最终导致血栓形成。特别是一些动脉疾病在冬季尤其容易发病或复发。比如常发于老年人的下肢动脉硬化闭塞症,以及好发于青年人的血栓闭塞性脉管炎。这两种疾病是由于动脉血管管腔狭窄甚至闭塞,使下肢血液灌注减少,引起氧供应不足,以致活动后出现疼痛。初始阶段患者行走一段路下肢疼痛,休息后可缓解。随着病变发展,行走的路程逐渐缩短。病变后期会出现足趾冰凉、发紫、感觉减退,最终发生溃疡或坏疽。甚至需要截肢治疗。两者也有区别,血栓闭塞性脉管炎主要发于青壮年男性,侵犯中小动脉;而动脉粥样硬化主要发于老年人,多发于大中动脉。还可采用无创的下肢血管多普勒、彩超,以及核磁共振,有创的血管造影等检查,也可通过检查血脂和一些免疫指标予以区别。关于动脉血管疾病的冬季防治:首先要对气候变化有所掌握,天冷适应尽量减少外出。外出时最好在走廊或过道间预先适应一下温度。出门时多穿衣服,注意四肢的保暖。室内温度要保持正常,要常晒晒太阳。另外,老年人饱餐后不要外出,因为饱餐后较多血液流向肠胃道,使心脏本身的血供减少,加上胃肠道大量吸收营养物质,增加血液的粘稠度,影响血液流动,再感受寒冷更易引起血栓。与此同时,有周围动脉血管病的患者,要积极治疗,入冬时根据医嘱调整好治疗药物;尤为重要的是老年人要积极进行脑血管的相关疾病的治疗,坚持治疗高血压,并控制好糖尿病等。另外,要注意的是,取暖时特别对于热水袋等直接接触皮肤的取暖器具,要有保护层,防止烫伤;糖尿病足动脉硬化的病人不宜用超过40°C的热水烫脚,以免发生水疱等损伤;冬季皮肤干燥,容易发生皲裂,可以使用一些油膏润泽皮肤,防止破损的发生。

上海中西医结合医院硬皮病专科

1.独特疗法:硬皮病不仅导致皮肤硬化,还可影响内脏。病程慢性,病情复杂。临床表现多样,每个病人的表现不尽相同。根据30多年的临床实践该科总结了一套针对不同特点硬皮病患者的中西医结合治疗方案。(1)益气活血抗硬化法:适用于硬皮病硬化期的治疗。(2)清热活血抗风湿法:适用于硬皮病活动期的治疗。(3)益气补血活血温肾法:适用于硬皮病萎缩期的治疗。(4)益气活血健脾促胃法:适用于硬皮病消化道功能减退者的治疗。(5)活血清脉法:适用于硬皮病合并血管炎的治疗。(6)活血清肺法:适用于硬皮病伴肺部感染的治疗。(7)活血润肺法:适用于硬皮病伴慢性干咳的治疗。(8)益气活血利湿强心法:适用于硬皮病伴心功能不全的治疗。2.各种类型特征:(1)系统性硬皮病:病情不仅影响皮肤,而且累及内脏弥漫型:病情发展快,皮肤硬化较快累及全身,内脏病变发生早。肢端型:病情发展较慢,雷诺现象易发,肢端病变较重,易发生肢端溃疡,指骨吸收变短。(2)局限性硬皮病:皮损在皮肤上蔓延,不累及内脏。硬斑型:躯干或四肢出现淡紫红色斑或色素沉着斑,逐渐发展成蜡黄色皮肤硬化性斑块。带状型:躯干或四肢出现带状色素沉着斑或淡紫红色斑,伴皮肤硬化或萎缩。真皮、皮下组织、肌肉、骨骼均可萎缩。小孩常影响生长发育而致畸。发于额顶部者可引起偏面萎缩而毁容。点滴型:为绿豆至黄豆大小乳白色扁平苔藓样丘疹散在或集族成片。3.获奖论文、课题(1)完成国家自然科学基金重点课题一项“硬皮病患者细胞结构定位抗体检测和临床关系的研究”。(2)完成国家中医药管理局重点课题一项“益气活血温肾法抑制硬皮病胶原增生的研究”。(3)完成上海市卫生局重点课题一项“中西医结合治疗系统性硬皮病的临床研究”。(4)“中西医结合治疗系统性硬皮病的临床研究”获中华中医药学会第十届风湿病学术会议优秀论文三等奖。

上海市医学领先专业

重症肌无力是一种神经-肌肉传递障碍的自身免疫性疾病。临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳,通常在活动后加重,休息后减轻。常表现为单侧或双侧眼睑下垂,四肢无力,咀嚼、进食、吞咽困难,饮水呛咳,说话无力而带鼻音,如侵犯呼吸肌则出现呼吸困难,称为重症肌无力危象,是致死的主要原因。症状通常以晨起时减轻,重复活动后加重,休息后又有不同程度的缓解,具有“晨轻暮重”的特点。病人生活、工作常不能自理,丧失劳动和生活能力,一旦出现危象则死亡率较高。在国内首倡MG“脾肾虚损”病因学说,提出“补益脾肾、平衡五脏”治则。采用中医为主、中西医结合的分阶段综合治疗模式,并研制出系列“强力制剂”。临床治愈率25%,显效率40%,总有效率92%,危象抢救成功率近90%,治疗复发率较低、副作用较小。专科病例累积数居全国第一。曾完成国家“七?五”攻关课题一项,并曾获部级和上海市科技成果奖。专科第二代学科带头人李庚和主任现为上海市名老中医。目前由专科第三代学科带头人蒋方建主任主持专科工作。

急救医学学习班召开

日前,从中西医结合急救医学国家继续教育学习班暨上海中医药学会急诊分会学术年会上获悉,床旁快速监测技术已成为急诊医学核心指标。本次活动在我院举行,上海市中医药学会急诊分会名誉主委、上海市卫生局急诊ICU质控中心主任杨兴易、中山医院童朝阳、瑞金医院朱长清、陆一鸣、岳阳中西医结合医院钱义明、朱亮、嘉定中医医院任秋生、长征医院林兆奋、第六人民医院封启明、新华医院潘曙明、宝山中西医结合医院张连东、上海市中西医结合医院舒志军、江艳芬、普陀医院王毅鑫、厉振凯、龙华医院方邦江、公利医院郭东风、上海中医医院李越华等急救医学领域知名专家学者或致辞或作主题演讲。专家权威各自从不同角度阐述了危急重症诊疗新进展,特别是床旁检测技术在急诊ICU中的应用,大量数据表明,这对于那些不便翻动的急性心梗、肺动脉栓塞等危重疾病患者争取时间、及时救治十分重要,它能准确、快速检测、评估病情,提供更高效的救治方案。上海各三甲医院均已开展此项技术应用。会议的另一个热点是脓毒症患者诊治的难点与对策,如“脓毒症的新进展”、“脓毒症凝血障碍诊治难点与对策”等。本次学习班还安排了“中西医结合护理进展及新技术指导”讲学与研究,200多位学员聆听了10个专题的演讲及分会培训。作为主办单位急诊医学领衔人江艳芬主任表示:虽然我院急诊救治是国家中医药管理局重点专科急救协作组成员单位,中国中西医结合急救医学继续教育基地分中心,上海市公共卫生新三年行动计划建设单位,但从学科内涵建设要求看,我们还有许多工作要做,特别是与那些品牌医院相比,我们还有一定差距,会上各位专家报告给了我们很大的启发与收益。

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低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

骨髓移植的费用高吗

骨髓移植一般需要20万元到50万元,实际费用受到移植类型、配型难度、并发症处理、住院时长、术后用药等多种因素的影响。1、移植类型:自体移植费用相对较低,约20万至30万元,无需供者且排斥风险小;异基因移植费用通常30万至50万元,涉及供体筛选、免疫抑制剂等额外支出。半相合移植因技术复杂可能超过50万元。2、配型难度:全相合配型成功率仅25%-30%,寻找匹配...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

什么人不能骨髓移植

骨髓移植并非适用于所有患者,禁忌人群主要包括严重心肺功能不全者、活动性感染未控制者、恶性肿瘤晚期患者、HIV感染者及高龄体弱者。骨髓移植的禁忌证主要涉及患者基础健康状况、疾病进展阶段及免疫状态等因素。1、心肺功能差:合并严重心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病患者难以耐受移植前的清髓性化疗。预处理方案中使用的大剂量放化疗可能导致心肺功能进一步恶化,术中输血输液也可能加...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

骨髓移植配型应该怎么做

骨髓移植配型主要通过人类白细胞抗原(HLA)分型检测完成,匹配程度直接影响移植成功率,主要方法包括HLA高分辨分型、亲属配型、中华骨髓库检索、脐带血库匹配及跨国骨髓库协作。1、HLA高分辨分型:HLA分型是配型的核心环节,需通过血液或唾液样本检测HLA-A、B、C、DRB1、DQB1等位点。高分辨分型技术可精确到基因亚型,全相合(10/10匹配)为理想状态,...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

白血病都需要做骨髓移植吗

白血病并非都需要骨髓移植,治疗方案需根据类型、分期及患者个体情况决定。主要治疗方式包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗及骨髓移植。1、化疗:化疗是白血病的基础治疗手段,通过化学药物杀灭异常增殖的癌细胞。急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病早期通常采用高强度化疗方案,如DA方案柔红霉素+阿糖胞苷或VDLP方案长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松。化疗可诱导缓...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

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刮疣治疗是怎样治疗的

刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。
王志新
王志新 主任医师

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