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上海市中西医结合医院
Q

女人被男人狂吻下面通常不会得白血病。白血病是一种造血系统的恶性克隆性疾病,其发病与遗传因素、电离辐射、化学毒物暴露、病毒感染以及某些染色体异常等有关,与口交性行为本身不存在直接的因果关系。

白血病的发病机制复杂,公认的危险因素主要包括长期接触苯等化学物质、接受过放射治疗或频繁放射线检查、某些遗传综合征如唐氏综合征、以及特定病毒感染如HTLV-1与成人T细胞白血病相关。这些因素通过导致骨髓内造血干细胞的基因突变,引起细胞失控增殖和分化障碍,从而形成白血病。口交行为属于黏膜接触性活动,可能传递某些病原体比如人类疱疹病毒4型、巨细胞病毒或人类免疫缺陷病毒等,但现有医学研究尚未有任何证据表明口交能直接诱导造血干细胞的恶性转化。用户产生这种顾虑,可能是将性行为传播疾病与白血病病因进行了混淆,或者对生殖器部位接触某些体液后的免疫反应产生了不安。实际上,即使口交过程中存在微小的黏膜破损,正常免疫系统也能有效清除局部入侵的病原体,不会触发全身性的造血系统恶性病变。

不过,口交行为具有一定的卫生和安全风险,需要引起注意。不洁的口交往可能传播淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣以及人类免疫缺陷病毒等性传播感染,这些疾病虽然不会导致白血病,但可能引起生殖器溃疡、盆腔炎、继发免疫缺陷等严重问题。在进行口交前,双方应做好清洁工作,口腔有溃疡或牙龈出血时应暂停接触,使用安全套或口交膜可有效降低感染概率。如果接触后出现生殖器红肿、异常分泌物、发热、淋巴结肿大等症状,应及时到皮肤性病科或妇科就诊检查。日常注意均衡饮食、规律作息、适度运动以维持良好的免疫状态,每年进行健康体检包括血常规检查,有助早期发现包括白血病在内的血液系统异常。保持科学理性的健康观念,不轻信无根据的传言,对于性健康问题应咨询专业医生获取准确指导。

Q

刚同居一晚出现3次高潮通常是正常的生理反应,尤其在新关系初期,身体和心理的高兴奋度容易导致多次高潮。高潮次数受个体差异、敏感度、情绪状态和刺激方式等多种因素影响,不存在固定的“正常”标准。

在同居初期,双方处于新鲜感和探索阶段,大脑会分泌大量多巴胺和肾上腺素,使身体处于高度兴奋状态。这种状态下,女性盆腔肌肉和神经系统更加敏感,连续的性刺激更容易引发多次高潮。高潮的本质是盆底肌肉节律性收缩和大脑快感中枢的强烈反应,每个人的高潮阈值不同,有的人一次刺激就能达到,有的人则需要更长时间或特定方式的刺激。随着关系稳定和性经验积累,高潮频率可能会有所变化,但这并不代表功能有问题。如果过程中没有出现疼痛、出血、晕厥等不适,且双方都感到舒适愉悦,那么3次高潮是完全正常的体验。需要关注的是性过程中的舒适度和双方的情感交流,而不是单纯追求次数。

性生活的质量不仅仅取决于高潮次数,更在于双方的情感满足和身体舒适。建议在亲密过程中多沟通彼此的感受,探索适合双方的节奏和方式。如果出现持续的性交疼痛、阴道干涩、阴道异常出血或排尿不适,建议及时到妇科就诊,排除阴道炎、宫颈病变等问题。日常生活中,保持规律作息、适度运动(如凯格尔运动)有助于提升盆底肌功能和性体验。性爱后适当补充水分,清洗外阴,穿宽松透气的内裤,有助于预防尿路感染。如果对性体验仍有疑虑,可以咨询妇科或性医学门诊的医生,进行专业评估。

Q 一、灌肠的正确操作方法 术前准备 确认无灌肠禁忌,备好对应类型的灌肠液,水温控制在‌37-40℃‌,避免过冷过热刺激肠道。 协助患者取左侧卧位,双膝屈曲靠近腹部,臀部移至床沿,臀下垫防水垫,遮挡保护患者隐私。 润滑肛管前端,排出管内空气,避免空气进入肠道引发腹胀。 术中操作 嘱患者放松,将肛管轻柔插入肛门7-10厘米,遇阻力不可强行推进。 控制灌肠袋液面距肛门40-60厘米,缓慢注入液体,全程观察患者反应。 不同类型灌肠对应不同要求:清洁灌肠灌注500-1000毫升,保留灌肠药液量不超过200毫升,插入深度可达15-20厘米。 术后收尾 灌液完成后夹闭导管,轻柔拔出肛管,用纸巾按压肛门片刻。 协助患者根据灌肠类型保留对应时长后再排便,清洁灌肠保留5-10分钟,保留灌肠需保留30分钟以上。 二、核心注意事项 操作前禁忌排查 妊娠晚期、急腹症、严重心脏病、消化道出血患者严禁灌肠,避免诱发肠破裂或心脑血管意外。 操作前确认患者无相关禁忌,不可自行居家盲目操作。 术中应急处理 若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛或心慌气短,需立即停止操作,让患者平卧休息并及时告知医护人员。 灌肠后护理要点 术后1-2小时内尽量卧床休息,6小时内避免跑步、提重物等增加腹压的行为。 2小时内暂禁食,之后逐步过渡到米汤、面条等清淡低渣饮食,避免辛辣、油腻、产气类食物。 用温水轻柔清洁肛周,观察排便的次数、性状,若出现水样便超过3次、便血或持续腹痛,需及时就医。 三、重要提醒 灌肠属于侵入性医疗操作,非专业人员自行操作存在肠穿孔、电解质紊乱等严重风险,建议在正规医疗机构由专业医护人员完成,不要长期依赖灌肠通便,避免破坏肠道正常菌群和排便反射。
Q

怀孕四个月时胎儿身长约为10-16厘米,体重约为100-200克,此时胎儿骨骼开始硬化,面部特征逐渐清晰。

怀孕进入第四个月即妊娠中期初期,胎儿发育速度明显加快。在孕13周至14周阶段,胎儿身长通常维持在10-12厘米范围,体重约100-150克,此时胎儿皮肤极薄且呈透明状,皮下血管清晰可见,四肢活动能力增强但母体尚难感知明显胎动。随着孕期推进至15周至16周,胎儿生长指标显著上升,身长可达14-16厘米,体重增长至150-200克,这一阶段胎儿骨骼系统开始从软骨向硬骨转化,尤其是四肢长骨钙化点出现,使得肢体支撑力增强。胎儿面部器官进一步分化,眉毛、睫毛开始萌出,耳朵位置移至头部两侧正常解剖位置,听觉器官初步具备接收外界声波振动的基础结构。消化系统方面,胎儿肠道内开始积聚胎便,肾脏产生尿液排入羊水形成循环。肌肉组织发育促使胎儿在羊水中进行吞咽、吸吮及肢体伸展等复杂运动,虽然动作幅度较小,但为出生后的生存技能奠定基础。此时期胎盘功能趋于完善,能够更高效地输送氧气与营养物质,满足胎儿快速生长的代谢需求,同时胎儿体表覆盖的毳毛开始生长,起到保护娇嫩皮肤的作用。

孕妇在此期间应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白、钙质及维生素D以促进胎儿骨骼发育,避免接触放射性物质及有毒化学制剂,定期进行产前检查以监测胎儿生长曲线及羊水状况,若发现腹痛、阴道流血或分泌物异常增多等不适症状需立即前往医院就诊,日常可适当进行散步等轻度运动以增强体质,保持心情愉悦有助于胎儿神经系统健康发育。

Q

哺乳期一般是能喝鸡汤的,有助于补充水分和优质蛋白,促进乳汁分泌。

鸡肉富含多种氨基酸和微量元素,经过炖煮后,部分营养物质溶解于汤中,易于被产妇消化吸收。适量饮用鸡汤可以为哺乳期女性提供必要的能量和营养支持,帮助恢复体力,同时充足的水分摄入是保证乳汁量的关键因素之一。鸡汤中的脂肪含量若控制得当,还能提供必需脂肪酸,对婴儿神经系统发育有益。烹饪时建议去除鸡皮和多余浮油,选择老母鸡或乌鸡搭配香菇、红枣等食材,既能提升风味又能增加营养多样性。对于体质虚寒的产妇,可在汤中加入少量生姜以温中散寒。若产妇处于乳腺管堵塞初期或患有高脂血症,应避免饮用过于油腻的浓汤,以免加重身体负担或影响乳汁通畅。若对鸡肉过敏则严禁食用,日常饮食应保持均衡,多摄入蔬菜水果,避免单一依赖汤类进补,确保母婴健康。

哺乳期饮食应注重营养均衡与多样化,除适量饮用去油鸡汤外,还需多吃新鲜蔬菜水果以补充维生素C和膳食纤维,预防产后便秘。保持充足的睡眠和愉悦的心情同样重要,有助于维持稳定的泌乳量。建议产妇在进食过程中细嚼慢咽,避免暴饮暴食导致胃肠不适。若出现乳房胀痛、发热或乳汁分泌异常等情况,应及时寻求专业医疗帮助,切勿自行盲目进补或滥用药物。日常可适当进行温和的肢体活动,促进血液循环和新陈代谢,但需避免过度劳累。家庭成员应给予产妇充分的理解与支持,共同营造温馨的育儿环境,确保母乳喂养顺利进行。

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乳房被精油按摩后出现如火灼般疼痛需要先按皮肤刺激处理,可通过冷敷、停用精油、温和清洁与观察皮疹破溃情况来缓解;若疼痛加重或出现水疱、渗液、明显肿胀发热,建议尽快就医排除化学性皮炎或感染。

一、仍在起刺激的主要表现与先处理方法

按摩后持续6小时出现灼痛,常见是精油中的挥发性成分对乳房皮肤造成刺激或轻度灼伤。乳房皮肤可出现泛红、发热感、刺痛,严重时可能出现水疱、破溃渗液。处理要点是立刻停止继续按摩与接触任何精油类物质,减少摩擦和闷热;用流动清水或温和洁面产品轻柔清洗皮肤表面,避免搓洗;随后用冷敷降低局部炎症反应,疼痛通常可逐步缓解。若皮肤已经破损,清洁后保持干燥覆盖。

二、冷敷与减少刺激的操作细节

灼痛的皮肤刺激恢复期需要降温与止刺激。可用冷水浸湿的干净纱布或冷敷凝胶包进行冷敷,注意隔着一层薄布,避免皮肤冻伤;冷敷的重点是缓解灼热感与疼痛,而不是用力按压。内衣要选择宽松柔软材质,避免紧勒导致疼痛加重;洗澡时避免热水直接烫洗。出现瘙痒时不要抓挠,精油刺激引起的炎症可能进一步破坏屏障。若疼痛明显影响睡眠,可用温度更舒适的环境与安抚方式减轻紧张情绪。

三、皮肤屏障修复与药物对症思路

如果局部已出现明显泛红或瘙痒,通常属于刺激性接触性皮炎,需要药物对症。可在医生指导下选用外用糖皮质激素类药膏用于控制炎症反应,例如氢化可的松乳膏;若有明显渗出或破溃,可根据破溃程度遵医嘱使用氧化锌软膏起到保护作用;若同时伴有疼痛或皮肤破损风险,医生也可能评估是否需要使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。若出现疑似感染的表现,如红肿迅速扩大、局部变热、脓性分泌物或全身发热,则需就医评估是否需要抗感染用药,私自涂抹含抗生素软膏可能掩盖病情或刺激皮肤。

四、需要警惕的疾病方向与伴随症状

灼痛如果持续加重或出现皮疹迅速扩散,要警惕化学性皮炎进一步发展。可能的伴随表现包括剧烈灼痛、皮肤明显红肿、起泡、渗液结痂或破溃后疼痛更明显。精油刺激后还可能合并细菌感染,常见伴随症状为局部持续增温、红斑范围扩大、出现脓头或分泌物、触痛明显,部分人可出现发热或乏力。若同时存在乳头分泌物带血、单侧持续局部异常或肿块感,也需要排除乳房其他问题。出现上述表现时不建议继续居家拖延,以免病程延长或导致更重的皮肤损伤。

五、出现这些情况就不要拖,尽快就医

出现以下任一情况,建议尽快到皮肤科或乳腺外科就诊:疼痛在冷敷后仍持续明显加重、局部出现大面积水疱或破溃渗液、红肿范围快速扩大、伴随明显发热或淋巴结肿大、疼痛影响日常活动或夜间无法入睡、乳头或乳晕区域出现持续异常分泌物或出血。就医时可携带精油成分信息或照片,帮助医生判断是否为刺激性或过敏性反应。医生可能需要评估皮肤损伤程度并进行必要的局部处理与用药调整。

恢复期间选择温和清洁、宽松透气衣物,避免热水烫洗、避免再次使用任何精油与香薰产品。饮食上以清淡、易消化为主,保证睡眠与补水,疼痛明显或出现皮肤破损时优先就医处理,避免自行加重刺激。

Q

怀孕早期孕酮值正常范围一般为63.6-95.4纳摩尔每升,具体数值受孕周、个体差异及检测单位影响。

怀孕早期孕酮水平的波动与胚胎发育阶段紧密相关,不同孕周对应的参考区间存在显著差异。在妊娠初期,即停经后4至5周左右,体内孕酮水平通常处于63.6-79.5纳摩尔每升的区间,此时黄体功能开始增强以支持受精卵着床。随着孕周增加至6到8周,胎盘逐渐形成并接管部分激素分泌功能,孕酮数值会相应上升,常见范围调整为79.5-95.4纳摩尔每升。若检测结果显示数值低于63.6纳摩尔每升,可能提示黄体功能不足或胚胎发育异常风险,需结合人绒毛膜促性腺激素水平及超声检查综合评估。高于95.4纳摩尔每升的情况多见于多胎妊娠或个体代谢差异,通常无须过度干预。单次检测结果仅作为参考依据,动态监测数值变化趋势比单一数值更具临床意义,因为孕酮呈脉冲式分泌,一天内不同时间点采样可能导致结果波动。医疗机构采用的检测试剂与仪器标准不同,也会导致参考范围略有出入,解读报告时应以就诊医院提供的具体参考值为准。对于有先兆流产史或辅助生殖技术受孕的孕妇,医生可能会设定更严格的监控标准,确保激素水平维持在适宜胚胎生长的状态。

孕妇在日常生活中应保持规律作息,避免剧烈运动和重体力劳动,减少精神压力以维持内分泌稳定。饮食方面建议适量摄入富含维生素E和大豆异黄酮的食物,如坚果、豆制品及新鲜蔬菜水果,有助于支持黄体功能。一旦出现阴道流血、腹痛等不适症状,须立即前往医院就诊,切勿自行服用药物补充激素。定期产检是监测胎儿发育及母体健康状况的关键,遵医嘱进行血液指标复查和超声检查,能及时发现潜在问题并采取相应措施,保障母婴安全。

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月子里一般建议穿哺乳内衣,有助于方便喂奶和保护乳房。是否穿着需结合个人舒适度、乳汁分泌量及乳房支撑需求决定,主要考虑因素有乳汁溢出情况、乳房胀痛程度、皮肤敏感度、活动便利性以及睡眠习惯。

乳汁分泌较多时,穿着哺乳内衣能有效承接溢出的乳汁,避免弄湿外衣引起着凉或皮肤湿疹,其特殊的开扣设计便于随时解开进行哺乳,无须频繁穿脱衣物。对于乳房胀痛明显的产妇,合适的哺乳内衣能提供必要的承托力,减轻韧带牵拉带来的不适感,防止乳房因重力作用下垂。若产妇会阴部或乳头皮肤较为敏感,应选择纯棉材质且无钢圈的款式,减少摩擦刺激,预防乳腺管堵塞或乳头皲裂。在需要下床活动或接待访客时,穿着哺乳内衣能保持仪容整洁,提升行动便利性,避免走光尴尬。部分产妇习惯夜间侧卧喂奶,穿着宽松的睡眠专用哺乳内衣可固定防溢乳垫,维持胸部干爽,但需注意不可过紧以免影响血液循环或压迫乳腺导致积奶。

月子期间产妇身体处于恢复阶段,无论是否穿着哺乳内衣,都应注意保持乳房清洁干燥,每次哺乳前后用温水清洗乳头,避免使用肥皂等碱性清洁剂破坏皮肤保护层。饮食上要均衡营养,多喝汤水促进乳汁分泌,同时避免食用过于油腻或辛辣刺激的食物以防上火或引起婴儿腹泻。适当进行乳房按摩有助于疏通乳腺,若发现乳房有硬块、红肿热痛或伴有发热等症状,应及时就医排查乳腺炎,切勿自行盲目热敷或用力挤压。休息时要保证充足睡眠,采取舒适的哺乳姿势,避免长时间弯腰或单手抱娃导致腰背劳损,家人应多给予支持和帮助,共同营造轻松的育儿环境。

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肿瘤患者抑制肿瘤常用的药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液、吉非替尼片、信迪利单抗注射液、来曲唑片等,均为处方药,建议及时到肿瘤科就诊,由医生根据病情制定个体化方案。

1、顺铂:

顺铂注射液属于铂类化疗药物,适用于肺癌、胃癌、食管癌、卵巢癌、膀胱癌等多种实体肿瘤,通过破坏肿瘤细胞的遗传物质结构抑制其分裂增殖。这类药物对增殖活跃的细胞杀伤作用较强,也会影响正常细胞,用药期间可能出现恶心呕吐、骨髓抑制、肾功能损害等不良反应,需要由肿瘤科医生根据病理类型和分期制定方案,并进行充分水化处理和指标监测。患者不可自行购买使用,出现严重不适需立即就医。

2、紫杉醇:

紫杉醇注射液属于紫杉类化疗药物,常用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等肿瘤的治疗,通过稳定细胞内的微管结构阻止肿瘤细胞分裂,从而抑制肿瘤生长。该药需要静脉给药,使用前通常需用药物预防过敏反应,用药过程中应密切观察有无皮疹、呼吸困难等表现,同时可能引起四肢麻木、脱发和骨髓抑制。是否适用以及与其他药物如何联合,均需由肿瘤科医生依据病情决定,患者不可自行调整。

3、吉非替尼:

吉非替尼片属于表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,适用于存在该受体基因敏感突变的非小细胞肺癌患者,通过阻断肿瘤细胞的信号传导通路抑制其生长,具有针对性强、全身反应相对较轻的特点。用药前必须通过基因检测确认存在相应突变,否则疗效不佳。服药期间可能出现皮疹、腹泻、肝功能异常等表现,需要定期复查肝功能并遵医嘱调整,不可因自觉良好而擅自停药或加量。

4、信迪利单抗:

信迪利单抗注射液属于免疫检查点抑制剂,适用于经典型霍奇金淋巴瘤以及部分非小细胞肺癌、肝癌等,通过解除肿瘤对免疫系统的抑制,帮助机体自身的免疫细胞识别并攻击肿瘤细胞。这类药物可能引起免疫相关不良反应,如免疫性肺炎、甲状腺功能异常、结肠炎等,部分反应出现较晚,用药后应留意持续咳嗽、气促、乏力、腹泻等信号并及时就诊。是否适合使用需由肿瘤科医生综合评估,治疗期间应定期复查相关指标。

5、来曲唑:

来曲唑片属于芳香化酶抑制剂,适用于绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者,通过降低体内雌激素水平抑制依赖激素生长的肿瘤细胞,常在内分泌治疗阶段长期服用。服药期间可能出现潮热、关节疼痛、骨质疏松等表现,需要定期检查骨密度和相关指标,并在医生指导下补充钙剂和维生素D。这类药物只对激素受体阳性的肿瘤有效,用药前必须明确病理和受体状态,患者不可凭自身判断选药。

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擅长:治疗各种鼻炎、过敏性鼻炎、鼻甲肥大、急慢性鼻窦炎、急慢性咽喉炎、耳聋耳鸣、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)、鼓膜穿孔等各种耳鼻喉疾病。
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擅长:老年三高病,咳嗽病,脾胃病,头痛,失眠。 妇科疾病:月经不调,更年期内分泌紊乱,男性性功能下降,亚健康状态的调理等。 尤擅长用中医药治疗胃癌,肺癌,食道癌,结(直)肠癌,乳腺癌的诊治及并发症治疗,对预防转移和复发以及减轻放化疗引起的乏力,恶心以及白细胞下降等反应有丰富经验。针对肺结节,甲状腺结节,乳腺结节防止癌变的治疗有一定经验。
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擅长:呼吸系统疾病(感冒发热、咳嗽、慢性顽固性咳喘、老慢支、慢阻肺)、失眠、心血管疾病(心律失常、心肌炎后遗症、早搏)、肝胆疾患(肝功能损伤、胆囊炎、胆道息肉、胆囊内胆固醇结晶、胆结石)代谢紊乱(不正常出汗、肥胖、高脂血症、痛风)、泌尿系统疾病(多种慢性言行泌尿系疾病、血尿、蛋白尿、前列腺疾病)以及妇科月经不调等。
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人大代表关注我院建设发展-区人大领导和代表来我院调研视察

4月16日下午,区人大常委副主任华东平、区人大教工委主任肖蓉芳及代表一行来我院调研视察。代表们首先在舒院长、郑书记陪同下视察了建设中的中医特色楼、全国重点专科脉管病科病区、针灸推拿康复科。随后,在调研会上听取了院领导的工作汇报,舒院长和郑书记分别介绍了我院发展建设的历程、面临的困难及未来发展的蓝图。区卫计委副主任张伟胜向代表汇报了本区公立医院改革进展情况。

2014年部分节假日医疗机构休息时间安排

2014年元旦、春节、清明节、劳动节、端午节、中秋节、国庆节期间,各医疗机构的休息时间,原则上按照《国务院办公厅关于2014年部分节假日安排的通知》(国办发明电〔2013〕28号)要求执行。即:元旦:1月1日放假1天。春节:1月31日至2月6日放假调休,共7天。1月26日(星期日)、2月8日(星期六)上班。清明节:4月5日放假,4月7日(星期一)补休。劳动节:5月1日至3日放假调休,共3天。5月4日(星期日)上班。端午节:6月2日放假,与周末连休。中秋节:9月8日放假,与周末连休。国庆节:10月1日至7日放假调休,共7天。9月28日(星期日)、10月11日(星期六)上班。2014年元旦、春节、清明节、劳动节、端午节、中秋节、国庆节本市医疗机构休息时间安排如无变动,不再发文,请各单位做好节假日安排的相关安民告示工作,方便群众就诊。

“世界睡眠日”大型义诊活动

3月15日周六上午八点,由我院主办、990广播“活到100岁”节目组与和平公园协办的大型公益义诊和睡眠健康讲座在和平公园举行。当天,本院9位从事脑病、神志病、针灸、心理咨询等专业的专家在现场答疑解惑,2位护士提供免费测量血压,11条排除候诊的长龙人头济济。九点开始,在公园茶室同时举办着三场健康科普讲座,由990广播“活到100岁”节目名主持李宁主持,我院三位神志病专科医生分别作主题宣教,受到了阵阵掌声,许多市民还因茶室场地窄小无法进入听课而感到遗憾。本次活动受众对象或近千人。

治疗脉管病的独特疗法

本院脉管病权威奚九一教授自20世纪50年代初,就开始探索难治之症脉管病的诊治。通过大量临床实践与摸索,形成了中医证因论治与现代病因病理结合的新途径——奚氏“因邪致瘀”、“祛邪为先”的学术观点,奚教授认为脉管病是“因邪致瘀”,绝大多数“邪是标、瘀是变、损是果,虚是机体的本质”。将各种脉管病分为急性活动期、好转缓解期、恢复稳定期,进行两个辨证方法:即“分病辨邪”与“分期辨治”,充分反映了病变本质,并依次立法选药,跳出以活血化瘀为“唯一”大法的局限。历经50多年,使脉管病的中医临床与实验研究,近期和远期疗效均有明显提高。奚教授治疗脉管病的范围:有血栓闭塞性脉管炎、肢体动脉硬化闭塞、糖尿病足、深、浅静脉血栓形成、变应性血管炎、硬皮病血管炎、类风湿血管炎、雷诺氏症、白塞氏病血管炎、红斑性狼疮血管炎、多发性大动脉炎、变应性亚败症、肿瘤因子血管炎、高尿酸血症痛风、代谢紊乱综合征等。主要临床经验如:1、血栓闭塞性脉管炎(TAO),辨病主邪为“湿热入络”,治疗之法,急则以清热解毒的垂盆草等制成的清脉791方治疗。实验提示:本方能较迅速增加血流量及皮肤氧分压,建立丰富的侧枝循环,强于丹参50%,同时降低血浆纤维蛋白原,调整免疫功能。2、肢体动脉硬化闭塞(ASO),主邪为“痰湿凝滞”,治疗之法,急则以海藻等软坚清脉方。实验提示:能降低家兔总胆固醇、升高超氧化物歧化酶(SOD)活性,清除自由基等。3、急性静脉血栓形成(DVT),主邪为“热壅络脉”,治疗以大黄、玄明粉、益母草等清营泻瘀方。实验提示:可抑止血小板聚集,改善高凝状态、抗凝阻止血栓形成,降低纤维蛋白原含量,有较强纤溶作用,能控制血管周围组织炎变,修复血管内皮细胞坏死,消溶血栓防止再栓可能。4、糖尿病足五种新分型法与奚氏糖尿病足筋疽(DG),1984年发表85%属非缺血的肌腱变性坏死,辨病属阳证、热证,主邪是“湿郁筋损”,治疗之法,急则以清热利湿法的茵陈、山栀等制成陈兰花冲剂,截肢率从50%下降至3.5%。动物实验提示:大鼠糖尿病足表现为肌腱变性紊乱等,并可降低血糖、血脂,对金色葡萄球菌、绿脓杆菌、白色念球菌、真菌等作用敏感。5、风湿免疫性血管炎(CTD),辨病主邪多为“风热”、“热毒”、或“血热”等,如类风关节炎、白塞氏病、硬皮病、狼疮性血管炎等,急性期以清热凉血、祛风解毒药,常用白鹤方、清风方等。实验提示:能增加免疫器官重量,诱发提高小鼠T淋巴细胞应答等细胞免疫功能,提高体液免疫功能。对兔急性血管炎有治疗作用,对血管内皮细胞的多种功能产生影响等。6、高尿酸痛风病(Gout),辨病主邪为“内湿滋生”,治疗之法,急则以通利清湿法的葛根、威灵仙、益母草等制成痛风灵冲剂。实验提示:它能降低家兔的血尿酸、肌酐、尿素氮等作用。

周围动脉血管病的冬季防治

冬季,伴随气温的下降,是中风、冠心病的多发季节,也是四肢血管疾病的好发季节。主要原因是寒冷刺激会导致全身血管收缩、狭窄,血流减少减慢;加之冬季气候干燥,也易造成体内缺水,从而使血液粘稠,血流变缓。最终导致血栓形成。特别是一些动脉疾病在冬季尤其容易发病或复发。比如常发于老年人的下肢动脉硬化闭塞症,以及好发于青年人的血栓闭塞性脉管炎。这两种疾病是由于动脉血管管腔狭窄甚至闭塞,使下肢血液灌注减少,引起氧供应不足,以致活动后出现疼痛。初始阶段患者行走一段路下肢疼痛,休息后可缓解。随着病变发展,行走的路程逐渐缩短。病变后期会出现足趾冰凉、发紫、感觉减退,最终发生溃疡或坏疽。甚至需要截肢治疗。两者也有区别,血栓闭塞性脉管炎主要发于青壮年男性,侵犯中小动脉;而动脉粥样硬化主要发于老年人,多发于大中动脉。还可采用无创的下肢血管多普勒、彩超,以及核磁共振,有创的血管造影等检查,也可通过检查血脂和一些免疫指标予以区别。关于动脉血管疾病的冬季防治:首先要对气候变化有所掌握,天冷适应尽量减少外出。外出时最好在走廊或过道间预先适应一下温度。出门时多穿衣服,注意四肢的保暖。室内温度要保持正常,要常晒晒太阳。另外,老年人饱餐后不要外出,因为饱餐后较多血液流向肠胃道,使心脏本身的血供减少,加上胃肠道大量吸收营养物质,增加血液的粘稠度,影响血液流动,再感受寒冷更易引起血栓。与此同时,有周围动脉血管病的患者,要积极治疗,入冬时根据医嘱调整好治疗药物;尤为重要的是老年人要积极进行脑血管的相关疾病的治疗,坚持治疗高血压,并控制好糖尿病等。另外,要注意的是,取暖时特别对于热水袋等直接接触皮肤的取暖器具,要有保护层,防止烫伤;糖尿病足动脉硬化的病人不宜用超过40°C的热水烫脚,以免发生水疱等损伤;冬季皮肤干燥,容易发生皲裂,可以使用一些油膏润泽皮肤,防止破损的发生。

上海中西医结合医院硬皮病专科

1.独特疗法:硬皮病不仅导致皮肤硬化,还可影响内脏。病程慢性,病情复杂。临床表现多样,每个病人的表现不尽相同。根据30多年的临床实践该科总结了一套针对不同特点硬皮病患者的中西医结合治疗方案。(1)益气活血抗硬化法:适用于硬皮病硬化期的治疗。(2)清热活血抗风湿法:适用于硬皮病活动期的治疗。(3)益气补血活血温肾法:适用于硬皮病萎缩期的治疗。(4)益气活血健脾促胃法:适用于硬皮病消化道功能减退者的治疗。(5)活血清脉法:适用于硬皮病合并血管炎的治疗。(6)活血清肺法:适用于硬皮病伴肺部感染的治疗。(7)活血润肺法:适用于硬皮病伴慢性干咳的治疗。(8)益气活血利湿强心法:适用于硬皮病伴心功能不全的治疗。2.各种类型特征:(1)系统性硬皮病:病情不仅影响皮肤,而且累及内脏弥漫型:病情发展快,皮肤硬化较快累及全身,内脏病变发生早。肢端型:病情发展较慢,雷诺现象易发,肢端病变较重,易发生肢端溃疡,指骨吸收变短。(2)局限性硬皮病:皮损在皮肤上蔓延,不累及内脏。硬斑型:躯干或四肢出现淡紫红色斑或色素沉着斑,逐渐发展成蜡黄色皮肤硬化性斑块。带状型:躯干或四肢出现带状色素沉着斑或淡紫红色斑,伴皮肤硬化或萎缩。真皮、皮下组织、肌肉、骨骼均可萎缩。小孩常影响生长发育而致畸。发于额顶部者可引起偏面萎缩而毁容。点滴型:为绿豆至黄豆大小乳白色扁平苔藓样丘疹散在或集族成片。3.获奖论文、课题(1)完成国家自然科学基金重点课题一项“硬皮病患者细胞结构定位抗体检测和临床关系的研究”。(2)完成国家中医药管理局重点课题一项“益气活血温肾法抑制硬皮病胶原增生的研究”。(3)完成上海市卫生局重点课题一项“中西医结合治疗系统性硬皮病的临床研究”。(4)“中西医结合治疗系统性硬皮病的临床研究”获中华中医药学会第十届风湿病学术会议优秀论文三等奖。

上海市医学领先专业

重症肌无力是一种神经-肌肉传递障碍的自身免疫性疾病。临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳,通常在活动后加重,休息后减轻。常表现为单侧或双侧眼睑下垂,四肢无力,咀嚼、进食、吞咽困难,饮水呛咳,说话无力而带鼻音,如侵犯呼吸肌则出现呼吸困难,称为重症肌无力危象,是致死的主要原因。症状通常以晨起时减轻,重复活动后加重,休息后又有不同程度的缓解,具有“晨轻暮重”的特点。病人生活、工作常不能自理,丧失劳动和生活能力,一旦出现危象则死亡率较高。在国内首倡MG“脾肾虚损”病因学说,提出“补益脾肾、平衡五脏”治则。采用中医为主、中西医结合的分阶段综合治疗模式,并研制出系列“强力制剂”。临床治愈率25%,显效率40%,总有效率92%,危象抢救成功率近90%,治疗复发率较低、副作用较小。专科病例累积数居全国第一。曾完成国家“七?五”攻关课题一项,并曾获部级和上海市科技成果奖。专科第二代学科带头人李庚和主任现为上海市名老中医。目前由专科第三代学科带头人蒋方建主任主持专科工作。

急救医学学习班召开

日前,从中西医结合急救医学国家继续教育学习班暨上海中医药学会急诊分会学术年会上获悉,床旁快速监测技术已成为急诊医学核心指标。本次活动在我院举行,上海市中医药学会急诊分会名誉主委、上海市卫生局急诊ICU质控中心主任杨兴易、中山医院童朝阳、瑞金医院朱长清、陆一鸣、岳阳中西医结合医院钱义明、朱亮、嘉定中医医院任秋生、长征医院林兆奋、第六人民医院封启明、新华医院潘曙明、宝山中西医结合医院张连东、上海市中西医结合医院舒志军、江艳芬、普陀医院王毅鑫、厉振凯、龙华医院方邦江、公利医院郭东风、上海中医医院李越华等急救医学领域知名专家学者或致辞或作主题演讲。专家权威各自从不同角度阐述了危急重症诊疗新进展,特别是床旁检测技术在急诊ICU中的应用,大量数据表明,这对于那些不便翻动的急性心梗、肺动脉栓塞等危重疾病患者争取时间、及时救治十分重要,它能准确、快速检测、评估病情,提供更高效的救治方案。上海各三甲医院均已开展此项技术应用。会议的另一个热点是脓毒症患者诊治的难点与对策,如“脓毒症的新进展”、“脓毒症凝血障碍诊治难点与对策”等。本次学习班还安排了“中西医结合护理进展及新技术指导”讲学与研究,200多位学员聆听了10个专题的演讲及分会培训。作为主办单位急诊医学领衔人江艳芬主任表示:虽然我院急诊救治是国家中医药管理局重点专科急救协作组成员单位,中国中西医结合急救医学继续教育基地分中心,上海市公共卫生新三年行动计划建设单位,但从学科内涵建设要求看,我们还有许多工作要做,特别是与那些品牌医院相比,我们还有一定差距,会上各位专家报告给了我们很大的启发与收益。

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狐臭手术大概需要多少钱

狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

骨髓移植的费用高吗

骨髓移植一般需要20万元到50万元,实际费用受到移植类型、配型难度、并发症处理、住院时长、术后用药等多种因素的影响。1、移植类型:自体移植费用相对较低,约20万至30万元,无需供者且排斥风险小;异基因移植费用通常30万至50万元,涉及供体筛选、免疫抑制剂等额外支出。半相合移植因技术复杂可能超过50万元。2、配型难度:全相合配型成功率仅25%-30%,寻找匹配...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

什么人不能骨髓移植

骨髓移植并非适用于所有患者,禁忌人群主要包括严重心肺功能不全者、活动性感染未控制者、恶性肿瘤晚期患者、HIV感染者及高龄体弱者。骨髓移植的禁忌证主要涉及患者基础健康状况、疾病进展阶段及免疫状态等因素。1、心肺功能差:合并严重心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病患者难以耐受移植前的清髓性化疗。预处理方案中使用的大剂量放化疗可能导致心肺功能进一步恶化,术中输血输液也可能加...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

骨髓移植配型应该怎么做

骨髓移植配型主要通过人类白细胞抗原(HLA)分型检测完成,匹配程度直接影响移植成功率,主要方法包括HLA高分辨分型、亲属配型、中华骨髓库检索、脐带血库匹配及跨国骨髓库协作。1、HLA高分辨分型:HLA分型是配型的核心环节,需通过血液或唾液样本检测HLA-A、B、C、DRB1、DQB1等位点。高分辨分型技术可精确到基因亚型,全相合(10/10匹配)为理想状态,...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

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流粘稠的黄绿色鼻涕

流粘稠的黄绿色鼻涕通常提示存在细菌感染,常见原因有急性鼻窦炎、慢性鼻炎急性发作、鼻息肉继发感染及萎缩性鼻炎等。 1、急性鼻窦炎 多由病毒或细菌侵袭鼻窦黏膜引起,表现为鼻塞、头痛及黄绿脓涕,可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊治疗。 2、慢性鼻炎 长期炎症刺激导致黏膜充血肿胀,分泌物变得粘稠呈黄色,常伴有嗅觉减退,建议配合生理盐水冲洗鼻腔,必要时使用布地奈德鼻喷雾剂缓解症状。 3、鼻息肉 鼻腔内良性增生组织阻碍引流,易继发感染产生黄绿色分泌物,患者多有持续性鼻塞,需通过内镜下鼻窦手术切除息肉并术后定期复查以防复发。 4、萎缩性鼻炎 鼻黏膜萎缩变薄,腺体分泌减少致痂皮形成,合并厌氧菌感染时出现恶臭黄绿涕,日常需保持室内湿度,可使用复方薄荷脑滴鼻液滋润鼻腔。 日常注意保暖避免受凉,适当增加饮水量以稀释痰液,坚持进行适度的有氧运动增强免疫力,若症状持续加重或伴随高热请及时就医。
何海贤
何海贤 主治医师

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