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丰润区人民医院
Q

脚趾骨折45天后能否行走需根据愈合情况判断,过早负重可能导致二次骨折。恢复进程主要受骨折类型、固定方式、营养状况、康复训练及个体差异影响。

1、骨折类型:

稳定性骨折如裂纹骨折45天通常初步愈合,可尝试部分负重;粉碎性骨折或关节内骨折愈合较慢,需延长制动期。X线检查显示连续骨痂形成是安全负重的关键指标。

2、固定方式:

石膏固定者需拆除后评估,外固定支架需维持更长时间。采用高分子夹板固定者,需通过CT确认骨折线模糊程度。不恰当的早期活动会使内固定物松动。

3、营养状况:

蛋白质摄入不足会延迟胶原合成,每日应保证1.2-1.5克/公斤优质蛋白。维生素D缺乏影响钙磷代谢,血清25羟维生素D水平需维持在30ng/ml以上。

4、康复训练:

拆除固定后应先进行踝泵运动改善血液循环,逐步过渡到被动关节活动。水中行走训练可减少80%体重负荷,是理想的过渡方式。突然增加运动量易导致疲劳性骨折。

5、个体差异:

糖尿病患者愈合时间延长30%-50%,需严格监测血糖。吸烟者尼古丁会收缩血管,使骨愈合时间延长2-3周。老年人骨代谢缓慢,需额外补充维生素K2。

康复期建议选择前足减压鞋减轻30%-40%负重,每日补充500毫升牛奶或等量乳制品。可进行非负重状态下的小腿三头肌等长收缩训练,每次保持10秒重复20组。避免长时间站立及爬楼梯,睡眠时抬高患肢15厘米促进静脉回流。若出现局部发热、剧痛或异常肿胀应立即停止活动并复查X线。

Q

早产男婴肛门闭锁是一种先天性畸形,可能与遗传、环境、生理等因素有关,需及时就医并进行手术治疗。治疗方案包括肛门成形术、结肠造口术等,术后需注意护理和营养支持。

1.遗传因素:肛门闭锁可能与基因突变或家族遗传有关。若家族中有类似病例,需在孕期进行遗传咨询和筛查,及早发现风险。对于已确诊的患儿,家长应积极配合医生进行基因检测,了解具体病因。

2.环境因素:孕期接触有害物质、辐射或感染病毒可能增加胎儿肛门闭锁的风险。孕妇应避免接触有毒化学品,保持健康的生活方式,定期产检,确保胎儿发育正常。

3.生理因素:早产儿器官发育不成熟,肛门闭锁的发生率较高。早产儿需在新生儿重症监护室接受专业护理,密切监测生命体征,及时发现并处理异常情况。

4.外伤或病理因素:肛门闭锁也可能与胎儿发育过程中肛门区域的外伤或病理变化有关。医生会通过影像学检查确诊,并根据病情制定个性化治疗方案。

治疗方面,肛门闭锁需通过手术修复。常见的术式包括:

-肛门成形术:重建肛门结构,恢复排便功能。

-结肠造口术:暂时性造口,待患儿情况稳定后再进行二次手术。

-术后护理:保持伤口清洁,预防感染,定期复查。

术后需特别注意患儿的营养支持。母乳喂养或特殊配方奶粉可提供充足营养,促进康复。家长应学习正确的喂养技巧,避免过度喂养或营养不良。

早产男婴肛门闭锁虽然对家长来说是巨大的打击,但通过及时就医和科学治疗,大多数患儿可以恢复正常生活。家长应保持积极心态,配合医生治疗,关注患儿的心理发育,为其创造良好的成长环境。

Q

心气虚与心阳虚的主要区别在于病因、症状表现和治疗重点不同。心气虚主要表现为心悸气短、神疲乏力、自汗等症状;心阳虚则多见畏寒肢冷、面色苍白、水肿等寒象。两者均属于中医心系虚证,但病理机制和干预方向存在差异。

1、病因差异

心气虚多因久病体虚、劳倦过度或年老体弱导致心气耗损;心阳虚常由心气虚发展而来,或素体阳虚、寒邪直中导致心阳受损。前者以功能减退为主,后者伴有明显温煦功能障碍。

2、症状特点

心气虚常见活动后心悸加重、语言低微、脉弱无力等动力不足表现;心阳虚突出四肢不温、胸痛遇冷加剧、舌淡胖有齿痕等虚寒特征。夜间症状加重是心阳虚的典型特点。

3、舌脉表现

心气虚者舌质淡红、苔薄白,脉细弱或结代;心阳虚者舌质淡紫、苔白滑,脉沉迟或微细。阳虚严重时可能出现面色黧黑、下肢浮肿等水饮内停体征。

4、治疗侧重

心气虚需补益心气,常用生脉饮、归脾汤等方剂;心阳虚当温补心阳,多选桂枝甘草汤、参附汤等。针灸治疗取穴都选内关、神门,但心阳虚需加灸关元、气海等温阳要穴。

5、转归预后

心气虚及时调治预后较好,可能完全恢复;心阳虚多提示病情进展,可能发展为心阳暴脱危候。两者均可配合艾灸治疗,但心阳虚患者须特别注意防寒保暖,冬季可适当服用红参等温补之品。

日常应注意避免过劳,心气虚者可练习八段锦「两手托天理三焦」式,心阳虚者推荐晒背以助阳气。饮食方面,心气虚宜食山药、莲子等补气食材,心阳虚适合肉桂、羊肉等温阳食物。症状持续或加重时需及时就医,避免自行滥用温补药物。

Q

眼睛有虫爬感可能由干眼症、结膜炎、过敏性结膜炎、眼睑痉挛、寄生虫感染等原因引起,可通过人工泪液、抗过敏药物、驱虫治疗等方式缓解。

1、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜干燥,刺激神经末梢产生异物感。长期使用电子设备、佩戴隐形眼镜或处于干燥环境可能诱发。建议使用不含防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液,并增加眨眼频率。

2、结膜炎:

细菌或病毒感染引起的结膜充血水肿会刺激眼表,伴随分泌物增多。可能与用眼卫生不良有关。需根据病原体选择抗生素滴眼液如左氧氟沙星、更昔洛韦,或抗病毒药物如阿昔洛韦眼用凝胶。

3、过敏性结膜炎:

花粉、尘螨等过敏原引发组胺释放,导致眼痒和异物感,常伴打喷嚏流涕。需避免接触过敏原,使用奥洛他定滴眼液等抗组胺药物,严重时联合糖皮质激素如氟米龙滴眼液。

4、眼睑痉挛:

眼轮匝肌不自主收缩会产生蠕动感,多与疲劳、压力或咖啡因摄入过量相关。热敷可缓解肌肉紧张,必要时注射A型肉毒毒素阻断神经肌肉传导。

5、寄生虫感染:

结膜吸吮线虫等寄生虫活动时会产生明显爬行感,多因接触宠物或疫区水源感染。需在裂隙灯下取出虫体,配合阿苯达唑等驱虫药物全身治疗。

日常应注意用眼卫生,每20分钟远眺20秒缓解视疲劳;增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A的食物摄入;避免揉眼以防加重刺激。症状持续超过3天或伴随视力下降、眼痛红肿时需及时就医排查角膜溃疡等严重病变。空调房内可使用加湿器维持环境湿度在40%-60%,游泳时佩戴密封护目镜预防病原体感染。

Q

做胃镜检查需要提前做好饮食控制、药物调整和心理准备,以确保检查顺利进行并提高准确性。具体包括空腹要求、停用特定药物、心理放松等。

1.饮食控制

胃镜检查前至少8小时需空腹,避免食物残渣影响观察效果。检查前一天晚餐应选择易消化的清淡食物,如米粥、面条等,避免高脂肪、高纤维食物。检查当天早晨禁止进食和饮水,以免胃内残留物干扰检查。若检查安排在下午,可少量饮水,但需在检查前2小时停止。

2.药物调整

某些药物可能影响检查结果或增加风险,需提前调整。抗凝药物如阿司匹林、华法林等,需在医生指导下停用3-7天,以防检查过程中出血。糖尿病患者需调整降糖药物或胰岛素剂量,避免空腹时间过长引发低血糖。若有高血压、心脏病等慢性病,需提前告知医生,确保药物使用安全。

3.心理准备

胃镜检查可能引起轻微不适,提前做好心理准备有助于缓解紧张情绪。了解检查流程,如检查时间约10-15分钟,医生会通过口腔插入内窥镜观察胃部情况。检查过程中可配合医生进行深呼吸,保持放松状态。若对检查感到焦虑,可提前与医生沟通,必要时使用镇静剂。

4.其他注意事项

检查前需携带相关病历资料,如既往胃镜检查报告、药物过敏史等,以便医生全面评估。穿着宽松舒适的衣物,方便检查时更换。检查后需等待麻醉效果消退,2小时内避免进食,之后可先饮用温水,逐渐恢复正常饮食。

做好胃镜检查前的准备工作,不仅能提高检查的准确性,还能减少不适感和并发症风险。遵循医生建议,合理安排饮食、药物和心理状态,是确保检查顺利进行的关键。

Q

疏肝理气的食物水果包括柑橘类、山楂、玫瑰花等,它们有助于缓解肝气郁结、促进气血运行。肝气郁结常表现为情绪低落、胸胁胀痛、消化不良等症状,饮食调理是改善的有效方式。

1.柑橘类水果如橙子、柚子、柠檬富含维生素C和类黄酮,能够促进肝脏解毒功能,缓解肝气郁结。建议每天食用1-2个柑橘类水果,或榨汁饮用。

2.山楂具有消食化积、行气散瘀的作用,适合肝气郁结伴有消化不良的人群。可以用山楂泡水或煮粥,每日适量食用。

3.玫瑰花茶是疏肝理气的经典选择,能够舒缓情绪、改善肝气不舒。每日冲泡玫瑰花茶饮用,可加入少量蜂蜜调味。

4.佛手柑具有理气化痰、疏肝解郁的功效,常用于缓解胸闷、腹胀等症状。可以将佛手柑切片泡水或煮汤食用。

5.香蕉富含钾和色氨酸,有助于稳定情绪、缓解压力,间接改善肝气郁结。每日食用1-2根香蕉,可作为加餐或早餐。

6.菠菜富含叶酸和铁,能够促进气血运行,缓解肝气郁结引起的疲劳和情绪低落。建议每周食用2-3次,清炒或煮汤均可。

7.芹菜具有清热利湿、平肝降压的作用,适合肝气郁结伴有高血压的人群。可以凉拌、炒食或榨汁饮用。

8.薄荷具有疏肝解郁、提神醒脑的功效,能够缓解肝气郁结引起的头痛、胸闷等症状。可以用薄荷叶泡茶或加入菜肴中调味。

疏肝理气的食物水果种类丰富,合理搭配饮食有助于改善肝气郁结及其相关症状。除了饮食调理,保持规律作息、适度运动、情绪管理也是疏肝理气的重要措施。若症状持续或加重,建议及时就医,结合中医调理或药物治疗,以获得更好的效果。

Q

椎体及附件骨质增生是骨骼退行性改变的表现,主要指椎骨边缘及关节突等部位出现异常骨赘形成,常见于颈椎、腰椎等承重部位。骨质增生可能由年龄增长、长期劳损、姿势不良、炎症刺激、代谢异常等因素引起。

1、年龄增长:

随着年龄增长,椎间盘水分流失导致缓冲能力下降,椎体为代偿稳定性会逐渐形成骨赘。这是自然的退行性改变,常见于50岁以上人群。可通过低强度运动如游泳、太极拳延缓进展。

2、长期劳损:

重体力劳动或久坐久站等重复性负荷会加速椎体磨损,刺激局部成骨细胞活跃。常见于搬运工人、驾驶员等职业群体。建议调整工作姿势,每小时进行5分钟腰部伸展。

3、姿势不良:

长期驼背、枕头过高等错误姿势会导致椎体受力不均,特定部位持续受压引发骨质增生。需改善坐姿睡姿,必要时使用符合人体工学的腰垫和颈托。

4、炎症刺激:

强直性脊柱炎等慢性炎症会破坏骨关节正常结构,伴随疼痛和晨僵症状。需通过非甾体抗炎药控制炎症,严重时需使用免疫抑制剂。

5、代谢异常:

甲状旁腺功能亢进等疾病会导致钙磷代谢紊乱,引发异位钙化。这类患者常伴有疲乏、多尿等症状,需针对原发病进行治疗。

骨质增生患者日常应避免剧烈扭转动作,选择硬板床睡眠,每周进行3次低冲击有氧运动如骑自行车。饮食注意补充维生素D和钙质,多食用乳制品、深绿色蔬菜。若出现肢体麻木、排便功能障碍等神经压迫症状需立即就医,必要时考虑手术切除骨赘解除压迫。

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骨三科紧急预案演练

为了强化医护人员之间的团队精神,更周密的对病人进行紧急抢救,我院护理部在骨三科组织举行了紧急预案演练,由宓院长亲临指导。

关于小儿鼾症的相关知识

问:什么是小儿鼾症?答:小儿鼾症又名儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,主要原因是腺样体肥大和扁桃体肥大阻塞上气道,导致睡眠中发生呼吸道气体交换受阻、血氧含量下降,致大脑缺氧、心血管功能异常,同时影响儿童颌面部发育、并发分泌性中耳炎、甚至感音神经性耳聋,对儿童身体和智力发育危害极大。[1]问:小儿鼾症的临床表现?答:小儿鼾症主要的表现是鼻堵、呼吸不畅、张口呼吸。长期的鼻堵可引起睡眠不安,患儿常不时翻身,打鼾,尤以仰卧时明显,严重时可以出现多次呼吸暂停,从而使睡眠质量下降,大脑处于慢性缺氧状态;睡眠时的缺氧就会影响到生长激素的分泌,进而影响到孩子的生长发育。现在研究还发现小儿的夜间惊醒、梦游、遗尿也跟鼾症有关。在白天,这样的患儿一部分表现为精神欠佳、爱睡觉、不爱活动、记忆力减退、注意力不集中、学习成绩下降;另一部分则表现为情绪烦躁、易激惹、好斗。问:怎样才能知道腺样体和扁桃体肥大呢?答:一般的耳鼻喉科的专科检查就可以了解腭扁桃体的大小,腺样体则要经过鼻咽侧位拍片和纤维鼻咽镜的检查来诊断,部分患儿需要鼻咽部CT扫描。多导睡眠监测是儿童睡眠呼吸道梗阻的诊断的金标准,通过整夜观察脑电、呼吸、心率、血氧饱和度、鼾声、胸腹运动等,确为上气道阻塞的程度提供了准确的数据,也为治疗方法的选择及其观察疗效提供了有利的依据。但由于患儿不配合等原因,尚未在临床作为常规。问:小儿鼾症何时能用手术治疗?答:对于儿童鼾症应该要尽早考虑手术治疗,千万不要等到孩子出现智力发育不健全或者其它严重后果时才去就医。一般来讲,鼾症患儿到4周岁就可以进行手术治疗。但是如果患儿出现严重的睡眠呼吸暂停症状,应该及时就医手术,一旦延误给患儿造成的损害将是无法挽回的。我院耳鼻咽喉二科曾经接诊、手术的患儿最小才7月大,患儿根本无法安静入眠,打鼾、憋气症状明显,患儿家属万分痛苦,我科手术后效果良好,打鼾等症状缓解。所以千万不要迷信具体手术时间,以及扁桃体是免疫器官,切除后对患儿有害的错误观点。问:小儿鼾症的手术方法是什么?答:治疗儿童打鼾通常是在全麻下行腺样体或扁桃体切除术,或采用等离子技术对扁桃体和腺样体作消融处理,治疗过程中出血不多,也没有痛苦。这些手术疗法都可以使儿童打鼾症状缓解,消除呼吸暂停现象,使孩子的记忆力、智力和身心得到正常发展。我院耳鼻咽喉二科很早就开展鼻内窥镜直视下进行腺样体切除术,结合鼻内镜与鼻科刨削钻的有点,完全可以微创、迅速准确的切除腺样体,出血较少,手术恢复快,成效显著。

丰润区人民医院120医护人员出诊路遇伤者爱心救治传佳话

2014年3月7日下午,家住乡村假日的丰润区任各庄镇村民张俊武夫妇拿着一面写有:“救死扶伤,感恩义举”的锦旗,来到丰润区人民医院宣传科,感谢120医生王素会、护士段小红、司机臧海鹏对女儿张童宇的救命之恩。事情是这样的。2013年12月25日晚十点钟左右,张俊武的女儿张童宇在唐山做导购下班途中路径任各庄大桥附近被车撞成重伤,浑身是血,躺在马路中间,呈昏迷状态,肇事车不知去向。丰润区人民医院120到唐山市工人医院转送病人,路经此地,当时,由于车速开的较快,120司机臧海鹏只是看到一旁散落的物品,没有看到伤者,行驶的车辆已经开出去近百米,他突然意识到马路中间好像躺着一个人。就立即倒回车辆。当他们下车发现伤势严重的张童宇,在征得转诊病人家属同意的基础上,医生王素会、护士段小红和司机臧海鹏一起对其进行紧急救治。他们三人先是把伤者搬运到路边,之后又进行了伤口包扎和止血处理。由于120车辆拉着病人,所以,经三人商量,由司机臧海鹏分别拨打了120和122;按照伤者身上的手机号码和其家人取得了联系。最后,把张同宇安顿在一个台阶处坐下,确认没有危险的情况下,他们又急忙赶往唐山工人医院。大约十多分钟120救护车、交警以及张童宇的家人相继赶到出事地点,被送往医院救治。张俊武夫妇说,女儿被撞伤的地方恰好是大桥附近,比较黑暗,如果当时没有丰润区人民医院120医护人员的爱心救助和救治,及时把他们的女儿从马路中央搬运到路边,进行伤口包扎和止血处理,说不定会被来回过往的车辆碾过,换句话说,因为车里拉着病人,如果他们路遇此事开车而过,也无可非议。那样的话,孩子被冻一夜加上伤势严重,也会性命难保,后果不堪设想。所以,特别感谢丰润区人民医院的领导培养出这么好的职工。目前,伤者张童宇已经痊愈出院回家静养,按阶段复查。张俊武感激地说:灾难无情大爱无疆,我女儿虽然遭遇不幸,但是却遇到了这么拥有爱心、责任心的好医生、好护士和好司机师傅,为她争得了宝贵的救治时间,是孩子的荣幸也是他们一家人的荣幸啊!

丰润区人民医院开展党的群众路线教育实践活动动员大会

按照中央和省、市、区委统一部署,我院参加第二批教育实践活动。根据卫生局党委《党的群众路线教育实践活动实施方案》要求,结合医院工作实际,我院组织召开党的群众路线教育实践活动。本次活动的主要指导思想,以党的十八大以及中央和省、市区委全会精神为指导,认真贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,以提高全区人民健康水平为目标,以“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”为总要求,进一步突出行业作风建设,加强医德医风建设,推动我院医改任务的落实,着力提高医疗服务质量,改善群众就医感受,着力改善医院发展中重点难点问题,提高在人才培养、学科建设、医疗服务和医疗质量安全以及医院文化方面的核心竞争力,提高全心全意为患者服务的能力,实现党员职工思想进一步提高,作风进一步改善,促进医院建设持续有力发展。教育实践活动从2014年3月开始,到9月基本完成。集中教育时间不少于3个月。活动中,坚持教育实践并重,坚持边学边查边改,把学习教育贯穿始终,把解决问题贯穿始终,把建章立制贯穿始终。以医德医风为重点,通过重温医德规范、组织闭卷考试、开展警示教育等形式,加强医务人员职业纪律和相关法律法规学习,强化职业道德。以出院患者回访,住院患者满意度调查,设置意见箱,召开公休座谈会。为主要形式,广泛听取患者意见,主任、护士长要对照医德规范九不准等规定,围绕改进医疗服务质量,提升服务水平和服务意识,提高患者满意度,撰写对照检查材料,整改落实。医院将通过院报、网站、动态等载体全方位反应我院工作的动态和活动成效,积极宣传活动中涌现出来的先进典型事例和成功经验,展现医院良好形象。同时对于暴露出来的反面典型问题不护短,主动曝光,虚心接受批评,促进整改提高。同时,医院成立教育实践活动领导小组,负责教育实践活动的指导协调、组织推动。各科室要把开展活动与推动我院重点工作相互促进,与完成本职工作结合起来,科学摆布,统筹推进,做到教育实践活动与业务工作“两不误、两促进”,以活动的新成效推动医院事业发展,用医院事业发展成果检验活动成效。

康复医学科引进经颅磁刺激仪

近日,我院康复医学科在唐山地区独家引进经颅磁刺激仪,该治疗仪通过特殊的磁场,调节患者大脑多种神经递质的生理功能,可有效治疗失眠、焦虑、抑郁、神经衰弱、精神分裂症等精神类疾病,同时,还对脑卒中、脑供血不足等脑部疾病的治疗效果良好。目前,该仪器已在治疗失眠症、情绪异常等方面取得了显著疗效。治疗过程具有舒适、无痛、无创、安全性较高的特点。该治疗仪的引进,标志着我院康复医学科物理治疗水平迈上了新台阶。欢迎广大患者前来就医。咨询电话:5183287

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