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唐山市第二医院
Q 右侧偏头痛可能与多种因素有关,包括血管性头痛、神经性头痛或颅内病变,需及时就医明确病因并针对性治疗。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和物理治疗。 1、血管性头痛是右侧偏头痛的常见原因,可能与脑血管痉挛或扩张有关。这类头痛通常表现为搏动性疼痛,伴随恶心、呕吐等症状。治疗可选用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林或特异性药物如曲普坦类药物。同时,避免过度劳累、保持规律作息有助于缓解症状。 2、神经性头痛多由三叉神经或枕神经受压或炎症引起,表现为持续性刺痛或电击样疼痛。治疗可采用抗癫痫药物如卡马西平、加巴喷丁或局部神经阻滞。热敷、按摩等物理疗法也能有效缓解疼痛。 3、颅内病变如脑肿瘤、脑出血或脑膜炎也可能导致右侧偏头痛,这类头痛通常伴随其他神经系统症状如视力模糊、肢体无力。需通过影像学检查如CT、MRI明确诊断,并根据病情选择手术、放疗或药物治疗。 4、生活方式调整对缓解偏头痛有重要作用。保持充足睡眠、避免过度紧张和焦虑、减少咖啡因和酒精摄入有助于预防头痛发作。规律运动如瑜伽、散步也能改善血液循环,减轻症状。 5、饮食调理也是重要的一环。富含镁的食物如坚果、绿叶蔬菜和维生素B2如牛奶、鸡蛋有助于缓解偏头痛。避免食用含酪胺的食物如奶酪、巧克力和添加剂如味精可减少头痛发作。 右侧偏头痛可能涉及多种病因,及时就医明确诊断并采取综合治疗是关键。通过药物、生活方式调整和饮食调理,可以有效缓解症状并预防复发。
Q 支气管镜检查后肺部疼痛通常是由于检查过程中对气道和肺组织的轻微刺激或损伤所致,可通过休息、药物缓解和观察症状变化来处理。疼痛的原因包括检查时的机械刺激、局部炎症反应或轻微的气道损伤,多数情况下症状会逐渐缓解。 1、机械刺激:支气管镜检查时,镜体通过气道可能会对黏膜造成摩擦或压迫,导致局部不适或疼痛。这种疼痛通常是短暂的,随着黏膜的自我修复,症状会逐渐消失。建议检查后多休息,避免剧烈活动,减少对气道的进一步刺激。 2、局部炎症反应:检查过程中,气道黏膜可能会受到轻微损伤,引发局部炎症反应,导致疼痛。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚缓解疼痛和炎症。同时,保持充足的水分摄入,有助于稀释痰液,减轻气道不适。 3、轻微气道损伤:在取活检或清除分泌物时,可能会对气道造成轻微损伤,导致疼痛。如果疼痛持续或加重,需及时就医,排除气胸或感染等并发症。医生可能会根据情况开具抗生素如阿莫西林、头孢类预防感染,或进行影像学检查评估损伤程度。 4、心理因素:部分患者可能因检查过程中的紧张情绪,对疼痛的感知更为敏感。可以通过深呼吸、放松训练等方式缓解焦虑,必要时寻求心理支持。 支气管镜检查后肺部疼痛多为暂时性,通过适当的休息和药物干预通常可以缓解。如果疼痛持续或伴随其他症状如发热、呼吸困难,应及时就医,排除严重并发症,确保安全恢复。
Q 抗肾小球基底膜抗体正常值为阴性,表明体内未检测到该抗体,通常提示肾脏健康。若检测结果为阳性,可能与抗肾小球基底膜病相关,需进一步检查以明确诊断并采取相应治疗措施。 1、抗肾小球基底膜抗体是诊断抗肾小球基底膜病的重要指标,该病是一种自身免疫性疾病,主要影响肾脏和肺部。正常情况下,人体内不应检测到该抗体,其存在可能提示免疫系统异常攻击肾小球基底膜,导致肾脏损伤。 2、抗肾小球基底膜病的病因尚不完全明确,可能与遗传、环境因素及免疫系统功能紊乱有关。某些感染、药物或化学物质暴露可能诱发免疫系统异常反应,导致抗体产生。 3、若检测结果为阳性,需结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。常见症状包括血尿、蛋白尿、肾功能下降及肺部出血等。医生可能会建议进行肾活检、胸部影像学检查及血液学检查以明确诊断。 4、治疗方面,早期干预是关键。常用治疗方法包括免疫抑制剂如环磷酰胺、糖皮质激素、血浆置换及支持治疗。免疫抑制剂可抑制异常免疫反应,血浆置换则有助于清除血液中的抗体,减轻肾脏损伤。 5、饮食调理在治疗过程中也起到辅助作用。建议低盐、低蛋白饮食,避免加重肾脏负担。适量摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果及全谷物,有助于增强免疫力。 6、定期随访和监测肾功能是管理抗肾小球基底膜病的重要环节。患者需遵医嘱定期复查,及时调整治疗方案,以延缓疾病进展,保护肾脏功能。 抗肾小球基底膜抗体正常值为阴性,阳性结果需引起重视,及时就医并采取综合治疗措施,以保护肾脏健康,延缓疾病进展。
Q 不停打喷嚏通常由过敏、感冒或环境刺激引起,可通过抗过敏药物、鼻腔冲洗和避免过敏原缓解。过敏是常见原因,如花粉、尘螨或宠物皮屑,感冒病毒也会刺激鼻腔黏膜,环境中的烟雾、灰尘或冷空气也可能引发打喷嚏。 1、过敏是导致不停打喷嚏的主要原因之一。花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原进入鼻腔后,免疫系统会释放组胺,引发打喷嚏、流鼻涕等症状。抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪可有效缓解症状,鼻腔冲洗也能清除过敏原,减少刺激。 2、感冒病毒感染也会引起不停打喷嚏。病毒侵入鼻腔黏膜,导致炎症和分泌物增加,刺激神经末梢引发打喷嚏。治疗感冒引起的打喷嚏可使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬,同时多喝水、休息有助于恢复。 3、环境刺激如烟雾、灰尘、冷空气等也可能引发打喷嚏。这些刺激物直接作用于鼻腔黏膜,引起反射性打喷嚏。避免接触刺激性环境,佩戴口罩或使用空气净化器可减少打喷嚏的发生。 4、鼻腔干燥或炎症也可能导致打喷嚏。干燥的空气会使鼻腔黏膜失去水分,引发不适和打喷嚏。使用加湿器、鼻腔喷雾或涂抹凡士林可保持鼻腔湿润,减少打喷嚏的频率。 5、某些药物或食物过敏也可能引发打喷嚏。如阿司匹林、某些抗生素或坚果类食物,可能引起过敏反应。识别并避免接触这些过敏原,必要时使用抗过敏药物可有效控制症状。 不停打喷嚏的原因多样,治疗需根据具体原因进行针对性处理。过敏、感冒、环境刺激等是常见诱因,抗过敏药物、鼻腔冲洗、避免过敏原等方法可有效缓解症状。若症状持续或加重,建议及时就医,排除其他潜在疾病。
Q 子宫腺肌症的主要原因是子宫内膜组织侵入子宫肌层,导致子宫壁增厚和疼痛。治疗包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整,具体方法需根据病情严重程度选择。 1、遗传因素:子宫腺肌症可能与遗传有关,家族中有类似病史的女性患病风险较高。基因突变或遗传易感性可能导致子宫内膜组织异常生长,进而侵入子宫肌层。对于有家族史的女性,建议定期进行妇科检查,及早发现和治疗。 2、环境因素:长期暴露于高雌激素环境可能增加子宫腺肌症的风险。例如,长期使用含有雌激素的药物或化妆品,或生活在环境污染严重的地区。减少接触高雌激素物质,选择天然、无激素的护肤品,有助于降低患病风险。 3、生理因素:多次妊娠、流产或剖宫产等子宫手术可能损伤子宫壁,增加子宫内膜组织侵入肌层的可能性。激素水平波动,如月经周期不规律、更年期前后激素变化,也可能诱发子宫腺肌症。保持健康的生活方式,避免不必要的子宫手术,有助于预防疾病。 4、外伤:子宫受到外伤或感染可能导致子宫内膜组织异常生长。例如,子宫内膜炎、盆腔炎等炎症性疾病可能引发子宫腺肌症。及时治疗妇科炎症,避免子宫受到外伤,有助于减少疾病发生。 5、病理因素:子宫腺肌症可能与子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病有关。这些疾病可能导致子宫内膜组织异常生长,进而侵入子宫肌层。定期进行妇科检查,及早发现和治疗相关疾病,有助于预防子宫腺肌症。 药物治疗方面,常用的药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、激素类药物如口服避孕药、GnRH激动剂和中成药如桂枝茯苓丸。这些药物可以缓解疼痛、减少月经量、控制病情进展。 手术治疗方面,常用的方法包括子宫切除术、子宫腺肌症病灶切除术和子宫内膜消融术。子宫切除术适用于病情严重、无生育需求的女性;子宫腺肌症病灶切除术适用于有生育需求的女性;子宫内膜消融术适用于症状较轻、无生育需求的女性。 生活方式调整方面,建议保持健康的饮食习惯,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物;适量运动,如瑜伽、游泳和散步,有助于缓解疼痛、改善血液循环;保持良好的心理状态,避免过度紧张和焦虑,有助于控制病情。 子宫腺肌症是一种复杂的妇科疾病,其发生与多种因素有关。通过了解病因、采取有效的治疗方法和生活方式调整,可以有效控制病情、缓解症状、提高生活质量。建议患者定期进行妇科检查,及早发现和治疗疾病,避免病情恶化。
Q 胎儿缺氧可能增加脑瘫风险,但具体几率取决于缺氧程度和持续时间,及时干预可降低风险。胎儿缺氧可能由胎盘功能不良、脐带绕颈、母体疾病等原因引起,治疗需根据病因进行针对性处理,如改善胎盘循环、调整母体健康状况等。 1、胎盘功能不良是胎儿缺氧的常见原因之一。胎盘是胎儿获取氧气和营养的主要途径,如果胎盘功能下降,可能导致胎儿供氧不足。母体高血压、糖尿病等疾病可能影响胎盘功能,孕期定期检查有助于早期发现问题,必要时可通过药物或生活方式调整改善胎盘循环。 2、脐带绕颈是另一种可能导致胎儿缺氧的因素。脐带是胎儿与母体之间的连接通道,如果脐带绕颈过紧或打结,可能阻碍氧气输送。孕期超声检查可以监测脐带情况,若发现异常,医生可能建议剖宫产以降低风险。 3、母体健康状况对胎儿氧气供应有直接影响。母体贫血、心肺疾病或感染可能减少胎儿获得的氧气量。孕期保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动和避免吸烟饮酒,有助于改善母体健康状况,从而保障胎儿氧气供应。 4、胎儿缺氧的严重程度和持续时间是决定脑瘫风险的关键因素。轻度缺氧可能不会造成长期影响,但严重缺氧可能导致脑损伤。孕期监测胎儿心率、胎动等指标有助于早期发现缺氧迹象,及时采取措施如吸氧或紧急分娩可减少脑瘫风险。 5、脑瘫的发生不仅与缺氧有关,还与其他因素如早产、感染等有关。缺氧是脑瘫的重要风险因素之一,但并非唯一原因。孕期综合管理,包括预防感染、控制早产风险等,有助于全面降低脑瘫发生率。 胎儿缺氧确实可能增加脑瘫风险,但通过孕期定期检查、及时干预和综合管理,可以有效降低这一风险。孕妇应密切关注自身和胎儿的健康状况,遵循确保孕期安全。
Q 一氧化碳中毒是由于吸入过量一氧化碳导致血液中血红蛋白与氧结合能力下降,引发组织缺氧的病理状态。治疗方法包括立即脱离中毒环境、吸氧、高压氧治疗等。一氧化碳中毒的常见原因包括室内燃烧不充分、汽车尾气泄漏、工业生产事故等。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高200倍,容易形成碳氧血红蛋白,阻碍氧气运输。 1、一氧化碳中毒的主要原因是燃烧不充分。在密闭环境中,如使用煤气热水器、燃煤取暖等,燃烧不充分会产生大量一氧化碳。冬季取暖时,通风不良的室内环境尤其容易发生中毒。避免方法包括定期检查燃气设备、保持室内通风、安装一氧化碳报警器等。 2、汽车尾气泄漏也是常见原因。在车库或密闭空间内启动汽车,尾气中的一氧化碳会迅速积聚。长时间怠速或在车内睡觉时,也可能导致中毒。预防措施包括避免在密闭空间内长时间启动汽车、定期检查汽车排气系统、不在车内长时间停留等。 3、工业生产事故也可能引发一氧化碳中毒。某些工业生产过程中会产生一氧化碳,如炼钢、化工等。工人如果防护不当,容易吸入过量一氧化碳。工作场所应配备通风设备、个人防护装备,并定期进行安全培训。 4、一氧化碳中毒的急救措施包括立即脱离中毒环境。将患者转移到空气新鲜的地方,解开衣物,保持呼吸道通畅。迅速拨打急救电话,等待专业人员到来。 5、吸氧是治疗一氧化碳中毒的关键。通过面罩或鼻导管给予高浓度氧气,帮助排出体内的一氧化碳。医院内通常使用高压氧舱治疗,通过高压环境增加血液中氧气的溶解量,加速一氧化碳的排出。 6、高压氧治疗是重度中毒的首选方法。在高压氧舱内,患者吸入纯氧,压力高于大气压,能够迅速降低血液中碳氧血红蛋白的浓度。高压氧治疗还能减少中毒后遗症,如脑损伤、心肌损伤等。 7、预防一氧化碳中毒的关键在于提高安全意识。定期检查燃气设备、保持室内通风、安装一氧化碳报警器等都是有效的预防措施。冬季取暖时,避免使用不安全的取暖设备,如煤炉、炭火等。 一氧化碳中毒是一种严重的急性中毒事件,及时脱离中毒环境、迅速吸氧是救治的关键。预防措施包括提高安全意识、定期检查设备、保持通风等。通过科学预防和及时救治,可以有效减少一氧化碳中毒的发生和危害。
Q 粉碎性骨折通常需要手术治疗,以恢复骨骼的完整性和功能。手术方法包括内固定、外固定和骨移植,具体选择取决于骨折的位置和严重程度。非手术治疗如石膏固定和牵引仅适用于少数情况。 1、内固定手术是治疗粉碎性骨折的常见方法,通过使用钢板、螺钉或髓内钉将骨折端固定在一起,促进骨骼愈合。这种方法适用于长骨骨折,如股骨、胫骨和肱骨。内固定手术能够提供稳定的固定,减少骨折端的移动,从而加速愈合过程。 2、外固定手术适用于开放性骨折或伴有严重软组织损伤的骨折。外固定器通过钢针或螺钉将骨折端固定在体外,避免对软组织的进一步损伤。这种方法适用于骨盆、脊柱和关节附近的骨折。外固定手术能够提供良好的稳定性,同时便于伤口的护理和观察。 3、骨移植手术适用于骨折端骨缺损或愈合不良的情况。通过从患者自身其他部位或供体获取骨组织,移植到骨折端,促进骨愈合。这种方法适用于复杂骨折或多次手术失败的病例。骨移植手术能够填补骨缺损,增强骨折端的稳定性,提高愈合率。 非手术治疗如石膏固定和牵引适用于少数情况,如儿童骨折或骨折端对位良好的病例。石膏固定通过将骨折端固定在石膏内,限制其移动,促进愈合。牵引通过持续牵拉骨折端,使其复位并保持稳定。这些方法适用于简单骨折或无法耐受手术的患者。 粉碎性骨折的治疗需要根据具体情况选择合适的方法,手术是主要的治疗手段,能够有效恢复骨骼的完整性和功能。非手术治疗仅适用于少数情况,患者应在医生指导下选择合适的治疗方案。

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董恩
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娘三横穿公路遭车祸 我院开绿色通道急救治

7月26日18时左右,35岁的李莉(化名)骑着新买的摩托车,驮着两个孩子穿乡村公路时与一辆家庭轿车相撞,情况危急被转到我院进行紧急救治。我医院为一家三口开通了绿色通道,10多人参与的手术分两台同时进行。手术历时8个多小时顺利完成。35岁的李莉(化名)家住玉田,7月26日18时左右,骑着新买的摩托车,驮着两个孩子(一个十岁、一个五岁)横穿乡村公路时与一辆家庭轿车相撞,摩托车上的三人当即被撞倒,两个孩子右小腿当即出血不止,孩子的妈妈手腕部受伤。送往当地医院后,经过简单的包扎,因伤者情况危急被转到唐山市第二医院进行紧急救治。晚上七点半,三位伤者来到急诊科后,值班医生查看伤情,两个孩子伤情严重,第一时间对其进行拍片、CT、抗休克等必要的检查,值班主任闻讯赶到现场指挥抢救,请示院领导后,为一家三口开通了绿色通道,两个孩子血压平稳后被送至ICU进行抢救,大人入住创伤科。晚上八时,十岁的女童和五岁的男童入住ICU后即给予重症监护,急查各种化验及行床旁心电图及彩超等检查,同时给予持续心电血氧监测、输液、输血等治疗……,二诊、三诊值班主任召集小儿骨科、手外科、创伤外科的主任进行会诊及抢救。经商定,10多人参与的手术分两台同时进行:因女孩双腿均受伤,左小腿皮肤缺损严重,医生先为她做了人工皮覆盖,等情况允许后再为她做植皮手术;其右小腿碾压严重,保肢困难,只能保住1/3,为她做了截肢手术,手术历时6个多小时。五岁男孩的腿部受到碾压、皮肤剥脱、大面积皮肤缺损、污染严重,因为孩子还比较小,医生为了保住患儿的肢体竭尽全力,为他做了清扩创神经血管探查、胫后动脉桥接术,手术历时8个多小时顺利完成。目前还没有渡过危险期,正在观察中;顺利的话,后期至少需要两次手术,治愈后,也会落下一定的残疾。面对惨祸,在此医生提醒市民:目前正值暑期,家长骑摩托车带孩子出行时,一定要遵守交通规则,做好必要的防护措施。变换车道或起步时,要利用后视镜随时查看后方情况,确认安全后再起步或变换车道。无特殊情况应避免突然停车或减速,转弯时要先减速再转弯,严防在转弯过程中减速,更不要从正在行驶的两排车辆中间穿越或曲线绕行。

刺绣针插入男童足底 市二院医生妙手取出

近日,唐山市第二医院收治了一名右足底部被刺绣针扎入的患儿,医生通过手术将针取出,并提醒家长一旦发现孩子体内有异物时,应及时就诊治疗。7月18日下午六点左右,2岁半多的男童明明在家里玩耍时,不慎被遗落的刺绣针扎伤脚底,当时孩子没有明显不适、继续玩耍。但到了第二天早晨,孩子开始哭闹,右脚不敢走路,家长这才发现孩子脚底有针眼,并已经结痂,针孔周围红肿。家长带孩子到当地医院打破伤风治疗后,为求进一步诊断来到了唐山市第二医院。医院小儿骨科的医生经过检查发现,患儿足底红肿明显,但没有明显异物外露,细看发现一个针尖样的小孔。医生向患儿家长询问情况后得知,可能是被刺绣针扎上。经X光片检查,清晰见到一根金属异物插入患儿右足底骨质内,皮肤表面有针孔。经过医生一个多小时的手术,取出了一根长约3厘米的刺绣针。“实在无法想象孩子被这样一根长针插入脚底,那是怎样的疼痛。”患儿家长因自己没有照看好孩子,让他接触到危险物品而自责。幸而小男孩治疗及时,手术后没有不良反应,可以正常行走出院。小儿异物残留是急诊的常见病,在此医生提醒市民:幼儿在家中玩耍时,家长一定要照看好,避免接触危险物品,以免发生伤害。特别是家长做完针线活后,一定要检查针、剪刀等物品有无遗漏,收拾妥当后再去做别的事情。一旦发生孩子体内扎入异物,应及时就诊,为治疗赢得时间。

我院请上海律师讲座防范骨科医疗风险

为加强医疗安全管理,增强医务人员的风险和安全从业意识,从而最大限度地防范医疗纠纷的发生,我院近日举办了“骨科医疗风险防范”培训讲座。上海申浩律师事务所陈云芳高级律师从依法行医、认真履行告知义务以及要树立证据意识等方面进行了分析。临床、医技科室近300人参加了培训讲座。在两个半小时的精彩讲座中,陈云芳律师妙语联珠,将典型案例以诙谐幽默的语言进行剖析,给全体医务人员讲述了一堂生动、精彩的法律课,深深吸引了与会人员,博得了阵阵掌声,大家在笑声中受到了警示教育。培训讲座上,院长赵刚希望广大医务人员不断提高自己的业务水平,提高防范医疗纠纷的意识和能力,在日常工作中杜绝医疗纠纷,更好地为患者服务。

我院成功治愈一下肢动脉硬化闭塞症患者

近日,家住唐山市丰南区王兰庄乡村民李连长的家属,将一面写有“求医巧遇好医护主任妙手治顽疾”的锦旗送到我院,感谢医院用精湛的医术治好了李连长多年的顽疾。66岁的李连长半年前突然腿疼加重,不能长时间行走,夜间更是腿疼严重,半年来没有睡过一天安稳觉。四个月前李连长脚趾出现破溃症状,病情已严重影响工作和生活,曾四处求医,多次到当地医院和诊所进行治疗,但效果一直未见好转,最终来到我院就诊。经过检查,李连长被诊断为“左下肢动脉硬化闭塞症”,从盆腔到大腿大部分动脉血管已堵塞,如果不及时救治将面临截肢的可能。我院手一科(血管外科)医务人员对其病情进行讨论,制定了严密合理的手术方案,并及时进行了手术。目前李连长已经能正常行走并且康复出院。据悉,“下肢动脉硬化闭塞症”是一种常见病和多发病,伴随老龄、肥胖、血脂异常、糖尿病而多发,表现为间歇性跛行,活动后下肢疼痛等症状。随着人们生活水平的不断提高,该类疾病发病率逐年上升,目前的治疗方法前期主要以介入、血管搭桥、胫骨横向骨搬移或几种方法相结合为主,后期只能采取截肢手术。专家提醒市民,应重视血管性疾病的筛查,一旦出现下肢间歇性跛行、静息痛、足部难以愈合的溃疡、脚趾发黑、皮肤发凉等情况,应及时到正规医院检查血管情况,以便及早发现、及时处理,这样不仅能大大节约治疗成本,也能取得更好的治疗效果,避免截肢带来的痛苦。

唐山一74岁老汉三次病危多次手术终转危为安

近日,我院老年骨科患者朱凤全的家属来到院党委,要求表扬管床医生孔庆海和ICU的林楠医生,感谢医务人员对朱凤全的救命之恩,我院高超的医术使患者免受了截肢的痛苦。1月13日7:40,74岁的朱凤全和老伴在路边行走时被后边过来的农用车撞倒,头部、胸部受伤,倒地后意识丧失,双脚又受到碾压,当即肿痛出血,短暂昏迷后被他人救起,送至当地医院,拍片、CT检查后给予简单包扎,并告知家属左脚碾压严重需要截肢。家属万分着急、抱着试试看的态度将患者急送至我院,急诊科经查体检查、拍片后以“急性闭合性颅脑损伤、双足开放伤合并多发骨折、肋骨多发骨折等”收治入院。在ICU住院的10天中,下达了三次病危通知,进行了三次会诊,被抢救回三次。13日到我院后,患者病情危重,虽神志尚清,但是表情淡漠,双脚不能活动并且有带血的伤口,左脚骨质外露,12:00入住ICU后即给予重症监护、大抢救,急查各种化验及行床旁心电图及彩超等检查,同时给予持续心电血氧监测、输液、输血等治疗……三诊主任苏立新闻讯赶来现场指挥抢救,老年骨科管床医生孔庆海、ICU值班医生林楠及护士都参与到抢救中来,抢救有条不紊地进行着……待病情稳定后,管床医师孔庆海为患者做了双足清创内固定术,术后回ICU继续治疗,呼吸机支持呼吸。因患者属于高龄人群并伴有多发伤、颅脑损伤严重,其术后很可能损伤加重,出现脑水肿、意识改变,甚至昏迷的现象,管床医生再次交代病危情况。术后3-4天为水肿高峰期,患者可能出现多器官功能不全,再次交代病危。神经内科、普外科乔、神经外科三位主任会诊,并给予对症治疗,患者经过一系列治疗,病情逐渐平稳,于18日去除气管插管,停呼吸机支持呼吸,23日病情平稳转出ICU,于1月23日转回老年骨科病房。管床医生孔庆海分别于1月27日、2月10日、3月3日又为他做了多次清创、负压吸引术和植皮手术,手术后管床医生天天查看伤口,观察创面恢复情况。回老年骨科病房后患者持续高烧10多天,只要他有状况家属就会呼叫护士,每次护士都随叫随到、毫无怨言,特别是患者在做三次人工皮负压吸引时,引出的血性液体腥臭难闻,连家属都不堪忍受,但是护士们从来不嫌脏,令家属非常感动。现患者病情平稳,精神状态非常好、创面愈合良好,已痊愈出院。

我院顺利完成河北省医学重点(发展)学科中期评估工作

2014年1月5日,由河北省卫生计生委带队的一行7名专家,来我院实地验收评估手外科中期学科建设情况,唐山市卫生局医教处领导陪同检查。我院领导高度重视此次评估检查,及时召开专题会议进行安排部署,科教科组织手外科等相关科室积极筹备,按照文件要求,认真撰写自评报告,并对照《河北省医学重点(发展)学科建设评估指标体系》精心组织材料,迎接专家评估。评估会上,学科带头人王斌向专家们汇报了两年半来手外科取得的成绩,专家们查阅了资料并现场实地检查,对手外科学科建设所取得的成绩予以了高度肯定,同时也指出了一些不足。会后,科教科召集相关人员,针对此次评估进行了客观的汇总分析,今后应进一步加强重点学科的细化管理,不断促进我院省级医学重点发展学科的建设与发展。

我院4小时接待雪中摔伤患者35人

12月17日,唐山普降瑞雪,造成路面湿滑,给市民出行带来不便。我院因路滑摔伤造成骨折的患者明显增多,仅11:30到15:30短短四个小时,就诊患者就达35人,最大的74岁、最小的9岁。摔伤的患者大都是腕、肘、髋、膝关节及腰椎压缩骨折,其中以55岁到60岁之间的腕关节骨折者居多,占到七成。医生介绍,老年人由于平衡能力及反应能力的下降,在即将摔倒前,不能对身体进行及时的调整,而摔倒后,一般都会下意识地手先扶地,这样就很容易伤到手腕,严重时甚至可能造成前臂骨折;还有个别的是摔倒后臀部着地,容易造成腰椎骨折,还有髋部骨折,这些都是雪天容易造成的骨折。医生提醒市民,雪天路滑,尽量减少出行,如果雪天外出要选择适合的出行方式;走路时手不要放在衣兜里,以保持身体平衡;女士步行出门切忌穿高跟鞋,老年人最好不要在雪天出门,走路时应尽量避开积雪路面。医生建议,一旦不慎摔伤,首先就是根据受伤的部位,就近找些可用的东西,做一个简单的固定,如书本或是硬纸壳等;接着应立即到专科医院就诊,切勿擅自对扭伤处按摩揉搓或者热敷,以免加重病情。

传送带“吞”胳膊 医生紧急施救

还没断电,一工人就去清理传送带上的异物,不慎被绞伤胳膊,不得不接受一系列手术。此类因操作不当而被传送带绞伤的患者,市第二医院近日已接诊了5例。据介绍,28岁的李某在工作时发现传送带上面有异物,在没有断电的情况下,就拿着小棍去拨拉。没想到一眨眼工夫,左手、小臂、胳膊全被绞进传送带。工友们见状立即关停机器,将其卡住的手臂拽出,送至市第二医院救治。医生检查发现,患者左上肢肿胀明显,锁骨部至腕掌侧皮肤挫伤严重,局部重度污染,3至5指指腹有水疱,腕关节屈伸活动受限,确诊其为左臂丛损伤、左肩锁处软组织挫伤、左尺骨茎突骨折,随即对其进行手术治疗。由于患者伤势严重,住院期间还要进行多次清创,实施游离植皮、皮瓣移植覆盖创面等手术,术后肢体功能也会受到一定的影响,而且住院时间长、花费大。医生提醒,在使用传送带时,一定要严格遵守操作规程,尽量不要穿肥大的衣服,如果机器在运转中出现问题,一定要先断电,再去处理故障,以免造成人员损伤。

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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的手术方式有哪些

膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术和腹腔镜/机器人辅助手术。1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快,但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发风险。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。2、部分切除:膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润癌,保留部分膀胱...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
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颈部淋巴结肿大脖子总是痒怎么回事

颈部淋巴结肿大和脖子发痒可能是由于感染或过敏引起的,具体原因需要结合其他症状进行判断。淋巴结是身体免疫系统的一部分,通常在感染或炎症时会出现肿大,这可能是由于病毒感染、细菌感染或其他炎症性疾病导致的,而脖子发痒则可能是皮肤过敏或刺激引起的,也可能与淋巴结肿大无直接关系。为了准确诊断,建议您观察是否有其他伴随症状,如发热、皮疹、疲劳或其他身体不适,如果症状持续或加重,应及时就医以获得专业的诊断和治疗,医生可能会进行体格检查、血液检查或影像学检查来确定具体原因,并制定相应的治疗方案,同时日常生活中需要注意保持良好的卫生习惯,避免接触可能引起过敏的物质,饮食上保持均衡,增强免疫力,以帮助身体更好地应对感染或过敏反应。
邸志勇
邸志勇 主任医师

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