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唐山市第二医院
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肿瘤患者抑制肿瘤常用的药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液、吉非替尼片、信迪利单抗注射液、来曲唑片等,均为处方药,建议及时到肿瘤科就诊,由医生根据病情制定个体化方案。

1、顺铂:

顺铂注射液属于铂类化疗药物,适用于肺癌、胃癌、食管癌、卵巢癌、膀胱癌等多种实体肿瘤,通过破坏肿瘤细胞的遗传物质结构抑制其分裂增殖。这类药物对增殖活跃的细胞杀伤作用较强,也会影响正常细胞,用药期间可能出现恶心呕吐、骨髓抑制、肾功能损害等不良反应,需要由肿瘤科医生根据病理类型和分期制定方案,并进行充分水化处理和指标监测。患者不可自行购买使用,出现严重不适需立即就医。

2、紫杉醇:

紫杉醇注射液属于紫杉类化疗药物,常用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等肿瘤的治疗,通过稳定细胞内的微管结构阻止肿瘤细胞分裂,从而抑制肿瘤生长。该药需要静脉给药,使用前通常需用药物预防过敏反应,用药过程中应密切观察有无皮疹、呼吸困难等表现,同时可能引起四肢麻木、脱发和骨髓抑制。是否适用以及与其他药物如何联合,均需由肿瘤科医生依据病情决定,患者不可自行调整。

3、吉非替尼:

吉非替尼片属于表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,适用于存在该受体基因敏感突变的非小细胞肺癌患者,通过阻断肿瘤细胞的信号传导通路抑制其生长,具有针对性强、全身反应相对较轻的特点。用药前必须通过基因检测确认存在相应突变,否则疗效不佳。服药期间可能出现皮疹、腹泻、肝功能异常等表现,需要定期复查肝功能并遵医嘱调整,不可因自觉良好而擅自停药或加量。

4、信迪利单抗:

信迪利单抗注射液属于免疫检查点抑制剂,适用于经典型霍奇金淋巴瘤以及部分非小细胞肺癌、肝癌等,通过解除肿瘤对免疫系统的抑制,帮助机体自身的免疫细胞识别并攻击肿瘤细胞。这类药物可能引起免疫相关不良反应,如免疫性肺炎、甲状腺功能异常、结肠炎等,部分反应出现较晚,用药后应留意持续咳嗽、气促、乏力、腹泻等信号并及时就诊。是否适合使用需由肿瘤科医生综合评估,治疗期间应定期复查相关指标。

5、来曲唑:

来曲唑片属于芳香化酶抑制剂,适用于绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者,通过降低体内雌激素水平抑制依赖激素生长的肿瘤细胞,常在内分泌治疗阶段长期服用。服药期间可能出现潮热、关节疼痛、骨质疏松等表现,需要定期检查骨密度和相关指标,并在医生指导下补充钙剂和维生素D。这类药物只对激素受体阳性的肿瘤有效,用药前必须明确病理和受体状态,患者不可凭自身判断选药。

Q

二月份怀孕预产期通常在当年10月下旬至次年1月上旬,具体日期需根据末次月经第一天推算。

预产期的计算主要依据末次月经的第一天,月份加九或减三,日期加七。若末次月经在二月上旬,如二月一日至二月七日,预产期多落在当年十月八日至十月十四日之间;若末次月经在二月中旬,如二月八日至二月十四日,预产期则多在当年十月十五日至十月二十一日之间;若末次月经在二月下旬,如二月十五日至二月二十八日或二十九日,预产期通常会延后至当年十月二十二日至次年一月四日之间。由于二月份天数较少且存在平年与闰年的差异,下旬受孕者其预产期极易跨越年份进入次年一月。整个孕期约为二百八十天,分为三个时期,早期胚胎发育关键,中期胎儿生长迅速,晚期胎儿成熟待产。实际分娩日期受孕妇月经周期长短、排卵时间早晚以及胎儿发育状况等多种因素影响,可能在预产期前后两周内波动,这均属于正常生理现象,无须过度焦虑具体某一天。

孕妇在孕期应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,日常饮食需均衡营养,多摄入富含优质蛋白、维生素及矿物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,同时注意补充叶酸和铁剂以防贫血。建议定期进行产前检查,密切关注胎儿发育情况及自身血压、血糖等指标变化,适当进行散步、孕妇瑜伽等温和运动以增强体质并利于顺产。若出现腹痛、阴道流血、胎动异常减少或消失等情况,须立即前往医院就诊,由专业医生评估处理,确保母婴安全。

Q

您描述的宫颈口咬住肉冠的颈沟在医学上是指阴茎龟头与阴茎体之间的冠状沟,也叫阴茎颈。这是男性外生殖器的正常解剖结构,并非女性结构;性交时该区域可能接触到宫颈外口或阴道穹窿,属于正常的生理接触,并非病变表现。

1. 解剖名称与位置:

冠状沟位于阴茎头龟头后方,是龟头与阴茎体之间的一条环形浅沟,表面覆盖薄层黏膜,内含丰富神经末梢,是男性性敏感区域之一。该区域的皮肤在未行包皮环切术者常被包皮覆盖,包皮上翻后即可显露。其命名来源于形状如冠,是阴茎分部的标志之一。冠状沟后方移行为阴茎体皮肤,前方为龟头黏膜,该区域皮脂腺分泌旺盛,需要每日清洁。

2. 与宫颈口接触的生理基础:

性交时阴茎完全插入后,龟头及冠状沟区域正好位于阴道深处,可接触子宫颈外口以及阴道前、后穹窿。女性性兴奋时宫颈位置会上移,阴道外1/3段形成高潮平台,同时盆底肌收缩,使阴道对阴茎的包裹感增强。部分女性会感到宫颈口似乎“咬住”冠状沟,这是一种正常的性反应,并非解剖异常。这一感觉主要与阴道口括约肌和盆底肌群收缩有关,也与体位深度相关,不代表子宫颈真的“咬合”。

3. 相关健康知识:

冠状沟是包皮垢易积聚的部位,每日用温水清洗可减少包皮龟头炎、粘连等发生。该区域也是尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病的高发部位,若发现冠状沟出现丘疹、菜花样赘生物、水疱或糜烂,应暂停性接触并到皮肤性病科就诊。日常应保持局部干燥,穿着棉质透气内裤。若存在包皮过长或包茎,且反复感染,可在医生评估后考虑包皮环切术以降低感染风险。

4. 常见误区澄清:

部分人误认为宫颈口可像嘴一样主动“咬住”龟头,甚至恐惧被“锁住”无法分离。实际上宫颈口是子宫的被动开口,不具备主动咬合肌肉,宫颈口周围是阴道穹窿,具有弹性且无括约功能。性交后阴茎脱离困难极少见,主要是因盆底肌痉挛或阴道痉挛导致,而非宫颈作用。若出现性交后难以分离的情况,应保持冷静,稍作休息、放松盆底肌即可缓解,频繁发生则需咨询妇科或性医学门诊。了解正确的解剖知识有助于消除不必要的焦虑。

平时注意性生活卫生,同房前后双方都应清洗外生殖器,特别是冠状沟和包皮内板。使用安全套不仅能避孕,还能有效降低HPV、HIV等传播风险。女性定期妇科检查包括宫颈癌筛查,男性也应关注生殖健康,定期自查外生殖器是否有异常变化。如果发现冠状沟或宫颈出现不明原因溃疡、肿块或异常出血,应及时就医明确诊断。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,避免不洁性行为,是维护双方生殖健康的根本。

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娘三横穿公路遭车祸 我院开绿色通道急救治

7月26日18时左右,35岁的李莉(化名)骑着新买的摩托车,驮着两个孩子穿乡村公路时与一辆家庭轿车相撞,情况危急被转到我院进行紧急救治。我医院为一家三口开通了绿色通道,10多人参与的手术分两台同时进行。手术历时8个多小时顺利完成。35岁的李莉(化名)家住玉田,7月26日18时左右,骑着新买的摩托车,驮着两个孩子(一个十岁、一个五岁)横穿乡村公路时与一辆家庭轿车相撞,摩托车上的三人当即被撞倒,两个孩子右小腿当即出血不止,孩子的妈妈手腕部受伤。送往当地医院后,经过简单的包扎,因伤者情况危急被转到唐山市第二医院进行紧急救治。晚上七点半,三位伤者来到急诊科后,值班医生查看伤情,两个孩子伤情严重,第一时间对其进行拍片、CT、抗休克等必要的检查,值班主任闻讯赶到现场指挥抢救,请示院领导后,为一家三口开通了绿色通道,两个孩子血压平稳后被送至ICU进行抢救,大人入住创伤科。晚上八时,十岁的女童和五岁的男童入住ICU后即给予重症监护,急查各种化验及行床旁心电图及彩超等检查,同时给予持续心电血氧监测、输液、输血等治疗……,二诊、三诊值班主任召集小儿骨科、手外科、创伤外科的主任进行会诊及抢救。经商定,10多人参与的手术分两台同时进行:因女孩双腿均受伤,左小腿皮肤缺损严重,医生先为她做了人工皮覆盖,等情况允许后再为她做植皮手术;其右小腿碾压严重,保肢困难,只能保住1/3,为她做了截肢手术,手术历时6个多小时。五岁男孩的腿部受到碾压、皮肤剥脱、大面积皮肤缺损、污染严重,因为孩子还比较小,医生为了保住患儿的肢体竭尽全力,为他做了清扩创神经血管探查、胫后动脉桥接术,手术历时8个多小时顺利完成。目前还没有渡过危险期,正在观察中;顺利的话,后期至少需要两次手术,治愈后,也会落下一定的残疾。面对惨祸,在此医生提醒市民:目前正值暑期,家长骑摩托车带孩子出行时,一定要遵守交通规则,做好必要的防护措施。变换车道或起步时,要利用后视镜随时查看后方情况,确认安全后再起步或变换车道。无特殊情况应避免突然停车或减速,转弯时要先减速再转弯,严防在转弯过程中减速,更不要从正在行驶的两排车辆中间穿越或曲线绕行。

刺绣针插入男童足底 市二院医生妙手取出

近日,唐山市第二医院收治了一名右足底部被刺绣针扎入的患儿,医生通过手术将针取出,并提醒家长一旦发现孩子体内有异物时,应及时就诊治疗。7月18日下午六点左右,2岁半多的男童明明在家里玩耍时,不慎被遗落的刺绣针扎伤脚底,当时孩子没有明显不适、继续玩耍。但到了第二天早晨,孩子开始哭闹,右脚不敢走路,家长这才发现孩子脚底有针眼,并已经结痂,针孔周围红肿。家长带孩子到当地医院打破伤风治疗后,为求进一步诊断来到了唐山市第二医院。医院小儿骨科的医生经过检查发现,患儿足底红肿明显,但没有明显异物外露,细看发现一个针尖样的小孔。医生向患儿家长询问情况后得知,可能是被刺绣针扎上。经X光片检查,清晰见到一根金属异物插入患儿右足底骨质内,皮肤表面有针孔。经过医生一个多小时的手术,取出了一根长约3厘米的刺绣针。“实在无法想象孩子被这样一根长针插入脚底,那是怎样的疼痛。”患儿家长因自己没有照看好孩子,让他接触到危险物品而自责。幸而小男孩治疗及时,手术后没有不良反应,可以正常行走出院。小儿异物残留是急诊的常见病,在此医生提醒市民:幼儿在家中玩耍时,家长一定要照看好,避免接触危险物品,以免发生伤害。特别是家长做完针线活后,一定要检查针、剪刀等物品有无遗漏,收拾妥当后再去做别的事情。一旦发生孩子体内扎入异物,应及时就诊,为治疗赢得时间。

我院请上海律师讲座防范骨科医疗风险

为加强医疗安全管理,增强医务人员的风险和安全从业意识,从而最大限度地防范医疗纠纷的发生,我院近日举办了“骨科医疗风险防范”培训讲座。上海申浩律师事务所陈云芳高级律师从依法行医、认真履行告知义务以及要树立证据意识等方面进行了分析。临床、医技科室近300人参加了培训讲座。在两个半小时的精彩讲座中,陈云芳律师妙语联珠,将典型案例以诙谐幽默的语言进行剖析,给全体医务人员讲述了一堂生动、精彩的法律课,深深吸引了与会人员,博得了阵阵掌声,大家在笑声中受到了警示教育。培训讲座上,院长赵刚希望广大医务人员不断提高自己的业务水平,提高防范医疗纠纷的意识和能力,在日常工作中杜绝医疗纠纷,更好地为患者服务。

我院成功治愈一下肢动脉硬化闭塞症患者

近日,家住唐山市丰南区王兰庄乡村民李连长的家属,将一面写有“求医巧遇好医护主任妙手治顽疾”的锦旗送到我院,感谢医院用精湛的医术治好了李连长多年的顽疾。66岁的李连长半年前突然腿疼加重,不能长时间行走,夜间更是腿疼严重,半年来没有睡过一天安稳觉。四个月前李连长脚趾出现破溃症状,病情已严重影响工作和生活,曾四处求医,多次到当地医院和诊所进行治疗,但效果一直未见好转,最终来到我院就诊。经过检查,李连长被诊断为“左下肢动脉硬化闭塞症”,从盆腔到大腿大部分动脉血管已堵塞,如果不及时救治将面临截肢的可能。我院手一科(血管外科)医务人员对其病情进行讨论,制定了严密合理的手术方案,并及时进行了手术。目前李连长已经能正常行走并且康复出院。据悉,“下肢动脉硬化闭塞症”是一种常见病和多发病,伴随老龄、肥胖、血脂异常、糖尿病而多发,表现为间歇性跛行,活动后下肢疼痛等症状。随着人们生活水平的不断提高,该类疾病发病率逐年上升,目前的治疗方法前期主要以介入、血管搭桥、胫骨横向骨搬移或几种方法相结合为主,后期只能采取截肢手术。专家提醒市民,应重视血管性疾病的筛查,一旦出现下肢间歇性跛行、静息痛、足部难以愈合的溃疡、脚趾发黑、皮肤发凉等情况,应及时到正规医院检查血管情况,以便及早发现、及时处理,这样不仅能大大节约治疗成本,也能取得更好的治疗效果,避免截肢带来的痛苦。

唐山一74岁老汉三次病危多次手术终转危为安

近日,我院老年骨科患者朱凤全的家属来到院党委,要求表扬管床医生孔庆海和ICU的林楠医生,感谢医务人员对朱凤全的救命之恩,我院高超的医术使患者免受了截肢的痛苦。1月13日7:40,74岁的朱凤全和老伴在路边行走时被后边过来的农用车撞倒,头部、胸部受伤,倒地后意识丧失,双脚又受到碾压,当即肿痛出血,短暂昏迷后被他人救起,送至当地医院,拍片、CT检查后给予简单包扎,并告知家属左脚碾压严重需要截肢。家属万分着急、抱着试试看的态度将患者急送至我院,急诊科经查体检查、拍片后以“急性闭合性颅脑损伤、双足开放伤合并多发骨折、肋骨多发骨折等”收治入院。在ICU住院的10天中,下达了三次病危通知,进行了三次会诊,被抢救回三次。13日到我院后,患者病情危重,虽神志尚清,但是表情淡漠,双脚不能活动并且有带血的伤口,左脚骨质外露,12:00入住ICU后即给予重症监护、大抢救,急查各种化验及行床旁心电图及彩超等检查,同时给予持续心电血氧监测、输液、输血等治疗……三诊主任苏立新闻讯赶来现场指挥抢救,老年骨科管床医生孔庆海、ICU值班医生林楠及护士都参与到抢救中来,抢救有条不紊地进行着……待病情稳定后,管床医师孔庆海为患者做了双足清创内固定术,术后回ICU继续治疗,呼吸机支持呼吸。因患者属于高龄人群并伴有多发伤、颅脑损伤严重,其术后很可能损伤加重,出现脑水肿、意识改变,甚至昏迷的现象,管床医生再次交代病危情况。术后3-4天为水肿高峰期,患者可能出现多器官功能不全,再次交代病危。神经内科、普外科乔、神经外科三位主任会诊,并给予对症治疗,患者经过一系列治疗,病情逐渐平稳,于18日去除气管插管,停呼吸机支持呼吸,23日病情平稳转出ICU,于1月23日转回老年骨科病房。管床医生孔庆海分别于1月27日、2月10日、3月3日又为他做了多次清创、负压吸引术和植皮手术,手术后管床医生天天查看伤口,观察创面恢复情况。回老年骨科病房后患者持续高烧10多天,只要他有状况家属就会呼叫护士,每次护士都随叫随到、毫无怨言,特别是患者在做三次人工皮负压吸引时,引出的血性液体腥臭难闻,连家属都不堪忍受,但是护士们从来不嫌脏,令家属非常感动。现患者病情平稳,精神状态非常好、创面愈合良好,已痊愈出院。

我院顺利完成河北省医学重点(发展)学科中期评估工作

2014年1月5日,由河北省卫生计生委带队的一行7名专家,来我院实地验收评估手外科中期学科建设情况,唐山市卫生局医教处领导陪同检查。我院领导高度重视此次评估检查,及时召开专题会议进行安排部署,科教科组织手外科等相关科室积极筹备,按照文件要求,认真撰写自评报告,并对照《河北省医学重点(发展)学科建设评估指标体系》精心组织材料,迎接专家评估。评估会上,学科带头人王斌向专家们汇报了两年半来手外科取得的成绩,专家们查阅了资料并现场实地检查,对手外科学科建设所取得的成绩予以了高度肯定,同时也指出了一些不足。会后,科教科召集相关人员,针对此次评估进行了客观的汇总分析,今后应进一步加强重点学科的细化管理,不断促进我院省级医学重点发展学科的建设与发展。

我院4小时接待雪中摔伤患者35人

12月17日,唐山普降瑞雪,造成路面湿滑,给市民出行带来不便。我院因路滑摔伤造成骨折的患者明显增多,仅11:30到15:30短短四个小时,就诊患者就达35人,最大的74岁、最小的9岁。摔伤的患者大都是腕、肘、髋、膝关节及腰椎压缩骨折,其中以55岁到60岁之间的腕关节骨折者居多,占到七成。医生介绍,老年人由于平衡能力及反应能力的下降,在即将摔倒前,不能对身体进行及时的调整,而摔倒后,一般都会下意识地手先扶地,这样就很容易伤到手腕,严重时甚至可能造成前臂骨折;还有个别的是摔倒后臀部着地,容易造成腰椎骨折,还有髋部骨折,这些都是雪天容易造成的骨折。医生提醒市民,雪天路滑,尽量减少出行,如果雪天外出要选择适合的出行方式;走路时手不要放在衣兜里,以保持身体平衡;女士步行出门切忌穿高跟鞋,老年人最好不要在雪天出门,走路时应尽量避开积雪路面。医生建议,一旦不慎摔伤,首先就是根据受伤的部位,就近找些可用的东西,做一个简单的固定,如书本或是硬纸壳等;接着应立即到专科医院就诊,切勿擅自对扭伤处按摩揉搓或者热敷,以免加重病情。

传送带“吞”胳膊 医生紧急施救

还没断电,一工人就去清理传送带上的异物,不慎被绞伤胳膊,不得不接受一系列手术。此类因操作不当而被传送带绞伤的患者,市第二医院近日已接诊了5例。据介绍,28岁的李某在工作时发现传送带上面有异物,在没有断电的情况下,就拿着小棍去拨拉。没想到一眨眼工夫,左手、小臂、胳膊全被绞进传送带。工友们见状立即关停机器,将其卡住的手臂拽出,送至市第二医院救治。医生检查发现,患者左上肢肿胀明显,锁骨部至腕掌侧皮肤挫伤严重,局部重度污染,3至5指指腹有水疱,腕关节屈伸活动受限,确诊其为左臂丛损伤、左肩锁处软组织挫伤、左尺骨茎突骨折,随即对其进行手术治疗。由于患者伤势严重,住院期间还要进行多次清创,实施游离植皮、皮瓣移植覆盖创面等手术,术后肢体功能也会受到一定的影响,而且住院时间长、花费大。医生提醒,在使用传送带时,一定要严格遵守操作规程,尽量不要穿肥大的衣服,如果机器在运转中出现问题,一定要先断电,再去处理故障,以免造成人员损伤。

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额头容易出汗多数情况是正常的生理反应,主要与气温升高、情绪紧张、辛辣饮食、体质因素等有关。 1、气温影响 环境温度高时身体通过出汗散热,额头汗腺丰富,属于正常调节机制,无须特殊处理。 2、情绪波动 紧张焦虑会刺激交感神经兴奋,导致局部多汗,建议保持心情平稳,适当进行深呼吸放松。 3、饮食刺激 食用辣椒、热汤等食物可引发味觉性出汗,建议适量进食,避免过度摄入辛辣刺激类食物。 4、体质差异 部分人群天生汗腺发达或代谢旺盛,若伴随心悸消瘦等症状,建议就医排查甲状腺功能异常。 日常建议穿着透气衣物,及时擦干汗液防止受凉,适量补充水分和电解质,维持身体舒适状态。
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