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唐山市第二医院
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鼻梁胀痛可能由外伤、鼻窦炎、过敏性鼻炎、三叉神经痛、鼻中隔偏曲等原因引起,可通过冷敷、药物治疗、手术矫正等方式缓解。

1、外伤

鼻梁受到撞击或挤压可能导致局部软组织损伤或骨折,表现为胀痛、淤血、肿胀。轻微外伤可通过冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。若伴随鼻骨变形或持续出血,需就医进行复位固定。

2、鼻窦炎

鼻窦黏膜感染引发的炎症可放射至鼻梁,常伴随黄绿色脓涕、嗅觉减退。急性发作时可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂缓解鼻塞,或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。慢性患者需配合鼻窦冲洗治疗。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激导致鼻黏膜水肿,可能引发鼻梁压迫感。典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕。可选用氯雷他定片抗组胺,或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂局部抗炎。家长需帮助儿童识别并避免接触尘螨、花粉等过敏原。

4、三叉神经痛

三叉神经分支受压时可能出现鼻梁电击样剧痛,触碰、咀嚼可能诱发。确诊后可使用卡马西平片抑制神经异常放电,严重者需考虑微血管减压术。日常应避免冷风直吹面部。

5、鼻中隔偏曲

鼻中隔软骨偏斜可能压迫鼻腔结构,导致单侧鼻梁持续性胀痛,常合并鼻塞、反复鼻出血。轻度偏曲可用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解症状,显著影响呼吸功能者需行鼻中隔成形术。

建议保持鼻腔清洁湿润,使用生理盐水喷雾冲洗鼻腔。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。若疼痛持续超过3天或伴随发热、视力改变,应及时就诊耳鼻喉科完善鼻内镜或CT检查。饮食宜清淡,限制辛辣食物摄入以减少黏膜充血。

Q

尿液发黄可能由饮水不足、食物色素影响、药物作用、肝胆疾病、泌尿系统感染等原因引起。尿液颜色变化通常与生理因素或病理因素相关,若伴随其他症状需及时就医。

1、饮水不足

体内水分减少会导致尿液浓缩,使尿液中尿胆素浓度升高而呈现深黄色。长时间未饮水或大量出汗后未及时补水均可出现此现象。建议每日饮用1500-2000毫升水,观察尿液颜色是否恢复淡黄色。

2、食物色素影响

食用含天然色素的食物如胡萝卜、南瓜、维生素B族补充剂等,其中胡萝卜素或核黄素经肾脏代谢后可暂时改变尿液颜色。停止食用相关食物后24-48小时,尿液颜色可逐渐恢复正常。

3、药物作用

服用维生素B2片、利福平胶囊、呋喃妥因肠溶片等药物时,其代谢产物可使尿液呈橘黄色或亮黄色。这种改变属于正常药理反应,停药后即可消失,无须特殊处理但需与血尿鉴别。

4、肝胆疾病

胆红素代谢异常时,尿液中直接胆红素含量增加会导致深黄色或茶色尿,常见于病毒性肝炎、胆管结石等疾病。可能伴随皮肤巩膜黄染、陶土样大便等症状,需进行肝功能检查和腹部超声确诊。

5、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎患者因尿液中白细胞增多,可能使尿液呈现浑浊的深黄色,同时伴有尿频尿急症状。确诊需进行尿常规检查,治疗可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、三金片等药物。

日常应注意保持每日充足饮水量,避免长时间憋尿。若尿液发黄持续超过3天或伴随发热、腰痛等症状,建议及时就诊泌尿外科或消化内科。避免自行服用利尿药物或抗生素,肝功能异常者需限制高脂饮食并戒酒。

Q

腰椎间盘突出手术治疗的方法包括微创手术、开放手术和人工椎间盘置换术。具体选择取决于病情严重程度、患者身体状况及医生建议。手术治疗可以有效缓解疼痛、恢复神经功能,但需严格评估适应症。

1.微创手术是目前常用的治疗方法,创伤小、恢复快。常见方式包括椎间孔镜手术和经皮椎间盘切除术。椎间孔镜手术通过小切口插入内窥镜,直接切除突出的椎间盘组织,减轻对神经根的压迫。经皮椎间盘切除术则利用射频或激光技术消融部分椎间盘,缓解症状。这两种方法均可在局部麻醉下完成,术后患者当天或次日即可下床活动。

2.开放手术适用于严重病例或微创手术效果不佳的患者。常见方式包括椎板切除术和椎间盘融合术。椎板切除术通过切除部分椎板,扩大椎管空间,减轻神经压迫。椎间盘融合术则是切除病变椎间盘后,植入骨块或融合器,促进相邻椎体融合,稳定脊柱。开放手术创伤较大,术后需较长时间恢复,但效果持久。

3.人工椎间盘置换术是一种新兴技术,适用于年轻患者或希望保留脊柱活动度的病例。手术通过切除病变椎间盘,植入人工椎间盘假体,恢复椎间隙高度和脊柱活动功能。人工椎间盘材料包括金属、高分子聚合物等,具有良好的生物相容性和耐用性。术后患者可较快恢复日常活动,但需长期随访观察假体稳定性。

腰椎间盘突出手术治疗需根据个体情况选择合适方法,术前应充分评估病情,术后严格遵循康复指导,以获得最佳治疗效果。手术治疗虽能有效缓解症状,但并非唯一选择,保守治疗如物理治疗、药物治疗等也可作为辅助或替代方案。患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,积极康复,预防复发。

Q

雌孕激素疗法并非适合所有人长期使用,需根据个体健康状况和医生建议决定。长期使用可能带来心血管疾病、乳腺癌等风险,但也有助于缓解更年期症状和预防骨质疏松。

1、遗传因素:家族中有乳腺癌、卵巢癌或心血管疾病史的女性,长期使用雌孕激素疗法需谨慎,可能增加相关疾病风险。

2、环境因素:生活习惯如吸烟、饮酒或长期暴露于污染环境中,可能加剧激素疗法的副作用,需避免不良环境因素。

3、生理因素:年龄和健康状况是决定是否长期使用的重要依据。年轻女性或未绝经女性使用激素疗法需评估雌激素水平,更年期女性则需关注骨质疏松和心血管健康。

4、外伤或术后状态:手术后或患有血栓性疾病的人群,长期使用激素疗法可能增加血栓风险,需严格监测。

5、病理因素:患有子宫内膜异位症、乳腺增生或高血压等疾病的女性,长期使用激素疗法可能加重病情,需在医生指导下调整治疗方案。

治疗方法:

药物治疗方面,常见的有雌二醇、孕酮等激素药物,需根据实际情况选择口服、外用或注射方式。剂量和疗程需医生个性化制定,定期复查激素水平和身体健康状况。饮食上,多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,有助于骨骼健康。适量运动如瑜伽、快走,可改善心血管功能和缓解更年期症状。

长期使用雌孕激素疗法需综合考虑个体健康状况和潜在风险,定期体检和医生随访至关重要。对于有明确疾病史或高风险人群,应限制使用时长或选择替代疗法。健康的生活方式包括均衡饮食、适量运动和避免不良习惯,有助于降低长期使用激素疗法的副作用。

Q

大小腿激光脱毛单次价格通常在300-1500元,具体费用受设备类型、机构档次、区域消费水平影响。选择时需综合考虑效果与安全性,疗程需3-6次才能达到理想效果。

1.价格差异的主要因素

激光脱毛费用与设备技术直接相关。传统IPL光子脱毛单次约300-600元,疼痛感明显且需更多次数。专业医疗机构的半导体激光或冰点脱毛单次800-1200元,配备冷却系统能减轻不适。高端私密诊所的超冰脱毛可能达1500元/次,但舒适度和效率更高。

2.影响定价的客观条件

三甲医院与普通美容院存在200-500元价差,前者使用医用级设备且有医师操作。一线城市价格普遍比二三线高30%,北京上海的单次费用通常超过1000元。毛发浓密者可能需要增加10%-20%的收费,治疗面积和毛发粗细都会影响操作时长。

3.疗程费用的计算方式

多数机构推出套餐优惠,6次全腿脱毛套餐约4000-8000元,均价比单次降低20%-40%。部分机构按部位细分报价,大腿单次500-800元,小腿300-600元。注意确认是否包含术后修复冷凝胶等耗材费用,避免隐形消费。

4.性价比的合理评估

不建议单纯追求低价,200元以下的脱毛可能使用淘汰设备或稀释能量。正规机构应出示设备医疗器械认证,操作人员需具备皮肤科医师或美容主诊资质。术后提供至少3个月的效果跟踪服务更为可靠。

激光脱毛属于长期投资,选择时重点考察机构资质而非价格。完成完整疗程后基本可维持5年以上效果,均摊到每年的成本其实低于持续使用脱毛膏。治疗前建议先进行皮肤测试,避开月经期和暴晒后时段。

Q

一碗蔬菜沙拉的热量大约在50到150大卡之间,具体数值取决于食材种类和调味品的使用。选择低热量食材和适量调味品有助于控制总热量摄入。

1.食材种类对热量的影响。蔬菜沙拉的基础食材如生菜、黄瓜、番茄、胡萝卜等,热量较低,每100克的热量通常在10到30大卡之间。但如果加入高热量的食材如牛油果、坚果、奶酪等,热量会显著增加。例如,100克牛油果的热量约为160大卡,100克坚果的热量约为600大卡。

2.调味品对热量的影响。沙拉酱是热量增加的主要来源之一。一汤匙普通沙拉酱的热量约为60到100大卡,而低脂或无油沙拉酱的热量则较低。选择柠檬汁、醋或少量橄榄油作为调味品,可以大幅降低热量摄入。

3.控制热量摄入的方法。在制作蔬菜沙拉时,尽量选择低热量的蔬菜作为主要食材,减少高热量食材的使用。对于调味品,可以选择低脂或无油的沙拉酱,或者自制调味汁。此外,控制食用量也是关键,避免因过量摄入而导致热量超标。

4.营养均衡的重要性。虽然蔬菜沙拉的热量较低,但也要注意营养均衡。适当添加蛋白质来源如鸡胸肉、鸡蛋或豆类,以及健康脂肪来源如橄榄油或坚果,可以增加饱腹感并提供必要的营养素。

5.个性化调整。每个人的热量需求和饮食习惯不同,可以根据自身情况调整蔬菜沙拉的食材和调味品。例如,减肥者可以选择更低热量的食材和调味品,而需要增加热量摄入的人可以适当增加高热量食材。

一碗蔬菜沙拉的热量因食材和调味品的选择而异,通过合理搭配和控制食用量,可以在享受美味的同时保持健康的热量摄入。关注食材选择和营养均衡,有助于实现健康饮食目标。

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IgA肾病和微小病变是两种不同的肾脏疾病,前者以免疫球蛋白A沉积为特征,后者以肾小球上皮细胞足突融合为主要表现。IgA肾病的治疗包括控制血压、减少蛋白尿和免疫抑制治疗,微小病变则以糖皮质激素为主要治疗手段。

1.病因不同。IgA肾病主要由免疫球蛋白A在肾小球系膜区沉积引起,可能与遗传、感染或免疫异常有关。微小病变的病因尚不明确,但可能与免疫系统异常或病毒感染相关。

2.病理表现不同。IgA肾病在光镜下可见肾小球系膜区细胞增生和基质增多,免疫荧光显示IgA沉积。微小病变在光镜下肾小球结构基本正常,电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合。

3.临床表现不同。IgA肾病常表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿,可伴有蛋白尿和高血压。微小病变主要表现为大量蛋白尿和肾病综合征,通常不伴有血尿和高血压。

4.治疗方案不同。IgA肾病的治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂控制血压和减少蛋白尿,严重时可使用糖皮质激素或免疫抑制剂。微小病变的治疗以糖皮质激素为主,如泼尼松,大多数患者对激素治疗敏感。

5.预后不同。IgA肾病的预后差异较大,部分患者可进展至慢性肾功能衰竭。微小病变的预后相对较好,多数患者经治疗后蛋白尿可完全缓解,但易复发。

IgA肾病和微小病变虽然都是肾小球疾病,但在病因、病理表现、临床表现、治疗方案和预后等方面存在显著差异。正确区分这两种疾病对于制定适当的治疗方案和判断预后具有重要意义。如果出现相关症状,应及时就医,通过肾活检等检查明确诊断,并遵医嘱进行治疗。

Q

短暂性脑缺血发作的症状主要包括突发性单侧肢体无力、言语障碍、视觉异常、头晕平衡障碍以及短暂性意识丧失。这些症状通常在24小时内完全恢复,但需警惕发展为脑梗死的风险。

1、肢体无力:

常见单侧上肢或下肢突然乏力或完全瘫痪,多持续数分钟至数小时。典型表现为拿不稳物品、走路拖步,可能伴随同侧面部肌肉无力。症状发作时肌力测试可见肌张力减退,但无病理反射。

2、言语障碍:

表现为突发性言语含糊不清或理解困难,医学上称为构音障碍和感觉性失语。患者可能出现词不达意、找词困难,或完全听不懂他人语言。部分患者会伴随书写能力暂时丧失。

3、视觉异常:

单眼突发黑朦或视野缺损最为典型,医学称为一过性黑朦。可能出现视物成双、视野部分缺失如偏盲,或视物变形。眼底检查可见视网膜动脉暂时性缺血改变。

4、头晕失衡:

突发眩晕伴步态不稳,可能伴随恶心呕吐。需与小脑梗死鉴别,典型表现为无耳蜗症状的旋转性眩晕。部分患者会出现共济失调,指鼻试验阳性但无持续性小脑体征。

5、意识丧失:

少数患者出现短暂性全面遗忘或晕厥,通常持续不超过10分钟。发作时意识模糊但无抽搐,清醒后对发作过程记忆缺失。需与癫痫、低血糖等鉴别。

建议发作后立即记录症状持续时间与具体表现,避免高脂高盐饮食,保持适度有氧运动如快走、游泳。需严格控制血压血糖,戒烟限酒,定期进行颈动脉超声检查。发作期间应保持侧卧位防止跌倒,症状超过20分钟或反复发作需急诊处理。日常可练习单腿站立、手指操等改善脑血流灌注的康复训练。

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鼻子里有肿瘤的症状包括鼻塞、鼻出血、头痛和嗅觉减退,治疗方法包括手术切除、放疗和药物治疗。鼻塞是鼻腔肿瘤的常见症状,肿瘤生长会阻塞鼻腔通道,导致呼吸不畅,尤其是在单侧鼻腔出现持续性鼻塞时需警惕。鼻出血也是典型表现,肿瘤组织脆弱且血管丰富,轻微触碰或用力擤鼻可能引发出血,反复鼻出血需及时就医。头痛多与肿瘤压迫周围组织或引发炎症有关,疼痛部位常位于前额或眼眶周围。嗅觉减退则是肿瘤影响嗅觉神经或阻塞鼻腔气流的结果。

1.鼻塞:鼻腔肿瘤的生长会占据鼻腔空间,导致气流受阻,患者常感到单侧或双侧鼻腔通气不畅,严重时可能伴有脓性分泌物。对于持续性鼻塞,建议进行鼻内镜检查或影像学检查以明确病因,必要时通过手术切除肿瘤,恢复鼻腔通畅。

2.鼻出血:肿瘤组织血管丰富且易破裂,患者可能出现反复鼻出血,尤其是中老年人群。对于轻度出血,可通过局部压迫止血,严重或频繁出血需就医,医生可能采用电凝止血或手术切除肿瘤。

3.头痛:肿瘤压迫鼻腔周围组织或引发炎症时,患者可能出现持续性头痛,疼痛部位多集中在前额或眼眶周围。针对头痛症状,医生会根据肿瘤性质选择治疗方案,如手术切除、放疗或药物治疗,缓解压迫和炎症。

4.嗅觉减退:肿瘤阻塞鼻腔气流或损伤嗅觉神经时,患者可能出现嗅觉减退或丧失。对于嗅觉减退,需通过鼻内镜检查明确肿瘤位置和范围,治疗以手术切除为主,必要时结合放疗或药物治疗。

鼻子里有肿瘤的症状多样,早期发现和治疗是关键,患者出现持续性鼻塞、鼻出血、头痛或嗅觉减退时应及时就医,通过鼻内镜检查、影像学检查明确诊断,治疗以手术切除为主,必要时结合放疗或药物治疗,恢复鼻腔功能和健康。

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娘三横穿公路遭车祸 我院开绿色通道急救治

7月26日18时左右,35岁的李莉(化名)骑着新买的摩托车,驮着两个孩子穿乡村公路时与一辆家庭轿车相撞,情况危急被转到我院进行紧急救治。我医院为一家三口开通了绿色通道,10多人参与的手术分两台同时进行。手术历时8个多小时顺利完成。35岁的李莉(化名)家住玉田,7月26日18时左右,骑着新买的摩托车,驮着两个孩子(一个十岁、一个五岁)横穿乡村公路时与一辆家庭轿车相撞,摩托车上的三人当即被撞倒,两个孩子右小腿当即出血不止,孩子的妈妈手腕部受伤。送往当地医院后,经过简单的包扎,因伤者情况危急被转到唐山市第二医院进行紧急救治。晚上七点半,三位伤者来到急诊科后,值班医生查看伤情,两个孩子伤情严重,第一时间对其进行拍片、CT、抗休克等必要的检查,值班主任闻讯赶到现场指挥抢救,请示院领导后,为一家三口开通了绿色通道,两个孩子血压平稳后被送至ICU进行抢救,大人入住创伤科。晚上八时,十岁的女童和五岁的男童入住ICU后即给予重症监护,急查各种化验及行床旁心电图及彩超等检查,同时给予持续心电血氧监测、输液、输血等治疗……,二诊、三诊值班主任召集小儿骨科、手外科、创伤外科的主任进行会诊及抢救。经商定,10多人参与的手术分两台同时进行:因女孩双腿均受伤,左小腿皮肤缺损严重,医生先为她做了人工皮覆盖,等情况允许后再为她做植皮手术;其右小腿碾压严重,保肢困难,只能保住1/3,为她做了截肢手术,手术历时6个多小时。五岁男孩的腿部受到碾压、皮肤剥脱、大面积皮肤缺损、污染严重,因为孩子还比较小,医生为了保住患儿的肢体竭尽全力,为他做了清扩创神经血管探查、胫后动脉桥接术,手术历时8个多小时顺利完成。目前还没有渡过危险期,正在观察中;顺利的话,后期至少需要两次手术,治愈后,也会落下一定的残疾。面对惨祸,在此医生提醒市民:目前正值暑期,家长骑摩托车带孩子出行时,一定要遵守交通规则,做好必要的防护措施。变换车道或起步时,要利用后视镜随时查看后方情况,确认安全后再起步或变换车道。无特殊情况应避免突然停车或减速,转弯时要先减速再转弯,严防在转弯过程中减速,更不要从正在行驶的两排车辆中间穿越或曲线绕行。

刺绣针插入男童足底 市二院医生妙手取出

近日,唐山市第二医院收治了一名右足底部被刺绣针扎入的患儿,医生通过手术将针取出,并提醒家长一旦发现孩子体内有异物时,应及时就诊治疗。7月18日下午六点左右,2岁半多的男童明明在家里玩耍时,不慎被遗落的刺绣针扎伤脚底,当时孩子没有明显不适、继续玩耍。但到了第二天早晨,孩子开始哭闹,右脚不敢走路,家长这才发现孩子脚底有针眼,并已经结痂,针孔周围红肿。家长带孩子到当地医院打破伤风治疗后,为求进一步诊断来到了唐山市第二医院。医院小儿骨科的医生经过检查发现,患儿足底红肿明显,但没有明显异物外露,细看发现一个针尖样的小孔。医生向患儿家长询问情况后得知,可能是被刺绣针扎上。经X光片检查,清晰见到一根金属异物插入患儿右足底骨质内,皮肤表面有针孔。经过医生一个多小时的手术,取出了一根长约3厘米的刺绣针。“实在无法想象孩子被这样一根长针插入脚底,那是怎样的疼痛。”患儿家长因自己没有照看好孩子,让他接触到危险物品而自责。幸而小男孩治疗及时,手术后没有不良反应,可以正常行走出院。小儿异物残留是急诊的常见病,在此医生提醒市民:幼儿在家中玩耍时,家长一定要照看好,避免接触危险物品,以免发生伤害。特别是家长做完针线活后,一定要检查针、剪刀等物品有无遗漏,收拾妥当后再去做别的事情。一旦发生孩子体内扎入异物,应及时就诊,为治疗赢得时间。

我院请上海律师讲座防范骨科医疗风险

为加强医疗安全管理,增强医务人员的风险和安全从业意识,从而最大限度地防范医疗纠纷的发生,我院近日举办了“骨科医疗风险防范”培训讲座。上海申浩律师事务所陈云芳高级律师从依法行医、认真履行告知义务以及要树立证据意识等方面进行了分析。临床、医技科室近300人参加了培训讲座。在两个半小时的精彩讲座中,陈云芳律师妙语联珠,将典型案例以诙谐幽默的语言进行剖析,给全体医务人员讲述了一堂生动、精彩的法律课,深深吸引了与会人员,博得了阵阵掌声,大家在笑声中受到了警示教育。培训讲座上,院长赵刚希望广大医务人员不断提高自己的业务水平,提高防范医疗纠纷的意识和能力,在日常工作中杜绝医疗纠纷,更好地为患者服务。

我院成功治愈一下肢动脉硬化闭塞症患者

近日,家住唐山市丰南区王兰庄乡村民李连长的家属,将一面写有“求医巧遇好医护主任妙手治顽疾”的锦旗送到我院,感谢医院用精湛的医术治好了李连长多年的顽疾。66岁的李连长半年前突然腿疼加重,不能长时间行走,夜间更是腿疼严重,半年来没有睡过一天安稳觉。四个月前李连长脚趾出现破溃症状,病情已严重影响工作和生活,曾四处求医,多次到当地医院和诊所进行治疗,但效果一直未见好转,最终来到我院就诊。经过检查,李连长被诊断为“左下肢动脉硬化闭塞症”,从盆腔到大腿大部分动脉血管已堵塞,如果不及时救治将面临截肢的可能。我院手一科(血管外科)医务人员对其病情进行讨论,制定了严密合理的手术方案,并及时进行了手术。目前李连长已经能正常行走并且康复出院。据悉,“下肢动脉硬化闭塞症”是一种常见病和多发病,伴随老龄、肥胖、血脂异常、糖尿病而多发,表现为间歇性跛行,活动后下肢疼痛等症状。随着人们生活水平的不断提高,该类疾病发病率逐年上升,目前的治疗方法前期主要以介入、血管搭桥、胫骨横向骨搬移或几种方法相结合为主,后期只能采取截肢手术。专家提醒市民,应重视血管性疾病的筛查,一旦出现下肢间歇性跛行、静息痛、足部难以愈合的溃疡、脚趾发黑、皮肤发凉等情况,应及时到正规医院检查血管情况,以便及早发现、及时处理,这样不仅能大大节约治疗成本,也能取得更好的治疗效果,避免截肢带来的痛苦。

唐山一74岁老汉三次病危多次手术终转危为安

近日,我院老年骨科患者朱凤全的家属来到院党委,要求表扬管床医生孔庆海和ICU的林楠医生,感谢医务人员对朱凤全的救命之恩,我院高超的医术使患者免受了截肢的痛苦。1月13日7:40,74岁的朱凤全和老伴在路边行走时被后边过来的农用车撞倒,头部、胸部受伤,倒地后意识丧失,双脚又受到碾压,当即肿痛出血,短暂昏迷后被他人救起,送至当地医院,拍片、CT检查后给予简单包扎,并告知家属左脚碾压严重需要截肢。家属万分着急、抱着试试看的态度将患者急送至我院,急诊科经查体检查、拍片后以“急性闭合性颅脑损伤、双足开放伤合并多发骨折、肋骨多发骨折等”收治入院。在ICU住院的10天中,下达了三次病危通知,进行了三次会诊,被抢救回三次。13日到我院后,患者病情危重,虽神志尚清,但是表情淡漠,双脚不能活动并且有带血的伤口,左脚骨质外露,12:00入住ICU后即给予重症监护、大抢救,急查各种化验及行床旁心电图及彩超等检查,同时给予持续心电血氧监测、输液、输血等治疗……三诊主任苏立新闻讯赶来现场指挥抢救,老年骨科管床医生孔庆海、ICU值班医生林楠及护士都参与到抢救中来,抢救有条不紊地进行着……待病情稳定后,管床医师孔庆海为患者做了双足清创内固定术,术后回ICU继续治疗,呼吸机支持呼吸。因患者属于高龄人群并伴有多发伤、颅脑损伤严重,其术后很可能损伤加重,出现脑水肿、意识改变,甚至昏迷的现象,管床医生再次交代病危情况。术后3-4天为水肿高峰期,患者可能出现多器官功能不全,再次交代病危。神经内科、普外科乔、神经外科三位主任会诊,并给予对症治疗,患者经过一系列治疗,病情逐渐平稳,于18日去除气管插管,停呼吸机支持呼吸,23日病情平稳转出ICU,于1月23日转回老年骨科病房。管床医生孔庆海分别于1月27日、2月10日、3月3日又为他做了多次清创、负压吸引术和植皮手术,手术后管床医生天天查看伤口,观察创面恢复情况。回老年骨科病房后患者持续高烧10多天,只要他有状况家属就会呼叫护士,每次护士都随叫随到、毫无怨言,特别是患者在做三次人工皮负压吸引时,引出的血性液体腥臭难闻,连家属都不堪忍受,但是护士们从来不嫌脏,令家属非常感动。现患者病情平稳,精神状态非常好、创面愈合良好,已痊愈出院。

我院顺利完成河北省医学重点(发展)学科中期评估工作

2014年1月5日,由河北省卫生计生委带队的一行7名专家,来我院实地验收评估手外科中期学科建设情况,唐山市卫生局医教处领导陪同检查。我院领导高度重视此次评估检查,及时召开专题会议进行安排部署,科教科组织手外科等相关科室积极筹备,按照文件要求,认真撰写自评报告,并对照《河北省医学重点(发展)学科建设评估指标体系》精心组织材料,迎接专家评估。评估会上,学科带头人王斌向专家们汇报了两年半来手外科取得的成绩,专家们查阅了资料并现场实地检查,对手外科学科建设所取得的成绩予以了高度肯定,同时也指出了一些不足。会后,科教科召集相关人员,针对此次评估进行了客观的汇总分析,今后应进一步加强重点学科的细化管理,不断促进我院省级医学重点发展学科的建设与发展。

我院4小时接待雪中摔伤患者35人

12月17日,唐山普降瑞雪,造成路面湿滑,给市民出行带来不便。我院因路滑摔伤造成骨折的患者明显增多,仅11:30到15:30短短四个小时,就诊患者就达35人,最大的74岁、最小的9岁。摔伤的患者大都是腕、肘、髋、膝关节及腰椎压缩骨折,其中以55岁到60岁之间的腕关节骨折者居多,占到七成。医生介绍,老年人由于平衡能力及反应能力的下降,在即将摔倒前,不能对身体进行及时的调整,而摔倒后,一般都会下意识地手先扶地,这样就很容易伤到手腕,严重时甚至可能造成前臂骨折;还有个别的是摔倒后臀部着地,容易造成腰椎骨折,还有髋部骨折,这些都是雪天容易造成的骨折。医生提醒市民,雪天路滑,尽量减少出行,如果雪天外出要选择适合的出行方式;走路时手不要放在衣兜里,以保持身体平衡;女士步行出门切忌穿高跟鞋,老年人最好不要在雪天出门,走路时应尽量避开积雪路面。医生建议,一旦不慎摔伤,首先就是根据受伤的部位,就近找些可用的东西,做一个简单的固定,如书本或是硬纸壳等;接着应立即到专科医院就诊,切勿擅自对扭伤处按摩揉搓或者热敷,以免加重病情。

传送带“吞”胳膊 医生紧急施救

还没断电,一工人就去清理传送带上的异物,不慎被绞伤胳膊,不得不接受一系列手术。此类因操作不当而被传送带绞伤的患者,市第二医院近日已接诊了5例。据介绍,28岁的李某在工作时发现传送带上面有异物,在没有断电的情况下,就拿着小棍去拨拉。没想到一眨眼工夫,左手、小臂、胳膊全被绞进传送带。工友们见状立即关停机器,将其卡住的手臂拽出,送至市第二医院救治。医生检查发现,患者左上肢肿胀明显,锁骨部至腕掌侧皮肤挫伤严重,局部重度污染,3至5指指腹有水疱,腕关节屈伸活动受限,确诊其为左臂丛损伤、左肩锁处软组织挫伤、左尺骨茎突骨折,随即对其进行手术治疗。由于患者伤势严重,住院期间还要进行多次清创,实施游离植皮、皮瓣移植覆盖创面等手术,术后肢体功能也会受到一定的影响,而且住院时间长、花费大。医生提醒,在使用传送带时,一定要严格遵守操作规程,尽量不要穿肥大的衣服,如果机器在运转中出现问题,一定要先断电,再去处理故障,以免造成人员损伤。

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股骨头坏死是什么意思

股骨头坏死是指股骨头血供受损导致骨细胞死亡、结构破坏的病理过程,属于骨科常见疾病。
于峥嵘
于峥嵘 副主任医师
北京大学第一医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

最好的降糖药物是什么

降糖药物的选择需根据患者个体情况决定,不存在适用于所有人的最佳药物。常用降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。1、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。该药物单用不易引发低血糖,对体重控制有益,但可能引起胃肠不适。肾功能不全患者需调整剂量。2、磺脲类磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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大腿内侧骨头疼痛是什么原因引起的

大腿内侧骨头疼痛可能由肌肉拉伤、过度运动、髋关节滑膜炎、股骨头坏死等原因引起。 1、肌肉拉伤 剧烈运动导致内收肌群受损,表现为局部酸痛和活动受限。需立即休息并冷敷患处,后期可热敷促进恢复。 2、过度运动 长期重复动作引发劳损,出现隐痛和僵硬感。建议减少运动量,进行适度拉伸按摩,配合物理治疗缓解症状。 3、髋关节滑膜炎 可能与感染、创伤等因素有关,通常表现为关节肿胀、疼痛加剧等症状。须就医确诊,遵医嘱使用非甾体抗炎药治疗。 4、股骨头坏死 可能与酗酒、激素使用等因素有关,通常表现为持续钝痛、行走困难等症状。需及时就诊,采取药物或手术干预措施。 日常注意避免久坐久站,适度进行游泳等低强度运动,保持合理体重以减轻关节负担,出现持续疼痛应及时就医。
张博
张博 副主任医师

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