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石家庄市第二医院
Q

肾结石在下盏可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石在下盏通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染因素、药物因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量保持在2000-3000毫升,有助于增加尿量并促进小结石排出。建议选择纯净水或淡柠檬水,避免饮用含糖饮料及浓茶。排尿时适当跳跃运动可能帮助下盏结石移位。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌。肾石通颗粒具有利尿排石功效。药物治疗需配合影像学复查,若结石直径超过6毫米或伴随肾积水需调整方案。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的下盏结石,通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿或肾绞痛,需配合排石药物使用。严重肥胖或凝血功能障碍患者不适宜该治疗。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管软镜直达肾下盏,配合钬激光粉碎结石并取出。适合硬度较高的草酸钙结石,术后需留置双J管2-4周。该方法对医生操作技术要求较高,存在输尿管损伤风险。

5、经皮肾镜取石

在超声引导下建立皮肤至肾下盏的通道,采用肾镜配合气压弹道碎石。适用于直径超过20毫米的复杂结石,需全身麻醉且住院3-5天。术后需密切监测出血和感染情况。

肾结石患者应限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物,每日钠盐摄入不超过5克。规律进行跳绳、爬楼梯等纵向运动有助于下盏结石移位。出现持续腰痛、血尿或发热症状时须立即就医,避免继发肾积脓或肾功能损害。术后患者每3-6个月应复查泌尿系超声监测复发情况。

Q

肾结石患者可以适量吃柠檬、西瓜、西蓝花、燕麦、低脂牛奶等食物,也可以遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、肾石通颗粒、排石颗粒、尿石通丸、复方金钱草颗粒等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1、柠檬

柠檬富含枸橼酸,有助于抑制草酸钙结石的形成。肾结石患者可每日用新鲜柠檬泡水饮用,但胃酸过多者需谨慎。柠檬水还能促进排尿,减少尿液浓缩概率。

2、西瓜

西瓜含水量超过90%,能增加尿量并稀释尿液中的成石物质。夏季适量食用西瓜有助于预防结石增大,但糖尿病患者需控制摄入量。西瓜还含有钾元素,可调节尿液酸碱度。

3、西蓝花

西蓝花富含膳食纤维和维生素K,能与肠道内的钙结合减少吸收。建议肾结石患者每周食用3-4次,焯水后凉拌可保留更多营养素。草酸钙结石患者需避免同时食用高钙食物。

4、燕麦

燕麦所含的β-葡聚糖可延缓胃排空,减少草酸盐吸收。作为早餐主食时建议选择原味燕麦片,避免含糖即食产品。长期食用有助于调节血脂异常相关的结石风险。

5、低脂牛奶

低脂牛奶提供优质蛋白和钙质,其中的钙能与肠道草酸结合。每日饮用200-300毫升可满足需求,尿酸结石患者应选择脱脂奶。乳糖不耐受者可改用无糖酸奶替代。

二、药物1、枸橼酸氢钾钠颗粒

用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液发挥作用。用药期间需定期监测尿液pH值,常见不良反应包括胃肠不适。禁用于急性肾衰竭患者。

2、肾石通颗粒

中成药含广金钱草、海金沙等成分,适用于直径小于6毫米的肾结石。具有利尿通淋功效,服药期间需配合每日饮水2000毫升以上。孕妇禁用该药物。

3、排石颗粒

含连钱草、车前子等中药材,能松弛输尿管平滑肌促进结石排出。适用于湿热蕴结型结石,服用后可能出现轻度腹泻。肾功能不全者须减量使用。

4、尿石通丸

主要成分为广金钱草、玉米须,对磷酸钙结石有抑制作用。需连续服用4-6周,用药期间忌食辛辣刺激食物。糖尿病患者慎用含糖型制剂。

5、复方金钱草颗粒

含金钱草、石韦等成分,适用于肾结石引起的腰腹疼痛。具有抗炎利尿作用,可缓解结石移动导致的绞痛症状。服药后尿液可能暂时呈深黄色。

肾结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升,均匀分配在全天饮用。避免高草酸食物如菠菜、浓茶,限制钠盐摄入每日不超过5克。定期进行尿液检查和超声监测,根据结石成分调整饮食方案。适当进行跳跃运动有助于小结石排出,但剧烈疼痛或血尿时应立即就医。

Q

女性尿道感染需注意保持会阴清洁、避免憋尿、多饮水、及时就医用药、预防复发等措施。尿道感染可能与细菌感染、免疫力下降、卫生习惯不良等因素有关,通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。

1、保持会阴清洁

每日用温水清洗会阴部,避免使用刺激性洗液。排尿后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染尿道。经期需及时更换卫生巾,避免长时间使用护垫。性生活前后注意清洁,减少细菌侵入概率。

2、避免憋尿

有尿意时应及时排尿,排尿有助于冲刷尿道细菌。长时间憋尿会导致尿液滞留,增加细菌繁殖机会。工作或外出时可设定排尿提醒,养成定时排尿习惯。夜间睡前排空膀胱,减少尿液滞留时间。

3、多饮水

每日饮水量保持在2000毫升以上,可稀释尿液并增加尿量。建议选择温开水、淡茶等饮品,避免咖啡、酒精等刺激性饮料。排尿量增加有助于冲洗尿道,减少细菌附着。饮水应少量多次,避免短时间内大量饮水。

4、及时就医用药

出现尿频尿痛等症状时需及时就诊,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。避免自行购买抗生素,防止产生耐药性。用药需完成全程治疗,不可症状缓解即停药。反复感染者需进行尿培养检查,针对性选择敏感抗生素。

5、预防复发

治愈后需继续维持良好卫生习惯,穿棉质透气内裤并每日更换。增强免疫力可通过规律作息、均衡饮食、适度运动实现。糖尿病患者需控制血糖,绝经期女性可考虑局部雌激素治疗。每年复发超过3次者,需排查泌尿系统结构异常。

尿道感染期间应避免辛辣刺激性食物,选择冬瓜、黄瓜等利尿蔬果。可饮用蔓越莓汁,其含有的原花青素有助于抑制细菌黏附。治疗期间暂停性生活,愈后恢复时注意防护。游泳后及时更换泳衣,避免潮湿环境滋生细菌。出现发热、腰痛等症状提示可能发生肾盂肾炎,需立即就医。

Q

女性肾虚主要表现为腰膝酸软、月经不调、畏寒肢冷、头晕耳鸣、夜尿频多等症状。肾虚可能与先天不足、过度劳累、久病体虚、房事不节、情志失调等因素有关,需结合具体证型辨证调理。

1、腰膝酸软

肾主骨生髓,肾虚时可能出现腰部及膝关节酸软无力,久站或劳累后加重,常伴随下肢沉重感。这类情况可能与长期体力透支或慢性消耗性疾病有关,日常可通过艾灸肾俞穴、避免重体力劳动缓解,严重者需遵医嘱使用金匮肾气丸等中成药调理。

2、月经不调

肾虚可能引起月经周期紊乱、经量减少或闭经,部分患者会出现经血色淡质稀。这与肾精不足影响冲任二脉相关,常见于多次流产或围绝经期女性。建议食用黑豆、枸杞等滋补肾精的食物,必要时可遵医嘱服用乌鸡白凤丸或定坤丹进行调理。

3、畏寒肢冷

肾阳虚者多见手足不温、怕冷喜暖,尤其腰腹部发凉,夜间症状明显。多因阳气虚衰不能温煦肢体所致,日常可用肉桂、生姜煮水代茶饮,冬季注意腰腹部保暖,医生可能推荐右归丸或桂附地黄丸温补肾阳。

4、头晕耳鸣

肾精亏虚可能导致头晕目眩、耳鸣如蝉,伴随记忆力减退、注意力不集中。常见于长期熬夜或脑力劳动者,与髓海失养相关。可食用核桃、黑芝麻等补益肾精的食物,症状持续者需就医排除耳源性疾病,中医可能开具耳聋左慈丸配合治疗。

5、夜尿频多

肾气不固时会出现夜间排尿超过2次,尿量清长,严重者可能伴有尿后余沥。多见于中老年女性或产后人群,因肾司二便功能减弱所致。建议睡前2小时限水,食疗可用芡实煲汤,必要时遵医嘱服用缩泉丸或五子衍宗丸固摄肾气。

肾虚女性需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,冬季注意防寒保暖。饮食可适量增加黑米、桑葚、山药等补肾食材,忌食生冷寒凉之物。适当练习八段锦"两手攀足固肾腰"动作,避免剧烈运动耗伤肾气。若症状持续超过1个月或伴随严重乏力、水肿,建议至中医科进行脉诊辨证,不可自行长期服用补肾药物。

Q

女性急性肾盂肾炎可能由尿路感染、尿路梗阻、免疫力低下、妊娠期生理变化、医源性操作等因素引起。急性肾盂肾炎通常表现为发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状,需及时就医治疗。

1、尿路感染

细菌通过尿道逆行感染是女性急性肾盂肾炎最常见的原因。女性尿道较短且靠近肛门,容易受到大肠埃希菌等肠道细菌的侵袭。感染可能从膀胱炎发展而来,表现为排尿不适、尿液浑浊等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染。

2、尿路梗阻

尿路结石、肿瘤或先天性畸形导致的尿流不畅会使尿液滞留,增加细菌繁殖风险。梗阻可能引起肾盂内压力升高,伴随剧烈腰痛、血尿等症状。需通过超声检查明确梗阻部位,解除梗阻后配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、碳酸氢钠片等药物辅助治疗。

3、免疫力低下

糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况会削弱机体防御能力。免疫力下降时,道正常菌群可能成为致病菌,引发上行感染。患者可能出现反复发热、乏力等全身症状。除抗感染治疗外,需控制基础疾病,必要时使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。

4、妊娠期生理变化

孕期子宫增大会压迫输尿管,孕激素水平升高导致输尿管蠕动减弱,易造成尿液滞留。妊娠期肾盂肾炎可能引发宫缩,需住院静脉使用头孢曲松钠注射液等安全抗生素,同时监测胎儿情况。

5、医源性操作

导尿、膀胱镜等侵入性操作可能将细菌带入尿路。操作后出现寒战高热、腰部叩击痛需警惕感染。预防性使用呋喃妥因肠溶片等药物可降低风险,出现症状后需进行尿培养指导用药。

女性预防急性肾盂肾炎应注意每日饮水2000毫升以上,避免憋尿,保持会阴清洁。性生活后及时排尿,糖尿病患者需严格控制血糖。出现尿路感染症状时应尽早就医,避免发展为肾盂肾炎。治疗期间需遵医嘱完成抗生素疗程,定期复查尿常规直至完全康复。急性期应卧床休息,饮食以清淡易消化为主,限制钠盐摄入以减轻肾脏负担。

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2014年度定期医师考核通知

应卫生计生委要求,对相应医疗机构医师进行2014年度定期医师考核,时间:2014年7月12日(星期六)9:00—10:30,地点:市二院多功能厅,内容:各种法律法规和相关专业知识。考生参加考试带身份证及考试用品。希望各单位积极准备。

“我爸笑了!”

“换了药,这只眼睛不用再包扎了,就可以看到了。”眼科主任王改欣一边向身旁的韩女士交代,一边打开面前的老大爷眼睛上的纱布,“老爷子,睁开眼睛看看,能看到吗?”现场一片安静。77岁的韩老先生慢慢睁开左眼,定定地看着眼前陌生而熟悉的女儿,片刻之后,他咧嘴一笑,笑容纯真而灿烂。韩女士声音颤抖着喊:“他笑了!我爸笑了!他看到我了!”她一把抓住王改欣的手,反复说,“都快一年没见我爸笑过了,真的,都快一年了!太高兴了,下次来我一定给你们每人带两个鸡蛋!”5月5日,坐在手术室门口排队等待父亲手术的韩女士一边回忆这令人激动的一幕,一边笑着看着旁边的父亲。韩老先生来自平山,患双眼成熟期白内障,双目已完全失明。由于韩先生同时有一定程度的聋哑和智障,不能清楚表达自己的意思,别人的话也没法完全理解。担心韩先生在检查和手术时不能配合,影响手术效果,王改欣反复向韩女士讲解了注意事项和可能出现的后果。经过慎重思考,韩女士还是决定为父亲手术。4月底,眼科为韩老先生做了左眼白内障复明手术,左眼视力恢复。“我爸聋哑,又看不见,他的生活真是一抹黑,有时候发脾气,会在家瞎摸,摔东西。我本来想自己花钱给我爸做手术的,就给眼科打电话咨询。医生告诉我现在医院有公益项目,贫困白内障患者可以免费做手术。我一听,第二天就过来了。”韩女士笑着说,“第一次来的时候没有预约,王主任我们说大老远来了,不要再跑一趟了,她们都已经下班了,又给我们排上一台手术,一直做到晚上7点多才结束。”“因为担心我爸不配合,主任让我穿着消毒衣进了手术室,握着他的手安慰他。我爸的白内障太老了,不好做,手术的时候机器被堵了三次。王主任都笑眯眯地说,没事,堵了就冲冲呗,然后接着手术。最终手术很成功。最让我意外的是,从开始就诊到做手术,再到恢复视力,我们只买了80块钱的药,其他一分钱没花。”5月5日,韩老先生顺利完成了右眼的手术,换药后双眼全部复明。眼科主任王改欣介绍,从2008年至今,我院连续承担了国家和河北省的“贫困白内障患者复明工程”,免费为2000余位白内障患者实施了复明手术,惠民金额达600余万元。■文/宣传科王国梅

离退休老干部参观西柏坡

为了迎接中国共产党建党93周年,5月20日,我院组织离退休老干部77人参观了革命圣地西柏坡。医院纪检书记陈彦彬带队,大家先后参观了西柏坡纪念馆、中共中央旧址等地。老干部们纷纷表示,要“活动老,学到老”,为我院的发展贡献自己的力量。

我院成功承办“石家庄首届国际糖尿病论坛”

5月15日~5月17日,石家庄首届国际糖尿病论坛在省会召开。该论坛由河北省急救医学会主办,石家庄市第二医院、河北医科大学第二医院承办。河北省政协副主席、省科协主席、河北医科大学副校长、博士生导师段惠军,石家庄市卫计委主任、党委书记李志宏,河北省卫计委医政医管处处长刘丽等出席会议并讲话。作为大会主席,河北省急救医学会理事长、我院院长赵增毅在开幕式上致辞。我院党委书记赵哲主持开幕式。众所周知,我国已成为糖尿病全球第一大国,发病率已达11.6%,相关医务工作者面临重大挑战。“石家庄首届国际糖尿病论坛”邀请了澳大利亚糖尿病教育与管理教授、国际糖尿病联盟前任副主席MargMcGill,台湾台东医院院长、教授祝年丰,台北医学大学附设医院教授苏秀悦,解放军第306医院教授、全军糖尿病诊治中心主任许樟荣,北京大学第一医院教授郭晓蕙等国内外着名学者,共同交流分享糖尿病及相关领域的最新学术进展。来自省内外各大医院的专家及石市卫生系统相关领域的医疗工作者600余人参加了会议。这次国际糖尿病论坛的主题是“糖尿病教育与管理”,围绕这一主题,与会专家分别针对糖尿病医护从业人员的教育培训、糖尿病患者人群的教育与管理、糖尿病并发症的筛查与管理、血糖的综合管理等方面,系统介绍了国内外的糖尿病教育与管理现状,计算机数据库的建立和管理,妊娠糖尿病筛查及治疗,糖尿病肾病安全用药等内容。国内外知名专家、学者精彩、前沿的演讲吸引了与会医务工作者,大家认真聆听,踊跃发言探讨,积极与专家进行互动。5月17日,论坛圆满落幕。这次论坛为糖尿病及相关领域的医务工作者搭建了一个开放、高端的交流平台,拓展了糖尿病医疗从业者的视野,加强了省会与各地的学术交流和合作,对促进糖尿病学科发展、糖尿病患者的教育与管理、糖尿病的研究与防治具有重要意义,与会者纷纷表示不虚此行。会议期间,MargMcGill教授和许樟荣教授在院领导陪同下到我院进行了参观,在糖尿病检查中心与工作人员进行了充分的交流。MargMcGill教授称赞市二院糖尿病检查中心的设备“国际一流,令人羡慕”。 

我院参加“百村帮扶”活动

5月14日,我院参加了共青团石家庄市委组织的“百村帮扶”下乡义诊活动,医院糖尿病足科、骨科、耳鼻喉科的相关专家随团到正定开展义诊。活动现场,我院医务人员免费为村民检测了血糖、血压、心电图,现场进行了健康宣教、用药咨询和疾病诊断。据不完全统计,当日我院免费赠送各类药品价值千余元,受益群众百余人。

我院召开“提高责任护士知晓率”经验交流会

伴随着夏天的脚步,国际护士节悄悄来临。我院在多功能厅举办了“纪念5·12国际护士节——提高责任护士知晓率经验交流会”,医院党委书记赵哲和副院长李然芬应邀参会。赵书记代表院党委向全体护理姐妹致以节日的祝贺,对大家辛勤的付出和奉献给予了充分肯定,希望护理工作者以医院的发展为契机,为广大患者提供更加优质、高效的护理服务。我院开展“提高责任护士知晓率”活动一年来,通过大家的努力,各病房患者满意度和责任护士知晓率大幅度提升。座谈会上,11名护士从转变思想观念、改进工作方法、注重工作细节及提高沟通能力等方面,结合工作实例分享了自己的成功经验,内容丰富精彩、生动感人,赢得参会人员阵阵掌声。最后,李院长勉励大家以感恩的心态面对患者和自己的家人,加强责任意识和主人翁意识,在工作中积极进取、勇于奉献,促进我院护理工作全面、持续发展。提高责任护士知晓率技巧大家谈一、做好第一次,拉近距离,留下美好的第一印象;二、把握交流时机,把介绍自己与做健康教育融入到护理工作中;三、建立相互信任的关系。让患者时时感受到我们的用心、关心及爱心,具备扎实的理论基础和规范、娴熟的操作技术,让患者有安全感;四、换位思考,细心观察患者的个性特征、疾病特点、病情变化;五、患者开口之前主动服务;六、有团队协作和主人翁意识:病区内的患者有问题,每一名护士都有责任和义务主动帮其解决;七、站好最后一班岗,给患者留下温馨的回忆。

5月14日“健康大讲堂”预告

5月14日(周三),我院“健康大讲堂”由糖尿病足科主任张莉莉为大家讲解糖尿病足病的并发症及糖尿病足病预防。8:00~9:00,免费为听众检测血糖,并有礼品相赠。讲座时间:上午9:00~10:30讲座地点:石家庄市第二医院放射楼三层多功能厅咨询电话:87025670 87027779乘车路线:11路、30路直达市二院站;1路、6路、61路、325路维明中山路口站下车,北行100米即到。

我院儿科启用新病区

5月6日,我院儿科新建病区正式启用。儿科新病区位于3号楼一层,共有37张病床。新病区增设了新生儿病房,提高了新生儿的保护能力;病房内设有独立卫生间,方便了患者的生活;新病房和走廊张贴了儿童喜爱的卡通壁画,床褥被服由白色改用清新淡雅的动物图案,为孩子们营造了舒适、温馨的住院环境。护理部主任李宏斌介绍,党的群众路线教育实践活动中,服务文化越来越受重视,我院一直在研究和探索如何提升医护服务质量,努力提高患者的满意度。“儿科新病房的启用给我院护理工作带来了新的契机。一般孩子们常常会害怕穿着白衣的医护工作者,为此,护理部制定了更加人性化的操作流程,鼓励家长在护士带领下一起参与护理,既稳定了孩子的情绪,又有助于家长学习儿童护理常识,一举两得。”

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脸部整形需要多少钱

脸部整形一般需要5000元到50000元,实际费用受到手术类型、医院等级、医生资质、麻醉方式、术后护理等多种因素的影响。
钱瑾
钱瑾
中国医学科学院整形外科医院

心脏支架手术多少钱

手术的价格高根据具体的病情和选择的支架来看。一枚国产支架需要2-3万元作业,一枚进口支架需要3万元左右。手术过程是通过造影结果来查看是否需要手术,手术主要是经桡动脉和股动脉两条通路。
姜睿
姜睿 副主任医师
中国医学科学院阜外医院

引起男人少精子症的原因

男性少精子症可能由精索静脉曲张、内分泌异常、生殖道感染、染色体异常、不良生活习惯等原因引起。少精子症指精液中精子数量低于正常值,可能影响生育能力,需结合精液分析等检查明确诊断。1、精索静脉曲张精索静脉曲张是男性不育的常见原因,由于睾丸静脉回流受阻导致局部温度升高,影响精子生成。患者可能伴有阴囊坠胀感,久站后症状加重。治
仲秋
仲秋 副主任医师
吉林大学第一医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

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睾酮偏高是什么原因

睾酮偏高可能与遗传因素、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物影响、内分泌肿瘤等原因有关。睾酮偏高通常表现为月经紊乱、体毛增多、痤疮等症状,可通过生活方式调整、药物治疗等方式干预。 1、遗传因素 部分人群因家族遗传倾向导致体内睾酮水平偏高,可能与基因突变或遗传代谢异常有关。这类情况通常伴随青春期发育异常或家族成员类似病史,需通过基因检测明确诊断。日常需避免高脂高糖饮食,减少外源性激素摄入,必要时需在医生指导下使用螺内酯片等抗雄激素药物调节。 2、多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是育龄期女性睾酮升高的常见原因,与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。患者除睾酮偏高外,常伴有卵巢多囊样改变、排卵障碍,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。 3、肾上腺皮质增生 先天性肾上腺皮质增生症会导致肾上腺源性雄激素分泌过多,21-羟化酶缺乏是最常见类型。新生儿筛查可早期发现,成年患者可能出现骨龄超前、声音低沉等表现。需长期服用氢化可的松片替代治疗,定期监测激素水平和骨密度。 4、药物影响 滥用雄激素制剂或含激素的保健品可能导致外源性睾酮升高,常见于健身人群使用合成类固醇。部分癫痫患者服用丙戊酸钠缓释片也可能干扰激素代谢。需立即停用可疑药物,并通过肝肾功能检测评估药物副作用。 5、内分泌肿瘤 肾上腺或卵巢的分泌雄激素肿瘤会异常升高睾酮,如卵巢男性化肿瘤、肾上腺腺瘤等。患者可能出现男性化体征快速进展,影像学检查可见占位性病变。确诊后需手术切除肿瘤,术后病理检查明确性质。 睾酮偏高者应保持规律作息,避免熬夜和过度压力。饮食选择低升糖指数食物,限制乳制品和红肉摄入,增加十字花科蔬菜如西蓝花帮助雌激素代谢。每周进行150分钟中等强度有氧运动,但需避免过度力量训练刺激雄激素分泌。所有药物治疗均需严格遵循医嘱,定期复查激素六项和超声检查,出现多毛、脱发等症状加重时及时复诊。
李青
李青 主任医师

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