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聊城市第二人民医院
Q

2型糖尿病患者需通过科学饮食控制血糖,主要原则包括控制总热量摄入、均衡营养分配、选择低升糖指数食物、定时定量进餐、限制精制糖和饱和脂肪。合理的饮食管理有助于稳定血糖水平,延缓并发症发生。

1、控制总热量

根据患者体重、活动量及血糖水平计算每日所需热量,肥胖者需适当减少摄入。建议采用小份多餐模式,将全天热量分配为3主餐加2-3次间餐,避免单次大量进食导致血糖波动。可选用标准量具称量主食,每餐主食量控制在75-100克生重。

2、营养均衡

碳水化合物应占总热量50%-60%,优先选择全谷物、杂豆类等富含膳食纤维的复合碳水。蛋白质占比15%-20%,推荐鱼类、禽肉、大豆等优质蛋白。脂肪摄入不超过30%,增加橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸来源。每日保证500克非淀粉类蔬菜摄入。

3、低升糖食物

选择升糖指数低于55的食物如燕麦、荞麦、黑米等粗粮,搭配每餐足量蔬菜延缓糖分吸收。水果宜选草莓、苹果、梨等低糖品种,每日控制在200克以内,避免榨汁饮用。乳制品选择无糖酸奶、低脂牛奶等。

4、定时定量

固定每日进餐时间间隔4-5小时,避免长时间空腹或暴饮暴食。使用标准餐具控制份量,主食与蛋白质食物按拳头大小估算。记录饮食日记帮助监测进食量与血糖变化关系,及时调整饮食方案。

5、限制禁忌

严格避免白糖、蜂蜜等精制糖,限制含糖饮料、糕点等高糖食品。减少动物内脏、肥肉等高饱和脂肪食物,每日食盐不超过5克。注意隐藏糖分如番茄酱、沙拉酱等调味品,选择无糖或代糖产品替代。

2型糖尿病患者需长期坚持个体化饮食方案,建议在营养师指导下制定食谱。定期监测空腹及餐后血糖,根据血糖变化调整饮食结构。配合适度运动如快走、游泳等有氧活动,每日保持30分钟以上中等强度锻炼。戒烟限酒,保证充足睡眠,建立健康生活方式有助于血糖综合管理。出现饥饿感、心慌等低血糖症状时,及时补充15克含糖食品并监测血糖。

Q

鼻子中间软骨按压疼痛可能与鼻中隔偏曲、鼻部外伤、鼻前庭炎、鼻疖肿、鼻部肿瘤等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行挤压或过度刺激疼痛部位。

1、鼻中隔偏曲

鼻中隔软骨或骨质偏曲可能导致局部受压,引发按压痛。常见于先天发育异常或外伤后畸形,可能伴随鼻塞、反复鼻出血等症状。轻度偏曲可通过生理盐水冲洗缓解,严重者需鼻中隔矫正术。

2、鼻部外伤

近期撞击或磕碰可能导致鼻软骨挫伤或骨折,表现为局部压痛伴肿胀。伤后24小时内可冷敷减轻水肿,48小时后热敷促进吸收。若出现明显畸形或持续疼痛,需影像学检查排除骨折。

3、鼻前庭炎

鼻前庭毛囊或皮肤感染时,软骨表面可能出现红肿热痛。多因挖鼻、拔鼻毛等不良习惯导致细菌感染,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用药,避免挤压以防感染扩散。

4、鼻疖肿

鼻部皮脂腺急性化脓性炎症可引发剧烈压痛,初期表现为硬结伴跳痛。需禁止挤压,防止颅内感染风险。可外用鱼石脂软膏促进成熟,化脓后需由医生切开引流,配合口服头孢克洛等抗生素。

5、鼻部肿瘤

罕见情况下,软骨区疼痛可能提示内翻性乳头状瘤、软骨瘤等占位性病变。通常伴随进行性鼻塞、异常分泌物或外观畸形,需通过鼻内镜和病理检查确诊,多数需要手术切除治疗。

日常应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。冬季可使用加湿器维持鼻腔湿度,过敏人群需减少接触粉尘等刺激物。若疼痛持续超过一周、伴随发热或视力改变,须立即就诊。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于增强黏膜修复能力。恢复期间暂缓剧烈运动,防止鼻部二次损伤。

Q

服用中药后呕吐可能与药物刺激、胃肠敏感、配伍禁忌、煎煮不当或个体差异等因素有关。中药成分复杂,部分药材可能刺激胃肠黏膜,或与体质不匹配导致不良反应。

1、药物刺激

部分中药如黄连、大黄等苦寒药材,可能直接刺激胃黏膜引发呕吐。此类药材需配伍甘草、生姜等缓和药性,煎煮时建议久煎以降低刺激性。若呕吐伴随胃脘灼热感,可能需调整方剂中的寒凉药物比例。

2、胃肠敏感

胃肠功能较弱者易对中药气味或质地产生排斥反应。建议采用少量频服方式,服药前可含服姜片或按压内关穴缓解恶心感。慢性胃炎患者更需注意药液温度适宜,避免空腹服药。

3、配伍禁忌

违反中药十八反十九畏原则的配伍可能引发呕吐等中毒反应。如乌头类与半夏同用会产生毒性,细辛与藜芦配伍可能刺激消化道。专业中医师会严格遵循君臣佐使原则组方。

4、煎煮不当

煎药时间不足可能导致毒性成分残留,如附子需先煎1小时以上。药液过浓或沉淀物未滤净也会刺激胃肠。建议使用砂锅文火慢煎,每剂药液浓缩至200-300毫升为宜。

5、个体差异

体质对药物敏感性差异较大,阴虚体质者可能不耐受温热药,过敏体质易对动物类药材产生反应。初次服用新方剂建议先试服1/3剂量,观察2小时无不适再继续服用。

出现服药呕吐时应立即停用,记录呕吐物性状与服药时间间隔。保持侧卧位防止误吸,用淡盐水漱口清除口腔药味。可尝试含服冰糖或饮用姜枣茶缓解症状,但持续呕吐需就医。中药调理期间需忌食生冷油腻,保持饮食清淡规律,服药与进食间隔1小时以上。建议复诊时详细反馈呕吐情况,医师可能调整方剂或改用丸散剂型。脾胃虚弱者可配合艾灸足三里增强运化功能,避免在情绪紧张时服药。

Q

一个月婴儿聪明的表现主要有眼神灵活、对声音敏感、肢体动作协调、睡眠规律、互动反应积极等。这些表现可能反映婴儿的神经发育状况,但个体差异较大,需结合月龄综合评估。

1、眼神灵活

一个月大的婴儿若能够短暂注视人脸或移动物体,眼球跟随目标缓慢移动,可能提示视觉神经发育良好。健康婴儿在清醒状态下会主动观察周围环境,尤其对高对比度图案表现出兴趣。早产儿或存在神经系统异常的婴儿可能出现目光呆滞、追视困难等情况。

2、对声音敏感

听觉正常的婴儿在听到声响时会出现眨眼、四肢抖动等惊跳反射,能辨别母亲声音并表现出安静倾向。部分婴儿可能对摇铃声产生转头寻找声源的动作,这种听觉定位能力通常在2-3个月完善。需注意排除先天性耳聋可能,若对突发巨响无反应应及时就医。

3、肢体动作协调

神经发育良好的新生儿会呈现交替蹬腿、双手握拳靠近胸前的自然姿势,哭闹时四肢活动有力且对称。部分婴儿能短暂抬头数秒,俯卧时尝试转动头部。若持续出现单侧肢体活动减少、肌肉张力异常增高或低下,需警惕脑损伤可能。

4、睡眠规律

健康婴儿每日睡眠时间约16-20小时,浅睡眠阶段会出现微笑、吸吮等自发动作。昼夜节律初步形成表现为夜间连续睡眠时间延长。过度嗜睡或睡眠碎片化可能提示代谢异常,而频繁惊醒需排查环境因素或胃肠不适。

5、互动反应积极

当母亲抚摸或说话时,婴儿可能停止哭闹、出现安静警觉状态,部分会发出细小喉音回应。这种早期社交能力与大脑边缘系统发育相关。孤独症谱系障碍患儿在此月龄通常尚未显现典型症状,但完全缺乏互动反应需引起关注。

家长可通过黑白卡追视训练、轻柔抚触、语言交流等方式促进婴儿神经发育。注意记录每日哺乳量、大小便次数及异常行为,定期进行儿童保健体检。避免过度刺激婴儿感官,保持环境温度适宜、光线柔和。若发现运动发育里程碑延迟或原始反射异常,应及时至儿科神经专科就诊评估。

Q

胃糜烂患者一般可以适量喝酸奶,但需避免空腹饮用或选择过酸的产品。胃糜烂可能与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关,酸奶中的益生菌有助于调节胃肠菌群平衡,但部分含糖量高或低温储存的酸奶可能刺激胃黏膜。

胃糜烂患者饮用酸奶时,优先选择常温、无添加的原味酸奶。酸奶中的乳酸菌能抑制有害菌繁殖,促进胃黏膜修复,其蛋白质成分还可中和部分胃酸。对于合并反酸症状的患者,可将酸奶作为餐间加餐饮用,避免与辛辣食物同食加重刺激。部分市售酸奶含果粒、增稠剂等添加剂,可能增加消化负担,选购时需注意成分表。

急性期胃糜烂伴出血或严重溃疡时,应暂停饮用酸奶。此时胃黏膜存在明显破损,冷刺激可能诱发痉挛疼痛,酸性物质可能延缓创面愈合。部分患者对乳糖不耐受,饮用后可能出现腹胀腹泻,需改用低乳糖酸奶或舒化奶替代。胃糜烂合并胃食管反流者,夜间睡前3小时内不宜饮用酸奶,防止卧位时反流加重。

胃糜烂患者日常饮食需以温和易消化为主,避免酒精、浓茶、咖啡等刺激性饮品。酸奶可作为营养补充,但不宜替代正餐或过量饮用。若饮用后出现胃部灼痛、反酸加重等症状,应及时停用并咨询建议定期复查胃镜,根据糜烂程度调整饮食方案,必要时配合抑酸药、胃黏膜保护剂等药物治疗。

Q

甲状腺结节位于甲状腺内,甲状腺是位于颈部前方的蝴蝶形内分泌腺体,具体位置在喉结下方2-3厘米处,紧贴气管两侧。甲状腺结节可能单发或多发,常见于甲状腺右叶、左叶或峡部,主要类型包括囊性结节、实性结节和混合性结节。

1、甲状腺右叶

甲状腺右叶是结节好发部位之一,位于气管右侧。该区域结节可能因碘代谢异常或局部炎症刺激形成,触诊时可发现随吞咽移动的肿块。超声检查能清晰显示结节大小、形态及血流信号,必要时需进行细针穿刺活检明确性质。

2、甲状腺左叶

甲状腺左叶结节发生率与右叶相近,解剖位置对称。此处结节需注意与甲状旁腺腺瘤鉴别,典型特征为甲状腺功能通常正常。较大结节可能压迫食管引起吞咽不适,核素扫描有助于判断结节功能状态。

3、甲状腺峡部

连接左右叶的峡部较薄,但同样可能出现结节性病变。峡部结节易被触及且视觉上更明显,需警惕甲状腺癌可能。超声检查中峡部结节纵横比大于1、微钙化等特征提示恶性风险,建议定期随访监测。

4、多发性结节

甲状腺双侧叶及峡部同时存在多个结节时称为多发性结节,常见于结节性甲状腺肿。这类结节通常为良性,但需评估是否伴有甲亢或压迫症状。超声弹性成像技术可辅助判断结节硬度,帮助区分良恶性。

5、异位甲状腺结节

少数情况下结节可出现在舌根部、胸骨后等异位甲状腺组织处。胸骨后结节可能压迫纵隔结构导致呼吸困难,需CT或MRI评估范围。异位结节具有正常甲状腺功能时,手术需谨慎保留足够功能性组织。

发现甲状腺结节后应避免过度焦虑,多数为良性病变。建议保持均衡饮食,适量增加海带、紫菜等含碘食物摄入,但甲亢患者需控制碘量。规律作息和适度运动有助于维持甲状腺功能稳定,避免颈部受压或外伤。每6-12个月复查超声监测结节变化,若出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等警示症状需及时就诊。

Q

心跳很快睡不着可通过调整生活方式、心理干预、药物治疗、中医调理、物理疗法等方式改善。这种情况可能与焦虑、心律失常、甲状腺功能亢进、咖啡因摄入过量、睡眠障碍等因素有关。

1、调整生活方式

避免睡前摄入含咖啡因的饮品如咖啡、浓茶等,晚餐不宜过饱,睡前两小时停止进食。保持规律作息,每天固定时间上床和起床,创造安静黑暗的睡眠环境。白天适当进行有氧运动如快走、游泳等,但避免睡前剧烈运动。

2、心理干预

对于焦虑引起的失眠和心悸,可尝试正念冥想、腹式呼吸等放松训练。认知行为疗法能帮助改善对失眠的过度担忧,减少睡前紧张情绪。必要时可寻求专业心理咨询,学习情绪管理技巧。

3、药物治疗

在医生指导下,可考虑使用酒石酸美托洛尔片控制心率,阿普唑仑片缓解焦虑,或佐匹克隆片改善睡眠。甲状腺功能亢进患者可能需要甲巯咪唑片。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

4、中医调理

中医认为这类症状多与心肾不交、肝郁化火有关,可辨证使用天王补心丹、朱砂安神丸等中成药。针灸选取内关、神门、三阴交等穴位有助宁心安神。日常可饮用酸枣仁汤、百合莲子粥等食疗方。

5、物理疗法

生物反馈疗法能帮助自主控制心率,经颅磁刺激可调节大脑神经递质。温水泡脚、颈部按摩可促进血液循环。使用睡眠仪监测睡眠质量,必要时考虑持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征。

建议记录每日心跳频率和睡眠情况,避免自行使用安眠药物。长期失眠伴心悸需排查器质性疾病,如动态心电图、甲状腺功能检查等。保持适度社交活动,培养兴趣爱好转移注意力,睡前可听轻音乐或进行肌肉放松练习。饮食注意补充富含镁、B族维生素的食物如坚果、全谷物等,有助于神经系统稳定。

Q

嗓子上火发炎可通过多饮水、含服润喉片、使用清热解毒药物、雾化吸入治疗、避免刺激性饮食等方式缓解。嗓子上火发炎通常由用嗓过度、病原体感染、空气干燥、胃酸反流、过敏反应等原因引起。

1、多饮水

每日保持充足水分摄入有助于稀释咽喉部分泌物,减轻黏膜干燥和灼热感。建议选择温水或淡盐水,避免过冷或过热液体刺激。合并扁桃体化脓时可增加饮水量促进代谢,但肾功能异常者需控制总量。

2、含服润喉片

西地碘含片、银黄含化片等具有局部消炎镇痛作用,可缓解咽部充血肿胀。使用时应含至完全溶解,用药后半小时内避免进食饮水。糖尿病患者需选择无糖剂型,儿童使用需防止呛咳。

3、清热解毒药物

蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等中成药能抑制病原体繁殖,降低炎症反应。这类药物多含黄芩、板蓝根等成分,脾胃虚寒者可能出现腹泻。妊娠期及过敏体质者用药前应咨询医师。

4、雾化吸入治疗

布地奈德混悬液联合生理盐水雾化可快速减轻声带水肿,适用于声音嘶哑严重者。需使用专业雾化器,每次吸入后需漱口防止真菌感染。支气管哮喘急性发作时禁用该方案。

5、避免刺激性饮食

辛辣食物、酒精及碳酸饮料会加重黏膜损伤,恢复期应选择小米粥、蒸蛋等温和食物。过热饮食可能诱发出血,过甜食物易滋生细菌,建议保持饮食温度适宜且营养均衡。

日常需保持室内湿度在百分之四十至六十,使用加湿器时注意定期清洁。长期声音嘶哑或痰中带血需排查喉部肿瘤,教师、歌手等职业人群建议每年进行喉镜检查。恢复期间减少说话频率,可采用腹式呼吸减轻声带负荷,避免用力清嗓造成二次损伤。合并发热或呼吸困难提示病情进展,须立即就医评估。

Q

疣体不治疗可能自行消退,也可能持续存在或扩散。疣体是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,处理方式主要有观察等待、药物治疗、物理治疗、免疫治疗、手术治疗。

1、观察等待

部分疣体可能自行消退,尤其是儿童和青少年群体。免疫系统较强的患者可能在数月内通过自身免疫力清除病毒,使疣体逐渐萎缩脱落。此期间需保持皮肤清洁干燥,避免抓挠导致病毒扩散。

2、药物治疗

水杨酸制剂可促进角质层剥脱,咪喹莫特乳膏能激活局部免疫反应,氟尿嘧啶软膏可抑制病毒增殖。药物治疗适用于体积较小、数量较少的寻常疣或扁平疣,需持续数周至数月才能见效。

3、物理治疗

液氮冷冻通过低温使疣体组织坏死脱落,电灼术利用高温破坏病变组织,激光治疗可精准汽化疣体。物理治疗适用于顽固性疣体,通常1-3次治疗即可清除,但可能遗留暂时性色素沉着。

4、免疫治疗

局部注射干扰素或卡介苗多糖核酸可增强细胞免疫功能,适用于反复发作或多发性疣体。免疫调节治疗周期较长,需配合定期复查评估疗效,可能出现低热或注射部位红肿等反应。

5、手术治疗

刮除术直接清除疣体基底组织,切除术适用于巨大疣体或怀疑恶变的情况。手术治疗见效快但创伤较大,术后需预防感染,瘢痕体质者可能遗留增生性瘢痕。

保持足部通风干燥可预防跖疣复发,避免共用拖鞋毛巾等个人物品。增强体质有助于提高病毒清除能力,出现疣体增大、出血或颜色改变时应及时就医。生殖器疣具有传染性,性伴侣需同时检查治疗。日常饮食可适当增加富含维生素A和锌的食物,如胡萝卜、牡蛎等,有助于皮肤黏膜修复。避免自行剪除或腐蚀疣体,不当处理可能导致继发感染或疤痕形成。

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李淑娟
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济南中医白癜风医院/白癜风
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擅长:节段型、肢端性等难治型白癜风,对于儿童青少年的白癜风诊疗经验丰富、花斑癣、皮炎湿疹也深入研究
张梅
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我院诊治复杂性膀胱肿瘤取得新进展

 近日,我院泌尿一科收治一例复杂性膀胱肿瘤的老年男性患者,该患者四年前曾因膀胱肿瘤行膀胱部分切除术,在经辅助检查后确诊为膀胱内多发肿瘤侵及膀胱前壁、后壁、侧壁,并伴有高血压、糖尿病、双侧股骨头坏死等合并症。经闫会秋主任组织科内人员进行讨论后,明确了手术实施方案。7月13日,患者在全麻状态下,由医务人员历经六个多小时成功为其行根治性膀胱切除+回肠代膀胱术,经全科医护的精心治疗与护理,患者术后10余天康复出院。在以往,我科对于复杂性膀胱肿瘤手术方面的治疗经验较少,此例患者的成功诊治,为我院在根治性膀胱切除手术方面积累了宝贵经验。另外,根治性膀胱切除+回肠代膀胱术为泌尿外科专业重大手术之一,本例多合并症手术的成功完成,也标志着我院泌尿外科在复杂肿瘤病例综合诊疗方面再上一新的台阶。

肾内风湿科开展医护联合会诊

 2014年8月16日,肾内风湿科李俊芳主任紧急组织全院有关专业医护人员为科内一名合并多学科疾病的危重患者联合会诊,开创了我专业医护联合会诊的新形式,打破了以往医疗、护理专业单独会诊的工作模式,避免了医疗护理专业在工作配合中的不衔接,从根本上提高了多种疾病危重患者的医护质量。会诊现场,各专业医护人员根据患者病情发表专业看法,对现有的治疗护理方法进行指导,会诊科室医护人员受益匪浅,对专业外的治疗护理方法有了清楚的认识,有效降低了专业限制的治疗护理隐患,保证了患者安全。(

我院举行2014届新员工军训毕业典礼

   “报数!”“一、二、三、四……”铿锵有力的口令声再一次响亮的回荡在临清工业学校操场上空。300余位身着迷彩服的年轻人在教官的指令下进行着操练,队伍整齐,军姿飒爽。经过十天的军事化训练,他们被烈日晒黑的脸上却多了几分坚毅之气。这些并不是日常操练的军人,他们是我院2014届新职工,是即将开始救死扶伤的白衣天使。当学员们列队走进操场时,整齐有力的步伐透露出他们的自信;从他们挥舞出的凌厉的军体拳中,大家读出了他们的果敢;从每一次为“战友”鼓掌助威中,我们感受到了他们昂扬的斗志和团结的风貌。现场充满朝气和活力的汇操表演,博得与会领导们阵阵掌声。“步伐整齐、口号嘹亮、动作规范、斗志昂扬,这充分彰显了朝气蓬勃、积极向上、团结奉献的新员工风采……”副院长刘跃森在检阅结束后为典礼致辞。他首先代表医院全体领导班子向教官和所有学员们表示衷心的感谢和亲切的问候。他表示,在这十天的辛苦训练中,大家始终保持着饱满的热情、昂扬的斗志、练军姿、整内务,这充分展示了我们医院良好的精神风貌,更为锻造一支作风过硬、纪律严明、行为规范、执行力强的员工队伍打下了坚实的基础。他要求所有员工都要以此为契机,在今后牢记三点:一、纪律严明。医院规章制度就像军训中必须服从的纪律,医院职工都必须严格遵守;二、勇往直前。作为医院未来的生力军,在今后的工作中必须要敢于尝试、勇于创新,用个人行动来实现自己的人生价值;三、持之以恒。学习贵在持之以恒,希望新学员养成良好的学习习惯,扎实学、刻苦学、认真学,不断地进行自我完善、自我超越。最后,刘院长希望大家能够把军训中的团队意识和执行力带到今后的学习工作中,尽快成长为一名合格的医务工作者,肩负起救死扶伤的神圣使命,为医院的发展贡献自己的力量。在为此次军训中的先进个人颁奖过后,院领导与教官及全体学员合影留念,为期十天的军事训练划上了圆满的句号。“十天的军训把我们磨练得更加锋利,我们学会了许多,收获很大!这些将成为我们未来工作中一笔无形的财富,帮助我们克服各种困难。我们会以此作为新起点,在今后的学习生活中,爱岗敬业,关爱互助,为这个大家庭带去更多的温暖。”之后将成为一名临床医生的小赵自豪地说。

我院组织食源性疾病监测培训

8月13日,我院特邀临清市疾控中心公共卫生科科长赵西波、副科长刘贞华和食源性疾病上报负责人李金修来院进行食源性疾病监测培训交流工作。我院医务部、公共卫生科及急诊科、儿科、消化内科等相关科室共60余名医护人员在医技五楼科技报告厅参加了培训学习。首先,公共卫生科陈东杰科长对我院食源性疾病上报情况、省内排名状况等进行了简要介绍。随后临清市疾控中心刘科长进行了题为《食源性疾病监测》的培训,培训内容涉及食源性疾病概要、部门与机构职责、食源性疾病病例监测的内容、食源性疾病事件报告和附录五个方面,重点讲解了食源性疾病病例和疑似食源性异常病例;异常健康事件的定义、监测、报告流程及报告注意事项。最后临清市疾控中心公共卫生科赵科长作总结发言,并对医护人员提问的问题进行现场答疑。通过这次培训,相关医护人员对食源性疾病监测工作有了进一步了解,掌握了食源性疾病监测的识别及报告流程,对医护人员在今后的实际工作中及时发现食源性疾病隐患,减轻食源性疾患对群体的健康危害起到积极作用。 

预防接种喜搬迁 患者就诊更方便

 我院预防接种门诊自1998年成立以来,作为“山东省预防接种示范门诊”,主要承担着临清市儿童传染病的预防任务,为保障广大儿童的身体健康做出了重大贡献。由于医院门诊用房较为拥挤,几年前预防接种门诊自医院迁出,租用院外的一层临街楼作为工作场所,地点相对隐蔽,工作环境较为简陋,为广大儿童的疫苗接种带来了诸多不便。在落实党的群众路线教育实践活动过程中,院领导非常重视预防接种门诊的建设,经院长办公会研究,张欣书记等领导多方进行协调,决定在南(儿科)院区为预防接种门诊安置新的工作场所,并于6月23日下午,邀请聊城市疾控中心苗主任、临清市卫生局郝主任、临清市疾控中心郭科长等领导亲临现场,就房间改造、布局等事宜进行了指导,为我院创五星级预防接种门诊奠定了基础。在院领导的大力支持下,经过院长值班室、门诊部、基建科、总务科、管道组、配电室、信息中心、文化用品办公室等部门的通力合作,预防接种室终于在7月15日下午顺利完成了搬迁。全科人员按照上级领导的指导建议,发挥主观能动性,对科室环境进行了规划,设置了登记区、候诊区、预诊区、接种室、冷链室、哺乳室、观察区、儿童活动区等,房间布局更加规范,就诊环境更加温馨,消除了接种儿童的恐惧心理。为了使儿童接种更加便捷,根据科室实际工作需要,并按照月度工作计划,门诊部与预防接种室又对接种过程中不理顺的环节进行改进,简化了Ⅱ类收费疫苗的接种流程,减少了儿童家长不必要的往返。将优化后的流程张贴在科室醒目位置,使儿童家长对于整个接种过程一目了然。流程中还注重预约环节,使家长清楚下次的接种时间及咨询电话,更有利于儿童进行有效的接种。通过科室的搬迁及流程再造,一个全新的预防接种门诊展现在了人们面前,全科人员工作热情高涨。相信,有了院领导的正确领导及各职能部门、兄弟科室的大力支持,我院的预防接种门诊一定会为全市广大儿童的传染病预防工作做出更大的贡献,我院创建“山东省五星级预防接种门诊”的目标也一定能够实现! 

我院PICC置入术臻于完善

我院PICC置入术臻于完善6月17日下午三点,在消化内一科病房,我院静脉输液小组组长、两腺外科护士长柴秀平、护士闫潇二人承受着巨大的心理压力,为一位91岁高龄病人采用塞丁格技术成功置入PICC导管。这是我院开展PICC技术以来首次为90岁以上高龄患者穿刺PICC,填补了我院90岁以上老人置管的空白。PICC是一种经肘前外周静脉穿刺置入中心静脉处的导管,可以较长时间留置,用于静脉输液、输血治疗。留置期间每次输液时不用穿刺皮肤,只需直接把针刺入导管端的肝素帽上,用生理盐水冲一下导管,不输液时需要由护士完成每周导管的维护,更换贴膜就行了。PICC置入术彻底解决了穿刺及药物刺激所致的疼痛,携带更安全舒适,并且轻松完成全程治疗,从根本上提高病人的生活质量。患者的要求就是我们努力的目标。91岁高龄老人在其他医院曾经使用过锁骨下静脉输液,留置期间避免了频繁静脉穿刺带来的痛苦,保证了输液的安全。这次患者来到我院消化内一科住院,家属主动询问有没有比锁骨下静脉置管使用时间更长、痛苦更小的导管,护士长张红霞与两腺外科联系后,向家属详细告知置管的风险,家属非常理解,增加了我们为之努力试一试的信心。减轻患者痛苦是我们共同的责任。近年来,PICC在我国已广泛开展,它既减轻了反复静脉穿刺带来的痛苦,又避免了药物对外周血管的破坏、局部组织的刺激及特殊药物外渗引起的化学性静脉炎和组织坏死。因此,此技术受到了患者和家属的普遍好评,尤其适用于需要长期静脉输液、需反复输入刺激性药物、肠外营养的患者。我院PICC工作开展于2005年,相继开展的科室有血液肿瘤、两腺外科、新生儿科,其他科室一些肿瘤、高龄、肠外营养患者也成功置管,为他们减轻了痛苦,增加了治疗成功的机会,其中两腺外科还开展了B超引导下塞丁格技术,为以往没有置管适应症的患者开辟了输液通路。(柴秀平吕守英) 

长途久坐险夺命 抢救及时获重生

长途久坐险夺命抢救及时获重生“血压降低,呼吸困难,必须立即抢救。”昨天,来我院复查的小侯看到医生紧急抢救另一名急性肺栓塞患者的场景,仍然心有余悸。因为,半个月前,他也经历了这生死攸关的惊心一幕——今年才19岁的侯某,乘坐火车硬座从南京回临清老家,由于在11个小时的行程中长时间的久坐不动,到家后不久,便发现双下肢粗细不一,同时感到右下肢肿胀,疼痛难忍,随即来我院门诊做进一步诊疗。然而,就在候诊的过程中,小侯突然出现了晕厥、呼吸困难、心率骤降等休克症状……这突如其来的险情,顿时让门诊部的气氛紧张起来。医务人员迅速组织人员,立即将患者推至急诊科进行抢救。这时,小侯已神志不清,病情十分危急,重症医学科主治医师李亚林经过紧急会诊,凭借他多年的临床经验,首先考虑到患者应属急性肺栓塞症状,随之为患者行心脏彩超及双下肢B超辅助检查。结果显示右心室增大、肺动脉高压,下腔静脉有血栓形成,这都符合急性肺栓塞典型表现,于是患者被确诊为急性肺栓塞。时间就是生命。李大夫马上组织医护人员进行全力抢救。当将患者推进ICU时,此时已无法监测到血压,李大夫立即将溶栓药物注入患者体内,进行溶栓治疗……不多久,病人的血压开始缓慢回升,各项生命体征很快也逐渐恢复。李亚霖医师说:“真悬啊,如果病人再晚到几分钟,也许生命就无法挽救了。”急性肺栓塞属危重症,抢救成功率极低,稍有延误,病人随时可能死亡。据李大夫介绍:久坐者、孕妇、肥胖、高血脂、恶性肿瘤和遗传病患者,血液存在高凝状态,是肺栓塞的高危人群。另外,做过外伤或者大手术、脑中风以及其他需要长期卧床的患者,也要高度警惕,因为卧床时间长,导致下肢活动减少,血液循环不通常,同样也容易造成血栓。李大夫接着介绍说:现在很多人都会长时间坐在电脑前,而不站起来运动。还有一些长时间坐飞机、汽车或者火车者,尤其是时间超过4小时的人,都要防止肺栓塞的发生。久坐不动者最好每隔一两个小时活动一下下肢,以改善下肢的血液循环。长途旅行时,还要注意多饮水,以稀释血液黏稠度。据了解,在各地医院接诊的像小侯一样的病例不在少数,近年来,急性肺栓塞发病率明显增加,而且还有年轻化趋势。对小侯来说,他是不幸的,但万幸的是他发现病情后,能够及时来院就诊,才给了他第二次生命。(张鹏) 

四胞胎顺利降生 两夫妇喜得援助

他,是一位保家卫国的戍疆战士,敦厚淳朴,从军十一载,屡立战功;她,是一位普普通通的下岗女工,温柔贤淑,操劳家务无怨无悔!是缘分让他们走到了一起,共筑爱巢;是命运给了他们恁多的意想不到——伴随着四胞胎儿女的孕育、保胎、降生、抢救,他们尝到了人生中的苦甜忧喜:苦的是孕育四个孩子的母亲倍感辛苦,甜的是医务人员热心热情的指导与帮助,忧的是孩子的治疗与抚养成本,喜的是医院领导高度关注与社会各界无私救助——2014年5月8日凌晨,手术室中一阵响亮的婴儿啼哭声打破了深夜的宁静——这是临清市第一例四胞胎顺利降生在了我院。但是,由于这四个宝宝比正常怀孕周期提前了两个月出生,体重与健康都不达标,所以,他们自降生后就被抱到了提前准备好的新生儿温箱中进行观察治疗。产妇许庆是临清市一名普通的下岗女工,丈夫杨存尧是一名新疆的武警边防战士,双龙双凤四个可爱的宝宝,给这个家庭带来了莫大的惊喜。但同时随之可能产生的花费,却让家人的喜悦顿时蒙上了一层阴影。这才仅仅是开始,以后怎么办?家人陷入了深深的困惑之中……第一例四胞胎顺利降生的喜讯很快就传遍了全院,一个小家庭、四个小宝宝的幸福安康也牵动着院领导的心。王院长时常问起孩子们的康复情况,25日,星期天,他特地抽出时间偕副院长常勇、宣传中心主任张保成等一同赶到新生儿科看望了小杨夫妇和四个小宝宝。王院长向新生儿科史静主任详细询问了小杨夫妇最近的生活情况和四胞胎的健康状况,当得知四个小家伙目前状况已经逐步好转时,他非常高兴。由于孩子们都在隔离区的温箱中,王院长特意穿上隔离服,到病房内看望他们,四个小家伙是两儿两女,名字分别是隆升、如澜、玉澜、隆海。听说孩子们的食量都接近30毫升了,王院长高兴地说:“母子平安就是我们最大的愿望,希望你们不要有过多的担心和顾虑,为了这四个小宝宝,我们不仅要利用医院一流的技术和服务照护好孩子,还会多渠道地为你们争取资助”。当王院长了解到小杨夫妇为了能让宝宝们吃到母乳,每天要从家到医院来回折腾四五趟时,特意嘱托新生儿科为其安排床位、办理就餐卡,免费让他们在医院吃住,既减免了他们的开支,又能促进孩子的健康。他还告诉他们要安心疗养,医院会尽力对他们进行帮助。“一切为病人服务”是我院职工的共同理念。面对这个特殊的家庭和四个可爱的小宝宝,我院相关各科室也尽全力为他们付出着:产二科的冉书芹、董高霞主任等人,因为病人行动不便多次到家中探视,B超室的高伟医师为产妇进行仔细的产前检查。为了减轻这个家庭的经济负担,医保处陈殿红主任联系到临清市人社局领导,与他们共同协调,特事特办,为孩子办好了城镇居民医保手续,在很大程度上减轻了他们一家人的经济负担;总务科主任王长芹也正在为孩子联系奶粉厂家,希望能给小杨夫妇再多提供一些帮助……临清市第一例四胞胎的顺利降生,充分展示了我院妇产新生儿专业的诊治水平,从孕期保健指导、保胎生产、低体重出生儿救治等各个角度反映出我院的综合能力。这一特殊病例也引起了各媒体和社会的广泛关注,很多人来医院看望他们,特别是媒体界的朋友,鼓励他们夫妇树立信心勇于面对困难,度过难关。目前,在我院医护人员的精心照护下,四个宝宝的健康状况已逐步好转,在这里,祝愿他们能够尽快的康复出院,并且在这个充满关爱的社会大家庭中幸福茁壮的成长! 

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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