我院组织食源性疾病监测培训

 近日，我院泌尿一科收治一例复杂性膀胱肿瘤的老年男性患者，该患者四年前曾因膀胱肿瘤行膀胱部分切除术，在经辅助检查后确诊为膀胱内多发肿瘤侵及膀胱前壁、后壁、侧壁，并伴有高血压、糖尿病、双侧股骨头坏死等合并症。经闫会秋主任组织科内人员进行讨论后，明确了手术实施方案。7月13日，患者在全麻状态下，由医务人员历经六个多小时成功为其行根治性膀胱切除+回肠代膀胱术，经全科医护的精心治疗与护理，患者术后10余天康复出院。在以往，我科对于复杂性膀胱肿瘤手术方面的治疗经验较少，此例患者的成功诊治，为我院在根治性膀胱切除手术方面积累了宝贵经验。另外，根治性膀胱切除+回肠代膀胱术为泌尿外科专业重大手术之一，本例多合并症手术的成功完成，也标志着我院泌尿外科在复杂肿瘤病例综合诊疗方面再上一新的台阶。

 2014年8月16日，肾内风湿科李俊芳主任紧急组织全院有关专业医护人员为科内一名合并多学科疾病的危重患者联合会诊，开创了我专业医护联合会诊的新形式，打破了以往医疗、护理专业单独会诊的工作模式，避免了医疗护理专业在工作配合中的不衔接，从根本上提高了多种疾病危重患者的医护质量。会诊现场，各专业医护人员根据患者病情发表专业看法，对现有的治疗护理方法进行指导，会诊科室医护人员受益匪浅，对专业外的治疗护理方法有了清楚的认识，有效降低了专业限制的治疗护理隐患，保证了患者安全。(

   “报数!”“一、二、三、四……”铿锵有力的口令声再一次响亮的回荡在临清工业学校操场上空。300余位身着迷彩服的年轻人在教官的指令下进行着操练，队伍整齐，军姿飒爽。经过十天的军事化训练，他们被烈日晒黑的脸上却多了几分坚毅之气。这些并不是日常操练的军人，他们是我院2014届新职工，是即将开始救死扶伤的白衣天使。当学员们列队走进操场时，整齐有力的步伐透露出他们的自信;从他们挥舞出的凌厉的军体拳中，大家读出了他们的果敢;从每一次为“战友”鼓掌助威中，我们感受到了他们昂扬的斗志和团结的风貌。现场充满朝气和活力的汇操表演，博得与会领导们阵阵掌声。“步伐整齐、口号嘹亮、动作规范、斗志昂扬，这充分彰显了朝气蓬勃、积极向上、团结奉献的新员工风采……”副院长刘跃森在检阅结束后为典礼致辞。他首先代表医院全体领导班子向教官和所有学员们表示衷心的感谢和亲切的问候。他表示，在这十天的辛苦训练中，大家始终保持着饱满的热情、昂扬的斗志、练军姿、整内务，这充分展示了我们医院良好的精神风貌，更为锻造一支作风过硬、纪律严明、行为规范、执行力强的员工队伍打下了坚实的基础。他要求所有员工都要以此为契机，在今后牢记三点：一、纪律严明。医院规章制度就像军训中必须服从的纪律，医院职工都必须严格遵守;二、勇往直前。作为医院未来的生力军，在今后的工作中必须要敢于尝试、勇于创新，用个人行动来实现自己的人生价值;三、持之以恒。学习贵在持之以恒，希望新学员养成良好的学习习惯，扎实学、刻苦学、认真学，不断地进行自我完善、自我超越。最后，刘院长希望大家能够把军训中的团队意识和执行力带到今后的学习工作中，尽快成长为一名合格的医务工作者，肩负起救死扶伤的神圣使命，为医院的发展贡献自己的力量。在为此次军训中的先进个人颁奖过后，院领导与教官及全体学员合影留念，为期十天的军事训练划上了圆满的句号。“十天的军训把我们磨练得更加锋利，我们学会了许多，收获很大!这些将成为我们未来工作中一笔无形的财富，帮助我们克服各种困难。我们会以此作为新起点，在今后的学习生活中，爱岗敬业，关爱互助，为这个大家庭带去更多的温暖。”之后将成为一名临床医生的小赵自豪地说。

8月13日，我院特邀临清市疾控中心公共卫生科科长赵西波、副科长刘贞华和食源性疾病上报负责人李金修来院进行食源性疾病监测培训交流工作。我院医务部、公共卫生科及急诊科、儿科、消化内科等相关科室共60余名医护人员在医技五楼科技报告厅参加了培训学习。首先，公共卫生科陈东杰科长对我院食源性疾病上报情况、省内排名状况等进行了简要介绍。随后临清市疾控中心刘科长进行了题为《食源性疾病监测》的培训，培训内容涉及食源性疾病概要、部门与机构职责、食源性疾病病例监测的内容、食源性疾病事件报告和附录五个方面，重点讲解了食源性疾病病例和疑似食源性异常病例;异常健康事件的定义、监测、报告流程及报告注意事项。最后临清市疾控中心公共卫生科赵科长作总结发言，并对医护人员提问的问题进行现场答疑。通过这次培训，相关医护人员对食源性疾病监测工作有了进一步了解，掌握了食源性疾病监测的识别及报告流程，对医护人员在今后的实际工作中及时发现食源性疾病隐患，减轻食源性疾患对群体的健康危害起到积极作用。 

 我院预防接种门诊自1998年成立以来，作为“山东省预防接种示范门诊”，主要承担着临清市儿童传染病的预防任务，为保障广大儿童的身体健康做出了重大贡献。由于医院门诊用房较为拥挤，几年前预防接种门诊自医院迁出，租用院外的一层临街楼作为工作场所，地点相对隐蔽，工作环境较为简陋，为广大儿童的疫苗接种带来了诸多不便。在落实党的群众路线教育实践活动过程中，院领导非常重视预防接种门诊的建设，经院长办公会研究，张欣书记等领导多方进行协调，决定在南(儿科)院区为预防接种门诊安置新的工作场所，并于6月23日下午，邀请聊城市疾控中心苗主任、临清市卫生局郝主任、临清市疾控中心郭科长等领导亲临现场，就房间改造、布局等事宜进行了指导，为我院创五星级预防接种门诊奠定了基础。在院领导的大力支持下，经过院长值班室、门诊部、基建科、总务科、管道组、配电室、信息中心、文化用品办公室等部门的通力合作，预防接种室终于在7月15日下午顺利完成了搬迁。全科人员按照上级领导的指导建议，发挥主观能动性，对科室环境进行了规划，设置了登记区、候诊区、预诊区、接种室、冷链室、哺乳室、观察区、儿童活动区等，房间布局更加规范，就诊环境更加温馨，消除了接种儿童的恐惧心理。为了使儿童接种更加便捷，根据科室实际工作需要，并按照月度工作计划，门诊部与预防接种室又对接种过程中不理顺的环节进行改进，简化了Ⅱ类收费疫苗的接种流程，减少了儿童家长不必要的往返。将优化后的流程张贴在科室醒目位置，使儿童家长对于整个接种过程一目了然。流程中还注重预约环节，使家长清楚下次的接种时间及咨询电话，更有利于儿童进行有效的接种。通过科室的搬迁及流程再造，一个全新的预防接种门诊展现在了人们面前，全科人员工作热情高涨。相信，有了院领导的正确领导及各职能部门、兄弟科室的大力支持，我院的预防接种门诊一定会为全市广大儿童的传染病预防工作做出更大的贡献，我院创建“山东省五星级预防接种门诊”的目标也一定能够实现! 

我院PICC置入术臻于完善6月17日下午三点，在消化内一科病房，我院静脉输液小组组长、两腺外科护士长柴秀平、护士闫潇二人承受着巨大的心理压力，为一位91岁高龄病人采用塞丁格技术成功置入PICC导管。这是我院开展PICC技术以来首次为90岁以上高龄患者穿刺PICC，填补了我院90岁以上老人置管的空白。PICC是一种经肘前外周静脉穿刺置入中心静脉处的导管，可以较长时间留置，用于静脉输液、输血治疗。留置期间每次输液时不用穿刺皮肤，只需直接把针刺入导管端的肝素帽上，用生理盐水冲一下导管，不输液时需要由护士完成每周导管的维护，更换贴膜就行了。PICC置入术彻底解决了穿刺及药物刺激所致的疼痛，携带更安全舒适,并且轻松完成全程治疗，从根本上提高病人的生活质量。患者的要求就是我们努力的目标。91岁高龄老人在其他医院曾经使用过锁骨下静脉输液，留置期间避免了频繁静脉穿刺带来的痛苦，保证了输液的安全。这次患者来到我院消化内一科住院，家属主动询问有没有比锁骨下静脉置管使用时间更长、痛苦更小的导管，护士长张红霞与两腺外科联系后，向家属详细告知置管的风险，家属非常理解，增加了我们为之努力试一试的信心。减轻患者痛苦是我们共同的责任。近年来，PICC在我国已广泛开展，它既减轻了反复静脉穿刺带来的痛苦，又避免了药物对外周血管的破坏、局部组织的刺激及特殊药物外渗引起的化学性静脉炎和组织坏死。因此，此技术受到了患者和家属的普遍好评，尤其适用于需要长期静脉输液、需反复输入刺激性药物、肠外营养的患者。我院PICC工作开展于2005年，相继开展的科室有血液肿瘤、两腺外科、新生儿科，其他科室一些肿瘤、高龄、肠外营养患者也成功置管，为他们减轻了痛苦，增加了治疗成功的机会，其中两腺外科还开展了B超引导下塞丁格技术，为以往没有置管适应症的患者开辟了输液通路。（柴秀平吕守英） 

长途久坐险夺命抢救及时获重生“血压降低，呼吸困难，必须立即抢救。”昨天，来我院复查的小侯看到医生紧急抢救另一名急性肺栓塞患者的场景，仍然心有余悸。因为，半个月前，他也经历了这生死攸关的惊心一幕——今年才19岁的侯某，乘坐火车硬座从南京回临清老家，由于在11个小时的行程中长时间的久坐不动，到家后不久，便发现双下肢粗细不一，同时感到右下肢肿胀，疼痛难忍，随即来我院门诊做进一步诊疗。然而，就在候诊的过程中，小侯突然出现了晕厥、呼吸困难、心率骤降等休克症状……这突如其来的险情，顿时让门诊部的气氛紧张起来。医务人员迅速组织人员，立即将患者推至急诊科进行抢救。这时，小侯已神志不清，病情十分危急，重症医学科主治医师李亚林经过紧急会诊，凭借他多年的临床经验，首先考虑到患者应属急性肺栓塞症状，随之为患者行心脏彩超及双下肢B超辅助检查。结果显示右心室增大、肺动脉高压，下腔静脉有血栓形成，这都符合急性肺栓塞典型表现，于是患者被确诊为急性肺栓塞。时间就是生命。李大夫马上组织医护人员进行全力抢救。当将患者推进ICU时，此时已无法监测到血压，李大夫立即将溶栓药物注入患者体内，进行溶栓治疗……不多久，病人的血压开始缓慢回升，各项生命体征很快也逐渐恢复。李亚霖医师说：“真悬啊，如果病人再晚到几分钟，也许生命就无法挽救了。”急性肺栓塞属危重症，抢救成功率极低，稍有延误，病人随时可能死亡。据李大夫介绍：久坐者、孕妇、肥胖、高血脂、恶性肿瘤和遗传病患者，血液存在高凝状态，是肺栓塞的高危人群。另外，做过外伤或者大手术、脑中风以及其他需要长期卧床的患者，也要高度警惕，因为卧床时间长，导致下肢活动减少，血液循环不通常，同样也容易造成血栓。李大夫接着介绍说：现在很多人都会长时间坐在电脑前，而不站起来运动。还有一些长时间坐飞机、汽车或者火车者，尤其是时间超过4小时的人，都要防止肺栓塞的发生。久坐不动者最好每隔一两个小时活动一下下肢，以改善下肢的血液循环。长途旅行时，还要注意多饮水，以稀释血液黏稠度。据了解，在各地医院接诊的像小侯一样的病例不在少数，近年来，急性肺栓塞发病率明显增加，而且还有年轻化趋势。对小侯来说，他是不幸的，但万幸的是他发现病情后，能够及时来院就诊，才给了他第二次生命。(张鹏) 

他，是一位保家卫国的戍疆战士，敦厚淳朴，从军十一载，屡立战功；她，是一位普普通通的下岗女工，温柔贤淑，操劳家务无怨无悔！是缘分让他们走到了一起，共筑爱巢；是命运给了他们恁多的意想不到——伴随着四胞胎儿女的孕育、保胎、降生、抢救，他们尝到了人生中的苦甜忧喜：苦的是孕育四个孩子的母亲倍感辛苦，甜的是医务人员热心热情的指导与帮助，忧的是孩子的治疗与抚养成本，喜的是医院领导高度关注与社会各界无私救助——2014年5月8日凌晨，手术室中一阵响亮的婴儿啼哭声打破了深夜的宁静——这是临清市第一例四胞胎顺利降生在了我院。但是，由于这四个宝宝比正常怀孕周期提前了两个月出生，体重与健康都不达标，所以，他们自降生后就被抱到了提前准备好的新生儿温箱中进行观察治疗。产妇许庆是临清市一名普通的下岗女工，丈夫杨存尧是一名新疆的武警边防战士，双龙双凤四个可爱的宝宝，给这个家庭带来了莫大的惊喜。但同时随之可能产生的花费，却让家人的喜悦顿时蒙上了一层阴影。这才仅仅是开始，以后怎么办？家人陷入了深深的困惑之中……第一例四胞胎顺利降生的喜讯很快就传遍了全院，一个小家庭、四个小宝宝的幸福安康也牵动着院领导的心。王院长时常问起孩子们的康复情况，25日，星期天，他特地抽出时间偕副院长常勇、宣传中心主任张保成等一同赶到新生儿科看望了小杨夫妇和四个小宝宝。王院长向新生儿科史静主任详细询问了小杨夫妇最近的生活情况和四胞胎的健康状况，当得知四个小家伙目前状况已经逐步好转时，他非常高兴。由于孩子们都在隔离区的温箱中，王院长特意穿上隔离服，到病房内看望他们，四个小家伙是两儿两女，名字分别是隆升、如澜、玉澜、隆海。听说孩子们的食量都接近30毫升了，王院长高兴地说：“母子平安就是我们最大的愿望，希望你们不要有过多的担心和顾虑，为了这四个小宝宝，我们不仅要利用医院一流的技术和服务照护好孩子，还会多渠道地为你们争取资助”。当王院长了解到小杨夫妇为了能让宝宝们吃到母乳，每天要从家到医院来回折腾四五趟时，特意嘱托新生儿科为其安排床位、办理就餐卡，免费让他们在医院吃住，既减免了他们的开支，又能促进孩子的健康。他还告诉他们要安心疗养，医院会尽力对他们进行帮助。“一切为病人服务”是我院职工的共同理念。面对这个特殊的家庭和四个可爱的小宝宝，我院相关各科室也尽全力为他们付出着：产二科的冉书芹、董高霞主任等人，因为病人行动不便多次到家中探视，B超室的高伟医师为产妇进行仔细的产前检查。为了减轻这个家庭的经济负担，医保处陈殿红主任联系到临清市人社局领导，与他们共同协调，特事特办，为孩子办好了城镇居民医保手续，在很大程度上减轻了他们一家人的经济负担；总务科主任王长芹也正在为孩子联系奶粉厂家，希望能给小杨夫妇再多提供一些帮助……临清市第一例四胞胎的顺利降生，充分展示了我院妇产新生儿专业的诊治水平，从孕期保健指导、保胎生产、低体重出生儿救治等各个角度反映出我院的综合能力。这一特殊病例也引起了各媒体和社会的广泛关注，很多人来医院看望他们，特别是媒体界的朋友，鼓励他们夫妇树立信心勇于面对困难，度过难关。目前，在我院医护人员的精心照护下，四个宝宝的健康状况已逐步好转，在这里，祝愿他们能够尽快的康复出院，并且在这个充满关爱的社会大家庭中幸福茁壮的成长！