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北京市延庆医院
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建曲与神曲是两种不同的中药制剂,主要区别在于成分、功效及临床应用。建曲主要由辣蓼、青蒿、杏仁等药材发酵制成,具有消食化积、健脾和胃的功效;神曲则以面粉、麸皮为主料,加入赤小豆、苦杏仁等发酵而成,侧重解表退热、和中消食。两者均可用于食积不化,但神曲更适用于外感发热伴随消化不良的情况。

1、成分差异

建曲的原料包含辣蓼、青蒿、苍耳草、苦杏仁等多种药材,通过混合发酵工艺制成,其药性偏温,侧重调理胃肠功能。神曲则以面粉和麸皮为基础,添加赤小豆、苦杏仁等发酵,含少量解表成分,兼具发散外邪的作用。两者虽均含苦杏仁,但建曲的药材种类更复杂,发酵周期更长。

2、功效侧重

建曲长于消食导滞,对饮食积滞引起的脘腹胀满、嗳气酸腐效果显著,尤其适合脾胃虚弱者的慢性消化不良。神曲因含解表成分,对外感风寒初起伴食欲不振、低热头痛更为适用,其发汗作用可协同缓解表证,但胃肠积滞的单一症状改善弱于建曲。

3、适用证型

建曲主要用于单纯性食积或脾虚食少,常见于慢性胃炎、功能性消化不良等疾病。神曲则针对外感表证未解合并胃肠症状,如感冒初期出现的纳差、恶心等。需注意神曲不适用于风热感冒或高热患者,而建曲对实热证型的食积也须谨慎使用。

4、现代研究

药理研究表明,建曲中的发酵产物能促进胃液分泌,增强肠道蠕动,其消化酶活性较高。神曲因含酵母菌代谢产物,除助消化外,还有轻度抗炎作用,对呼吸道黏膜充血有一定缓解效果。两者均含益生菌成分,但菌种比例和次级代谢产物存在差异。

5、使用注意

建曲不宜与滋补类中药同服,以免滞腻碍胃;神曲应避免与解热镇痛药联用,可能增加出汗风险。孕妇及阴虚内热者慎用两者,建曲长期使用可能伤阴,神曲过量可导致汗多伤津。儿童用药需减量,建议在中医师指导下辨证选用。

日常使用建曲或神曲时,建议搭配清淡饮食,避免油腻食物加重胃肠负担。脾胃虚弱者可配合山药、茯苓等健脾食材;外感期间服用神曲时,须注意保暖避风,适当补充水分。若症状持续超过三天或出现高热、严重腹泻等,应及时就医,避免自行长期用药掩盖病情。

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神经源性膀胱患者的生存期主要取决于原发疾病严重程度及并发症控制情况,多数患者通过规范管理可获得与普通人相近的寿命。神经源性膀胱本身通常不直接影响寿命,但需警惕泌尿系统感染、肾功能损害等并发症。

1、原发疾病影响

脊髓损伤导致的神经源性膀胱,若损伤平面在胸腰段且未合并严重感染,患者生存期可能与常人无异。多发性硬化等神经系统退行性疾病患者,生存期与疾病进展速度相关,部分患者可存活数十年。脊髓脊膜膨出患儿经早期干预,多数能存活至成年。

2、并发症管理

反复尿路感染可能诱发肾盂肾炎,长期未控制可导致肾功能衰竭。膀胱高压状态可能引发膀胱输尿管反流,造成肾积水。定期尿动力学检查可预防上尿路损害,间歇导尿配合抗胆碱能药物能有效降低并发症概率。

3、干预方式差异

清洁间歇导尿患者较留置尿管者更少发生尿道狭窄和慢性感染。膀胱扩大术联合自家导尿可改善储尿功能,但需警惕代谢紊乱。骶神经调节术对部分特发性患者效果显著,能减少泌尿系统继发损害。

4、年龄因素

儿童患者因代偿能力强,及时干预后肾功能损害进展较慢。老年患者常合并糖尿病等基础病,免疫力低下更易发生脓毒血症。65岁以上患者需加强尿常规和残余尿监测。

5、综合护理水平

规律饮水计划配合定时排尿训练能维持膀胱低压状态。营养支持可改善免疫功能,降低感染风险。康复锻炼有助于延缓神经肌肉退化,心理干预对维持治疗依从性至关重要。

神经源性膀胱患者应每3-6个月复查泌尿系超声和肾功能,每日保持1500-2000毫升饮水量,避免咖啡因和酒精刺激。选择高纤维饮食预防便秘,进行盆底肌训练改善排尿控制。建议使用pH值平衡的私处清洁产品,穿着透气棉质内衣。出现发热或尿液浑浊需立即就医,突发尿潴留时可尝试温水坐浴缓解。建立排尿日记记录排尿次数和尿量变化,有助于医生调整治疗方案。

Q 痔疮手术半个月后肛门痒可通过局部护理、药物治疗和饮食调整缓解,通常与术后伤口愈合、局部感染或过敏反应有关。术后肛门瘙痒常见于伤口愈合过程中,皮肤再生或局部炎症刺激神经末梢所致,也可能是术后使用的药物或敷料引起过敏反应。保持局部清洁干燥,避免过度摩擦,使用温和的清洁剂清洗肛门区域,避免使用含有刺激性成分的湿巾或肥皂。局部可涂抹含有氢化可的松或氧化锌的药膏,缓解瘙痒和炎症,若症状持续或加重,需就医排除感染或其他并发症。饮食上避免辛辣、油腻食物,多摄入富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果,保持大便通畅,减少对肛门区域的刺激。术后恢复期间,避免久坐或长时间站立,适当进行提肛运动,促进局部血液循环,有助于伤口愈合和症状缓解。 1、局部护理:术后肛门瘙痒与伤口愈合过程中的皮肤再生或炎症刺激有关。保持肛门区域清洁干燥,使用温水或温和的清洁剂清洗,避免使用含有酒精或香精的湿巾或肥皂。清洗后轻轻拍干,避免用力擦拭,以减少对皮肤的刺激。穿着宽松透气的棉质内裤,避免紧身衣物摩擦肛门区域。若瘙痒严重,可使用冷敷缓解症状,将干净的毛巾浸湿后冷藏,轻轻敷在肛门区域,每次10-15分钟,每日2-3次。 2、药物治疗:局部可使用含有氢化可的松或氧化锌的药膏,缓解瘙痒和炎症。氢化可的松药膏具有抗炎、止痒作用,适用于非感染性炎症引起的瘙痒,每日涂抹1-2次,连续使用不超过1周。氧化锌药膏具有收敛、保护皮肤的作用,适用于轻微瘙痒或皮肤破损,每日涂抹2-3次。若瘙痒伴随红肿、渗液或异味,可能是感染迹象,需就医使用抗生素药膏或口服抗生素治疗。过敏反应引起的瘙痒需停用可能引起过敏的药物或敷料,使用抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪缓解症状。 3、饮食调整:术后饮食应避免辛辣、油腻食物,减少对肛门区域的刺激。多摄入富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果,促进肠道蠕动,保持大便通畅,减少排便时对伤口的摩擦和压力。每日饮水量应保持在1500-2000毫升,避免便秘或腹泻。可适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽,具有抗炎作用,有助于伤口愈合。避免饮用含咖啡因或酒精的饮料,以免加重瘙痒症状。 4、生活习惯:术后恢复期间,避免久坐或长时间站立,减轻肛门区域的压力。每坐1小时应起身活动5-10分钟,促进局部血液循环。适当进行提肛运动,增强肛门括约肌的力量,促进伤口愈合和症状缓解。提肛运动方法为收缩肛门肌肉,保持5秒后放松,重复10-15次,每日进行2-3组。保持良好的作息习惯,避免熬夜或过度劳累,有助于身体恢复和免疫力提升。 痔疮手术半个月后肛门痒是常见现象,通常与伤口愈合、局部感染或过敏反应有关。通过局部护理、药物治疗、饮食调整和生活习惯改善,可有效缓解症状。若瘙痒持续或伴随其他异常症状,需及时就医排除感染或其他并发症,确保术后恢复顺利。术后恢复期间,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于促进伤口愈合和预防复发。
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喝酵素后腹泻可能与酵素成分刺激、过量饮用、个体敏感、胃肠功能紊乱或食物污染等因素有关。酵素通常含有活性酶类物质,过量摄入可能打破肠道菌群平衡,引发渗透性腹泻。

1、酵素成分刺激

部分酵素产品含有菠萝蛋白酶、木瓜蛋白酶等活性成分,这些物质可能直接刺激肠黏膜,加速肠道蠕动。某些酵素还会添加膳食纤维或益生菌,初次接触时可能引发肠道不适反应。建议从少量开始尝试,观察身体耐受情况。

2、过量饮用

酵素浓度过高时,高渗透压环境会导致肠道水分分泌增加。部分人群短时间内大量饮用酵素饮料,可能超过肠道吸收能力。每日饮用酵素建议控制在100毫升以内,且需稀释后分次饮用。

3、个体敏感

乳糖不耐受或果糖吸收不良者饮用含乳清或水果发酵的酵素时,未完全分解的糖类在结肠发酵产气,可能引发腹胀腹泻。部分人对发酵产物中的组胺等物质敏感,可能出现过敏性肠炎反应。

4、胃肠功能紊乱

肠易激综合征或慢性胃炎患者肠道敏感性较高,酵素中的有机酸可能刺激病变黏膜。这类人群饮用后可能出现腹痛伴水样便,症状持续超过24小时需就医排查感染性腹泻。

5、食物污染

自制酵素若发酵过程污染杂菌,可能产生毒素或致病微生物。表现为突发剧烈腹泻伴发热,粪便可能有黏液或血丝。需立即停用并检测粪便常规,必要时进行抗感染治疗。

出现腹泻后可暂时禁食4-6小时,之后逐步补充口服补液盐和低渣饮食。避免摄入乳制品、高纤维食物及刺激性饮品。若腹泻每日超过5次或持续2天未缓解,需就医排除轮状病毒感染、细菌性痢疾等疾病。日常选择酵素产品时应注意查看成分表,避免含泻药成分的产品,存放时需严格密封冷藏。

Q 小儿布洛芬栓通常在用药后30分钟至1小时内开始见效,主要用于缓解发热和轻度至中度疼痛。布洛芬是一种非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素的合成来发挥退热和镇痛作用。使用时应严格按照医生或药品说明书的剂量和频率,避免过量或长期使用。 1、布洛芬栓的作用机制是通过直肠给药,药物迅速被吸收进入血液循环,直接作用于中枢神经系统和炎症部位,从而快速缓解症状。相比口服药物,栓剂避免了胃肠道刺激,适合呕吐或吞咽困难的患儿。 2、使用布洛芬栓时,需注意患儿的年龄和体重,确保剂量准确。通常建议每6-8小时使用一次,24小时内不超过4次。如果发热或疼痛持续超过3天,或症状加重,应及时就医,排除其他潜在疾病。 3、布洛芬栓的常见副作用包括胃肠道不适、皮疹或过敏反应。如果患儿出现呼吸困难、面部肿胀或严重腹痛,应立即停药并就医。长期使用可能对肾脏和肝脏造成负担,因此不建议作为常规退热药物。 4、在使用布洛芬栓的同时,可以配合物理降温方法,如温水擦浴或冷敷,帮助更快降低体温。保持患儿充足的水分摄入,避免脱水。如果患儿有哮喘、消化道溃疡或肾脏疾病史,使用前应咨询 小儿布洛芬栓是一种快速有效的退热和镇痛药物,但需谨慎使用,避免滥用或误用。家长应密切观察患儿的反应,必要时及时就医,确保用药安全。
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预防脑梗复发需长期坚持综合管理,主要包括控制基础疾病、调整生活方式、规范用药、定期监测和康复训练。脑梗复发风险与高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病控制情况密切相关,同时需避免吸烟、酗酒等危险因素。

1、控制基础疾病

高血压是导致脑梗复发的重要危险因素,患者需每日监测血压并规律服用降压药物。糖尿病会加速动脉粥样硬化进程,应通过饮食控制和降糖药物维持血糖稳定。高脂血症患者需长期服用他汀类药物调节血脂水平,定期复查血脂四项指标。

2、调整生活方式

低盐低脂饮食有助于控制血压和血脂,建议增加蔬菜水果和全谷物摄入。适度有氧运动如快走、游泳可改善血液循环,每周保持150分钟以上运动时间。戒烟限酒能显著降低血管内皮损伤风险,避免被动吸烟环境同样重要。

3、规范用药

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷可预防血栓形成,需遵医嘱长期服用。抗凝药物华法林适用于房颤患者,使用期间需定期监测凝血功能。调脂药物阿托伐他汀钙片需持续使用,不可擅自停药或减量。

4、定期监测

每3-6个月复查颈动脉超声评估斑块情况,必要时进行脑血管造影检查。定期检测血压、血糖、血脂等指标,及时调整治疗方案。出现头晕、肢体麻木等先兆症状时需立即就医排查。

5、康复训练

针对遗留功能障碍进行针对性康复,语言障碍者可进行言语训练。肢体活动受限患者应坚持运动疗法防止肌肉萎缩。认知功能训练有助于改善记忆力减退等后遗症,可结合日常生活进行练习。

建立规律的作息习惯,保证每日7-8小时睡眠时间。保持情绪稳定,避免过度紧张焦虑。饮食注意营养均衡,适量补充优质蛋白和膳食纤维。根据天气变化及时增减衣物,预防呼吸道感染。家属应学习基本急救知识,掌握脑梗发作时的应急处理措施。定期与主治医生沟通病情变化,及时调整防治方案。

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甲状腺功能亢进症可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、生活方式调整、中医辅助治疗等方式干预。甲状腺功能亢进症通常由自身免疫异常、甲状腺结节、垂体病变、碘摄入过量、遗传因素等原因引起。

1、抗甲状腺药物

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是常用的抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺激素合成改善症状。适用于轻中度患者及妊娠期妇女,需定期监测肝功能及白细胞计数。部分患者可能出现皮疹、关节痛等不良反应,长期用药可能引起甲状腺功能减退。

2、放射性碘治疗

放射性碘-131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物不耐受或复发患者。治疗前需停用抗甲状腺药物,治疗后可能出现暂时性甲亢加重或永久性甲减。妊娠哺乳期禁用,治疗期间需隔离防护。

3、手术治疗

甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状或怀疑恶变者。术前需用药物控制甲状腺功能至正常范围,术后需终身补充甲状腺激素。可能并发喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等风险。

4、生活方式调整

限制含碘食物如海带紫菜摄入,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。保证高热量高蛋白饮食,补充钙质预防骨质疏松。保持情绪稳定,避免剧烈运动诱发甲亢危象,建议选择瑜伽等舒缓运动。

5、中医辅助治疗

中医辨证多属肝郁火旺或气阴两虚,常用栀子清肝汤、天王补心丹等方剂。可配合针灸太冲、三阴交等穴位调节免疫。需注意中药含碘量及与西药的相互作用,建议在专业中医师指导下使用。

甲状腺功能亢进症患者应建立规律作息,每日监测心率体重变化。外出做好防晒避免突眼加重,定期复查甲状腺功能及超声。合并房颤者需抗凝治疗,妊娠期需将促甲状腺激素控制在特定范围。出现高热、心悸加剧等甲亢危象征兆时需立即急诊处理。长期未控制者可导致骨质疏松、心力衰竭等并发症,建议每3-6个月进行骨密度及心脏功能评估。

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止血敏的种类主要有酚磺乙胺、氨甲环酸、维生素K1、凝血酶原复合物、蛇毒血凝酶等。

1、酚磺乙胺

酚磺乙胺是一种常见的止血药物,通过增强血小板聚集和黏附功能来发挥止血作用。该药物适用于手术前后出血、毛细血管通透性增加引起的出血等情况。使用酚磺乙胺时需注意过敏反应,对药物成分过敏者禁用。

2、氨甲环酸

氨甲环酸属于抗纤溶药物,通过抑制纤维蛋白溶解系统达到止血效果。常用于妇科手术出血、创伤性出血等情况。该药物可能引起胃肠道不适,肾功能不全者需谨慎使用。

3、维生素K1

维生素K1是参与凝血因子合成的必需维生素,主要用于维生素K缺乏导致的出血倾向。常见于新生儿出血症、长期使用抗生素后凝血功能障碍等情况。使用过程中需监测凝血功能指标。

4、凝血酶原复合物

凝血酶原复合物含有多种凝血因子,适用于血友病等凝血因子缺乏引起的出血。该药物需静脉给药,使用过程中需密切监测血栓形成风险。

5、蛇毒血凝酶

蛇毒血凝酶是从蛇毒中提取的止血成分,具有促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白的作用。常用于外科手术中的局部止血。使用前需进行过敏试验,对蛇毒过敏者禁用。

止血药物的使用需严格遵循医嘱,根据出血原因和患者个体情况选择合适的止血敏种类。日常生活中预防出血应注意避免外伤,保持均衡饮食确保维生素K摄入,有出血倾向者应定期检查凝血功能。使用止血药物期间如出现过敏反应或异常出血情况,应立即就医处理。

Q 治疗高度近视眼的方法包括佩戴眼镜、角膜屈光手术、晶体植入手术等,这些方法主要通过矫正屈光不正来改善视力。高度近视眼是由于眼轴过长或角膜曲率过大导致光线无法准确聚焦在视网膜上,进而引发视力模糊。 1、佩戴眼镜:高度近视患者通常需要佩戴高折射率的眼镜,以减少镜片厚度和重量。眼镜是简单且无创的矫正方式,适合大多数患者,但长期佩戴可能导致眼睛疲劳或不适。 2、角膜屈光手术:包括激光原位角膜磨镶术LASIK和飞秒激光手术SMILE。LASIK通过激光切削角膜组织改变其曲率,SMILE则通过微创方式在角膜内部进行切削。这两种手术恢复快,但可能存在术后干眼或夜间视力下降的风险。 3、晶体植入手术:对于不适合角膜手术的患者,可选择植入人工晶体。晶体植入术包括有晶体眼人工晶体植入ICL和晶体置换术。ICL适合年轻患者,保留自身晶体;晶体置换术适合伴有白内障的患者。手术效果稳定,但可能存在术后感染或晶体移位的风险。 4、生活干预:高度近视患者应避免长时间近距离用眼,保持正确的用眼姿势,定期进行眼部检查。户外活动有助于减缓近视进展,建议每天进行至少2小时的户外活动。 5、药物治疗:低浓度阿托品滴眼液可延缓近视进展,但需在医生指导下使用。补充富含维生素A、C、E和锌的食物,如胡萝卜、菠菜、坚果等,有助于维护眼部健康。 治疗高度近视眼需要根据患者的具体情况选择合适的方法,同时结合生活干预和药物治疗,以达到最佳的视力矫正效果。定期进行眼部检查,及时调整治疗方案,是预防并发症和维持视力健康的关键。
Q 高血压患者喝酒会导致血压进一步升高,增加心血管疾病风险,建议戒酒或严格限制饮酒量。长期饮酒会损伤血管内皮,导致血压波动,并可能诱发心肌梗死、脑卒中等严重并发症。高血压患者应控制酒精摄入,男性每日不超过25克,女性不超过15克,同时监测血压变化,必要时在医生指导下调整治疗方案。 1、酒精对血压的影响机制 酒精进入人体后会扩张血管,短期内可能使血压下降,但随后会刺激交感神经系统,导致心率加快、血管收缩,血压迅速回升。长期饮酒会导致血管内皮功能受损,血管弹性下降,血压持续升高。酒精还会干扰降压药物的效果,使血压控制更加困难。 2、饮酒对心血管系统的危害 高血压患者饮酒会增加心脏负担,导致心肌肥厚、心力衰竭等风险。酒精会升高血脂水平,促进动脉粥样硬化的形成,增加心肌梗死和脑卒中的发生概率。饮酒还会影响血糖代谢,增加糖尿病及其并发症的风险,进一步加重心血管损害。 3、高血压患者的饮酒建议 高血压患者应尽量戒酒,若无法完全戒除,需严格限制饮酒量。建议男性每日酒精摄入量不超过25克约250毫升啤酒或100毫升葡萄酒,女性不超过15克。避免空腹饮酒,选择低度酒,饮酒时搭配富含维生素B的食物,如全谷物、豆类等,以减少酒精对身体的损害。 4、血压管理与生活方式调整 高血压患者应定期监测血压,记录变化趋势。若饮酒后血压明显升高,需及时就医调整治疗方案。日常生活中应保持低盐饮食,每日盐摄入量控制在5克以下。增加富含钾、镁、钙的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等,有助于调节血压。坚持适度运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟。 5、戒酒与血压控制的关系 戒酒后,高血压患者的血压通常会逐渐下降,心血管风险显著降低。戒酒过程中可能出现戒断反应,如焦虑、失眠等,可在医生指导下使用辅助药物缓解症状。戒酒期间应加强心理支持,培养健康的生活习惯,如冥想、瑜伽等,帮助平稳情绪,巩固戒酒效果。 高血压患者应充分认识饮酒的危害,采取积极措施控制酒精摄入,配合健康的生活方式和规范的药物治疗,才能有效降低心血管疾病风险,改善长期预后。戒酒不仅有助于血压控制,还能提升整体健康水平,建议患者坚定信心,逐步减少饮酒量,直至完全戒除,同时定期复查,监测血压变化,确保治疗效果。

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祝肇刚
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擅长:咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病;抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病;多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
刘根尚
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擅长:运用中医治疗长期失眠、焦虑症、抑郁症、过敏性疾病、脾胃病、高血脂、高血压、高血糖、高尿酸血症、糖尿病及其并发症等各种疑难病症,以及动脉硬化、多发性斑块、脑出血、冠心病等心脑血管疾病。
冯春祥
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“3+2基层合理用药”集体备课在我院举行

9月3日下午,“3+2基层合理用药”集体备课在我院举行。八所教学医院的《基层合理用药》教研室负责人和授课教师共24人开展了集体备课。首都医科大学全科医学与继续教育学院贾建国院长、郭爱民书记聆听了整个备课过程。备课由我院药剂科副主任纪永军主持。副院长康林首先介绍了《基层合理用药》课程的筹备情况。课程内容已初步拟定完成,课程共分为8讲,共计15个学时。随后,两位主讲老师分别介绍了本单位负责备课的内容和讲课思路,贾建国和郭爱民进行了细致的点评。贾建国提出《基层合理用药》是一门重要课程,课程设计的指导思想首先要针对培养对象来落实教学大纲,授课内容要仅仅围绕“全科”,“基层”两个关键点,要将所授知识实际应用到基层。教师授课内容要将药品分类,多举实际案例,做到常用药快速诊断、识别其产生的不良反应。对于在基层常遇见的药物产生的不良反应,要有应急措施和规范的处理流程。郭爱民指出,讲师要注意备课方式,传授教学经验,而不是采取传统的授课方式来备课。首先授课内容要有创新,有拓展,能充分调动学员听课的积极性,其次授课内容要有逻辑,有层次,突出重点、难点内容,严格把握讲课时间,合理分配学时。最后,康林总结发言,他认为《基层合理用药》的课程设计还需修改,各个教学医院的老师们要尽快对授课内容进行调整,规范书写教学教案,并希望大家在今后的课程建设和教学过程中继续开阔思路,为提高助理全科医师规范化培训质量摸索出新的教学模式。

国家卫计委领导及专家来我院调研

为了进一步推动公立医院改革,2014年9月4日上午,国家卫计委人事司副司长徐缓带队的国家卫计委、北京市卫计委相关领导和中国人民大学专家组一行9人来我院调研。延庆县副县长谢文征、县卫生局局长王丽敏、医院领导及相关部门人员参加了调研访谈。本次调研的主题是:了解公立医院医生薪酬现状,探究公立医院薪酬制度规律和特点,建立适应医疗行业特点的人事薪酬制度。专家组分三组对医院的人事培训制度、考核激励状况、薪酬结构及分配状况、财务结构等进行了深入访谈。此外,双方还对取消药品加成、住院医师规范化培训、职业生涯规划等公立医院改革的热点问题进行了深入交流。通过访谈大家进一步了解到,公立医院改革的步伐将会不断加快,人事薪酬制度将会有重大突破。因此,医院要进一步加大绩效考核,多劳多得、优劳优得,充分调动医务人员的工作积极性,推动卫生事业的健康发展。

“母乳喂养”我们在行动

2014年8月1-7日是第23个世界母乳喂养周,今年的主题是“母乳喂养:致胜一球,受益一生”。县医院妇产科以此为契机,多举措大力开展母乳喂养宣传活动,使广大群众和孕产妇们知晓母乳喂养重要性,支持母乳喂养。首先,在妇产科门诊通过悬挂条幅、张贴宣传展板营造“世界母乳喂养周”宣传氛围,医护人员为候诊孕妇及家属发放母乳喂养宣教手册,讲解母乳喂养的好处,并现场解答大家提出的各种问题;另外,准妈妈保健学堂的授课教师,还为准妈妈、准爸爸认真讲解母乳喂养知识,并用教具示范正确的抱奶姿势等。同时,妇产科病房的护理人员认真地向入院的每一位孕产妇进行母乳喂养知识宣教,产后及时指导并纠正母亲在母乳喂养过程中存在的问题。通过县医院妇产科医护人员多年来的大力宣传教育,重视开展母乳喂养工作,提高了准妈妈们对母乳喂养好处的知晓率,也增强了她们坚持母乳喂养的信心和决心。母乳是生命自然且珍贵的礼物,是宝宝最好的营养来源。母乳喂养不但是宝宝健康成长的重要保障,还是妈妈和宝宝之间建立亲密关系的重要过程。值此世界母乳喂养周到来之际,我们号召全社会支持母乳喂养。“母乳喂养”我们在行动,请大家行动起来与我们共同建立一个母乳喂养支持体系,提高母乳喂养率,促进母亲和孩子的健康。

关爱大众 走进基层--北京女医师协会医学专家与县医院联合义诊

8月8日上午,北京女医师协会与我院在张山营镇西五里营村联合举办大型义诊活动。北京女医师协会会长王香平,北京女医师协会委员、延庆县医院院长张莉,延庆县精神卫生保健院院长王学好参加了本次活动。此次义诊活动,北京女医师协会共派出11名医学专家,涉及心内科、呼吸科、神经内科、妇产科、儿科、中医科6个专业。主要进行常见病慢性病的咨询、答疑解惑、诊治病情,同时普及医学常识和健康知识,引导群众科学就医。其中,北京儿童医院沈颖、北医三院贺蓓两位主任先到延庆县医院的儿科、呼吸科指导临床工作、参与疑难病例会诊,随后赶往义诊现场。义诊吸引了张山营镇及周边地区群众前来寻诊问药,每个专家义诊台前问诊咨询的群众早早便排起了长队,短短一上午的时间,接待群众近百人,发放健康宣传材料300余份。老百姓说,这种“送医送到家门口”的义诊活动,让他们不用跑去大医院就能免费接受专家名医的诊治,是一件便民、惠民的好事。“此次活动的目的就是为了更好的方便基层百姓看病。今后,我们会定期邀请权威专家开展义诊活动,为延庆群众‘送医、送药、送健康’,让延庆老百姓真正做到不出县就能够享受到权威专家的医疗服务。”张莉表示。

新农合肾透析病人门诊医药费即时结算受欢迎

自2014年4月1日起,在我院进行肾透析的新农合病人门诊医疗费用可以实时结算。目前,在我院进行肾透析的新农合病人共有65名,均按此政策进行实时报销,每月共发生肾透析总费用高达四十多万元,新农合实时报销三十多万元,报销比例达80%,现在每位新农合肾透析病人每月仅需自付一千多元。党的政策好关键看落实。为此,我院相关部门根据医院的实际情况制定了患者就医、结算和费用申报流程,并对门诊收费处工作人员进行了前期培训工作,为方便患者报销,我院在门诊四楼增设了新农合肾透析专用收费窗口,并每月定期为病人进行实时结算。经过医院多个部门的共同努力,我院于2014年4月17、18日顺利地完成了新农合肾透析病人的第一次实时结算工作。新政策的顺利实施,是县医院在践行党的群众路线教育实践活动中,为解决新农合病人“因病致贫、因病返贫”的一项重要举措,简化了新农合肾透析病人的就医结算流程,缩短了报销周期,减轻了病人的经济负担,也得到了新农合肾透析病人广泛认可,有患者感慨到,“以前至少需要三万元进行周转,现在终于不用压钱了,真是太好了,这都是党的好政策带给我们的实惠呀!”

我院开展新职工岗前培训活动

8月12日,我院举办了新职工入职欢迎会,拉开了为期两周的岗前培训的序幕。在欢迎仪式上,34名新职工首先观看了医院发展专题片。随后张莉院长致欢迎词,发表了热情洋溢的讲话,她向新员工表示热烈欢迎,并从医院的发展、医务人员应具备的素质等方面提出了具体工作要求,她希望大家要了解医院文化理念,尽快地适应医院环境,熟悉岗位,要珍惜现在,以高度的责任感投入到工作中。欢迎仪式结束后,为期四天的集中培训正式开始。培训内容涵盖医院发展建设、医德医风教育、病历文书书写规范、法律风险防范、医保政策、安全知识、院感知识、医院规章制度等方面。在随后一周的专科培训上,医疗、护理分别进行更加细致的专业培训。培训结束后,医院对新职工进行了考试考核。此次岗前培训,加深了新员工对医院文化的认知程度,增进了相互之间的了解,增长了业务知识和技能,增强了大家的责任心和工作积极性,坚定了投身医疗事业的决心,达到了培训的预期效果。

我院12项市级继续教育项目即将完成

2014年,我院申报的市级继续教育项目12项,共44学分,目前已经完成11项,37学分。12个项目分别由心内科、神经内科、消化内科、干部病房、骨科、ICU、肿瘤科申报,涉及管理、培训项目5项,临床及护理项目7项。在科教科的组织和配合下,各申报科室认真完成负责项目。授课教师积极备课,有些项目还邀请了市级专家教授授课,不但提高了医护人员业务水平,也提供了相互交流的机会。8月17日,北京医学教育协会继续医学教育部赵丽中老师对医院的市级继续教育项目工作进行督导,并听取了《骨性关节炎的诊疗进展》项目讲座。督导结束后,赵老师对医院开展的相关工作给予肯定,并提出了中肯的建议。下一步的工作中,县医院将继续保质保量完成其余项目的授课,并不断总结经验、改进不足,使医院的继续教育工作更好的满足医护人员的需求。

我院党委召开党的群众路线教育实践活动

8月26日,我院党委召开党的群众路线教育实践活动专题民主生活会。会议以“为民务实清廉”为主题,按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求,聚焦“四风”,严肃认真地开展批评与自我批评,达到了“红红脸、出出汗、排排毒、治治病”的效果。会议由院党委书记张莉主持,县卫生局长王丽敏、党群办费雪艳到会指导。党委领导班子成员全体参加会议。为开好此次专题生活会,医院党委及成员做了大量而充分的会前准备工作。通过抓好学习,听取意见,找准“病灶”,交心谈心,达成思想共识;深刻剖析,撰写对照检查材料等一系列准备,为开好专题民主生活会统一了思想,明确了目标。会上,张莉代表院党委作对照检查汇报,对照党章党纪,“三严三实”要求,认真梳理归纳领导班子“四风”突出问题和具体表现,分析了产生问题的原因,制定了整改落实、建章立制的思路和措施。随后,党委成员逐一作对照检查,接受班子其他成员的批评并作表态发言。党委成员主动抛开面子、放下架子,自我批评见人见事见思想,集中谈认识、找差距、提建议、作承诺。每位领导都在自我批评中列举了“四风”等问题的具体表现和典型事例,并剖析了问题根源,提出了整改措施和努力方向;大家本着高度负责的态度,敞开心扉、坦诚相见,既毫不避讳地提出批评意见,也虚心接受其他同志的批评,真正点要害、抓关键,不讲情面、不绕弯子。王丽敏代表局党委对会议进行了点评,认为整个会议按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总体要求,以为民务实清廉为主题,以反对“四风”、服务群众为重点,紧密联系实际、联系思想作风,安排紧凑,主题鲜明,开了一次有质量、有成效的专题民主生活会,达到了预期的目的。同时,她要求大家要进一步学习习总书记一系列讲话精神,不断加强班子自身建设充分发挥组织先锋模范作用,把改进作风建设作为永恒的主题,培养职工核心价值观,弘扬先进典型,结合工作实际,建章立制,形成长效机制保证活动取得实实在在的效果。最后,张莉表态发言。她表示县医院党委将深入领会讲话精神,运用好此次专题民主生活会的成果,进一步学习贯彻习近平总书记重要讲话精神,切实抓好整改落实工作,以教育实践活动新成效,推进医院整体工作的发展。

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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

直肠肿瘤有良性的吗

直肠肿瘤确实存在良性类型,常见良性直肠肿瘤主要有直肠腺瘤、直肠平滑肌瘤、直肠脂肪瘤、直肠血管瘤、直肠神经内分泌肿瘤等。1、直肠腺瘤:直肠腺瘤是最常见的良性直肠肿瘤,占所有良性直肠肿瘤的70%以上。这类肿瘤起源于直肠黏膜上皮细胞,通常表现为肠腔内突出性生长。直肠腺瘤可能与长期高脂饮食、慢性炎症刺激等因素有关,患者可能出现便血、排便习惯改变等症状。通过肠镜检查可...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

结直肠肿瘤与饮食的关系

结直肠肿瘤的发生与饮食习惯密切相关,高脂肪低纤维饮食、红肉及加工肉制品摄入过多、维生素与矿物质缺乏、酒精摄入过量、肥胖及代谢异常是主要影响因素。1、高脂肪低纤维饮食:长期高动物脂肪饮食会刺激胆汁分泌,肠道菌群将胆汁酸分解为次级胆汁酸等致癌物质。膳食纤维摄入不足导致肠蠕动减缓,延长致癌物与肠黏膜接触时间。建议用橄榄油替代动物油,每日摄入25克以上膳食纤维,如燕...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

结直肠肿瘤的高危人群有哪些

结直肠肿瘤的高危人群主要包括有家族遗传史者、长期炎症性肠病患者、不良生活习惯者、年龄超过50岁人群以及既往有肠道息肉病史者。1、家族遗传史:直系亲属中若有结直肠癌或腺瘤性息肉病史,患病风险显著增加。林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病可直接导致结直肠肿瘤高发。这类人群建议从20岁起定期进行结肠镜检查,必要时需进行基因检测。2、炎症性肠病:溃疡性结肠炎和...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

洗牙出血得艾滋病几率

洗牙后出血感染艾滋病的概率极低。艾滋病病毒传播需满足血液直接交换条件,洗牙器械严格消毒可阻断传播途径,感染风险主要与器械消毒不规范、口腔黏膜破损程度及病毒载量有关。1、器械消毒规范:正规医疗机构采用高温高压灭菌处理牙科器械,艾滋病病毒在体外存活时间短且对消毒剂敏感,规范操作下器械传播风险趋近于零。重复使用未消毒器械可能造成交叉感染,但国内医疗机构监管严格,此...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

肠肿瘤需要定期检查吗

肠肿瘤患者通常需要定期检查。定期随访可监测病情变化,主要检查方式包括肠镜复查、肿瘤标志物检测、影像学评估、病理活检确认以及遗传风险筛查。1、肠镜复查:术后每1-3年需进行全结肠镜检查,腺瘤性息肉患者需缩短至6-12个月。高清染色内镜能发现早期黏膜病变,必要时可同步实施内镜下黏膜切除术。合并溃疡性结肠炎者应增加监测频率。2、标志物检测:癌胚抗原CEA和CA19...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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