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高密市人民医院
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婴儿白天睡觉晚上哭闹可能由昼夜节律紊乱、饥饿感增强、环境不适、肠胀气或肠绞痛、缺乏安全感等原因引起。

1、昼夜节律紊乱:

新生儿生物钟尚未完善,容易昼夜颠倒。褪黑激素分泌不足导致夜间睡眠浅,需逐步调整作息。白天保持室内明亮并增加活动量,夜间营造安静昏暗环境,帮助建立昼夜区分。

2、饥饿感增强:

婴儿胃容量小需频繁进食,夜间代谢加快易产生饥饿感。母乳喂养间隔超过3小时或配方奶浓度不足可能引发哭闹。可适当增加睡前奶量,但需避免过度喂养导致消化不良。

3、环境不适:

室温过高或过低、衣物过厚、尿布潮湿等都会影响睡眠质量。最适睡眠温度为24-26℃,湿度50%-60%。注意检查婴儿衣物是否透气,及时更换尿布,保持睡眠环境舒适。

4、肠胀气或肠绞痛:

可能与消化系统发育不成熟有关,通常表现为突发性哭闹、双腿蜷曲。喂奶后需拍嗝15分钟,每天做3-5次排气操。母乳妈妈需避免食用豆类、洋葱等产气食物。

5、缺乏安全感:

离开母体后需要适应外界环境,襁褓包裹能模拟子宫环境。可尝试白噪音、轻拍背部等安抚方式,建立固定的睡前程序如洗澡、抚触,增强婴儿的安全感。

改善婴儿睡眠需综合调整喂养方式与环境因素。母乳喂养者注意饮食清淡,避免摄入咖啡因。白天适当进行俯卧练习促进消化,但需在清醒时监护。夜间哭闹时可先检查尿布、体温等基础需求,避免立即喂奶形成依赖。若持续哭闹超过2小时伴随发热、呕吐等症状,需及时就医排除中耳炎、疝气等疾病。建立规律的吃玩睡循环,逐步延长夜间睡眠间隔,通常2-3个月后睡眠模式会自然改善。

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玻尿酸可用于面部填充、除皱、丰唇等美容整形项目,其作用是通过注射补充皮肤水分和增加组织体积,改善面部轮廓和皮肤质感。常见应用包括鼻部塑形、泪沟填充、下巴塑形等。

1、面部填充:玻尿酸常用于面部凹陷部位的填充,如太阳穴、面颊、苹果肌等,通过增加组织体积使面部轮廓更加饱满和年轻化。注射后效果立即可见,恢复期短,适合希望快速改善面部轮廓的人群。

2、除皱:玻尿酸注射可有效减少面部皱纹,特别是静态皱纹如法令纹、眉间纹、额头纹等。通过填充皱纹凹陷部位,使皮肤表面更加平滑,达到减龄效果。注射过程简单,通常无需麻醉,效果可持续6-12个月。

3、丰唇:玻尿酸常用于唇部塑形和丰唇,通过注射增加唇部体积,改善唇形和唇纹,使双唇更加饱满和性感。注射后唇部会有轻微肿胀,但通常在几天内消退,效果自然且持久。

4、鼻部塑形:玻尿酸注射可用于鼻部微调,如改善鼻梁高度、鼻尖形状等,无需手术即可达到理想的鼻部轮廓。注射后效果立即可见,恢复期短,适合希望微调鼻部形态的人群。

5、泪沟填充:玻尿酸注射可有效改善泪沟凹陷,使眼部下方更加平滑,减少疲惫感。注射后效果自然,恢复期短,适合希望改善眼部下方凹陷的人群。

6、下巴塑形:玻尿酸注射可用于下巴塑形,增加下巴体积,改善下巴轮廓,使面部比例更加协调。注射后效果立即可见,恢复期短,适合希望微调下巴形态的人群。

玻尿酸注射美容整形项目具有操作简便、效果立现、恢复期短等优点,但需选择正规医疗机构和经验丰富的医生进行操作,以确保安全性和效果。定期复查和适当护理可延长效果持续时间,保持面部年轻化状态。

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严重骨质疏松的治疗需结合药物、生活方式调整和物理治疗,以快速恢复骨密度和预防骨折。药物治疗包括双膦酸盐、降钙素和甲状旁腺激素类似物;生活方式调整涉及增加钙和维生素D摄入、进行负重运动;物理治疗如超声波和电刺激也有助于促进骨形成。

1.药物治疗是严重骨质疏松的首选方法。双膦酸盐(如阿仑膦酸钠)通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收,降钙素(如鲑鱼降钙素)可缓解骨痛并抑制骨丢失,甲状旁腺激素类似物(如特立帕肽)则直接刺激骨形成,提高骨密度。这些药物需在医生指导下使用,定期监测疗效和副作用。

2.生活方式调整对恢复骨密度至关重要。增加钙摄入可通过食用乳制品、豆制品和绿叶蔬菜实现,每日推荐摄入量为1000-1200毫克。维生素D有助于钙吸收,可通过日晒或补充剂获取,每日推荐量为800-1000国际单位。负重运动如步行、慢跑和力量训练可刺激骨形成,每周至少进行3-5次,每次30分钟。

3.物理治疗是辅助恢复的重要手段。超声波治疗通过高频声波刺激骨细胞活性,促进骨形成;电刺激疗法利用低强度电流增强骨代谢,改善骨密度。这些方法需在专业机构进行,疗程和频率根据个体情况制定。

4.预防骨折是治疗的重要目标。避免跌倒风险,如保持家居环境整洁、使用防滑垫和扶手;佩戴护具如髋部保护器可减少骨折风险。定期进行骨密度检查,评估治疗效果并调整方案。

严重骨质疏松的治疗需多管齐下,药物、生活方式调整和物理治疗相结合可快速恢复骨密度并预防骨折。患者应遵医嘱用药,改善饮食和运动习惯,配合物理治疗,定期复查以评估疗效,全面管理疾病,提高生活质量。

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大小眼整形手术的费用通常在5000元至20000元之间,具体价格受手术方式、医院等级、医生经验等因素影响。

大小眼整形手术的价格差异主要取决于以下几个方面:

1.手术方式:大小眼整形手术通常包括上睑下垂矫正、双眼皮成形术、眼睑成形术等。不同手术方式的复杂程度和所需材料不同,价格也会有所差异。例如,上睑下垂矫正手术因涉及肌肉调整,费用可能较高,而单纯的双眼皮成形术费用相对较低。

2.医院等级:公立三甲医院与私立整形医院的收费标准不同。公立医院价格相对透明,但可能需要排队;私立医院服务更个性化,但费用可能更高。

3.医生经验:经验丰富的整形医生收费通常较高,但手术效果和安全性更有保障。

除了手术费用,还需考虑以下相关成本:

1.术前检查:包括血常规、心电图等,费用约为500元至1000元。

2.术后护理:如药物、复查等,费用约为1000元至3000元。

3.潜在风险:虽然大小眼整形手术风险较低,但术后可能出现肿胀、感染等并发症,需额外支出治疗费用。

为了确保手术效果和安全性,建议选择正规医院和经验丰富的医生。术前与医生充分沟通,了解手术方案和预期效果,术后严格遵循医嘱进行护理。

大小眼整形手术的费用因多种因素而异,但选择正规医院和医生是保障手术效果和安全性的关键。术前做好充分准备,术后注重护理,才能达到理想的整形效果。如果对价格有疑虑,可以多咨询几家医院,对比方案和费用后再做决定。

Q

脚背轻微骨裂一般需要4-6周可以自愈,实际恢复时间受到年龄、营养状况、损伤程度、护理措施、基础疾病等因素的影响。

1、年龄

青少年骨骼代谢旺盛,愈合速度较快,可能3-4周即可恢复。老年人因骨质疏松和细胞再生能力下降,愈合时间可能延长至6-8周。儿童处于生长发育期,骨膜较厚,通常比成人愈合更快。

2、营养状况

蛋白质摄入不足会影响胶原蛋白合成,延缓愈合。钙和维生素D缺乏可能导致骨痂形成缓慢。均衡饮食包含乳制品、鱼类、绿叶蔬菜有助于加速修复。

3、损伤程度

无移位的线性骨裂愈合较快,粉碎性骨裂需要更长时间。伴随软组织损伤时,局部血运受影响会延长恢复期。关节附近的骨裂因活动需求可能需额外保护。

4、护理措施

早期制动可以减少二次损伤风险。过度活动可能导致骨裂线增宽。合理使用支具或石膏固定能维持稳定环境。康复期渐进性负重训练有助于功能恢复。

5、基础疾病

糖尿病患者微循环障碍会延迟愈合。长期使用糖皮质激素可能抑制成骨细胞活性。吸烟者尼古丁影响血管生成,骨质疏松患者骨密度低均会延长病程。

骨裂恢复期间建议保持患肢抬高减轻肿胀,避免过早承重活动。可适当补充富含钙质的食物如牛奶、豆腐,配合维生素C促进胶原合成。定期复查X线观察骨痂形成情况,若6周后仍未愈合需排查代谢性疾病或感染因素。康复训练应从被动活动逐步过渡到主动锻炼,防止关节僵硬和肌肉萎缩。

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帮助孩子长高长胖,合理饮食是关键,重点在于摄入充足的蛋白质、钙质和维生素D,同时避免高糖高脂食物。蛋白质是骨骼和肌肉生长的基础,钙质和维生素D则促进骨骼健康发育。建议多食用富含优质蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶、鱼类,搭配富含钙质的食物如豆制品、绿叶蔬菜,并适量晒太阳以促进维生素D的合成。

1.优质蛋白质是孩子生长发育的重要营养素。鸡蛋、牛奶、鱼类等食物富含优质蛋白质,能够促进骨骼和肌肉的生长。建议每天摄入1-2个鸡蛋,300-500毫升牛奶,每周至少吃2-3次鱼类。

2.钙质对骨骼发育至关重要。豆制品如豆腐、豆浆,以及绿叶蔬菜如菠菜、油菜,都是良好的钙质来源。每天摄入适量的豆制品和绿叶蔬菜,有助于孩子骨骼的健康生长。

3.维生素D有助于钙质的吸收和利用。晒太阳是获取维生素D的自然途径,建议每天让孩子在阳光下活动15-30分钟。此外,富含维生素D的食物如鱼肝油、蛋黄也可以适量补充。

4.避免高糖高脂食物。过多的糖分和脂肪摄入会导致肥胖,影响孩子的健康发育。尽量减少甜食、油炸食品和含糖饮料的摄入,选择健康的零食如坚果、水果。

5.均衡饮食,多样化摄入。除了蛋白质、钙质和维生素D,还需要摄入足够的碳水化合物、维生素和矿物质。建议每天摄入多种食物,保证营养的全面均衡。

通过合理饮食,孩子可以获得充足的营养,促进身高和体重的健康增长。家长应根据孩子的年龄和发育情况,制定科学的饮食计划,并定期监测孩子的生长发育情况,确保其健康成长。

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腹股沟韧带拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腹股沟韧带拉伤通常由运动损伤、外力撞击、肌肉失衡、过度拉伸、慢性劳损等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动,避免加重损伤。使用弹性绷带或护具固定患处,减少韧带受力。卧床时抬高下肢促进血液回流,缓解肿胀。恢复期逐渐增加活动量,避免突然发力或剧烈运动。

2、冷敷热敷

损伤后24-48小时内每2小时冰敷15分钟,减轻炎症和疼痛。48小时后改用热敷,促进局部血液循环。可使用热水袋或红外线理疗仪,温度控制在40-45摄氏度,每日2-3次。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。局部肿胀可外敷氟比洛芬凝胶贴膏或涂抹酮洛芬凝胶。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。

4、物理治疗

超声治疗可促进韧带修复,每次10-15分钟。冲击波治疗适用于慢性损伤,每周1-2次。恢复期进行低频电刺激治疗,帮助恢复肌肉力量。手法按摩需由专业康复师操作,避免二次损伤。

5、手术治疗

完全断裂或保守治疗无效时需手术缝合。关节镜下微创手术创伤小,术后恢复快。开放手术适用于严重撕裂伤,需配合自体肌腱移植。术后需固定4-6周,逐步进行康复训练。

恢复期间应避免久坐久站,坐姿时双腿自然分开减轻腹股沟压力。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,如鸡蛋、西蓝花等促进组织修复。康复训练从被动拉伸开始,逐步过渡到抗阻练习,6-8周内避免高强度运动。若出现持续疼痛或活动受限,应及时复查评估恢复情况。

Q

头上掉了一小块头发可能是斑秃、真菌感染或压力过大导致的。治疗方法包括药物治疗、局部护理和调整生活习惯。

斑秃是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误攻击毛囊,导致局部脱发。常见诱因包括遗传、压力或感染。治疗可使用米诺地尔溶液、皮质类固醇注射或免疫抑制剂。真菌感染如头癣,会导致头皮瘙痒、脱发和鳞屑。抗真菌药物如酮康唑洗剂、特比萘芬口服或伊曲康唑可以有效治疗。压力过大会影响毛囊生长周期,导致休止期脱发。缓解压力的方法包括冥想、瑜伽或心理咨询。

局部护理对改善脱发有帮助。使用温和的洗发水,避免过度拉扯头发。按摩头皮可以促进血液循环,刺激毛囊生长。保持头皮清洁,避免使用刺激性化学品。饮食方面,增加富含蛋白质、铁和维生素的食物,如鸡蛋、菠菜和坚果。减少高糖、高脂肪食物的摄入。

生活习惯调整对预防脱发很重要。保证充足的睡眠,避免熬夜。减少使用高温造型工具,如吹风机和卷发棒。戒烟限酒,避免过度饮酒和吸烟。定期锻炼身体,增强免疫力。避免长时间暴露在阳光下,使用防晒产品保护头皮。

如果脱发面积扩大或伴随其他症状,如头皮红肿、疼痛或全身不适,应及时就医。医生会进行详细检查,确定具体原因并制定治疗方案。早期治疗可以提高治愈率,减少脱发对生活的影响。

头上掉了一小块头发可能由多种原因引起,包括斑秃、真菌感染或压力过大。治疗方法包括药物治疗、局部护理和调整生活习惯。通过合理治疗和日常护理,可以有效改善脱发问题。如果症状持续或加重,应及时就医,以获得专业的诊断和治疗建议。保持健康的生活方式和良好的心态,有助于预防脱发和促进头发生长。

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修复夫妻关系和培养高情商的孩子需要从改善家庭氛围、加强沟通和情感教育入手。夫妻关系和谐是孩子情商发展的基础,父母应通过情感表达、积极互动和共同育儿来营造良好的家庭环境。

1.改善夫妻关系的关键在于有效沟通和情感表达。夫妻双方应定期进行深度交流,分享彼此的感受和需求,避免误解和冲突。可以通过共同参与家庭活动、互相支持和理解来增强情感纽带。

2.情感教育是培养高情商孩子的核心。父母应以身作则,展示如何处理情绪和解决问题。通过引导孩子识别和表达情绪,帮助他们建立情绪管理能力。例如,教孩子在生气时深呼吸或在难过时寻求安慰。

3.建立积极的家庭氛围有助于孩子情商的提升。父母应避免在孩子面前争吵,营造安全感和信任感。可以通过家庭游戏、共同阅读或户外活动来增强亲子互动,让孩子感受到家庭的温暖和支持。

4.培养孩子的社交能力也是情商发展的重要部分。父母应鼓励孩子与同龄人交往,学习合作和分享。可以通过组织家庭聚会或参加社区活动,帮助孩子建立良好的社交习惯。

5.注重孩子的自我认知和自信心培养。父母应多给予孩子正面反馈,鼓励他们尝试新事物并从中学习。通过设定合理的目标和奖励机制,帮助孩子建立积极的自我形象。

修复夫妻关系和培养高情商的孩子是一个长期的过程,需要父母的共同努力和耐心。通过改善家庭氛围、加强沟通和情感教育,可以为孩子的情商发展奠定坚实基础,同时促进夫妻关系的和谐与稳定。父母应持续关注孩子的情感需求,提供支持和引导,帮助他们在成长过程中建立健康的情感模式和社交能力。

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我院成功确诊一名炎性肠病性关节炎病例

近日,我院成功确诊一名炎性肠病性关节炎病例,困扰患者多年的疾患终于得到了明确的诊断。患者程某某,男,67岁,退役飞行员。在部队服役时就存在腰疼,膝关节疼痛不适,体检均无阳性发现。两年前,病人出现全身多发脊柱关节疼痛,以右膝关节疼痛,腰疼较重,伴发热及肠炎症状,偶有脓便。患者发病两年来,在我市及省内多家大医院就医,一直未能确诊,病情进行性加重。10天前,病人因腰疼及右膝疼加重辗转来我院骨一科住院治疗。骨一科曹万志主任、李军主治医师、范磊住院医师对患者进行了详细的检查,发现病人血沉及C反应蛋白均异常升高,遂组织多科室会诊。后经风湿免疫专业王晓庆医师会诊,考虑可能是炎性肠病性关节炎,决定转消化内分泌科进一步诊治。经检验,发现人类白细胞免疫相容性抗原(HLA-B27)阳性,类风湿因子(RF)阴性,并最终确诊。目前,病人已接受了正规治疗,病情得到有效控制并稳步好转。炎症肠病性关节炎是指溃疡性结肠炎和克罗恩病引起关节炎的统称主要表现为外周关节炎和中轴关节病变不明原因的肠道非感染性炎症并可伴发关节外或肠道外其他全身症状如皮肤粘膜病变及炎症性眼病等表现本病可发生在任何年龄以20-40岁年轻人和儿童最多见男女均可发病起病缓急不一病情轻重与病变范围及程度相关(李军王晓庆)

普外二科独立完成我院首例十二指肠镜胆总管结石取出术

据悉,我院新近电子十二指肠镜后,开展了多例十二指肠镜胆总管结石取出术,术后患者恢复好,关键是该手术无腹部切口,术后恢复快,深受医务工作者及病人的青睐。但该手术操作难度大,以往病例都是外请专家完成,近日我院普外二科医师仅在专家做助手的情况下独立成功完成了该手术。据专家介绍,十二指肠镜诊疗项目又称为ERCP,中文全称就是经内镜逆行胰胆管造影,英文全名叫EncoscopicRetrogradeCholangioPancreato-graphy,,简写为ERCP。这项技术最早是在上世纪70年代国外首先应用的,一开始主要用于胆管疾病的诊断。后来在80年代,在ERCP技术逐渐熟练的基础上,出现了十二指肠乳头括约肌切开术(EST技术),开始用于胆总管结石的取石治疗。具体方法是应用一种特殊的切开刀将大乳头的胆管开口切开扩大,再插入取石网篮,将结石套住后拖至肠道内,结石就可以随大便排出体外了。这项技术在80年代末传入我国并在国内少数大医院开展,经过几十年的不断发展,并且随着科技的进步、内镜操作技术的提高和器械设备的更新,目前ERCP技术已从一种诊断性技术发展为胆管、胰腺疾病微创治疗的重要技术之一,被誉为是“二十世纪微创外科的典范”。近年来随着内镜下机械碎石技术、胆道子母镜激光碎石技术的完善,目前绝大部分胆总管结石都可以通过ERCP技术不开刀完成取石治疗。特别是由ERCP技术延伸而来的内镜下鼻胆管引流术(ENBD)、内镜下胆管内支架植入引流术(ERBD)等治疗性技术,开始应用于无手术条件的肝胆胰肿瘤导致的阻塞性黄疸的姑息性治疗。而且大宗病例资料显示ERCP治疗恶性肿瘤导致的黄疸与传统手术治疗肿瘤,生存期无显著差异,但是患者的生活质量明显优于手术组。ERCP的优势胆总管结石在我国为常见多发疾病,一般在绝大多数医院行开腹胆总管探查取石术,术后置T管引流。随着医疗技术提高及设备不断改进。有部份医院先后开展腹腔镜下胆道镜探查取石及十二指肠镜下胆总管结石的治疗,但易造成胆道损伤和胆瘘等严重并发症,且微创优点不明显,开腹中转的机会大。胆总管结石传统的开腹手术或腹腔镜下胆管探查取石,手术时间长,住院时间长。相对于手术,ERCP是一种微创介入治疗方法,伴随ERCP技术、十二指肠镜及相关配套设备不断改进,治疗技术日趋成熟。十二指肠镜治疗胆总管结石具有微创、病人痛苦小、并发症少及死亡率低、恢复快、全身麻醉不需插管等优点,具有安全、有效、简便、并发症少等优点,同时保持胆管系统的完整性及生理功能。目前已成为治疗胆总管结石的首选方法。该技术不受多次手术后胆管周围粘连和病人年老体弱等限制,优于外科剖腹手术及单纯中西医结合的非手术治疗方法,深受医务工作者及病人的青睐。十二指肠镜技术治疗胆总管结石,住院时间大大缩短(开腹平均住院12天,内镜下治疗平均住院约7天),手术无严重的并发症。因而在十二指肠镜下对胆总管结石治疗是安全、有效,可以达到良好治疗效果,同时也节约社会有限医疗资源。

我院为96岁高龄患者成功实施骨折内固定术

我院为一名96岁高龄的股骨干骨折患者成功实施骨折内固定手术,这在潍坊市尚属首例。20天前,家住西关96岁的张老先生在家中不慎摔倒,紧急送至我院,被诊断为左股骨干粉碎性颈骨折。由于老人患有高血压、冠心病和骨质疏松等多种疾病,手术存在着很大的风险,甚至可能出现心肌梗塞或脑出血,直接危及到老人的生命。但若不及时手术,老人就会因长时间卧床引发褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等一系列并发症,这对于体弱的超高龄老人来讲也具有致命的危险。我院骨二科秦爱林主任及王刚医生多次与老人家属沟通后,决定冒着高风险为老人实施骨折切复内固定手术。经过骨科、心内科及麻醉科科室专家的多次会诊,制定了周密的手术治疗方案,并进行了充分的手术准备,2个小时股骨切复内固定手术获得成功,术后老人能够在床上自行活动,目前已康复出院。(王刚)

肿瘤异常蛋白检测的临床意义

肿瘤异常蛋白检测是一种组合肿瘤标志物检测技术,它在同一反应体系中将AFP、CEA等现有临床可以检测及部份尚无法检测的几十种肿瘤标志物(即异常糖链糖蛋白,包括AFP、CEA、CA系列、PSA、O-糖链粘蛋白、转铁蛋白、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转移酶、人绒毛膜促性腺激素、T抗原、a1抗胰蛋白酶及前列腺酸性磷酸酶等)进行一次性组合检测,高度集聚肿瘤信号,不仅大大提高了肿瘤检测的灵敏度和准确性,而且可以检测到更多种类的肿瘤,具有目前临床常用肿瘤标志物检测无法具备的“独特学术价值”。一.肿瘤异常蛋白TAP检测的临床意义:1、用于肿瘤的辅助诊断:TAP检测对多种肿瘤病人的敏感度为83.9%。对于临床上没有理想肿瘤标志物的肿瘤的诊断,TAP检测是一种较好的参考指标。对于其它肿瘤的诊断,可以多一种参考指标。2、用于肿瘤患者的疗效评估:肿瘤治疗有效,TAP凝聚物可明显缩小、甚至消失,TAP可作为疗效动态观察指标,根据检测结果可及时调整治疗方案。术前、放化疗前检测TAP,手术或放化疗后一个月,做TAP复检,前后对比可作为肿瘤患者疗效评估指标,为后续治疗提供参考依据。3、用于肿瘤患者愈后复发转移的动态监测:TAP检测在同一反应体系中将AFP、CEA、CA系列等现有临床可以检测及部份尚无法检测的几十种肿瘤标志物(异常糖链糖蛋白)进行一次性组合检测、高度聚集,极大地放大了肿瘤信号,大大提高了复发转移肿瘤检测的灵敏度和准确性,物质先于形态,在实体形态的复发转移肿瘤出现之前,应用TAP检测,有助于抓住复发转移肿瘤防治的关键时机,建议第一次复检后每三个月复检一次,动态监测肿瘤发展情况。4、结合其他检查,用于体检人群和住院病人的肿瘤早期筛查:TAP检测的敏感度特别高,用于体检中的肿瘤检测,可早期发现肿瘤。TAP检测是一种广谱肿瘤检测手段,可检出临床常见的40多种肿瘤,可有效降低体检中肿瘤的漏检率。对于健康人体的筛查,其特异性高达96.5?。二.肿瘤异常蛋白TAP检测的特点和优势:灵敏:凝集几十种异常糖链糖蛋白,集聚肿瘤信号,敏感度特别高,正常细胞一有恶变,即可检测出来,是肿瘤早期发现的理想手段。广谱:一次性组合检测几十种异常糖链糖蛋白,尽最大可能检测更多种类肿瘤。TAP检测对临床常见的40多种肿瘤都具有敏感性。准确:一次性组合检测几十种异常糖链糖蛋白,大大提高肿瘤检测的准确性。报经国家食监局审批时,经军事医学科学院附属医院、上海中山医院、山东齐鲁医院、浙江大学肿瘤研究所、浙江省肿瘤医院、浙江大学医学院附属第二医院等十多家科研和医疗机构的临床验证结果显示,TAP检测对2372例临床确诊肿瘤患者的阳性符合率为83.9%,对1076例非肿瘤患者的阴性符合率为78.6%,TAP对患者检测的准确性(总体符合率)为82.3%。TAP检测对4459例健康人的阴性符合率为96.5%(假阳性为3.5%)。该检测技术简便直观:采取1—2滴指端血、取样无限制,操作简便;观察特异的类晶体样颗粒状的蛋白凝聚形态图谱,判断依据明确,直观性强。该检测项目在我院病理科已经开展,如需做该项检查请与病理科联系。病理科咨询电话:0536-2313903(张言敏)

乳腺钼靶检查适应症及BI-RADS分类

一、乳腺钼靶检查适应症:①临床检查25-35岁临床怀疑恶性病变者;35岁以上临床无论怀疑良性或恶性病变。(25岁以下,一般不做钼靶检查)②正常人群普查40岁以上女性每年乳腺钼靶检查一次。二、BI-RADS是美国放射学院创立的乳腺影像学报告和数据系统,此系统可以使乳腺钼靶X线、超声和MRI的检查报告更加统一规范,帮助临床医生对病变处理作出合理选择。具体分类如下:nBI-RADS:0类(未定类,需结合其他影像学资料分析)。nBI-RADS:1类(未发现病变)。nBI-RADS:2类(良性)。nBI-RADS:3类(可能良性,建议6月后复查随访)。nBI-RADS:4A类(恶性可能很小,但需要活检)。nBI-RADS:4B类(中等拟似恶性,建议活检)。nBI-RADS:4C类(中等稍强拟似恶性,建议活检)。nBI-RADS:5类(高度拟似恶性)。nBI-RADS:6类(已活检证实恶性)。(王建华)

介入中心开展肿瘤微波消融技术

近期,介入中心连续开展了CT引导下肝转移瘤微波消融术及胃癌肝转移术中微波消融术。据介绍,微波消融主要应用于≤5cm肝癌、肝转移瘤及周围型肺癌、肺转移瘤的消融治疗。部分病灶经消融治疗后可达到治愈的效果。目前消融治疗分为化学消融(如无水酒精)和物理消融(如微波消融、射频消融、氩氦刀消融等),其中,微波消融较其它消融有消融时间短、消融范围大及不影响心脏起搏器的起搏等优点。该技术在我市的应用为肝癌、肝转移瘤、周围型肺癌、肺转移瘤的治疗开辟了新的途径。(朱明德)

128纳米螺旋CT在下肢血管CTA的应用

近年来,随着人们饮食结构的改善及人口的老年化,下肢血管病变的发病率逐渐增高。下肢血管性病变主要有血管闭塞及狭窄性病变、动脉瘤、血管瘤、动静脉畸形、血液循环障碍及血管的损伤。下肢动脉粥样硬化是导致血管狭窄或闭塞性疾病的常见病因,常伴有腹主动脉、肾动脉、冠状动脉和颈动脉等全身性动脉粥样硬化性病变。多见于老年患者,临床症状可有间歇性跛行、静息痛、脚趾坏疽等。阳性体征有双侧足背动脉不对称,一侧搏动减弱或无脉,皮肤温度、颜色改变和踝肱指数下降等。对下肢动脉的病变,过去一直以传统的血管造影(DSA)为诊断的金标准,然而该方法属于有创检查,应用范围受到一定限制,对下肢动脉病变远端小分支血管显示不够理想;并且会出现并发症,如穿刺部位的血肿或假性动脉瘤形成;此外,DSA仅能显示管腔投影,无法对管腔结构进行评价,对动脉内偏心斑块难以准确反映,对轻度粥样硬化斑块容易漏诊。因此,选择一种安全、有效的无创性影像检查方法非常重要。螺旋CT血管造影是近年来发展最快的体部血管成像技术,在显示肢体动脉病变方面有着自己的优势,已成熟应用于下肢动脉的检查,能够在短时间内进行大范围扫描,获得更高的纵向空间分辨率,利用VR、MIP、MPR等重建技术完成三维成像。根据临床需要和患者情况,通常扫描范围从肾动脉水平或腹主动脉分叉水平至足背动脉,包括腹主动脉、肾动脉、髂内外动脉、股动脉、?动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉及足背动脉。检查后主要明确:⑴下肢动脉狭窄和闭塞的部位、范围和程度;⑵动脉闭塞的近端流入道和远端流出道部位;⑶侧枝循环形成和闭塞远端血管显影情况;⑷是否伴发主动脉病变;⑸是否有血栓形成。为临床诊断及治疗下肢血管疾病提供有力的证据。此外,下肢动脉闭塞症人工血管移植术后疗效的观察也可以通过下肢动脉CTA的检查来评价,这种检查还可以发现下肢深静脉血栓。我院128纳米螺旋CT在下肢血管CTA的应用这项新技术自2012年开展以来,取得了良好的社会效益和经济效益,帮助临床科室诊断与治疗下肢动脉粥样硬化引起的血管疾病,填补我市此项技术的空白,已成功诊断了26例下肢动脉狭窄或闭塞性疾病,取得了良好的临床效果,并获得上级医院专家的认可。(单海滨)

我院引进膀胱软镜检查系统

近日,医院新进奥林巴斯膀胱软镜,现已开展使用。膀胱镜检查是泌尿外科诊断疾病的重要手段,在膀胱及尿道疾病的诊断中具有不可替代的作用。但传统硬镜为金属材质,管径较粗且不可弯曲,从尿道插入时对周围组织损伤较大。尤其对于男性病人,尿道较长(18~20cm),插入时还要经过两个生理弯曲及尿道外括约肌,痛苦尤甚。由于不能弯曲,所以检查时有盲区,容易漏诊重要的病变。软性膀胱镜的出现解决了上述问题。与硬镜相比,软镜具有如下一些优点:一、检查无盲区:这也是软镜最突出的优点。由于镜体柔软,且镜体头端可以向上向下弯曲很大角度,所以在膀胱内可以方便地扫查膀胱各壁,并且“回头看”膀胱颈部及尿道内口,做到不漏诊,而这一区域对硬镜来说属于盲区。所以对于膀胱癌术后复查的病人来说,软镜是最佳选择。软镜还可以“钻入”膀胱憩室内检查,发现憩室内的病变。此外,软镜还可以对回肠膀胱进行检查。二、损伤小:由于镜体柔软(与导尿管相似),管径细(<16Fr),所以于表面麻醉下插入时几乎无痛苦,在直视下轻柔地插入基本不会对尿道和膀胱造成损伤。相对于硬镜,软镜更容易为病人所接受,对于膀胱癌病人则更容易坚持定期的膀胱镜检查。三、视野清晰:软镜损伤小,可以最大限度的减少损伤性血尿对观察的影响,而且软镜还配备有吸引装置,可以将膀胱内阻碍观察的飘浮物吸走,从而保证视野清晰。此外,软镜属于电子数码成像,具有极高的图像分辨率,可以清晰的将图像放大数百倍而不失真,从而可以发现更早期及微小的病变,使疾病在早期即得到有效治疗,提高了病人的疗效。软镜还可以通过图像采集系统将数字化的图像传至电脑,甚至上网实现同步远程会诊。四、对体位的要求低:病人于截石位、仰卧位及侧卧位都可以进行检查,特别适合于不能摆截石位的患者(如下肢畸形、严重关节炎及偏瘫患者等)。五、可以同时检查尿道及膀胱:而硬镜在观察尿道和膀胱时需更换不同角度的窥镜。此外,软镜还可以起辅助治疗作用:一、尿道狭窄及闭锁:不仅可以经尿道外口进入观察尿道狭窄或闭锁的部位及有无假道,还可以经耻骨上膀胱造瘘口进入近端尿道,两者结合可以明确尿道狭窄或闭锁的大概长度、膀胱颈部及尿道内口情况、内外括约肌有无受损等,从而为下一步治疗打下良好的基础。由于软镜视野清晰,更容易将导丝通过尿道狭窄处插入膀胱,随后可进行尿道内切开术及电切术重建尿道。如果尿道内假道较多、情况复杂,不能插入导丝,软镜还可以反过来经膀胱造瘘口进入近端尿道,将导丝经尿道狭窄处送出尿道外口。对于尿道闭锁,如果闭锁段较短(<1cm),可以将软镜头端经造瘘口置于近端尿道,直视下引导尿道内切开术。二、辅助导尿:在一些紧急情况下非常有用。骨科或外科手术台上病人,因全麻必须留置导尿观察尿量,台上导尿不能插入,软镜检查发现均为尿道狭窄,1例为前列腺切除术后瘢痕狭窄,3例有尿道外伤史,经软镜顺利送入5Fr输尿管插管入膀胱,使手术得以进行。三、辅助行膀胱穿刺造瘘术:在软镜的监视下,耻骨上膀胱穿刺造瘘术变得非常准确及安全,可以观察造瘘针刺入膀胱的部位及造瘘管留置过程,而不必担心手术失败及损伤肠管的可能。软镜还可以进行尿道会师、膀胱尿道肿瘤电灼以及在术中术后协助处理肾内残存结石等治疗。随着微创治疗理念的兴起,相信软性膀胱镜将会有更广泛的应用。(薛宗勇郭秀兰)

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心理科最厉害的三个医院

依据权威复旦版精神医学专科排行榜,国内心理/精神科综合实力公认前三如下:1.北京大学第六医院国家精神疾病医学中心、卫健委直属三甲精神专科医院,连续十几年稳居榜首强项:抑郁症、双相、儿童青少年心理、孤独症、睡眠障碍、难治性精神疾病国内心理治疗、科研、诊疗指南制定的核心单位2.上海市精神卫生中心国内规模最大老牌精神卫生机构
杨乐金
杨乐金
山东大学齐鲁医院

剖腹产对孩子有什么不好的影响

剖腹产对新生儿可能产生呼吸系统适应障碍、免疫发育延迟等短期影响,但多数情况不会造成长期不良后果。与自然分娩相比,剖腹产新生儿未经历产道挤压和母体菌群定植等生理过程。
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张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

股骨头坏死是什么意思

股骨头坏死是指股骨头血供受损导致骨细胞死亡、结构破坏的病理过程,属于骨科常见疾病。
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于峥嵘 副主任医师
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狐臭手术大概需要多少钱

狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
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聂小娟
山东省立医院

太子参泡水喝的功效

太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
王志学
王志学 副主任医师
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五个月的宝宝拉肚子怎么办

五个月宝宝拉肚子可能由喂养不当、腹部受凉、肠道感染、乳糖不耐受或过敏反应引起。处理方式包括调整喂养、补充水分、腹部保暖、使用益生菌等,症状严重或持续需及时就医。
郭薇薇
郭薇薇 主任医师
中国中医科学院西苑医院

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怀孕期出现牙痛怎么办

怀孕期牙痛可通过淡盐水漱口、冷敷缓解、调整饮食、及时就医等方式处理,通常由激素变化、牙龈炎、龋齿、智齿冠周炎等原因引起。 1、激素变化 孕期激素波动导致牙龈充血,建议勤刷牙使用软毛牙刷,饭后漱口保持口腔清洁,无须特殊用药。 2、牙龈炎 牙菌斑堆积引发炎症,表现为牙龈红肿出血,需进行专业洁治,遵医嘱使用氯己定含漱液辅助治疗。 3、龋齿 细菌侵蚀牙齿形成蛀洞,伴随冷热刺激痛,可能需补牙或根管治疗,医生可酌情使用对胎儿安全的抗生素。 4、智齿冠周炎 智齿萌出受阻导致周围组织化脓,出现剧烈疼痛和张口受限,需冲洗盲袋,严重时遵医嘱服用青霉素类药物。 建议孕妇日常坚持早晚刷牙,减少甜食摄入,定期前往口腔科检查,发现异常尽早寻求专业医生帮助。
李胜锋
李胜锋 主治医师

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