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高密市人民医院
Q

急性肾衰竭表现为少尿或无尿、水肿和尿毒症症状,需及时就医治疗。急性肾衰竭常由肾脏血流不足、肾脏损伤或尿路阻塞引起,及时治疗可以改善预后。

1、少尿或无尿。急性肾衰竭患者尿量明显减少,24小时尿量少于400毫升或完全无尿。肾脏功能受损,无法正常滤过血液中的废物和多余水分,导致尿量减少。治疗上,医生会根据病因使用利尿剂如呋塞米,改善肾脏血流药物如多巴胺,或进行透析治疗。

2、水肿。患者可能出现面部、眼睑或四肢水肿,严重时可见全身性水肿。肾脏排水功能下降,体内水分潴留,导致组织间隙液体增多。治疗重点在于限制水分和盐分摄入,使用利尿剂如氢氯噻嗪,必要时进行透析以清除多余水分。

3、尿毒症症状。包括恶心、呕吐、乏力、食欲减退等,严重时可能出现意识障碍或抽搐。肾脏无法有效清除体内代谢废物,毒素积累引起全身症状。治疗上,可采用血液透析或腹膜透析清除毒素,使用碳酸氢钠纠正酸中毒,必要时静脉营养支持。

急性肾衰竭的治疗需针对病因进行。低血容量性休克引起的,需快速补液恢复血容量;药物或毒物中毒引起的,需停用相关药物并进行解毒治疗;尿路梗阻引起的,需解除梗阻如导尿或手术。支持治疗包括维持水电解质平衡、控制血压和预防感染。饮食上,需限制蛋白质、盐和钾的摄入。

急性肾衰竭是一种严重疾病,需及早发现和积极治疗。出现少尿、水肿或尿毒症症状时,应立即就医。及时正确的治疗可以恢复肾脏功能,延缓进展为慢性肾衰竭。日常生活中,注意预防可能导致急性肾衰竭的因素,如避免脱水、慎用肾毒性药物、及时治疗泌尿系统疾病等。

Q

联苯苄唑喷雾可以用于治疗头癣,它是一种广谱抗真菌药物,能够有效抑制真菌生长,缓解症状。头癣主要由真菌感染引起,治疗需结合药物使用和日常护理。

1.头癣的病因

头癣是一种由真菌感染引起的皮肤病,常见病原菌包括毛癣菌和小孢子菌。真菌通过直接接触传播,如共用梳子、帽子等个人物品。环境因素如潮湿、闷热的环境也会增加感染风险。遗传因素可能导致个体对真菌感染的敏感性增加。生理因素如头皮油脂分泌过多、免疫力低下也会为真菌繁殖创造条件。外伤如头皮破损可能为真菌侵入提供机会。病理上,头癣从轻微的红斑、瘙痒逐渐发展为脱发、脓疱等严重症状。

2.联苯苄唑喷雾的作用

联苯苄唑喷雾是一种局部抗真菌药物,通过抑制真菌细胞膜的合成,阻止其生长和繁殖。喷雾剂型便于直接作用于头皮,快速渗透,缓解瘙痒、脱屑等症状。使用时需将喷雾均匀喷洒在患处及周围皮肤,每日1-2次,持续使用2-4周。注意避免接触眼睛和黏膜。对于严重或广泛感染的头癣,建议结合口服抗真菌药物如伊曲康唑或特比萘芬治疗。

3.头癣的日常护理

保持头皮清洁干燥是预防和治疗头癣的关键。每日用温和的洗发水清洗头皮,避免使用刺激性产品。避免共用个人物品如梳子、毛巾,定期消毒。饮食上多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬果、坚果,增强免疫力。避免高糖、高脂饮食,减少真菌滋生的环境。对于反复发作的头癣,建议定期复查,遵医嘱调整治疗方案。

联苯苄唑喷雾是治疗头癣的有效药物之一,结合日常护理和合理用药,可以有效控制症状,预防复发。对于症状严重或反复发作的患者,建议及时就医,遵医嘱进行综合治疗。

Q

减肥期间应优先选择低热量、高纤维的蔬菜,如西兰花、菠菜和黄瓜。这些蔬菜不仅能提供丰富的营养,还能增加饱腹感,帮助控制食欲,促进体重管理。

1.西兰花是减肥期间的理想选择,富含维生素C、K和膳食纤维,热量低且有助于消化。每100克西兰花仅含34卡路里,适合作为主食或配菜。烹饪方式建议蒸煮或清炒,避免过多油脂摄入。

2.菠菜含有丰富的铁、钙和维生素A,热量极低,每100克仅23卡路里。其高纤维含量有助于促进肠道蠕动,减少便秘问题。菠菜可以生吃、凉拌或炒食,搭配鸡蛋或豆腐更佳。

3.黄瓜含水量高达95%,热量极低,每100克仅16卡路里,是减肥期间的优质选择。黄瓜中的硅元素有助于保持皮肤弹性,同时其清爽口感适合作为零食或沙拉配料。建议生吃或制作凉拌黄瓜,避免腌制。

4.芹菜富含膳食纤维和维生素K,每100克仅16卡路里,有助于促进消化和减少水肿。芹菜中的芹菜碱成分能够帮助降低血压,适合高血压患者食用。烹饪方式可选择清炒或榨汁,搭配苹果或胡萝卜更佳。

5.西红柿含有丰富的番茄红素和维生素C,每100克仅18卡路里,有助于抗氧化和促进新陈代谢。西红柿中的果胶成分能够帮助降低胆固醇,适合高血脂人群食用。建议生吃或制作番茄汤,避免油炸。

减肥期间选择蔬菜时,应注意多样化搭配,避免单一食材摄入。烹饪方式尽量选择蒸、煮、凉拌等低脂方法,减少油脂摄入。同时,合理控制每餐的蔬菜摄入量,结合适量的蛋白质和碳水化合物,确保营养均衡。坚持科学饮食和适量运动,才能达到理想的减肥效果。

Q

孩子体检结果显示镉超标,可能与环境污染、饮食摄入或接触含镉物品有关。建议立即减少镉暴露,调整饮食,并在医生指导下进行排镉治疗。镉是一种有毒重金属,长期积累会对肾脏、骨骼和免疫系统造成损害,尤其对儿童健康影响更大。

1.减少镉暴露。镉主要通过空气、水和食物进入人体。家庭中应避免使用含镉的塑料制品、玩具或涂料。居住环境尽量远离工业区或污染源,定期检测家中的饮用水和空气质量。如果孩子有咬指甲或啃玩具的习惯,需及时纠正,避免摄入含镉物质。

2.调整饮食。某些食物容易积累镉,如动物内脏、贝类、蘑菇和大米。建议减少这些食物的摄入,增加富含钙、铁、锌的食物,如牛奶、豆类、绿叶蔬菜和瘦肉。这些营养素可以抑制镉的吸收,同时促进镉的排出。烹饪时尽量选择蒸、煮等清淡方式,避免油炸或烧烤,以减少镉的摄入。

3.排镉治疗。在医生指导下,可采用药物排镉,如螯合剂(如EDTA、DMSA)帮助清除体内的镉。同时,补充维生素C、维生素E等抗氧化剂,有助于减轻镉对细胞的损伤。定期复查血镉和尿镉水平,监测治疗效果。如果出现肾脏功能异常或其他并发症,需及时进行针对性治疗。

4.增强免疫力。镉超标可能影响孩子的免疫系统,建议通过适量运动、充足睡眠和均衡饮食提高免疫力。户外活动时注意避开污染严重的区域,选择空气清新的环境。必要时可在医生建议下补充免疫调节剂,如益生菌或维生素D。

孩子镉超标需引起重视,及时采取措施减少镉暴露,调整饮食,并在医生指导下进行治疗。定期体检监测镉水平变化,确保孩子的健康发育。家长应关注环境安全和饮食卫生,为孩子创造健康的成长环境。

Q

30多岁白头发越来越多可能与遗传、压力、营养不良等因素有关,改善生活方式和饮食结构有助于缓解。遗传因素是导致白发的主要原因之一,如果家族中有早白发的历史,个体也可能在较早年龄出现白发。长期的精神压力会加速黑色素细胞的耗竭,导致头发变白。营养不良,尤其是缺乏维生素B12、铁、铜等微量元素,会影响黑色素的生成,进而导致白发。避免过度压力,保持均衡饮食,适当补充营养,可以延缓白发的出现。

1.遗传因素:家族中有早白发史的个体,可能在30多岁就出现白发。遗传性白发通常无法完全逆转,但可以通过健康的生活方式延缓其进展。保持良好的作息习惯,避免熬夜,减少对头发的化学处理,如染发、烫发等,有助于保护头发健康。

2.精神压力:长期处于高压状态会导致体内皮质醇水平升高,影响黑色素细胞的正常功能,加速白发的出现。缓解压力的方法包括定期进行放松活动,如瑜伽、冥想、深呼吸练习等。保持积极的心态,避免过度焦虑,有助于减少白发的产生。

3.营养不良:缺乏维生素B12、铁、铜等微量元素会影响黑色素的生成,导致白发。通过饮食调整,增加富含这些营养素的食物摄入,如动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、豆类、坚果、绿叶蔬菜等,可以改善营养状况。必要时,可以在医生指导下补充相关营养素。

30多岁白头发越来越多是多种因素共同作用的结果,遗传、压力、营养不良是主要原因。通过改善生活方式、缓解压力、调整饮食结构,可以有效延缓白发的出现。保持健康的生活习惯,定期进行身体检查,及时发现并纠正营养缺乏问题,有助于维持头发的健康状态。

Q

怀孕12周需要进行一系列关键检查,以确保母婴健康,主要包括NT检查、血常规、尿常规等。

1、NT检查

NT检查是孕早期筛查胎儿染色体异常的重要项目,通过超声波测量胎儿颈后透明层厚度。这项检查通常在孕11-14周进行,最佳时间为12周。NT值异常可能提示唐氏综合征等染色体问题,需进一步确诊。医生会结合孕妇年龄、家族史等因素评估风险,必要时建议进行无创DNA或羊水穿刺检查。

2、血常规

血常规是孕期基础检查项目之一,用于了解孕妇的血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白偏低可能提示贫血,需通过饮食或补充铁剂改善。白细胞升高可能提示感染,需及时治疗。血小板异常可能与凝血功能相关,需进一步检查。

3、尿常规

尿常规检查可评估孕妇的肾功能及尿路健康状况。蛋白尿可能提示妊娠高血压,需密切关注血压变化。尿糖偏高可能与妊娠糖尿病相关,需通过饮食控制或药物治疗。尿路感染需及时使用抗生素,避免影响胎儿发育。

4、其他检查

孕妇还需进行血型、肝功能、甲状腺功能等检查,确保身体处于健康状态。血型检查可预防新生儿溶血病,肝功能异常需调整饮食或用药,甲状腺功能异常需补充甲状腺激素。

5、饮食与生活建议

孕妇应保持均衡饮食,增加富含铁、钙、叶酸的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、菠菜等。避免高糖、高脂肪食物,预防妊娠糖尿病。适量运动,如散步、孕妇瑜伽,有助于缓解孕期不适。

怀孕12周的检查是确保母婴健康的重要环节,准妈妈应根据按时完成各项检查,并调整饮食与生活习惯。定期产检有助于及时发现和处理潜在问题,为顺利分娩打下基础。

Q

婴儿吃完奶打嗝是常见的现象,通常是由于吞咽空气或消化系统未发育完全引起的,可以通过调整喂奶姿势和拍嗝来缓解。

1.吞咽空气。婴儿在吃奶时,如果奶嘴或乳头含得不紧,容易吸入空气,导致打嗝。母乳喂养时,确保婴儿的嘴唇完全包住乳晕;奶瓶喂养时,选择适合婴儿年龄的奶嘴,并保持奶瓶倾斜,减少空气吸入。

2.消化系统未发育完全。婴儿的胃部和食道之间的贲门肌肉尚未发育成熟,容易出现胃内容物反流,刺激膈肌引发打嗝。喂奶后,可以将婴儿竖抱15-20分钟,帮助胃部内容物下沉,减少反流。

3.喂奶过快或过多。喂奶速度过快或奶量过多,可能导致婴儿胃部过度膨胀,刺激膈肌引发打嗝。母乳喂养时,可以控制喂奶时间,避免婴儿吃得过急;奶瓶喂养时,选择流量适中的奶嘴,控制奶量。

4.环境温度变化。婴儿对环境温度变化较为敏感,冷空气刺激可能引发打嗝。喂奶时,注意保持室内温度适宜,避免婴儿受凉;如果婴儿打嗝,可以适当喂一点温水,帮助缓解。

5.拍嗝技巧。喂奶后,及时拍嗝可以有效减少打嗝的发生。将婴儿竖抱,头部靠在肩膀上,用手掌轻轻拍打婴儿背部,直到听到打嗝声。如果拍嗝效果不佳,可以尝试让婴儿平躺片刻,再重新拍嗝。

婴儿吃完奶打嗝虽然常见,但如果频繁或持续时间较长,可能需要进一步观察。如果伴随呕吐、哭闹或体重增长缓慢,建议及时就医,排除其他健康问题。平时注意喂奶技巧和拍嗝方法,可以有效减少打嗝的发生,帮助婴儿更好地消化和吸收营养。

Q

腋窝靠近胸部的地方疼可能与肌肉拉伤、淋巴结肿大、乳腺疾病或心脏问题有关,需根据具体原因采取休息、药物治疗或就医检查。肌肉拉伤常见于剧烈运动或不当姿势,可通过热敷和休息缓解;淋巴结肿大可能与感染有关,需抗感染治疗;乳腺疾病如乳腺增生或炎症,需进行乳腺超声检查;心脏问题如心绞痛,需心电图检查并遵医嘱用药。

1.肌肉拉伤是腋窝疼痛的常见原因,多因剧烈运动、搬运重物或姿势不当导致。疼痛通常为局部酸痛,活动时加重。处理方法是立即停止活动,局部热敷促进血液循环,使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,注意休息避免二次损伤。

2.淋巴结肿大可能由感染引起,如感冒、扁桃体炎或皮肤感染。肿大的淋巴结可能压迫周围组织,导致腋窝疼痛。需针对感染原因进行治疗,如使用抗生素(如阿莫西林)或抗病毒药物,同时多饮水、保持休息,促进身体恢复。

3.乳腺疾病如乳腺增生、乳腺炎或乳腺囊肿,可能引起腋窝及胸部疼痛。乳腺增生多见于月经周期,疼痛与激素水平波动有关;乳腺炎常见于哺乳期,伴有红肿热痛。建议进行乳腺超声检查,根据结果采取药物治疗(如他莫昔芬)或手术干预。

4.心脏问题如心绞痛或心肌缺血,可能表现为胸部及腋窝放射性疼痛,尤其是左侧。疼痛常伴有胸闷、气短等症状。需立即就医,进行心电图、心脏超声等检查,确诊后使用硝酸甘油、阿司匹林等药物,必要时进行冠脉介入治疗。

腋窝靠近胸部的地方疼可能涉及多种原因,从轻微的肌肉拉伤到严重的乳腺疾病或心脏问题,需根据具体症状和体征进行针对性处理。及时就医明确诊断,采取适当的治疗措施,避免延误病情。对于不明原因的持续疼痛,应尽早进行专业检查,确保健康安全。

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我院成功确诊一名炎性肠病性关节炎病例

近日,我院成功确诊一名炎性肠病性关节炎病例,困扰患者多年的疾患终于得到了明确的诊断。患者程某某,男,67岁,退役飞行员。在部队服役时就存在腰疼,膝关节疼痛不适,体检均无阳性发现。两年前,病人出现全身多发脊柱关节疼痛,以右膝关节疼痛,腰疼较重,伴发热及肠炎症状,偶有脓便。患者发病两年来,在我市及省内多家大医院就医,一直未能确诊,病情进行性加重。10天前,病人因腰疼及右膝疼加重辗转来我院骨一科住院治疗。骨一科曹万志主任、李军主治医师、范磊住院医师对患者进行了详细的检查,发现病人血沉及C反应蛋白均异常升高,遂组织多科室会诊。后经风湿免疫专业王晓庆医师会诊,考虑可能是炎性肠病性关节炎,决定转消化内分泌科进一步诊治。经检验,发现人类白细胞免疫相容性抗原(HLA-B27)阳性,类风湿因子(RF)阴性,并最终确诊。目前,病人已接受了正规治疗,病情得到有效控制并稳步好转。炎症肠病性关节炎是指溃疡性结肠炎和克罗恩病引起关节炎的统称主要表现为外周关节炎和中轴关节病变不明原因的肠道非感染性炎症并可伴发关节外或肠道外其他全身症状如皮肤粘膜病变及炎症性眼病等表现本病可发生在任何年龄以20-40岁年轻人和儿童最多见男女均可发病起病缓急不一病情轻重与病变范围及程度相关(李军王晓庆)

普外二科独立完成我院首例十二指肠镜胆总管结石取出术

据悉,我院新近电子十二指肠镜后,开展了多例十二指肠镜胆总管结石取出术,术后患者恢复好,关键是该手术无腹部切口,术后恢复快,深受医务工作者及病人的青睐。但该手术操作难度大,以往病例都是外请专家完成,近日我院普外二科医师仅在专家做助手的情况下独立成功完成了该手术。据专家介绍,十二指肠镜诊疗项目又称为ERCP,中文全称就是经内镜逆行胰胆管造影,英文全名叫EncoscopicRetrogradeCholangioPancreato-graphy,,简写为ERCP。这项技术最早是在上世纪70年代国外首先应用的,一开始主要用于胆管疾病的诊断。后来在80年代,在ERCP技术逐渐熟练的基础上,出现了十二指肠乳头括约肌切开术(EST技术),开始用于胆总管结石的取石治疗。具体方法是应用一种特殊的切开刀将大乳头的胆管开口切开扩大,再插入取石网篮,将结石套住后拖至肠道内,结石就可以随大便排出体外了。这项技术在80年代末传入我国并在国内少数大医院开展,经过几十年的不断发展,并且随着科技的进步、内镜操作技术的提高和器械设备的更新,目前ERCP技术已从一种诊断性技术发展为胆管、胰腺疾病微创治疗的重要技术之一,被誉为是“二十世纪微创外科的典范”。近年来随着内镜下机械碎石技术、胆道子母镜激光碎石技术的完善,目前绝大部分胆总管结石都可以通过ERCP技术不开刀完成取石治疗。特别是由ERCP技术延伸而来的内镜下鼻胆管引流术(ENBD)、内镜下胆管内支架植入引流术(ERBD)等治疗性技术,开始应用于无手术条件的肝胆胰肿瘤导致的阻塞性黄疸的姑息性治疗。而且大宗病例资料显示ERCP治疗恶性肿瘤导致的黄疸与传统手术治疗肿瘤,生存期无显著差异,但是患者的生活质量明显优于手术组。ERCP的优势胆总管结石在我国为常见多发疾病,一般在绝大多数医院行开腹胆总管探查取石术,术后置T管引流。随着医疗技术提高及设备不断改进。有部份医院先后开展腹腔镜下胆道镜探查取石及十二指肠镜下胆总管结石的治疗,但易造成胆道损伤和胆瘘等严重并发症,且微创优点不明显,开腹中转的机会大。胆总管结石传统的开腹手术或腹腔镜下胆管探查取石,手术时间长,住院时间长。相对于手术,ERCP是一种微创介入治疗方法,伴随ERCP技术、十二指肠镜及相关配套设备不断改进,治疗技术日趋成熟。十二指肠镜治疗胆总管结石具有微创、病人痛苦小、并发症少及死亡率低、恢复快、全身麻醉不需插管等优点,具有安全、有效、简便、并发症少等优点,同时保持胆管系统的完整性及生理功能。目前已成为治疗胆总管结石的首选方法。该技术不受多次手术后胆管周围粘连和病人年老体弱等限制,优于外科剖腹手术及单纯中西医结合的非手术治疗方法,深受医务工作者及病人的青睐。十二指肠镜技术治疗胆总管结石,住院时间大大缩短(开腹平均住院12天,内镜下治疗平均住院约7天),手术无严重的并发症。因而在十二指肠镜下对胆总管结石治疗是安全、有效,可以达到良好治疗效果,同时也节约社会有限医疗资源。

我院为96岁高龄患者成功实施骨折内固定术

我院为一名96岁高龄的股骨干骨折患者成功实施骨折内固定手术,这在潍坊市尚属首例。20天前,家住西关96岁的张老先生在家中不慎摔倒,紧急送至我院,被诊断为左股骨干粉碎性颈骨折。由于老人患有高血压、冠心病和骨质疏松等多种疾病,手术存在着很大的风险,甚至可能出现心肌梗塞或脑出血,直接危及到老人的生命。但若不及时手术,老人就会因长时间卧床引发褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等一系列并发症,这对于体弱的超高龄老人来讲也具有致命的危险。我院骨二科秦爱林主任及王刚医生多次与老人家属沟通后,决定冒着高风险为老人实施骨折切复内固定手术。经过骨科、心内科及麻醉科科室专家的多次会诊,制定了周密的手术治疗方案,并进行了充分的手术准备,2个小时股骨切复内固定手术获得成功,术后老人能够在床上自行活动,目前已康复出院。(王刚)

肿瘤异常蛋白检测的临床意义

肿瘤异常蛋白检测是一种组合肿瘤标志物检测技术,它在同一反应体系中将AFP、CEA等现有临床可以检测及部份尚无法检测的几十种肿瘤标志物(即异常糖链糖蛋白,包括AFP、CEA、CA系列、PSA、O-糖链粘蛋白、转铁蛋白、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转移酶、人绒毛膜促性腺激素、T抗原、a1抗胰蛋白酶及前列腺酸性磷酸酶等)进行一次性组合检测,高度集聚肿瘤信号,不仅大大提高了肿瘤检测的灵敏度和准确性,而且可以检测到更多种类的肿瘤,具有目前临床常用肿瘤标志物检测无法具备的“独特学术价值”。一.肿瘤异常蛋白TAP检测的临床意义:1、用于肿瘤的辅助诊断:TAP检测对多种肿瘤病人的敏感度为83.9%。对于临床上没有理想肿瘤标志物的肿瘤的诊断,TAP检测是一种较好的参考指标。对于其它肿瘤的诊断,可以多一种参考指标。2、用于肿瘤患者的疗效评估:肿瘤治疗有效,TAP凝聚物可明显缩小、甚至消失,TAP可作为疗效动态观察指标,根据检测结果可及时调整治疗方案。术前、放化疗前检测TAP,手术或放化疗后一个月,做TAP复检,前后对比可作为肿瘤患者疗效评估指标,为后续治疗提供参考依据。3、用于肿瘤患者愈后复发转移的动态监测:TAP检测在同一反应体系中将AFP、CEA、CA系列等现有临床可以检测及部份尚无法检测的几十种肿瘤标志物(异常糖链糖蛋白)进行一次性组合检测、高度聚集,极大地放大了肿瘤信号,大大提高了复发转移肿瘤检测的灵敏度和准确性,物质先于形态,在实体形态的复发转移肿瘤出现之前,应用TAP检测,有助于抓住复发转移肿瘤防治的关键时机,建议第一次复检后每三个月复检一次,动态监测肿瘤发展情况。4、结合其他检查,用于体检人群和住院病人的肿瘤早期筛查:TAP检测的敏感度特别高,用于体检中的肿瘤检测,可早期发现肿瘤。TAP检测是一种广谱肿瘤检测手段,可检出临床常见的40多种肿瘤,可有效降低体检中肿瘤的漏检率。对于健康人体的筛查,其特异性高达96.5?。二.肿瘤异常蛋白TAP检测的特点和优势:灵敏:凝集几十种异常糖链糖蛋白,集聚肿瘤信号,敏感度特别高,正常细胞一有恶变,即可检测出来,是肿瘤早期发现的理想手段。广谱:一次性组合检测几十种异常糖链糖蛋白,尽最大可能检测更多种类肿瘤。TAP检测对临床常见的40多种肿瘤都具有敏感性。准确:一次性组合检测几十种异常糖链糖蛋白,大大提高肿瘤检测的准确性。报经国家食监局审批时,经军事医学科学院附属医院、上海中山医院、山东齐鲁医院、浙江大学肿瘤研究所、浙江省肿瘤医院、浙江大学医学院附属第二医院等十多家科研和医疗机构的临床验证结果显示,TAP检测对2372例临床确诊肿瘤患者的阳性符合率为83.9%,对1076例非肿瘤患者的阴性符合率为78.6%,TAP对患者检测的准确性(总体符合率)为82.3%。TAP检测对4459例健康人的阴性符合率为96.5%(假阳性为3.5%)。该检测技术简便直观:采取1—2滴指端血、取样无限制,操作简便;观察特异的类晶体样颗粒状的蛋白凝聚形态图谱,判断依据明确,直观性强。该检测项目在我院病理科已经开展,如需做该项检查请与病理科联系。病理科咨询电话:0536-2313903(张言敏)

乳腺钼靶检查适应症及BI-RADS分类

一、乳腺钼靶检查适应症:①临床检查25-35岁临床怀疑恶性病变者;35岁以上临床无论怀疑良性或恶性病变。(25岁以下,一般不做钼靶检查)②正常人群普查40岁以上女性每年乳腺钼靶检查一次。二、BI-RADS是美国放射学院创立的乳腺影像学报告和数据系统,此系统可以使乳腺钼靶X线、超声和MRI的检查报告更加统一规范,帮助临床医生对病变处理作出合理选择。具体分类如下:nBI-RADS:0类(未定类,需结合其他影像学资料分析)。nBI-RADS:1类(未发现病变)。nBI-RADS:2类(良性)。nBI-RADS:3类(可能良性,建议6月后复查随访)。nBI-RADS:4A类(恶性可能很小,但需要活检)。nBI-RADS:4B类(中等拟似恶性,建议活检)。nBI-RADS:4C类(中等稍强拟似恶性,建议活检)。nBI-RADS:5类(高度拟似恶性)。nBI-RADS:6类(已活检证实恶性)。(王建华)

介入中心开展肿瘤微波消融技术

近期,介入中心连续开展了CT引导下肝转移瘤微波消融术及胃癌肝转移术中微波消融术。据介绍,微波消融主要应用于≤5cm肝癌、肝转移瘤及周围型肺癌、肺转移瘤的消融治疗。部分病灶经消融治疗后可达到治愈的效果。目前消融治疗分为化学消融(如无水酒精)和物理消融(如微波消融、射频消融、氩氦刀消融等),其中,微波消融较其它消融有消融时间短、消融范围大及不影响心脏起搏器的起搏等优点。该技术在我市的应用为肝癌、肝转移瘤、周围型肺癌、肺转移瘤的治疗开辟了新的途径。(朱明德)

128纳米螺旋CT在下肢血管CTA的应用

近年来,随着人们饮食结构的改善及人口的老年化,下肢血管病变的发病率逐渐增高。下肢血管性病变主要有血管闭塞及狭窄性病变、动脉瘤、血管瘤、动静脉畸形、血液循环障碍及血管的损伤。下肢动脉粥样硬化是导致血管狭窄或闭塞性疾病的常见病因,常伴有腹主动脉、肾动脉、冠状动脉和颈动脉等全身性动脉粥样硬化性病变。多见于老年患者,临床症状可有间歇性跛行、静息痛、脚趾坏疽等。阳性体征有双侧足背动脉不对称,一侧搏动减弱或无脉,皮肤温度、颜色改变和踝肱指数下降等。对下肢动脉的病变,过去一直以传统的血管造影(DSA)为诊断的金标准,然而该方法属于有创检查,应用范围受到一定限制,对下肢动脉病变远端小分支血管显示不够理想;并且会出现并发症,如穿刺部位的血肿或假性动脉瘤形成;此外,DSA仅能显示管腔投影,无法对管腔结构进行评价,对动脉内偏心斑块难以准确反映,对轻度粥样硬化斑块容易漏诊。因此,选择一种安全、有效的无创性影像检查方法非常重要。螺旋CT血管造影是近年来发展最快的体部血管成像技术,在显示肢体动脉病变方面有着自己的优势,已成熟应用于下肢动脉的检查,能够在短时间内进行大范围扫描,获得更高的纵向空间分辨率,利用VR、MIP、MPR等重建技术完成三维成像。根据临床需要和患者情况,通常扫描范围从肾动脉水平或腹主动脉分叉水平至足背动脉,包括腹主动脉、肾动脉、髂内外动脉、股动脉、?动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉及足背动脉。检查后主要明确:⑴下肢动脉狭窄和闭塞的部位、范围和程度;⑵动脉闭塞的近端流入道和远端流出道部位;⑶侧枝循环形成和闭塞远端血管显影情况;⑷是否伴发主动脉病变;⑸是否有血栓形成。为临床诊断及治疗下肢血管疾病提供有力的证据。此外,下肢动脉闭塞症人工血管移植术后疗效的观察也可以通过下肢动脉CTA的检查来评价,这种检查还可以发现下肢深静脉血栓。我院128纳米螺旋CT在下肢血管CTA的应用这项新技术自2012年开展以来,取得了良好的社会效益和经济效益,帮助临床科室诊断与治疗下肢动脉粥样硬化引起的血管疾病,填补我市此项技术的空白,已成功诊断了26例下肢动脉狭窄或闭塞性疾病,取得了良好的临床效果,并获得上级医院专家的认可。(单海滨)

我院引进膀胱软镜检查系统

近日,医院新进奥林巴斯膀胱软镜,现已开展使用。膀胱镜检查是泌尿外科诊断疾病的重要手段,在膀胱及尿道疾病的诊断中具有不可替代的作用。但传统硬镜为金属材质,管径较粗且不可弯曲,从尿道插入时对周围组织损伤较大。尤其对于男性病人,尿道较长(18~20cm),插入时还要经过两个生理弯曲及尿道外括约肌,痛苦尤甚。由于不能弯曲,所以检查时有盲区,容易漏诊重要的病变。软性膀胱镜的出现解决了上述问题。与硬镜相比,软镜具有如下一些优点:一、检查无盲区:这也是软镜最突出的优点。由于镜体柔软,且镜体头端可以向上向下弯曲很大角度,所以在膀胱内可以方便地扫查膀胱各壁,并且“回头看”膀胱颈部及尿道内口,做到不漏诊,而这一区域对硬镜来说属于盲区。所以对于膀胱癌术后复查的病人来说,软镜是最佳选择。软镜还可以“钻入”膀胱憩室内检查,发现憩室内的病变。此外,软镜还可以对回肠膀胱进行检查。二、损伤小:由于镜体柔软(与导尿管相似),管径细(<16Fr),所以于表面麻醉下插入时几乎无痛苦,在直视下轻柔地插入基本不会对尿道和膀胱造成损伤。相对于硬镜,软镜更容易为病人所接受,对于膀胱癌病人则更容易坚持定期的膀胱镜检查。三、视野清晰:软镜损伤小,可以最大限度的减少损伤性血尿对观察的影响,而且软镜还配备有吸引装置,可以将膀胱内阻碍观察的飘浮物吸走,从而保证视野清晰。此外,软镜属于电子数码成像,具有极高的图像分辨率,可以清晰的将图像放大数百倍而不失真,从而可以发现更早期及微小的病变,使疾病在早期即得到有效治疗,提高了病人的疗效。软镜还可以通过图像采集系统将数字化的图像传至电脑,甚至上网实现同步远程会诊。四、对体位的要求低:病人于截石位、仰卧位及侧卧位都可以进行检查,特别适合于不能摆截石位的患者(如下肢畸形、严重关节炎及偏瘫患者等)。五、可以同时检查尿道及膀胱:而硬镜在观察尿道和膀胱时需更换不同角度的窥镜。此外,软镜还可以起辅助治疗作用:一、尿道狭窄及闭锁:不仅可以经尿道外口进入观察尿道狭窄或闭锁的部位及有无假道,还可以经耻骨上膀胱造瘘口进入近端尿道,两者结合可以明确尿道狭窄或闭锁的大概长度、膀胱颈部及尿道内口情况、内外括约肌有无受损等,从而为下一步治疗打下良好的基础。由于软镜视野清晰,更容易将导丝通过尿道狭窄处插入膀胱,随后可进行尿道内切开术及电切术重建尿道。如果尿道内假道较多、情况复杂,不能插入导丝,软镜还可以反过来经膀胱造瘘口进入近端尿道,将导丝经尿道狭窄处送出尿道外口。对于尿道闭锁,如果闭锁段较短(<1cm),可以将软镜头端经造瘘口置于近端尿道,直视下引导尿道内切开术。二、辅助导尿:在一些紧急情况下非常有用。骨科或外科手术台上病人,因全麻必须留置导尿观察尿量,台上导尿不能插入,软镜检查发现均为尿道狭窄,1例为前列腺切除术后瘢痕狭窄,3例有尿道外伤史,经软镜顺利送入5Fr输尿管插管入膀胱,使手术得以进行。三、辅助行膀胱穿刺造瘘术:在软镜的监视下,耻骨上膀胱穿刺造瘘术变得非常准确及安全,可以观察造瘘针刺入膀胱的部位及造瘘管留置过程,而不必担心手术失败及损伤肠管的可能。软镜还可以进行尿道会师、膀胱尿道肿瘤电灼以及在术中术后协助处理肾内残存结石等治疗。随着微创治疗理念的兴起,相信软性膀胱镜将会有更广泛的应用。(薛宗勇郭秀兰)

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心理科最厉害的三个医院

依据权威复旦版精神医学专科排行榜,国内心理/精神科综合实力公认前三如下:1.北京大学第六医院国家精神疾病医学中心、卫健委直属三甲精神专科医院,连续十几年稳居榜首强项:抑郁症、双相、儿童青少年心理、孤独症、睡眠障碍、难治性精神疾病国内心理治疗、科研、诊疗指南制定的核心单位2.上海市精神卫生中心国内规模最大老牌精神卫生机构
杨乐金
杨乐金
山东大学齐鲁医院

剖腹产对孩子有什么不好的影响

剖腹产对新生儿可能产生呼吸系统适应障碍、免疫发育延迟等短期影响,但多数情况不会造成长期不良后果。与自然分娩相比,剖腹产新生儿未经历产道挤压和母体菌群定植等生理过程。
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山东大学齐鲁医院

股骨头坏死是什么意思

股骨头坏死是指股骨头血供受损导致骨细胞死亡、结构破坏的病理过程,属于骨科常见疾病。
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于峥嵘 副主任医师
北京大学第一医院

狐臭手术大概需要多少钱

狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
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聂小娟
山东省立医院

太子参泡水喝的功效

太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
王志学
王志学 副主任医师
山东省立医院

五个月的宝宝拉肚子怎么办

五个月宝宝拉肚子可能由喂养不当、腹部受凉、肠道感染、乳糖不耐受或过敏反应引起。处理方式包括调整喂养、补充水分、腹部保暖、使用益生菌等,症状严重或持续需及时就医。
郭薇薇
郭薇薇 主任医师
中国中医科学院西苑医院

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高血压加高血糖头晕心花怎么办

高血压合并高血糖引起头晕可通过调整饮食、规律运动、遵医嘱用药、监测指标等方式治疗,通常由血压波动、血糖异常、脑供血不足、并发症等因素引起。 1、调整饮食 减少盐糖摄入,多吃蔬菜水果和优质蛋白,避免油腻食物,有助于稳定血压和血糖水平。 2、规律运动 进行散步或太极拳等适度有氧运动,促进血液循环,改善代谢,避免剧烈运动导致不适。 3、遵医嘱用药 可能与硝苯地平、二甲双胍、阿司匹林等药物应用有关,需医生评估后开具处方并指导使用。 4、监测指标 定期测量血压血糖数值,观察是否出现视物模糊、胸闷等症状,及时发现异常变化并就医。 日常注意低盐低糖饮食,保持情绪平稳,避免熬夜劳累,若头晕持续加重须立即前往医院就诊。
郝盼盼
郝盼盼 主任医师

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