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哈尔滨第四医院-附院
Q 肝癌早期症状不明显,多数患者确诊时已进入晚期,与肝脏的生理特性和疾病发展特点密切相关。治疗上需根据病情选择手术切除、靶向治疗或免疫治疗,同时结合营养支持和心理疏导。 肝脏是一个具有强大代偿能力的器官,即使在部分受损的情况下仍能维持正常功能,这导致早期肝癌往往没有明显症状。当症状出现时,通常意味着肿瘤已经较大或扩散。肝癌的高危因素包括慢性乙型肝炎、丙型肝炎、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病以及黄曲霉毒素暴露等。这些因素可能导致肝细胞长期处于炎症状态,逐步发展为肝硬化,最终演变为肝癌。 1、慢性病毒性肝炎是肝癌的主要病因之一。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染可导致肝细胞持续损伤和再生,增加基因突变风险,最终可能发展为肝癌。定期进行肝功能检查和病毒载量监测,必要时进行抗病毒治疗,可降低肝癌风险。 2、酒精性肝病是另一个重要因素。长期大量饮酒会导致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化,增加肝癌发生率。控制饮酒量,必要时戒酒,同时补充维生素B族和抗氧化剂,有助于保护肝脏。 3、非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征密切相关。肥胖、糖尿病和高脂血症等因素可导致脂肪在肝脏堆积,引发炎症和纤维化。通过控制体重、改善饮食结构和增加运动,可以有效预防脂肪肝的进展。 4、黄曲霉毒素暴露主要与饮食有关。发霉的花生、玉米等食物可能含有黄曲霉毒素,长期摄入会增加肝癌风险。注意食品安全,避免食用霉变食物,是预防肝癌的重要措施。 5、遗传因素也在肝癌发生中起一定作用。某些基因突变可能增加个体对肝癌的易感性。有家族史的人群应定期进行肝癌筛查,包括甲胎蛋白检测和肝脏超声检查。 肝癌的治疗需要根据肿瘤分期、肝功能状况和患者整体情况制定个体化方案。手术切除是早期肝癌的首选治疗方法,包括肝部分切除术和肝移植术。对于无法手术的患者,可考虑射频消融、微波消融或经动脉化疗栓塞等局部治疗。靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼可以抑制肿瘤生长,免疫治疗药物如PD-1抑制剂则通过激活免疫系统来对抗肿瘤。同时,营养支持治疗和心理咨询对于改善患者生活质量和预后也至关重要。 肝癌的早期发现和预防至关重要。对于高危人群,应定期进行肝癌筛查,包括肝功能检查、甲胎蛋白检测和肝脏超声检查。同时,控制饮酒、保持健康体重、避免黄曲霉毒素暴露等措施可以有效降低肝癌风险。一旦确诊肝癌,应及时就医,根据病情选择合适治疗方案,并配合营养支持和心理疏导,以提高治疗效果和生活质量。
Q

面肌抽搐的治疗方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、肉毒素注射、手术治疗等。面肌抽搐可能与精神紧张、面神经受压、脑血管病变等因素有关,建议根据病因选择针对性治疗。

1、生活干预

减少咖啡因摄入、保证充足睡眠有助于缓解轻度面肌抽搐。精神压力过大会加重肌肉不自主收缩,可通过冥想、深呼吸等方式放松情绪。避免长时间咀嚼硬物或过度使用面部表情肌,减少局部肌肉疲劳。

2、物理治疗

局部热敷或低频电刺激可改善面部血液循环。专业康复机构提供的生物反馈治疗能帮助患者感知并控制异常肌肉活动。针灸治疗选取翳风、颊车等穴位,部分患者反馈症状有所减轻。

3、药物治疗

卡马西平通过抑制神经异常放电缓解抽搐症状。氯硝西泮适用于伴有焦虑情绪的患者。盐酸硫必利可调节多巴胺能神经系统功能,但需警惕嗜睡等副作用。药物使用须严格遵循神经内科医师指导。

4、肉毒素注射

A型肉毒杆菌毒素能阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱释放。针对眼轮匝肌、口轮匝肌等局部注射可维持3-6个月疗效。可能出现短暂性眼睑下垂、面部僵硬等不良反应,需由经验丰富的医师操作。

5、手术治疗

微血管减压术适用于明确血管压迫面神经根部的病例。面神经梳理术通过纵向切开神经外膜减轻异常传导。术后可能出现听力下降、脑脊液漏等并发症,需严格评估手术适应证。

面肌抽搐患者应保持规律作息,避免寒冷刺激诱发症状加重。饮食注意补充B族维生素,如全谷物、瘦肉等食物有助于神经修复。急性发作期可用温热毛巾敷于抽搐部位,配合轻柔按摩。建议每半年进行神经系统检查,长期症状未缓解者需复查头颅MRI排除器质性病变。日常可对着镜子练习面部肌肉放松训练,记录抽搐发作频率和诱因便于医生评估病情。

Q

五个月产检通常不需要空腹,但具体需根据检查项目决定。常见需空腹的检查项目有血糖检测、肝功能检查等,常规超声检查、胎心监护等项目则无须空腹。建议提前与医生确认检查内容并遵医嘱准备。

多数情况下五个月产检以超声检查和基础体格检查为主。孕中期超声主要用于评估胎儿生长发育情况,包括双顶径、股骨长等指标测量,以及胎盘位置、羊水量等观察。这类检查不受饮食影响,孕妇可正常进食后进行检查。胎心监护通过监测胎心率变化评估胎儿状态,同样无须空腹准备。部分医院可能在该阶段开展妊娠期糖尿病筛查,但通常安排在24-28周进行。

少数特殊检查项目需要空腹8-12小时。如医生怀疑妊娠期肝内胆汁淤积症需检测肝功能,或糖耐量试验需准确评估血糖水平时,会要求孕妇空腹采血。部分代谢性疾病筛查项目也可能需要空腹状态。若产检包含抽血项目但未明确告知是否空腹,建议携带便携食品在完成采血后及时补充能量。

产检前应详细阅读医院发放的检查须知,对不确定的项目提前与产科门诊沟通。检查当日可准备坚果、全麦面包等健康零食,完成空腹项目后及时进食。保持规律饮食和良好心态更有助于获得准确的检查结果,避免因过度饥饿导致血压波动或不适症状。若出现头晕、出冷汗等低血糖反应,应立即告知医护人员处理。

Q

大米属于平性食物,既不属于热性也不属于凉性。中医理论中,大米性味甘平,归脾胃经,具有补中益气、健脾和胃的功效。其性质温和,适合绝大多数体质人群日常食用,不会导致体内寒热失衡。

大米作为主食,其性质平和主要体现在两方面。从中医角度分析,大米味甘性平,能滋养脾胃而不产生燥热或寒凉之弊。历代医籍如本草纲目记载其能益气止烦渴,现代研究也证实大米淀粉结构易于消化吸收,不会刺激胃肠黏膜。从营养学角度看,大米主要成分为碳水化合物,含有少量蛋白质、B族维生素和矿物质,这些营养素代谢过程中不会显著影响机体产热或散热机制。

特殊情况下需注意大米食用方式对性质的影响。糙米因保留麸皮层,膳食纤维含量较高,可能对脾胃虚寒者产生轻微凉感,但经充分烹煮后影响甚微。隔夜冷藏的米饭可能产生抗性淀粉,消化时需消耗更多热量,理论上可能带来轻微凉性,但实际作用有限。对于湿热体质者,单纯食用大米不会加重症状,但若与高脂高糖食材搭配可能影响运化功能。

日常食用大米建议选择新鲜优质品种,采用蒸煮等温和烹饪方式,避免反复加热或过度加工。搭配膳食时可结合体质特点,气虚者配山药红枣,阴虚者配百合银耳,湿热者配薏仁赤小豆。注意控制总量并均衡搭配蔬菜水果和优质蛋白,保持饮食多样性。胃肠功能较弱者可将大米熬粥以增强吸收,糖尿病患者宜选择低升糖指数的品种并控制摄入量。

Q 肝癌破裂出血的治疗方法包括紧急手术、介入治疗和药物治疗,需根据患者病情和出血程度选择合适方案。肝癌破裂出血是一种危及生命的急症,常见于晚期肝癌患者,因肿瘤生长过快或外力作用导致肝脏血管破裂,需立即采取止血措施并稳定生命体征。 1、紧急手术是肝癌破裂出血的首选治疗方法,适用于出血量大、生命体征不稳定的患者。手术方式包括肝叶切除术、肝动脉结扎术和肝脏填塞术。肝叶切除术可切除病变肝组织,彻底止血;肝动脉结扎术通过阻断肿瘤供血动脉减少出血;肝脏填塞术使用止血材料直接压迫出血部位。手术需在全身麻醉下进行,术后需密切监测生命体征和肝功能。 2、介入治疗是肝癌破裂出血的重要治疗手段,适用于出血量中等、生命体征相对稳定的患者。常见方法包括经导管肝动脉栓塞术、经皮肝穿刺射频消融术和经皮肝穿刺微波消融术。经导管肝动脉栓塞术通过栓塞肿瘤供血动脉达到止血目的;射频消融术和微波消融术利用高温直接破坏肿瘤组织,同时凝固止血。介入治疗创伤小、恢复快,但需注意术后肝功能监测和并发症预防。 3、药物治疗在肝癌破裂出血中起辅助作用,主要用于止血、抗感染和改善肝功能。常用药物包括止血药物如氨甲环酸、维生素K1,抗感染药物如头孢类抗生素,以及保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽。止血药物可促进凝血功能恢复;抗感染药物预防继发感染;保肝药物改善肝功能,促进肝细胞修复。药物治疗需在医生指导下进行,注意药物剂量和疗程。 肝癌破裂出血的治疗需综合考虑患者病情、出血程度和肝功能状况,选择合适治疗方案。紧急手术适用于出血量大、生命体征不稳定的患者,介入治疗适用于出血量中等、生命体征相对稳定的患者,药物治疗起辅助作用。治疗过程中需密切监测生命体征和肝功能,预防并发症,促进患者康复。早期发现肝癌并及时治疗是预防肝癌破裂出血的关键,定期体检和肝脏超声检查有助于早期发现肝癌。
Q

富贵包一般是指颈后脂肪垫异常增生,可通过调整姿势、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。富贵包的形成与长期低头、肥胖、颈椎病变等因素相关,建议根据具体原因选择干预措施。

1、调整姿势

保持正确坐姿和站姿是预防和改善富贵包的基础。避免长时间低头使用手机或电脑,工作时应将屏幕调整至与视线平齐的高度,每30分钟活动颈部。睡眠时选择高度适中的枕头,避免颈部过度前屈。日常可进行颈部后仰、左右旋转等轻柔拉伸动作,帮助缓解肌肉紧张。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环,每次15-20分钟,每日2次。专业按摩能松解颈部筋膜粘连,需由康复医师操作。超声波治疗或低频电刺激可辅助软化脂肪组织。部分患者可选择佩戴颈托短期固定,但需避免长期依赖。

3、药物治疗

若伴随明显疼痛或炎症,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏有助于缓解症状。合并代谢异常者可能需要二甲双胍等调节脂质代谢的药物,但需严格遵循处方。

4、中医调理

针灸取风池、大椎等穴位可疏通经络,配合拔罐疗法改善局部气血瘀滞。内服中药如桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤等需辨证使用。推拿手法中的滚法、揉法能松解肌肉结节,建议在专业中医师指导下进行。

5、手术治疗

对于体积过大、保守治疗无效的富贵包,可考虑脂肪抽吸术或开放切除术。术后需佩戴颈托保护,并配合康复训练防止复发。手术存在血肿、感染等风险,需由整形外科或骨科医生评估后实施。

日常需控制体重避免脂肪堆积,饮食减少高糖高脂摄入,增加优质蛋白和膳食纤维。规律进行游泳、瑜伽等运动增强颈部肌肉力量。避免单侧背包或提重物造成姿势性代偿。若富贵包伴随头晕、手麻等症状,应及时排查颈椎病等器质性疾病。所有治疗均需在专业医师指导下进行,不可自行尝试暴力按摩或偏方。

Q 眼睛在阳光下睁不开可能与光线敏感、眼部疾病或视觉疲劳有关。避免强光刺激、佩戴太阳镜、使用人工泪液、及时就医检查是有效的应对措施。 1、光线敏感:眼睛对光线的敏感度因人而异,部分人群在强光下会感到不适,甚至难以睁眼。这种情况可能与瞳孔调节功能较弱或眼部结构异常有关。建议在户外活动时佩戴具有防紫外线功能的太阳镜,减少光线对眼睛的直接刺激。 2、眼部疾病:某些眼部疾病,如干眼症、结膜炎或角膜炎,会导致眼睛在阳光下更加不适。干眼症患者泪液分泌不足,眼睛容易干涩;结膜炎或角膜炎则可能伴随炎症反应,使眼睛对光线更加敏感。若症状持续或加重,应及时就医,明确诊断并进行针对性治疗,如使用人工泪液、抗生素眼药水或抗炎药物。 3、视觉疲劳:长时间使用电子设备或过度用眼会导致视觉疲劳,使眼睛对光线的耐受性降低。建议调整用眼习惯,每隔一段时间休息眼睛,进行远眺或闭目放松。同时,保持室内光线适宜,避免过亮或过暗的环境。 4、其他因素:某些全身性疾病,如偏头痛或自身免疫性疾病,也可能导致眼睛对光线敏感。若伴随头痛、恶心或其他不适症状,需进一步检查以排除相关疾病。 眼睛在阳光下睁不开的原因多样,及时采取保护措施并就医检查是解决问题的关键。若症状持续或伴随其他不适,应尽快寻求专业眼科医生的帮助,以确保眼睛健康。
Q

眼睑炎的形成可能与细菌感染、睑板腺功能障碍、过敏反应、寄生虫感染、不良用眼习惯等因素有关。眼睑炎通常表现为眼睑红肿、瘙痒、分泌物增多等症状。

1、细菌感染

细菌感染是眼睑炎常见的病因之一,金黄色葡萄球菌等细菌侵入眼睑边缘的毛囊或腺体,导致局部炎症反应。患者可能出现眼睑红肿、疼痛、黄色分泌物增多等症状。治疗时可使用抗生素眼膏如红霉素眼膏、氧氟沙星眼膏等控制感染,同时需保持眼部清洁。

2、睑板腺功能障碍

睑板腺分泌油脂异常会导致眼睑边缘慢性炎症,油脂堆积可能堵塞腺管形成睑板腺囊肿。这类患者常伴有眼部干涩、灼热感。可通过热敷促进油脂排出,必要时需进行睑板腺按摩或使用人工泪液缓解症状。

3、过敏反应

接触化妆品、花粉等过敏原可能引发眼睑过敏性炎症,表现为眼睑皮肤瘙痒、水肿。明确过敏原后应避免接触,急性期可使用抗组胺药物如氯雷他定片,严重时可短期使用低浓度糖皮质激素眼膏。

4、寄生虫感染

蠕形螨寄生于睫毛毛囊可能引起慢性眼睑缘炎,患者常有反复发作的眼睑瘙痒、睫毛根部鳞屑。确诊需显微镜检查,治疗包括茶树精油清洁、局部使用甲硝唑凝胶等杀螨药物,同时需对个人用品进行高温消毒。

5、不良用眼习惯

长期佩戴隐形眼镜、揉眼、眼部卸妆不彻底等习惯会增加眼睑炎发生概率。这类情况通常表现为轻微的眼睑充血、异物感。改善用眼卫生习惯,定期清洁眼睑边缘,避免过度用眼可有效预防症状加重。

预防眼睑炎需注意保持眼部清洁,避免用手揉搓眼睛,卸妆时彻底清洁眼睑边缘。饮食上可适当增加富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等,有助于维持眼表健康。出现持续不缓解的眼睑红肿、疼痛等症状时,应及时就医检查,避免自行长期使用含激素的眼药水。日常可定期用温水湿敷眼睑,促进局部血液循环,但水温不宜过高以免烫伤。

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田运华
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黑龙江京科脑康医院/精神科
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擅长:(哈尔滨精神病医院)各类精神心理疾病如失眠、抑郁、精神分裂、神经衰弱、头痛、头晕等疾病的诊断与治疗,尤其擅长精神疾病,老年精神疾病的治疗。
许宝贵
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擅长:抑郁症、失眠症、精神分裂、躁狂症、精神障碍、癫痫等精神卫生性疾病;在治疗焦虑症、心理障碍、神经衰弱、强迫症等方面见解独到,成效卓著。
郭丽
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寇金爱
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王志忠
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我院成功开展多例腹股沟疝Kugel手术

近日,76岁的男性患者郭某在哈尔滨市第四医院普外二科接受了腹股沟疝的kugel手术,这已经是市四院近期成功实施的第9例该项手术。据市四院普外二科主任付大伟介绍,腹股沟疝的Kugel手术技术的难度在于要游离好腹膜前间隙,对手术团队的技术要求较一般疝手术高。之前,付大伟主任和鞠增祥医生曾应邀到全国腹股沟疝治疗中心--上海华东医院,向我国腹股沟疝手术的领军人物唐健雄教授学习腹股沟疝的Kugel手术技术。学成归来后在付大伟主任的带领下,王宇枭,鞠增祥,谭家刚等医生组成的手术团队已经为多名腹股沟疝患者成功实施了腹股沟疝的kugel手术。该手术的优点明显,在腹膜前间隙内做到了耻骨肌孔的全封闭,除了避免直疝、斜疝术后的复发以外,还可以最大限度地避免股疝的发生,对于老年人尤其适用。这种手术放置补片位置较深,避免了患者的皮下异物感,患者术后比较舒适。目前我院接受腹股沟疝kugel手术的患者均已经康复出院,手术效果极佳。多例该项手术的成功完成标志着市四院普外科治疗腹股沟疝技术进入了更高的层次。鞠增祥 

我院开展世界无烟日宣传活动

2014年5月31日是第二十七个世界无烟日,也是《哈尔滨市防止二手烟草烟雾危害条例》实施二周年纪念日,按照市卫生局要求在主管院长李院长率领下,预防保健科一行五人、宣传板3块、宣传桌2张、院旗1面,宣传单千余份,于2014年5月30日9:00时在果戈里大街教堂广场进行防烟知识宣传及《条例》解读,深受群众好评。出席宣传活动的上级领导有副市长张显友、市人大才殿国副主任、市政府单国俊副秘书长、市卫生局李若奇局长和徐宏杰副局长。本次宣传活动的主题是“烟草业干扰控烟”,口号为“生命与烟草的对抗”。宣传活动发放资料千余份,同时对《哈尔滨市防止二手烟草烟雾危害条例》咨询的群众进行解读。通过此次无烟日健康教育宣传活动,普及了健康教育知识,提高了群众对吸烟危害的认识,增强了吸烟群体对控制吸烟的信心,最终达到戒烟的目的。 

增强责任意识,提高器械打包消毒能力

2014年3月12日和3月14日,在护理部的协调、手术室、供应室的大力协助下,感染管理科在医院会议室举办了两次器械物品清洗消毒打包培训,会议由感染管理科科长丁士华主持,手术室王霞主讲、演示。参会人员来自医院手术科室和各感染监控重点部门、重点科室的护士长及护理人员。李春恒院长非常重视此次培训,亲临现场并聆听了培训。在临床实际工作中,器械清洗通常不被人们所重视,认为器械只要经过高压灭菌就可以达到绝对无菌。事实上,器械被血液、脓血等体液污染后,若不彻底清洗,一方面腐蚀器械,血液、污渍经消毒后产生的固体粉末进入组织、创口,可能污染创面,引起异物反应;另一方面易形成生物膜,影响化学消毒剂、灭菌剂的渗透和杀灭效果,使微生物对热的抵抗力增强,导致灭菌失败,而造成医院感染的发生。经过幻灯示教演讲后,王霞又在供应室演示了器械的清洗、消毒、打包的流程。参加人员听的都很认真,并积极进行互动提问,认真记笔记。通过形象生动的培训,提高了护理人员对器械清洗消毒灭菌质量的重视,加强器械清洗灭菌的环节管理,确保各环节质量,严格控制院内感染发生,保证患者的医疗安全。通过讲座学习,使接受培训的医护人员提高了器械物品清洗消毒打包水平,加深了对感染管理知识的理解,重视消毒隔离工作,增强了责任意识、职业责任感,在今后的工作中能遵循控制感染程序,及时纠正违章行为,以身作则做好榜样。这次培训取得了非常好的作用,临床科室器械刷洗消毒人员对器械清洗消毒的认识进一步提高,从深层次认识了环节质量控制的重要性,为医院医疗安全保驾护航。 

我院通过多种宣传教育形式纪念全国法制宣传日

2013年12月4日是全国第13个法制宣传日。今年是实施“六五”普法规划的第三年,现行宪法颁布实施31周年。我院通过组织党员干部职工深入学习宣传党的十八大和习近平总书记关于全面推进依法治国的重要论述精神,学习宣传宪法基本原则和精神,学习宣传医疗卫生法律法规,组织科级以下干部参加网上法律知识考试,以及充分运用医院自有媒体营造宣传氛围等方式,积极开展以“大力弘扬法治精神,共筑伟大中国梦”为主题的系列法制宣传教育活动,提高了广大干部职工的法制观念,使“知法、守法、懂法”的法律意识深入人心。 

心系老区人民健康无偿送医送药下乡

——哈尔滨市第四医院赴五常老区义诊2013年7月31日应哈尔滨市老区工作促进委员会的邀请,我院由徐勇院长亲自带队并选派了一支医术精湛的医疗队伍前往五常市小山镇胜远村进行义诊活动。此次活动,随行的有医务科科长李巧、普外科副主任顾伟民、骨科主任于锡栋、神经内科主任刘玉驰、老年病科副主任聂亚东、内分泌科副主任医师叶琳、超声科主任王顺章、心电主任丛丽贤、护士长郝子峰、王海滨及工作人员一行十二人。清晨5时整,天刚蒙蒙亮,所有参加义诊活动的人员就已经在医院集合完毕,并且准备了临床药品及医疗检查器械,其中包括心电机、便携式B超机等。经过二个多小时颠簸的车程,我们终于到达了目的地——五常市小山镇胜远村。此次义诊活动,带去了近六千余元的义诊药品,免费向群众发放。我院组织的此次卫生下乡活动深受广大村民的欢迎,不但解除了村民疾病隐患,减轻了他们的经济负担,同时也强化了村民卫生健康意识,使广大村民积极主动参与疾病检查。据统计当天咨询检查共计292人次;免费心电检查60人次,免费超声检查32人次,循环内科诊疗72人次,内分泌科诊疗50人次,神经内科诊疗16人次,普外科诊疗26人次,骨外科诊疗36人次。义诊专家们不顾盛夏酷暑天气炎热,耐心为病人诊察,护士郝子峰、王海滨按医嘱为病人免费发放药品。此次义诊得到了各级领导的支持和当地村民们的认可,我们的医疗队伍是一支医术精湛、服务热情的义诊队伍,许多老乡都表示感谢,并承诺有病一定到哈尔滨市第四院去就诊,义诊结束后第三天,当地一名小患者赵帅,男,9岁,双跟腱挛缩,在其父亲陪同下来我院骨科入院手术治疗,今日手术后一周,病情稳定,状况良好。7月31日下午15时左右,烈日炎炎,我们驱车回行,每个人的脸上都挂着疲惫但却很欣慰,我们的义诊活动扎扎实实地为老区农民送医送药,宣传卫生防病知识,受到老区人民的好评。 

我院开展系列活动纪念建党92周年

为纪念中国共产党成立92周年,我院党委开展系列主题活动。7月2日,我院组织党员、积极分子参观了哈尔滨党史纪念馆,进一步深化党员干部职工对党的历史、党的知识和党的理论路线方针政策的认识。7月4日,院党委组织新党员、党务工作者等在靖宇公园抗日民族英雄杨靖宇雕像前开展了新党员入党宣誓、老党员重温入党誓词活动,同时进行了为民族英雄雕像敬献鲜花、协助治理环境卫生等志愿服务活动,与党员理想信念教育相互结合,进一步强化了党员的党性观念、先进性意识、爱国主义思想和服务群众意识。 

我院开展纪念2013年“12320卫生热线”开通及“世界结核病日”宣传活动

3月20日是哈尔滨市第二个“12320宣传日”,今年的宣传主题是“12320关注”。哈尔滨市12320卫生热线于2012年5月31日正式开通,旨在传递政府信息、解读卫生政策、了解社区民意、回应社会关切、传播健康知识、受理投诉举报,构建卫生部门与公众之间交流沟通的桥梁和纽带。2013年3月24日是第18个“世界防治结核病日”,我国的宣传主题是:“你我共同参与,消除结核危害”。为做好今年“世界防治结核病日”宣传活动,推进《全国结核病防治规划(2011-2015年)》的实施。03月21日,我院东原社区卫生服务中心医护人员在主任焦午华及副主任吕春洋的组织下利用社区门前这一人口流动较强的地方开展了一系列的纪念“12320卫生热线”开通及“世界结核病日”宣传活动。在宣传活动的过程中,我院健康教育员义务宣传“12320卫生热线”的使用,提高卫生热线的公众知晓率和使用率,树立12320品牌,更好地为服务。焦主任耐心的向群众解释结核病的防治知识:肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力,而且还会传染他人,对个人和家庭都是极大的危害。同时吕春洋副主任也强调:肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是,只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。一般来说,被感染并不一定发病,只有当身体抵抗力降低时,才能进展成为肺结核病。采用抗结核药物治疗又称化学疗法,是现代结核病最主要的治疗方法,其它治疗方法均为辅助治疗。患上结核病也不要恐慌,只要病人坚持按照医生的要求全程不间断地服药,绝大部分的病人都是能够治愈的。此次宣传活动共进行了4个小时,制作宣传板报2块、横幅各1块,发放各类宣传资料500余份,健教处方400余份,宣传品50个。通过此次宣传活动,我们使更多的居民获得“12320卫生热线”的使用方法,提高卫生热线的公众知晓率和使用率,树立12320品牌,更好地为服务同时也了解结核病的防治知识,进一步提升了社区的结核病预防功能,有效加强社区参与和预防结核病的能力,促进社区建立和完善持续性的参与和预防结核病模式,不断扩大社区预防结核病的广度和深度。同时,预防和控制结核病是一项长期、艰巨而又紧迫的任务,今后我们社区将继续协助政府及区级控制中心做好结核病的防治宣传教育普及工作,为人民群众身体健康、经济发展和社会稳定做贡献! 

【输血信息】我院成功开展贮存式自体输血

自体输血就是当病人需要输血时,输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。自体输血是一种有效的治疗手段。它具有避免经血传播疾病,是一时无法获得同型血的患者的唯一血源;也具有避免同种免疫反应的产生;还具有避免发生输注同种异体血的差错事故等优点。近日我院成功开展一例贮存式自体输血。患者宋某,女,44岁,因肠不全梗阻住院,需手术治疗,临床申请备血。检测发现患者血型为:B型Rh(D)阴性。立刻与血站进行联系,当时血站暂时没有B型Rh(D)阴性血液供应,术中仅能供给冰冻解冻去甘油O型Rh(D)阴性红细胞2u。临床医生不想给患者输O型血,动员全部家属来互助献血,结果没有同型血。根据患者自身的状况,经治医生与患者及家属商量后,向输血科申请贮存式自体输血。我院输血科根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《黑龙江省医疗机构临床用血专项检查方案》的要求以及该院临床需要,向院领导及医务科申请在院内开展贮存式自体输血技术。经院领导批准,输血科严格按照国家的有关规定进行血液采集。采血时所使用的器具及耗材符合国家的有关规定,以确保患者的安全。根据患者的一般状况以及血红蛋白和红细胞压积情况,符合贮存式自体输血的适应症。输血科人员与经治医师根据术前时间长短、术中预计失血量共同商定采血方案。分两次采集血液,每次采血200ml。两次采血间隔5天。采集的血液贮存执行《血液的验收、贮存与发放管理程序》。这项工作的成功开展不仅填补了我院的一项技术空白,同时提高了我院的合理用血水平。(刘志杰刘艳)

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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
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中国医学科学院阜外医院

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌的分期是什么

鼻咽癌分期主要采用TNM系统,分为I期早期、II期局部进展期、III期区域扩散期和IV期远处转移期。分期依据包括肿瘤大小T、淋巴结转移N及远处转移M情况。1、I期:肿瘤局限于鼻咽部,未侵犯周围组织或淋巴结T1N0M0。此阶段肿瘤体积较小,通常无明显症状,可能仅表现为单侧鼻塞或涕中带血。治疗以放疗为主,5年生存率可达90%以上。早期发现可通过鼻咽镜活检确诊,影...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌转移有哪些情况

鼻咽癌转移主要包括淋巴结转移、骨转移、肺转移、肝转移和脑转移五种情况。1、淋巴结转移:鼻咽癌最常见的转移方式是颈部淋巴结转移,发生率可达60%-80%。癌细胞通过淋巴管扩散至同侧颈深上组淋巴结,表现为颈部无痛性肿块,质地硬且活动度差。晚期可能出现双侧或多组淋巴结融合。诊断主要依靠超声引导下穿刺活检,治疗需结合放化疗和靶向治疗。2、骨转移:约20%-30%晚期...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌得做什么检查

鼻咽癌确诊需进行鼻咽镜检查、影像学检查、EB病毒血清学检测、病理活检及颈部淋巴结检查五项核心检查。1、鼻咽镜检查:鼻咽镜分为间接鼻咽镜和电子鼻咽镜两种,可直接观察鼻咽部黏膜病变。电子鼻咽镜能放大图像并留存记录,对早期微小病灶检出率更高。检查前需空腹4小时,过程中可能引发轻微恶心感。2、影像学检查:增强MRI是鼻咽癌分期金标准,能清晰显示肿瘤范围及颅底侵犯情况...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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