增强责任意识，提高器械打包消毒能力

近日，76岁的男性患者郭某在哈尔滨市第四医院普外二科接受了腹股沟疝的kugel手术，这已经是市四院近期成功实施的第9例该项手术。据市四院普外二科主任付大伟介绍，腹股沟疝的Kugel手术技术的难度在于要游离好腹膜前间隙，对手术团队的技术要求较一般疝手术高。之前，付大伟主任和鞠增祥医生曾应邀到全国腹股沟疝治疗中心--上海华东医院，向我国腹股沟疝手术的领军人物唐健雄教授学习腹股沟疝的Kugel手术技术。学成归来后在付大伟主任的带领下，王宇枭，鞠增祥，谭家刚等医生组成的手术团队已经为多名腹股沟疝患者成功实施了腹股沟疝的kugel手术。该手术的优点明显，在腹膜前间隙内做到了耻骨肌孔的全封闭，除了避免直疝、斜疝术后的复发以外，还可以最大限度地避免股疝的发生，对于老年人尤其适用。这种手术放置补片位置较深，避免了患者的皮下异物感，患者术后比较舒适。目前我院接受腹股沟疝kugel手术的患者均已经康复出院，手术效果极佳。多例该项手术的成功完成标志着市四院普外科治疗腹股沟疝技术进入了更高的层次。鞠增祥 

2014年5月31日是第二十七个世界无烟日，也是《哈尔滨市防止二手烟草烟雾危害条例》实施二周年纪念日，按照市卫生局要求在主管院长李院长率领下，预防保健科一行五人、宣传板3块、宣传桌2张、院旗1面，宣传单千余份，于2014年5月30日9：00时在果戈里大街教堂广场进行防烟知识宣传及《条例》解读，深受群众好评。出席宣传活动的上级领导有副市长张显友、市人大才殿国副主任、市政府单国俊副秘书长、市卫生局李若奇局长和徐宏杰副局长。本次宣传活动的主题是“烟草业干扰控烟”，口号为“生命与烟草的对抗”。宣传活动发放资料千余份，同时对《哈尔滨市防止二手烟草烟雾危害条例》咨询的群众进行解读。通过此次无烟日健康教育宣传活动，普及了健康教育知识，提高了群众对吸烟危害的认识，增强了吸烟群体对控制吸烟的信心，最终达到戒烟的目的。 

2014年3月12日和3月14日，在护理部的协调、手术室、供应室的大力协助下，感染管理科在医院会议室举办了两次器械物品清洗消毒打包培训，会议由感染管理科科长丁士华主持，手术室王霞主讲、演示。参会人员来自医院手术科室和各感染监控重点部门、重点科室的护士长及护理人员。李春恒院长非常重视此次培训，亲临现场并聆听了培训。在临床实际工作中，器械清洗通常不被人们所重视，认为器械只要经过高压灭菌就可以达到绝对无菌。事实上，器械被血液、脓血等体液污染后，若不彻底清洗，一方面腐蚀器械，血液、污渍经消毒后产生的固体粉末进入组织、创口，可能污染创面，引起异物反应;另一方面易形成生物膜，影响化学消毒剂、灭菌剂的渗透和杀灭效果，使微生物对热的抵抗力增强，导致灭菌失败，而造成医院感染的发生。经过幻灯示教演讲后，王霞又在供应室演示了器械的清洗、消毒、打包的流程。参加人员听的都很认真，并积极进行互动提问，认真记笔记。通过形象生动的培训，提高了护理人员对器械清洗消毒灭菌质量的重视，加强器械清洗灭菌的环节管理，确保各环节质量，严格控制院内感染发生，保证患者的医疗安全。通过讲座学习，使接受培训的医护人员提高了器械物品清洗消毒打包水平，加深了对感染管理知识的理解，重视消毒隔离工作，增强了责任意识、职业责任感，在今后的工作中能遵循控制感染程序，及时纠正违章行为，以身作则做好榜样。这次培训取得了非常好的作用，临床科室器械刷洗消毒人员对器械清洗消毒的认识进一步提高，从深层次认识了环节质量控制的重要性，为医院医疗安全保驾护航。 

2013年12月4日是全国第13个法制宣传日。今年是实施“六五”普法规划的第三年，现行宪法颁布实施31周年。我院通过组织党员干部职工深入学习宣传党的十八大和习近平总书记关于全面推进依法治国的重要论述精神，学习宣传宪法基本原则和精神，学习宣传医疗卫生法律法规，组织科级以下干部参加网上法律知识考试，以及充分运用医院自有媒体营造宣传氛围等方式，积极开展以“大力弘扬法治精神，共筑伟大中国梦”为主题的系列法制宣传教育活动，提高了广大干部职工的法制观念，使“知法、守法、懂法”的法律意识深入人心。 

——哈尔滨市第四医院赴五常老区义诊2013年7月31日应哈尔滨市老区工作促进委员会的邀请，我院由徐勇院长亲自带队并选派了一支医术精湛的医疗队伍前往五常市小山镇胜远村进行义诊活动。此次活动，随行的有医务科科长李巧、普外科副主任顾伟民、骨科主任于锡栋、神经内科主任刘玉驰、老年病科副主任聂亚东、内分泌科副主任医师叶琳、超声科主任王顺章、心电主任丛丽贤、护士长郝子峰、王海滨及工作人员一行十二人。清晨5时整，天刚蒙蒙亮，所有参加义诊活动的人员就已经在医院集合完毕，并且准备了临床药品及医疗检查器械，其中包括心电机、便携式B超机等。经过二个多小时颠簸的车程，我们终于到达了目的地——五常市小山镇胜远村。此次义诊活动，带去了近六千余元的义诊药品，免费向群众发放。我院组织的此次卫生下乡活动深受广大村民的欢迎，不但解除了村民疾病隐患，减轻了他们的经济负担，同时也强化了村民卫生健康意识，使广大村民积极主动参与疾病检查。据统计当天咨询检查共计292人次;免费心电检查60人次，免费超声检查32人次，循环内科诊疗72人次，内分泌科诊疗50人次，神经内科诊疗16人次，普外科诊疗26人次，骨外科诊疗36人次。义诊专家们不顾盛夏酷暑天气炎热，耐心为病人诊察，护士郝子峰、王海滨按医嘱为病人免费发放药品。此次义诊得到了各级领导的支持和当地村民们的认可，我们的医疗队伍是一支医术精湛、服务热情的义诊队伍，许多老乡都表示感谢，并承诺有病一定到哈尔滨市第四院去就诊，义诊结束后第三天，当地一名小患者赵帅，男，9岁，双跟腱挛缩，在其父亲陪同下来我院骨科入院手术治疗，今日手术后一周，病情稳定，状况良好。7月31日下午15时左右，烈日炎炎，我们驱车回行，每个人的脸上都挂着疲惫但却很欣慰，我们的义诊活动扎扎实实地为老区农民送医送药，宣传卫生防病知识，受到老区人民的好评。 

为纪念中国共产党成立92周年，我院党委开展系列主题活动。7月2日，我院组织党员、积极分子参观了哈尔滨党史纪念馆,进一步深化党员干部职工对党的历史、党的知识和党的理论路线方针政策的认识。7月4日，院党委组织新党员、党务工作者等在靖宇公园抗日民族英雄杨靖宇雕像前开展了新党员入党宣誓、老党员重温入党誓词活动，同时进行了为民族英雄雕像敬献鲜花、协助治理环境卫生等志愿服务活动，与党员理想信念教育相互结合，进一步强化了党员的党性观念、先进性意识、爱国主义思想和服务群众意识。 

3月20日是哈尔滨市第二个“12320宣传日”，今年的宣传主题是“12320关注”。哈尔滨市12320卫生热线于2012年5月31日正式开通，旨在传递政府信息、解读卫生政策、了解社区民意、回应社会关切、传播健康知识、受理投诉举报，构建卫生部门与公众之间交流沟通的桥梁和纽带。2013年3月24日是第18个“世界防治结核病日”，我国的宣传主题是：“你我共同参与，消除结核危害”。为做好今年“世界防治结核病日”宣传活动，推进《全国结核病防治规划(2011-2015年)》的实施。03月21日，我院东原社区卫生服务中心医护人员在主任焦午华及副主任吕春洋的组织下利用社区门前这一人口流动较强的地方开展了一系列的纪念“12320卫生热线”开通及“世界结核病日”宣传活动。在宣传活动的过程中，我院健康教育员义务宣传“12320卫生热线”的使用，提高卫生热线的公众知晓率和使用率，树立12320品牌，更好地为服务。焦主任耐心的向群众解释结核病的防治知识：肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。同时吕春洋副主任也强调：肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是,只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。一般来说,被感染并不一定发病,只有当身体抵抗力降低时,才能进展成为肺结核病。采用抗结核药物治疗又称化学疗法,是现代结核病最主要的治疗方法,其它治疗方法均为辅助治疗。患上结核病也不要恐慌，只要病人坚持按照医生的要求全程不间断地服药,绝大部分的病人都是能够治愈的。此次宣传活动共进行了4个小时，制作宣传板报2块、横幅各1块，发放各类宣传资料500余份，健教处方400余份，宣传品50个。通过此次宣传活动，我们使更多的居民获得“12320卫生热线”的使用方法，提高卫生热线的公众知晓率和使用率，树立12320品牌，更好地为服务同时也了解结核病的防治知识，进一步提升了社区的结核病预防功能，有效加强社区参与和预防结核病的能力，促进社区建立和完善持续性的参与和预防结核病模式，不断扩大社区预防结核病的广度和深度。同时，预防和控制结核病是一项长期、艰巨而又紧迫的任务，今后我们社区将继续协助政府及区级控制中心做好结核病的防治宣传教育普及工作，为人民群众身体健康、经济发展和社会稳定做贡献! 

自体输血就是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。自体输血是一种有效的治疗手段。它具有避免经血传播疾病，是一时无法获得同型血的患者的唯一血源;也具有避免同种免疫反应的产生;还具有避免发生输注同种异体血的差错事故等优点。近日我院成功开展一例贮存式自体输血。患者宋某，女，44岁，因肠不全梗阻住院，需手术治疗，临床申请备血。检测发现患者血型为：B型Rh(D)阴性。立刻与血站进行联系，当时血站暂时没有B型Rh(D)阴性血液供应，术中仅能供给冰冻解冻去甘油O型Rh(D)阴性红细胞2u。临床医生不想给患者输O型血，动员全部家属来互助献血，结果没有同型血。根据患者自身的状况，经治医生与患者及家属商量后，向输血科申请贮存式自体输血。我院输血科根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《黑龙江省医疗机构临床用血专项检查方案》的要求以及该院临床需要，向院领导及医务科申请在院内开展贮存式自体输血技术。经院领导批准，输血科严格按照国家的有关规定进行血液采集。采血时所使用的器具及耗材符合国家的有关规定，以确保患者的安全。根据患者的一般状况以及血红蛋白和红细胞压积情况，符合贮存式自体输血的适应症。输血科人员与经治医师根据术前时间长短、术中预计失血量共同商定采血方案。分两次采集血液，每次采血200ml。两次采血间隔5天。采集的血液贮存执行《血液的验收、贮存与发放管理程序》。这项工作的成功开展不仅填补了我院的一项技术空白，同时提高了我院的合理用血水平。(刘志杰刘艳)