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贵州省肿瘤医院
Q

痒疹可通过外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗、生活方式调整等方式治疗。痒疹可能与过敏反应、内分泌紊乱、神经功能障碍、遗传因素、感染等因素有关。

1、外用药物

外用药物是治疗痒疹的常用方法,主要包括糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏,具有抗炎止痒作用;钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于长期治疗;炉甘石洗剂可缓解轻度瘙痒。使用前需清洁患处,避免接触眼睛和黏膜。皮肤破损或感染时禁用部分外用药。

2、口服药物

口服药物适用于症状较重或泛发性痒疹患者。抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可阻断过敏反应;严重者可短期使用泼尼松等糖皮质激素;免疫抑制剂如环孢素适用于顽固性病例。所有口服药物均需医生指导,长期使用需监测肝肾功能。妊娠期患者用药需特别谨慎。

3、物理治疗

紫外线光疗对慢性痒疹有较好效果,窄谱UVB治疗安全有效;冷冻疗法适用于局限性结节性痒疹;脉冲染料激光可改善顽固性皮损。物理治疗需专业操作,治疗期间需注意防晒,避免过度刺激皮肤。光敏性皮肤病患者慎用光疗。

4、中医治疗

中医认为痒疹多与血热、血燥有关,可选用消风散、当归饮子等方剂内服;外用药包括三黄洗剂、青黛散等。针灸取穴以曲池、血海、三阴交为主。中药治疗需辨证施治,避免使用不明成分的偏方。治疗期间忌食辛辣发物。

5、生活方式调整

避免搔抓和热水烫洗,穿着宽松棉质衣物;控制室内湿度,使用温和无香料的洗浴产品;记录饮食日记排查过敏原,减少海鲜、坚果等易致敏食物;保持规律作息,适度运动减轻压力。慢性痒疹患者需建立长期皮肤护理习惯。

彻底治疗痒疹需要综合多种方法并坚持足够疗程。急性期以控制症状为主,慢性期侧重调节免疫和皮肤屏障功能。日常需注意皮肤保湿,使用不含酒精的润肤剂;避免接触洗涤剂等化学刺激物;压力管理有助于减少复发。定期复诊评估疗效,根据病情调整治疗方案。合并糖尿病等基础疾病者需同时控制原发病。儿童患者用药需严格遵医嘱,家长应帮助孩子建立不搔抓的习惯。

Q

眼睛肿需要检查的项目主要有眼睑检查、尿液检查、血液检查、甲状腺功能检查和影像学检查。

1、眼睑检查

通过裂隙灯显微镜观察眼睑是否有红肿、压痛或分泌物,判断是否存在麦粒肿、霰粒肿等局部炎症。医生会评估眼睑开合功能是否正常,排除眼睑下垂或闭合不全导致的肿胀。对于外伤史患者需检查有无皮下淤血或异物残留。

2、尿液检查

尿常规可检测尿蛋白和红细胞指标,帮助筛查肾小球肾炎等肾脏疾病。24小时尿蛋白定量能更准确评估肾功能状态,肾病综合征患者常伴随大量蛋白尿。对于晨起眼睑浮肿明显者,此项检查尤为重要。

3、血液检查

血常规可发现感染相关的白细胞升高或贫血情况。肾功能检查包含肌酐、尿素氮等指标,能反映肾脏排泄功能。肝功能异常如低蛋白血症也会导致血浆胶体渗透压降低引发水肿。

4、甲状腺功能检查

甲功五项包含TSH、FT3、FT4等指标,甲状腺功能减退症患者常见粘液性水肿。甲状腺相关抗体检测有助于诊断桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病。这类患者可能伴随眉毛外侧脱落等特征性表现。

5、影像学检查

眼部B超可观察眶内结构,排查眶内肿瘤或炎性假瘤。CT或MRI适用于疑似眶周蜂窝织炎等深部感染的情况。对于单侧突眼伴水肿者,需排除海绵窦血栓等严重病变。

建议记录水肿出现的时间规律和伴随症状,避免高盐饮食加重水钠潴留。睡前减少饮水,抬高枕头可改善晨起眼睑浮肿。长期使用电子设备时注意定时休息,冷敷可缓解过敏性水肿。若肿胀持续超过三天或出现视力下降、发热等症状,应及时复查。过敏体质者需远离已知过敏原,肾功能异常患者需严格限制蛋白质摄入量。

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急性会厌炎患者需注意保持呼吸道通畅、避免刺激性因素、严格遵医嘱用药、监测生命体征变化及及时识别危急症状。急性会厌炎是喉部会厌及其周围组织的急性炎症,可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应等因素引起,严重时可导致窒息。

1、保持呼吸道通畅

急性会厌炎可能导致会厌肿胀阻塞气道,患者应保持半卧位或端坐位以减轻呼吸困难。避免平躺或颈部过度后仰,防止会厌进一步压迫气道。若出现明显喘鸣、口唇发绀等缺氧表现,需立即就医进行气管插管或气管切开。

2、避免刺激性因素

禁止吸烟饮酒,避免接触冷空气、粉尘等刺激物。饮食选择温凉流质或半流质食物,如米汤、藕粉,忌辛辣、坚硬及过热食物。减少说话频率,防止声带疲劳加重炎症。

3、严格遵医嘱用药

需足量使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾控制感染,糖皮质激素如地塞米松减轻水肿。雾化吸入布地奈德可局部抗炎,但禁止自行调整剂量或停药。过敏体质者需配合抗组胺药物如氯雷他定。

4、监测生命体征

每日测量体温、呼吸频率及血氧饱和度。发热超过38.5℃时可物理降温,呼吸频率超过24次/分钟或血氧低于92%提示病情加重。儿童患者家长需特别关注有无烦躁不安、拒食等异常表现。

5、识别危急症状

突发呼吸困难加重、无法吞咽唾液、颈部僵硬疼痛需紧急就医。部分患者会厌脓肿破裂可能引发感染性休克,表现为血压下降、意识模糊。过敏导致的喉头水肿进展迅速,需备好肾上腺素自动注射笔。

急性会厌炎恢复期应继续清淡饮食两周,逐步过渡到正常饮食。保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口。愈后一个月内避免剧烈运动及游泳,防止呼吸道黏膜再次受损。定期复查喉镜观察会厌形态,糖尿病患者需加强血糖监测。出现咽部不适复发时及时就诊,防止转为慢性炎症。

Q

先兆流产保胎失败的症状主要有阴道流血增多、腹痛加剧、妊娠组织排出、胎心消失、子宫收缩规律化。先兆流产是指妊娠28周前出现流产征兆但尚未发生妊娠物排出的状态,保胎失败后可能发展为难免流产或不完全流产。

1、阴道流血增多

保胎过程中若阴道出血量突然增加,颜色由暗红转为鲜红,或出现血块,往往提示绒毛膜下血肿扩大或胎盘剥离加重。此时可能伴随血红蛋白下降,孕妇出现面色苍白、乏力等贫血表现。需立即复查超声评估胚胎存活情况,监测血常规变化。

2、腹痛加剧

下腹阵发性疼痛转为持续性剧痛,疼痛程度超过月经痛,且向下腹及腰骶部放射,多提示子宫收缩无法抑制。疼痛间隔时间逐渐缩短至10分钟以内时,常伴随宫颈管缩短或宫口扩张,超声可能显示孕囊变形或下移。

3、妊娠组织排出

阴道排出粉红色肉样组织或完整孕囊,可见绒毛结构漂浮于血水中,属于妊娠物完全排出的明确指征。部分患者可能仅排出部分妊娠组织,超声检查可见宫腔内残留混合回声团,可能继发感染导致发热、恶露异味等症状。

4、胎心消失

既往存在胎心的孕妇复查超声时发现胎心搏动停止,胚胎头臀径增长停滞超过7天,或孕囊直径超过25毫米仍未见胎芽,均提示胚胎停止发育。此时血清人绒毛膜促性腺激素水平可能出现下降或上升缓慢。

5、子宫收缩规律化

宫缩频率逐渐增加至每3-5分钟一次,持续时间超过30秒,且通过卧床休息和药物抑制无效。阴道检查可发现宫颈口扩张达3厘米以上,或胎膜膨出于宫颈外口,超声显示宫颈长度短于25毫米。

出现上述症状时应立即卧床休息,避免剧烈活动和性生活,保持外阴清洁预防感染。建议记录出血量和腹痛频率,及时复查超声和激素水平监测。饮食注意补充铁剂预防贫血,增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,避免生冷辛辣刺激食物。心理上需接受专业疏导,避免过度自责焦虑,流产后建议间隔3-6个月再备孕,孕前完善甲状腺功能、凝血功能等检查。

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苯二氮卓类药物主要包括地西泮、氯硝西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮等。这类药物具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥等作用,适用于焦虑症、失眠、癫痫发作等疾病的治疗。

1、地西泮

地西泮是一种长效苯二氮卓类药物,主要用于治疗焦虑症、失眠和肌肉痉挛。该药物通过增强中枢神经系统抑制性递质的作用,产生镇静效果。长期使用可能导致依赖性和耐受性,突然停药可能出现戒断反应。常见不良反应包括嗜睡、头晕和肌肉无力。

2、氯硝西泮

氯硝西泮具有较强的抗惊厥作用,常用于治疗癫痫和惊恐障碍。该药物起效较快,作用时间较长。使用过程中需注意可能出现的共济失调和认知功能损害。与其他中枢神经系统抑制剂合用可能增强抑制作用。

3、阿普唑仑

阿普唑仑是一种中效苯二氮卓类药物,主要用于治疗焦虑症和失眠。该药物吸收快,半衰期适中。常见不良反应包括口干、头痛和胃肠道不适。老年人使用时应特别注意跌倒风险。

4、劳拉西泮

劳拉西泮适用于焦虑症和化疗引起的恶心呕吐。该药物作用时间较短,适合需要快速缓解症状的情况。可能引起记忆障碍和运动协调能力下降。肝功能不全患者需调整剂量。

5、奥沙西泮

奥沙西泮主要用于治疗焦虑症和酒精戒断症状。该药物代谢产物仍具有活性,作用时间较长。常见不良反应包括嗜睡和乏力。呼吸功能不全患者使用时应谨慎。

苯二氮卓类药物应在医生指导下使用,避免自行调整剂量或突然停药。用药期间应避免饮酒和驾驶等需要高度集中注意力的活动。长期使用可能导致依赖,建议定期评估用药必要性。保持良好的睡眠卫生和压力管理有助于减少药物依赖。出现异常反应时应及时就医。

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胎儿在母体内通过胎盘和脐带完成气体交换,无须自主呼吸。胎儿氧气供应主要依赖母体血液循环、胎盘气体交换、脐带运输、羊水环境支持以及胎儿血红蛋白高效携氧等机制共同完成。

1. 母体血液循环

母体血液通过子宫动脉流入胎盘绒毛间隙,血液中氧气分压较高,可直接通过胎盘屏障向胎儿血液扩散。母体血红蛋白与氧气结合后,经血液循环将氧气输送至胎盘部位,为胎儿提供持续氧源。妊娠期母体血容量增加有助于提升氧气输送效率。

2. 胎盘气体交换

胎盘绒毛结构形成巨大交换面积,通过简单扩散完成氧气与二氧化碳交换。绒毛内胎儿毛细血管与母体血液仅隔薄层细胞,氧气顺浓度梯度从母血进入胎儿血。胎盘同时分泌多种激素维持血管扩张,保障交换效率。

3. 脐带运输

脐静脉将含氧量高的血液从胎盘输送至胎儿体内,脐动脉则将代谢废物运回胎盘。脐静脉血氧饱和度可达80%,通过静脉导管优先供应胎儿心脏和脑部。脐带华通胶保护血管免受压迫,确保血流稳定。

4. 羊水环境支持

羊水为胎儿提供缓冲保护,避免子宫收缩压迫脐带。胎儿在羊水中进行呼吸样运动锻炼呼吸肌,但不会真正吸入液体。羊水成分受胎盘调节,维持适宜渗透压和pH值,间接支持气体交换。

5. 胎儿血红蛋白特性

胎儿血红蛋白由两条α链和两条γ链组成,与氧气亲和力显著高于成人血红蛋白。这种特性使胎儿血液在胎盘低氧分压环境下仍能高效携氧,同时促进氧气从母血向胎血转移,保障组织供氧需求。

胎儿期呼吸系统持续发育但功能尚未启动,出生后脐带结扎触发首次自主呼吸。孕期需定期产检监测胎盘功能,避免妊娠高血压、贫血等影响胎儿供氧。分娩时医护人员会评估羊水性状和胎心监护数据,及时发现胎儿窘迫并干预,确保新生儿顺利过渡到肺呼吸模式。

Q 月子里口臭严重可通过口腔清洁、饮食调节、药物治疗等方式缓解,通常由口腔卫生不良、饮食习惯不当、激素水平变化等原因引起。 1、口腔清洁:产后身体虚弱,可能忽视口腔卫生,导致食物残渣堆积引发口臭。建议每天早晚刷牙,使用软毛牙刷和含氟牙膏,饭后漱口,必要时使用牙线清理牙缝,保持口腔清洁。 2、饮食调节:月子期间饮食油腻或高蛋白食物摄入过多,可能导致消化不良,产生口臭。建议多食用富含纤维的蔬菜水果,如苹果、胡萝卜,避免辛辣刺激性食物,适量饮水促进消化。 3、药物治疗:若口臭由牙龈炎或龋齿引起,可在医生指导下使用药物。例如,甲硝唑片一次0.2g,一日3次用于治疗厌氧菌感染,复方氯己定含漱液一次10ml,一日2次用于口腔杀菌,西地碘含片一次1片,一日3次缓解口腔炎症。 4、激素变化:产后激素水平波动可能导致口腔黏膜干燥,细菌滋生引发口臭。建议保持室内湿度适宜,使用加湿器,适量补充维生素B族,促进口腔黏膜修复。 5、消化问题:月子期间活动量减少,胃肠蠕动减慢,可能导致食物滞留产生口臭。建议适当进行轻度活动,如散步,促进胃肠蠕动,必要时在医生指导下服用益生菌调节肠道菌群。 月子里口臭严重时,应注意饮食清淡,多食用富含维生素的蔬果,如橙子、菠菜,避免高糖高脂食物。适当进行轻度运动,如产后瑜伽,促进身体恢复。保持良好作息,避免熬夜,有助于改善口臭问题。若症状持续或加重,建议及时就医检查,排除其他疾病可能。
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亚急性心内膜炎可通过抗生素治疗、手术治疗、抗凝治疗、控制基础疾病、生活方式调整等方式治疗。亚急性心内膜炎通常由细菌感染、心脏瓣膜病变、免疫功能低下、侵入性医疗操作、静脉药物滥用等原因引起。

1、抗生素治疗

针对细菌感染引起的亚急性心内膜炎,抗生素是首选治疗方案。医生会根据血培养结果选择敏感抗生素,常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、万古霉素等。治疗周期通常较长,需要严格遵医嘱完成全程用药,避免细菌耐药性产生。治疗期间需定期复查血培养和炎症指标,评估疗效。

2、手术治疗

对于出现严重瓣膜损害、心力衰竭、抗生素治疗无效或发生栓塞并发症的患者,可能需要手术治疗。常见手术方式包括瓣膜修复术和人工瓣膜置换术。手术时机需由心外科医生综合评估,术后仍需继续抗生素治疗并密切监测心功能恢复情况。

3、抗凝治疗

部分患者可能需要抗凝药物预防血栓形成和栓塞事件。常用抗凝药物包括华法林、肝素等,但需注意人工瓣膜置换术后患者的抗凝强度要求更高。抗凝治疗期间需定期监测凝血功能,避免出血或血栓形成等并发症。

4、控制基础疾病

积极治疗和控制基础心脏病如风湿性心脏病、先天性心脏病等,可降低心内膜炎复发风险。对于免疫功能低下患者,需改善免疫功能,控制糖尿病等慢性疾病。有牙科或外科操作需求时,应提前预防性使用抗生素。

5、生活方式调整

患者应保持良好口腔卫生,定期进行牙科检查。避免静脉药物滥用和不必要的侵入性医疗操作。恢复期适当运动增强体质,但需避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化,保证充足营养摄入,戒烟限酒有助于病情恢复。

亚急性心内膜炎患者治疗期间应严格卧床休息,监测体温变化和心脏症状。恢复期可逐步增加活动量,但需避免过度劳累。饮食上建议选择高蛋白、高维生素、易消化的食物,少量多餐。保持良好心态,积极配合治疗,定期复查心脏超声和血液指标。注意个人卫生,避免感染,天气变化时及时增减衣物。有任何不适症状应及时就医,不可自行调整药物剂量。

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汪医生
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擅长:治疗各种久治不愈的复发性性疾病,尤其对尖锐湿疣、生殖器疱疹、HPV、梅毒、淋病及性疾病的诊断治疗,有独特见解和高水平的治疗技术。为众多患者解除了多年的性疾病困扰,深获患者的好评。主要治疗尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、淋病、支原体、衣原体及各类生殖感染等。
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贵州省肿瘤医院首例腔镜甲状腺手术报道

甲状腺外科疾病是一种常见疾病,其中甲状腺肿瘤的发病率在近年有上升趋势,而且大部分病人为年轻女性。传统的甲状腺外科手术虽然创伤不是很大,但需在颈部留下难祛的手术疤痕,在一定程度上影响了病人颈部的外观;尤其是一些年轻爱美人士甚至不能接受因颈部术后留下疤痕而放弃手术,进而延误了手术时机。甲状腺腔镜手术就是专门为爱美人士所设计的,其手术切口在隐蔽部位,术后颈部无手术疤痕,深受广大爱美人士的欢迎。腔镜甲状腺手术首先由Hüscher于1997年介绍,经过十多年的发展,手术技术上已经相当成熟,尤其在我们国家的沿海发达地区,甲状腺腔镜手术开展十分广泛。但在我国中西部经济相对欠发达的地区该项技术的开展亦相对滞后。尤其是在我们贵州省贵阳市,虽在早些年贵阳医学院甲状腺外科曾请广州暨南大学专家来做了一次甲状腺腔镜手术,但由于各种因素,此项技术在近十年并未广泛开展。贵州省肿瘤医院头颈外科医生经过2年的培训学习,在院领导的大力支持下,我们于2014年04月21日成功自主完成了一例腔镜甲状腺手术,术后病人康复顺利,病人满意,现报道如下:患者,女性,40岁,发现颈前包块半年坚决要求手术入院。查体:甲状腺峡部可扪及包块约2cm,质韧,光滑,无触痛,随吞咽上下移动。甲状腺B超提示:甲状腺峡部2cm无低回声结节。术前诊断:甲状腺峡部结节。经手术前认真评估和详细的术前沟通,患者的病情非常适合腔镜甲状腺手术。做好术前准备,于2014年04月21日在全麻下行经胸乳式腔镜甲状腺手术,手术顺利,出血少,术后病人顺利康复。 

科学抗癌 关爱生命??暨“第二十届全国肿瘤防治宣传周大型义诊活"

“第二十届全国肿瘤防治宣传周大型义诊活动”今日于我市云岩广场隆重举行!作为一项波及全国的大型科普宣传公益活动,我院是贵州省省唯一三级甲等肿瘤专科医院,荣幸主办此次活动,向我市广大市民朋友普及抗癌知识,倡导全民健康!此次义诊活动由贵州省肿瘤医院、贵州省抗癌协会、贵州省癌症康复协会主办;贵州省肿瘤生物治疗中心、贵医附院省政府机关门诊部协办,现场我院派出众多专家为广大市民朋友进行看诊、测量血压、血糖等免费诊疗服务,专家们根据患者的不同情况,有针对性地提出科学、合理的治疗方案。炎炎夏日里,现场前来咨询问诊的群众络绎不绝,他们爱护自己健康的精神与心态让在座专家倍感欣慰!各位专家也耐心讲解直到市民群众满意离开。义诊期间,贵州省癌症康复协会还为大家带来了精彩的大型手语表演“一起走”值得一提的是,这次表演全国同步演出,不同地区的癌症康复协会同时进行这项表演,虽间隔万里,却意义正如主题“一起走”,这些经历过癌症病痛的患者自发组织、表演,为市民带来不仅仅是精彩的表演,更是传递他们心连心,热爱生命的态度,抗争病魔的决心!肿瘤是导致癌症衍生的罪魁祸首,不仅是人类健康的极大威胁,也是国家发展的巨大负担,但是,肿瘤疾病是可防、可控、可治的,我院的责任就是与癌症做抗争,在医院长期规范化的治疗上,让人们相信科学、相信尖端技术,帮助患者恢复健康。“科学抗癌,关爱生命”这次活动的主题就是向大家宣传卫生保健、健康教育知识,这次大型义诊活动对于提高市民朋友预防肿瘤疾病意识、改善广大群众身体健康状况会起到积极的促进作用。倡导健康,我院一直坚持!永不停歇!,一起走,无需任何理由。 

贵州省肿瘤医院血液透析室首例人工血管内瘘

2014年4月9日,对于贵州省肿瘤医院血液透析室是具有历史意义的一天。我科今日成功的为一位外院的慢性肾衰血透患者进行了左前臂人工血管内瘘成形术,该手术患者为一年轻男性,由于透析初期血透通路建立欠规范,后因缺乏长期有效的透析通路曾在省内外多家大医院就诊无果,几近绝望,后获悉我院血液透析室在建立血透通路方面具有较强的技术力量,遂就诊于我院。经术前超声检查发现该患者双前臂血管过细,缺乏行自体动静脉内瘘的手术条件,鉴于其年龄较轻,最适宜的血透通路为前臂人工血管内瘘。而人工血管内瘘具有较高的技术要求,并且该材料价值上万元,手术一旦失败,不仅为患者带来身体上的痛苦,同时造成经济上的损失。因此,该手术在省内及西南地区偶有实施,但成功率低,尤其我省。该手术成功的前提是要求术前仔细的病情评估、术中的精细操作、术后的良好护理。为保证手术的成功及术后内瘘良好功能,特邀请国内知名血透通路专家北京海淀医院肾内科主任王玉柱教授前来我院指导手术。王玉柱教授在术前对患者进行了详细的病史询问、体格检查、病历资料查阅后,为患者充分设计好手术方案,在我院血液透析室刘宗?主任的配合下为该患进行了手术,历时1小时手术顺利完成,术后检查人工血管通畅,完全达到手术预期要求,预计术后3~6周即可使用。该手术的成功除让患者获得了继续透析的新希望,为其远期生存提供了透析通路保障外,同时具有里程碑式的意义:①填补了我院乃至贵州省人工血管内瘘领域的技术空白;②为部分无法建立自体动静脉内瘘的患者提供了新的血透通路方案;③至此,该手术的成功标志着我院血液透析室在建立血管通路方面实现了全面的技术覆盖,将为我省的血透患者远期生存提供更多的血管通路保障;④增进了与发达地区医疗单位的技术协作关系。 

国内首例3D腹腔镜联合胆道镜保胆取石在我院成功开展

原本只是一台普通的腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,却因为护士递过来的一副“墨镜”而改变:腹腔里的器官似乎触手可及。因为视觉效果太清晰、立体,能够做到“膜解剖”,整个脏器能够从间隙膜的层面进行剥离,可谓真正的“抽丝剥茧”。这是近日我院成功开展的国内首例3D腹腔镜联合胆道镜保胆取石。由贵阳医学院副院长、贵州省肿瘤医院肝胆外科首席专家孙诚谊教授牵头引入的3D腹腔镜(karlstorz3DTIPCAM),在我院成功开展了一例3D腹腔镜联合胆道镜保胆取石术。当手术开始时,全体医生都戴上3D眼镜,手术室仿佛一下变成了“3D影院”;高清立体影像取代了以往的平面视图,“真正让医生身临其境”地观察到那些非常精细的血管结构。孙教授说,3D全高清腹腔镜手术系统,能够清晰呈现真实视觉中的三维立体手术视野,并清楚地显示腹腔内组织解剖结构,层次感较普通腹腔镜更加明显,可以最大限度减少血管、神经的损伤,为手术医生更安全、更精准地完成手术提供保证,从而减少了出血及各类手术并发症、缩短手术时间。整个手术过程就像在电影院看了一场视觉大片一样,3D技术让手术变成“艺术”。3D手术的出现,代表着微创外科与时俱进的求新求变,这一技术本身也经历着变化。早在1992年,就有医生尝试过3D腹腔镜手术,但当时因为技术本身的缺陷效果不佳,远不及现在这样清晰、明亮。第一代立体腹腔镜必须让医生戴着头套试显示器,而现在只需要戴一副轻巧的偏光眼镜即可。贵州省肿瘤医院将积极推广3D腹腔镜手术,并应用于医学教学、大会手术演示等,以进一步普及微创外科,造福患者。 

首例骨盆肿瘤患者行左半骨盆切除术+骨盆重建术

贵州省肿瘤医院2013年5月收治一名行动不便的患者王先生。一年前王先生在家中干农活时,突然左边臀部疼痛、酸胀,三个小时候才慢慢缓解。当时王先生以为是干活时扭伤,并没在意。直到几个月前,再次发作,于是到我院检查。通过骨盆CT并病灶穿刺后明确诊断为“左耻骨、坐骨及髋臼骨巨细胞瘤”(骨盆由髂骨、耻骨、坐骨、髋臼、骶骨、尾骨组成)。由于骨盆处解剖结构复杂,重要组织及器官多,稍有不慎,患者即有生命危险,所以骨盆肿瘤一直以来为骨肿瘤的危险区域。在贵州无一例独立完成同一部位的手术。骨巨细胞瘤组织是一种来源不明确的组织,传统上认为是骨的良性肿瘤,目前认为倾向于低度恶性肿瘤。王先生是一名中年患者,如果不积极进行手术治疗,骨质将进一步破坏,终会失去治疗时机。完善王先生的各项检查后,医院通过全院会诊,包括介入科、肛肠外科、泌尿外科、麻醉科等相关科室,并与患者及家属协商后,决定立即采取手术治疗。2013年05月17日贵州省肿瘤医院骨外科向阳主任医师为王先生进行历时9小时的手术治疗(行“左半骨盆切除术+骨盆重建术+坐骨神经、股血管神经探查松解术+筋膜瓣转移术”),并顺利完成。该手术病例的完成,标志着我院在贵阳医学院附属医院支持、合作下,相关领域已处于省内领先水平 

我院成功实施省首例“胸腔镜双侧交感神经链切断微创术”

2013年3月15日,贵州省肿瘤医院实施省内首例“胸腔镜双侧交感神经链切断微创术”,为一年轻男子成功治疗手掌多汗症,为其解除了多年烦恼。家住新添寨的20岁男子黄先生,从小手掌出汗就比较多,直至近两年明显感觉手汗多而影响其正常的生活和工作。比如生活中,女朋友觉得他手掌汗多不愿意和他牵手;工作中,伏案工作接触过的纸张会被浸湿,常常受到老板的批评,朋友和同事常常会用异样的眼光看他,种种现象让他逐渐产生自卑心理。家人猜测是身体里长了什么肿瘤而造成的怪病,所以带他到贵州省肿瘤医院求诊。据我院胸外科医生介绍:手汗症是因紧张、兴奋、压力或夏天高温时,交感神经机能亢进而造成手掌排汗异常增加所致,是我国常见疾病之一,该病重在早期发现,越晚发现后果越严重,治疗过程越困难。贵州省肿瘤医院专家经过会诊后,决定为其实施“胸腔镜双侧交感神经链切断微创术”,通过胸腔镜下将胸交感神经切断,能把亢奋的神经活动降低,从而达到减低手汗症的症状。3月15日上午,医生经过半小时的手术,成功地为其实施“胸腔镜双侧交感神经链切断微创术”,该微创术伤口很小,手术当天,黄先生就能恢复正常的起居饮食。

贵州省肿瘤医院今日成功实施全省首例甲状旁腺全切除术

2013年1月20日,贵州省肿瘤医院成功为一名42岁男性患者实施我全首例甲状旁腺全切除术。据了解,该患者是一名42岁男性尿毒症患者,维持血透7年,其体内的钙磷代谢紊乱而导致继发性甲状旁腺亢进症。多年重病缠身的他骨骼逐渐萎缩变形,近年两次发生双侧股骨颈骨折,并伴有全身多处钙化表现。继发性甲状旁腺亢进症在血透患者中较罕见,在此阶段,该患者对于内科药物治疗已无明显效果,唯有行甲状旁腺切除术方能得到改善。继发性甲状旁腺亢进症是一种致残、致死极高的肾衰并发症,严重影响尿毒症患者的远期生存,尤其是透析时间较长的患者。在目前现阶段通过行甲状旁腺切除术这一有效治疗手段,能让患者生存时间及生存质量得到极大提高。甲状旁腺切除术手术难度较大,在我省内尚为首例。贵州省肿瘤医院特聘请北京中日友好医院微创外科专家姚力教授、肾内科专家张凌教授来我院指导手术及术后治疗。甲状旁腺全切除术的成功实施解决了患者重度甲状旁腺亢奋不能自愈的难题,改善及提高了病人的生存质量和生存时间,填补了贵州省在该领域上的空白,给广大肾衰伴继发性甲状旁腺亢进症且内科药物治疗无效的病患带来了治疗希望。 

贵州省肿瘤医院首例乳腺癌术中放射治疗

2012年4月17日我院成功开展了建院以来首例乳腺癌术中放射治疗。目前国内开展的术中放疗技术主要是应用在胃癌、结直肠癌等病种,以腹腔肿瘤居多。对于乳腺癌术中放疗的治疗技术在临床上应用并不多。该手术先由乳腺外科专家完成肿块切除以及腋窝淋巴结清扫,明确手术切缘阴性后,肿瘤放化疗科专家通过直视安置术中放疗限光筒,通过激光软到位核对后,在短时间内完成照射。在提供足够防护安全的同时就能在手术室中短时间内完成术中放疗,相比于常规放疗,术中放疗能避开周围正常组织,在不增加治疗毒副作用的情况下加大照射剂量,从而获得较好的局部控制效果;其次该技术能将多次的外照射缩短为一次性照射,可以大量节约医疗成本。术中放疗是多学科综合性临床工作,需要外科、内科、放射科、麻醉科、手术室各方人员密切合作。在贵医附院文小平书记的亲切关怀和亲临指导下,贵阳医附院乳腺外科主任毛大华、我院乳腺肿瘤科主任冉立,乳腺外科主任王枝红等多学科专家合作,经过5个多小时的手术成功的为这名62岁的患者完成了乳腺癌术中放射治疗。同时乳腺外科、乳腺内科、放疗室、医务处将对首例术中放疗的质量监控开展点评,以利于将来的工作开展。 

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肺不张是严重的病吗

肺不张的严重程度取决于病因和范围,多数情况下及时治疗可恢复。肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸外伤或术后并发症引起。1、支气管阻塞:痰栓、异物或肿瘤阻塞支气管导致局部肺泡萎缩,表现为咳嗽、胸闷。轻症可通过体位引流、祛痰药物改善,严重者需支气管镜解除阻塞。2、肺部感染:肺炎或结核引起的炎性分泌物堵塞支气管,常伴随发热、咳脓痰。需针对性使用抗生素如阿...
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中国医学科学院阜外医院

肺不张原因与治疗方法

肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫、术后并发症等原因引起,可通过纤维支气管镜治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、肿瘤切除手术、呼吸康复训练等方式改善。1、支气管阻塞:支气管内痰栓、异物或血块堵塞是常见诱因,多见于慢性支气管炎或外伤患者。表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音减弱。需通过纤维支气管镜清除阻塞物,配合氨溴索等黏液溶解剂促进排痰。2、肺部感染...
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中国医学科学院阜外医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
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哮喘导致呼吸性碱中毒还是酸中毒

哮喘急性发作时通常引发呼吸性碱中毒,严重状态下可能转为呼吸性酸中毒。主要机制包括过度通气导致二氧化碳分压下降、气道阻塞引起二氧化碳潴留、缺氧代偿反应、呼吸肌疲劳及代谢性酸中毒叠加等因素。1、过度通气:哮喘发作早期因气道痉挛刺激呼吸中枢,患者常出现深快呼吸。这种过度通气状态使二氧化碳排出过多,血液中碳酸浓度降低,导致pH值升高形成呼吸性碱中毒。此时血气分析显示...
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中国医学科学院阜外医院

支气管狭窄危害大吗

支气管狭窄的危害程度与病因及狭窄程度相关,轻度狭窄可能仅引发间歇性呼吸困难,重度狭窄可导致呼吸衰竭等严重后果。1、生理性因素:长期吸烟或空气污染刺激可能引发支气管黏膜水肿,导致暂时性管腔狭窄。这类狭窄在脱离刺激源后多可缓解,危害相对较小,表现为运动后气促、偶发干咳,通过戒烟、佩戴口罩等防护措施可有效改善。2、慢性炎症:慢性支气管炎或哮喘反复发作会引起支气管壁...
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中国医学科学院阜外医院

支气管狭窄可以恢复吗

支气管狭窄多数情况下可以恢复,恢复程度取决于狭窄原因、治疗方式和个体差异,主要恢复方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、病因控制和康复训练。1、药物治疗:糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症,支气管扩张剂如沙丁胺醇能缓解痉挛。对于感染性狭窄,需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。药物需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量。2、物理治疗:气道廓清技术包括体位引流和...
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戒烟了为什么还会患肺癌

戒烟了仍然可能患肺癌,这与吸烟史、环境因素、遗传因素、职业暴露、慢性肺部疾病等因素有关。戒烟后患肺癌的风险虽然会降低,但并不能完全消除。 1. 吸烟史:长期吸烟会导致肺部细胞发生不可逆的损伤,即使戒烟后,这些损伤仍可能持续存在,增加患肺癌的风险。戒烟后,肺部功能会逐渐恢复,但已形成的损伤可能需要更长时间修复。 2. 环境因素:长期暴露在空气污染、二手烟、放射性物质等环境中,会增加肺癌的发病风险。即使戒烟,这些环境因素仍可能对肺部造成持续伤害,导致肺癌的发生。 3. 遗传因素:家族中有肺癌病史的人,即使戒烟,患肺癌的风险仍然较高。遗传因素在肺癌发病中起着重要作用,某些基因突变可能增加肺癌的易感性。 4. 职业暴露:从事石棉、砷、铬等有害物质接触的职业,即使戒烟,仍可能因长期职业暴露而增加肺癌风险。这些物质对肺部的损害是累积性的,戒烟后仍需注意防护。 5. 慢性肺部疾病:患有慢性阻塞性肺病、肺纤维化等慢性肺部疾病的人,即使戒烟,肺部功能受损仍可能增加肺癌的发病风险。这些疾病本身就会增加肺癌的发生概率。 戒烟后应继续保持健康的生活方式,定期进行肺部检查,避免接触有害物质,保持室内空气清新,适量运动,增强肺部功能,降低肺癌的发病风险。
王泽民
王泽民 主任医师

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