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焦煤中央医院
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头痛常见于紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内感染、脑肿瘤等疾病。头痛可能由多种因素引起,包括生理性因素和病理性因素,不同疾病引起的头痛特点和伴随症状也有所不同。

1、紧张性头痛

紧张性头痛是最常见的原发性头痛类型,通常表现为头部双侧压迫感或紧箍感,疼痛程度多为轻至中度。长期精神紧张、睡眠不足、姿势不良等因素可能诱发紧张性头痛。这类头痛通常不会伴随恶心呕吐,日常可通过放松训练、改善睡眠等方式缓解。

2、偏头痛

偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,多表现为单侧搏动性疼痛,常伴随恶心呕吐、畏光畏声等症状。偏头痛发作可能与遗传因素、内分泌变化、某些食物诱发有关。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解症状。

3、高血压

血压升高可能导致头痛,多表现为枕部或全头部的胀痛,晨起时症状可能加重。高血压引起的头痛通常伴随头晕、心悸等症状。控制血压是缓解这类头痛的关键,患者应定期监测血压并在医生指导下调整用药方案。

4、颅内感染

脑膜炎、脑炎等颅内感染性疾病可引起剧烈头痛,多伴随发热、颈项强直、意识障碍等症状。这类头痛起病急骤,疼痛程度剧烈,需要及时就医进行抗感染治疗。延误治疗可能导致严重神经系统后遗症。

5、脑肿瘤

脑肿瘤引起的头痛多为进行性加重,晨起时明显,可能伴随喷射性呕吐、视力障碍、肢体无力等症状。随着肿瘤体积增大,头痛会逐渐加重并出现定位体征。确诊需要依靠影像学检查,治疗以手术切除为主。

头痛患者应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上应限制咖啡因、酒精等可能诱发头痛的食物摄入。适当进行有氧运动有助于改善血液循环,但运动强度不宜过大。如头痛反复发作或伴随其他神经系统症状,应及时就医明确病因,避免自行用药延误病情。对于慢性头痛患者,建议记录头痛日记,详细记录发作时间、诱因、持续时间等信息,有助于医生诊断和治疗方案制定。

Q

血糖高可通过调整饮食结构、控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维、选择低升糖指数食物、合理分配餐次等方式控制。血糖升高可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、缺乏运动、遗传因素等原因有关。

1、调整饮食结构

减少精制米面摄入,用全谷物替代部分主食,如燕麦、糙米等。蛋白质选择鱼虾、鸡胸肉、豆制品等优质蛋白,每日适量摄入。脂肪以不饱和脂肪酸为主,如橄榄油、坚果,避免动物油脂。蔬菜每日摄入量应超过500克,深色蔬菜占一半以上。

2、控制碳水化合物

每日碳水化合物占总热量45-60%,避免单糖和双糖摄入。选择复合型碳水化合物,如杂粮饭、全麦面包等。进餐时先食用蔬菜和蛋白质,最后摄入主食,可延缓糖分吸收。加餐可选择少量坚果或低糖水果,避免血糖波动过大。

3、增加膳食纤维

每日膳食纤维摄入量建议30克以上,可选用西蓝花、芹菜等蔬菜。魔芋、银耳等富含可溶性膳食纤维的食物有助于延缓糖分吸收。豆类食物如鹰嘴豆、黑豆等既含优质蛋白又富含膳食纤维。全谷物保留麸皮和胚芽,膳食纤维含量高于精制谷物。

4、低升糖指数食物

选择升糖指数低于55的食物,如苹果、梨等水果。根茎类蔬菜中胡萝卜、山药等升糖较快,需控制摄入量。乳制品选择无糖酸奶、低脂牛奶等低升糖指数食物。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免油炸、糖醋等高升糖做法。

5、合理分配餐次

采用少量多餐原则,每日5-6餐,每餐间隔2-3小时。早餐占总热量20-25%,午餐30-35%,晚餐25-30%,加餐10-15%。睡前2小时避免进食,防止夜间血糖升高。外出就餐时注意选择清淡菜品,避免隐藏糖分摄入。

血糖高人群除饮食控制外,需配合规律运动和定期监测。建议每日进行30分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等。监测空腹及餐后血糖变化,根据血糖值调整饮食方案。保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。戒烟限酒,减少对血糖代谢的不良影响。出现头晕、心慌等低血糖症状时及时补充适量碳水化合物。定期复查糖化血红蛋白等指标,评估长期血糖控制效果。

Q

小阴唇特别大可能是正常生理差异,也可能与先天性发育异常、慢性炎症刺激、激素水平变化、外阴病变等因素有关。小阴唇大小存在个体差异,若伴随红肿疼痛或影响日常生活,建议就医评估。

1、生理差异

小阴唇大小形态因人而异,部分女性天生小阴唇较肥大,属于正常解剖变异。这种情况通常对称无红肿,不会影响排尿或性生活,无须特殊处理。日常注意会阴清洁即可。

2、先天性发育异常

胚胎期生殖器发育异常可能导致小阴唇过度增生,常表现为单侧或双侧明显肥大。可能与遗传因素或母体妊娠期激素暴露有关。若造成摩擦不适或反复感染,可考虑整形手术矫正。

3、慢性炎症刺激

长期外阴阴道炎、湿疹等慢性炎症可能刺激小阴唇组织增生肥大。常见伴随瘙痒、分泌物增多等症状。需治疗原发病如细菌性阴道炎可使用甲硝唑栓,真菌感染可用克霉唑乳膏。

4、激素水平变化

妊娠期、青春期或服用激素类药物时,雌激素水平升高可能促使小阴唇软组织增厚。通常分娩或停药后可逐渐恢复。建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激。

5、外阴病变

外阴硬化性苔藓、尖锐湿疣等病变可能导致小阴唇形态改变。前者表现为皮肤白斑伴萎缩,后者可见菜花样赘生物。需活检明确诊断,前者可用糖皮质激素软膏,后者需激光或冷冻治疗。

日常应避免使用刺激性洗液清洁会阴,选择透气棉质内裤并每日更换。若小阴唇肥大导致行走摩擦疼痛、反复尿路感染或影响心理健康,可至妇科或整形外科就诊评估手术指征。手术方式包括边缘修剪法或楔形切除术,术后需保持伤口干燥清洁。观察是否伴随其他症状如溃疡、出血等,及时排除肿瘤性病变。

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甘油三酯高可通过调整饮食结构、增加运动量、控制体重、药物治疗、定期监测等方式治疗。甘油三酯高通常由不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等原因引起。

1、调整饮食结构

减少高糖、高脂肪食物的摄入,如甜点、油炸食品等。增加富含膳食纤维的食物,如燕麦、糙米等全谷物,以及西蓝花、菠菜等蔬菜。适量食用富含不饱和脂肪酸的鱼类,如三文鱼、鳕鱼。避免饮酒,酒精会加重甘油三酯的合成。

2、增加运动量

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平,促进甘油三酯的代谢。避免久坐不动,每隔一小时起身活动几分钟。运动应循序渐进,避免突然剧烈运动。

3、控制体重

通过合理饮食和规律运动将体重控制在正常范围内。体重超标会加重胰岛素抵抗,导致肝脏合成更多甘油三酯。定期测量腰围,男性应小于90厘米,女性应小于85厘米。减重速度不宜过快,每周减重0.5-1公斤为宜。

4、药物治疗

当生活方式干预效果不佳时,可在医生指导下使用贝特类药物如非诺贝特、苯扎贝特等。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀也可用于降低甘油三酯。烟酸类药物如阿昔莫司可辅助治疗。用药期间需定期复查肝功能,观察有无不良反应。

5、定期监测

每3-6个月复查血脂水平,评估治疗效果。监测血糖、血压等相关指标,及时发现代谢异常。记录饮食和运动情况,便于医生调整治疗方案。出现头晕、乏力等不适症状应及时就医。

甘油三酯高的患者应建立健康的生活方式,长期坚持低脂低糖饮食,保持规律运动习惯。戒烟限酒,保证充足睡眠,避免熬夜。保持乐观心态,减轻精神压力。合并糖尿病、高血压等慢性病时需同时控制这些基础疾病。定期进行健康体检,全面评估心血管风险。如出现胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。

Q 扁平疣的治疗选择激光或冷冻均可,具体需根据疣体大小、位置及患者耐受度决定。激光治疗适用于较大或顽固性疣体,冷冻治疗则更适合小而浅表的疣体。激光治疗通过高能量光束直接破坏疣体组织,冷冻治疗则利用液氮的低温使疣体细胞坏死脱落。两种方法均需在专业医生指导下进行,治疗后需注意皮肤护理,避免感染。 1、激光治疗的优势在于其精确性和高效性。激光能够精确瞄准疣体,减少对周围健康组织的损伤。对于较大或顽固性扁平疣,激光治疗通常能取得较好效果。治疗后,患者可能会经历短暂的红肿或轻微疼痛,但通常在一周内恢复。激光治疗后,建议使用抗生素软膏预防感染,并避免阳光直射,以防色素沉着。 2、冷冻治疗的优势在于其操作简便和成本较低。冷冻治疗通过液氮的低温作用,使疣体细胞迅速冻结并坏死,随后自然脱落。这种方法适用于小而浅表的扁平疣,尤其是面部或手部等敏感区域。冷冻治疗后,患者可能会感到轻微刺痛或水泡形成,但通常在一周内恢复。治疗后,建议保持患处干燥,避免摩擦,以防感染。 3、选择治疗方法时,需考虑疣体的具体情况和患者的个人偏好。对于较大或顽固性疣体,激光治疗可能更为合适;而对于小而浅表的疣体,冷冻治疗则更为简便和经济。无论选择哪种方法,都应在专业医生的指导下进行,以确保治疗效果和安全性。治疗后,患者需遵循医生的护理建议,定期复查,以防复发。 扁平疣的治疗选择激光或冷冻均可,具体需根据疣体大小、位置及患者耐受度决定。激光治疗适用于较大或顽固性疣体,冷冻治疗则更适合小而浅表的疣体。无论选择哪种方法,都应在专业医生的指导下进行,治疗后需注意皮肤护理,避免感染。患者应根据自身情况选择合适的治疗方法,并遵循医生的护理建议,以确保治疗效果和安全性。
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鸡蛋清不能直接祛斑,但可能对皮肤有一定保湿和紧致作用。色斑的形成主要与紫外线照射、内分泌失调、皮肤老化等因素有关,单纯使用鸡蛋清无法消除已经形成的色素沉着。改善色斑需要综合防晒、医学美容治疗和皮肤护理等措施。

鸡蛋清含有蛋白质和少量维生素,敷在皮肤表面可能暂时使角质层含水量增加,视觉上让肤色显得均匀。部分人群使用后感觉皮肤暂时紧致光滑,这与蛋白质的成膜性有关。但鸡蛋清中的成分无法穿透表皮层作用于黑色素细胞,不能分解或代谢已经沉积的色素颗粒。频繁使用生鸡蛋清还可能因细菌污染导致皮肤过敏或感染。

色斑的治疗需要根据类型选择方案。黄褐斑需配合氢醌乳膏等药物和严格防晒;雀斑可通过调Q激光选择性破坏黑色素;老年斑可能需要液氮冷冻或激光治疗。日常应使用SPF30以上的广谱防晒霜,避免熬夜和激素波动。皮肤科医生会根据色斑深度推荐果酸换肤、光子嫩肤等专业手段,这些方法的有效性均经过临床验证。

皮肤护理应避免盲目使用偏方。鸡蛋清面膜可能引起接触性皮炎,尤其对于敏感肌风险更大。建议选择含有烟酰胺、维生素C衍生物等成分的专业护肤品,这些成分能抑制酪氨酸酶活性并抗氧化。定期到正规医疗机构进行皮肤检测,在医生指导下联合使用药物、光电技术和居家护理,才能安全有效地改善色斑问题。保持健康作息和均衡饮食也有助于延缓皮肤老化进程。

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小的霰粒肿通常无须手术,多数可通过热敷、药物等保守治疗缓解。霰粒肿的处理方式主要有局部热敷、抗生素眼膏、糖皮质激素注射、手术刮除、中医调理等。

1、局部热敷

早期小的霰粒肿可通过每日多次热敷促进腺体分泌物排出。使用40-45℃温热毛巾敷于患处,每次持续10-15分钟,有助于缓解睑板腺阻塞。热敷后配合轻柔按摩眼睑边缘,可增强效果。此方法适用于无明显红肿疼痛的初期患者。

2、抗生素眼膏

合并细菌感染时可使用红霉素眼膏、左氧氟沙星眼用凝胶等抗生素药物。药物能抑制局部细菌繁殖,减轻继发性炎症反应。需注意避免长期使用,孕妇及儿童应在医生指导下选择安全剂型。用药期间出现过敏症状需立即停用。

3、糖皮质激素注射

对于持续存在的较小霰粒肿,可在专业眼科医生操作下进行病灶内曲安奈德注射。该治疗能有效抑制局部免疫反应,促进肿块消退。需严格掌握注射剂量与频次,避免引发眼压升高或皮下萎缩等并发症。

4、手术刮除

当霰粒肿直径超过5毫米或保守治疗无效时需考虑手术。眼科医生会在局麻下切开睑结膜面,彻底刮除囊壁内容物。术后需预防性使用抗生素眼药水,保持创口清洁。手术适合反复发作或影响视力的顽固性病例。

5、中医调理

中医认为霰粒肿与脾胃湿热有关,可配合菊花、夏枯草等清热明目中药熏洗。耳尖放血疗法对部分患者有效。体质调理期间应忌食辛辣油腻,保证充足睡眠。传统疗法需在正规中医院进行,避免自行操作引发感染。

霰粒肿患者日常应注意眼部卫生,避免揉眼及长时间用眼疲劳。饮食宜清淡,减少高糖高脂食物摄入。发现眼睑硬结持续不消或快速增大时,应及时到眼科就诊评估。术后患者需遵医嘱定期复查,观察有无复发迹象。儿童患者家长应帮助建立规律的眼部清洁习惯,选择适合年龄的无刺激洗护产品。

Q 额叶脑膜瘤的去除方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗。手术切除是首选,放射治疗适用于不能完全切除或复发的病例,药物治疗则用于缓解症状或辅助治疗。额叶脑膜瘤的病因可能与遗传、环境、生理、外伤和病理因素有关。 1、手术切除是额叶脑膜瘤的主要治疗方法,具体方式包括开颅手术、内镜辅助手术和立体定向手术。开颅手术通过切开颅骨直接切除肿瘤,内镜辅助手术利用内镜技术减少创伤,立体定向手术则通过精确导航定位切除肿瘤。手术切除的效果取决于肿瘤的大小、位置和与周围组织的关系。 2、放射治疗适用于不能完全切除或复发的额叶脑膜瘤,常用方法包括常规放疗、立体定向放射外科和质子治疗。常规放疗通过高能射线杀死肿瘤细胞,立体定向放射外科利用精确的放射线聚焦技术,质子治疗则利用质子束的高能量特性。放射治疗可以控制肿瘤生长,减少复发风险。 3、药物治疗主要用于缓解症状或辅助治疗,常用药物包括抗癫痫药、激素和靶向药物。抗癫痫药用于控制癫痫发作,激素用于减轻脑水肿,靶向药物则通过抑制肿瘤细胞的生长信号通路。药物治疗可以改善患者的生活质量,延长生存期。 4、额叶脑膜瘤的病因可能与遗传因素有关,某些家族性综合征如神经纤维瘤病2型与脑膜瘤的发生相关。环境因素如长期暴露于辐射或化学物质可能增加患病风险。生理因素如激素水平变化也可能影响肿瘤的发生。外伤如头部受伤可能导致脑膜瘤的形成。病理因素如脑膜细胞的异常增生是脑膜瘤的直接原因。 额叶脑膜瘤的去除需要综合考虑肿瘤的性质、患者的具体情况和治疗方法的优缺点,制定个体化的治疗方案。手术切除、放射治疗和药物治疗各有其适应症和优势,医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方法。患者应积极配合治疗,定期复查,以监测肿瘤的变化和治疗效果,及时调整治疗方案,确保最佳的治疗效果和生活质量。

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崔锦屏
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郑州华夏中医白癜风医院/白癜风
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擅长:顽固、疑难型白癜风诊治
吕满春
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擅长:儿童白癜风、少年白癜风以及各种疑难性白癜风
毛凤仙
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擅长:采用中药治疗输卵管阻塞、卵泡不发育、卵泡不破裂、多囊卵巢综合征、闭经泌乳综合征等疑难杂症。研制的"月事喜丸"使痛经治愈比较高,治疗外阴色素减退取得良好疗效。
李志强
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李翠英
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擅长:输卵管性不孕、多囊卵巢综合征、子宫性不孕、排卵障碍、内分泌失调、习惯性流产、盆腔粘连、宫腔粘连的诊断和治疗有着独特的经验,使众多不孕症家庭喜得贵子。 "
韩平
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擅长:各种宫颈病学、HPV持续感染、宫颈CIN病变、尖锐湿疣、生殖系统感染等,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,在治疗持续感染HPV、宫颈CIN病变、反复复发性尖锐湿疣中主张采用中西医结合的方法诊治,将西医辨病与中医辨证有机结合,注重整体和局部的全面治疗,不仅治疗方法独特,而且在对性疾病的治疗和防止复发方面具有良好的效果。

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焦煤中央医院成功独立开展急诊PCI术

日前,中央医院心内科成功独立运用急诊PCI术救治了一位心肌梗塞患者,目前,该患者已经顺利康复出院。急诊PCI术,是指在患者发生急性心肌梗塞后12小时内进行的冠状动脉血运重建,患者首先在心脏导管室行冠状动脉造影术,找出冠状动脉“罪犯”血管及其病变部位,对病变部位行经皮冠状动脉腔内成形术和植入支架,使闭塞的血管得以再通,梗死相关心肌得以及早的再灌注和功能恢复。可以说,急诊PCI术为挽救急性心梗垂危的生命在最短的时间内构建了一条绿色通道。我院抢救的患者为焦作市民刘女士,6月23日早晨8点多,刘女士被家人送到了我院心内一区,“患者当时呻吟不止,面色苍白,全身大汗。”心内科主任周俐回忆说。经检查患者为“急性广泛前壁心肌梗塞”,“患者发病时间不超过12小时,且胸痛症状明显,心电图显示ST段抬高幅度大,具有急诊PCI指征,运用急诊PCI术可以更好地提升患者以后的生活质量。”周俐说。在和患者家属充分沟通之后,周俐和医务人员一起对患者进行急诊PCI术,手术完成的很顺利。据了解,治疗心肌梗死最常用的方法是药物溶栓,但药物溶栓容易导致相关心肌细胞坏死,会影响患者以后的生活质量,我院成功开展的急诊PCI术可以相对很好地解决这一问题,也充分体现了我院整体技术水平。 

我市首例颈脊髓内肿瘤切除术在我院神经外科成功开展

近日,46岁的马先生因双上肢及双下肢麻木无力,并大便轻度失禁,在我市及省内多家医院求治无果后,慕名来到我院神经外科。该科主任张景龙经过详细询问病史、磁共振检查后发现其颈椎的5椎至6椎椎管腔完全被肿瘤侵占,而正常脊髓被紧紧地挤在椎管壁上,仅有1毫米左右,严重压迫脊髓影响其功能。如果不进行手术,最后的结果就是截瘫甚至危及生命!脊髓是大脑通向全身的‘总电缆’,髓内肿瘤就好像这电缆中的‘电阻’,切除肿瘤就要切开这条‘神经电缆’,但手术风险很大,术中一旦碰破脊髓血管,或伤及脊髓,即可造成患者高位截瘫,并严重影响呼吸功能。如不进行手术,肿瘤将继续生长并继续压迫脊髓,直接导致患者呼吸功能障碍、高位截瘫、大小便失禁,危及生命。经过与患者家属多次充分沟通后,神经外科全体医护人员经过详细术前准备和病史讨论,就手术方案达成一致意见,决定对其进行颈脊髓内肿瘤切除术。7月6日,我院特邀解放军总院神经外科乔光宇教授与神经外科医务人员在手术室麻醉科的配合下,应用高架桥固定方法,增加颈椎术后的稳定性,达到椎管成压目的,历时三小时,成功完成手术。术后患者四肢活动及大小便正常,呼吸血压生命体征平稳,术前肢体疼痛症状消失。该手术在我市尚属首例,它的成功开展标志着我院神经外科技术水平有了新的提高

中央医院举办手足口病防治知识讲座

春夏季是手足口病高发季节,为保障幼儿身体健康,增强教师、家长预防传染病的意识。4月29日下午,中央医院在焦煤公司幼儿园举办了手足口病防治知识讲座,由我院儿科主任党秋菊主讲。此次讲座有100余位教师与家长参加。讲座中,党秋菊就手足口病的疱疹特点、传播途径、预防措施等向家长们作了深入浅出的讲解。她告知家长平时要加强儿童的个人卫生,少带孩子去人口密集的公共场所,做到勤洗手、常通风、喝开水、吃熟食、晒衣被。通过此次培训,使教师及家长们进一步了解了手足口病是可防、可控、可治的感染性疾病,受到了家长们的一致好评。 

腹腔镜下治疗贲门失弛缓症

贲门失弛缓症是一种常见病,多见于20-50岁,女性稍多。一般认为本病是由于食管肌层内神经节的变性、减少或缺如,食管失去正常的推动力,食管下段括约肌和贲门不能松弛,导致食物滞留于食管内。久之食管扩张、肥厚、伸长、屈曲、失去肌张力。食物瘀滞,慢性刺激食管粘膜,至充血、发炎,甚至发生溃疡。时间久后,少数病人可发生癌变。贲门失弛缓症主要表现为:进食时咽下困难、胸骨后沉重感或者阻塞感。多数病人病程较长,症状时轻时重,发作常与精神因素有关。贲门失弛缓症主要通过食管上消化道钡造影以及食管纤维镜确诊,典型的贲门失弛缓症消化道钡餐造影表现为食管下段及贲门部呈鸟嘴状改变,上端食管明显扩张。治疗方法上分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗主要是通过少食多餐,细嚼慢咽,避免吃过热或过冷的食物,包括食管扩张等。手术治疗主要是采用经腹或经左胸作食管下段贲门肌层切开术(heller手术)。传统的手术方式创伤大,病人痛苦,恢复慢,住院时间长。随着医疗技术水平的提高以及设备的更新换代,使腹腔镜下微创手术成为首选;腹腔镜下食管下段贲门肌层切开术具有不开刀,创伤小,恢复快?优点。典型病例:刘某,男,45岁。以“进食后腹胀,诱导呕吐后缓解两年”为主诉收住普外一区。通过胃镜及上消化道照影检查均诊断为“贲门失弛缓症”,经过全面分析与评估,决定对病人实施全麻下腹腔镜下手术。先建立气腹,超声刀游离食管下段,电刀切开食管下段肌层达贲门,游离食管粘膜近一半周径;术中经过胃管注入空气,可以在镜下看到食管粘膜自食管下段贲门切口处膨出。术毕,手术仅仅历时30分钟,没有出血;术后第二天进食,第五天出院,完全康复。腹腔镜下食管下段贲门肌层切开术,是在腹腔镜技术条件支持下治疗贲门失弛缓症一种新型的手术途径,必将成为治疗该疾病的首选手术方式。

中央医院心胸外科成功为83岁以上高龄患者行微创胸腔镜下肺叶切除术

近日,83岁的患者王大爷因“发现右肺上叶占位1年”来到我院心胸外科。患者于2013年3月经胸部CT检查发现右上肺前段一磨玻璃影,一年来,患者多次复查胸部CT,提示右肺上叶磨玻璃影增多,如不进行手术恐肺部病变有恶性可能。考虑到患者年龄大,胸部手术为大手术。该科科主任、主任医师周海波,副主任医师李立明经过周密考虑,制定出详细的手术方案,决定对其行微创胸腔镜下肺叶切除。经术前积极准备,并在麻醉师配合下,心胸外科在郑州大学一附院齐玉博士指导下首次为83岁以上高龄患者进行了全麻双腔插管单肺通气下胸腔镜右肺上叶切除术。该手术仅在患者右胸壁上做了4个小孔,与传统手术相比胸腔镜手术具有不断肋骨、创伤小,恢复快的优点。术后患者无明显胸部疼痛,术后第二天即恢复活动,饮食正常,谈笑自如。我院自2000年就在豫北地区率先开展胸腔镜手术,开展了气胸肺大泡切除、心包积液开窗术、心包囊肿切除、纵隔肿瘤切除、手汗症交感神经链切断术,肺楔型切除术等各种胸部手术,同时聘请郑州大学一附院齐玉博士临床指导,与郑州大学一附院胸部微创外科建立协作关系,微创手术已经成为心胸外科基本手术。此次手术的成功标志我院微创胸腔镜技术又向前迈出一大步。 

又一例颅内多发动脉瘤在神经外科开颅手术取得成功

患者,王某,女,50岁,2013.4.9早晨6点突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐,急送我院救治,入住神经内二科。经神内二区汤永新主任、范波胜主任及管床医生的慎密检查及相关辅助检查后,确诊为:1.左侧大脑前动脉A1段及前交通动脉多发动脉瘤2.动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血。由于该患者所患动脉瘤瘤颈宽,行介入栓塞治疗不仅技术难度大,而且费用也极高,故转入神经外科行开颅手术夹闭治疗,于当日下午4点转入神经外科,经积极术前准备后于晚上六点入手术室,张景龙主任主刀,在赵占升副主任、吴进松主治医师、马鸿元医师及手术室张咸虎主任及护士的密切合作下,手术历时四小时二十分钟,取得圆满成功,目前患者恢复顺利。(说明:该患者所患的前交通动脉瘤(瘤顶朝向下方),是世界动脉瘤手术大师——Yasajil认为的前交通动脉瘤中最难手术的动脉瘤,独立完成该手术,在焦作市尚未有报道。

高龄三叉神经痛患者在神经外科手术取得成功

患者,郝素英,女,75岁,以“上唇左侧间断性放电样疼痛一月余”主诉入院,一月前患者不明原因出现上唇左侧疼痛,疼痛呈间断性、放电样,骤起骤停,洗脸刷牙吃饭均可诱发,痛不欲生,经口服卡马西平、针灸理疗均无效果,且越来越重。口服华法令数十年。入院后查体:扳机点在上唇左侧,三叉神经磁共振断层血管成像示:左侧小脑前下动脉压迫三叉神经出脑干区,心脏彩超示:风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全,但心功能尚可,心电图示:房颤,肺功能检测示:正常。请心内科、呼吸科、血液科及麻醉科会诊评估:患者可以手术,但有一定风险。经与患者及家属沟通后,患者及家属强烈要求手术,随在华法令停用7天,血凝四项检查正常的情况下,在全麻下行“左侧原发性三叉神经痛微血管减压术”,术后疼痛完全消失,12天切口拆线,痊愈出院。

经额底??眶顶联合入路切除眼球后巨大血管瘤手术在神经外科获得成功

一直以来,家住焦作沁阳市的王大娘经常觉得右眼有眼困、眼胀的症状,起初王大娘并不在意,但随着眼困、眼胀症状加重,随就诊于当地医院,给予滴眼药水等治疗,疗效差。但最近一段时间,王大娘却发现眼睛不舒服的症状越来越明显,甚至眼球也有向外凸起的感觉,意识到情况不好的王大娘立即前往河南能源焦煤集团中央医院眼科求诊。入住眼二科后,在张志明主任及刘鸿飞硕士的详细检查后确诊为“右眼球后眶内巨大海绵状血管瘤”。也就是说,王大娘之所以一直感觉右眼不舒服,是因为右眼球后面长了巨大的血管瘤。如要切除病变组织,选择经颅底——眶顶入路切除病变是明智之举。这种巨大海绵状血管瘤向后达眶尖部,采用眼科常规的经前方入路不仅病变显露不好而且切除极其困难,由于患者病变组织巨大,视神经受压移位且变扁,加之眶内球后结构复杂,使手术难度加大,手术风险增高,即使在严密保护视神经的情况下,术后患者的视力也可能丧失。为了能给患者提供更有效的治疗,王大娘被转入该院神经外科。“像这位患者的病情,如果不尽早治疗,病变组织会越长越大,患者不仅眼胀难忍,而且最终会导致患侧眼球运动障碍和视力丧失。”在详细了解患者的病情和阅读患者的CT及MRI后,神经外科主任张景龙说,“与眼科不同的是,我们可以从患者的颅底——眶顶入路,这样不仅能够完整的暴露病变组织,而且更容易显示视神经等眶内重要结构,从而使病变切除变得容易,眶内正常结构得到保护的可能性明显提高。”尽管承担着很大的手术风险,但是为了能使患者尽早康复,张景龙及其团队决定采用“经右侧额底——眶顶联合入路”为患者实施“右侧眶内球后巨大海绵状血管瘤切除术。全麻成功后,腰大池置管引流,取冠状切口,额骨右侧游离骨瓣及右侧眉弓及部分前颅底一体游离,纵行切开眶骨膜,进入眶内,再经内侧入路,将提上睑肌向外侧牵开,上斜肌向内侧牵开,完整暴露病变,最后在正常结构保护完好的情况下,显微镜下将病变切除。手术历时6个小时,取得圆满成功。术后,患者眼困、眼胀症状消失,视力正常,恢复情况良好。据张景龙介绍,这种血管瘤生长极为缓慢,很容易被患者忽视,往往导致患者就诊时病变组织已十分巨大,给手术治疗带来极大风险和困难。“如果有眼困、眼胀、眼球明显外凸等症状,一定及时到相关科室明确诊断,争取早诊断、早治疗。”张景龙建议。这一手术的成功实施标志着该院神经外科再迈新台阶,这例手术也将被定格在建院、建科首例的历史上。 

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右侧卵巢囊肿严重吗

右侧卵巢囊肿多数属于生理性囊肿,通常不严重,可能由黄体囊肿、卵泡囊肿、炎症刺激、子宫内膜异位症或肿瘤性病变引起。1、黄体囊肿:排卵后黄体未及时消退可能形成囊肿,直径多小于5厘米,常伴随月经周期变化自行消失。若出现剧烈腹痛需警惕黄体破裂,可通过超声监测随访。2、卵泡囊肿:未破裂卵泡持续增大形成,常见于育龄期女性,多数3个月内自然吸收。偶发下腹坠胀感,一般无需特...
曲中玉
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卵巢囊肿必须手术吗

多数卵巢囊肿无需手术,具体处理方式需根据囊肿性质、大小及症状综合评估。主要干预措施包括定期观察、药物治疗、超声引导穿刺、腹腔镜手术、开腹手术。1、定期观察:生理性囊肿如黄体囊肿通常直径小于5厘米,无不适症状时可每3-6个月复查超声。月经周期中可能自行消退,观察期间需监测囊肿变化,若持续存在或增大需进一步评估。2、药物治疗:功能性囊肿可选用短效避孕药如炔雌醇环...
曲中玉
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卵巢囊肿影响怀孕么

多数卵巢囊肿不影响怀孕,但部分类型可能降低受孕几率或增加妊娠风险。主要影响因素包括囊肿类型生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤等、囊肿大小直径>5厘米需警惕以及是否伴随输卵管粘连或排卵障碍。1、生理性囊肿:排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿属于生理性变化,通常2-3个月经周期内自行消退。这类囊肿不会干扰卵泡发育或输卵管功能,对怀孕无显著影响。超声监测显示囊肿壁薄...
曲中玉
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卵巢囊肿不治疗会怎样

卵巢囊肿不治疗可能导致囊肿增大、破裂或扭转,引发腹痛、感染甚至不孕。多数生理性囊肿可自行消退,但病理性囊肿需警惕恶变风险。1、囊肿增大:持续存在的卵巢囊肿可能逐渐增大,压迫周围器官如膀胱或直肠,导致尿频、便秘等症状。功能性囊肿如黄体囊肿通常在月经周期后缩小,而子宫内膜异位囊肿或囊腺瘤可能持续增长。2、急性并发症:囊肿蒂扭转或破裂属于妇科急症。扭转时血液供应中...
曲中玉
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卵巢囊肿有哪些并发症

卵巢囊肿可能引发扭转破裂、感染、不孕、压迫症状和恶变五种主要并发症。1、扭转破裂:体积较大的囊肿易发生蒂部扭转,导致剧烈腹痛、恶心呕吐等急腹症表现。囊肿破裂时囊液流入腹腔可能引发化学性腹膜炎,需紧急手术处理。超声检查可见盆腔游离液体,血液检查显示炎症指标升高。2、继发感染:囊肿继发感染时出现持续发热、下腹压痛等盆腔炎症状。感染可能来源于邻近器官炎症扩散或血行...
曲中玉
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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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