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永州市中心医院
Q

2型糖尿病患者需通过科学饮食控制血糖,主要原则包括控制总热量摄入、均衡营养分配、选择低升糖指数食物、定时定量进餐、限制精制糖和饱和脂肪。合理的饮食管理有助于稳定血糖水平,延缓并发症发生。

1、控制总热量

根据患者体重、活动量及血糖水平计算每日所需热量,肥胖者需适当减少摄入。建议采用小份多餐模式,将全天热量分配为3主餐加2-3次间餐,避免单次大量进食导致血糖波动。可选用标准量具称量主食,每餐主食量控制在75-100克生重。

2、营养均衡

碳水化合物应占总热量50%-60%,优先选择全谷物、杂豆类等富含膳食纤维的复合碳水。蛋白质占比15%-20%,推荐鱼类、禽肉、大豆等优质蛋白。脂肪摄入不超过30%,增加橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸来源。每日保证500克非淀粉类蔬菜摄入。

3、低升糖食物

选择升糖指数低于55的食物如燕麦、荞麦、黑米等粗粮,搭配每餐足量蔬菜延缓糖分吸收。水果宜选草莓、苹果、梨等低糖品种,每日控制在200克以内,避免榨汁饮用。乳制品选择无糖酸奶、低脂牛奶等。

4、定时定量

固定每日进餐时间间隔4-5小时,避免长时间空腹或暴饮暴食。使用标准餐具控制份量,主食与蛋白质食物按拳头大小估算。记录饮食日记帮助监测进食量与血糖变化关系,及时调整饮食方案。

5、限制禁忌

严格避免白糖、蜂蜜等精制糖,限制含糖饮料、糕点等高糖食品。减少动物内脏、肥肉等高饱和脂肪食物,每日食盐不超过5克。注意隐藏糖分如番茄酱、沙拉酱等调味品,选择无糖或代糖产品替代。

2型糖尿病患者需长期坚持个体化饮食方案,建议在营养师指导下制定食谱。定期监测空腹及餐后血糖,根据血糖变化调整饮食结构。配合适度运动如快走、游泳等有氧活动,每日保持30分钟以上中等强度锻炼。戒烟限酒,保证充足睡眠,建立健康生活方式有助于血糖综合管理。出现饥饿感、心慌等低血糖症状时,及时补充15克含糖食品并监测血糖。

Q

鼻子中间软骨按压疼痛可能与鼻中隔偏曲、鼻部外伤、鼻前庭炎、鼻疖肿、鼻部肿瘤等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行挤压或过度刺激疼痛部位。

1、鼻中隔偏曲

鼻中隔软骨或骨质偏曲可能导致局部受压,引发按压痛。常见于先天发育异常或外伤后畸形,可能伴随鼻塞、反复鼻出血等症状。轻度偏曲可通过生理盐水冲洗缓解,严重者需鼻中隔矫正术。

2、鼻部外伤

近期撞击或磕碰可能导致鼻软骨挫伤或骨折,表现为局部压痛伴肿胀。伤后24小时内可冷敷减轻水肿,48小时后热敷促进吸收。若出现明显畸形或持续疼痛,需影像学检查排除骨折。

3、鼻前庭炎

鼻前庭毛囊或皮肤感染时,软骨表面可能出现红肿热痛。多因挖鼻、拔鼻毛等不良习惯导致细菌感染,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用药,避免挤压以防感染扩散。

4、鼻疖肿

鼻部皮脂腺急性化脓性炎症可引发剧烈压痛,初期表现为硬结伴跳痛。需禁止挤压,防止颅内感染风险。可外用鱼石脂软膏促进成熟,化脓后需由医生切开引流,配合口服头孢克洛等抗生素。

5、鼻部肿瘤

罕见情况下,软骨区疼痛可能提示内翻性乳头状瘤、软骨瘤等占位性病变。通常伴随进行性鼻塞、异常分泌物或外观畸形,需通过鼻内镜和病理检查确诊,多数需要手术切除治疗。

日常应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。冬季可使用加湿器维持鼻腔湿度,过敏人群需减少接触粉尘等刺激物。若疼痛持续超过一周、伴随发热或视力改变,须立即就诊。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于增强黏膜修复能力。恢复期间暂缓剧烈运动,防止鼻部二次损伤。

Q

服用中药后呕吐可能与药物刺激、胃肠敏感、配伍禁忌、煎煮不当或个体差异等因素有关。中药成分复杂,部分药材可能刺激胃肠黏膜,或与体质不匹配导致不良反应。

1、药物刺激

部分中药如黄连、大黄等苦寒药材,可能直接刺激胃黏膜引发呕吐。此类药材需配伍甘草、生姜等缓和药性,煎煮时建议久煎以降低刺激性。若呕吐伴随胃脘灼热感,可能需调整方剂中的寒凉药物比例。

2、胃肠敏感

胃肠功能较弱者易对中药气味或质地产生排斥反应。建议采用少量频服方式,服药前可含服姜片或按压内关穴缓解恶心感。慢性胃炎患者更需注意药液温度适宜,避免空腹服药。

3、配伍禁忌

违反中药十八反十九畏原则的配伍可能引发呕吐等中毒反应。如乌头类与半夏同用会产生毒性,细辛与藜芦配伍可能刺激消化道。专业中医师会严格遵循君臣佐使原则组方。

4、煎煮不当

煎药时间不足可能导致毒性成分残留,如附子需先煎1小时以上。药液过浓或沉淀物未滤净也会刺激胃肠。建议使用砂锅文火慢煎,每剂药液浓缩至200-300毫升为宜。

5、个体差异

体质对药物敏感性差异较大,阴虚体质者可能不耐受温热药,过敏体质易对动物类药材产生反应。初次服用新方剂建议先试服1/3剂量,观察2小时无不适再继续服用。

出现服药呕吐时应立即停用,记录呕吐物性状与服药时间间隔。保持侧卧位防止误吸,用淡盐水漱口清除口腔药味。可尝试含服冰糖或饮用姜枣茶缓解症状,但持续呕吐需就医。中药调理期间需忌食生冷油腻,保持饮食清淡规律,服药与进食间隔1小时以上。建议复诊时详细反馈呕吐情况,医师可能调整方剂或改用丸散剂型。脾胃虚弱者可配合艾灸足三里增强运化功能,避免在情绪紧张时服药。

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一个月婴儿聪明的表现主要有眼神灵活、对声音敏感、肢体动作协调、睡眠规律、互动反应积极等。这些表现可能反映婴儿的神经发育状况,但个体差异较大,需结合月龄综合评估。

1、眼神灵活

一个月大的婴儿若能够短暂注视人脸或移动物体,眼球跟随目标缓慢移动,可能提示视觉神经发育良好。健康婴儿在清醒状态下会主动观察周围环境,尤其对高对比度图案表现出兴趣。早产儿或存在神经系统异常的婴儿可能出现目光呆滞、追视困难等情况。

2、对声音敏感

听觉正常的婴儿在听到声响时会出现眨眼、四肢抖动等惊跳反射,能辨别母亲声音并表现出安静倾向。部分婴儿可能对摇铃声产生转头寻找声源的动作,这种听觉定位能力通常在2-3个月完善。需注意排除先天性耳聋可能,若对突发巨响无反应应及时就医。

3、肢体动作协调

神经发育良好的新生儿会呈现交替蹬腿、双手握拳靠近胸前的自然姿势,哭闹时四肢活动有力且对称。部分婴儿能短暂抬头数秒,俯卧时尝试转动头部。若持续出现单侧肢体活动减少、肌肉张力异常增高或低下,需警惕脑损伤可能。

4、睡眠规律

健康婴儿每日睡眠时间约16-20小时,浅睡眠阶段会出现微笑、吸吮等自发动作。昼夜节律初步形成表现为夜间连续睡眠时间延长。过度嗜睡或睡眠碎片化可能提示代谢异常,而频繁惊醒需排查环境因素或胃肠不适。

5、互动反应积极

当母亲抚摸或说话时,婴儿可能停止哭闹、出现安静警觉状态,部分会发出细小喉音回应。这种早期社交能力与大脑边缘系统发育相关。孤独症谱系障碍患儿在此月龄通常尚未显现典型症状,但完全缺乏互动反应需引起关注。

家长可通过黑白卡追视训练、轻柔抚触、语言交流等方式促进婴儿神经发育。注意记录每日哺乳量、大小便次数及异常行为,定期进行儿童保健体检。避免过度刺激婴儿感官,保持环境温度适宜、光线柔和。若发现运动发育里程碑延迟或原始反射异常,应及时至儿科神经专科就诊评估。

Q

胃糜烂患者一般可以适量喝酸奶,但需避免空腹饮用或选择过酸的产品。胃糜烂可能与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关,酸奶中的益生菌有助于调节胃肠菌群平衡,但部分含糖量高或低温储存的酸奶可能刺激胃黏膜。

胃糜烂患者饮用酸奶时,优先选择常温、无添加的原味酸奶。酸奶中的乳酸菌能抑制有害菌繁殖,促进胃黏膜修复,其蛋白质成分还可中和部分胃酸。对于合并反酸症状的患者,可将酸奶作为餐间加餐饮用,避免与辛辣食物同食加重刺激。部分市售酸奶含果粒、增稠剂等添加剂,可能增加消化负担,选购时需注意成分表。

急性期胃糜烂伴出血或严重溃疡时,应暂停饮用酸奶。此时胃黏膜存在明显破损,冷刺激可能诱发痉挛疼痛,酸性物质可能延缓创面愈合。部分患者对乳糖不耐受,饮用后可能出现腹胀腹泻,需改用低乳糖酸奶或舒化奶替代。胃糜烂合并胃食管反流者,夜间睡前3小时内不宜饮用酸奶,防止卧位时反流加重。

胃糜烂患者日常饮食需以温和易消化为主,避免酒精、浓茶、咖啡等刺激性饮品。酸奶可作为营养补充,但不宜替代正餐或过量饮用。若饮用后出现胃部灼痛、反酸加重等症状,应及时停用并咨询建议定期复查胃镜,根据糜烂程度调整饮食方案,必要时配合抑酸药、胃黏膜保护剂等药物治疗。

Q

甲状腺结节位于甲状腺内,甲状腺是位于颈部前方的蝴蝶形内分泌腺体,具体位置在喉结下方2-3厘米处,紧贴气管两侧。甲状腺结节可能单发或多发,常见于甲状腺右叶、左叶或峡部,主要类型包括囊性结节、实性结节和混合性结节。

1、甲状腺右叶

甲状腺右叶是结节好发部位之一,位于气管右侧。该区域结节可能因碘代谢异常或局部炎症刺激形成,触诊时可发现随吞咽移动的肿块。超声检查能清晰显示结节大小、形态及血流信号,必要时需进行细针穿刺活检明确性质。

2、甲状腺左叶

甲状腺左叶结节发生率与右叶相近,解剖位置对称。此处结节需注意与甲状旁腺腺瘤鉴别,典型特征为甲状腺功能通常正常。较大结节可能压迫食管引起吞咽不适,核素扫描有助于判断结节功能状态。

3、甲状腺峡部

连接左右叶的峡部较薄,但同样可能出现结节性病变。峡部结节易被触及且视觉上更明显,需警惕甲状腺癌可能。超声检查中峡部结节纵横比大于1、微钙化等特征提示恶性风险,建议定期随访监测。

4、多发性结节

甲状腺双侧叶及峡部同时存在多个结节时称为多发性结节,常见于结节性甲状腺肿。这类结节通常为良性,但需评估是否伴有甲亢或压迫症状。超声弹性成像技术可辅助判断结节硬度,帮助区分良恶性。

5、异位甲状腺结节

少数情况下结节可出现在舌根部、胸骨后等异位甲状腺组织处。胸骨后结节可能压迫纵隔结构导致呼吸困难,需CT或MRI评估范围。异位结节具有正常甲状腺功能时,手术需谨慎保留足够功能性组织。

发现甲状腺结节后应避免过度焦虑,多数为良性病变。建议保持均衡饮食,适量增加海带、紫菜等含碘食物摄入,但甲亢患者需控制碘量。规律作息和适度运动有助于维持甲状腺功能稳定,避免颈部受压或外伤。每6-12个月复查超声监测结节变化,若出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等警示症状需及时就诊。

Q

心跳很快睡不着可通过调整生活方式、心理干预、药物治疗、中医调理、物理疗法等方式改善。这种情况可能与焦虑、心律失常、甲状腺功能亢进、咖啡因摄入过量、睡眠障碍等因素有关。

1、调整生活方式

避免睡前摄入含咖啡因的饮品如咖啡、浓茶等,晚餐不宜过饱,睡前两小时停止进食。保持规律作息,每天固定时间上床和起床,创造安静黑暗的睡眠环境。白天适当进行有氧运动如快走、游泳等,但避免睡前剧烈运动。

2、心理干预

对于焦虑引起的失眠和心悸,可尝试正念冥想、腹式呼吸等放松训练。认知行为疗法能帮助改善对失眠的过度担忧,减少睡前紧张情绪。必要时可寻求专业心理咨询,学习情绪管理技巧。

3、药物治疗

在医生指导下,可考虑使用酒石酸美托洛尔片控制心率,阿普唑仑片缓解焦虑,或佐匹克隆片改善睡眠。甲状腺功能亢进患者可能需要甲巯咪唑片。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

4、中医调理

中医认为这类症状多与心肾不交、肝郁化火有关,可辨证使用天王补心丹、朱砂安神丸等中成药。针灸选取内关、神门、三阴交等穴位有助宁心安神。日常可饮用酸枣仁汤、百合莲子粥等食疗方。

5、物理疗法

生物反馈疗法能帮助自主控制心率,经颅磁刺激可调节大脑神经递质。温水泡脚、颈部按摩可促进血液循环。使用睡眠仪监测睡眠质量,必要时考虑持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征。

建议记录每日心跳频率和睡眠情况,避免自行使用安眠药物。长期失眠伴心悸需排查器质性疾病,如动态心电图、甲状腺功能检查等。保持适度社交活动,培养兴趣爱好转移注意力,睡前可听轻音乐或进行肌肉放松练习。饮食注意补充富含镁、B族维生素的食物如坚果、全谷物等,有助于神经系统稳定。

Q

嗓子上火发炎可通过多饮水、含服润喉片、使用清热解毒药物、雾化吸入治疗、避免刺激性饮食等方式缓解。嗓子上火发炎通常由用嗓过度、病原体感染、空气干燥、胃酸反流、过敏反应等原因引起。

1、多饮水

每日保持充足水分摄入有助于稀释咽喉部分泌物,减轻黏膜干燥和灼热感。建议选择温水或淡盐水,避免过冷或过热液体刺激。合并扁桃体化脓时可增加饮水量促进代谢,但肾功能异常者需控制总量。

2、含服润喉片

西地碘含片、银黄含化片等具有局部消炎镇痛作用,可缓解咽部充血肿胀。使用时应含至完全溶解,用药后半小时内避免进食饮水。糖尿病患者需选择无糖剂型,儿童使用需防止呛咳。

3、清热解毒药物

蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等中成药能抑制病原体繁殖,降低炎症反应。这类药物多含黄芩、板蓝根等成分,脾胃虚寒者可能出现腹泻。妊娠期及过敏体质者用药前应咨询医师。

4、雾化吸入治疗

布地奈德混悬液联合生理盐水雾化可快速减轻声带水肿,适用于声音嘶哑严重者。需使用专业雾化器,每次吸入后需漱口防止真菌感染。支气管哮喘急性发作时禁用该方案。

5、避免刺激性饮食

辛辣食物、酒精及碳酸饮料会加重黏膜损伤,恢复期应选择小米粥、蒸蛋等温和食物。过热饮食可能诱发出血,过甜食物易滋生细菌,建议保持饮食温度适宜且营养均衡。

日常需保持室内湿度在百分之四十至六十,使用加湿器时注意定期清洁。长期声音嘶哑或痰中带血需排查喉部肿瘤,教师、歌手等职业人群建议每年进行喉镜检查。恢复期间减少说话频率,可采用腹式呼吸减轻声带负荷,避免用力清嗓造成二次损伤。合并发热或呼吸困难提示病情进展,须立即就医评估。

Q

疣体不治疗可能自行消退,也可能持续存在或扩散。疣体是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,处理方式主要有观察等待、药物治疗、物理治疗、免疫治疗、手术治疗。

1、观察等待

部分疣体可能自行消退,尤其是儿童和青少年群体。免疫系统较强的患者可能在数月内通过自身免疫力清除病毒,使疣体逐渐萎缩脱落。此期间需保持皮肤清洁干燥,避免抓挠导致病毒扩散。

2、药物治疗

水杨酸制剂可促进角质层剥脱,咪喹莫特乳膏能激活局部免疫反应,氟尿嘧啶软膏可抑制病毒增殖。药物治疗适用于体积较小、数量较少的寻常疣或扁平疣,需持续数周至数月才能见效。

3、物理治疗

液氮冷冻通过低温使疣体组织坏死脱落,电灼术利用高温破坏病变组织,激光治疗可精准汽化疣体。物理治疗适用于顽固性疣体,通常1-3次治疗即可清除,但可能遗留暂时性色素沉着。

4、免疫治疗

局部注射干扰素或卡介苗多糖核酸可增强细胞免疫功能,适用于反复发作或多发性疣体。免疫调节治疗周期较长,需配合定期复查评估疗效,可能出现低热或注射部位红肿等反应。

5、手术治疗

刮除术直接清除疣体基底组织,切除术适用于巨大疣体或怀疑恶变的情况。手术治疗见效快但创伤较大,术后需预防感染,瘢痕体质者可能遗留增生性瘢痕。

保持足部通风干燥可预防跖疣复发,避免共用拖鞋毛巾等个人物品。增强体质有助于提高病毒清除能力,出现疣体增大、出血或颜色改变时应及时就医。生殖器疣具有传染性,性伴侣需同时检查治疗。日常饮食可适当增加富含维生素A和锌的食物,如胡萝卜、牡蛎等,有助于皮肤黏膜修复。避免自行剪除或腐蚀疣体,不当处理可能导致继发感染或疤痕形成。

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刘红君
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段红青
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筛查高危人群,发现早期癌症,实现早诊早治早康复

“城市癌症早诊早治”项目是国家卫计委、财政部支持的重大公共卫生专项,是建立全国性的癌症防控体系的基石。自上世纪80年代世界卫生组织(WHO)明确提出癌症的早发现、早诊断、早治疗策略以来,癌症的筛查和早诊早治已被公认为癌症防控最有效的途径。基于不同癌症的流行病学现状和自身的经济状况,世界各国都积极开展癌症防控的卫生经济学研究,建立适合各国国情的、高效经济的肿瘤筛查和早诊早治体系。肺癌、大肠癌、上消化道癌、乳腺癌和肝癌发病位居我国2011年城市居民高发的前五位。青岛市作为首批省会以外的推广城市参加该项目集团依托大型“三甲”综合医院的技术和肿瘤诊治的特色优势,成为青岛市唯一专业医院协调卫生医疗机构实施“癌症早诊早治”的筛查工作。自2013年11月以来,在卫生局组织指导下,集团进一步明确职能分工,细化工作流程,与市、区疾病控制中心实现技术对接,成立“癌症早诊早治”项目领导小组负责整项活动实施,由肿瘤防治中心、查体中心和门诊各部门组成项目办公室协调各项事务,并按照专业划分为:群体临床筛查组、内镜筛查组、低剂量CT筛查组、乳腺辅助筛查组、腹部超声筛查组、病理学筛查组、血液学筛查组、项目评估与随访组等专业组,对肺癌、大肠癌、上消化道癌、乳腺癌和肝癌等癌症五大高发病种进行筛查,并为筛查过程中发现的高危群体建立档案。青岛市2013-2014年度“癌症早诊早治”项目选定在市北区,以社区为单位筛查,筛查对象:年龄在40-69岁之间,户籍在试点社区的常住、非单一职业人群。兴隆路、水清沟和洛阳路三个街道的13个社区将作为首批社区,目前筛查工作已经在以上三个街道全面开展,辖区的居民将有机会成为青岛市第一批国家癌症早诊早治项目的受益对象。

激活自身免疫功能,有效杀灭肿瘤细胞

随着癌症患者逐年增加,挽救癌症患者生命,有效延长生存期,成为医学界同仁共同攻克的难题。集团生物治疗中心在手术、化疗、放疗的基础上,与国内生物治疗研究机构共同研制开发DC-CTL免疫治疗取得进展,通过抽取患者血液,经过百级净化实验室,培养出具有杀伤癌细胞功能的细胞,然后回输到患者体内,以提高患者的自身免疫功能,有效杀伤癌细胞,达到治愈癌症或控制癌细胞发展的目的。一、激活免疫功能杀伤癌细胞人的生命是由约40—60兆个细胞支撑着,这些细胞在人的体内发挥着各不相同的作用,但随着年龄增长、生活方式偏颇、生活环境的改变、心理状态长期不健康等因素,人的免疫功能变弱,抗病能力下降,癌细胞就是在这一阶段开始活跃,逐渐形成了占位,构成人体健康的威胁。目前治疗癌症的手段,早期发现首先选择手术,在配合例如化疗、放疗靶向治疗等,癌症可以得到很好的控制。中晚期,出现淋巴结转移后,治疗起来就相对比较困难,治疗效果也会大打折扣。“DC-CTL疗法是通过抽取患者外周血的方法,并将所抽取的血液在百级净化实验室进行分离,获取单核细胞制备成肿瘤抗原致敏的DC细胞,然后与淋巴细胞共同培养,将T淋巴细胞诱导成对能肿瘤细胞进行靶向性攻击的CTL细胞,并增殖数千倍。它不但能杀灭特定癌细胞,同时使患者的自身免疫力得到增强,控制癌细胞复发与转移,特别是对肿瘤骨转移和脑转移有效。这种方法安全、有效,能改善病人的症状”二、免疫疗法的起源与发展据有关资料显示,2010年美国FDA批准DC治疗前列腺癌的临床研究,并评为“向癌症进军”里程碑性成果。2011年拉尔夫·斯坦曼(RalphMarvinSteinman),在“树状细胞及其在适应性免疫系统方面作用的发现”取得的成就,被授予诺贝尔生理学或医学奖。三、集团在免疫治疗取得进展生物治疗中心自上个世纪九十年代就开始对免疫学、造血干细胞治疗肿瘤进行研究,并与国内外免疫学、生物治疗学方面的研究机构建立了交流机制。2004年引进具有国际先进水平的树突状细胞抗肿瘤技术后,经过不断改进和再创新,研究制备的树突细胞和细胞活性较以前均有较大幅度的提高。2012年开始DC-CTL治疗癌症新技术应用于临床,先后与其他方法联合治疗肝癌、肺癌、胃癌等患者48位,治疗有效率达到80%以上。

糖尿病,保护我们的未来

随着生活方式的改变,我国的糖尿病患病率不断上升。这种疾病是导致失明、肾衰竭、截肢、心脏病和脑卒中的主要原因,它在危害人民群众身心健康的同时,还给个人、家庭、社会带来了沉重的经济负担。据资料显示,我国18岁以上居民糖尿病的患病率已达到9.7%,而知晓率仅为36.1%。为了提高全社会对糖尿病危害的认识,普及大众防治糖尿病的知识,自1992年起确定每年11月14日为“联合国糖尿病日”。今年糖尿病日的主题为“糖尿病教育与预防”,口号是“糖尿病,保护我们的未来”。

国内著名血液病专家坐诊血液淋巴瘤科

近期,血液淋巴瘤科与北京航天部医院、天津血液病研究院等全国著名血液病治疗机构建立合作,邀请移植组、淋巴瘤和多发性骨髓瘤组等国内著名专家每月来院坐诊,为疑难病患者精确诊断,规范治疗,让更多岛城的血液病患者不出病房就能得到全国血液病治疗界的权威专家的诊疗。2月份,北京航天部医院血液科王静波主任受邀来院开展“半相合造血干细胞移植”后期治疗方案的探讨;3月初,中国医学科学院血液病研究所韩明哲主任受邀来院进行“白血病患者的治疗方案”探讨,并对移植后并发症进行切磋。3月29日,中国医学科学院血液病医院邱录贵教授来院会诊,对淋巴瘤、骨髓瘤疑难危重患者的治疗进行指导,并对骨髓瘤患者的二次移植进行病情评估。专业、学科的发展都离不开与外界经验的交流,作为山东省临床重点学科,集团血液淋巴瘤科不断学习国内外先进的技术及服务、管理理念,不断提高医疗质量,努力提升医疗服务水平,力求为患者提供规范、优质、满意服务。

提前干预,远离两癌

近年来,乳腺癌和子宫颈癌发病率逐年增高,已经成为严重危害女性健康的两大“杀手”。为有效遏制乳腺癌、子宫癌的发病,提高适龄妇女的健康水平,集团联合崂山区计生局,对崂山辖区内四个街道的适龄妇女进行了两癌普查。集团利用在恶性肿瘤诊断治疗技术方面的特长,通过广泛宣传“两癌”防治知识,让更多适龄女性了解子宫癌、乳腺癌的危害,增强居民健康意识,实现疾病的早检查、早预防、早治疗。作为崂山区重大公共卫生项目,今后崂山区将每两年进行一次两癌普查。“两癌”筛查工作自3月初启动,5月初结束,历时两个多月。集团组织专家大力开展科普讲座及健康教育宣传,提高适龄妇女的“两癌”防治常识知晓率,并对查出异常情况的妇女落实诊断、治疗、转诊、回访等全程跟踪服务,开通“两癌”筛查可疑病例双向转诊的绿色通道,对“两癌筛查”中发现的家庭困难的可疑及异常病例,实施检查费部分减免等便民惠民政策,让那些因经济条件、健康意识等因素制约的农村妇女得到及时诊断与救治。妇女生殖健康系列检查内容为三“查”合一,包含:孕环情监测、生殖健康查体、“两癌”筛查共三部分,服务对象主要是农村妇女及在现居住地依法办理暂住登记或居民登记并纳入计划生育管理和服务半年以上的流动人口妇女。为此,集团选派妇产科、超声科、乳腺科部分临床经验丰富的医务人员组成专家组,全程保障筛查质量。在“两癌筛查”过程中,仅崂山区中韩镇接受免费生殖健康查体育龄妇女达2万名人,其中近1000名妇女接受了免费“两癌”普查。极大满足育龄群众的生殖健康需求,提高广大农村妇女的生活质量。预计今年对农村妇女“两癌”筛查的年龄范围将扩大为35-64岁,会让更多的普通妇女享受到这项“福利查体”。其中,专家诊断出患有不同程度乳腺病的妇女100余名,确诊2例乳腺癌患者,一例早期患者,在医生建议下将进一步检查,一例晚期乳腺癌患者,已经转入医院接受规范治疗。筛查的同时,专家还开展健康宣传和专题讲座,向社区适龄妇女介绍乳腺癌、宫颈癌的危害,努力做到关口前移,提前干预,有效掌握“两癌”的发病。癌症也像其他疾病一样,早期没有症状,当发展到中晚期后,才会有临床表现。日常生活中,多数女性健康意识淡薄,认为自己舒服就没必要到医院,没有养成定期查体的习惯,往往延误治疗疾病的最佳时机。健康教育宣传、医防结合的筛查方式,受到农家育龄妇女的热烈欢迎,在提高广大妇女健康水平、有效降低“两癌”的发病率方面有积极意义。

医院开设关节病门诊

关节病患者在骨科患者中所占比例很高,据不完全统计,目前国内各医院关节病人每年增长约30%以上,关节病涉及膝关节炎、膝关节置换、膝关节镜术、髋关节置换以及股骨头无菌坏死等。大力推广膝关节镜术以及开展关节置换,满足日益增长的关节病患者的就诊需要是骨关节学科发展的当务之急。我院骨科自建,在开展关节镜、关节置换等方面积累丰富的临床经验,针对岛城关节病患者需要,现开设关节病门诊,为众多关节病患者系统治疗提供帮助。即日起,医院将开设关节病门诊(门诊二楼外科诊区),对膝、髋关节疾病的患者提供诊断与治疗。膝关节炎的治疗膝关节炎早期症状为膝关节疼痛,俗称“骨质增生”、“长骨刺”以中、老年人居多,多数诊断为骨性关节炎。骨性关节炎是一种关节软骨受破坏而导致的关节疾病,在中、老年人群中最常见的关节疾病,一旦患病,得不到合理的治疗,50%以上的患者都会致残。骨性关节炎表现为反复发作的膝关节疼痛、肿胀,伴关节僵硬、活动受限。

世界睡眠日睡眠呼吸门诊义诊

3月21日是世界睡眠日,今年的主题是“健康睡眠平安出行”。为了提高人们对睡眠呼吸疾病的认识,预防慢性病的发生,主题日当天,医院呼吸科专家坐诊睡眠呼吸门诊,睡眠呼吸障碍患者当日就诊免挂号费。咨询电话:84961408或13153238824。

脊柱外科院士专家工作站开诊预约

脊柱外科院士专家工作站特聘专家,北京协和医院李书纲教授分别于11月24日、12月22日来我院坐诊,请广大脊柱疾病患者提前预约。预约电话:68665120坐诊地点:脊柱外科院士专家门诊(门诊综合大楼二楼)专家介绍李书纲、男、42岁、主任医师,现任中国医学科学院北京协和医院副教授,硕士研究生导师。1997-2002年于中国协和医科大学协和医院骨科攻读硕士及博士研究生,师从中国工程院院士、北京协和医院骨科主任邱贵兴教授,获博士学位。发表论著近30余篇,并多次获国家级、省部级医学成果奖。专业从事脊柱外科疾病的治疗,对治疗脊柱侧弯、脊柱后凸等各种脊柱畸形、脊柱肿瘤、胸椎疾病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、脊柱创伤等疾病具有丰富的临床经验。现任北京医学会骨科分会骨肿瘤组委员。

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肺不张是严重的病吗

肺不张的严重程度取决于病因和范围,多数情况下及时治疗可恢复。肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸外伤或术后并发症引起。1、支气管阻塞:痰栓、异物或肿瘤阻塞支气管导致局部肺泡萎缩,表现为咳嗽、胸闷。轻症可通过体位引流、祛痰药物改善,严重者需支气管镜解除阻塞。2、肺部感染:肺炎或结核引起的炎性分泌物堵塞支气管,常伴随发热、咳脓痰。需针对性使用抗生素如阿...
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中国医学科学院阜外医院

肺不张原因与治疗方法

肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫、术后并发症等原因引起,可通过纤维支气管镜治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、肿瘤切除手术、呼吸康复训练等方式改善。1、支气管阻塞:支气管内痰栓、异物或血块堵塞是常见诱因,多见于慢性支气管炎或外伤患者。表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音减弱。需通过纤维支气管镜清除阻塞物,配合氨溴索等黏液溶解剂促进排痰。2、肺部感染...
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中国医学科学院阜外医院

哮喘导致呼吸性碱中毒还是酸中毒

哮喘急性发作时通常引发呼吸性碱中毒,严重状态下可能转为呼吸性酸中毒。主要机制包括过度通气导致二氧化碳分压下降、气道阻塞引起二氧化碳潴留、缺氧代偿反应、呼吸肌疲劳及代谢性酸中毒叠加等因素。1、过度通气:哮喘发作早期因气道痉挛刺激呼吸中枢,患者常出现深快呼吸。这种过度通气状态使二氧化碳排出过多,血液中碳酸浓度降低,导致pH值升高形成呼吸性碱中毒。此时血气分析显示...
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中国医学科学院阜外医院

支气管狭窄危害大吗

支气管狭窄的危害程度与病因及狭窄程度相关,轻度狭窄可能仅引发间歇性呼吸困难,重度狭窄可导致呼吸衰竭等严重后果。1、生理性因素:长期吸烟或空气污染刺激可能引发支气管黏膜水肿,导致暂时性管腔狭窄。这类狭窄在脱离刺激源后多可缓解,危害相对较小,表现为运动后气促、偶发干咳,通过戒烟、佩戴口罩等防护措施可有效改善。2、慢性炎症:慢性支气管炎或哮喘反复发作会引起支气管壁...
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中国医学科学院阜外医院

支气管狭窄可以恢复吗

支气管狭窄多数情况下可以恢复,恢复程度取决于狭窄原因、治疗方式和个体差异,主要恢复方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、病因控制和康复训练。1、药物治疗:糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症,支气管扩张剂如沙丁胺醇能缓解痉挛。对于感染性狭窄,需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。药物需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量。2、物理治疗:气道廓清技术包括体位引流和...
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脊柱转移瘤怎么预防

脊柱转移瘤的预防需从控制原发肿瘤、增强骨骼健康、定期筛查等方面入手,主要措施包括规范治疗原发癌症、补充钙与维生素D、避免骨损伤、戒烟限酒、定期影像学复查。1、控制原发癌:脊柱转移瘤多由乳腺癌、肺癌、前列腺癌等转移引起。规范治疗原发肿瘤是根本预防手段,需严格遵循手术、放疗或靶向治疗等方案。例如乳腺癌患者术后需完成内分泌治疗,肺癌患者应定期复查胸部CT监测病灶变...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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