我院泌尿外科利用后腹腔镜微创技术 成功治疗继发性高血压

腹腔镜结肠癌根治术较以往传统的开腹手术具有创伤小，出血量少，根治效果明显，术后患者进食早，腹腔粘连轻，术后患者身体机能恢复快，腹壁切口小，美观等优点。此例手术的开展将会是我院微创外科的又一大进步，同时也会为广大患者带来满意的治疗效果。

成功治疗继发性高血压宋体宋体>高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。继发性高血压若能查明原因加以手术治疗，可治愈或明显缓解高血压症状。宋体>近一年来，我院泌尿外科通过后腹腔镜微创技术治疗肾上腺增生、肾上腺瘤、肾上腺结节等继发性高血压病人近一年来，我院泌尿外科通过后腹腔镜微创技术治疗肾上腺增生、肾上腺瘤、肾上腺结节等继发性高血压病人8例，取得成功效果。手术安全、疗效显着，所有病例均取得满意效果，术后病人血压等相关情况均恢复正常。一般术后恢复期在3-7天，最长在2周以内，全部病例随访，血压、血离子恢复正常后再无反复。另外泌尿外科近年来还相继成功开展了后腹腔镜肾囊肿手术，经输尿管镜、经皮肾镜钬激光碎石术。均取得了满意的效果。宋体>泌尿外科全体医护人员在科主任齐威和李洪军的带领下，一切以病人为中心，勇于开展新技术、新业务，对继发性高血压的治疗另辟蹊径，独树一帜。千方百计为病人解除病痛，用实际行动诠释了“质量好、服务好、医德好、患者满意”的精神内涵。 

我院神经外科在没有外援的情况下，成功独立完成一例镰旁脑膜瘤切除术，这在我院尚属首次。患者女性，60岁，头痛1年入院。MRI检查发现运动区深部脑膜瘤，该肿瘤直径约3.0厘米，起源于大脑镰，位于上矢状窦中三分之一下方并紧贴上矢状窦，毗邻中央前回、中央沟、中央后回、中央沟静脉、胼周动脉等重要结构，任一结构损伤都会造成严重后果。此例手术的成功，标志着我院显微神经外科肿瘤切除技术的一大突破 

我市首例冠状动脉旁路移植术术。患者，男，58岁，因心前区疼痛频繁发作，于1月9日入住我院心内科，给予查冠状动脉CT及冠状动脉造影后发现冠状动脉左主干、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支三支血管狭窄约80%，并见多处钙化及斑块形成而不适合行冠脉支架置入术治疗。请心胸外科李全智主治医师会诊后，认为病人为冠状动脉粥样硬化心脏病不稳定性心绞痛，造影检查示三支血管病变且多发钙化，需行冠状动脉旁路移植术治疗（搭桥手术），病人于1月16日转入心胸外科，在吴笑田主任和李全智主治医师的主持下请吉大二院心血管外科主任柳克强教授为其手术治疗，于1月19日在全麻非体外循环心脏不停跳下行冠状动脉旁路移植术，（心脏不停跳下行冠状动脉旁路移植术的优点为对心肌损伤小、避免心肌缺血再灌注损伤）。手术大约进行2个半小时，术中见桥血管通常良好，病人生命体征平稳，术后安返病房。此手术的成功开展标志着冠心病在我院的治疗手段更趋先进完善，同时也为我市广大冠心病患者创造了便利的治疗条件。真正体现了我院“一切以病人为中心，此手术的成功开展标志着冠心病在我院的治疗手段更趋先进完善，同时也为我市广大冠心病患者创造了便利的治疗条件。真正体现了我院“一切以病人为中心，秉仁爱之心怀济世之术立千秋之业”的服务宗旨。

我院口腔科成功开展了几十例种植牙手术，效果良好，得到了广大患者的好评，并且我院也是目前通辽市唯一能独立开展种植牙手术的医院。近期我院口腔科又开展了舌侧隐形矫治技术，为想要牙齿矫治又怕影响美观的患者带来的福音，同时口腔科还开展了全口牙舌侧集中牙合技术，此种全口牙戴上后既舒适又不容易掉，并且咀嚼能力比较强，为无牙的患者真正的解决了吃饭问题。口腔科全体医护人员，将以星级服务标准、优良的技术和质量、合理的收费，提供给全体患者放心的医疗服务。

我院已经成功开展无痛胃肠镜，其具有以下优势：1.无痛苦：患者在检查、治疗过程中无任何不舒服，对精神紧张的患者、对胃肠镜检查恐惧的患者，无痛胃镜、无痛肠镜是您的理想选择。2.更精确：电子胃肠镜拥有目前其他检查手段无法代替的优势，尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变，均可明确诊断。3.创伤小：在无痛性电子胃镜下，对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗，让患者免于手术开刀之苦。4.时间短：无痛胃镜大约5-10分钟，取活检会延长时间。无痛肠镜，大约10-20分钟。5.较安全：使用应用广泛而安全的麻醉剂异丙酚（丙泊酚）、芬太尼、氯胺酮等，该类麻醉剂具有起效快，代谢快，无毒副作用的特点。6.费用低：无痛胃镜约760元，无痛肠镜约830元，无痛胃镜加肠镜约1080元。联系人；苏博安桂凤电话：28973032897267 

耳鼻喉科继年前独立成功开展两例重大甲类手术之后，最近再次成功开展了两例耳鼻咽喉头颈外科领域前沿手术，分别是左侧上颌骨次全切除，鼻腔鼻窦腺样囊性癌扩大切除，眶内容物摘除，游离皮瓣植皮术和鼻侧切开左鼻腔恶性黑色素瘤扩大切除，前颅底骨质缺损重建，脑脊液修补术。这两种手术均已经确认系目前整个通辽地区独立完成的首例本专业专科重大手术。其一，患者，奚胡和巴拉，男性，54岁。因“发现左侧鼻面部肿物3年，加重伴左眼视力丧失15天”就诊于我院，经鼻部CT和MRI扫描以及病理检查后初步诊断：左侧鼻腔鼻窦腺样囊性癌侵及同侧眼眶，这种疾病由于瘤体巨大而且侵范同侧上颌骨，眼眶内容物，翼腭窝及硬腭，所以要想达到肿瘤的根治效果就需要行上颌骨的次全切除或全切除术，同时摘除眼眶内容物和行同侧硬腭及牙槽骨切除术，手术的风险和难度都是相当大的，所以术前通过科内和科间会诊，制定了周密的手术方案和各种应急预案，特别是得到了主管院长鼓励和支持，在眼科龚芒莱医师的协助下整个手术进行了近六个小时，过程惊险，但很顺利，术后大体病理结果证实符合鼻腔鼻窦腺样囊性癌，患者恢复良好，现已痊愈出院，后续的放射治疗近期就可如期进行。其二，患者，梁学成，男性，64岁，因“左侧鼻塞，脓血性涕2个月，加重伴头痛7天”入院，经活检和相关辅助检查后诊断：左侧鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤，肿瘤主体分布于整个鼻腔，具体鼻腔结构消失，肿物向上侵范颅底及鼻咽部，由于瘤体巨大而且位置深在，手术方案的设计既要考虑到术中肿瘤的整块完整切除，同时也要考虑到切除瘤体后可能出现的颅底缺损重建和脑脊液漏修补问题，为此我们通过术前与中国医大一院和北京同仁医院专家进行影像学资料会诊和在线交流等方式制定了周密的手术方案，2012年3月1日我们采用鼻侧切开左鼻腔恶性黑色素瘤扩大切除，前颅底骨质缺损重建，脑脊液修补术，手术历时五个小时，术中完整切除肿瘤组织，应用鼻中隔软骨重建颅底骨质缺损，应用肌浆及对侧下鼻甲粘膜修补脑脊液漏，术后病人安返病室，目前患者已经痊愈出院，术腔随诊45天后就可进行下一步治疗。 

腹腔镜自临床应用以来，已经在医学各个领域得到了广泛的应用与推广。近年来，腹腔镜下的结肠癌根治术已经得到了临床医生及广大患者的认同。标准的D3根治术对于结肠癌来说可以降低术后复发率、提高5年存活率,故结肠癌手术D3根治术应该作为结肠癌常规的淋巴结清扫方式。右半结肠癌的D3根治术要求广泛的淋巴结清扫直至主淋巴结(第3站),但是由于右侧结肠血管的解剖较为复杂,该手术方式具有一定挑战性。腹腔镜为精细解剖提供了很好的条件,摄像镜可以对解剖结构放大3~5倍,良好稳定的视野更有利于在解剖血管根部清扫淋巴结,通过解剖血管鞘行彻底的淋巴结清扫,最大限度的保护周围毗邻结构,减少手术副损伤。近期我院普外二科成功完成了两例腹腔镜下结肠癌根治术，手术均达到了预期满意的效果。患者一；马桂芳女56岁。主因：“黑便4天”于2012年02月02日入我院住院诊治。于2012年02月06日行电子结肠镜示：结肠癌，并于镜下取活检6块。病理示：腺癌。与2012年02月11日在全麻下行腹腔镜结肠癌根治术，整个手术过程非常顺利，术中出血少，淋巴结清除彻底。手术后第二天将胃管拔除，开始进流食并指导患者下床活动，减少腹腔粘连。现在患者已经治愈出院。患者二：王桂琴女63岁。于2012年02月22日在通辽市医院行电子结肠镜检查示：结肠癌，病理示：（结肠）中—低分化腺癌。于2012年02月25日在全麻下行腹腔镜结肠癌根治术。手术过程非常顺利，术后16个小时将胃管拔除。指导患者进流食及下床活动，现在患者恢复良好。这种恢复速度是以往开腹手术无法与之相比的。腹腔镜结肠癌根治术较以往传统的开腹手术具有创伤小，出血量少，根治效果明显，术后患者进食早，腹腔粘连轻，术后患者身体机能恢复快，腹壁切口小，美观等优点。是具有腹腔镜设备及熟练腹腔镜操作技术的医院积极开展并推广的一种临床技术。腹腔镜结肠癌根治术的开展在我院及本地区尚属首例。此项先进的技术的开展将会是我院微创外科的又一大进步，同时也会为广大患者带来满意的治疗效果。