IPNA 2014上海儿科透析新进展学习班

2014年7月中旬和8月1日医院分别开展了两批新职工岗前培训,领导党政领导和职能部门主任精心准备,就医院发展、医德医风、医院文化、医院管理规章制度、医疗护理工求JCI知识、岗位职责的履行、医疗事故防范院内感染知识、消防安全、信息系统、设备管理等内容做了了讲解。从课后评估中了解到,新职工们对岗前培训获得了较好的效果。新职工岗前培训是医院的基础培训，是新进职工熟悉医院、培养认同感的重要途径。经过多年来不断完善，我院新进职工岗前培训工作已形成具有自身特色的培训模式。培训采取户外拓展培训、专题理论教育和实践操作相结合的方式，集中安排，统一时间，有计划、有重点，同时根据医院发展和工作实际，不断充实岗前培训的内容，为新进职工的成长打下了良好的基础，也为医院的人才储备起到了积极作用。集中培训结束后,他们进入科室,科室还会就科室制度和岗位工作要求进行培训。新职工们表示，通过培训学习，了解了医院的历史沿革和文化，明确了自己的定位，确立了个人规划和奋斗目标。在实际工作中，将加强学习、努力工作，为医院的繁荣和发展贡献力量。    人力资源部 

2014上海国际儿童肿瘤病理高峰论坛暨全国儿科病理进展学习班于2014年8月29日至31日在复旦大学附属儿科医院召开。复旦大学附属儿科医院副院长郑珊教授出席了会议并致热情洋溢的欢迎辞，中华病理学会委员副主任委员朱明华教授、中华病理学会儿科学组组长卢朝辉教授及上海病理分会副主任委员陈嘉薇教授分别为会议致辞。来自全国各地共120余位病理专家参加了本次会议。会议邀请到著名的儿科病理专家美国洛杉矶儿童医院病理科主任AlexanderJudkins教授、HiroyukiShimada教授、DavidMarionParham教授、LarryWang教授，国内复旦大学附属肿瘤医院朱雄增教授、王坚教授、北京儿童医院何乐健教授，以及复旦大学附属儿科医院陈莲教授。会议采用同声传译，内容丰富，精彩纷呈，让与会者获益良多。  

2014年8月28日下午，上海市卫生和计划生育委员隆重举行全市“母婴安全”表彰大会，我院新生儿科被评为上海市2012-2013年度“母婴安全”工作先进集体;我院刘湘云教授荣获首批母婴安全杰出贡献奖;我院副院长王艺教授和新生儿科主任陈超教授被评为上海市“母婴安全”工作先进个人。

近日，国家卫生计生委通报，自今年3月以来，非洲利比里亚、几内亚、塞拉利昂、尼日利亚等西非国家先后发生埃博拉出血热疫情。为做好疫情防范和应对准备工作，国家卫生计生委紧急下发了《关于做好埃博拉出血热疫情防范和应对准备工作的通知》，就当前落实各项防控准备工作提出要求。我院根据文件精神，也积极组织了全院医务人员进行培训。2014年8月8日中午十二点，第一教室已座无虚席。培训由感染科主任俞蕙主任主讲。俞蕙主任针对埃博拉病毒定义背景、全球既往疫情、疫情特点分析、病源学传染源和宿主、传播途径和形式、发病机制和临床表现、诊断和治疗方法、院感控制、WHO风险评估和防控建议、传入我国的风险和防控工作要求等做了全面的介绍。埃博拉出血热(EbolaHemorrhagicFever，EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病。WHO近期命名为埃博拉病毒病(Ebolavirusdisease，EVD)。人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热病死率高，可达50%-90%。接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物而感染。早期急性起病，高热、畏寒、极度乏力、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血及相对缓脉。随后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便、皮疹等表现。90%的死亡患者在发病后12天内死于出血、多脏器功能衰竭等。目前对埃博拉病毒病尚无特效治疗方法，主要是支持和对症治疗，包括注意水、电解质平衡，控制出血;肾衰竭时进行透析治疗等。用恢复期患者的血浆治疗埃博拉病毒病患者尚存在争议。WHO对相关国家的建议：提高旅行者对埃博拉出血热的认识和防护意识尤其是在海关关口，向出境人员宣传加强防护，提醒入境人员如有症状及时就医，并说明旅行史。提高医护人员对埃博拉出血热的认识和防护意识，尤其在接诊从流行地区旅行回国的人员时，应当评价其埃博拉的感染风险卫生系统应对的准备。公共卫生部门：包括监测系统的敏感性、实验室的准备、人员的培训等。临床机构：包括人员培训、与公共卫生部门的沟通、医疗废物的管理等。培训结束后，医务部副主任王中林做了简要的总结。埃博拉病毒感染的形势不容乐观，全院医务人员尤其是感染科医生需要积极学习埃博拉病毒知识，全力以赴，在需要的时候随时冲在临床第一线。此外她强调，此次培训非常重要，培训课件会上传在OA上供大家学习。未能参加培训的医务人员，需在OA上下载课件并仔细阅读。俞蕙主任会针对培训内容出题考核，考核结果纳入年度考核选项。2014年8月15日中午12点，我院又再次针对埃博拉病毒进行了光盘课件的培训。通过多种形式的、多次的、针对性的培训，大家受益匪浅。 

炎炎夏日，气温不断升高，为了保证工作进度，儿科医院科研楼工程的建筑工人们依然坚守在施工第一线。8月8日上午，儿科医院领导来到工地，查看项目建设实施情况，了解工地建设进展及工程质量管理情况，送上防暑降温用品。施工总承包单位、工程监理单位和项目管理单位相关负责人来到现场，向大家讲解工程进展情况，医院领导仔细聆听，嘱咐现场作业的工人们要多喝水，注意安全。看到工地上拉起了“安全生产”的警示标语，要求务必要保证工程安全，提高安全生产和文明施工水平，保证按时优质完成工程。现场工人们表示一定会加倍努力，克服困难，完成各项工作。医院领导来到了工友们的生活区。倡导“节能环保、绿色消费”的理念在整洁的工地生活区随处可见。一排排太阳能为工友们解决了洗热水澡的问题，没有了私拉电线等安全隐患，更有利于工地安全和生产效率。儿科医院的医务人员对科研楼工程非常期待，医院科研楼工程筹建办定期汇总信息，在院刊、医院网站“创双优”专栏等刊登相关内容，及时呈现各类信息。为最大限度降低对医院正常运作的影响，施工单位群策群力，做出了相当多的努力：增加洒水的次数，控制扬尘污染;工程车每次进出医院进行轮胎冲洗;搭建下沉式广场汽车坡道和食堂通道的防护棚，为穿梭其中的医务人员盖了一顶严严实实的“安全帽”。医院领导感谢他们的支持和付出，医院方面也会积极做好各项工作，双方相互体谅，通力协作，保质保量完成科研楼建设工程。儿科医院科研楼工程“创双优”工作开展以来，医院领导高度重视，组织重点领域关键岗位医务人员参加专题讲座、观看警示教育片等活动。让实现“工程优质、干部优秀”的目标贯穿在医院科研楼工程整个项目中。 

2014年4月2日是第七个世界孤独症关爱日。联合国为提高人们对孤独症和相关研究以及孤独症患者的关注，从2008年起，规定每年的4月2号为世界孤独症关爱日。今年恰逢儿科医院联合全国八家单位共同承担卫生行业专项重大项目，进行全国6-12岁儿童孤独症患病率调查及病因学和危险因素研究之际，借此机遇，为了唤起社会各界人士对孤独症儿童更多地了解与关心,4月2日晚六时，由儿科医院主办、上海东方明珠电视塔协办的“2014年世界孤独症关爱日主题活动”在上海东方明珠电视塔国际新闻中心隆重举办。本次活动由儿科医院副院长王艺教授主持，活动伊始，作为上海标志性建筑的东方明珠电视塔亮起一片蓝灯，活动由我院护士表演舞蹈“感恩的心”拉开了帷幕，之后儿科医院党委书记徐虹教授为活动致辞，上海电视台着名电视主持人曹可凡先生、着名舞蹈艺术家黄豆豆先生出席了活动，为“蓝色海洋”俱乐部的启动进行揭牌并发表感言，复旦大学附属儿科医院党委书记徐虹教授和党委副书记张瑾教授共同授予曹可凡、黄豆豆先生“孤独症关爱大使”荣誉称号。由儿科医院牵头组建的“蓝色海洋”俱乐部正式启动了！后美国杜克大学神经遗传所姜永辉教授和复旦大学附属儿科医院儿童发育行为专家徐秀教授就孤独症的病因、诊断干预做了通俗易懂的健康学术讲座，现场与家长积极互动，并进行遗传学咨询。来自我院的爱心志愿者全程陪同孤独症患儿一起做游戏。出席本次活动的医护人员、孤独症患儿和家长、慈善基金会爱心人士、媒体人士共200多人，其中患儿40多人。现场气氛热烈，反响积极，家长们都表示这样的活动很有意义和帮助，希望今后儿科医院会有更多的家长课堂，为孤独症患儿及家长们提供此类面对面的活动。本次活动受到了多家知名媒体的关注：上海卫视、解放日报、医学论坛报、央广和央视，对本次活动进行了采访并刊登了相关的信息。当晚，AutismSpeaks官方网站及美国ABC电视台也在全球实时转播该场上海孤独症关爱活动。希望通过本次活动可以帮助到每一位孤独症患者家长！儿科医院也将积极响应家长们的需求与期盼，定期举办相关健康课堂，作为一个平台让更多患儿家庭参加进来，彼此交换经验，为患儿家庭排忧解难，为患儿的美好未来带去新的曙光！

近期，新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院儿科成功抢救一例出生仅一周多的重度呼吸衰竭新生儿，成功救治如此重症病例，在该院尚属首例。患儿为一名维吾尔族男孩，自然分娩，出生体重4200克，于出生后1周出现进行性呼吸急促、窘迫、口唇发绀和烦躁不安等严重呼吸衰竭表现，于2014年3月23日下午送至第二人民医院儿科救治。喀什二院儿科成立60多年来还从来没有成功救治这样危重患儿的先例，转院到乌鲁木齐市要1500多公里，根本不可能。接诊医生立即对患儿进行对症治疗，援疆干部——复旦大学附属儿科医院新生儿专家王来栓教授第一时间赶到新生儿室，分析病史，仔细检查患儿和阅读胸片后果断决定，使用呼吸机机械辅助通气治疗。汇报吴韬院长后，在王来栓教授的带领下，儿科的医护人员便开始忙碌起来了，准备心电监护、气管插管、开通静脉通道等。王教授从麻醉科临时借来了气管插管钳，找出了新生儿专用气管插管，没有新生儿吸痰管，成人吸痰管无法插入新生儿气道，怎么办？开动脑筋，把无菌导尿管临时充当吸痰管！王教授第一时间把气管插管成功送入了患儿气道内，经过球囊加压吸氧，患儿的脸色立刻从一个酱紫色变成了粉红色。呼吸通道成功建立，可当连接上呼吸机时才发现墙式供养压力太低，呼吸机不能正常做工，患儿不能获得需要的氧浓度，这可怎么办？情急之下，王教授立即找来减压阀连上了氧气桶，这时氧气压力直线上升，患儿的氧饱和度很快上升到90%以上，患儿泛红的皮肤告诉大家，初战告捷。可怎想，没多久患儿又出现了氧饱和度下降的趋势。依据王教授多年的经验，这类患儿会发生继发性肺表面活性物质缺乏，出现新生儿急性呼吸窘迫综合征（NRDS），故机械通气配合肺表面活性物质的治疗是抢救的关键点！但是喀什地区目前没有肺表面活性物质，时间就是生命，怎么办？与复旦大学附属儿科医院联系后，儿科医院领导高度重视，及时协调购置药物并送药赴疆，在最短的时间内将牛肺表面活性物质经气管插管注入患儿的气管内，为后期的抢救成功奠定了坚实基础。此次两地联合救治为患儿争取了生命，为家庭挽回了希望。上海和喀什虽然相距万里，有着迥异的地形与风情，但正是同样的“医者仁心”，为患儿和少数民族同胞的健康倾心尽力，串联起了两座城市割舍不下的情意，一批接一批的援疆医务人员，留下的是一支带不走的医疗队！

2014年3月13日是第九届“世界肾脏病日”。3月12日，复旦大学附属儿科医院在门诊大厅举办义诊活动，接受家长和儿童有关肾脏健康和疾病方面的问题咨询。同时，对前50名患儿进行免费的尿液和超声筛查。一些遗尿的患儿及家长通过轻松的交谈得到进一步的指导和帮助；一些慢性肾脏疾病的患儿及家长在专业护士的指导下熟悉了慢性肾脏疾病的饮食及心理行为护理的基本知识。孩子、家长及广大医务人员在本次活动中得到了更深入的交流与沟通，将为保护好儿童的肾脏而共同努力！儿科医院肾脏风湿科通过十余年的研究，对儿童肾脏病的防治方面提出了双重筛查模式——学生的尿液筛查和高危新生儿的泌尿系统超声筛查。尿液试纸筛查对发现肾脏和泌尿道疾病的重要性广义的尿液检查包括尿常规、中段尿培养、尿三杯检验、12小时尿沉渣计数（Addis计数）、尿蛋白定量等等项目。而我们平常所说的“尿检”多指尿常规。尿常规是医院检验“三大常规（血常规、尿常规、粪便常规）项目”之一，是不可忽视的一项初步检查。尿常规的主要检查项目有：蛋白定性、酸碱性(PH值)、比重、尿糖以及尿有形成分，而尿有形成分则包括红细胞、白细胞、上皮细胞和管型等。不少肾脏病变早期在尿液中可以出现红细胞、尿蛋白等项目的异常改变，通过尿常规可以早期发现部分泌尿系统疾病。另外，定期复查尿常规，在一定程度上可以了解病情变化和治疗效果。尿液试纸筛查是在学校或社区中开展小儿慢性肾脏病筛查操作简单且敏感性高的方法，可以早期发现尿液异常。通过尿液试纸筛查发现有异常的儿童，再经医院尿常规复查可为疾病诊断提供重要线索。超声筛查对发现先天性泌尿系统畸形的重要性并不是每个小孩子的泌尿系统生来都是完美无缺的，有一部分宝宝在出生前经妈妈产前超声检查或出生后经泌尿系统超声检查或体检时会偶然发现先天性肾脏和泌尿系统发育畸形。很多家长会关心地问：“医生，我们的孩子严不严重啊？”“像我们孩子这样的多不多啊？”等等。其实，在人体各种先天性发育异常中，先天性泌尿系统畸形是较为常见的，占30-40%。它可以单独发生，也可同时伴发其他系统的畸形。