由青岛医学会外科学分会、青大附院普外科主办的“2014环渤海地区消化外科论坛”于6月20日至22日在我院黄岛院区学术会议中心成功召开。 本次会议主题为“微创引领，规范治疗”，邀请到了国内外消化外科领域的顶级专家及省内行业内专家、学者500余人共同参与互动，包括中国人民解放军总医院普通外科主任、全军普通外科研究所所长陈凛教授，中国医学科学院肿瘤医院副院长蔡建强教授等，市卫计委尹成方副主任，青岛市医学会孙金阁秘书长，青大附院王新生院长对会议的胜利召开表示祝贺。会议聚焦胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤等诊疗的热点与难点，着眼胃肠肿瘤诊疗的最新进展及发展趋势，全方位展示青大附院在胃癌、结直肠癌及胃肠间质瘤等领域取得的成果。本次大会内容丰富，形式多样，设有专题报告、多学科典型病例讨论、手术直播及专家现场点评等单元，把脉前沿，分享理念，共谋发展。由周岩冰教授主刀的高清3D腹腔镜微创胃癌和直肠癌根治术给与会代表带来强烈震撼，流畅的配合，精细的解剖，高清立体的画面，使观众如同身临其境，好似欣赏一部3D好莱坞电影。 青岛电视台、黄岛电视台、齐鲁晚报、青岛晚报和半岛都市报多家媒体对本次会议进行了深入全方位的报道。据本次会议的大会主席周岩冰教授介绍，青岛为胃癌、结直肠癌的高发地区，每年大约有2000余例病人在普外科接受手术为主的综合治疗，包括早期癌的内镜下切除，进展期癌标准的根治手术。每年约有300余例胃癌病人接受腹腔镜微创手术，与传统开腹手术相比，微创手术具有创伤小、美容、康复快、出血少、立体感强、解剖精细等特点，很好的促进了病人的康复。目前，周岩冰教授带领的普外科团队在胃癌领域取得的研究成果被国外权威杂志《美国外科年鉴》接受发表，胃癌5年生存率达到58%，居国际领先水平。 环渤海地区消化外科论坛由青大附院普外科周岩冰教授倡导，青大附院，天津医科大学肿瘤医院，大连医科大学附属第一医院，复旦大学中山医院，日本国立癌中心，韩国延世大学附属医院等单位共同发起参与。自2006年由青大附院院第一次主办，已成功举办三届，先后邀请了前世界胃癌协会主席、日本胃癌协会主席Sasako教授，韩国胃癌协会主席、现任世界胃癌协会主席Noh教授，以及世界胃癌协会秘书长Sano教授做精彩学术报告及手术演示。历次会议精彩纷呈，参会人员层次之高，覆盖面之广，参会人数之多，极大地推动了环渤海及周边地区消化外科的发展，也增强了青大附院在全国的影响力和品牌效应，相信本次会议的成功召开也将成为促进环渤海地区消化外科事业发展的新动力。（普外科周岩冰曹守根报道）

日前，来自胶南的患者孙某行健康查体时，被发现肝脏占位性病变，上腹部增强CT及核磁共振显示为肝右叶近肝门处占位性病变，或有肝癌及肝硬化性改变。患者到多家三甲医院就诊，所有医生都认为肿瘤位于“禁区”——该肿瘤位于肝门区，被重要血管及胆道包绕，只能行介入治疗，有限度的延长患者的寿命，无法实行手术切除。抱着试试看的态度，患者来我院器官移植中心就诊，臧运金主任医师亲自为患者检查后，认为可以实行手术治疗。 患者入住肝移植科后，臧运金在新的影像检查结果中发现其肿瘤影像呈“快进快出”样改变，位于肝Ⅷ段第一肝门处，直径约2.5cm，与周围重要管道关系十分密切，被下腔静脉、肝中和肝右静脉、肝动脉左右支、门静脉左右支、肝总管左右支紧密包绕。结合患者病毒性乙型肝炎病史，臧运金认为此肿瘤为肝癌，应行手术切除。然而由于患者肿瘤位于第一肝门处深面，位置隐秘不容易暴露，且被血管及胆道紧密包绕，手术切除难度及风险极大。 臧运金知难而上，反复查看患者影像学资料，与科室医师充分讨论后制定了详细的手术步骤。在进行了周密的术前准备后，他亲自主刀，经过3个小时的奋战，采用前、侧、后方联合入路，将肝脏劈开，把门静脉、胆管、肝静脉、动脉逐一分离和牵引，将肝门部“镂空”，成功将肿瘤完整切除。术中患者几乎没有失血。病理诊断结果为中分化肝细胞肝癌，未累及肝组织切缘，周围淋巴结未见癌转移。臧运金主任医师诊断准确，手术技术高超，及时挽救了患者生命。术后患者恢复良好，已顺利出院。（器官移植中心胡维昱） 

本网讯近日，感染性疾病科接诊一化验血常规中白细胞、淋巴细胞正常，而艾滋病抗体化验阳性的患者。 患者为一年轻男性，曾反复发热一月余，最高时达38.5℃，伴咳嗽、憋气、无痰、腹部不适、大便次数增多等症状，近一个月体重下降3公斤。曾反复就诊均未明确诊断，化验血常规示白细胞、淋巴细胞正常，但胸片显示胸部肺纹理增多。患者自述，三个月前因脂溢性皮炎曾接受强的松、地氯雷他定等治疗。接诊医师为患者查体，除口腔可见毛状白斑、双肺呼吸音粗外，其余正常。经过综合分析，接诊医生怀疑有艾滋病的可能，但患者矢口否认有过不洁性史。即便如此，接诊医师还是为其进行艾滋病抗体检验，结果为阳性。患者随后转至艾滋病定点医院治疗。 HIV感染的艾滋病期患者大多数白细胞、淋巴细胞低于正常值。而此患者却因三个月前使用强的松治疗脂溢性皮炎，抑制免疫可能使各种HIV相关症状及机会感染提前出现。艾滋病期的患者多数伴有持续一个月的发热、腹泻、盗汗、体重减轻10%以上症状，并伴有各种机会感染如肺孢子虫肺炎、结核病、真菌感染，机会肿瘤如艾滋病相关性淋巴瘤与卡波西肉瘤等。临床上遇到伴有反复发热、腹泻、快速体重下降、咳嗽、憋气、口腔真菌感染、反复发作的单纯疱疹或带状疱疹的患者应引起医护人员的注意，及时对其进行排除艾滋病检查。(感染性疾病科黄德瑜)

脑缺血是一种传统意义上的神经内科常见疾病，患者多是先在神经内科就诊，经过筛查确诊后再转入神经外科进行手术。据流行病学统计，我国每年大约有150-200万新发脑卒中患者，缺血性脑卒中已经成为我国居民死亡和致残的首位原因。颈动脉粥样硬化狭窄是主要致病原因，其机理是动脉内膜形成粥样硬化斑块，合并溃疡形成及血栓积聚，导致血管管腔狭窄。这不仅会引发脑血流量的减少甚至闭塞，当斑块破裂时将会形成栓子，在血流冲击下脱落进入颅内，造成脑血管栓塞。颈动脉狭窄是一种可查可治的疾病，因此，脑卒中居高不下的致残及致死率，预防已经成为重中之重。 经过欧美60多年的临床应用和大量循证医学试验所证实，颈动脉内膜剥脱术（Carotidendarterectomy,CEA）至今被公认为治疗颈动脉硬化狭窄的首选疗法，是预防脑卒中的“金标准”。其原理是彻底切除颈动脉内的斑块和血栓后，重建颈动脉管腔的完整性，恢复脑供血大动脉的畅通，预防由于斑块脱落引起脑卒中。 颈动脉内膜剥脱术是一种具有较高风险的手术，为将堵塞颈动脉管腔的内膜和硬化斑块完整剥离下来，手术必需阻断颈动脉，使一侧的大脑将处于缺血状态，这大大增加了血流不足引起新发梗塞的风险，因此我们在手术中采取了血管转流技术，使患者发生中风的可能性降至最低；另外手术中对颈动脉的操作必须极其轻柔，稍有不慎就会导致血管腔内的斑块脱落，出现新发卒中，即使在欧美等发达国家，该手术导致中风的发生率亦有3-6%左右。 自去年9月至今，在神经外科主任丰育功的指导和配合下，副主任栗世方已经成功为11例颈动脉重度狭窄患者进行了颈动脉内膜剥脱术（Carotidendarterectomy,CEA）。包括1例76岁的老龄高危患者、1例双侧CEA手术和2例颈动脉高分叉的高难度手术，这些患者大多数都有TIA或小中风发作的病史，突出的症状包括头晕、单肢无力麻木和视物模糊等，手术后所有患者的症状均有明显改善，生活质量明显提高，所有患者均在术后2-3天顺利出院，无任何并发症发生，标志着我院神经外科开展颈动脉狭窄外科治疗的技术已经走向成熟。 

代谢科病房于5.12日正式运行，主要诊治疾病有糖尿病、高尿酸血症和痛风、血脂异常、骨质疏松、肥胖、脂肪肝、代谢综合征等代谢性疾病。门诊设在门诊楼4楼西侧内科诊区，病房设在第三住院部2楼（特需病房楼2楼）。护士站电话：1380；医生办公室电话：1382

本网讯近日，我院黄岛院区耳鼻咽喉科成功为一位86岁老人完成全喉、下咽部分切除及胸大肌皮瓣转移修补手术。该手术为耳鼻咽喉科较大手术，手术时间长、创伤大、出血多、恢复慢，加之老人86岁高龄，可谓史无前例。 老人在解放前曾是一位地下工作者，在青岛解放战争中策划并成功保卫了青岛电厂，为党和人民的事业做出了巨大贡献。老人2年前罹患喉癌，当时于外院行气管切开手术，并行保守放射治疗，治疗结束后病情稳定了很长时间。入院前20天，老人出现吞咽困难，病情逐渐加重，做喉部增强CT，显示喉癌累及喉咽、甲状软骨、环状软骨及会厌，慕名于我院就诊。接诊的梁大鹏主治医师详细了解病情后建议其手术。 黄岛院区耳鼻咽喉科主任张念凯主任医师组织全科医师、心内科医师、呼吸科医师及麻醉科医师进行了详细的术前讨论，认真地评估了手术的风险及可能出现的意外情况，并完善了重大手术审批手续。在陈志俊主任医师的带领下，为老人精心开展手术。手术中切除了全喉及下咽前侧壁，保留了下咽后壁。转移胸大肌肌皮瓣做咽腔修补，手术非常成功，患者术后恢复良好，已经口进食，即将出院。（黄岛院区） 

本网讯近日，肝胆胰外科成功实施一例“全腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术”。患者术后恢复良好，现已出院。 患者为一名54岁男性，因“上腹部疼痛2月余”入院。腹部强化CT显示胰腺体尾部有一直径4cm卵圆形分叶状囊性低密度肿块，边界欠清，内可见分隔，与脾门和脾血管关系密切，初步诊断为胰腺囊腺瘤。患者在我院肝胆胰外科就诊，经过科内专家认真讨论和充分的术前准备，拟行腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术。 年仅35岁的韩冰主治医师，在邱法波主任医师的指导下，在腹腔镜下主刀、熟练分离显露出胰腺体尾部肿瘤，发现肿瘤呈囊性，紧邻脾门的大血管分支。他先在胰体部显露脾动静脉，利用切割闭合器切断胰腺，采用钝性与锐性相结合的方法分离胰腺与脾血管，逐支结扎进出胰腺的血管分支，经过3个小时的精心手术，完整切除了肿瘤，脾脏血运未受任何影响，出血仅10毫升。 青年医护人员是医院的未来。在我院今年的“创新年”活动中，已涌现出一批科研能力突出、业务技术精湛的有为青年，为医院发展注入了新的活力。（团委） 

本网讯近年来，3D电影因其可以实现最佳的观影效果，而深受大众欢迎。如今，3D技术已应用于医学领域。4月25日，我院手术室里就上演了这样一场“3D大片”。院长助理、肝胆胰外科主任吴力群教授带领其肝脏手术团队成功开展了我院第一例3D腹腔镜下肝V段切除+胆囊切除术。 患者是一名29岁的年轻女性，CT显示肝脏V段处有一约4×3cm肿物，肿瘤性质待定。肝脏V段位于肝脏的中央，即使开放性手术切除难度也较大，腹腔镜下切除难度可想而知。但微创肝切除可以缩短病人的住院时间，减轻病人的术后痛苦和不适感，有效的改善病人的术后生活质量。经科室讨论，拟行3D腹腔镜下肝V段切除+胆囊切除术。 对肝胆胰外科医生来说，采取普通腹腔镜肝脏手术，由于肝内血管走行复杂，二维监视器画面缺乏纵深感，术中极易出现大出血。3D高清腹腔镜的手术优势在于还原了真实视觉中的三维立体手术视野，立体感强，准确性更高，而且具有放大作用，创面的细节更加细腻丰富，相当于医生进入了患者体内，进行精确的切除及重建。使用3D腹腔镜可以最大限度地减少血管、胆道的损伤。 上午8点半，手术正式开始了。手术医生们佩戴3D眼镜，通过3D系统，医生们眼中的手术画面变得立体，肝脏组织高低远近十分清晰，手术操作更加准确，手术历时2小时顺利完成，这也标志着省内首例3D腹腔镜下肝肿瘤及胆囊切除术的成功。（肝胆胰外科王祖森）

日前，由我院主办的“第四届亚太地区胃肠间质瘤专家圆桌会议（4thAPGISTExpertMeeting）”、“2014年中国胃肠道间质瘤、神经内分泌肿瘤学术大会”分别成功落下帷幕，这也是国内首次主办的高级别亚太地区专家会议。来自全球不同地区的30多位世界顶级专家及国内300余位专家学者参加了这两个盛会。 会议主席、中国临床肿瘤学会（CSCO）主席秦叔逵教授发表演讲并致辞；中国临床肿瘤学会副主席、我院肿瘤中心主任梁军教授和普通外科主任周岩冰教授分别担当本次会议的主席并作学术报告。开幕式上，梁军教授详细介绍了我院近年来医疗、教学和科研等方面所取得的成就，得到了与会专家的高度赞誉。 大会就胃肠间质瘤和神经内分泌肿瘤两个专题的国内外最新治疗指南进行解读，在同步进行的“亚太地区间质瘤专家圆桌会议”上，来自国内外著名专家就胃肠间质瘤发病机制、诊断、新辅助治疗、外科手术等热点问题进行了广泛、深入、热烈的讨论，并就新版亚太地区间质瘤治疗指南达成共识。 普外科周岩冰教授应邀担当本次亚太地区专家会议主席并做主旨演讲，公布了由我院牵头进行的山东省胃肠间质瘤多中心研究（GISSG1201研究）最新数据，样本量超过1500例，首次在国际上大宗报道了中国人胃肠间质瘤发病、临床病理、治疗情况及预后特点，其研究成果为制定胃肠间质瘤治疗指南提供了有力的证据，得到了与会专家的高度评价。 由我院牵头成立的山东省胃肠外科研究协作组（简称GISSG）联合我省不同医院专家学者、致力于胃肠肿瘤的多中心临床研究，对推动我省该领域发展起到了积极作用。（普外科焦学龙）