青岛大学附属医院

第一届青岛国际乳腺疾病高峰论坛”于7月11-13日在青岛隆重召开。本次论坛是由青岛市科学技术协会国际合作部、青岛市医学会乳腺病学专科分会联合主办，我院乳腺病诊疗中心承办。来自国内外乳腺相关专业的400多位专家学者参会。会议旨在打造国际性学术研讨平台，分享最新科研成果和交流实践经验。会议邀请了美国新泽西州肿瘤治疗中心的KennethTomkovich教授，前亚洲乳癌协会主席、香港大学李嘉诚医学院名誉临床教授ChowWingCheong教授，台湾高雄医学大学纪念医院侯明锋院长及一批国内外知名专家与会并作精彩演讲。论坛的内容涵盖了乳腺专科团队运作经验分享、影像导引下介入技术在乳腺良恶性疾病中的应用、乳腺癌术后I期再造术式的选择、内分泌治疗乳腺癌的新纪元等国际热点问题。     会议由青岛市医学会乳腺病学专科分会主任委员、我院乳腺病诊疗中心主任王海波教授担任执行主席，我院副院长梁军教授担任名誉主席。我院王新生院长对此次会议高度重视，安排相关部门大国配合。山东省医学会秘书长张林、青岛市科学技术协会副主席王军、青岛市医学会秘书长孙金阁、我院副院长董?教授等出席会议并讲话。“第一届青岛国际乳腺疾病高峰论坛“的圆满落幕，标志着青岛及半岛地区乳腺疾病诊治工作已进入国际交流平台，同时，也标志着我院乳腺病诊疗中心已跻身于国际、国内先进行列。(乳腺病国际诊疗中心聂刚王海波) 

7月28日至8月5日，德国卫生部委派的两位专家Otto教授、Hurtienne女士来我院中德专家合作乳腺中心讲学和指导工作。两位专家抵青次日就投入到乳腺中心繁忙的讲学和现场指导工作中。专家们为乳腺病诊疗相关学科医师们带来15个专业讲座，内容覆盖乳腺癌早期诊断、乳腺影像(包括超声、乳腺摄影及MR)诊断、乳腺影像引导的介入诊断、乳腺摄影新技术、质量控制、乳腺中心的多学科合作以及特殊病例讨论等方面。放射医师、外科医师、病理科医师、肿瘤科医师以及学生们均感到受益匪浅，对欧洲甚至世界乳腺影像技术和诊断的规范和新发展有了进一步了解。更重要的是，两位专家现场耐心答疑解惑、指导乳腺病诊疗，为一线医师解决了许多专业疑难问题。专家们手把手示范和指导年轻技术员和医师乳腺摄影的规范化操作和诊断报告的书写，大大提高了我院乳腺摄影技术和乳腺病影像诊断水平。      两位专家在对我院乳腺中心目前多学科一体化运行模式充分肯定的基础上，提出了进一步加强乳腺中心内部亚专科之间实质性合作等建设性意见。同时，对我院国际医疗门诊的国际化远程会诊也提出了许多合理化的建议，为我院今后该领域的工作提供了最新的规范和标准要求。我院在1898年最初由德国人建立，前身为德国野战医院。有此渊源，医院多年以来，一直通过各种交流与合作方式，与德国政府及部分大学、医院保持着密切的联系。1999年，我院放射科与德国Marl市立医院发起我院与德国医院放射学领域的双边交流。双方共同努力推进交流，在此基础上逐渐扩大并加强合作，最终建立长期稳定交流合作关系，同时得到了德国卫生部双边交流司的大力支持，与德国卫生部双边交流司正式签订了双边交流合作协议。2008年至今，医院已选派20余名优秀青年医师，前往海德堡大学医院、慕尼黑大学医院和明斯特大学医院培训学习，在德期间费用由德国卫生部双边交流司提供。在德国卫生部的支持下，我院与德国医疗机构合作逐渐深入。青岛大学与德国海德堡大学签订了教育与学术合作意向书;德国卫生部双边交流司引荐我院领导前往德国参加中德医学协会医院管理培训项目;我院领导受邀参加了中德卫生部双边交流协议签订30周年庆典，并作为中方唯一医院代表发言。作为双方合作的最大成果，我院东区中德专家合作乳腺病诊疗中心于2012年正式开业。德国卫生部对此高度重视，委派代表参加了乳腺病诊疗中心的开业典礼，德国卫生国务秘书Mauz女士更是实地对乳腺病诊疗中心业务开展情况进行了考察。为进一步巩固合作，2014年5月，王新生院长率团回访海德堡大学，并与德国卫生部卫生国务秘书Mauz女士等会谈，共同商定了我院与德国海德堡大学医院开展科研合作、联合培养研究生、继续推进两院双边交流与培训和选派乳腺病诊疗团队前往德国乳腺中心培训等事宜。此次德国卫生部委派专家来访，进一步密切了我院与德国卫生部和医疗机构的联系，对将我院乳腺中心打造成国际水平的多学科乳腺中心有着积极的意义。(乳腺中心科教部) 

青岛晚报讯昨日，记者从青大附院了解到，8月1日，该院专门打造的“入院准备中心”正式运行。这是岛城首个“入院准备中心”，以往床位是由各个科室自主调配，现在权力全部“上缴”。需要住院的门诊病人只需到“入院准备中心”登记，便可以在家里舒服地等待入院通知，再也不用忐忑地每天追着医生护士打听了。在“报到”时，入院手续十分钟搞定，到病房前也能在专人指导下把该做的检查都做完。昨日下午3时，记者来到了青大附院本部位于急诊室门外的一个小红房子里，这里就是刚刚成立的“入院准备中心”。入院准备中心目前有5名工作人员，设有抽血、预约检查、医嘱告知、入院登记窗口，整个入院手续办理区很宽敞，还安放了很多候诊椅。“计划增加人员到10人，2人采血，2人预约检查，4人负责床位协调，2人做入院宣教和医嘱告知等。”入院准备中心主任赵宝春介绍，“目前的服务内容是住院病人的信息登记、住院病人床位协调、科室预约住院病人的通知和住院病人的入院指导。”昨天下午3时30分，家住市北区的王铭慧来帮69岁的老伴王保炎办理住院手续，整个流程才10分钟，而且王保炎被提前告知自己将要在入院前做哪些检查，已经做好了所有的入院前准备检查。王铭慧说，在通知患者入院前，工作人员都会帮患者考虑到每一个细节，要带上哪些材料，是否需要空腹抽血，提前预约好哪些检查，几点到达医院。在入院登记窗口，记者见到每名工作人员都在操作着一款软件，“可以清楚地看到全院各个科室的床位分配情况，谁即将住院，轮到谁入住，都明明白白。”入院准备中心副主任魏华介绍，目前工作人员只负责肝胆外科、胸外科、消化内科三个科室的床位协调工作，“下一步就逐步把全院约80个护理单位的病床全纳进来。”(青岛晚报记者孙笑天) 

经充分的前期准备和筹建工作，黄岛院区产科二病区于8月1日正式投入使用。二病区位于病房A栋6楼，开放床位22张，其中双人病房8间，VIP单人病房6间，配备新生儿洗澡间一个，较大程度上缓解了黄岛院区产科床位紧张情况。(黄岛院区业务部) 

6月24日，2014年全省保健工作会议在青岛疗养院会议中心召开。全省各级卫生局、卫计委、各大保健定点医疗机构主要领导、分管领导及保健工作相关领导参加本次会议。我院院长王新生率队，副院长王其新、保健办主任时淑娟、保健办副主任、特需保健科主任毛拥军、副护士长安妮娜参加会议。会议由省卫计委副巡视员徐颖主持，传达了全国干部保健工作会议及全省保健委员会第十三次全体成员会议精神，进一步明确了今后一段时期我省保健工作的思路。青岛市保健局等5家单位分别介绍了工作经验。省保健办副主任、省保健局局长万书臻同志作全省保健工作报告，总结了去年全省保健工作，对今年保健工作进行了总体部署。会议表彰了全省保健工作先进集体和先进个人，我院荣获保健工作先进集体，王新生、王其新、时淑娟、毛拥军荣获保健工作先进个人。省卫计委主任、党组书记、省保健办主任刘奇同志作重要讲话，传达了全国保健工作会议精神。( 

为提高肠内营养在重症监护领域中的应用率，进一步提高危重疾病的救治及护理水平，近几年，我院护理部致力于肠内营养专科护理的研究与推广工作，自2012年6月成立肠内营养护理学院以来，积极开展各级各类讲座、培训，为省内及半岛地区肠内营养护理的专科化、规范化做出了贡献。7月26日，由我院承办的第三期肠内营养护理学院培训班在青岛隆重举行，来自青岛、日照、烟台、威海地区的70余位同行专家参加会议。会议邀请了中华医学会肠内肠外营养学分会护理学组副组长、南京军区南京总医院外科总护士长倪元红教授以及省内专家，从肠内营养集束化干预策略在危重症患者肠内营养治疗中的应用、危重患者肠内营养并发症预防等多方面做了精彩的学术报告。同时，交流了螺旋管的盲插、双腔管技术的开展等前沿技术操作，为肠内营养的有效拓展，奠定了坚实基础。会议期间，我院护理部主任魏丽丽也就近几年我院肠内营养护理领域发展情况与参会专家进行了交流，受到参会专家的一致好评。今年5月，我院被中华医学会肠外肠内营养学分会授予“临床置管中心培训基地”称号，承担着山东省及周边地区的培训任务，并积极开展螺旋型鼻肠管的盲插、双腔管的临床应用等前沿技术，为参会代表提供了更好的学习条件。今后，我院将与省内外专家共同把肠内营养事业进一步做大做强。(

2014年2月，我院器官移植中心成立，这是我院今年的重点工作，也是“创新年”活动的又一有力举措。该中心也成为我院继中德乳腺中心、骨科诊疗中心等九大中心后,又一获省卫计委批准的诊疗中心。中心成立不到半年，已开展肝移植手术30例、肾移植手术38例，总例数居全省首位，手术质量国内领先。在器官移植中，一颗又一颗生命重获新生。患者们用热情洋溢的锦旗、感谢信表达对医护人员的无限感激之情。  一流的团队创造一流的业绩“心有多大，舞台就有多大”，这句耳熟能详的广告词，正是器官移植中心的写照。为使器官移植工作起好步，院领导一开始就将目标定位在了“建设国内一流的器官移植中心”上。医政部、人力资源部、护理部等部门围绕政策配套、人才引进、移植资质、科室协调等方面做了大量细致的工作。特别是在领军人的选择上，更是煞费苦心，经过反复研究，最终将中心主任的人选锁定在了著名肝移植专家、原武警总医院肝移植研究所副所长臧运金教授的身上。多次北上盛邀的诚意，终于打动了臧教授。这位完成肝移植手术超1500例、熟稔特殊疑难肝移植手术的专家，正式挂帅中心主任和肝移植科主任。为确保梯队合理，医院又任命了经验丰富、技术过硬的原肝胆外科副主任张斌、张顺担任中心和肝移植科副主任，引进、调配了范宁、胡维昱、胡骁、关鸽、王新等一批优秀外科医师，打造了一支国内一流的肝移植团队。在肾移植方面，医院任命原泌尿外科副主任医师董震担任肾移植科副主任，全面主持工作，组建了年轻、精干的肾移植团队。同时成立移植监护室，引进千佛山医院心外科副主任李志强教授任主任。资金、设备、选址、学科调整等工作也同步启动起来。医务处在全院范围内有序调配设备、物资和药品，确保移植工作所需的人、财、物配备及时、充足，并多次与省卫计委及相关部门协调移植技术准入资质和人员执业变更问题，按照国家规定对移植捐献严格实施伦理审查。经过前期一系列筹备，2月24日，我院器官移植中心正式成立，开设病床40余张，肝移植、肾移植等前沿技术陆续展开。做国内肝移植领域的领航者肝移植手术是外科难度最大的手术之一，风险之高，技术之难，不仅外行人无法想像，内行也视为畏途。而臧教授正是这个高精尖领域的先行者，在他的带领下，肝移植团队攻坚克难，捷报频传。4月3日，一名香港患者因“肝癌术后2年”慕名前来进行手术。因患者先期多次行复杂肝切除术、TACE术，无疑增加了移植风险。以臧教授为首的肝移植团队，与麻醉科、放射科、超声科、手术室等科室专家进行了认真讨论，精心设计了个体化手术方案，成功实施了同种异体原位肝移植术。手术历时8小时，术中未输血，患者恢复良好。6月，曾多方求诊的患者孙某，在外院医生都认定其肿瘤位置隐秘、无法手术的情况下，慕名来到我院。敢于挑战、善打硬仗的肝移植团队知难而上，在准确把握患者病情的基础上，制定了详细的手术计划，由臧教授亲自主刀，最终将肝门部“镂空”，成功切除肿瘤，挽救了患者生命。6日21日早8时，在医护人员已持续工作15小时后，终于将弟弟乔镇银的右侧肝脏植入肝硬化终末期的乔镇金体内，成功完成了兄弟间活体肝移植。臧教授自豪地说：“肝移植是公认最难的器官移植手术，但就是最难的活体肝移植我们现在也能做了。”这句话背后包含的不仅是重生的希望和家庭的幸福，更彰显了肝移植团队冲击医学高峰的决心和信心。短短5个月时间，以臧运金为首的肝移植团队成功实施肝移植手术30例，数量和质量位居全省首位!患者的信任是最好的肯定。香港、广东、安徽等多地患者纷纷来院预约手术。患者的口碑充分证明了我院在肝移植方面已经构筑了国内一流的治疗平台，器官移植工作进入了新阶段。而这支团队绝不会就此止步，他们已经瞄准了国内肝移植领域的最高峰，并将矢志攀登。在挑战中实现突破一朵小花意外凋零，一次捐献延续生命。时间回到今年2月，仅一岁三个月的辰辰在车祸中丧生，父亲将儿子的2个肾脏和角膜捐献给了我院。“孩子的肾脏质量好，移植到患者体内后能继续发育，但手术难度也很大。”董震如是说。面对挑战，肾移植团队精心选取了两名尿毒症患者，制定了详细的手术计划，经过近12个小时的手术，成功将孩子的肾脏分别移植到两名成人体内，开创了省内最小年龄单只供肾肾移植手术的先河。5月27日晚9时，经过4小时手术，岛城“最美家庭”的尿毒症女孩董丽媛成功接受肾移植手术，而这次手术也是肾移植科成立以来已开展手术近40例。40例，这是一个突破性的数字，董震把成绩归功给与他共同奋战的前辈和同事们。自1996年首例肾移植手术以来，我院已开展了400多例肾移植手术，在这个领域，泌尿外科孙立江主任、李延江副主任已经积累了丰富经验。为了扶植肾移植科实现新飞跃，两位主任经常在完成了在本部的工作后，晚上又赶往黄岛协助手术，他们和董震、黄涛曾合力创造了24小时完成6台手术的记录!有时下了手术已近深夜，两位主任为了不耽误次日工作，又披星戴月的跨海而回。科里的年轻同事也都以前辈为榜样，主动学习，加班加点。每次肾移植都是全科通力协作的硕果，也都是在一次次挑战中实现的新突破。记录生命的重生“麦德姆”登陆的那晚，岛城风雨交加。在滂沱的大雨中，器官捐献移植协调员李强正匆匆赶往捐献者家中。在李强心中，这是一项神圣的工作：于捐献者来说，是无私大爱的付出;对等待器官的患者来说，将迎来新生。所以，李强披星戴月，风雨无阻，义无反顾的投身到了这项工作中，默默记录一个生命的最后历程，见证另一个生命的重生。让人们接受遗体捐献这一观念，是一条异常艰苦的路。人之发肤，受之父母，面对家属面临亲人濒临死亡的痛苦，沟通是极其困难的。开始时总有不解甚至抵触，协调员们就耐心地做家属的思想工作，动之以情，晓之以理，逐渐以真诚和坚持打开了他们的心结，也打开了器官捐献的新局面。为保证供体数量，今年3月起，兼任器官捐献与移植办公室副主任的董震，带领协调员们四处奔波宣传，足迹遍及全市二级以上医院、诸城人民医院和海阳分院、莒县分院、高密市人民医院等集团分院，行车万余公里。他们还积极发动社会力量，主动与医学院、红十字会搭起了桥梁。坚持不懈，必有回响。目前，我院已成为青岛地区具有移植资质类别最多的医院，共完成DCD(心脏死亡供体捐献)10例，位列华东地区第3名、山东省第2名!一例捐献至少可以换来一个人的新生，这一生命“特殊接力”的方式开始被越来越多的人理解并接受，也翻开了器官捐献的新一页。多学科协作的结晶“我们为移植手术开辟了绿色通道，特别固定了2个手术间，只要他们提前通知，我们就百分之百做好保障。我们还专门培训了专科护士，固定了6名专职护理人员。”手术室护士长详细介绍了他们为配合器官移植开展的工作。由于移植手术多在凌晨、周末进行，手术室还据此调整了排班;因肝移植手术平均在10小时以上，手术室为医护人员专门准备了饮料和食品，让他们在紧张手术的同时感受到了“战友们”的关怀和陪伴。移植中心的工作得到了很多科室和部门的鼎力支持。麻醉科根据24小时待命，专人连续跟进，并专门制定了移植手术的麻醉流程;检验科将生化、免疫等原夜间不开展的检验项目全部开启，增加了夜班人员;输血科及时供给各类血液制品，血小板、冷沉淀等特殊血液制品的供应从未延误，对于手术所需的血型鉴定、血检弹力图检测等项目更是24小时开机，随到随做;超声科无条件将便携式超声机供移植中心使用，并成立了肝移植超声检查四人小组，利用非门诊正常时间到病房为移植病人检查，并在科室人员极其紧张的情况下，调主力人员全面负责术前、术后及活体肝移植术中超声检测;影像中心随时配合做好移植手术所需的三维成像检查和会诊;病理科全力做好肝穿刺等病理检查;医务处积极协调相关科室会诊，对术后患者及时跟踪观察;后勤部门在房屋装修、设施配置及饮食供应上主动听取医护人员意见，保障器官移植顺利开展.......术后监护是为器官移植保驾护航的重要一环。由于肝移植手术时间长、操作复杂，监护室李志强主任、许传?医师为做好接诊准备，经常要从凌晨等到天亮。他们根据不同患者服用免疫抑制剂后的反应，随时调整用药，在每位患者平均一周的监护时间里，用耐心和敬业呵护着患者健康。肾移植患者术后多血压高、排异严重，黄岛院区重症监护室的医护人员认真分析每一位患者的病情，对危重患者进行血滤，对肺部感染患者实行隔离监护，为肾移植工作筑起了坚实后盾。护卫生命的天使情怀三分治疗，七分护理。为全力保障器官移植开展，护理部从三院区选拔了监护经验丰富、表现突出的优秀护士，组建了一支精锐的护理团队。中心建设之初，护理部一天两次深入移植监护病房，与护士长无缝隙对接，征询医疗组意见，根据科室需求实时调配人员。每周请科室医师开展专业培训，并选派护士赴武警总医院、天津器官移植中心学习移植围手术期护理技术，专门成立了移植中心专科护士培训班，促进护士理论和实践能力进一步提升。为了患者早日康复，移植中心的护士们付出了百倍努力。因为无家属陪护，患者吃饭、洗脸、擦身等动作都需要护士亲力完成。由于服用免疫抑制剂，有的患者会神志不清甚至突然拽管，护士们就像看护孩子一样细心地看护着他们，有时整晚都不合眼。肾移植病人术后要大量补液，护士们不仅要及时更换尿袋，更要准确计量监测……天使们的无私付出，换来了移植患者康复出院时开心的笑颜。正如最初设想的一样，器官移植中心高起点开局，高质量推进，展现了近年来我院人才队伍建设和学科发展的成效。预计至明年2月底，我院将开展移植手术上百例，并将开展省内首例小肠移植、省内首例胰肾联合移植手术，不仅将在移植数量上实现新突破，更将在技术成熟度和前沿性上再创新高。同时，将成立青岛大学器官移植研究所，开辟器官移植新方向，推进器官移植工作纵深发展，进一步提升我院在移植领域的影响力和竞争力，打造国内一流、省内领先的器官移植中心。(宫敏)专家介绍臧运金：青岛大学医院集团副院长、青大附院器官移植中心主任、主任医师、教授、留美归国学者、博士生导师原武警总医院肝移植研究所副所长，历任山东大学千佛山医院肝移植科主任，东方器官移植中心山东分中心主任，天津市第一中心医院移植学部主任医师，天津医科大学教授。现为国际肝脏移植协会(ILTS

 肝癌的治疗需要外科手术治疗之外还需运用多种治疗手段，如消化内科的肝脏保护治疗、介入放射科的血管介入治疗、感染性疾病科的肝炎治疗等，没有哪个科室可以“独揽”肝癌各方面的治疗。单个学科“单兵作战”治疗疾病的传统模式，早已经无法满足像肿瘤这样复杂疾病的诊疗和预防需求。为更好地展开学科间合作，2012年我院成立由肝胆外科、肿瘤内科、消化内科、介入医学、放射科、超声科、病理科等科室组成的肝癌多学科协作组(MDT)，组员由各学科主任及业务骨干担任。协作组每月定期召开会议，对肝癌诊疗常规进一步修订成定稿。2014年，肝癌MDT被列为医院的重大创新项目，协作组医生们正在与我院计算机中心协作制作计算机肝癌MDT模块，并在临床上试用，以满足我院不同院区的会诊需求，同时为我院肝癌治疗提供相关科研数据。五年抗癌之路见证我院MDT发展历程其实，早在我院MDT正式成立之前，科室间已自发开展多学科会诊多年。一名肝癌患者长达五年的抗癌之路，最能反映我院多学科会诊的成果与历程。2009年10月底，肝胆胰外科接诊了一位50岁的肝癌患者。因为长期饮酒，患者患有严重肝病。吴力群带领的医疗小组评估病人病情后，认为病人暂时不符合外科手术切除的要求。那么究竟怎样才能做到不手术而又能控制肿瘤恶化呢?单凭肝胆外科一个科室，无法满足患者的需求。平日里医生们遇到棘手的问题时，会自发求助其他相关学科专家帮忙，必要时进行多学科会诊，共同商讨对策。这次也不例外——吴力群拿起电话，邀请肿瘤中心梁军、介入医学科李子祥、消化内科田字彬、感染性疾病科边城、肿瘤放疗科赵园园等专家会诊。整个会诊过程中，患者及家属始终在场，配合医生询问，并及时表达对治疗方案的意见和要求。最终，会诊小组决定对患者介入治疗后进行全身靶向治疗。这个方案令患者及家属颇为满意。随后，介入团队为其实施介入手术，直接将微栓塞剂和化疗药物注入肿瘤内部，阻断肿瘤的血液供给。为防止肿瘤复发，肿瘤科共同协商制定了靶向治疗方案。所谓靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段，或多个位点)设计相应的治疗药物。药物进入患者体内会选择致癌位点结合并产生作用，迫使肿瘤细胞发生特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。同时，感染性疾病科及时进行乙肝病毒的相关治疗。在医护人员的精心诊疗下，患者高质量地生活了一年。2010年10月，患者因肿瘤破裂出血再次住院。介入科及时实施介入手术止血，控制了病情。2011年3月，患者肿瘤缩小符合手术条件，经MDT会诊，决定行外科手术切除肿瘤。2012年10月和2014年5，患者又两次肝癌复发住院，肝胆胰外科在手术切除的基础上与介入医学科、肿瘤科、感染科等十余个相关科室携手互助，使患者在这场与死神的“拉锯战”中成为微笑的胜利者。在这位患者抗癌的五年之路上，我院多学科密切配合，轮流成为治疗战场上的主角。现在患者生活质量良好，常常自己到医院复诊，有时是来做治疗，有时则是来串门聊天。如此治疗效果，是任何一个专业单凭一个科室之力都无法完成的。打破专业局限，集成优势军团“在多学科协作之前，各个科室各司其职之外并未形成有效配合：体检中心关注疾病的上游——做好患者的体检筛查;感染性疾病科和消化科则关注疾病的中游——治疗肝炎、肝硬化;而肝胆胰外科则关注疾病的下游——手术治疗肝癌。MDT就像一根链条，把这三者紧密地联系起来了。”吴力群在接受采访时说，“MDT模式为病人制定个体化综合诊疗方案，同时让专家走出专业局限。”人体是一架多器官复合运转的机器，当一个器官出现某种病变时，这个器官的其他功能，及其他器官往往会受其影响随之发生病变。然而，现代医学分科越来越细，各科医生在深钻专科专病的同时，难免会缺乏探测治疗其他病种的知识。让一个医生同时拥有高精尖深又全面的诊疗知识和技能显然是不现实的。MDT模式正是要解决这个问题，修复现代医学专业间的漏洞和盲区。MDT意在集中多学科优势形成集团军作战，那么各学科专家在各自专业领域达到顶尖水平则是集合优势的基本前提。也就是说，MDT首先要求会诊专家在各自领域掌握最系统、最前沿的专业知识和技能。在此前提下的强强联合，可以最大限度地避免由学科限制带来的不利影响和决策偏差。协作模式实现多方共赢MDT的效益并不是单向的。对患者来说，MDT打破专业和学科界限，全面考察患者身体状况。治疗目的不再是单一的切除肿瘤，而是最大限度地长期维护患者身体状态，延长患者寿命，并尽可能保障其生活质量。对医院来说，MDT大大促进了多学科的共同发展。MDT为患者带来的福音显而易见。由一科主诊转为多学科会诊，定将产生一加一大于二的效应，使患者得到多方面的治疗和照拂。吴力群告诉记者，肝癌患者除恶性肿瘤外往往伴有肝病，其中80%还患有乙肝。传统外科手术治疗手段仅切除肿瘤，患者的肝脏功能往往得不到有效维护，外科医生也无暇顾及病人的乙肝、丙肝相关后续治疗。MDT模式下，切除肿瘤的同时，为患者治疗肝病，最大限度地延长患者寿命，并提高病人的生活质量才是肝癌治疗的最终目标。在这一目标下，多学科会诊为患者提供个性化诊疗方案和人性化医疗服务。会诊过程邀请患者家属甚至患者本人全程参与，患者及家属的感受和体验也被作为医生诊疗的重要参考。此外，MDT也对协作组内的相关专业起到积极的促进作用。以检验科为例，常规的甲胎蛋白检测值若大于1210，检验科医生便不会再测量具体数值。但临床医生需要甲胎蛋白检测值精确到几万甚至几十万，并据此判断治疗是否有效。为更好地配合临床，检验科不怕麻烦增加工作量，保质保量地将甲胎蛋白测定到准确值。同样，病理科也根据MDT协作组要求，随时修正针对肝癌的分子学诊断指标，为肝癌诊疗提供了更精确的参照。类似的例子不胜枚举。总之，MDT模式下的一切手术、治疗、检验、病理、影像分析等都以患者为中心，在这个过程中产生的精确测算数据日积月累将形成数据库，为进一步的科研提供原始资料，这对各相关科室提高医疗、服务质量也起到了积极的推动作用。厚积薄发：我院MDT的创新之路MDT是国际医疗的共同趋势，已成为国内外大型医院和肿瘤治疗中心的重要治疗模式。在我院，MDT模式不仅在肝癌治疗领域开展，许多其他病种专家亦自发进行多学科协作，如肿瘤科梁军、普外科周岩冰等专家积极倡导，在国内较早实施了MDT模式诊疗。开展MDT项目，是我院融入国际潮流，提高医疗、科研水平的必然之举。然而，知易行难，将MDT打造成行之有效的模式和系统并取得长期效益，却不是轻而易举的。大势所趋下，运行MDT依旧需要卓越的创新能力、团队协作能力和高效执行力。我院肝癌治疗多学科协作组自发合作10多年，积累了足够经验，并逐渐形成较为成熟的协作模式，其进一步的系统化和推广工作蓄势待发。2013年2月，医务处正式公布批准MDT立项，并将其作为2014年创新年重大项目。院长王新生、副院长梁军对此高度重视，亲自参与MDT会议，并对其带动提高医院综合实力、竞争力和社会影响力寄予厚望。对会诊小组成员来说，随时随地不拘形式的跨专业知识交流和业务讨论已成为他们的重要工作内容。除针对某位患者的个体化会诊之外，每月最后一个周三会诊小组都会举行中心会议，汇总讨论一月来的疑难病例。目前，我院MDT项目组正在自主研发网络会诊系统平台，今年内即将上线。在这个网络平台上，各科医生可为患者建立多学科会诊档案，随时随地发送各类会诊请求和特殊检验请求，亦可随时随地通过短信、微信的方式接收会诊请求和患者病情报告，并在网上会诊讨论。这将大大提高会诊小组工作效率，节省协调会诊时间，方便医生了解患者病情。同时，每一份个性化诊疗方案都会更为系统地被保存进数据库，为进一步的科研提供重要参考资料。“MDT项目的开展离不开医院新一轮绩效改革的大力支持。新一轮的绩效改革以质量和数量为计算工作量的依据，体现了医院以患者最大效益为基准的理念和宗旨。”吴力群说：“我们在‘创新年’谈创新，并不是要大家瞬间做出重大创新项目，而是倡导每位职工于日常工作中思考如何能为患者提供更好的医疗质量和服务，于小处积累创新经验。”我院MDT项目正是如此实现创新的——它并不是一蹴而就的宏伟计划，也不是唯我独有的举措，而是借鉴国内外先进医疗经验，日积月累，于点滴小处逐渐完成的创新之举。(李晓鸥)