北京市东城区第二妇幼保健院

儿童抽动症建议挂儿科或神经内科，可能与遗传因素、环境刺激、神经发育异常、心理压力、脑部器质性疾病等因素有关。 1、儿科 儿科是处理儿童抽动症的首选科室，医生会通过详细询问病史、观察症状表现进行初步诊断。抽动症患儿常表现为眨眼、耸肩、清嗓等不自主动作或发声，儿科医生会评估症状频率和严重程度，排除其他常见儿童行为问题。若症状轻微且无并发症，可能建议行为干预或家庭观察；若伴随注意力缺陷、学习困难等，可能转诊至发育行为儿科或神经内科进一步评估。 2、神经内科 神经内科适合抽动症状严重或伴随神经系统异常的患儿。医生会通过脑电图、核磁共振等检查排除癫痫、脑炎等器质性疾病。抽动症可能与多巴胺代谢异常有关，神经内科医生可能开具盐酸硫必利片、阿立哌唑口腔崩解片等调节神经递质的药物。对于合并强迫行为、情绪障碍的患儿，可能联合心理科进行认知行为治疗。 3、精神心理科 当抽动症状与焦虑、抑郁等心理因素密切相关时，需转诊至精神心理科。医生会评估患儿是否存在创伤事件、家庭关系紧张等诱因，采用沙盘治疗、正念训练等心理干预手段。严重者可短期使用氟哌啶醇片等抗精神病药物控制症状，但需密切监测锥体外系反应。家长需配合医生记录症状日记，避免过度关注患儿的抽动行为。 4、中医儿科 中医认为抽动症属肝风内动范畴，可通过辨证施治选用熄风止痉类药物。常用方剂包括天麻钩藤颗粒、静灵口服液等中成药，配合耳穴压豆、推拿等外治法。治疗期间需忌食辛辣刺激食物，保证充足睡眠。家长可每日给患儿按摩太冲穴、百会穴帮助平肝熄风，但须在专业中医师指导下进行。 5、康复医学科 针对抽动症导致的运动协调障碍或语言功能障碍，康复医学科可提供感统训练、生物反馈治疗等干预措施。治疗师会设计渐进式肌肉放松训练，帮助患儿增强对抽动的控制能力。对于发声性抽动影响言语清晰度的患儿，可能进行呼吸训练和发音矫正。家长需定期带患儿复诊，根据症状变化调整康复方案。 家长发现儿童出现不自主抽动时，应避免训斥或过度提醒，保持平和家庭氛围。记录症状发作的时间、频率和诱因，就诊时向医生详细描述。保证患儿每日有规律作息和适度运动，限制电子屏幕使用时间。饮食上增加富含镁和维生素B族的食物如香蕉、全谷物，避免含咖啡因的饮料。若症状持续加重或影响日常生活，应及时复诊调整治疗方案。