各位同道、各位朋友： 由山东省千佛山医院血液科主办的“血液学高峰论谈2013”将于2013年10月19日下午2点在山东省千佛山医院内科3号楼五楼会议室隆重召开。 本届会议将在继承以往经验的基础上，邀请解放军军事医学科学院造血干细胞研究所所长陈虎教授、山东省千佛山医院病理科主任孙青教授等省内外知名专家进行恶性血液病细胞免疫治疗及淋巴瘤诊断、治疗新进展等专题讲座;并由山东大学齐鲁医院张茂宏教授主持疑难病例讨论。 我们诚挚地邀请您参加本届血液学高峰论谈。 山东省千佛山医院 血液科 2013年10月15日

为遵循“扶危济困、安老救孤、赈灾助医、兴善助学”的慈善宗旨，按照“依法组织、公开透明、广泛发动、坚持自愿、鼓励奉献”的原则，根据鲁慈[2014]5号文件精神，医院于7月20日组织“慈心一日捐”活动，全院职工(包括老干部)1124人参加捐款活动，共捐款153,150元。 乐善好施、扶贫帮困是中华民族的传统美德，相互帮助、患难扶持是社会倡导的时代新风，积极参与慈善捐助在医院得到了充分体现，成为医院广大职工的共同心愿和自觉行动。全院广大职工踊跃奉献爱心，人人关心慈善。大家的爱心付出能使更多的困难群众得到帮助，更多的贫困学童圆求学之梦，更多的孤寡老人安享幸福晚年，更多的重病患者及家庭点燃希望之灯。慈善捐助已经成为每个职工的生活习惯和自觉行动，通过广大职工的爱心捐助，使慈善文化在医院进一步发扬广大。 

7月30日下午5点30分，酝酿了一个月的手术麻醉科科务大会在麻醉科办公室如期召开。手术麻醉科全体麻醉医师和护理人员近80人参加了本次科务会。本次大会的主题为总结2014年上半年工作，谋划2014年下半年发展。 首先麻醉科王月兰主任简单总结了2014年上半年的工作。在手术室人员不变的情况下，全体医护发扬“5加2，白加黑”的奋斗精神，用智慧和汗水又刷新了自己的记录。 王主任简短地从医疗质量、科室管理、业务学习和科研学术等方面汇报了取得的一系列成绩，重点放在了存在的问题和隐患方面。 之后手术室梁淑增护士长、杨莎副护士长、麻醉科副主任毕严斌、班艳林以及孙传玉、孙永涛、王慎会等医师、张海霞护士分别就自己分管的工作提出了有待解决的问题。大家各抒己见，纷纷发表了自己的意见。严肃处，鸦雀无声;感动处，潸然泪下;幽默处，掌声喝彩。 最后，麻醉科王月兰主任提出了2014年下半年的计划，制定了消除隐患的可行措施，落实好提高麻醉质量和手术室管理的具体方法;积极开展新技术;配合医院新大楼搬迁和手术室三楼改造;积极筹备人员，加强网络信息改建;筹备麻醉学实验室等。 最受大家欢迎的是，王月兰主任以她在德国的所见所闻所感，提出了 “您没有理由不让自己快乐”、“您没理由将不好情绪带入工作，您更没理由把工作情绪影响您的家人”，倡导了 “快乐工作”的理念，提倡在高压重负的工作中，调整自己的心态，保持一种快乐的心情，营造一种温馨愉悦的氛围，以一种平和、理性的心态对待患者，对待同事，满意地工作每一天;这样既提高了工作效率，又利于医护人员自身健康，多一些奉献，少一些抱怨;多一些温暖，少一些冷漠，深深体会到“家文化”和“家的温暖”。 晚上8点30分， 3个小时的科务会在大家意犹未尽中落下帷幕。 

进入暑期以来，天气炎热，心血管病人进入“舒适期”，但是心内二科床位利用率仍居高不下。 虽然与前几个月动辄过百的床位利用率相比，病人总数有所下降，但是“危重病人多，疑难病人多，多学科交叉病人多”成为今夏心内二科病人一大特色。 仅以近三天工作量举例，全科50张床位，低峰时段收治病人也达到53人。而其中病危5人，病重4人，有近1/6病人为危重患者。而且多为多器官病变并存的患者例如：急性心衰合并急性下肢动脉栓塞，急性心衰合并右粗隆间骨折，急性心衰合并恶病质，急性广泛前壁心肌梗死等。除危重病人数量多以外，手术量也非常大，如：射频消融病人5人，ICD植入1人，起搏器植入1人，冠脉造影、支架植入11人等，而且手术多有IVUS、IABP等器械辅助治疗的高危病人。 在如此大的工作量前提下，心内二科克服床位紧、监护仪、微量泵等仪器不足的困难，全院借用周转。全体护理人员任劳任怨，白天加班加点，夜班“脚不沾地”连续工作12小时已经成为工作常态。虽然有如此重的工作压力，但是护理人员为保证护理质量，全部投入到知识的吸收储备中去。新护士抓住时机，学习疑难、危重病人的护理;老护士“自学”“咨询”相关科室医护人员学习交叉学科的相关护理知识并且采取一对一带教的方式将所掌握的知识传授给新护士。全体护士进入“暑期总动员”，绷紧神经，做好一切准备，投入到“疑难、危重”病人的护理中去。

7月25日，肝胆外二科成功完成一例全腹腔镜下保脾胰体尾肿瘤切除术，患者术后恢复良好。 患者51岁，男性，病史2年余，在多家医院诊断为胰体尾肿瘤，近期肿瘤体积有所增长，体积约为3*2cm。来我院就诊住院后，肝胆外二科病例讨论分析认为，患者肿瘤指标正常，肿瘤体积增长较慢，考虑良性肿瘤的可能性大;传统手术需要做胰体尾切除+脾切除，患者脾脏为正常器官，如切除脾脏，将会给患者将来带来一系列不利影响，如免疫力低下、血小板升高、爆发性感染等。因开腹手术创伤较大，决定为患者实施腹腔镜保脾胰体尾肿瘤切除术。 手术在科主任李杰教授指导下进行，由田虎主任医师主刀，李涛医师为第一助手。术中脾静脉与瘤体粘连较重，经过耐心分离，终于成功保脾，完整切除胰体尾肿瘤。术中冰冻病理为胰腺浆液性囊腺瘤。术中失血约200ml，未输血。 全腹腔镜下保脾胰体尾肿瘤切除术是手术难度较大的4级腹腔镜手术。此例手术的成功标志着我院腹腔镜外科水平达到国内先进水平，走在省内腹腔镜微创外科前列，也是肝胆外二科多年致力腔镜微创治疗的结果。     

                                      刘玉芹会长与贾治阜县长为合作医院揭牌   7月29日，我院与梁山县人民医院全面合作仪式正式启动。中国医师协会副会长、山东省医师协会会长刘玉芹，梁山县委副书记、县长贾治阜，县委常委宣传部部长王宇帆，副县长孙颖，县卫生局局长袁东成，我院院长孙洪军、副院长于振海、副院长张成琪，梁山县人民医院院长郭广全以及中层领导干部等出席仪式。 仪式由孙颖副县长主持。梁山县人民医院院长郭广全介绍了医院情况。他指出，近几年随着医学的发展及群众就医需求提高，医院高精尖人才、学科带头人严重匮乏，专科专病优势尚不突出，阻碍和制约了医院的发展。希望通过与省千佛山医院的合作，力促医院达到更高的平台，力争将梁山县人民医院打造成综合能力较强、学科突出、服务优质的区域医学高地，再创梁山县人民医院的辉煌! 王宇帆部长表示，两家医院建立全面的合作关系，不仅给县医院带来了新的发展机遇，也给全县76万人民的健康带来了福音。双方建立合作关系后，梁山县人民医院要借助省千佛山医院雄厚的人才、技术、管理优势，通过学习和协作，不断提升科学管理水平，提高医疗服务质量，增强卫生服务能力，为保障人民群众身体健康安全、促进梁山县卫生事业发展做出新的贡献。 孙洪军院长介绍了我院情况，并对两院合作后需开展的工作做了规划。他指出：一是在理念上，医院的发展要定好位，积极提高医院竞争力，使县医院成为梁山县及周边地区的医疗中心。二是加强学科建设，提升医院学科建设水平，要分析当地优势资源现状和疾病谱，找出要重点发展的学科。做好人员轮训，通过进修和住院规范化培训，做到管理规范，技术提高，提高人才队伍整体素质，并通过新技术新项目的开展，提高学科的快速发展。三是要大力营造良好的学术氛围，每年省千佛山医院都举办上百场学术报告会和沙龙会，希望通过这种学术会给双方提供更多的交流机会，逐步提升双方的学术水平。四是加强管理。管理水平的提高首先要做的就是观念的转变。要将有竞争才能进步的观念渗透到管理层，要时刻保持一种危机意识。同时要着重抓好服务、质量和细节。最后他强调，要抓好合作后的具体事项落实，要拿出具体合作方案，定好目标，并做好落实，通过一段时间的合作，使梁山县人民医院在社会形象、管理水平、学科建设、人才培养、技术能力以及社会效益、经济效益等方面更上一层楼。 随后，孙洪军、郭广全院长代表两家医院签署合作协议，刘玉芹会长与贾治阜县长为合作医院揭牌。

6月26日，省卫计委、省中医药管理局领导和专家组到我院对国家中医脑病临床重点专科项目2013年度建设情况进行督导检查。中医科顺利通过专家组考核，并得到专家组肯定和指导。 今年是我院的国家中医脑病临床重点专科建设的验收年，自2011年我院成功申报重点专科后，近三年来，重点专科的团队包括中医科和神经内外科等相关科室努力按照建设要求标准，克服困难创造性地开展工作，无论是在中医诊疗方案改进和临床路径的积累，还是在优势病种、疑难病种和危重病种积累和总结方面取得了不俗的成绩。中医脑病的辨治创新学说的建立通过多年的实践、沉淀和积累而逐渐成熟。 针对本次督导宋鲁成主任提出为了建立起真正有实力的中医脑病临床重点专科，要充分梳理建设的各项内容，绝不避讳让专家组揭短，揭短是为了更好建设重点专科。对此，宋主任即使在生病期间也带病坚持工作，中医科医护齐心协力做好准备，强烈的责任感使得大多数同事不怕苦和累，不顾个人和家庭的困难自觉奉献。其中负责重点专科汇总和协调工作的相宏杰博士表现突出，舍小家顾大家，撇下不到1岁的需要精心照顾的幼儿，夜以继日的汇总整理各项材料。赵飞医师在宋主任生病期间积极主动承担起科室的大量工作。刁雅静、钟华、陈超大夫和董静护士也通过自己积极的表现显示出大家对重点专科建设变成了自觉行动。 6月26日下午，宋鲁成主任带领科室相关人员和相关材料向督导组汇报了重点专科的建设情况，督导组部分专家对建设情况的总结报告书非常感兴趣，认为总结内容真实、充实并具有参考价值。

为解决当前我省器官移植供体严重短缺的局面，响应国家卫计委和红十字总会的号召，根据国务院《人体器官移植条例》和国家卫计委《人体捐献器官获取与分配管理规定(试行)》的有关规定，顺应我国器官移植事业的发展趋势，使中国的器官移植事业尽快与国际接轨，在山东省卫计委和省红十字会的支持下，6月22日由我院牵头组织的山东省区域联合人体器官捐献获取组织(OPO)在我院正式成立。

近日，从(集团)曹县医院传来一个振奋人心的消息：省千医帮扶曹县医院心胸外科建设取得突破性进展，省千医心外科王东、李培杰、厉泉以及麻醉科孙传玉等几位医师亲自上阵，帮助曹县医院心胸外科完成了当地首例体外循环下心脏外科手术，结束了心脏病患者外科手术需要到外地求医的历史，在当地引起强烈反响! 先天性心脏病的救治原则是“早发现、早治疗”，95%以上可以通过心脏外科手术治愈。曹县是我省人口大县，现有上万例先心病人，但苦于当地医疗技术水平有限，无力开展心脏外科手术，因此每年不少患者到省级以上医院手术治疗。虽说先心病治愈率高，但动辄数万元之巨的手术费，却困扰着无数先心病患儿家庭。当地医疗水平的落后，也给本来就不宽裕的患病家庭带来沉重的经济负担。 心脏外科手术，曾经是难以触及的禁区。先心病中，最难的是小儿先心病，尤其是复杂小儿先心病，最关键的是保证手术治疗的质量和安全。因此，技术要求很高，需要由手术、麻醉、体外循环、术后监护一个团队来完成。另外，术后感染的处理也很重要，感染容易引起心内膜炎和传导阻滞，甚至会造成心脏停跳，导致手术失败而死亡。 面对当地百姓求医问药的无助和期望，曹县人民医院知难而上，在加入山东省千佛山医院集团后，很快确立了对心胸外科的帮扶决定，先后派出多批医护人员到省千医对口学习，省千医心外科多位专家也先后奔赴当地进行指导支持，促进了曹县医院心胸外科的建设与发展。 6月14日，注定是一个与众不同的日子。这一天，在省千医心外科、麻醉科专家指导下，曹县医院心胸外科、手术室等多科联袂连续上演了两场“补心”大戏，实现了在心外科手术领域的新跨越! 心腹大患，煞费苦心 患儿小胜今年四岁。三年前，半岁的小胜不停地拉肚子，爸妈携他到本地一家医院就医，在听诊检查中，医生听到了小胜的心脏发出的杂音，心脏有异常的通道或孔洞，血流从此经过时，才可以产生心杂音，这预示着小胜的心脏可能存在先天性缺陷。于是做了心脏彩超，结果初步诊断：室间隔缺损，属于先天性心脏病!也就是说，从出生的那一天起，病魔抢夺了他的心脏一块东西，致使心室出现一块儿缺损。医生进一步提醒说，治疗这种疾病最好的办法就是手术，把心脏的缺损修补上。否则，孩子的心脏功能将越来越差，非常危险。 小胜的爸妈为“排雷”费尽了心机，南跑北跑，没少花了钱。到菏泽市立医院作彩超检查，到省立医院作心电图，到齐鲁医院作造影，一系列的检查，一家家知名的医院、一位位权威的专家，最后得到明确的诊断都是：先天性心脏病，室间隔缺损(膜周部)，三尖瓣少流返流，肺动脉高压。 2013年5月，小胜求医到了上海远大心胸医院。在这样的省级、国家级大医院，患者之多，床位之紧张，出乎小胜爸妈的意料，在门诊做个检查可能要等候一天，甚至更长时间，约个手术床位更是难上加难。一听说N万元的手术费用，他们更是望而生畏!在这里，小胜于5月3日住下到17日出院，专家为小胜施行介入治疗手术，结果由于缺损在膜周部，介入没有封上!出院时专家反复叮嘱：孩子要避免受凉感冒，并尽早做心外科手术治疗，如有不适，随时就诊。 小胜爸妈的苦心求医之路仍就继续着…… 和小胜相处百里之外的女孩圆圆，今年七岁。她几乎是遭遇了和小胜一样的“心腹大患”，患上了先天性心脏病、法洛三联症、房间隔缺损(继发孔)、肺动脉瓣狭窄并反流。圆圆的家人，同样提心吊胆，忧心忡忡，心急如焚，同样体验到了到处求医的奔波之苦及求治的花费之高。 小胜和圆圆患上先心病是不幸的，因为他们本可以更健康的活在这个世界上，可他们又是幸运的，因为他们赶上了曹县医院心外科建设的凤凰涅?!如今，曹县医院心胸外科已经具备了做先心病手术的条件，这样不仅能节省医疗费用，也方便家人照顾。 潜心积虑，呕心沥血 2014年1月18日，冬寒料峭，乍暖还寒。曹县人民医院在高分通过“二级甲等综合医院”等级评审后，来不及享受胜利的喜悦，又踏上了争创“三级综合医院”的征程，医院职代会100多名代表悉数举手通过了2014年为学科建设与合作年的提议，全员支持强力推进医院学科发展。 3月16日，这是一个春风醉人、春日迷人的好日子。上午，一辆轻快的鲁籍轿车驶进曹县人民医院大门，院长岳荣振躬身亲自打开车门，然后和下车的尊贵客人——山东省千佛山医院集团理事长孙洪军紧紧拥抱在了一起。这一次躬身，迎来了医院学科发展的春天;这一次开门，打开了心脏病患者生命的春天，这一次拥抱，拉开了加入千医集团的序幕。这一次合作，虽没有任何隆重的仪式，听不到礼炮的祝贺，看不见鲜花的祝福，却比以往任何一次合作来得实在，来得让人垂羡。 4月14日，医院以心胸外科为突破口，加快学科建设，派出高双庆医学硕士、纪永棋住院医师等精干力量到省千医专门学习心胸外科手术，派出尹震、徐华兵、赵露、林丽丽、信若冰、陶慧敏、袁慧、韩倩等麻醉、胸外科、手术室、ICU等医生和护士到省千医学习心外科专业技术。 5月16日，院长岳荣振、医务科科长鲁立军亲赴千医分别和理事长孙洪军、医务处洽谈心外科合作事宜;三天后，宋孝言副院长、鲁科长再赴千医，接受千医资助的价值近百万元的国际先进的体外循环机一台。 5月23日、24日，省千医于振海副理事长、心外专家王东教授一行6人来到曹县人民医院，来不及休息，立即对磁共振、麻醉机、呼吸机、体外循环机等医疗设备、百级层流净化手术室、ICU，逐一进行了严格细致的考察。专家们一致认为，曹县医院心胸外科已经具备心脏病手术技术、条件、环境要求——斥巨资引进国际先进的麻醉机、监护仪、呼吸机等医疗器械设备，加上资助的体外循环机，完全可以满足各种体外循环下心脏外科手术的需求;早在2012年医院新区启用外科病房大楼时，即打造了首个百级净化手术间，为手术的无菌环境提供了更好的保障，降低了术后感染的风险，净化水平达到了国际化标准;手术医生、麻醉师、ICU医生和护士，都已在心脏外科手术技术领先的千佛山医院，进行了专项学习，技术也已成熟。 5月29日、30日，医院在县教育局的大力支持下，在全县小学范围内开展以“呵护童心、爱心护心”为主题的关爱先心病儿童义诊活动。儿科、内科等有关科室22名骨干力量组成“爱心团队”，在业务副院长马曹生、鲁立军科长的带领下，分赴曹城办第二、三、四、五、六、七小学和马山庄小学，为10000余名学生逐一进行先心病筛查，筛选出9名先心病患儿，小胜和圆圆均在其列。6月7日，省千医专家王东、历泉等来院择定14日指导手术，手术人选为小胜和圆圆。 6月12日早8时，心胸外科副主任医师、业务副院长朱颖主持术前讨论，心胸外科主治医师鲁立军、心胸外科主治医师刘战业、护士长林丽丽等悉数参加。大家意见统一，讨论确定拟于6月14日上午8时于全麻体外循环下为小胜行室间隔修补术，下午2时于全麻体外循环下为圆圆行房间隔修补术。 6月13日，是手术的前一天。刚上班，岳院长就亲自主持召开各有关科室和部门负责人参加的紧急调度会，强调手术要仔细考虑复杂手术前后的每一个细节，竭力减少并发症的发生。党委书记马敬生强调要深刻认识成功完成这次心脏外科手术任务的重要意义，确保手术稳操胜券。随后，朱颖副院长主持心脏外科手术应急演练，医疗、护理、麻醉、监护各科最专业人员对实施手术时可能突发的情况进行了训练演习，药品、器械、总务等后勤保障部门，更是细致到了备用电源的试用，大家想到了所有可能出现的问题，并提前制定了应对措施，确保人员、设备、环境均以完美状态呈现在关键时刻。晚8时，朱颖副院长主持召开术前最后一次专题调度会，确保手术毫发不爽，万无一失。 省千医心外科王东的精英专家团队赶到医院后，顾不得吃晚饭，就参加了这次会议，会议确定次天上午8时开始手术。他们一个环节一个环节地研究，一个步骤一个步骤地推演，大家在一起反复地讨论、沟通、磨合，形成了一套严格的手术操作制度和流程，比如开胸怎么开、怎么建立循环、插管怎么插、台上台下怎么呼应、怎么消毒以及药品器械耗材需哪些怎么用，等等，都遵照非常细致、严格明确的统一规范。虽说是“他山之石，可以攻玉”，可他们并不简单地把大医院的模式照抄过来，而是吸取了他家之长，再根据自己的实际情况，制定出一套更适合自己的操作规范。 剖心泣血，惊心动魄 时光倒回来。小胜和圆圆的爸妈几乎在同一时间得到了一个好消息，曹县人民医院已经完全具备了心脏外科手术的条件! 可他们又有疑虑，“刚刚开展的项目能成功吗?”“技术能有上级医院的专业吗?”“设备能有大医院的先进吗?” 为了消除患者的顾虑，医院充分发挥与千医合作医院的医疗优势，专门邀请千医心胸外科的王东教授等人上台指导手术。手术当天为了保障手术的无菌要求，手术室在启用医院百级手术间的同时，将其他手术都错时安排或移至西关院区手术室，避免同时进行增加感染几率。 6月14日早7时30分，手术室护士长邢艳萍准时到病房接小胜到百级手术间。8点整，手术进入现在进行时…… 这是有史至今，在曹县大地上第一次实施的心脏外科手术! 手术中，经过孙传玉、尹震等2名麻醉组医师，王东、历泉、高双庆等3名手术组医生、李培杰、纪永棋等2名转机组医生和赵露、盛春红、刘静、崔扬娜等4名护士的密切配合，小胜的心脏停止了跳动，全身的血液在体外循环机的辅助下，经过氧合器的处理再重新输回到身体里，继续维持着生命。与此同时，主刀医生开始精准地修补小胜的房间隔缺损。 手术室外，岳荣振院长、马曹生副院长、朱颖副院长、郗孟进主任、邢艳萍护士长等，一直目不转睛地盯着监控仪，关注着手术的每一个细节，惟恐漏过一丝一毫。 最激动人心的时刻，当王东发出“体外循环开始”的指示时，手术室内、监控室内的人员都神情庄严地仰望着眼前的一切，体外循环成功! 11点1分，历经3个小时的手术终于顺利完成了!在心脏停止跳动15分钟后，房间隔缺损得以修补，心跳重新恢复!同一天下午，圆圆的房间隔修补术于2时开始，下午5时圆满结束。 得知手术成功的消息，两个孩子家人都如释重负，就在几天前，他们还做梦也不敢想象!跟随了他们几年的心脏缺损终于被修补好了!如此复杂的手术在曹县人民医院就解决了!而现在，这一切都梦想成真了—— 患儿家属、医院职工，无不怀着无比激动的心情，喜不自禁，奔走相告…… 后记 术后1个多小时，小胜就醒了过来;3个小时后，成功脱离了呼吸机。术后48小时，孩子们恢复良好，同时转到普通病房继续观察、治疗。之后，随着孩子们一天天恢复，身上所有的“管子”顺利拔掉，自己进食。8天之后，即6月22日，两个健康的孩子顺利出院，而曹县医院也将会在今后的日子里，不断续写一个又一个传奇……