得了神经源性膀胱要注意哪些事项
神经源性膀胱患者需注意控制饮水量、规律排尿、预防感染、监测肾功能及定期复诊。神经源性膀胱是因神经系统损伤导致膀胱功能障碍的疾病,主要表现为尿潴留、尿失禁或排尿困难。 1、控制饮水量 每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免短时间内大量饮水加重膀胱负担。建议分次少量饮用,夜间减少摄入以防夜尿增多。可记录排尿日记,帮助医生调整饮水计划。 2、规律排尿 制定定时排尿计划,每2-4小时排尿一次,即使无尿意也需尝试。排尿时可采用耻骨上按压或叩击下腹部辅助排空膀胱。长期尿潴留者需学习清洁间歇导尿技术,降低感染风险。 3、预防感染 保持会阴清洁,导尿前后严格消毒。出现尿频、尿急、发热等症状时需及时尿检。可遵医嘱使用银花泌炎灵片、热淋清颗粒等中成药,或左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗感染。 4、监测肾功能 每3-6个月进行泌尿系超声和肾功能检查,评估是否出现肾积水或肾功能损害。膀胱高压患者需配合尿动力学检查,必要时使用酒石酸托特罗定缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物降低膀胱压力。 5、定期复诊 至少每3个月到泌尿外科或神经泌尿专科随访,调整治疗方案。脊髓损伤患者需同时进行神经功能评估。突发排尿功能恶化或血尿需立即就医。 神经源性膀胱患者应避免摄入酒精、咖啡等刺激性饮品,穿着宽松衣物减少腹部压迫。可进行盆底肌训练改善控尿能力,但需在康复师指导下规范操作。长期卧床者需定时翻身预防压疮,合并糖尿病者需严格控制血糖。家属应学习导尿等护理技能,协助患者建立科学排尿习惯,出现发热、腰痛等警示症状时及时送医。