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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的手术方式有哪些

膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术和腹腔镜/机器人辅助手术。1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快,但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发风险。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。2、部分切除:膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润癌,保留部分膀胱...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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尿路结石晚上疼痛怎么办

尿路结石晚上疼痛可通过多喝水、热敷、调整体位、药物治疗、手术治疗等方式缓解。尿路结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物因素等原因引起。 1、多喝水 夜间疼痛发作时建议立即饮用大量温水,每日饮水量保持在2000毫升以上。大量液体摄入可增加尿量,有助于冲刷尿道并促进小结石排出。但需避免短时间内快速饮水,防止加重肾脏负担。家长需帮助儿童规律饮水,可使用带刻度的水杯定时定量补充。 2、热敷 将热水袋置于下腹部或腰部疼痛区域,温度控制在40-50摄氏度,每次持续15-20分钟。热敷能放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。操作时需用毛巾包裹热源避免烫伤,糖尿病患者及皮肤感觉障碍者应在家长监督下进行。 3、调整体位 采取疼痛侧向上的侧卧位,或在膝盖下方垫枕头保持屈髋体位。该姿势能减轻结石对输尿管的压迫,降低尿路内压力。对于儿童患者,家长需协助其保持合适体位,避免因疼痛翻滚导致坠床。 4、药物治疗 可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,双氯芬酸钠栓剂镇痛消炎,碳酸氢钠片碱化尿液。这些药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。若儿童出现呕吐无法口服药物,家长应及时告知医生更换剂型。 5、手术治疗 对于直径超过6毫米的结石或合并感染的情况,需采用输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。术前需完成泌尿系CT等检查评估结石位置,术后需留置双J管2-4周。家长应关注儿童术后发热、血尿等情况,定期复查超声确认排石效果。 尿路结石患者日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐摄入,每日保持适量跳跃运动促进排石。出现持续腰痛、血尿、发热时应及时就医,避免盲目使用偏方。儿童患者家长需定期监测尿常规,培养定时排尿习惯,预防结石复发。
李青
李青 主任医师

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