全市首例腹腔镜下巨脾切除成功
12月3日,市人民医院成功开展了市内空白、省内领先的腹腔镜下巨脾切除术、贲门周围血管离断术,为打造我市微创外科品牌迈出了实质性步伐。
34岁的患者赵某,余江洪湖乡人,有乙型肝炎及上消化道出血病史。因黑便、腹胀5天入住人民医院外一科。检查发现患者消瘦、贫血、左上腹部隆起、脾脏下缘平脐水平;血常规报告:白细胞、血小板及红细胞明显降低;B超报告:脾厚6.6厘米,肋缘下7.1厘米,门静脉直径1.6厘米。经专家确诊为肝硬化、门脉高压症并食管胃底曲张静脉破裂出血、巨脾并脾功能亢进,必须立即手术治疗。如果采取传统开腹手术,患者创伤大、痛苦多、恢复慢。
外一科主任刘智华决定为患者行腹腔镜手术。他带领科室医生反复论证、推敲,制定周密的手术方案。12月3日,正在鹰潭市人民医院挂职锻炼的省“卫生人才服务团”成员、南昌大学一附院普外科主任医师邓小荣博士亲自主刀指导手术,与麻醉科、手术室医护人员密切配合,成功为患者实施了手助腹腔镜下巨脾切除术及贲门周围血管离断术,手术仅在腹部切开一长约6-7厘米的切口(不及传统开腹手术切口的1/3),再加以腹腔镜手术,切除的脾脏长径达20厘米,重约2.5千克,三个来小时的手术十分顺利。目前患者正在康复中。
手助腹腔镜巨脾切除术结合了微创外科和传统开腹手术的优点,既具备了微创外科手术创伤小、恢复快的优点,又兼具了开腹手术安全、出血较易控制的特点,是安全可行的巨脾切除方式。腹腔镜巨脾切除术要求有较高的腹腔镜操作技术,全国仅少数大医院开展了该手术,我省开展该手术的医院屈指可数,南昌大学一附院普外率先开展了腹腔镜脾切除术及手助腹腔镜巨脾切除术。