新农合门诊直补须知（2014）

 安卓版(苹果版稍候上线，敬请期待)这是一个智能机的时代，购物、点餐、问路，打开手机，无形与有形的结合，网络与真实世界的互动，让我们的生活更简便。于是，有人问，看病，能不能也这样，花最少的时间与精力获得最优质的医疗服务?医院在全省率先推出“掌上医院”APP，智慧医疗让就诊过程变得方便、快捷，不再麻烦。每位患者都想找到最擅长的专家、到了医院不需要等候就可以看到专家、检查治疗最好有人全程引导不用瞎闯、检查结果可以第一时间获取、随时随地方便查询每次的就诊记录及费用、就诊结束用药康复遇到问题能够联系到医生咨询……这些通过“掌上医院”APP都能轻松实现，“以病人为中心”不再是口号，一种全新的就医模式正在开启。“掌上医院”是借力于互联网，通过开发手机应用软件(APP)，打造一个集医院导航、专家介绍、预约挂号、导诊、分诊叫号、就诊记录、查询报告单、慢病管理等十几项功能于一体的手机客户端。用患者体验后的话来说，“掌上医院”就是一个贴心的私人小秘书，“帮我们挂号，带我们看病，为我们取化验报告单，保存我们的就诊记录，同时还提供家庭医生式的服务”。“我想了解你们都有什么专家!”进入掌上医院，“专家介绍”跃入眼帘，哪位专家擅长什么专业，哪位专家对哪方面疾病有特殊造诣，专家的坐诊时间等，全部门诊专家一览无余。“我不想候诊!”可以，只要安装掌上医院客户端，通过“预约挂号”确定就诊专家和时段，在规定时间到医院刷就诊卡、取号就诊，等候时间不超10分钟。如果提前到达医院，又不愿在嘈杂的环境候诊，在刷卡取号后，便可去医院周边转悠或休闲。只要关注掌上医院“分诊叫号”，就能随时知道排队情况，提前1-2个号回到候诊区就诊。“我想要全程导诊带我看病。”进入掌上医院的“医院导航”，公交线路、自驾方案、联系方式一一呈现。到院后，进入“智能导诊”，何时何项目在何处做，智能导诊全程带着你去看病。“我没时间等化验结果。”没关系，没时间等就不等。做完检查，该上班上班，该上学上学，想逛街逛街，想回家回家。掌上医院与院内信息系统实时对接，在化验单出来的第一时间，检查结果便推送至掌上医院“报告单”栏目。同时，掌上医院将保存就医者在南昌市第九医院就诊的全部化验单。“我想要保存每次的就诊记录行吗?”没问题，只要在掌上医院注册信息时绑定就诊卡，那么每次在医院就诊的检查结果、用药处方、费用清单都能完整保存，并轻松查询。“我想要遇到问题可以咨询到经治医生。”掌上医院下一步的开发重点就是为每一位就医者及其家庭提供家庭医生式的服务，患者离院后的用药、康复情况可以上传给经治医生，有疑问亦可向医生咨询;同时通过“健康宣教”还可以获取相关的疾病预防、健康保健知识。“看病这样方便，可是我没有流量怎么办?”流量就是克制，WIFI即为放肆。有就医者表示，掌上医院的确很方便，可是这样看病一次岂不是要耗费许多流量。南昌市第九医院已经为患者考虑到流量问题，医院将在全院范围覆盖WIFI，进入医院的每一个人均可享受免费WIFI带来的便利。

——转自江西六套节目——近日，南昌市第一看守所一名曾有癫痫病史的在押人员突然发病晕倒，经过南昌市第九医院驻该看守所门诊部的护士娄明芳和值班医生全力抢救后，送医院救治，使该患病在押人员转危为安，谱写了一曲救死扶伤、关爱在押人员的人性赞歌。据悉当天傍晚，南昌市第一看守所五监区10号监室在押人员万某突然晕倒在地，全身抽搐，口中不断吐出浓痰等异物。所内值班医生和护士娄明芳迅速行动，通过他们的紧急抢救，万某的生命体征有所恢复。因所内医疗条件有限，医护人员决定把他转移到条件更好的医院进行救治。转运途中，护士娄明芳为万某测量脉搏、呼吸及血压，观察病情变化。而万某一路上仍然不断地抽搐，口吐异物。为防止患者因异物导致窒息，娄明芳凭借多年的临床工作经验，用毛巾包着手指伸进万某的嘴里，及时帮患者把呕吐物清理干净。“这是一种职业本能，容不得我去思考是否会给我带来伤害。其实，直到现在我都没觉得自己做了什么，我就觉得自己做了该做的。”在谈到为何有义举的时候，娄明芳如是说。“对于她在抢救人员的过程当中体现出来的这种专业敬业和舍己救人的医者父母心的精神，我感觉到我们全体民警和我们所有的工作人员都应该向她学习。学习她那种对业务的钻研，也要学习她对事业的这种敬业，同时还要学习她舍己救人的医者父母心的精神。”南昌市第一看守所副所长吴强说。经过护士医生的抢救和护理，目前患病的在押人员病情已逐步稳定。为此，南昌市第一看守所吴强副所长也表达了对南昌市第九医院驻看守所门诊部的护士娄明芳和值班医生的感谢。据悉，南昌市第九医院驻南昌市第一看守所门诊部2013年12月2日启动运营，设置于南昌市第一看守所内部(九监区)，总建筑面积约600平方米，是一所为监区在押人员提供医疗保障的非营利、综合性医疗服务机构。现有卫技人员10人，其中高级职称1人，中级职称4人，开设有内、外、妇、艾滋病科诊室和药房、化验室、治疗室、处置室、消毒供应室及功能科等，医疗设备配置有B超机、心电图机、血液分析仪、尿液分析仪、电解质分析仪、病人监护仪、妇科检查床等。门诊部除为在押人员提供医疗保障外，还定期开展传染病等疾病预防知识健康宣教活动。

 为切实做好医院安全工作，提高全院医护人员、患者及家属的消防意识和消防技能，近日，医院按科室、分批次举行了火灾应急疏散演练。目前，该次演练覆盖全院所有病房患者及病房医护人员。演练模拟病房夜间发生火灾，保卫科接到火警后，立即和应急办工作人员第一时间到达火灾现场，下达全员疏散令。护士们打湿毛巾捂住患者口鼻，为便于快速撤离并且避免踩踏事件发生，全部人员均沿右侧墙壁从安全通道疏散到指定位置。同时，针对火灾情况不甚严重的病房，组织医生使用灭火器对可燃物进行灭火，将燃起的火源扑灭。此次灭火应急疏散演练，使广大职工接受了一次生动的消防安全知识的教育，增强了医护人员的消防意识，时刻保持警钟长鸣，防患于未然。为确保演练取得成功，演练前，医院制定了详细、周密的应急预案，根据演练方案明确了参加演练的各科室及参演人员的分工，同时确定了各科室的疏散路线。为便于演练达到实际效果，演练均选择病房最繁忙的时间段。演练前对医护人员进行灭火及疏散培训。每场演练结束，参演人员针对演练效果进行评价分析，以达到持续改进的目的。

 为了进一步促进现代医院管理方法和质量管理工具在医院的推广运用，更好地迎接三甲医院评审，8月4日下午，我院特邀中国著名医院管理专家、国家卫计委医院管理研究所所长、医院评审评价部主任马丽平来院作“现代医院管理方法和质量管理工具运用”专题讲座。马丽平结合案例分析，全面解读了医疗质量管理理念、PDCA循环管理理论，逐一介绍了根本原因分析(RCA)、灾难脆弱性分析(HVA)、失效模式与影响分析(FMEA)等管理工具。马丽平指出，医院评审的方针是以评促建、以评促改、评建结合，目的是促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求。医院纪委书记刘蔓珍主持专题讲座，院长邹正宇出席，各科室负责人、各临床医技科室质控小组和品管圈成员、行政科室科员100余人参加培训。

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2014-07-311.什么是埃博拉出血热?埃博拉出血热是一种严重且往往致命的疾病，病死率最高可达90%。该病可侵犯人类和其它灵长目动物(猴子、大猩猩和黑猩猩)。1976年，在同时发生的两起疫情中首次发现埃博拉病毒，一起发生在刚果民主共和国靠近埃博拉河的一个村庄，另一起出现在苏丹一个边远地区。病毒的起源尚不得而知。但基于现有证据，人们认为果蝠(狐蝠科)可能是埃博拉病毒的自然宿主。2.人是如何感染这一病毒的?人类通过密切接触感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液而感染埃博拉病毒。在非洲，人们因处理受感染患病或者死去的热带雨林中的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪猪等而导致感染。很重要的是要减少接触高危动物(即果蝠、猴子或猿)，包括捡拾在森林中发现的死亡动物或处理其生肉。一旦有人与感染埃博拉病毒的动物发生接触，就可能在社区造成人际传播。当人们通过破损皮肤或粘膜与感染者的血液、体液或其它分泌物(粪便、尿液、唾液和精子)直接接触时就可导致感染。当健康人的破损皮肤或粘膜接触被埃博拉病人的血液和体液污染的环境或物品(如脏衣物、床单或者用过的针头)时，也可发生感染。医务人员在救治埃博拉病人时如果没有穿戴合适的个人防护装备，就可能会接触到这一病毒。卫生系统各个层面(医院、诊所和卫生站)的医疗卫生保健人员都应当了解该病的性质及传播方式，并严格遵守所推荐的感染控制防护措施。在埃博拉死者葬礼时，人们与死者尸体直接接触，也是埃博拉病毒传播的重要方式。因此，人们在处理埃博拉死者尸体时，必须穿戴具有较强保护性的防护服和手套，并将死者立即埋葬。只要病人血液和分泌物中带有埃博拉病毒就会具有传染性。因此，感染的病人应由医护人员密切观察，并进行实验室检查，以确保在出院回家前病人体内不再有该病毒的存在。当医护人员确定病人可以回家时，病人就不再具有传染性，不会对社区中的其他任何人造成感染。男性在康复后仍可能在长达7周的时间内通过其精液将病毒传给性伴。因此，男性康复后至少在7周内要避免性交，或者在康复后7周内进行性交时要戴安全套。3.哪些人的感染风险最高?出现疫情时，感染风险较高的人员为：(1)医务人员;(2)与病人有密切接触的家庭成员或其他人;(3)在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员;(4)在雨林地区接触了森林中死亡动物的人。需要开展更多研究，以了解免疫受损者或者伴有其它基础性疾病的人员是否比其他人更容易感染该病毒。在诊所和医院、社区集会或家中，均可通过采取保护性措施而减少暴露于病毒的机会。4.埃博拉病毒感染的典型症状和体征是什么?典型症状和体征包括突起发热、极度乏力、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛。随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损，某些病例会同时有内出血和外出血。临床检验结果包括血液白细胞计数和血小板计数降低，肝酶升高。潜伏期2-21天。病人一旦开始出现症状，就具有传染性。病人在潜伏期内没有传染性。埃博拉病毒感染只有通过实验室检测才可确认。5.人们应当何时就医?当人们曾经去过已知存在埃博拉病毒病的地区，或者与已知或疑似患有埃博拉病毒病的人员接触过，并且开始出现症状时，就应当立即就医。当怀疑病人患有该病时，应当立即向最近的卫生机构报告。及时就医对于提高患者的生存率至关重要。同时应立即启动感染控制程序，以控制疾病传播。6.对埃博拉出血热如何治疗?严重病人需要进行强化的支持性治疗。病人往往会出现脱水，需要静脉或者口服补液进行电解质补充。目前并没有特异性的治疗方法。有些病人在得到适当的医治后可康复。为便于控制病毒的进一步传播，疑似病例或确诊病例应当与其他病人隔离开来，并由采取了严格感染防护措施的卫生工作者对其进行治疗。7.我可以做什么?该疾病可以预防吗?目前尚无获准使用的埃博拉疫苗。有几种疫苗正在进行临床试验，但目前尚无任何疫苗可用于临床。提高对危险因素的认知，并采取有效的防护措施，是减少发病和死亡的唯一方法。预防感染和传播的方法虽然最初的埃博拉病例是通过处理受感染动物或其尸体而引起感染，但续发病例感染往往是由于直接接触病例体液，或不安全的病例管理和丧葬操作造成的。本次暴发主要是通过人间传播扩散造成。采取以下措施可以帮助预防感染，限制传播：(1)了解疾病的性质、疾病是如何传播的以及如何防止其进一步扩散的知识(2)遵从国家卫生部门发布的指引性文件(3)如果怀疑周边的人感染了埃博拉病毒，鼓励并支持他们到医疗机构寻求医学治疗(4)处理埃博拉死亡病例时必须穿戴合适的防护设备此外，在受影响的热带雨林地区，个人应该减少与高风险感染动物的接触(如：果蝠、猴子或猿)。如果怀疑某动物已被感染，则不要再去处理它们。动物制品(血和肉)被食用前应确保煮熟。8.医务人员情况如何?面对诊疗护理病人带来的高风险，如何进行自我保护?治疗疑似病例或确诊病例的医务人员比其他人群面临的感染风险更高。(1)除采取标准防护措施外，医务人员应当严格采取所推荐的感染控制措施，避免与病人的血液、体液或者受到埃博拉病毒污染的环境或物品发生接触(比如病人的脏床单或者用过的针头)。(2)医务人员应充分了解该疾病以及如何安全地进行病例的临床管理。(3)应使用防护服、手套、面罩、护目镜或防护面罩等个人防护装备。(4)除非已经恰当消毒，否则个人防护装备不应重复使用。(5)应在诊疗护理每一例疑似病例后都更换手套。(6)侵入性操作程序使医生、护士和其他人更容易被感染，应当在严格的安全条件下进行。(7)埃博拉病人应进行隔离治疗。9.如何看待某些食物可预防或治疗感染这类传言?WHO强烈建议，人们应从公共卫生当局获取埃博拉方面的可靠健康建议。由于没有针对埃博拉的特异性药物，最佳治疗方法就是由医院卫生工作者在严格的感染控制程序下，对病人提供强化支持性治疗。根据推荐的防护措施可以控制进一步感染。10.WHO如何在疫情期间保护健康?WHO向各国提供技术建议，以防范及应对埃博拉疫情。WHO采取的行动有：(1)开展疾病监测，在区域之间共享信息，监视疫情发生动态(2)一旦出现疫情，对调查工作及疫情控制提供技术支持—比如在现场协助进行病例搜索，并追踪疾病传播模式(3)对预防和治疗方案提出建议(4)根据有关国家请求，派遣专家并提供卫生物资(比如供卫生工作者使用的个人防护用品)(5)加强沟通，提高人们对疾病性质以及控制病毒传播的防护措施的认知(6)启动区域和全球性专家网络，应要求提供支持，减轻可能带来的国际健康影响及对旅行和贸易的影响11.在疫情期间，卫生官员报告的病例数字为什么会有起伏不定的情况?在出现埃博拉疫情时，疫情发生国公共卫生当局报告发生的病例数和死亡数。这些数字可能每天都会变化，病例数既包括疑似病例数，也包括实验室确诊病例数，有时疑似病例数和确诊病例数合在一起进行报告，有时会分开报告。因此，疑似和确诊病例数之间可能会发生变化。分析病例随时间变化的趋势，加上其他的信息，对评估公共卫生形势并确定要做出的适当反应很有帮助。12.发生疫情时出行安全吗?WHO有何旅行建议?在疫情期间，WHO定期评估公共卫生形势，并在必要时提出旅行或贸易限制的建议。由于埃博拉的人际间传播是由于直接接触感染病人的体液或分泌物造成的，因此旅行者感染的风险很低。WHO的一般性旅行建议：(1)旅客应避免与病人发生任何接触。(2)前往受影响地区的医务人员应严格遵守WHO推荐的感染控制指南。(3)曾在最近报告病例的地区停留过的任何人，均应了解疾病的症状，并在出现疾病最初迹象时求医。(4)为从疫区归来且出现相关症状的旅行者提供诊治服务的临床医生，要考虑患者感染埃博拉病毒的可能性。13.WHO对于当前西非埃博拉疫情的风险评估结论是什么?通过跨境旅行造成相邻地区国家传播的风险高相距稍远的非洲地区存在中等风险非洲以外国家传播风险低14.WHO对于个人旅行和交通的风险评估结论是什么?从感染国归来的旅行者和商人风险极低探亲访友人群感染风险低(除非直接接触患者/死者尸体/感染EBOLA的动物)与患病的人共同乘坐交通工具感染风险低(但要对接触者进行追踪)如果按照基本医疗规范进行防护，在疫区工作的医务人员感染风险很低。

“我是一名艾滋病患者，从未想过能够活到今天。”近日，在医院“温馨家园”，一场为帮助艾滋病患者走出阴影的艾滋沙龙如期举行。参加沙龙人员为艾滋病患者或者艾滋病患者的父母。授课人员为公益组织彩虹中国的负责人张锦雄Ken仔，一位来自香港，已存活19年的艾滋病患者。吴女士儿子18岁，年初查出感染艾滋病毒。拿到化验单的那一刻，母子俩顿时感觉天崩地裂。“我的孩子还那么年轻，可是却得了这个病，我不知道孩子还能活多久!我也不可以把内心的痛苦向何人说起!在这里，有胡敏华护士长，我才可以稍微平静一点。”吴女士说道。自从儿子患上艾滋病后，吴女士开始患上抑郁症。面对吴女士的情形，感染二科(艾滋病房)护士长胡敏华主动承担起吴女士的心理干预。为了帮助更多的艾滋病患者及其家属走出疾病阴影，胡敏华通过“家访”、电话联系及病房沟通，召集起像吴女士一样心急如焚、内心布满恐惧阴影的艾滋病患者及家属来到“温馨家园”，希望通过艾滋沙龙这样病友可以随时交流的聚会让其走出阴影、感觉到温暖，通过科学治疗后回归自我、回归家庭、回归社会。“我患艾滋病的时候是1996年，刚刚20岁。因为肺炎住院，CD4仅8个!我父母成天唉声叹气，妈妈说要用她的命换我活。可是，我没有放弃，我严格按照医生的方案坚持治疗。现在好了，我的病毒已经低到查不出来了，而我看起来也很健康吧?!”Ken仔在讲述自己的艾滋历程说道，“我们是生病了，可是我们不可以自己对自己有偏见。我能活到今天，是因为我始终相信，坚持才会有希望!”

【服务在基层健康进家门】医院入户送健康居民齐点赞让更多行动不便的人也能够享受优质的医疗资源，让健康进入每一个家庭。自南昌市卫生局启动“服务在基层健康进家门”活动以来，我院“小爱志愿服务团”活跃在基层，进社区、上家门，为群众送医送健康。仅一个月内“小爱志愿服务团”的足迹覆盖了师大南路、顺化门、洛阳东路、御锦城以及广电等5个社区，参加活动的医护人员达239人，受益群众397人。“我们不仅得到了志愿者们心理，身体上的帮助，还给我们物质上的帮助，南昌市第九医院的医生护士真是好样的!”家住顺化门社区的朱爷爷和朱奶奶高高竖起大拇指如是说。朱爷爷今年93岁了，朱奶奶也90岁，平日里，两位老人独自居住，因为行动不便，老人觉得很“不舒服”。志愿者通过走访居委会了解到老人的情况后，主动上门服务，每周五下午都会去老人家里，为老人测量血压、做心理护理及康复指导。御锦城社区还有位71岁的章茂林老人，因长期一个人住在车库，平时家人来的比较少，深感孤独。4月30日清晨4点，老人打电话给高龙娥。“我只是觉得很孤独，想找个人聊聊天，所以想到了你。”老人对高龙娥说。听到这些，高龙娥立即为老人开展心理疏导，同时打电话给老人的子女，希望老人的子女也能常去看望老人。“小爱志愿服务团”的成员们都深深的体会到群众的信任和依赖就是对他们工作的最大褒奖。

南昌市卫生局将于4月16日上午8:30在红谷滩行政广场举行“服务在基层•健康进家门”活动启动仪式暨大型义诊活动，届时将有市第一医院、市中西医结合医院、市第三医院、市第九医院、省精神病院、市洪都中医院、省皮肤病院、市生殖医院、市卫生学校、市疾控中心、市卫生监督所、市妇幼保健所、南昌急救中心、市血站、市健康教育所等15家医疗卫生单位组成的名医专家团，为群众提供心血管疾病、糖尿病、呼吸道疾病、乳腺疾病、肝病与手足口病等春季常见传染病、中医治未病、心理健康、皮肤病、男性健康与辅助生殖技术技术、妇女儿童健康、家庭急救和无偿献血相关知识的免费咨询，为群众免费体检和血糖检测，赠送疾病预防和健康科普资料，欢迎广大市民前来参加活动。